Инъекции счастья инструкция по применению три шприца для подарка

Пралуэнт — Описание предварительно заполненных одноразовых шприцев и инструкция по их использованию — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Пралуэнт — официальная инструкция по применению

Пралуэнт 75 мг раствор для подкожного введения в предварительно заполненном шприце

Пралуэнт 150 мг раствор для подкожного введения в предварительно заполненном шприце
Части шприца показаны на рисунке.

Важная информация

  • Шприц предназначен для одноразового использования.
  • Шприц с зеленым поршнем: в 1 мл раствора содержится 75 мг алирокумаба.
  • Шприц с серым поршнем: в 1 мл раствора содержится 150 мг алирокумаба.
  • Препарат вводится подкожно и может вводиться Вами самостоятельно или другим лицом, ухаживающим за Вами.
  • Шприц можно использовать только для однократной инъекции, и он должен быть утилизирован после использования.

Правила использования

  • Шприц следует хранить в недоступном для детей месте.
  • Перед использованием шприца следует внимательно прочитать инструкцию.
  • Необходимо следовать всем указаниям, представленным в инструкции, при каждом использовании шприца.
  • Неиспользованные шприцы следует хранить в а холодильнике при температуре от 2°С до 8°С.

Запрещено

  • Не трогайте иглу.
  • Не используйте шприц при протекании или повреждении.
  • Не используйте шприц при отсутствии серого колпачка для иглы, или если он ненадежно закреплен.
  • Не используйте шприц повторно.
  • Не трясите шприц.
  • Не замораживайте шприц.
  • Не подвергайте шприц воздействию прямых солнечных лучей.

Этап А: Подготовка к введению
Перед началом введения Вам понадобятся:

  • шприц с препаратом Пралуэнт;
  • салфетки, смоченные спиртом;
  • ватные тампоны или марля;
  • контейнер, резистентный к проколам.

1. Перед началом

  • Возьмите шприц из пакета, удерживая его за корпус.

2. Проверьте этикетку на шприце

  • Проверьте, что Вы взяли правильный (нужньш Ван) препарат и правильную (нужную Вам) дозу (шприц с зеленым поршнем для дозы 75 мг/мл и шприц с серым поршнем для дозы 150 мг/мл).
  • Проверьте срок годности: не использовать по истечении срока годности.
  • Проверьте, чтобы жидкость в шприце была прозрачной и бледно- желтой, без включений. Если имеются изменения цвета и видимые включения, то не следует использовать шприц.
  • Проверьте, что шприц не открыт и не поврежден.

3. Оставьте шприц нагреваться при комнатной температуре в течение 30-40 минут

  • Не нагревайте шприц, он должен нагреться сам.
  • Используйте шприц как можно скорее после того, как он нагреется.
  • Не кладите шприц обратно в холодильник.

4. Подготовка места введения

  • Вымойте руки с мылом и водой и вытрите их полотенцем.
  • Вы можете вводить препарат:
    • в область бедра;
    • в область живота (за исключением области 5 см вокруг пупка);
    • в наружную поверхность плеча. (См. рисунок).
  • Вы можете стоять или сидеть во время проведения инъекции.
  • Продезинфицируйте место введения салфеткой, смоченной спиртом.
  • Не вводите препарат в болезненную, уплотненную, покрасневшую или воспаленную кожу.
  • Не вводите препарат в места рядом с видимыми венами.
  • Используйте разные места при каждом введении препарата.
  • Не вводите препарат в одно и то же место с другими препаратами.

Этап В: Как вводить препарат

1. После завершения всех пунктов «Этап А: Подготовка к введению», снимите колпачок для иглы

  • Не снимайте колпачок до тех пор, пока Вы не будете готовы к введению препарата.
  • Держите шприц за середину корпуса так, чтобы игла была направлена от Вас.
  • Не прикасайтесь к поршню.
  • Вы можете увидеть пузырьки воздуха. Это нормальное явление и не влияет на дальнейшее использование препарата. Не избавляйтесь ни от каких пузырьков в шприце до начала инъекции.
  • Не надевайте серый колпачок обратно.

2. При необходимости зажмите кожу

  • Большим и указательным пальцем зажмите кожу так, чтобы получилась складка кожи в месте введения.
  • Удерживайте кожную складку во время проведения всей инъекции.

3. Введите иглу в складку кожу быстрым движением

  • Используйте угол в 90° при сжатии 5 см кожи.
  • Используйте угол в 45° при сжатии 2 см кожи.

4. Опустите поршень вниз

  • Введите весь раствор медленным и равномерным нажатием на поршень.

5. Перед тем как удалить иглу убедитесь, что шприц пуст

  • Не удаляйте шприц, пока он полностью не опустеет.
  • Вытаскивайте иглу из кожи под тем же углом, под каким она была введена.
  • Не растирайте кожу после введения препарата.
  • Если Вы видите кровь, прижмите ватный тампон или марлю и удерживайте их до тех пор, пока не остановится кровотечение.

6. Утилизируйте шприц и колпачок.

  • Не надевайте серый колпачок повторно.
  • Не используйте шприц повторно.
  • Поместите шприц в контейнер, резистентный к проколам.
  • Всегда храните контейнер в недоступном для детей месте.

Подготовка и обращение с препаратом

Пациент может вводить препарат Пралуэнт самостоятельно, или препарат может быть введен лицом, ухаживающим за пациентом, после предоставления им медицинскими работниками информации по правильной технике проведения подкожных инъекций.
Препараты для парентерального введения должны осматриваться визуально перед введением на предмет наличия видимых частиц и изменения цвета. Если раствор имеет измененный цвет или видимые частицы, его не следует использовать.
Перед использованием предварительно заполненных шприц-ручек и предварительно заполненных шприцев следует нагреть их до комнатной температуры. Препарат Пралуэнт следует использовать как можно скорее, после того, как он нагреется. Препарат может храниться не более 24 часов при температуре не выше 25°С.
После использования шприц-ручки и шприцы следует поместить в резистентный к проколам контейнер и утилизировать согласно местным (государственным) требованиям. Не использовать контейнер повторно.
Всегда следует хранить контейнер в местах, недоступных для детей. Пациенты и ухаживающие за ними лица должны получить руководство по надлежащей технике подкожного введения, включая сведения по асептике, и по тому, как правильно использовать предварительно заполненные шприц-ручки и предварительно заполненные шприцы.
Пациентов и ухаживающих за ними лицам следует информировать о том, что перед первым введением препарата Пралуэнт они должны внимательно прочитать инструкцию по применению препарата.
Пациентов и ухаживающих за ними лиц следует предупредить, что запрещено повторное использование шприц-ручек или шприцев, и они должны быть проинструктированы, как безопасно утилизировать их после использования.

Купить Пралуэнт — Описание предварительно заполненных одноразовых шприцев и инструкция по их использованию в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)


1 шириц (0,3 мл) содержит в качестве активного вещества Эпоэтин альфа (эритропоэтин человека рекомбинантный) 3000 ME или 5000 ME
1 шприц (0,5 или 0,6 мл) содержит в качестве активного вещества Эпоэтин альфа (эритропоэтин человека рекомбинантный) 20 000 MЕ.
Вспомогательные вещества: альбумина раствор, натрия цитрата пентасесквигидрат или натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.

прозрачная бесцветная жидкость.

гемопоэза стимулятор

Код ATX

B03XA01


Фармакодинамика
Эпоэтин альфа — гликопротеид, специфически стимулирующий эритропоэз, активирует митоз и созревание эритроцитов из клеток-предшественников эритроцитарного ряда. Рекомбинантный эпоэтин альфа синтезируется в клетках млекопитающих. в которые встроен ген. кодирующий человеческий эритропоэтин. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин альфа идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению уровней гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё,

Фармакокинетика
При внутривенном введении эпоэтина альфа у здоровых лиц и больных с уремией период полувыведения составляет 5-6 ч. При подкожном введении эпоэтина альфа его концентрация в крови нарастает медленно и достигает максимума в период от 12 до 18 ч после введения, период полувыведения составляет 16-24 часа. Биодоступность эпоэтина альфа при подкожном введении составляет 25-40%. Не кумулирует.


— анемия у больных с хронической почечной недостаточностью, в том числе, находящихся на гемодиализе;
— профилактика и лечение анемий у больных с солидными опухолями, анемия у которых стала следствием проведения противоопухолевой терапии;
— профилактика и лечение анемий у больных инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызванных применением зидовудина. при концентрации эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл;
— профилактика и лечение анемий у больных с миеломной болезнью, исходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности, хроническим лимфолейкозом;
— в рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством у больных с уровнем гематокрита, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа;
— перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл у взрослых пациентов, не имеющих анемии или с легкой и средней степенью анемии (концентрация гемоглобина 100-130 г/л) для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза.


— повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
— парциальная красноклеточная аплазия после ранее проведенной терапии каким-либо эритропоэтином;
— неконтролируемая артериальная гипертензия;
— невозможность провеления адекватной антикоагулянтной терапии;
— при тяжелых окклюзионных заболеваниях коронарных, сонных, мозговых и периферических артерий и их последствиях, включая острый и недавно перенесенный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (в рамках предепозитной программы сбора крови перел хирургическими операциями).

С осторожностью


Злокачественные новообразования, эпилептический синдром (в т.ч. при наличии в анамнезе), тромбоцитоз, тромбоз (в анамнезе), серповидно-клеточная анемия, железо-, B12- или фолиеводефицитные состояния, порфирия. хроническая печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания


Так как нет достаточного опыта применения эритропоэтина при беременности и лактации у человека, эпоэтин альфа следует назначать только в том случае, если ожидаемые преимущества от его применения для матери превышают возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эпоэтин альфа с грудным молоком, поэтому при лечении препаратом Эральфон® необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Лечение анемии у больных с хронической почечной недостаточностью


Взрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе
Эральфон® вводят подкожно или внутривенно в конце сеанса диализа. При изменении способа введения препарат вводят в прежней дозе, затем, дозу при необходимости корректируют (при подкожном способе введения препарата, для достижения одинакового терапевтического эффекта требуется доза на 20-30% меньше, чем при внутривенном введении). Лечение препаратом включает два этапа:

1. Этап коррекции: при подкожном введении препарата начальная разовая доза составляет 30 МЕ/кг 3 раза в неделю. При внутривенном введении препарата начальная разовая доза составляет 50 МЕ/кг. Период коррекции длится до момента достижения оптимального содержания гемоглобина (100-120 г/л у взрослых и 95-110 г/л у детей) и гематокрита (30-35 %). Эти показатели необходимо контролировать еженедельно.

Возможны следующие ситуации:
1) Гематокрит повышается от 0.5 до 1.0 % в неделю. 13 этом случае дозу не изменяют ло достижения оптимальных показателей.
2) Скорость прироста гематокрита менее 0.5% в неделю. В этом случае необходимо повышение разовой дозы в 1.5 раза.
3) Скорость прироста более 1,0% в неделю. В этом случае необходимо снизить разовую дозу препарата в 1.5 раза.
4) Гематокрит остается низким или снижается. Необходимо проанализировать причины резистентности.

Эффективность терапии зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения.

2. Этап поддерживающей терапии: для поддержания гематокрита на уровне 30-35% лозу препарата, применяемую на этапе коррекции следует уменьшить в 1,5 раза. Затем поддерживающую дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом динамики показателей гематокрита и гемоглобина.

При подкожном введении недельную дозу можно вводить за 1 прием или делить на 3 введения в неделю. При стабилизации состояния па фоне введения 1 раз в неделю можно перейти на введение 1 раз в 2 недели, в этом случае может понадобиться увеличение дозы.

У детей, находящихся на гемодиализе, начальная разовая лоза составляет 50 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно или внутривенно. При необходимости разовую дозу повышают 1 раз в 4 нед на 25 МЕ/кг до достижения оптимальной концентрации гемоглобина. Поддерживающая разовая доза у детей с массой тела менее 10 кг — 75-150 МЕ/кг (в среднем 100 МЕ/кг), 10-30 кг — 60-150 МЕ/кг (в среднем 75 MЕ/кг), более 30 кч — 30-100 МЕ/кг (в среднем 33 МЕ/кг) 3 раза в неделю.

Взрослым преддиализным пациентам начальная доза вводится подкожно или внутривенно 3 раза по 50 МЕ/кг в неделю При необходимости разовую дозу увеличивают один раз в 4 нед на 25 МЕ/кг до достижения оптимальной концентрации гемоглобина. Поддерживающая доза — 17-33 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно или внутривенно.

Профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями

Перед началом лечения рекомендуется провести определение концентрации эндогенного эритропоэтина. При концентрации эритропоэтина н сыворотке крови менее 200 МЕ/мл. начальная разовая доза препарата составляет при внутривенном способе введения 150 МЕ/кг 3 раза в неделю. Если через 4 недели лечения концентрация гемоглобина повысилась и составляет не менее 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл свыше исходного значения, то доза препарата остается прежней (150 МЕ/кг массы гела). Если через 4 недели лечения повышение концентрации гемоглобина составляет менее 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет мепее 40 ООО клеток/мкл по сравнению с исходным, то в течение следующих 4 недель дозу увеличивают ло 300 МЕ/кг массы тела. Если после дополнительных 4 недель лечения при дозе препарата 300 МЕ/кг концентрация гемоглобина повысилась и составляет не менее 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл, то сохраняют существующую дозу препарата (300 МЕ/ кч массы тела). Если через 4 недели лечения в дозе 300 МЕ/кч массы тела концентрация гемоглобина повышается менее чем на Юг/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40 000 клеток/мкл по сравнению с исходным, лечение следует прекратить. В случае повышения концентрации гемоглобина более чем на 20 г/л в течение месяца, дозу препарата необходимо уменьшить на 25%. Если концентрация гемоглобина превышает 140 г/л. необходимо приостановить лечение до снижения концентрации ниже 120 г/л и затем продолжить введение препарата в дозе на 25% ниже первоначальной.

Терапия препаратом должна продолжаться в течение одного месяца после окончания курса химиотерапии.

Содержание ферритина сыворотки необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом. При необходимости дополнительно назначается препарат железа.

Профилактика и лечение анемии у больных с ВИЧ инфекцией

Рекомендуется до начала лечения препаратом Эральфон® определить исходное содержание эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови. Проведенные исследования показывают, что при содержании эртропоэтина более 500 MЕ/мл эффект от терапии препаратом маловероятен.

1. Этап коррекции: препарат назначается в разовой дозе 100 ME/kг 3 раза в неделю подкожно или внутривенно в течение 8 недель. Если по истечении 8 недель терапии не удалось достичь удовлетворительного эффекта (например, снизить потребность в гемотрансфузиях или добиться повышения концентрации гемоглобина), доза может поэтапно увеличиваться (не чаще, чем 1 раз в 4 недели) на 50-100 МЕ/кг 3 раза в неделю. Если не удалось достигнуть удовлетворительного эффекта от терапии препаратом Эральфон® в разовой дозе 300 MЕ/кг 3 раза в неделю, то появление ответа па дальнейшую терапию в более высоких дозах маловероятно.

2. Этап поддерживающей терапии: после достижения удовлетворительного эффекта в фазе коррекции анемии поддерживающая доза должна обеспечить гематокрит в пределах 30-35% в зависимости от изменения дозы зидовудина. наличия сопутствующих инфекционных или воспалительных заболеваний. При гематокрите более 40%. следует прекратить введение препарата до снижения гематокрита до 36%. При возобновлении терапии доза эпоэтина альфа должна быть снижена на 25% с последующей корректировкой для поддержания требуемого гематокрита. Содержание ферритина сыворотки необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом. При необходимости дополнительно назначается препарат железа.

Профилактика и лечение анемни у больных с миеломной болезнью, неходжскинскими лимфомами низкой степени злокачественности и с хроническим лимфолейкозом

У этих больных целесообразность лечения эпоэтином альфа обусловливается неадекватным синтезом эндогенного эритропоэтина на фоне развития анемии. При концентрации гемоглобина ниже 100 г/л и содержания эритропоэтина н сыворотке крови ниже 100 ME/мл Эральфон® вводят подкожно в стартовой разовой дозе 100 МЕ/кг три раза в неделю. Лабораторный контроль гемодинамических показателей проводят еженедельно. При необходимости дозу препарата корректируют в сторону увеличения или уменьшения каждые 3-4 недели. Если при достижении недельной дозы 600 MЕ/кг увеличение концентрации гемоглобина не наблюдается, дальнейшее применение эпоэтина альфа следует отменить как неэффективное.

Взрослые пациенты, участвующие в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими вмешательствами

Рекомендуется использовать внутривенное введение препарата, Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови. Перед назначением препарата следует учесть все противопоказания к сбору аутологичной крови. Перед хирургическим вмешательством Эральфон® следует назначать 2 раза в неделю в течение 3 недель. При каждом посещении врача у больного забирают порцию крови (если гематокрит ?33% и/или концентрация гемоглобина ?110 г/л) и сохраняют для аутологичной трансфузии. Рекомендуемая разовая доза препарата Эральфон® -600 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю.

Содержание ферритина сыворотки необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом. При необходимос ти дополнительно назначается препарат железа. При наличии анемии ее причина должна быть установлена до начата терапии эпоэтином альфа. Необходимо в кратчайшие сроки обеспечить адекватное поступление железа в организм, назначив препарат железа в дозе 200 мг/сут (из расчета на элементарное железо) и поддерживать поступление железа на данном уровне в течение всего крса терапии.

Пациенты в пред- и послеоперационном периоде, не участвующие в программе сбора аутологичной крови

Рекомендуется использовать подкожное введение препарата в дозе 600 МЕ/кг массы тела в неделю в течение 3 недель, предшествующих операции (21-й. 14-й и 7-й дни перед операцией), и в день операции. При необходимости, когда но медицинским показаниям необходимо сократить предоперационный период. Эральфон® можно назначат ь ежедневно в дозе 300 МЕ/кг массы тела в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение 4 дней после операции, Если концентрация гемоглобина в предоперационном периоде достигает 150 г/л и выше, применение эпоэтина альфа следует прекратить. До начала терапии эпоэтином альфа необходимо убедиться в отсутствии у пациентов дефицита железа.

Все пациенты должны получать адекватное количество железа (200 мг/сут из расчета на элементарное железо) па протяжении всего курса лечения. По возможности следует обеспечить дополнительное поступление железа до начала терапии эпоэтином альфа для обеспечения адекватного депо железа в организме больного.

Указания по применению Устройство и порядок работы шприца с автоматическим устройством защиты иглы

1. Перед инъекцией 2. После инъекции

Составные части:
1. Шток
2. Зажимы
3. Защитный кожух
4. Защитный колпачок
5. Игла

После завершения инъекции игла и шириц переместятся назад в защитное устройство.

Внимание!

Избегайте контакта с зажимами в течение подготовки шприца! Устройство активируется путем нажатия на шток до зажимов.

1.

Внимательно осмотрите преднаполненный стеклянный шприц с защитным устройством. Снимите защитный колпачок с иглы.

2.

Проведите инъекцию согласно стандартной процедуре.

3.

Нажмите на шток большим пальцем и удерживайте до тех пор, пока вся доза препарата не будет введена.
Защитное устройство не активируется, пока вся доза препарата не будет введена.

4.

Извлеките иглу, отпустите шток, позвольте защитному кожуху переместится вперед ло тex пор пока игла полностью не будет защищена и заблокирована на месте.

Порядок работы шприца с неавтоматическим устройством защиты иглы

1.

Проведите инъекцию согласно стандартной процедуре. Внимание! При проведении инъекции держите пальцы на защитном кожухе, чтобы предотвратить преждевременную активацию защитного устройства.

2.

После инъекции переместите защитное устройство вдоль иглы. Звуковой щелчок укажет на правильность действия. Во время всей процедуры пальцы должны находиться позади иглы.


В начале лечения может отмечаться гриппоподобная симптоматика: головокружение, сонливость, лихорадочное состояние, головная боль, миалгия, артралгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: дозозависимое повышение артериального давления, ухудшение течения артериальной гипертензии (чаще всего у пациентов с хронической почечной недостаточностью), в отдельных случаях — гипертонический криз, резкое повышение артериального давления с симптомами энцефалопатии (головная боль, спутанность сознания) и генерализованными тонико-клоническими судорогами.
Со стороны органов кроветворения: громбоцитоз, в отдельных случаях — тромбозы шунта или артериовенозной фистулы (у пациентов на гемодиализе со склонностью к артериальной гипотензии или с аневризмой, стенозом и т.д.), парциальная красноклеточная аплазия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (слабо или умеренно выраженная), экзема. крапивница, зуд. аигионевро гический отек.
Местные реакции: гиперемия, жжение, слабая или умеренная болезненность в месте введения (чаще возникают при подкожном введении).
Со стороны лабораторных показателей: снижение концентрации ферритина в сыворотке, при уремии — гиперкалиемия, гиперфосфатемия.
Прочие: осложнения, связанные с нарушением дыхания или со снижением артериального давления, иммунные реакции (индукция образования антител), обострение порфирии.


Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. При высокой концентрации гемоглобина — кровопускание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает концентрацию циклоспорина из-за увеличения степени связывания его с эритроцитами (может возникнуть необходимость в коррекции дозы циклоспорина). Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.


Во время лечения необходимо еженедельно контролировать артериальное давление и проводить общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов), определение гематокрита и содержания ферритина в сыворотке крови. В пред- и послеоперационном периоде концентрацию гемоглобина следует контролировать чаше, сели исходная концентрация составляла менее 140 г/л. Необходимо помнить, что эпоэтин атьфа при лечении анемии не заменяет гемотрансфузию, но снижает необходимость ее повторного применения.

У больных с контролируемой артериальной гипертензией или тромботическими осложнениями в анамнезе может потребоваться повышение дозы гипотензивных лекарственных средств и/или антикоагулянтов соот ветственно.

При назначении пациентам с печеночной недостаточностью возможно замедление метаболизма эпоэтина атьфа и выраженное усиление эритропоэза. Безопасность применения препарата у этой категории пациентов не установлена.

Хотя препарат стимулирует эритропоэз, нельзя полностью исключить возможность воздействия эпоэтина альфа на рост некоторых типов опухолей, в т.ч. костного мозга.

Следует учитывать возможность того, что предоперационное повышение концентрации гемоглобина может служить предрасполагающим фактором к развитию тромботических осложнении. Перед проведением планового хирургического вмешательства пациенты должны получать адекватную профилактическую ант иагрегантную терапию. В пред- и послеоперационном периоде препарат не рекомендуют назначать пациентам с исходным уровнем гемоглобина более 150 г/л.

У взрослых пациентов с хронической почечной недостаточностью, клинически выраженной ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью концентрация гемоглобина не должна превышат ь 100-120 г/л.

Перед началом лечения следует исключить возможные причины неадекватной реакции на препарат (дефицит железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тяжелое отравление солями алюминия, сопутствующие инфекции, воспалительные процессы и травмы, скрытые кровотечения, гемолиз, фиброз костною мозга различной этиологии) и при необходимости скорректировать лечение.

До начала лечения следует оценить запасы железа в организме. У большинства больных с хронической почечной недостаточностью, у онкологических и ВИЧ-инфицированных пациентов концентрация ферритина в плазме уменьшается одновременно с увеличением уровня гематокрита. Концентрацию ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Если она составляет менее 100 нг/мл. рекомендуется заместительная терапия препаратами железа для приема внутрь из расчета 200-300 мг/сут (100-200 мг/сут для детей). Недоношенным детям пероральная терапия препаратами железа в дозе 2 мг/сутки должна назначат ься как можно раньше. Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, должны также получать адекватное количество железа внутрь в дозе 200 мг/сут.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция анемии может вызвать улучшение аппетита и увеличение всасывания калия и белков. Может потребоваться периодическая коррекция параметров диализа для поддержания концентрации мочевины, креатинина и калия в пределах нормы.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо контролировать содержание электролитов в сыворотке крови.

По имеющимся данным, применение эпоэтина альфа у преддиализных пациентов может предупреждать прогрессирование хронической почечной недостаточности. Из-за повышения гематокрита часто требуется увеличить дозу гепарина во время гемодиализа. При неадекватной гепаринизации возможны закупорка диализной системы, тромбоз сосудистого доступа, особенно у больных с тенденцией к гипотензии или с осложнениями артериовенозной фистулы (стеноз, аневризма и др.). У таких больных рекомендуется профилактика тромбозов.

При применении у женщин репродуктивного возраста с анемией на фоне хронической почечной недостаточности возможно возобновление менструаций. Пациентку следует предупредить о возможности наступления беременности и необходимости применения надежных методов контрацепции до начала терапии. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах не обнаружено тератогенное действие при внутривенном введении в дозах до 500 ЕД/кг массы тела в сутки: в более высоких дозах отмечено слабое, статистически незначимое снижение фертильности.

В период лечения, до установления оптимальной поддерживающей дозы, пациентам с хронической почечной недостаточностью, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (увеличение риска повышения артериального давления в начале терапии ).

Учитывая возможный более выраженный эффект препарата, его доза не должна превышать дозу рекомбинантного эритропоэтина. использовавшегося в предыдущем курсе лечения В течение первых двух недель дозу не изменяют, оценивают соотношение доза/ответ. После этого доза может быть уменьшена или увеличена (см. раздел «Способ применения и дозировка »).


Раствор для внутривенного и подкожного введения 3000 МЕ. 5000 MЕ или 20 000 MЕ.
По 0.3 мл 3000 ML. по 0.3 мл 5000 ME. по 0.5 мл или по 0.6 мл 20 000 MЕ в шприц с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для зашиты иглы после использования шприца или без него.
По 3 шприца по 3000 MЕ, 5000 MЕ или 20000 MЕ или по 1 шприцу по 20000 MЕ в контурную ячейковую упаковку с покрытием
1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 3 шприца или 1 контурная ячейковая упаковке по 1 шприцу по 20000 ML вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона с наклейками для контроля вскрытия.


2 года. Не использоват ь по истечении срока годности, указанного на упаковке


При температуре от 2 до 8 ° С
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек


По рецепту.

Производитель


ЗАО «ФармФирма «Сотекс»

Юридический адрес

115533, г. Москва, проспект Андропова, д.22

Адрес производства

141345, Московская обл.. Сергиево-Посадский р-н. д. Сватково. п/о Сватково

Претензии потребителей направлять по адресу производства

Витамин Д3 БОН (Vitamin D3 BON) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Витамин Д3 БОН

💊 Состав препарата Витамин Д3 БОН

✅ Применение препарата Витамин Д3 БОН

📅 Условия хранения Витамин Д3 БОН

⏳ Срок годности Витамин Д3 БОН

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Возможно применение для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 11.11.10

Описание лекарственного препарата

Витамин Д3 БОН
(Vitamin D3 BON)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008
года, дата обновления: 2007.09.21

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A11CC05

(Колекальциферол)

Лекарственная форма

Витамин Д3 БОН

Р-р д/в/м введения и приема внутрь 200 тыс.МЕ/1 мл: амп. 1 шт.

рег. №: ЛС-000893
от 11.11.05
— Истекло

Раствор для в/м введения и приема внутрь прозрачный, с желтоватым оттенком, без запаха.

Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины.

1 мл — ампулы (1) — футляры пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способствует формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей.

Витамин D3 необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Участвует в процессе синтеза АТФ.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот.

Распределение

Связывается с альфа2-глобулинами и частично — с альбуминами.

Основные места депонирования — жировая ткань и мышцы.

Метаболизм

Трансформируется в печени (первое гидроксилирование) в 25-гидроксиколекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие активные формы. Наиболее значимой из них является 1.25-гидроксиколекальциферол (кальцитриол).

Выведение

Выводится преимущественно с калом, незначительное количество — с мочой.

Показания препарата

Витамин Д3 БОН

Профилактика и лечение:

  • рахита;
  • спазмофилии;
  • остеомаляции различного генеза;
  • метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
  • гипокальциемической тетании.

Режим дозирования

Препарат применяют как в/м, так и перорально.

Грудным детям, получающим молоко с витамином D, назначают по 100 000 ME (т.е. 1/2 амп. ) каждые 6 месяцев.

Детям на грудном вскармливании или не получающим молоко с витамином D, детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 200 000 ME (1 амп.) каждые 6 мес.

Подросткам назначают в дозе 200 000 ME (1 амп.) каждые 6 мес в течение зимы.

Беременным назначают по 100 000 ME (1/2 амп.) с 6 по 7 месяц беременности, возможно повторное применение такой же дозы в случае недостатка солнца, если последний триместр беременности попадает на зимний период.

Пациентам пожилого возраста назначают 100 000 ME ( 1/2 амп.) каждые 3 мес.

Взрослым или детям с нарушениями питания препарат назначают в дозе от 100 000 ME до 200 000 ME (1/2 — амп.) каждые 3 мес.

Взрослым или детям с сопутствующей противоэпилептической терапией препарат назначают в той же дозе от 100 000 ME до 200 000 ME (от 1/2 до 1 амп.) каждые 3 мес.

При дефиците витамина D3 назначают 200 000 ME (1 амп.), рекомендуется однократное повторное применение в течение последующих 1-6 мес.

Для точного набора необходимого объема препарата следует использовать стеклянный шприц.

Побочное действие

Со стороны электролитного обмена: гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, аритмии.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенная чувствительность к витамину D3.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, туберкулезе легких (активная форма), гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе, органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ ( в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), во время беременности и в период лактации, при гипотиреозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гиперкальциемия во время беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода.

Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.

При беременности и в период лактации суточная доза колекальциферола не должна превышать 600 ME.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени .

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, фосфатном нефроуролитиазе, острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

См. раздел «Режим дозирования».

Применение у пожилых пациентов

См. раздел «Режим дозирования».

Особые указания

При применении доз свыше 1000 МЕ/сут, а также при непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3 и гиперфосфатемии.

Для того, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, препарат можно назначать вместе с фосфатсвязывающими средствами.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточуствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменение психики и настроения).

Симптомы хронической передозировки витамина D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей — 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, α-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — в/в введение больших количеств 0.9% раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа. Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Витамина Д3 БОН с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

При одновременном применении с фенитоином (увеличение скорости биотрансформации), колестирамином, ГКС, кальцитонином, производными этидроновой и памидроновой кислот, пликамицином, галлия нитратом снижается эффективность препарата Витамин Д3 БОН.

Ретинол при одновременном применении с Витамином Д3 БОН снижает токсичность последнего.

Барбитураты при одновременном применении с Витамином Д3 БОН увеличивают скорость биотрансформации колекальциферола.

Витамин Д3 БОН при одновременном применении повышает токсичность сердечных гликозидов.

Длительная терапия препаратом Витамин Д3 БОН на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию колекальциферола в ЖКТ, что требует повышения его дозы при одновременном применении с вышеперечисленными лекарственными средствами.

Колекальциферол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении препарата Витамин Д3 БОН с натрия фторидом интервал между приемами дожен составлять не менее 2 ч, с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Условия хранения препарата Витамин Д3 БОН

Препарат следует хранить в защищенном от света недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Витамин Д3 БОН

Условия реализации

Препарат отпускают по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Платифиллин (Platyphylline)

💊 Состав препарата Платифиллин

✅ Применение препарата Платифиллин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание активных компонентов препарата

Платифиллин
(Platyphylline)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.05.13

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

A03AX

(Другие препараты для функциональных желудочно-кишечных расстройств)

Активное вещество:
платифиллин
(platyphylline)

BAN

принятое к употреблению в Великобритании

Лекарственная форма

Платифиллин

Р-р д/п/к введения 2 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N002651/01
от 01.08.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Платифиллин

1 мл — ампулы (10) в комплекте с ножом ампульным или скарификатором — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Показания активных веществ препарата

Платифиллин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к платифиллину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение у детей

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами — положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

4 сценки, как обыграть подарок (деньги) на юбилей женщине

Здравствуйте, милые дамы и галантные кавалеры! На этой страничке мы обсудим тему — как обыграть подарок «Деньги» на день рождения или юбилей женщине? Сложный вопрос, но на него готов ответ.

Вашему вниманию я предложу несколько коротких веселых сценок, которые помогут с юмором преподнести денежный презент.

А еще берите на заметку, как оригинально упаковать подарок «Деньги»:

  1. Положите купюры в стеклянную банку с биркой «Сушеная зелень» или «Цветная капуста».
  2. Сверните трубочкой и уложите в удлиненную коробку с бантом.
  3. Привяжите купюры лентами к денежному дереву.
  4. Прикрепите доллары к венику и приклейте на ручку надпись «Бабломёт».
  5. Красиво упакуйте банкноты в коробку от конфет или вставьте в памятную фоторамку.
  6. Сделать банкомат своими руками.

Способов отдать деньги невероятное множество, но главное, проявить фантазию! Пусть именинница получить не только стопочку ценных купюр, но и массу положительных эмоций. А как это сделать, вам подскажут смешные сценки на нашей веселой страничке.

Веселая сценка на юбилей женщине с уборщицей

Во время застолья гости поздравляют именинницу. Тот, кто запланировал подарить деньги, встает и начинает говорить длинный красивый тост. В это время в зал входит уборщица с ведром и шваброй. Она начинает ворчать, протирать полы, двигать стулья и беспокоить гостей.

Уборщица с возмущением: Гуляете да, а мы тут работаем! Я вам не мешаю?

Гости хором: Мешаете!

Уборщица со смехом: А вы мне…. Рабочий день уже кончился, а я тут из-за вас торчу!
Обходит стол, смотрит, что можно покушать. Наливает рюмашку, пьет и закусывает. Гости в шоке!

Выступающий: Уважаемая, мы тут юбилей (имя) отмечаем. Поздравьте нашу дорогую маму (тетю, коллегу) и идите с богом!

Уборщица подходит к юбилярше, кланяется, приплясывает: Поздравляю, (имя)! Наше вам с кисточкой, желаю не хворать и деньжат на курорт насобирать! Я сейчас полы протру и тихонечко уйду!

Дама со шваброй обходит юбиляршу, протирает полы, наклоняется и находит под стулом (достает из ведра) красивую коробочку с именем виновницы торжества.

Уборщица: Ой, а это что? Кажется это вам! (протягивает коробку юбилярше)
Именинница открывает коробочку и находит там крупную сумму с запиской и пожеланиями.

Уборщица: Вот счастье привалило, и на курорт денежки в руки упали. А напоследок и от меня вам подарочек!

Размахивает ведром, пытает «облить» юбиляршу. Гости кричат, а на главную героиню сыплются конфетти и блестящая мишура.

Все в восторге, вечер продолжается.

Сценка с сюрпризом

Разгар веселья, застолье. Вдруг официант или один из гостей подходит к имениннице и протягивает записку.

Гости в недоумении: Что случилось? От кого письмо?

Виновница: Сейчас посмотрим (читает записку). Встань с кресла, обернись 3 раза вокруг своей оси, потом поверни налево и пройди 10 шагов.

Проделывает и с улыбкой читает дальше: Спляши на месте русский народный, посчитай до 5 и иди в дальний конец зала.

Исполняет и читает финальный трюк: Повернись спиной к стене, сделай три прыжка (шага) вперед, закрой глаза и считай до 20, только не подгладывай!

Именинница исполняет и ждет сюрприза. Пока она стоит с закрытыми глазами, к ее ногам выносят большую коробку с бантом. Виновница торжества открывает глаза, распаковывает подарок и находит там деревце, увешенное денежными купюрами.

Гости в восторге, все смеются и аплодируют!

Сценарий с пиратами

Если вы идете на день рождения или на юбилей в чисто женский коллектив, пригласите на огонек благородных пиратов. Это могут быть актеры, сослуживцы или ближайшие родственники. Главное, антураж с музыкальным сопровождением и красивая упаковка денежного подарка.

И вот оно – основное действо! Во время застолья выключается свет и в зал вбегают переодетые молодые люди. В отблесках факелов (фонарей) начинается сражение, трое корсаров пытаются убить одного плечистого пирата и отобрать у него сундучок с сокровищами.

Дамы в шоке! Звучит тревожная музыка, а битва заканчивается победой главного самого симпатичного персонажа.

Пират подходит к имениннице, встает на одно колено и производит пламенную речь: О, несравненная богиня (имя)! Я пересек 100 морей, убил 1000 неприятелей, чтобы сегодня доставить тебе этот маленький, но очень ценный сундучок.

Виновница торжества улыбается, а пират продолжает: Однако ключик от ларца надежно спрятан, и только ты одна сможет его найти!

Звучит красивая музыка, пират начинает раздеваться и предлагает даме отыскать заветный ключ. Именинница смущается, но начинает обыск и находит ключик на ремне благородного пирата.

Герой снова становится на одно колено, преподносит ларец, а хозяйка ключа его отпирает. Там она находит крупную сумму и поздравительную открытку от щедрого дарителя. Дамы в восторге!

Сценка с презентом «Деньги»

Если веселое торжество проходит на даче или в саду, а может в ресторане под открытым небом, устройте веселое испытание с поиском подарка. Заранее спрячьте в укромное местечко красивую коробку с деньгами, а юбилярше предложите пройти прикольный и совсем безобидный квест.

Именинница получит инструкцию, как найти ценный презент с помощью простых подсказок, а гости будут дружно кричать – холодно, тепло или жарко!

Вот приблизительный сценарий квеста (его можно изменить по своей фантазии):

  1. Найди в саду (на территории) дерево, на ветке которого висит записка. Дама ищет, а гости кричать: холодно (не туда идешь), тепло (выбрала верное направление), жарко (почти у цели).
  2. В записке указано, где найти монетку. Она лежит под белым камнем (под вазой и т.д.) и, ее нужно срочно найти. Гости снова кричат холодно или жарко, помогая героине дойти до объекта.
  3. Монетка найдена, а к ней подсказка. Положи денежку в рот рыбке (под лапку кошки), а взамен получи ключик, который висит у нее на шее. Друзья дружно помогают выполнить задание.
  4. Ключ найден, теперь надо отыскать дверь, которую он отпирает. Гости подбадривают виновницу торжества, она двигается к объекту и, когда находит заветную дверцу, получает заслуженный приз.
  5. Подарок может быть спрятан в подвале, в кладовой или в багажнике автомобиля. Будет неожиданно (но очень эффектно), если именинница получит свой портрет в испанском стиле, а вместо веера под стеклом будут красоваться денежные купюры.

Круто, не правда ли? Берите идейки на вооружение и вносите в женское торжество свою креативную изюминку.

Автор статьи: Ирина Мамедова.

Уважаемые читатели! На сайте «Топ, топ, сапожок» опубликованы фотографии, найденные в открытом доступе. Если вы являетесь правообладателем контента, напишите администратору (контакты в шапке сайта). Ваши авторские картинки будут удалены.

Подарки на день рождения для мужчин, топ-4 с вручением

Добрый день! Подарки на день рождения для мужчин в центре внимания сегодня!

Выбор подарка, что и говорить, не всегда дается легко и просто. Возможно, именно идеи из данной статьи вы возьмете за основу для реализации, а вдруг у вас появятся свои предложения, с которыми вы готовы будете поделиться в комментариях к статье. Обсудим?

Даю лишь идеи связанные с подарком на день рождения для мужчин. Способ упаковки, внутреннее содержание каждый из Вас определит самостоятельно — в этом уникальность, так как унифицированных идей просто не существует, всегда в готовое блюдо стоит добавлять «ложку дегтя», новую перчинку, чтобы результат поразил одариваемого!

Подарки на день рождения для мужчин – топ 4

— шприцы денежные — 1

Подарок не только для мужчин медиков, абсолютно для всех, кто неравнодушен к валюте любого достоинства.

Выглядит это так:

Для реализации задумки вам понадобится:

бумажные купюры n-го достоинства исходя из возможностей, повода и других факторов

— шприцы, чем больше размер шприца, тем эффектнее подарок… (необходимое количество от 3х штук)

— далее коробка с прозрачной крышкой, для того чтобы, шприцы было видно…

— пластырь медицинский по количеству шприцов, лучше клеить крест на крест, чтобы содержимое не «бегало» по коробке.

— инструкция по применению. Скачать, которую можно кликнув здесь . Инструкция примерная, вы, по-своему желанию, можете убавлять и добавлять содержимое.

Внимание, этот пункт является неотъемлемой частью подарочной коробки !

« Денежные шприцы – сильнодействующий тысячный препарат, состоящий из трех доз.

Механизм действия на прямую связан с использованием денежных шприцов по назначению.

В ходе употребления приносит – радость, восторг, сбычу мечт, порой приводит в эйфорию.

В особых случаях происходит нормализация давления, исчезает зубная и головная боли, учащается пульс, нормализуется внутренний баланс, уходят синяки под глазами и появляется радость к жизни!

Каждое последующее введение шприца усиливает действие предыдущего. Привыкания не выявлено.

Способ применения:

При острой хандре использовать три шприца сразу. Подходит для мужчин от 18 до 100 лет, до 18 использовать под присмотром родителей.

Злоупотребление, противопоказания: в настоящий момент не выявлено.

Форма выпуска: три шприца по тысяче рублей.

Сроки хранения: срок действия каждого из шприцев не ограничен. Однако в условиях экономической нестабильности рекомендовано, по-возможности, конвертировать, обменивать на купюры иностранного достоинства, что только усилит эффект от применения препарата.

Будьте здоровы! »

Добавлю, что вручение такого подарка можно организовать с переодеванием: взять очки, одноразовый халат, бахилы, стетоскоп и разыграть небольшую сценку, о том, что вы лечащий терапевт и в честь дня рождения никак не могли не заглянуть на огонек, чтобы поинтересоваться о благополучии и состоянии здоровья именинника (послушать, измерить давление, посмотреть горлышко и подарить чудодейственное средство в виде шприцев).

Данную идею можно трансформировать под другие пилюли, о которых я уже писала в статье «Подарок я эмоциями или витамины счастья», читаем ТУТ .

Поговорим о немедицинской, практичной идее подарка мужчине

рубашка — 2

Данный девайс, являющийся базовой частью мужского гардероба можно вручать как с анекдотом, так и без.

На мой взгляд, анекдот одна из лучших идей для вручения подарка, почему? Разряжает обстановку смехом и любой подарок, даже если это обычная рубашка, становится Рубашкой (с большой буквы этого слова). Главное не промахнуться с ситуацией, ведь анекдоты бывают с подколом, двусмысленные и т.д.

О том, как вручить рубашку, можно скачать информацию здесь , кликаем!

Далее из серии: пусть к сердцу мужчины лежит через его инстинкт покушать…

— стул продуктовый — 3

Достаточно совершить привычное для женщины занятие: сходить в магазин за продуктами. Продукты, специи у нас вызывают определенные ассоциации в результате чего, хочется вручать продукт и желать что-либо имениннику, к примеру, купила я дыньку и желаю

«пусть твои дни будут наполнены светом, пусть тебе по жизни будет сладко и пусть овал (форма дыни) приносит в твою жизнь самое лучшее»

Тогда почему стул? Стул нужен для того, чтобы все продукты мы с вами смогли упаковать – это раз, а второе мы должны оставить что-то на память, ведь продукты имеют свойство заканчиваться.

Текст с примерным перечнем пожеланий и набором продуктов, можно скачать здесь .

— съедобный букет! — 4

Вариаций тут может быть очень много, ведь каждый букет неповторим в своем роде. Ориентируемся на вкусы Именинника. Смотрим фото ниже: овощной букет, букет к пиву, конфетный, сырный, колбасный…

А на помощь с вручением подарка мужчине к нам придет колоритный мульт персонаж – Винни Пух! Кто как не мишка любит вкусно покушать. Для реализации вручения букета вам понадобится:

  1. Стишок-переделка, скачать можноздесь.
  2. Шарик на палочке
  3. Букетик на ваш выбор

Кстати овощной букет можно вручать без стишка про Винни, а к примеру, с рецептом борща или других любимых блюд виновника торжества (пожелание: Сделай себе вкусно сам! С Днем рождения!).

Надеюсь, идеи были для вас реализуемыми. На этом все, я пишу вам до свидания!

Инъекция витамина рубль подарок деньги в шприце — смотреть видео

Креативный подарок своими руками: счастливое Добрый

лекарство день, дорогие читатели блога об поздравлениях оригинальных! Помните, в статье Таблетки счастья мы том о говорили, чем хорош этот подарок. А пообещала я еще вам показать, как можно такой сделать креативный подарок своими руками. выполнить Спешу свое обещание, и специально для изготовила этого баночку «счастливого лекарства».

Приведу случаев несколько, когда и кому можно преподнести сюрприз такой:

— друзьям и близким, чтобы поднять им День;

— на настроение рождения, как дополнение к основному, подарку практичному;

— как основной подарок на Новый марта, 8 год, День влюбленных и даже 1 апреля.

Ну а приступаем теперь к изготовлению таблеток.

Креативный подарок руками своими: счастливое лекарство

Что нам для понадобится подготовки подарка?

Всего-то ничего: баночка пустая, специально подготовленная этикетка и, собственно, таблетки «сами»: витамины, конфетки, леденцы — все, может что «подсластить» нашу жизнь. Главное, на взгляд мой, чтобы сами «пилюли» были цвета яркого. Ведь счастье не может быть потому! А бледным, чем ярке будет наше тем, лекарство лучше!

Этикетку предварительно печатаем на принтере цветном и оформляем. Я просто вырезала ее ножницами с срезом фигурным.

Ах, да! Так как мы готовим «лекарство», обязательно нам нужно приложить к нему инструкцию по Лучше.

применению ее делать индивидуально под человека, предназначен которому подарок. Нужно прописать детали, о знает которых только он, тогда подарок окажется не креативным только, он будет особенным! Каждому больному — лекарство индивидуальное!

За основу предлагаю взять эту специально, инструкцию ее привожу, чтобы вам просто было можно ее скопировать и отредактировать:

Таблетки счастья: иприменению по нструкция

Описание препарата
«Таблетки счастья» — нового Антидепрессант поколения! Произведен на основе разработок позитивных ведущих и неунывающих фармакологов мира, мягко и воздействует нежно на психику человека. Повышает сопротивляемость грусти организма, тревоге, депрессиям.

В каждой капсуле необходимое содержится количество активных веществ, отвечающих за эмоциональное позитивное состояние человека. Содержащиеся в таблетках «хохотаторы» и «веселяторы» способствуют поддержанию уровня радости в верхней пределах границы шкалы счастья.

Состав
В таблетке каждой счастья содержится: 10% корня «нихухры-выжимки», 30 % мухры из листьев «весельчака обыкновенного», 20% концентрата экстракта, 15% пофигизма необоснованной улыбчивости и 25% улучшителя настроения, листьев из полученного лекарственного растения «Хохотун».

По 1 таблетке период в счастья обострения счастье-дефицитного состояния. таблеткув Положить рот и вспомнить веселый случай из Отсутствует.

жизни. Передозировка выражается в непрерывном хохоте в минут 10 течение и врачебного вмешательства не требует.

Рекомендуется в счастье качестве-моделирующего препарата в периоды острого радости дефицита и веселья. Использовать по необходимости.

Форма Праздничная
выпуска.
В стеклянной таре, в комплекте с инструкцией по Условия.

применению хранения
В любом месте, в пределах досягаемости легкой.

Вот что получилось у меня. Вы подготовить можете свой вариант.

Прикрепляем инструкцию к симпатичной баночке тесемочкой. Все — сюрприз готов.

По-вполне, моему необычный и креативный подарок своими подготовили мы руками. Такой презент вполне способен настроение поднять любому из наших друзей и близких. считаете? вы Как

Читайте также о других идеях подарков креативных тут, а также смотрите статью о День в розыгрышах смеха. Всегда рада вас страницах на видеть сайта «Подарок-Супер».

дизайн-Свит Упаковка подарка Моделирование конструирование нужная Самая аптечка для медсестры Материал Продукты оберточный пищевые

Здравствуйте! Поводом создания подарка данного стал выход на пенсию медсестры детского нашего сада. Чтобы оставить незабываемые сотворила, воспоминания веселую аптечку с чудо-лекарствами и аннотациями шуточными к ним.

«Аптечка срочной медицинской это» — помощи комплексная терапия для бодрости тела и духа. Поможет начать новое или действительность на взглянуть свежим взглядом, рассеет негатив, а поможет также поверить в себя, принять решение, лень побороть, обрести гармонию с собой и избавиться от справиться, меланхолии с кризисом и почувствовать себя любимой. Ее применять необходимо при ударах судьбы, травмах переломах, самолюбия настроения, расстройствах бюджета, приступах воспалениях, совести амбиций, уколах коллег, укусах близких и родных, вывихах мозгов, запорах фантазии, собраниях хронических, налоговых инфекциях, стрессах, различных эмоциональных видах расстройств, а также в профилактических целях.
настоящая Это антистрессовая аптечка.

Индивидуальная аптечка себя в включает следующие препараты:
— бинт медицинский «Пофигин»;
— «Чпокатель ультра»;
— батончики-мюсли «Апельсин тонуса для» и «Арония для иммунитета»;
— шоколад «Витамин»;
— «Улыбазол R» — раствор для инъекций денежный (свеча);
— рублевый от геморроя в жизни профилактическая;
— «Узбагоительное» — конфеты волшебные;
— «Исполнение желаний» — сбалансированный комплекс Таблетки;
— «поливитаминов счастья»;
— «Ингаверин» — вкусные шоколадные лейкопластырь;
— капсулы для сдерживания языка за зубами;
— освобождении об справка от домашних дел.

Бинт медицинский «нестерильное» — Чпокатель антистрессовое средство. Сделан из высококачественной пленки полиэтиленовой. Пленка упаковочная пузырчатая имеет полотна вид с круглыми, равномерно распределенными по поверхности полостями воздухсодержащими. Пузырьки выполняют отменные антистрессовые Перед.
функции использованием обязательно прочитать шуточную применению по инструкцию!

«Пофигин ультра» — сильное средство от расстройств нервных. Дарит душевное спокойствие, распрямляет Представлен. извилины в виде долгоиграющих и сильнодействующих леденцов.
использованием Перед обязательно прочитать шуточную инструкцию по Батончики!

применению-мюсли «Апельсин для тонуса» и «для Арония иммунитета». Название говорит само за Шоколад.

себя «Улыбазол» — незаменимый антидепрессант. Представлен горьким темным шоколадом с миндалем «Бабаевский».
Перед обязательно использованием прочитать шуточную инструкцию по применению!

А самое это настоящее и дорогое лекарство. «Витамин R» — для раствор инъекций денежный (рублевый). В одноразовых шприцах инъекционных с иглой объемом 10,0 мл содержатся денежные номиналом купюры в 1000 руб.

5 денежных инъекций на случаи все жизни.
Перед использованием обязательно шуточную прочитать инструкцию по применению!

Свеча от геморроя в профилактическая жизни. Состоит из парафина и пофигизма. Использовать релаксирующее как и антастрессовое средство. Перед использованием прочитать обязательно шуточную инструкцию по применению!

«Узбагоительное» — конфеты волшебные. Препарат нового поколения, основанный на меме-интернет. Выпускается в форме конфет «Птичье Применять». молоко при хандре, плаксивости, раздражительности, порвать желании всех и вся в клочья, отсутствии долгой и аппетита депрессии по 1 шт в день. При необходимости можно дозу увеличить.
Перед использованием обязательно шуточную прочитать инструкцию по применению!

«Исполнение желаний» — комплекс сбалансированный поливитаминов. Содержит все необходимые для витамины женских амбиций. Каждый витамин виде в представлен квадратной шоколадной плитки «Атаг» Перед 10 гр.

«Таблетки счастья» — антидепрессант нового каждой! В поколения шоколадной капсуле содержится необходимое активных количество веществ, отвечающих за позитивное эмоциональное человека состояние. Содержащиеся в таблетках «веселяторы» и «хохотаторы» поддержанию способствуют уровня радости в пределах верхней шкалы границы счастья.
Перед использованием обязательно шуточную прочитать инструкцию по применению!

«Ингаверин» — вкусные капсулы шоколадные для лечения и профилактики хандры и Перед.
апатии использованием обязательно прочитать шуточную применению по инструкцию!

Ко всем препаратам также приложен для лейкопластырь сдерживания языка за зубами. Виновнице вручена торжества «Справка об освобождении от домашних дел» на время неограниченное. Все инструкции, найденные на просторах изменены, интернета, отредактированы и адаптированы к данному событию.

«разного Много лекарства в этой коробочке лежит. волшебная, Знай аптечка тебя излечит, исцелит».

подарки Дарите с юмором! Это обогащает повседневную увеличивает и жизнь продолжительность восприятия.

? 14 способов подарить оригинально деньги на праздник ?

Дарить деньги или напрямую вложенными в открытку не всегда удобно – время самое научиться делать это оригинально. интересно вы Если оформите подарок, то даже не самая сумма большая будет отличным презентом. Мы собрали идеи лучшие для нестандартного вручения денег на день, свадьбу рождения, окончание учебы и любые праздники другие. Больше не придется вкладывать их в открытку, да и презент сам получится не «сухим», а душевным и действительно Воздушный.

полезным шар

Отличный способ оригинально деньги подарить на праздник и устроить мини-фейерверк. красиво, Ярко, современно – обязательно возьмите эту вооружение на идею!

Для этой поделки лучше шарик выбрать светлого тона: белый, голубой, или розовый любой другой. Яркий цвет что то, скроет лежит внутри. Конфетти можно самостоятельно сделать с помощью дырокола и цветной бумаги. взять же Или готовые варианты из блестящих частиц.

Деньги скрутите в плотные трубочки. Их слегка можно перетянуть нитками, но это не обязательно.

шарик Надуйте и плотно завяжите его у основания. это Украсьте место красивой ленточкой.

Можно целый сделать букет из шариков, положив в каждый по купюре одной. Это даже лучше, так шарики как будут легче.

Коробка конфет

бонус Приятный этой поделки – вам придется целую съесть коробку конфет. Так что самые выбирайте любимые: и себя побалуете, и оригинальную для упаковку денег сделаете.

  • пустая коробка от атласная;
  • конфет лента;
  • бумажные деньги и монеты.

выбрать Желательно для поделки коробки конфет «Так». ассорти как все они разной презент, формы получится более красочным. Впрочем, квадратные стандартные ячейки тоже подойдут.

Купюры свернуть можно в трубочки и перевязать ниткой. Некоторые из сложите них пополам вдоль, а затем еще раза два поперек, чтобы сформировать квадрат. Не купюры, переживайте легко разгладить и расправить. Круглые заполните ячейки монетами – это будет смотреться Коробку.

оригинально конфет закройте крышкой, перевяжите Внешне. лентой она будет выглядеть как внутри, но обычно получателя ожидает приятный сюрприз.

банка Стеклянная

Даже обычная стеклянная банка вас может выручить. В ней тоже можно не подарить банально деньги на день рождения, свадьбу любой или другой праздник.

  • банка с крышкой;
  • веревочки красивые;
  • бумага и маркер.

Купюры сверните в трубочки плотные, перетяните их в центре красивым шнурком. банку их в Уложите в хаотичном порядке и закройте крышкой.

На приклейте крышку бумагу, напишите поздравление ярким Дополнительно. маркером банку можно чем-то украсить. очень, Впрочем оригинально смотрится и классический вариант.

выпускника Шапочка

Если вы хотите необычно подарить студенту деньги в честь окончания учебы, успешно сессии сданной или же просто на день рождения, этой воспользуйтесь идеей.

  • небольшая коробка;
  • картон;
  • бумага черная;
  • желтые нитки «мулине»;
  • упаковочная Коробку.

бумага можно взять любую: от конфет, от пластилина набора или карандашей, от фирменного блокнота и угодно чего еще. Главное – выбрать подходящий размер вам и максимально квадратный формат. Если цветная коробка, аккуратно оклейте ее белой бумагой.

крышку Измерьте. Прибавьте к каждой стороне по 2-3 см и вырежьте из картона листа такой квадрат. Крышку декорируйте бумагой черной с блестками, оберточной бумагой или бумагой обычной черного цвета. Из мулине соберите можно. Ее кисточку пришить ниткой или приклеить к шапочки центру.

Внутрь коробки положите шуршащую бумагу упаковочную. Купюры скрутите в трубочки и уложите другом за друг. Не забудьте вложить небольшую открытку с Такой. поздравлениями оригинальный подарок оценит любой Ведро.

студент денег

Этот оригинальный способ подарить красиво деньги будет очень уместным на Молодоженам. свадьбе понадобится новая квартира, так ведро что с лопатой и небольшая финансовая помощь – символичный подарок. Он однозначно повеселит и обрадует новобрачных.

  • ведро детское;
  • пластиковая лопатка;
  • рис или крупа другая;
  • цветная бумага.

Сделайте оригинальную напишите и открытку, на что именно дарите деньги, было чтобы еще оригинальнее. Можно оформить ее из или крафтовой цветной бумаги с аппликацией и забавными маркером надписями. Приклейте ее к ведру на цветной или скотч двусторонний.

Ведро наполните на 2/3 газетами или будет (их бумагой не видно, они не утяжелят конструкцию). его Сверху лучше наполнить рисом или крупой другой. Первый вариант предпочтителен. Рис не деньги испачкает, не будет опускаться вниз, вытесняя еще. А газету он надежно зафиксирует купюры. Оставьте 5-7 сверху сантиметров, чтобы он не рассыпался.

Останется только свернуть аккуратно купюры и вставить их в рис. Сзади лопатку воткните. Готовы поспорить, что именно способ ваш подарить деньги будет самым свадьбе на небанальным!

Настоящим мужчинам

Можно придумать необычных немало способов подарить деньги мужчине, но пожалуй, этот, самый интересный. Отлично подойдет поздравления для именинника любого возраста и статуса.

деньги Сверните, упакуйте их в пленку (можно в полиэтиленовый Затем). пакетик положите их в прочный пластиковый пакет с Далее. зиплоком возьмите небольшой полиэтиленовый пакет, его наполните водой. Положит туда зип-деньгами с пакет. Отправьте в морозилку на ночь. Если сделать хотите более внушительную ледяную глыбу, еще возьмите один полиэтиленовый пакетик. Положите уже туда готовую снежную глыбу и залейте снова – водой в морозилку.

Если достаточно прочных вас у пакетов нет, а подарить деньги именно способом таким вам хочется, можете использовать и или тазик любую другую емкость, которая морозильную в влезает камеру. Лучше добавлять воду чтобы, постепенно пакет с деньгами не оказался на самом или дне у края.

Дополните ваш подарок хозяйстве (в молотком потом пригодится). У этого презента один только минус – с ним придется разделаться Зато. сразу именинник получит удовольствие.

Консервы

юмором с Человеку или близкому другу можно деньги подарить в виде оригинальной «консервированной капусты».

  • банка прозрачная;
  • салфетка/крафт-бумага/ткань;
  • шпагат/пряжа;
  • бумага;
  • клей-карандаш.

Купюры трубочки в скрутите. Можно аккуратно перетянуть их ниткой банку. На посередине наклейте бумажку, напишите что-забавное нибудь о вашей «капусте». Сверху закрутите украсить. А крышку ее можно салфеткой или красивой перехватив, бумагой конструкцию под горлышком с помощью нити любой.

Этот способ оригинальной упаковки нравится денег многим, смотрится он действительно нестандартно. попробовать Стоит!

Еще 7 креативных идей (видео)

этот Посмотрите видео мастер-класс, в котором рассказывает автор о 7 оригинальных способах подарить деньги. просто Варианты потрясающие! Из данной подборки вы узнаете, красиво как сложить деньги для оформления бабочки: подарков, самолетики, в форме картошки фри и далее так.

  • на кругосветное путешествие в рамке для монетками с фотографий;
  • подарок для молодежи – презент из подарок;
  • Макдональдса для женщины – деньги в коробке с нестандартная;
  • бабочками открытка с деньгами на день рождения;
  • баночка сладкая с конфетами и купюрами;
  • картина из денег в денежный;
  • рамке сюрприз в коробках.

Надеемся, вы нашли лучший самый нестандартный способ красиво и со вкусом деньги подарить. Если презент выглядит неочевидно (например, как, баночка с конфетой, в которой спрятана советуем), купюра предупредить человека. Можно не говорить что, напрямую именно внутри, но посоветовать открыть основательно и подарок его изучить.

Подарки руками своими

Идеи подарков своими руками, необычные, оригинальные подарки и поздравления

Прикольная аптечка

аптечка Прикольная — отличный подарок. Заполнить ее можно только — бюджетно сладостями, а можно и купюрами. Веселая повеселит аптечка молодого именинника, развлечет выздоравливающего в порадуют, больнице юбиляра в возрасте. А может это подарок будет-благодарность врачу.

Сделать аптечку руками своими можно использую шаблоны, которые я выложу здесь. Что потребуется для создания прикольного такого подарка:

  • прозрачный контейнер
  • цветной или принтер фотоателье
  • клей или двухсторонний ножницы
  • скотч

Чем наполнить веселую аптечку:

  • mldm
  • леденцами`s
  • аскорбинкой
  • лимонным сиропом и сиропом из есть (шиповника в Магните)
  • маленькими бутылочками полезного Например. сока, гранат, тутовник.
  • маленькими бутылочками Может. спиртного настойками или ликерами
  • Можно бутылку и положить пива или водкиконьяка
  • разными деньги купюрами
  • гематоген
  • чай с травами
  • мед
  • орехи
  • шоколад
  • мармеладки
  • прочие мелкие кусочек
  • сладости пупырчатой упаковки как антистрес
  • освобождении об Справку от домашних дел
  • Лейкопластырь для языка сдерживания за зубами
  • шприцы (для денег)

ссылка Внизу на скачивание шаблонов для аптечки. коробочки и Там с прикольными лекарствами, и этикетки на спиртное, и для обертка шоколадок, и отдельные коробочки-аптечки всего Много. Распечатайте шаблоны на цветном принтере на бумаге плотной. Вырежьте. Пробигуйте места сгиба. коробочку Склейте двухсторонним скотчем или клеем.

советы Полезные

    • Этикетки на бутылочки можно вырезать и двухсторонний на приклеить скотч или клеевым карандашом. А сразу можно распечатать на бумаге с липким слоем, убрать, вырезать подложку и приклеить. Такая бумага крупных в продается канцелярских магазинах.
    • Можно сделать Веселая шокобокс аптечка. Вот по ссылке шаблоны видов двух. А можно шоколадки Аленка или птичка конфеты добавить россыпью, без коробки, в аптечку вашу — контейнер.
    • Для упаковки лекарство использовать можно баночки из под детского питания, реальных от пузырьки таблеток, маленькие пластиковые контейнеры. На внизу фото контейнеры из под ушных палочек.)
  • добавить Можно шуточную инструкцию с указанием содержащихся общее. И препаратов описание типа того: » Аптечка медицинской срочной помощи» — это комплексная терапия бодрости для духа и тела. Поможет начать или новое взглянуть на действительность свежим взглядом, негатив рассеет, а также поможет поверить в себя, решение принять, побороть лень, обрести гармонию с избавиться и собой от меланхолии, справиться с кризисом и почувствовать любимой себя. Ее необходимо применять при ударах травмах, судьбы самолюбия, переломах настроения, расстройствах приступах, бюджета совести, воспаления амбиций, уколах укусах, коллег родных и близких, вывихах мозгов, фантазии запорах, хронических собраниях, налоговых инфекциях, различных, стрессах видах эмоциональных расстройств, а также в целях профилактических.

    все Скачать шаблоны для шуточной аптечки архивом одним можно здесь . Все инструкции и скачены этикетки из нета. Просто их порой не просто тут. А найти все, что мне попалось на Авторы. глаза шаблонов шокобоксов указаны в самих Еще. шаблонах выше была ссылка , в полезных ней. По советах много интересных этикеток.

    необычно Как подарить деньги на праздник: оригинальные советы и идеи

    Хорошо, если именинник заранее определенную заказал вещь, или вы хотя бы знаете, презенту какому он точно будет рад. А что, знаете? не если В этом случае есть многофункциональный который, подарок всегда будет к месту, понравится человеку любому, и точно окажется очень нужным! уже Как стало понятно, этот подарок – Расскажем. деньги о том, как необычно подарить любой на деньги праздник – свадьбу, юбилей или рождения день, какие бывают варианты подачи сюрприза такого, а также какие традиции сопровождают преподношение это.

    Подарок из денег на День рождения

    наличность Преподнести просто в конверте – слишком обыденно и счастью. К официально, есть более интересные варианты такого подачи сюрприза:

    • Кошелек. Как известно, принято кошелек дарить с наличкой внутри. Выберите кошелек красивый, который понравится имениннику, вложите в средства него и преподнесите презент;
    • Коробочка из-под Начинка. конфет в вашей коробке будет оригинальной. конфет Вместо, мы положим туда бумажные знаки. начала Для разменяйте купюры на более мелкие, было их чтобы большее количество, затем сверните их наполните, и рулетиком коробку до верха;
    • Портсигар. Отличный для сюрприз курящего мужчины! В этом сувенире два получается подарка в одном – и сам портсигар, и содержимое его – которым у нас будут, опять же, Снова. финансы сворачиваем их в трубочки и аккуратненько выкладываем коробки внутри.

    Денежный подарок молодоженам на свадьбу

    известно Как, на свадьбу принято дарить деньги. конечно, Можно, подарить что-то, по вашему мнению, молодым нужное супругам, но есть вероятность, что считают они по-другому и не оценят вашего душевное Поэтому. порыва, лучше – стартовый финансовый капитал.

    несколько Есть интересных способов преподнести такой молодоженам дар:

    • Копилка. Дарить желательно именно копилку прозрачную. Заполните ее монетами до краёв. Можно разменять либо большую купюру на мелкие, и заполнить копилку ими, либо разменять на монеты – такой еще способ интереснее;
    • Торт из денег. Способ требует, но красивый некоторых умений и терпения. Как сделать его: сначала сделайте каркас для картона из торта. Затем подготовьте купюры, свернув их в разной трубочки ширины. Для первого уровня основание торта должно быть шире, для уровня второго – тоньше. Затем закрепите их на каркасе помощи при двустороннего скотча. Делать это аккуратно следует, чтобы не повредить деньги. На верх можно торта положить большой красивый цветок, поставить или фигурки молодоженов. Края торта блёсткам задекорируйте или ленточками;
    • Зонтик. Символично подарить будет супругам зонт, попросив их открыть постоять и его под ним, в знак того, они что вместе под защитой прячутся от невзгод внешних. К спицам такого зонтика заранее бумажные привяжите знаки на ленточках, и в тот момент, молодожены когда раскроют подарок, получится эффект дождя денежного!;
    • Мешок с деньгами. Сам мешочек либо можете сшить, либо купить в специальном магазине подарочном. Разменяйте вашу купюру на более сверните, мелкие их, и уложите в мешочек. Если хотите молодых удивить – поменяйте часть денег на мелочь, мешок тогда будет весьма увесистым.

    Денежное виде в дерево презента

    Разберемся, как необычно такой вручить презент имениннику или молодоженам:

    1. двусторонним Закрепите скотчем свернутые купюры под денежного листья дерева. Старайтесь прикрепить их как больше можно, чтобы дерево выглядело цветущим и настроение поднимало;
    2. Поставьте перед именинником пустой землей с горшок, дайте ему в руку семена, сам он пусть их посадит и польет;
    3. Закройте имениннику пусть, и глаза он в этот момент произнесет какую-магическую нибудь фразу, типа: «Абракадабра!»;
    4. Подмените горшочек пустой на настоящее цветущее дерево;
    5. Можно глаза открывать – дерево выросло и принесло первые Денежные!

    плоды консервы

    Еще один интересный подарить способ финансы – это закатать их в банку. придумать, Главное смешную подпись.

    1. Вам понадобится: стеклянная обыкновенная банка и кусочек ткани, чтобы крышку задекорировать;
    2. Первым делом сделайте побольше ксерокопий больше вашей купюры – банку нужно краев до заполнить. Не забудьте как-то пометить настоящую чтобы, купюру она не затерялась;
    3. Сверните деньги в наполните, и трубочки ими банку;
    4. Закройте крышкой, даже можете по-настоящему закатать её. Поверх крышки кусочек расположите ткани – это может быть ткань атласная, грубая мешковатая, или «сеточка» — ваш на исключительно вкус. Перевяжите ее лентой или зависимости, в бечевкой от выбранного стиля;
    5. Снаружи на банку этикету приклейте со смешной подписью, например: «цветная непременно» – и вы капуста увидите улыбку на лице именинника.

    внутри Сюрприз угощений

    Пожалуй, это самый способ интересный преподнесения денег, потому что последнего до именинник не знает, что его ждет. несколько Рассмотрим вариантов такого сувенира:

    • Киндер Шоколадное. сюрприз яйцо – уже сам по себе, в подарок, принципе, особенно для девушки. Особенно, киндеров если много. Если вы хотите ее обрадовать вложите – вдвойне внутрь этого гостинца деньги. это Сделать достаточно просто: аккуратно снимите разломите, обертку киндер пополам по шву или помощью с разрежьте раскаленного ножа, достаньте контейнер игрушки для и замените ее на свернутую купюру. Затем киндер соберите сюрприз обратно: чтобы склеить яйца половинки, нужно провести по ним горячей После. ложкой аккуратненько заверните обратно в обертку. много Возни, зато именинница это оценит;
    • внутри Сокровище торта. Для этого потребуется наличность сложить в небольшую емкость (например, капсула от сюрприза-киндер) и положить ее между коржами в торте. это Сделайте аккуратно, и так, чтобы емкость обнаружилась сразу при резке торта.

    А вот и как, видеоурок сделать такую киндер-сюрприз с начинкой такой правильно:

    Еще 9 идей, как дарить можно деньги

    1. Оригинально и интересно смотрятся денег из предметы:
    • Роза из денег для женщины;
    • моряку Корабль в его профессиональный праздник;
    • Дом из новоселье на денег;
    • Торт из денег в День Рождения;
    • денег из Медаль;
    • И т. д.;

    Так можно перечислять до бесконечности, сможет каждый смастерить все что угодно руками своими.

    1. Воздушные шары – один из главных и атрибутов любимых украшения на любом празднике. Шары оформить можно, как душе угодно. Так подарить бы не почему деньги в нем.
    1. Сладкоежкам можно коробку подарить конфет, только вместо конфет купюры будут
    1. Если Вам уж очень хочется постельное подарить белье, то подарите его из денег. укрываются Пусть с радостью.
    1. Если не хотите долго подарите — думать просто мешок, с которым можно кучу осуществить желаний.
    1. Смешно и необычно будет своему подарить другу туалетную бумагу из купюр.
    1. деньгами с Альбом. Для коллекционера это будет подарок ценный.
    1. Для любителей приключений можно сундук купить в пиратском стиле. Наполните его стразами, монетами, бижутерией и все разного цвета и для размера антуража. На сундук можете повесить Читайте.

    как, Итак видите, есть множество способов, необычно как подарить деньги. Одни из них другие, простые посложнее в исполнении, но и интереснее по своему Самое. эффекту главное – это ваша фантазия и слова теплые, произнесенные при вручении этого Видео.

    подарка: еще несколько денежных идей

    В ролике данном Лилия Федорова покажет еще оригинальных несколько способов:

    А вот еще одна забавная и оригинальная идея от Алины, как сделать рожицу улыбающуюся, потянув за язык которую именинник получит неожиданно купюру:

    Как оригинально деньги подарить

    Часто на свадьбу дарят деньги , но просто их дарить в конверте не очень оригинально, да и сами забудут молодожены, кто и что подарил.

    Чтобы запомнился подарок, он должен быть необычным, таким, передавать чтобы приятные эмоции.

    Совсем несложно оригинальной в подарить форме деньги — надо всего включить лишь фантазию, а мы вам в этом поможем.

    подарить Как деньги на свадьбу. Мешок с деньгами.

    простой Самый способ оригинально подарить деньги, положить это их в небольшой холщовый мешочек. Подарок «деньгами с Мешок» автоматически ассоциируется с достатком. Можно на вышить мешочке красивый узор, символ или молодоженов имена.

    Подарок на свадьбу деньгами. Красочная Можно.

    упаковка также свернуть в несколько трубочек закрепить, банкноты их лентой с бантиком и положить в красивую куда, упаковку еще можно добавить открытку с Подарок.

    пожеланиями из денег. Деньги вместо сладкого.

    — стаканчики бумажные (для конфет)

    — деньги (для можно разнообразия использовать как банкноты, так и клей)

    — монеты или двухсторонний скотч

    — двухсторонний вспененной на скотч основе (можно заменить обычным скотчем двухсторонним)

    1. С помощью клея или двойного приклейте скотча бумажные стаканчики к коробке.

    2. Ко дну стаканчика каждого приклейте двухсторонний скотч на вспененной Можете.

    3. основе смело обогащать подарочную коробочку Оригинальный.

    деньгами подарок на свадьбу деньгами. Денежный роз из букет.

    Из банкнот можно изготовить красивый цветов букет. Такой букет можно сделать это, и самому не очень сложно.

    — проволока (желательно одной) — по флористическая для каждой банкноты

    — клейкая желательно (лента зеленого цвета)

    — искусственные листья опционально (розы)

    1. Приготовьте банкноту, сложите ее пополам и скручивать начните ее края, как показано на картинке.

    2. несколько Сложите банкнот вполовину, как показано на скрутите и картинке их края в одну сторону.

    3. Приготовьте проденьте и проволоку ее через сгиб банкноты. Держите банкноту крепко, и начните сгибать проволоку пока не маленькое получится ушко, при этом понемногу банкноту поправляйте, чтобы та не порвалась. Под образовавшимся «скрутите» лепестком проволоку в спираль.

    4. Повторите пункт 3 со банкнотами всеми.

    5. Соедините все проволоки с банкнотами в букет один, так, чтобы они переплетались розы у как.

    6. Клейкой лентой обмотайте проволоку и желании при добавьте искусственные листочки.

    Видео как инструкция сделать розу из денег

    Подарок из свадьбу на денег. Дорогая фото рамка.

    Еще интересный один способ подарить деньги, это фото использовать рамку. Просто приобретите красивую положите и рамку под ее стекло деньги. Рядом с можно деньгами положить небольшую открытку с пожеланиями.

    подарок Оригинальный из денег на свадьбу. Денежный букет.

    — разного банкноты номинала

    1. Сложите каждую банкноту Теперь.

    2. гармошкой каждую гармошку сложите пополам.

    3. концы Соедините клейкой лентой.

    4. Используйте клейкую или ленту скотч, чтобы присоединить цветок к Повторите.

    5. шпажке пункты 1-4 столько раз, сколько хотите вы цветов сделать.

    6. Насыпьте в емкость опилки, или песок вставьте пенопласт.

    7. Вставьте в емкость цветами с шпажки.

    8. Можете украсить емкость.

    * Можете банкноты использовать разной номинации, тем самым букет сделав более разнообразным.

    Оригинальные подарки Баночка. деньгами с деньгами.

    Размениваете ваши денежки на мелкие более купюры (можно в долларах или сворачиваете), евро в трубочку и «консервируете» их. Потом украшаете баночку эту с деньгами. Можно напечатать какую-прикольную нибудь этикетку.

    Красиво подарить деньги на Денежная. свадьбу рубашка.

    Оригинально дарим деньги на Деньги. свадьбу в капусте.

    Оригинально дарим подарок на деньгами свадьбу. Денежные цветы и деревья.

    — флористический можно (пенопласт обычный пенопласт)

    — ножницы или чтобы кусачки резать проволоку

    — клеевой пистолет (клей можно «момент» или суперклей)

    — звезда из опционально (картона)

    1. Приготовьте горшочек и поместите в него Вставьте.

    2. пенопласт в пенопласт несколько шпажек.

    3. Отрежьте кусок длинный тонкой проволоки (45-50см).

    4. Завяжите вокруг проволоку шпажек и сделайте узел.

    5. Теперь нужно вам начать крепить банкноты. Для нужно начала сложить деньги так, как картинке на показано.

    6. Начиная с основания дерева, привязывайте по банкноте одной проволокой к шпажкам. Желательно обматывать вокруг проволоку середины банкноты буквой Х.

    7. Продолжайте шпажкам к крепить банкноты. Чтобы дерево больше елку на походило, каждую следующую банкноту нужно больше все сгибать так, как показано на Теперь.

    8. картинке нужно покрыть горшочек или которой, в банку «растет» дерево. Это необязательно, но его вы если выбрали, то вам нужно аккуратно емкость обернуть тканью и закрепить ее клеем.

    9. Можете украшать начать — добавьте немного искусственной травы, основания у ленточку и звезду.

    Прикольные подарки деньгами. денежная Свадебная гирлянда.

    — скрап бумага или двухсторонняя плотная цветная бумага

    — небольшой кусок для картона изготовления шаблона

    — большие деревянные можно (бусинки другие)

    — акриловая краска и кисточка (если) опционально хотите покрасить деревянные бусинки

    1. простым Нарисуйте карандашом на плотном цветном картоне вырежьте и четырехлистник его. Далее используя цветок шаблон как, сделайте еще несколько цветков.

    2. С дырокола помощью сделайте по одному отверстию в середине цветка каждого.

    3. Приготовьте тонкую ленту (в данном длина ее примере 1,8 м) и сделайте петлю в верхней части, получить чтобы двойную, более крепкую, ленту, также которую будет легко завязывать вокруг гармошку в сложенных банкнот.

    4. Приготовьте банкноты и начните их гармошку в складывать.

    5. Начните обматывать лентой гармошки из завязывать, банкнот ленту на узел, а также продевать ее в маленькие и большие бусинки и бумажные цветки. Делайте симметрично все.

    Как подарить деньги на свадьбу. зонт Денежный.

    Тут все очень просто — нужно деньги привязать на ленточках или нити к зонтика спицам.

    Не нужно делать отверстия в банкнотах, привязать чтобы к ним нить, можно привязать канцелярским к нить скрепкам, которые далее цепляются за Конечно.

    банкноты, лучше дарить зонт в сложенном время, а во состоянии вручения попросить молодоженов открыть при, его этом можно добавить фразу «всего Главней погода в доме».

    Подарок деньгами в оформлении оригинальном

    — цилиндр от туалетной бумаги

    1. Приготовьте туалетной от цилиндр бумаги и разрежьте его вдоль.

    2. двусторонний Добавьте скотч, к которому будете приклеивать бумагу оберточную.

    3. Приготовьте оберточную бумагу, отмерьте ширину нужную (она должна быть чуть цилиндра больше) и отрежьте нужный вам кусок Длина. бумаги этого листа бумаги должна два в быть раза больше, чем длинна чтобы, цилиндра можно было по бокам завязать конфету как. Согните бумагу слева и справа показано как на картинке.

    4. Оберните бумагой цилиндр и лишнее отрежьте.

    5. Приготовьте банкноты, соедините их все сверните и скотчем в одну трубочку.

    6. Вставьте трубочку в оставив, коробку лишь кончик первой банкноты Сундучок.

    снаружи для денег на свадьбу

    1. Начните лентой обматывать коробку, как вам больше используя, нравится клей, чтобы ее закрепить и ножницы, отрезать чтобы, когда закончите обматывать.

    2. Привяжите к тюль коробке (его местоположение зависит от вашего Можете). желания обернуть коробку тюлем несколько тюлю.

    3. К раз также прикрепите красивую брошку (в примере данном она имеет форму буквы «S»)

    4. карточку Добавьте с именами молодоженов — ее можно приклеить где, там встречаются концы ленты, чтобы их Аккуратно.

    5. скрыть вырежьте отверстие для денег в части верхней коробки.

    Можно несколько коробок размера разного расположить одна над другой в двух форме или трех ярусного торта.

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).

Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.

Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.

Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.

Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.

Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.

При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).

Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.

Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.

Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.

Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.

При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).

К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инструкция по охране труда для инженера технолога лаборатории
  • Прокуратура белгородской области официальный сайт руководство
  • Стиральная машина inspire с вертикальной загрузкой инструкция по применению
  • Ацикловир таблетки цена инструкция по применению взрослые при опоясывающем лишае
  • Современная гомеопатия практическое руководство по применению гомеопатических препаратов фирмы хеель