Состав
В состав таблеток для рассасывания входит 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида и вспомогательные компоненты: аспартам, мятный ароматизатор, маннитол, гидрокарбонат натрия, желатин.
В состав капсул входит 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида и вспомогательные компоненты: тальк, стеарат магния, лактоза, кукурузный крахмал. Оболочка капсул включает в состав: железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.
Фармакологическое действие
Препарат помогает от диареи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опиоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.
После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.
Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.
Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.
Показания к применению Имодиума
Основным показанием к применению Имодиума является необходимость симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении 2 суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.
Противопоказания
Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:
- острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
- псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
- паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
- непереносимость лактозы;
- острый язвенный колит;
- бактериальный энтероколит;
- запор.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.
Побочные действия
Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:
- Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
- Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.
Кроме того, известны следующие побочные эффекты:
- Кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
- ЖКТ: мегаколон, несварение.
- Нервная система: тремор, потеря сознания, угнетение сознания.
- Общие расстройства: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
- Мочевыделительная система: задержка мочи.
В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.
Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.
Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.
Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)
Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.
В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.
Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.
В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.
Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).
Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.
Передозировка
При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.
Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.
Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.
Взаимодействие
Сочетание с блокаторами р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.
Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности
5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.
Аналоги Имодиума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:
- Лопедиум
- Лоперамид
- Лоперамида гидрохлорид
- Диара
- Ларемид
- Суперилоп
- Стоперан
Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.
Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.
Имодиум для детей
От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.
Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.
Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.
Имодиум при беременности и лактации
С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.
Отзывы об Имодиуме
Отзывы об Имодиуме можно встретить довольно часто. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.
Цена Имодиума, где купить
Цена Имодиума Экспресс в Москве и других городах России в виде таблеток (6 шт. в пачке) – примерно 170 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Имодиум Экспресс таблетки лиофилизат 2мг 6штКаталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед / Янссен-Силаг
Аптека Диалог
-
Имодиум Экспресс таб.лиоф.2мг №6Catalen U.K. Swindon Encaps
-
Имодиум Экспресс таблетки 2мг №10Catalen U.K. Swindon Encaps
-
Имодиум Экспресс таблетки 2мг №20Catalen U.K. Swindon Encaps
-
Имодиум Экспресс таб.лиоф.2мг №10Каталент ЮК Суиндоин Зайдис Лимитед/Янссен-Силаг
-
Имодиум Экспресс таблетки 2мг №6Catalen U.K. Swindon Encaps
показать еще
Имодиум® Экспресс (Imodium® Express) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Имодиум® Экспресс
💊 Состав препарата Имодиум® Экспресс
✅ Применение препарата Имодиум® Экспресс
📅 Условия хранения Имодиум® Экспресс
⏳ Срок годности Имодиум® Экспресс
Описание лекарственного препарата
Имодиум® Экспресс
(Imodium® Express)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.12.08
Лекарственная форма
| Имодиум® Экспресс |
Таб.-лиофилизат 2 мг: 6, 10 или 20 шт. рег. №: П N016140/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Имодиум® Экспресс
Таблетки-лиофилизат белого или почти белого цвета, круглые; на одной стороне таблетки допускается наличие выпуклости по центру, неровной шероховатой поверхности и неровных истонченных краев таблетки; на другой стороне таблетки — фаска, допускается шероховатость поверхности.
Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг).
Фармакокинетика
Всасывание
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0.3%.
Распределение
Связывание лоперамида с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 95%.
Метаболизм
Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.
Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.
Выведение
У человека Т1/2 лоперамида составляет в среднем 11 ч, варьируя от 9 до 14 ч. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.
Показания препарата
Имодиум® Экспресс
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);
- в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
Режим дозирования
Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет
Острая диарея: начальная доза — 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза — 2 таблетки (4 мг)/сут для взрослых и 1 таблетке (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть скорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1–2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток (2–12 мг)/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таблеток (12 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Имодиум® Экспресс не применяют у детей в возрасте до 6 лет.
При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
При лечении пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® Экспресс следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).
Указания по применению
Поскольку таблетки-лиофилизат довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.
Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:
- взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка;
- осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки.
Побочное действие
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.
По данным постмаркетинговых исследований (спонтанных сообщений о нежелательных реакциях и клинических или эпидемиологических исследований)
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая единичные сообщения).
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость; редко — нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, ступор.
Со стороны органа зрения: редко — миоз.
Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, метеоризм; нечасто — боль в животе, дискомфорт в области живота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, рвота, диспепсия; редко — вздутие живота, кишечная непроходимость (в т.ч. паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в т.ч. токсический мегаколон), глоссалгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь; редко — ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную эритему.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.
Общие расстройства: редко — утомляемость.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- фенилкетонурия;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания.
Имодиум® Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии:
- у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
- у пациентов с язвенным колитом в фазе обострения;
- у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);
- у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.
Имодиум® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Имодиум® Экспресс следует немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.
Применение при беременности и кормлении грудью
Имодиум® Экспресс не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.
В случае диареи при беременности или кормлении грудью необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.
Применение при нарушениях функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Особые указания
Лечение диареи препаратом Имодиум® Экспресс носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.
У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).
Имодиум® Экспресс таблетки-лиофилизат содержат источник фенилаланина. Прием препарата больным фенилкетонурией противопоказан.
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Пациенты со СПИД, принимающие Имодиум® Экспресс для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота, а также признаках кишечной непроходимости. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИД и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.
Имодиум® Экспресс необходимо применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. это может привести к токсическому воздействию на ЦНС вследствие относительной передозировки.
Злоупотребление или неправильное применение лоперамида в качестве заменителя опиоидов описывали у лиц с опиоидной зависимостью.
Сообщалось об удлинении интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая тахикардию по типу «пируэт», в связи с передозировкой лоперамида, в некоторых случаях со смертельным исходом. Имодиум® Экспресс не следует использовать в течение длительного периода времени без наблюдения врача, пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендуемую продолжительность лечения.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом Имодиум® Экспресс следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Передозировка
Симптомы: при передозировке (в т.ч. при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, запор, признаки угнетения ЦНС (угнетение дыхания, обструкция дыхательных путей, рвота с нарушением сознания, ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц). Дети и пациенты с нарушением функции печени могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.
У лиц, преднамеренно принявших чрезмерную дозу (от 40 мг до 240 мг/сут) лоперамида гидрохлорида, отмечалось удлинение интервала QT и комплекса QRS и/или серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию типа «пируэт»; остановка сердца, обморок. Также описывались случаи смертельного исхода при преднамеренной передозировке.
Злоупотребление, неправильное применение и/или передозировка высокими дозами лоперамида может привести к клиническому проявлению синдрома Бругада.
Лечение: в случае передозировки необходимо начать ЭКГ-мониторинг для выявления удлинения интервала QT.
При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 ч с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.
В связи с тем, что тактика купирования передозировки постоянно изменяется, рекомендуется связаться с токсикологическим центром (при наличии) для получения наиболее актуальных рекомендаций по лечению передозировки.
Лекарственное взаимодействие
По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом P-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2–3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3–4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза.
При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила Cmax лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация – в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т.е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики ЖКТ.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через ЖКТ, могут уменьшать действие лоперамида.
Условия хранения препарата Имодиум® Экспресс
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности препарата Имодиум® Экспресс
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО
(Россия)
|
|
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО 121614 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Диарея может застать врасплох детей и взрослых. Ее причиной являются инфекции, отравление, вирусы или стресс. Имодиум Экспресс способен снять симптомы диареи в течение одного часа после приема.
Содержание
- Показания к применению
- Фармакологическое действие
- Инструкция по применению
- При беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействия
- Противопоказания
- Передозировка
- Важно знать
- Аналоги
Показания к применению
Таблетки от диареи Имодиум Экспресс в основном помогают от жидкого стула с учащенными позывами более двух раз в день. Имодиум от тошноты не применяется. Также имеются следующие показания:
- обострение или хроническая диарея, возникшая в результате аллергической реакции, на нервной почве от приема лекарственных средств, воспалительного поражения кишечника, изменения режима приема пищи или ее состава, при нарушении обмена веществ и при нарушении всасывания пищи;
- как дополнительный препарат при лечении диареи, возникшей в результате инфекционного поражения пищеварительной системы;
- для нормализации стула у пациентов с искусственным отверстием на брюшной полости для выведения кала (илеостомой).
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество препарата Имодиум Экспресс – лоперамид. Он взаимодействует с рецепторами, отвечающими за болевые ощущения, которые находятся на внутренней поверхности кишечника. В результате вещество уменьшает чувствительность болевых рецепторов. Как итог:
- увеличивается среднее значение времени на прохождение каловых масс по кишечнику;
- повышается тонус кольцевой мышцы, окружающей заднепроходной канал человека;
- устраняется недержание;
- уменьшается количество позывов к испражнению.
После клинических исследований было выявлено через какое время действует Имодиум Экспресс – не более, чем через 1 час после приема препарата внутрь, массой не менее 4 мг.
После приема лекарственного средства в организме происходят следующие процессы:
- Всасывание вещества лоперамид по большей части происходит в кишечнике. При этом концентрация вещества перед попаданием в кровеносное русло резко снижается и составляет всего 0,3 %.
- Распределение вещества происходит в плазме крови, связывание с белками составляет 95%.
- Расщепление вещества лоперамид происходит в печени, видоизмененное вещество выводится с желчью.
- Вывод лоперамида, который не преобразовался, происходит через прямую кишку. Его количество ничтожно мало из-за резкого снижения концентрации в результате метаболизма. Период полураспада основного действующего вещества препарата Имодиум Экспресс составляет 9-14 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
Имодиум Экспресс как принимать правильно, не раздавив хрупкую таблетку:
- взять фольгу за край и снять ее с ячейки;
- надавить на таблетку снизу и извлечь ее из упаковки;
- положить необходимую дозу на язык и дождаться ее рассасывания;
- проглотить лекарственное средство слюной (без запивания водой).
Имодиум таблетки для рассасывания противопоказаны детям до 6 лет. Дозировка следующая:
- При острой диарее. Первая доза – 1 таблетка объемом 2 мг, остальные – по 2 мг после каждого испражнения жидким стулом.
- При хронической диарее. Первая доза – 1 таблетка объемом 2 мг, остальные корректируются в зависимости от частоты нормального стула. Как правило, это от 2 до 12 мг в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Максимальная доза на 24 часа рассчитывается по формуле: 3 таблетки х 20 кг веса; при этом запрещается принимать более 12 мг в течение 24 часов.
- Отмена препарата происходит в случае, если стул нормализуется или полностью отсутствует на протяжении 12 часов.
Для взрослых:
- При острой диарее. Первая доза – 2 таблетки объемом по 2 мг, остальные – по 1 таблетки по 2 мг после каждого испражнения жидким стулом.
- При хронической диарее. Первая доза – 2 таблетки объемом по 2 мг, остальные корректируются в зависимости от частоты нормального стула. Как правило, это от 2 до 12 мг в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Максимальная доза на 24 часа не должна превышать объема 12 мг.
- Завершение терапии происходит в случае, если стул нормализуется или полностью отсутствует на протяжении 12 часов.
Имодиум Экспресс в аптеке можно приобрести в форме таблеток для рассасывания.
При беременности
Не проводилось соответствующих клинических испытаний по влиянию компонентов препарата Имодиум Экспресс на любой стадии развития плода, поэтому в первом триместре категорически не рекомендуется его применение.
Во втором и третьем триместрах препарат разрешается использовать только в случае острой необходимости, если польза матери будет намного превышать риск негативного воздействия на плод. Рекомендуется консультация с врачом.
Если принимать препарат в период грудного вскармливания, существует вероятность попадания небольшого количества лоперамида в грудное молоко. В связи с этим не рекомендуется принимать лекарство в период грудного вскармливания, а в случае острой необходимости, на момент приема, кормление рекомендуется прекратить.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат Имодиум Экспресс не устраняет причину возникновения диареи, а только убирает ее симптомы, поэтому для устранения причин следует обратиться к врачу за соответствующим лечением.
В случае запора, вздутия живота или непроходимости кишечника, возникших после приема препарата, курс лечения необходимо прервать.
Возможно обезвоживание, в случае его проявления необходимо провести соответствующие процедуры по его устранению. Особенно велик шанс возникновения обезвоживания у детей. Противопоказан людям с нарушением обмена аминокислот, так как содержит в своем составе источник фенилаланина.
С особой осторожностью стоит принимать препарат людям с нарушениями функций работы печени. В результате того, что побочным эффектом может быть головокружение, нарушение координации и сонливость, не рекомендуется во время приема препарата садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей особой концентрации и внимания.
Не рекомендуется принимать Имодиум Экспресс вместе с алкоголем, так как алкоголь усугубляет обезвоживание и ухудшает пищеварительные функции кишечника, что не только уменьшает эффективность действия препарата, но и наносит дополнительный вред организму.
Взаимодействия
Препараты, в состав которых входит то же действующее вещество, что и в Имодиум Экспресс, усиливают действие лоперамида на желудочно-кишечный тракт, а применение слабительных средств одновременно с ним – уменьшают его эффективность.
Одновременный прием препарата с лекарственными средствами, угнетающими нервную систему может негативно повлиять на организм.
Противопоказания
У препарата имеются следующие противопоказания:
- непереносимость или аллергическая реакция организма на один или несколько компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- возраст менее 6 лет;
- первые 3 месяца беременности и период грудного вскармливания;
- нарушение обмена аминокислот;
- кровяной стул, сопровождающийся повышенной температурой;
- воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
- бактериальное воспаление кишечника;
- запор, вздутие и кишечная непроходимость.
Особую осторожность следует проявлять людям с нарушениями функций печени.
Передозировка
Вследствие превышения дозы препарата могут проявиться следующие симптомы передозировки:
- задержка мочеиспускания;
- кишечная непроходимость;
- запор;
- нарушение дыхания;
- тошнота;
- рассеивание внимания;
- повышенный мышечный тонус;
- сонливость;
- сужение зрачков.
Доза объемом 40-240 мг в течение 24 часов может привести к тахикардии вплоть до полной остановки сердца.
Важно знать
Имодиум Экспресс можно применять не более двух дней. Если препарат не поможет, нужно обратиться к врачу.
Имодиум оригинальный и первый препарат выбора среди аналогов, так как у него современная и уникальная форма для лоперамидов, таблетка-лиофилизат, по скорости действия сопоставимая с инъекционной. Следующий за ним по классу качества и скорости идет препарат Диара — жевательные таблетки.
Больше о заболеваниях желудка можно прочитать здесь.
Аналоги
Диара и ряд других препаратов, содержащих лоперамид являются прямыми аналогами Имодиум Экспресс.
Смекта считается одним из заменителей препарата Имодиум, но тот или иной препарат стоит принимать в разных ситуациях. Имодиум прекращает приступ диареи, но не воздействует на причину ее появления, поэтому его лучше принимать не при отравлениях, а по причинам на нервной почве. Смекта больше помогает непосредственно при отравлениях некачественной пищей.
Лопедиум имеет то же активное вещество, что и Имодиум, но терапевтический эффект последнего выше, при этом скорость действия и биодоступность идентичны.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источники
- Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. // Инфекционные болезни и эпидемиология // 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа // 2007;
- Binder J. Causes of Chronic Diarrhea // NEJM // 2006;
- Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. // Острые кишечные инфекции // М.: ГЭОТАР-Медиа // 2012.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Имодиум, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Имодиум, содержащий в своем составе лоперамид, является противодиарейным препаратом. Особая эффективность наблюдается при назначении в соответствии с показаниями. Главное действие медикамента основано на угнетении процессов высвобождения ферментов, что способствует увеличению времени прохождения масс по кишечнику и приведению их к нормальному виду. Клинические исследования доказали высокую эффективность лекарственного средства, которая составляет 97%.
Производитель
Производство лекарственного средства осуществляется зарубежной фармацевтической компанией «Янсен-Силаг».
Юридический адрес организации: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, France.
Домен де Мегремон, 27100, Валь-де-Рей, Франция.
Претензии от потребителей направляются в организацию ООО «Джонсон & Джонсон» по адресу: Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2.
Страна происхождения
Франция.
Группа препаратов
Средство лечения входит в состав клинико-фармакологической группы, относящейся к категории противодиарейных симптоматических препаратов.
Действующее вещество
Компонент, входящий в состав медикамента, за счет которого достигается целебный эффект, является действующим веществом и носит название лоперамида гидрохлорид (loperamide dose).
Формы выпуска
Производство и выпуск препарата Имодиум осуществляется в нескольких формах, к ним относятся:
- таблетки, произведенные по технологии лиофилизации, имеющие белый или светло-серый цвет, круглой формы с плоскими боковыми поверхностями;
- капсулы твердые, произведенные из желатина, имеющие размер №4, состоят из основного корпуса серого цвета с выделяющейся надписью белого цвета «JANSSEN» и крышечки темно-зеленого цвета с гравировкой «Imodium», внутри содержится порошковая смесь, имеющая светло-серый цвет.
Не существует выпуска Имодиума в ампулах, настойках, мазях.
Упаковка
Доставка Имодиума в аптеки и последующая продажа осуществляется в специальных компоновках:
- таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки из поливинилхлорида, покрытого алюминиевой пленкой, по 6 или 10 шт. в каждой, картонная пачка может содержать 6 (1 блистер), 10 (1 блистер) или 20 (2 блистера) таблеток и инструкцию по применению;
- капсулы выпускаются по 6 или 20 шт. в блистере из ПВХ, в одной пачке из картона может содержаться 1 ячейковая упаковка по 6 или 20 шт. и инструкция с описанием препарата.
Состав
В составе 1 таблетки имеются активные вещества: лоперамида гидрохлорид (loperamide dose) — 2 мг.
Вспомогательные компоненты: желатин (gelatin) — 5,863 мг, маннитол (mannitol) — 4,397 мг, аспартам (aspartame) — 0,75 мг, мятный ароматизатор (flavor mentham) — 0,3 мг, гидрокарбонат натрия (sodium hydrogencarbonate) — 0,375 мг.
В лекарство Имодиум в капсульной форме входят следующие активные вещества: лоперамида гидрохлорид (loperamide dose) — 2 мг.
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (lactose monohydrate) — 127 мг, крахмал кукурузный (frumentum amulum) — 40 мг, тальк (talcum) — 9 мг, магния стеарат (magnesium stearate) — 2 мг.
Состав капсульной оболочки: титана диоксид (titanium dioxide) (E 171), оксид железа черный (nigrum ferrum cadmiae) (E 172), оксид железа красный (ferrum cadmiae rubrum) (Е 172), оксид железа желтый (flavor ferrum cadmiae) (Е172), индигокармин (indicum illum saturatiorem carmine) (Е132), желатин (gelatin).
Дозировка
В случае острой диареи для взрослых и больных пожилого возраста назначается 4 мг для первичного применения, далее дозировка снижается до 2 мг после каждого акта дефекации при жидком стуле. Для детей в возрасте старше 6 лет на начальном этапе и далее после каждого акта дефекации следует применять по 2 мг до исчезновения жидкого стула.
При диагностировании хронической диареи для взрослых и пациентов пожилого возраста на начальном этапе терапии назначается 4 мг в сутки. Далее производится корректировка, которая соответствует 1-2 актам дефекации в день и приравнивается к 2-12 мг препарата Имодиум ежесуточно. Для детей в возрасте от 6 лет в качестве начальной дозировки назначают 2 мг в сутки. Далее необходимо произвести корректировку аналогично случаю, описанному для взрослых.
Максимально допустимая суточная доза для взрослого приравнивается к 16 мг. Для детей расчет производится из соображения 6 мг на 20 кг веса вплоть до 16 мг.
В случае нормализации стула или его отсутствия на протяжении более 12 часов следует прекратить прием медикамента.
Показания к применению
Лекарственное средство является эффективным лишь в случаях применения в соответствии с показаниями, которые указаны в описании инструкции:
- острая и хроническая диарея;
- нарушение метаболизма;
- регуляция стула у больных с илеостомой.
Использование лекарства Имодиум не по назначению у здорового человека может привести к нежелательным эффектам в виде побочных действий или симптомов передозировки.
Передозировка
В случаях неправильного дозирования и пренебрежения правилами применения возможно проявление симптомов передозировки:
- угнетение центральной-нервной системы;
- заторможенность;
- нарушение координации движений;
- повышенная сонливость;
- утомляемость;
- миоз;
- чрезмерное возбуждение;
- нарушение ритма дыхания;
- непроходимость кишечника.
В качестве симптоматического лечения применяется промывание желудка и назначается активированный уголь не позже чем через 3 часа после приема Имодиума. В качестве антидота используется налоксон. При диагностировании у пациента воздействия на ЦНС необходим систематический контроль и наблюдение в течение следующих 48 часов.
Противопоказания
Производителем противопоказано использование препарата Имодиум, если у пациента:
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- непроходимость кишечника;
- язва желудка;
- диарея в последствии примем антибиотиков;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 6 лет;
- острая печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам.
Побочные действия
В случаях слабой индивидуальной предрасположенности к действующему веществу возможно возникновение побочного действия:
- запор;
- вздутие живота;
- непроходимость кишечника;
- колика;
- ощущение сухости во рту;
- тошнота;
- рвота;
- боль и тяжесть в области живота;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- головокружение;
- высыпания на коже;
- чувство жжения на языке;
- задержка мочеиспускания.
При проявлении симптома, приведенного в списке, следует прекратить прием препарата.
Способ применения
Прием медикамента в форме таблетки осуществляется путем рассасывания и дальнейшего проглатывания со слюной. Капсулы необходимо проглатывать с небольшим количеством чистой питьевой воды. Не рекомендуется нарушать первоначальную целостность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано использование в качестве лекарственного средства Имодиум в период грудного вскармливания и I триместра беременности.
После консультации со специалистом возможно назначение препарата во II и III триместрах при существенном превышении пользы для матери над потенциально возможным нанесением вреда плоду.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат, содержащий лоперамид, способствует увеличению времени прохождения содержимого ЖКТ по кишечнику за счет подавления высвобождения ацетилхолина и простагландинов и, как результат, снижения перистальтики. Во время приема повышается тонус анального сфинктера, что способствует снижению эффекта недержания каловых масс и позыва на дефекацию.
Синонимы
В аптеках возможно найти схожие по составу или фармакологическому действию аналоги, к ним относятся:
- Лопедиум;
- Лоперамид;
- Стоперан.
Перед выбором заменителя следует внимательно изучить состав и противопоказания, указанные в инструкции. Следует принимать во внимание, что каждый производитель использует свое сырье и технологический процесс для изготовления лекарств.
Фармакокинетика
Обладает уровнем абсорбции до 40%. После всасывания происходит связывание с транспортными белками — альбуминами в объеме 95%. В процессе первого прохождения через печень подвергается сильному метаболизму. Период полувыведения из организма приравнивается к 11 часам, но может варьироваться в пределах от 9 до 14 часов. Основная масса выходит с калом, незначительная — с мочой и имеет вид конъюгированных метаболитов.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействия Имодиума с другими лекарственными средствами не проявлялось, и данные отсутствуют.
Лекарственная форма
Доставка Имодиума в аптеки осуществляется в двух лекарственных формах:
- твердая дозированная в виде таблеток белого цвета;
- порошкообразная дозированная заключенная в капсульную оболочку.
Перед выбором формы препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Условия хранения
Хранение медикамента должно осуществляться в месте недоступном для детей и защищенном от влаги при температуре окружающей среды в пределах от +15°С до +30°С.
Срок годности
При соблюдении условий хранения срок годности составляет 5 лет.
Особые условия
Рекомендуется использовать этиотропные вещества во время симптоматического лечения Имодиумом.
Если в стуле наблюдаются кровяные массы и у пациента высокая температура, использование лекарства исключено.
С особой осторожностью следует назначать медикамент больным СПИДом. При первом же проявлении вздутия живота следует прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
При назначении лекарственного средства больным с нарушениями функции печени необходимо проводить тщательное наблюдение с целью диагностирования токсического поражения.
Во время лечебного периода необходимо соблюдение особой диеты и поддержание водного баланса в организме.
При извлечении таблеток следует принимать во внимание их высокую хрупкость. Для того чтобы избежать нарушения целостности лекарственной формы, необходимо снимать алюминиевую пленку, а не продавливать.
В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортом и от работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Условия отпуска из аптек
На территории Российской Федерации лекарство Имодиум входит в категорию препаратов, не требующих рецепта от лечащего врача для отпуска из аптек.
Состав
Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг. Вспомогательные вещества: желатин 5,863 мг, маннитол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор мятный 0,300 мг, натрия гидрокарбонат 0,375 мг, вода очищенная 136,315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).
Фармакокинетика
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %. Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р- гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %. Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N- деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.