Hallux valgus schiene инструкция как пользоваться

Шишка на ноге приносит множество неудобств – на ней появляются мозоли, обувь подобрать становится труднее, возникают боли и неудобство при ходьбе. Деформацию стоп можно вылечить с помощью народных, консервативных методов и хирургического вмешательства.

Ортопеды рекомендуют обратить внимание на специальные приспособления для профилактики и лечения заболевания. Вальгусная шина (ортез) – это относительно новое приспособление, которое фиксирует сустав в правильном физиологическом положении, не давая косточке разрастаться.

Виды вальгусного бандажа

Существует несколько основных  видов ортопедических бандажей для коррекции положения стопы. Все они необходимы для перераспределения нагрузки на переднюю часть стопы, снижения давления на плюсневую кость, предотвращения дальнейшей деформации и защиты от появления мозолей. Вальгусная шина для косточки на ноге имеет несколько разновидностей:

• Гелевый (силиконовый) фиксатор.

Его можно носить в течение всего дня. Это мягкое приспособление носят между первым и вторым пальцем ноги, а косточку прикрывает боковой лепесток. Такие бандажи продаются парами, имеют один размер, удобны в ношении и практически незаметны даже в открытой обуви.

Основная функция силиконового вкладыша – перераспределение нагрузки на плюсневую часть стопы и защита шишки от натирания, снижается риск появления мозолей. Но такое средство не выпрямляет палец и лучше всего его использовать для профилактики и устранения некоторых симптомов заболевания. Гелевый фиксатор не способен полностью устранить hallux valgus.

• Шарнирная шина

Чаще всего назначается после операции на стопе. Она представляет собой достаточно сложную конструкцию, каркас которой прикрепляется к стопе и имеет фиксирующий чехол для пальца. У приспособления присутствуют многочисленные шарниры, регулирующие положение сустава и его подвижность. Такой бандаж для косточки на ноге не мешает передвижению и не требует особого ухода.

Но у него имеются и недостатки. Шарнирное приспособление невозможно носить с обувью, конструкция легко ломается, может натирать косточку. Этот вид бандажа продается поштучно и в разобранном виде, стоит достаточно дорого, а также существует риск приобрести подделку, которая прослужит недолго.

• Ночной бандаж

Лучше остальных ортопедических приспособлений помогает бороться с hallux valgus, жестко фиксирует сустав в физиологическом положении, выправляя сустав. Благодаря этому уходят боль и дискомфорт, со временем корректируется стопа.

Такая ортопедическая вальгусная шина имеет доступную стоимость, долговечна, не ломается, не натирает шишку, не требуют специального ухода. Из недостатков можно отметить только то, что ночной выпрямитель не предназначен для ходьбы, а также то, что в первые несколько применений присутствует некоторое неудобство.

Показания и противопоказания к применению

Вальгусная шарнирная шина для выпрямления большого пальца стопы используется для профилактики и лечения деформаций передней части ступни, после операции по удалению шишки, а также при плоскостопии и патологиях суставов, связок и мышц нижних конечностей.

Противопоказаний для ношения подобных конструкций тоже много:

• Наличие кровоточащих швов, затрудненное рубцевание тканей в послеоперационный период;
• Заболевания кожи на месте ношения бандажа;
• Воспаления и отеки нижних конечностей;
• Различные болезни суставов (артрит, ревматизм, подагра);
• Диабет;
• Патологии кровотока и лимфотока.

Ортопедическая вальгусная шина Hallufix (халлюфикс) – разработка немецких врачей для лечения вальгусной деформации. Бандаж универсален: носить его можно и днем, и ночью.

Приспособление предназначено для устранения боли и дискомфорта, подходит для ношения с любой обувью, имеет компактный размер и не натирает. Для выздоровления требуется не менее 2-3 месяцев постоянного ношения шины.

Принцип действия конструкции:

• Плотная фиксация стопы при каждом движении;
• Защита шишки от натирания;
• Коррекция положения выпирающей косточки;
• Уменьшение риска возникновения артроза;
• Сокращение времени реабилитации после операции.

Врачи рекомендуют носить вальгусный бандаж Hallufix всю ночь и по 2-3 часа днем. Но ее использование допустимо только после консультации специалиста.

В редких случаях может проявляться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена шина. Обязательно следуйте инструкции и рекомендациям врачей для наиболее эффективного и быстрого лечения.

Ортез универсален, его можно носить на левой или правой ноге. Немецкая вальгусная шарнирная шина hallufix стоит около 4500 рублей, спустя три месяца ношения понадобиться заменить мягкие элементы. Дополнительный комплект стоит примерно 2000 рублей, если цена намного ниже, то высока вероятность, что перед вами подделка.

Вальгусная шина Hav Splint

Ночной бандаж большого пальца ноги от шишек Hav Splint эффективно устраняет деформацию суставов, избавляя от необходимости хирургического вмешательства. Конструкция полностью обездвиживает палец, не позволяя суставу искривляться от анатомического положения. Шина универсальна для любого размера ноги, не смещается благодаря удобным ремешкам-застежкам, плотно фиксирующим стопу, но не давит и не приносит никаких неудобств.

Преимущества ночного бандажа:

• Восстановление правильного положения сустава;
• Уменьшение болевых ощущений;
• Оптимальное перераспределение нагрузки на поперечный свод стопы.

Вальгусная шина Hav Splint – это ночной бандаж, потому как ходить в ней нельзя, после ее фиксации необходимо сразу лечь, чтобы коррекция положения сустава проходила наиболее быстро и эффективно.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением. Мягкая поверхность фиксатора должна соприкасаться с пальцем и отводить его немного в сторону. Закрепите бандаж на стопе так, чтобы угол отклонения сустава пальца не приносил боли и неудобств, специалисты рекомендуют увеличивать угол постепенно, давая ноге привыкнуть к правильному положению.

Вальгусная шина Hav Splint стоит около 1500 рублей. В комплект входит пара бандажей на каждую ногу. Специалисты рекомендуют дополнять лечение гелевыми фиксаторами, которые можно носить в дневное время – так выздоровление наступит в более короткий срок.

Как выбрать бандаж

Приобретать вальгусный бандаж для выпрямления большого пальца стопы рекомендуется только после консультации врача. Он должен собрать полный анамнез, чтобы определиться с подходящей разновидностью шины. Правильно подобранный фиксатор ускорит выздоровление, а неграмотный выбор может усилить симптомы заболевания и спровоцировать разрушение сустава.

Для профилактики и на начальной стадии заболевания рекомендуется носить гелевые вкладыши, во время восстановления после операции – шарнирные шины, а ночной ортез для большого пальца стопы при вальгусной деформации на любом этапе развития болезни.

На рынке появилось много подделок на ортопедические приспособления. Обратите внимание на следующие пункты, чтобы ношение вкладышей не принесло никакого вреда:

• Покупайте только в специализированных магазинах и аптеках;
• Стоимость средства не должна быть очень низкой, цена варьируется в небольших пределах;
• Выполняйте все рекомендации по применению. Существуют универсальные шины, а также те, которые подходят только для правой или левой ноги.

Отзывы об использовании вальгусной шины

В интернете можно увидеть различные мнения о фиксаторах для ног, но отзывы о вальгусной шине различных производителей чаще подтверждают действенность этого вида терапии. Потребители чаще всего жалуются при покупке поддельных бандажей. Ведь в них используются менее качественные материалы: жесткий пластик, синтетические грубые ткани. Сама конструкция может оказаться достаточно хлипкой.

Долгое время носила обувь только на высоких каблуках, но стала замечать, что все туфли стали натирать, стали узкими и ноги ужасно устают к концу рабочего дня. Пробовала делать массаж и упражнения, но на них время оставалось только вечером, почитала в интернете про всякие вкладыши и фиксаторы. Решила попробовать вальгусный бандаж для косточки на большом пальце ноги Hallufix, его можно было носить хоть круглосуточно, что меня устраивало. Уже через несколько дней стала замечать, что боль становится менее выраженной, стопы к вечеру не так отекают. Через 2 месяца постоянного ношения (каждую ночь и 3 часа в течение дня) поняла, что косточка стала менее выраженной.

Оксана, 54 года, Москва

Заказал маме ночной бандаж Hav Splint 3 месяца назад: долгое время мучилась от боли в ногах и торчащей шишкой около большого пальца. Она всем довольна, говорит, что нога не болит теперь так сильно, обувь стала как будто удобнее. Хотя раньше она думала о том, чтобы отважиться на хирургическое вмешательство. Теперь ей не придется идти на крайние меры.

Николай, 32 года, Пермь

Спортивное прошлое и работа на ногах оставили свой след – у меня деформировались стопы. Теперь около большого пальца выпирает большая косточка, которая не дает носить красивую обувь и портит внешний вид ножки. Подруга посоветовала купить вальгусную шину или фиксаторы. Решила пока взять силиконовые вкладыши, нравится то, что их можно носить с любой обувью, они незаметны, не натирают, но как оказалось, они не решают проблему полностью – искривление пальчика не проходит. Подумываю о том, чтобы заказать ночной бандаж.

Ольга, 35 лет, Самара

Вальгусная шина Hallufix покупалась для реабилитации после хирургического удаления косточки. Сама конструкция не вызывает неудобств, сохраняет ногу в нормальном положении. Могу спокойно носить с обувью, хотя предпочитаю надевать их на ночь. Средство очень нравится, ведь после операции восстановление может сильно затянуться. А сейчас, спустя 3 недели после хирургического вмешательства, я чувствую себя отлично.

Валерия, 36 лет, СПб

Вальгусная шина для косточки на ноге помогает устранить деформацию и укрепляет связки и мышцы стопы, борется с плоскостопием. Для того чтобы лечение было эффективным необходимо проконсультироваться со специалистом, он подскажет какой вид бандажа подойдет в вашем состоянии и ускорит заживление, а также назначит дополнительные виды терапии.

При правильном использовании вальгусная шина может стать отличной альтернативой хирургическому вмешательству, для этого обязательно четко следовать инструкции по применению и выбирать качественный товар. Не экономьте на своем здоровье, приобретайте фиксаторы только у официальных представителей, тогда результат не заставит себя ждать.

Халюс вальгус (Hallux Valgus) или вальгусная деформация пальца стопы является одним из наиболее часто встречаемых ортопедических заболеваний. На его долю приходится порядка 70% всех ортопедических патологий. При этом она не только провоцирует образование косметического дефекта, но и обуславливает нарушение анатомии всей стопы, что приводит к нарушению ходьбы, появлению болей и существенно снижает качество жизни человека.

В наиболее тяжелых ситуациях больные теряют способность самостоятельно передвигаться даже в ортопедической обуви, что вызывает не только физический, но и выраженный психологический дискомфорт. Поэтому важно не только своевременно обнаружить Hallux Valgus у взрослых, но и провести лечение. При этом нужно быть готовым к тому, что единственным эффективным способом исправить ситуацию является операция.

Что такое Hallux Valgus

Hallux Valgus (вальгусное отклонение первого пальца или большого пальца стопы) – прогрессирующее дистрофическое заболевание стопы, сопровождающееся отклонением большого пальца из анатомически правильного положения в сторону соседних пальцев, что приводит к образованию так называемой шишки, именуемой в медицинской практике экзостозом. Как правило, деформация наблюдается одновременно на обеих стопах. В 95% случаев она диагностируется у женщин и обычно возникает после 30—40 лет, что обусловлено развитием естественных гормональных изменений.

С возрастом яичники женщин начинают продуцировать эстрогены в меньших количествах. Как известно, эти половые гормоны участвуют в процессе синтеза коллагена. Он является основным компонентом соединительной ткани, из которой образована вся капсульно-связочная система.

В норме образованные соединительной тканью участки постоянно обновляются и перестраиваются в ответ на различные повреждения и нагрузки. Именно коллагеновые волокна обеспечивают прочность и долговечность соединительной ткани. Поэтому на фоне снижения выработки эстрогенов количество продуцирующего в организме коллагена также падает, что и приводит к уменьшению прочности соединительной ткани, растягиванию связок и уменьшению степени фиксации плюснефалангового сустава в правильном положении.

Также замечено, что Hallux Valgus чаще всего наблюдается у тех женщин, чьи матери страдали от этого заболевания. Но основным фактором развития патологии является продолжительное ношение неудобной обуви, в частности слишком узкой и с каблуком, высота которого превосходит 3—4 см. Это обусловлено тем, что подобная обувь провоцирует неравномерное распределение нагрузки на стопу, вызывает разрушение соединительной ткани и ослабление связок. При длительном ношении такой обуви постепенно передний отдел стопы распластывается и постепенно развивается поперечное плоскостопие.

Патологический процесс не протекает изолированно. В него вовлекаются костные, соединительнотканные образования и мышцы. Возникающий мышечный дисбаланс приводит к тому, что смещаются мелкие кости, принимающие на себя нагрузку при ходьбе, и 1-я плюсневая кость. Впоследствии происходит и отклонение от нормальной оси и большого пальца, что и приводит развитию вальгусной деформации.

Организм вынужден приспосабливаться к происходящим изменениям, что и провоцирует перестройку костной ткани с формированием болезненного костного нароста в виде шишки и развитие прогрессирующего артрозоартрита 1-го плюснефалангового сустава. Неправильное распределение нагрузки на стопу приводит к тому, что головки 2 и 3 плюсневых костей постоянно перегружаются, что провоцирует появление болей в их проекции, а также развитие артроза 2 и 3 плюснефаланговых суставов. Впоследствии большой палец как бы ложится на соседние, что в комплексе придает стопе достаточно неэстетичный вид.

Вальгусная деформация склонна усугублять во время беременности, при получении травм стопы и голени, а также при наличии продольного плоскостопия.

Hallux Valgus сопровождается нарушением кровообращения в области поражения. Подобное чревато развитием остеопороза, т. е снижением плотности костей с повышением риска их переломов. Кроме того, заболевание может осложняться уплощением головки плюсневой кости, врастанием ногтя и развитием остеохондроза и деформаций позвоночника, так как из-за нарушений анатомии стопы нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. В результате возникают дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, что может стать причиной образования протрузий и межпозвоночных грыж.

Симптомы Hallux Valgus

Вальгусная деформация 1-го пальца стопы развивается медленно. Изначально патология не дает о себе знать ярко выраженными проявлениями. Со временем больные замечают, что привычная обувь становится слишком тесной, начинает давить и натирать, а также значительно быстрее снашиваться.

Впоследствии в области сочленения большого пальца с плюсневой костью (боковая часть стопы) формируется выпячивание, провоцирующее появление дискомфорта при длительной ходьбе. В этот момент уже присутствует незначительное отклонение большого пальца от нормальной оси, но заметить это можно только при очень внимательном осмотре стопы. Постепенно угол отклонения увеличивается, а шишка растет. Это приводит к появлению характерных для вальгусной деформации 1-го пальца стопы симптомов:

• постоянного присутствия усталости ног, значительно усиливающейся к вечеру;
• возникновения сильного дискомфорта при ношении узкой обуви и с высоким каблуком, который не проходит даже во время отдыха;
• образовавшийся в области большого пальца экзостоз доставляет боль и становиться хорошо заметным, что вызывает психологические сложности;
• болевого синдрома, склонного усиливаться с течением времени;
• утолщения кожи на подошвенной части стопы с образованием крупных мозолей;
• компенсаторного искривления 2 и 3 пальцев стопы, что называют молоткообразной деформацией;
• неустойчивости походки из-за нарушений опорной функции стопы.

Hallux Valgus может осложняться развитием бурсита плюснефалангового сустава, т. е. воспалением его суставной капсулы. Это приводит к возникновению припухлости и покраснения данной области. Именно развитие симптомов бурсита в сочетании с усталостью ног и является основным поводом для обращения больных к врачу. Хотя значительно правильнее было бы сделать это еще при появлении первых признаков развития вальгусной деформации большого пальца стопы.

Нередко бурсит сочетается с синовитом, т. е. воспалением синовиальной оболочки плюснефалангового сустава, для которого также характерно покраснение, отечность и болезненность. Но подобные осложнения опасны инфицированием сустава в результате образования свища.

Степени

В течении Hallux Valgus выделяют 3 степени на основании величины межплюсневого угла, образованного 1 и 2 плюсневыми костями, и углом отклонения большого пальца от центральной оси плюсневой кости. Их рассчитывают на основании данных рентгеновских снимков.

• Hallux Valgus 1 степени диагностируется при угле отклонения большого пальца менее 25° и межплюсневом угле менее 12°. На этом этапе развития патологии боли и дискомфорт еще отсутствуют, но наблюдается усталость ног при продолжительных нагрузках.
• Hallux Valgus 2 степени диагностируется при угле отклонения большого пальца в пределах 25—35° и межплюсневом угле в рамках 12—18°. Для нее типично появление отеков и болевого синдрома, интенсивность которого нарастает при нагрузках на стопу. Также на этом этапе развития заболевания больные обращают внимание, что старая и привычная обувь становится тесной и неудобной.
• 3 степени вальгусной деформации 1-го пальца стопы диагностируется при угле отклонения большого пальца более чем на 35° и межплюсневом угле более 18°. В подобных ситуациях уже заметны выраженные изменения в анатомии стопы, возникают натоптыши, крупные мозоли, боли в ногах присутствуют практически постоянно, а также больные обращают внимание на появление дискомфорта в спине, что обусловлено неправильным распределением нагрузки на позвоночник в связи с деформацией стопы.

Выраженность болевого синдрома не всегда сопоставима со степенью развития Hallux Valgus.

Диагностика

При появлении признаков вальгусной деформации большого пальца стопы следует обращаться к ортопеду. Первым делом врач проводит осмотр обеих ног и опрашивает больного о наличии болевых ощущений в области образования экзостоза, особенностях их появления. Во время осмотра ортопед обращает внимание на распластанность переднего отдела стопы, деформацию большого пальца, плюснефалангового сустава, наличие покраснения, отека мягких тканей и молоткообразной деформации 2 и 3 пальцев. При этом врач обязательно сравнивает стопы обеих ног.

Для уточнения диагноза и степени Hallux Valgus обязательно назначаются инструментальные методы исследования:

• рентгенография – снимки делаются в двух проекциях, после чего рассчитываются необходимые углы;
• плантография – снимок отпечатков подошвенных частей обеих стоп, выполняемый на специальном устройстве;
• КТ и МРТ – показаны при необходимости детализировать изменения в стопе и мягких тканях.

Лечение Hallux Valgus

При вальгусной деформации большого пальца лечение может осуществляться консервативными методами. Но оно не способно исправить уже сформировавшуюся у взрослого человека деформацию, а направлено в большей степени на устранение симптомов и торможение ее прогрессирования. Радикально решить проблему, устранить боли и постоянную усталость ног способна только операция, поэтому любые консервативные методы следует рассматривать исключительно в качестве временной меры.

Лечение без операции

Итак, в первую очередь больным рекомендуется подобрать удобную обувь и ортопедические стельки, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц. При этом важно использовать ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным параметрам, поскольку стандартные не способны остановить дальнейшее развитие деформации и уменьшить болевой синдром. Обязательно нужно исключить длительное стояние и ходьбу.

Также ортопеды могут рекомендовать использовать вальгусную шарнирную шину. Она представляет собой специально сконструированный фиксатор, который призван удерживать видоизменный сустав в правильном положении.

Дополнительно назначаются препараты, способствующие устранению болей. Как правило, это средства группы НПВС, которые также способствуют уменьшению воспалительного процесса, и согревающие мази. При отсутствии острого воспалительного процесса могут проводиться курсы физиотерапевтических процедур:

• индуктотермии;
• фонофореза с гидрокортизоном;
• озокерита;
• электрофореза с новокаином.

Пациентам, имеющим лишний вес, рекомендуется обратиться к диетологу или самостоятельно принять меры для снижения массы тела.

При принятии решения радикально бороться с Hallux Valgus больному в индивидуальном порядке подбирается методика выполнения операции, которых сегодня существует очень много. При этом учитываются:

• степень деформации;
• выраженность дегенеративных изменений сустава;
• форма и размер плюсневой кости.

В целом все операции при вальгусной деформации 1 пальца стопы делятся на малоинвазивные и реконструктивные. Хирургические вмешательства первой группы отличаются меньшей травматичностью, так как осуществляются через 2-3 небольших прокола, размер которых не превышает 3-4 мм. Но они будут результативными исключительно при начальных степени развития деформации. Кроме отличного косметического эффекта, малоинвазивные хирургические вмешательства имеют и еще одно неоспоримое достоинство – короткий реабилитационный период. После их проведения пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни уже через 3-4 недели.

Реконструктивные операции при Hallux Valgus выполняются в более сложных случаях, когда уже присутствуют изменения положения костей. Они осуществляются через разрез длиной 2-4 см с оголением костных структур, что позволяет максимально точно приблизить положение костей плюсны к правильному и зафиксировать деформированный сустав в нормальном положении.

Операции при Hallux Valgus:

Операции при Hallux Valgus бывают 3 видов:

1. На мягких тканях, при которых хирург работает исключительно с мышцами, сухожилиями и суставной сумкой. Они применяются только при деформации 1 степени при отсутствии изменений в головке плюсневой кости.
2. На костях, в рамках которых выполняется резекция экзостоза, что требуется при вальгусной деформации, достигшей 2—3 степени.
3. Комбинированные, заключаются в одномоментном удалении имеющихся костных наростов и проведении пластики растянутых связок, что показано в запущенных ситуациях с выраженными нарушениями опорной функции стопы.

После проведения операции пациенты остаются в клинике 2—7 дней. Швы снимаются спустя 10—14 дней, но восстановительный период в среднем длится около 3 месяцев. Первые 2—8 недель показано ношение специальной обуви Барука, разгружающей передний отдел стопы, а впоследствии ортопедической обуви с использованием индивидуально подобранных стелек. Но снова вставать на высокие каблуки можно не ранее, чем через 6 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Рассмотрим наиболее часто проводимые виды операций при вальгусной деформации 1-го пальца стопы, применяемые в современной ортопедии. Но стоит сразу отметить, что практически при каждой из них, независимо от вида, производится операция Шеде, подразумевающая спиливание образовавшейся костной мозоли.

McBride

Методика McBride является самой популярной из использующихся сегодня для лечения легких форм Hallux Valgus. Она относится к числу проводимых на мягких тканях, а ее суть состоит в перемещении сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы, на головку 1-й плюсневой кости. Благодаря подобному решению удается добиться сближения костей плюсны и возобновить нормальный мышечно-сухожильный баланс стопы.

Но при выборе этой методики стоит принимать во внимание тот факт, что отводящая мышца большого пальца не способна противодействовать постоянно присутствующей нагрузке, если пациент не придерживается рекомендаций врача и не меняет свои привычки, т. е. не устраняет действие провоцирующих возникновение вальгусной деформации факторов. Поэтому после проведения операции McBride риск повторного развития Hallux Valgus достаточно высок, ведь пациенту необходимо носить индивидуально подобранную ортопедическую обувь, отказаться от каблуков и выполнения тяжелой физической работы, что неприемлемо для многих женщин. Напомним, именно они составляют более 95% всех страдающих от Hallux Valgus больных.

При сложных деформациях операцию McBride сочетают с остеотомией 1 плюсневой кости SCARF.

SERI

SERI – миниинвазивная операция, при которой выполняется поперечная остеотомия через разрез мягких тканей величиной около 1 см. Следующим этапом хирургического вмешательства выполняется перемещение фрагмента кости в нужном направлении и его фиксация специальной спицей.

Под остеотомией подразумевают пересечение кости, что позволяет добиться другой ее пространственной конфигурации.

CHEVRON

Данное хирургическое вмешательство подразумевает осуществление V-образной остеотомии. После того, как оперирующий хирург распилит 1-ю плюсневую кость у головки, он совмещает образовавшиеся костные фрагменты, восстанавливая нормальную анатомию кости при помощи специальных титановых винтов. Это обеспечивает максимально надежную фиксацию, что устраняет необходимость в наложении гипса на период реабилитации. Но эта методика эффективна исключительно при слабовыраженных вальгусных деформациях большого пальца. А поскольку диагностировать патологию на этом этапе удается крайне редко, операция сегодня применяется не слишком часто.

SCARF

Методика SCARF – золотой стандарт лечения Hallux Valgus. Она подразумевает выполнение Z-образной остеотомии, что дает возможность установить головку 1 плюсневой кости под правильным углом, а также устранить деформацию суставной капсулы и перенаправить сухожилия. Полученные фрагменты костей также закрепляют титановыми винтами.

Артродез

Артродезирование – операция, показанная в наиболее сложных случаях, когда также наблюдается поперечно-распластанная деформация и повышенная мобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава. Она заключается в полном удалении не подлежащего восстановлению сустава и неподвижном соединении образующих его костей, что приводит к полному обездвиживанию данного сегмента. Поэтому эта операция проводится только в самых крайних случаях.

Операция при молоткообразной деформации пальцев ног

Устранить деформацию остальных пальцев ног, пострадавших в результате прогрессирования Hallux Valgus, можно путем проведения:

• тенотомии – изменение положения сухожилий за счет их пересечения или перемещения;
• резекции кости – удаление основания средней или головки основной фаланги, что дает возможность устранить лишнюю костную ткань и признаки деформации;
• остеотомии Вейля или Уилсона – исполняется по типу операции SCARF.

Профилактика

Поскольку заболевание относится к числу тех, что передаются по наследству, всем, чьи близкие родственники сталкивались с вальгусной деформацией большого пальца, во избежание ее развития следует придерживаться определенных профилактических мер, в особенности девушкам. Они заключаются в:

• ношении удобной обуви, которая не сдавливает стопу и имеют каблук не выше 4-х см;
• постоянном использовании ортопедических стелек, подобранных ортопедом индивидуально;
• соблюдении режима труда и отдыха, в особенности, если образ жизни и труда связан с повышенной нагрузкой на стопы;
• регулярных профилактических осмотрах ортопедом для коррекции стелек и своевременного обнаружения показаний для проведения хирургического вмешательства;
• регулярном выполнении специальной гимнастики для стоп с целью укрепления мышечно-связочного аппарата, заключающейся в подъеме пальцами ног мелких предметов с пола, поочередной ходьбе на пальцах и пятках, перекатывании стопой специальных массажных шариков.

Таким образом, с вальгусной деформацией большого пальца стопы может встретиться практически каждый. Поэтому задумываться о профилактике ее развития следует с самых ранних лет (лечение Hallux Valgus у детей), и при возникновении признаков деформации не бояться проведения операции. Своевременное выполнение хирургического вмешательства позволит избежать массы проблем со здоровьем, обусловленных Hallux Valgus, а также мучительных болей, отеков и изматывающей усталости ног. Но после ее проведения важно в точности выполнять рекомендации врача. В противном случае не исключена вероятность развития рецидива.

Деформирование и последующее выпячивание большого пальца стопы, известное как hallux valgus, доставляет пациенту неудобства, связанные с ношением обуви, а также может привести к негативным осложнениям опорно-двигательного аппарата, повлияв на походку и свободу движения в целом. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут предупредить деформирующие процессы и вернуть стопе природный здоровый вид.

Причины возникновения

Источником вальгусной деформации большого пальца считают длительное ношение неудобной обуви. Первопричиной возникновения hallux valgus выступает слабость связок в сочетании с неврологическими проблемами и генетической предрасположенностью. Ведущую роль в развитии заболевания играет поперечное плоскостопие. Патологии подвержены люди, страдающие варикозным расширением вен ног, а также пациенты с гиперподвижностью суставов. Повышенная растяжимость кожи, связок, мышц и фасций на фоне неврологических нарушений в голени и стопе (например, полиомиелит) также приводят к деформациям первого пальца ноги.

Как проявляется?

Возникает и прогрессирует hallux valgus медленно и незаметно. Отклонения в положении пальца начинают чувствоваться и быть видны невооруженным глазом только на поздних стадиях болезни. Первым симптомом служит боль. Ее характер разный — от «прострелов» во время ходьбы до жгучести при движении и в состоянии покоя. Деформируясь, стопа становится толще и плотнее в плюсне, первый палец начинает смещаться и залезать на второй, сустав при этом выворачивается под неестественным углом. Деформация является причиной обращения за врачебной помощью, потому что становится трудно подобрать обувь.

Устранить недуг можно только хирургическим путем.

Степени деформации

Угол отклонения 1-го пальца по отношению к плюсневой кости и его наклон ко 2-му определяет стадию вальгусного деформирования. Выделяют hallux valgus 1 степени, 2-й и 3-й. Каждая имеет свои симптомы и проявления, а также лечится определенными методами. Принята следующая классификация:

Степень	Угол между 1 и 2 пальцем, градусы	Расстояние между плюсневыми костями, градусы
Первая	<25	12
Вторая	25	<18
Третья	>35	>18

Диагностические мероприятия

Первичное определение вальгусной деформации производят методом осмотра ступни. На вид она распластана, большой палец отклонен под углом к остальным. Пальпация может выявить уплотнения тканей, отек и костный экостоз. Присутствует некоторое ограничение движения, ощущается боль при вращении и сгибании-разгибании. Окончательный диагноз и степень деформации определяют на рентгене. Для диагностики сопутствующего артроза производят МРТ для изучения тканей и компьютерную томографию, показывающую дегенеративные процессы в костях стоп.

Лечение Хальгуса вальгуса

Когда рентген показывает небольшие отклонения от нормы, которые еще возможно ликвидировать безоперационными методами, назначают терапевтические курсы, включающие медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ЛФК. Длительность терапии рассчитывает врач. Эффективное лечение hallux valgus без операции проводится только на раннем этапе развития недуга. Пациенту рекомендуют комплекс мер:

• Бандаж и ортезы для снижения нагрузки на ступню. Выравнивать палец советуют с помощью специальной прокладки между 1 и 2 пальцами. И также используется специальный ортез в виде люльки, который отодвигает большой палец на исходное положение.
• Снижение избыточного веса переходом на диетическое питание.
• Ношение ортопедической обуви.
• Физкультурные упражнения для укрепления мышц и связок ступни.

Фармацевтические лекарства

Консервативное лечение hallux valgus медикаментозными препаратами имеет малую эффективность и практикуется на ранних стадиях выявления отклонений. Терапия состоит в обезболивании и купировании развития болезни. Вернуть палец в исходное положение без операции нельзя. Из фармсредств используют мази с анальгетическим действием и хондропротекторы, когда вальгусный недуг сопровождается артрозом. Популярны также согревающие гели и компрессы.

Хирургическая операция

Когда деформация большого пальца и сустава необратимы, привести кости в стопах в здоровое положение можно только хирургическим путем. Вариантов оперативного вмешательства существует около 300, но суть всех манипуляций — исправить неестественное положение пальца. В зависимости от затрагиваемого слоя операции подразделяются на три категории:

• коррекция мягких тканей;
• вмешательство в положение костей;
• выполнение манипуляций на первом и втором уровне.

Из операций наиболее часто практикуют метод Мак-Брайда, состоящий в перемещении сухожилия с целью восстановления тяги мышц, приводящих в движение большой палец. Популярна операция Шеде при hallux valgus, предполагающая хирургическое устранение «нароста» с головки 1-й плюсневой кости. Методика Скарф или шевронной остеотомии основана на коррекции непосредственно костей и предполагает их подпиливание и сдвигание.

ЛФК и физиотерапия

Минимизация болевого синдрома и остановка прогресса болезни производится с помощью курса физиотерапевтических процедур и специальных лечебных упражнений. Лечить заболевание у детей и взрослых рекомендуют в клинике и проходя раз в год санаторно-курортное лечение. Эффективны следующие виды терапии:

• фонофорез с лекарствами («Диклофенак», «Гидрокортизон»);
• парафиновые аппликации (можно с добавлением озокерита);
• магнитотерапия;
• электрофорез (с теми же препаратами, что и фонофорезное воздействие);
• индуктотермия;
• УВЧ.

Лечебная физкультура состоит в укреплении мышечного корсета и сухожилий ступни для повышения ее амортизирующих свойств и избавления от поперечного плоскостопия. Практикуется разработка сустава больших пальцев, особенно если имеются дополнительные артрозные проявления. Выполнять комплексы упражнений можно в кабинете ЛФК и дома.

Лечение народными средствами

Когда рентген показывает, что заболевание находится в первой стадии, возможно его купировать способами альтернативной медицины, применяя для лечения рецепты целителей. Преимущественно народными средствами лечат халюс вальгус у ребенка. Практикуют прокладки между пальцами для возвращения стопе природного положения, а также спиртовые растирки с добавлением трав для снятия опухлости и покраснения кожи в местах, где обувь начинает натирать ногу из-за ее неправильного положения.

Возможные осложнения

Деформация больших пальцев доставляет больше эстетические неудобства, чем физиологические. Изменение вида ступни не позволяет носить определенные виды модельной обуви, портит внешний вид ноги. Серьезно повлиять на походку и функции опорно-двигательного аппарата недуг не может, но сопровождается болями и ограничением подвижности. Опасны артрозы и артирты, поражающие суставы пальцев. Их осложнения могут привести к инвалидизации, поэтому при выявлении сопутствующих очагов воспаления в суставной сумке необходимо назначить терапию.

Прогнозы и методы профилактики

При лечении болезни на первичном этапе и удачно проведенной операции шансы на выздоровление высоки. Чтобы избежать рецидива рекомендуют не нагружать ногу, отказаться от повышенной двигательной активности и после длительной ходьбы принимать горячие ванны для ступней. Советуют выполнять самомассаж больших пальцев и ступни, не пренебрегать профилактическими курсами физиопроцедур и ЛФК. Держать палец в здоровом положении помогут специальные бандажи. Их можно одевать в обувь и на ночь.

Операция может проводиться методом открытой хирургии или мини-вмешательства (с небольшим разрезом), либо чрескожным методом. Именно этот последний метод использует в своей работе д-р Музин с 2001 г.: «95% моих пациентов очень довольны этим методом. Все оперативное вмешательство осуществляется через крошечное отверстие и, таким образом, не оставляет рубцов».

Большой палец Вашей ноги отклоняется в ту же сторону, что и другие пальцы? На передней части стопы появился болезненный нарост? Значит, у Вас, без всякого сомнения, hallux valgus – заболевание, которое обычно называют «косточка» или «шишка» на большом пальце стопы.

Данная костная деформация, ближе к пятидесяти годам возникающая у одного человека из пятнадцати, по большей части у женщин (90%), может причинять сильную боль и создавать серьезную помеху для жизни, причем сразу по нескольким причинам. Дело в том, что образовавшийся нарост может не только быть очень болезненным – при ходьбе и в состоянии покоя, при ношении обуви и при хождении босиком – но и в равной степени вызывать большой психологический дискомфорт у его несчастного «обладателя». «Есть женщины, которые, столкнувшись с этим, больше не осмеливаются демонстрировать свои стопы – например, на пляже, или даже в присутствии своего супруга», – говорит д-р Музин Эльязид, хирург-ортопед и травматолог в Клинике Женолье и приват-доцент в Университете Лозанны. И это еще речь не идет о практических аспектах: для людей, страдающих данным заболеванием, может представлять большие трудности необходимость в течение долгого времени стоять или ходить пешком, а поиск подходящей обуви часто превращается в настоящую головоломку. Кроме того, даже если найдется ТА САМАЯ подходящая пара обуви, она быстро потеряет вид, потому что будет деформирована образовавшимися на ногах наростами.

Когда появляются боли и деформация большого пальца стопы, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Чем ранее произойдет вмешательство, тем в большей степени возможно предотвратить развитие деформации или исправить ее до тех пор, пока она не примет резко выраженный характер . Проводится более детальная диагностика с выполнением рентгенограммы анфас и в профиль обеих стоп под нагрузкой (в положении стоя). Такая рентгенограмма позволяет оценить степень отклонения пальца, а также последствия такого отклонения для скелета стопы.

Высокие каблуки и плоскостопие

Hallux valgus (от латинского hallux – первый палец и valgus – искривленный в наружную сторону) – это медленно прогрессирующая деформация большого пальца стопы. Отклонение пальца провоцирует появление вышеупомянутого нароста – «шишки» – вокруг сустава на уровне первой плюсневой кости. Часто возникновение такого нароста объясняют именно ношением узкой обуви на высоком каблуке . «Регулярное ношение такого рода обуви действительно благоприятствует возникновению наростов, – говорит д-р Музин. – Отчасти этим объясняется тот факт, что у женщин заболевание такого рода встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Однако могут быть и другие причины».

«Косточка» не передается по наследству – за исключением редкой врожденной формы, возникающей у детей: в таком случае угол наклона большого пальца ноги увеличен с рождения. «Деформация усилится или не усилится, а также будет или не будет провоцировать боль в зависимости от особенностей ходьбы человека и от того, какую обувь он носит», – объясняет специалист.

Деформацию большого пальца ноги провоцируют также и другие аномалии, из которых можно назвать слабость связочного аппарата, плоскостопие или ретракцию ахиллова сухожилия и мышц-сгибателей пальцев ноги.

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

• поперечное плоскостопие,
• наследственность,
• эндокринные заболевания,
• остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

• углом между I и II плюсневыми костями;
• углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Читать также: Что делать, если растет косточка на ноге?

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным.

Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника.

Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Читать также: Причины возникновения косточки на ноге возле большого пальца

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

• проведение рентгенограммы;
• УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
• Компьютерная плантография.

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Hallux valgus: степени и лечение большого пальца ноги

Многие сталкиваются с такой проблемой, как выросшая косточка сбоку стопы. При этом большой палец отклоняется от своего нормального положения, наклоняясь ближе к остальным пальцам, а косточка выпирает на наружную часть стопы. Такой недуг называется вальгусная деформация первого пальца стопы (или hallux valgus), он чаще других встречается среди всех болезней, связанных со стопой.

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.

10 мифов о вальгусе и его лечении

Если сразу не получить квалифицированную медицинскую консультацию, то данный недуг перерастет в более серьезные болезни – артрозы, артриты.

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:

• Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
• наследственность;
• специфика физиологии стоп;
• преклонный возраст;
• поперечное плоскостопие;
• большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
• заболевание артритом.

При артрите развиваются деформации пальцев

1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

По данным статистики, большинство пациентов, которым диагностируют вальгус, – женщины. Причины кроются в ношении обуви на высоком каблуке. В основном, патология встречается у людей из развитых стран, сопутствующими причинами являются недостаточная физическая активность и употребление в пищу «вредных» продуктов.

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)

1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
4. Возникают мозоли.
5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.

Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.

Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации

К кому обратиться за помощью

При выявлении вальгусной деформации стоит посетить врача, который назначит подходящий метод лечения, чтобы исправить valgus. В домашних условиях справиться с этой проблемой не получится. Проконсультироваться необходимо у ортопеда, травматолога или хирурга. Также нужно побывать у терапевта, который поможет разобраться в причинах заболевания.

Такой комплексный подход – это шаг к успешному исходу в борьбе с недугом и избавлению от дискомфорта.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики вальгусной деформации проводят осмотр пациента, беседуют с ним, назначают дополнительное обследование.

В ходе опроса подробно выясняют, что беспокоит больного. Ведь болезненность в области большого пальца может возникать не только при данной патологии. Уточняют моменты, когда именно возникают боли, были ли травмы стопы, есть ли генетическая предрасположенность, другие заболевания.

Вальгусной деформации стопы, ортопедические стельки по уходу за ногами

При осмотре особый акцент делается на походке человека, определяется размещение первого пальца относительно соседних. Осмотру подвергают всю стопу, поверхность кожи. Определяются двигательные возможности больного пальца.

Дополнительно назначают проведение рентгеновского исследования. Его результаты позволяют увидеть имеющиеся патологии на стопе, выяснить стадию искривления. Также может понадобиться проведение УЗИ, чтобы проверить систему кровотока стопы. При необходимости операции потребуются анализы мочи и крови.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

• применение массажей;
• ношение ортопедических приспособлений;
• выполнение лечебных процедур;
• применение ванночек;
• употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
• поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Реабилитация

После операционного вмешательства больной может сначала только выполнять движения пальцами, вставать на ноги спустя 10 суток, при этом не наступать на прооперированную часть. Для ходьбы необходимо в это время пользоваться туфлями Барука.

Через 2-3 дня прооперированного по поводу вальгусной деформации выписывают. Если накладывались швы, которые не рассасываются, то их снятие проводят через 2 недели.

В повседневной жизни после операции пациенту для ходьбы необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее 3 месяцев. Высокий каблук (здесь есть строгое ограничение до 6 см) в первое время носить запрещено, не менее, чем полгода.

Профилактика

Важную роль играет профилактика вальгусной деформации стопы

• В первую очередь нужно заботиться о комфортной обуви, не лишним будет использование ортопедических стелек.
• Необходимо следить за сбалансированностью питания, поддерживать вес в норме.
• Выполнять цикл гимнастических упражнений для повышения тонуса в конечностях.
• Обращать внимание на первые проявления вальгуса и не медлить с посещением врача.

Все эти простые правила помогут предотвратить развитие болезни.