Ингалятор небулайзер для детей инструкция по применению

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

                                    

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                    

Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.

При превышении максимально допустимого объема

жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Установить прибор в устойчивое положение.
2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
4. Включить устройство.
5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

• длительность — не более 3 минут;

• используется только лицевая маска, а не мундштук;

• температура раствора не превышает 30°C.

• при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

• допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
3. Собрать ингалятор.
4. Заполнит его спец. раствором.
5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.

Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.

Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

• свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
• кашель
• сбивчивое дыхание, одышка
• частое дыхание
• боль в груди
• затрудненное дыхание
• задержка выздоровления при остром бронхите

Что можно добавлять в небулайзер?

• физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
• гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
• в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

• эфирные масла
• экстракты и отвары трав
• сиропы
• минеральная вода
• антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Ингаляции являются эффективным методом лечения острых и хронических заболеваний респираторного характера, а также некоторых аллергических реакций. Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо приобрести специальный аппарат для ингаляций. Называется он небулайзером (иммобилайзер).

Хотя такие приборы появились у нас сравнительно недавно, изобретен был он еще в 19 веке. Это был стеклянный сосуд с прикрепленными к нему трубками, в котором под воздействием температуры на специальный раствор, возникал пар.

Спустя время небулайзер приобрел вид парфюмерного распылителя. На сегодняшний день модели небулайзеров усовершенствовались и их можно даже подбирать индивидуально для домашнего использования.

Перед тем, как выбрать небулайзер, необходимо обратить внимание на целый ряд важных критериев. К примеру:

• назначение прибора;
• комплектацию;
• уровень расхода лекарства;
• стоимость.

Задача выбора может усложняться, если иммобилайзер для ингаляций приобретается для грудничка или ребенка, страдающего серьезным респираторным заболеванием.

В связи с тем, что в последние годы повысился уровень заболеваемости острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, популярность ингаляторов от кашля также повышается.

С помощью ингаляции небулайзером при кашле лекарственные препараты попадают прямо в легкие больного. В них происходит преобразование жидкого лекарственного средства в аэрозоль, сохраняя при этом все его свойства. Этот пар доходит до легких в полном объеме и сразу оказывает терапевтический эффект.

После такой ингаляции человек сразу же ощущает облегчение.

Виды небулайзеров, их плюсы и минусы

Чтобы не ошибиться в выборе прибора для ингаляций от кашля в домашних условиях, нужно ознакомиться с тем, какие существуют виды небулайзеров, с их характеристиками, принципом работы.

Современные ингаляторы хороши тем, что ингаляции ими можно проводить даже при повышенной температуре тела.

Следует помнить, что выбор небулайзера — очень серьезная задача. Его нельзя покупать по рекомендации кого-то, а только по назначению врача, поскольку каждый человек индивидуален, и ингаляции будут назначены, исходя из анамнеза. Инструкция по применению тоже важна при покупке.

На сегодняшний день существует три модели небулайзеров:

• Компрессорный – благодаря компрессору через отверстие камеры с лечебным раствором подается мощный поток воздуха, что и создает облако аэрозоля. Такой вид является наиболее распространенным и в нем можно использовать почти все лекарственные препараты. Компрессорные небулайзеры делают лечение наиболее эффективным благодаря тому, что они разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Таким образом, препараты попадают в наиболее труднодоступные отделы дыхательной системы. Такой ингалятор от кашля подходит для людей, которые часто болеют ОРВИ, хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Плюсом также является легкость в эксплуатации ингалятора. К минусам такого прибора можно отнести его большой размер и шумную работу. Также дышать через небулайзер при кашле можно только находясь в вертикальном положении.

Небулайзер ингалятор Omron CompAir Elite NE-C30-E

• Ультразвуковой – облако аэрозоля создается, когда на лекарственный раствор для ингаляций воздействует высокочастотный ультразвуковой поток. Они могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, антибиотики, а также определенные гормональные препараты. Самым большим преимуществом таких небулайзеров является то, что за один сеанс они обрабатывают всю дыхательную систему. Пользоваться небулайзером можно в любом положении тела. Удобны в использовании, не создают сильного шума, могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Огромный минус в том, что ультразвук полностью разрушает многие лекарства, что делает их неэффективными. Можно распылять эфирные масла, солевые растворы и отвары трав. Категорически нельзя использовать муколитики, антибиотики и гормональные препараты. Дополнительные расходы создает то, что нужно покупать дополнительно чаши для растворов.

Ультразвуковой ингалятор Omron U17

• Электронно-сетчатый – занимают первое место в рейтинге небулайзеров. Облако аэрозоля создается при помощи мембраны с маленькими отверстиями, которая при работе прибора вибрирует. Лекарственный раствор для ингаляций пропускается через эти маленькие отверстия, при этом его структура не нарушается. Ограничений в применении такого небулайзера нет. Для лечения лежачих больных и грудничков этот вид ингалятора является незаменимым, потому, как ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера. Они считаются самыми лучшими, и многие врачи советуют именно электронно-сетчатые небулайзеры. Единственным их минусом является цена, они очень дорогостоящие.

Электронно-сетчатый небулайзер VEGA VN300

Критерии, по которым выбираются небулайзеры

Есть основные критерии, которые помогут выбрать небулайзер:

Степень распыления лекарственного средства

Чем частицы лекарства для ингаляции смогут глубже проникать в дыхательные пути, тем на меньшие частицы они будут разбиты. Именно этим определяют эффективность аппарата. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаков и составляет около 5 микрон. Такой размер позволяет лекарственным частицам оказать хороший терапевтический эффект на верхние дыхательные пути, бронхи, трахею.

Режим подачи аэрозоля

Выделяют несколько режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:

• непрерывный – наименее эффективный. Когда аэрозоль подается постоянно независимо от того, дышит им больной или нет, большая часть препарата просто теряется;
• с ручным управлением – процесс подачи аэрозоля также проходит беспрерывно с тем отличием, что человек сам может перекрывать подачу пара нажатием кнопки. Это позволяет не так расходовать раствор, но перекрывать его сможет только взрослый, ребенок сам не сможет этого сделать;
• автоматический – формирует паровое облако только в момент вдоха и перекрывает его подачу во время выдоха. Происходит это благодаря специальным датчикам, что сводит к минимуму расход лекарства.

Объем чаши

У каждого вида небулайзера свой объем чаши, что является важным критерием выбора. Норма для ультразвуковых – 50-70 мл. В некоторых случаях этого объема может просто не хватить.

У компрессорных объем не менее 100 мл, так как это мощные устройства.

В электронно-сетчатых ингаляторах объем чаши обычно не превышает 15 мл. Но даже этого хватает на несколько полноценных ингаляций, за счет того, что нет расхода препаратов.

Скорость распыления

Чем выше скорость распыления лекарства для небулайзера при кашле, тем быстрее оно дойдет до дыхательных органов, что в свою очередь ускорит процедуру и терапевтических эффект лекарств. Детям лучше выбирать более мощный аппарат, чтобы сократить время до минимума. Для взрослых это не сыграет большого значения.

Что касается уровня шума, то чем тише работает небулайзер, тем комфортнее пройдет процедура.

Какой небулайзер выбрать?

Как и для взрослых, выбирать ингаляторы для детей от кашля нужно внимательно. Лучше основываясь на рекомендации докторов.

Пациентам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, нужен лучший небулайзер — мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши.

Аллергикам, астматикам и людям, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, подойдет электронно-сетчатый небулайзер. Такой ингалятор для детей должен соответствовать всем требованиям. Он обладает высокой скоростью распыления частиц лекарственных препаратов.

Также желательно чтобы прибор был на батарейках.

В сезон простуд стоит выбирать простой недорогой ультразвуковой небулайзер. Важно, чтобы в комплекте были дополнительные насадки для детей и чаши разного объема.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.

После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.

Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

При использовании прибора для ингаляции нужно удостовериться в том, что ингаляции будут полезными, а не навредят больному. Лекарства для ингаляций небулайзером врач выбирает, исходя из клинической картины заболевания.

Для того чтобы правильно дышать небулайзером, необходимо соблюдать определенные правила проведения ингаляций:

• сеанс можно проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
• во время процедуры желательно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Только некоторые модели подходят для использования лежачими больными или грудными детьми;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей не обязательно использовать маску. Здесь вполне достаточно будет мундштука;
• при каждом вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Выдыхать только через нос;
• для лечения заболеваний носа, например при лечение гайморита необходимо использовать специальную насадку или маску. В этом случае нет никаких правил проведения процедуры. Лекарственные препараты будут вдыхаться и выдыхаться только через нос.

Как правильно пользоваться ингалятором, можно прочесть в инструкции по применению прибора. Если все эти рекомендации будут выполняться правильно, процесс выздоровления значительно ускорится.

Внимание! Делать ингаляции небулайзером при кашле у ребенка следует строго по назначению врача, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

Препараты, которые можно использовать в небулайзере

Для использования в небулайзере показаны не только препараты для ингаляции, а и минеральная вода, например, «Боржоми» или «Нарзан». Для лечения кашля минеральной водой следует предварительно ее подогреть и выпустить все пузырьки, поскольку это углекислый газ, которым дышать нельзя. Самыми простыми и такими, что не несут никаких последствий, будут ингаляции физраствором. Следует помнить, что делать ингаляции при кашле ребенку нужно с большой осторожностью.

В ингалятор от кашля заливают уже готовые к использованию растворы для ингаляций. Основными из них являются:

• бронхолитики. В случае хронического поражения верхних дыхательных путей или для снятия приступов бронхиальной астмы используют портативный небулайзер. В него заливают такие лекарства для ингаляции при кашле, которые оказывают противоастматическое действие, например: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» и «Атровент». Все эти препараты хорошо подходят для взрослых и детей. Противопоказаний нет, зарекомендовали себя скорым терапевтическим эффектом;
• отхаркивающие и препараты, которые разжижают мокроту. При скоплении мокроты в верхних дыхательных путях и ее застое в нижних, лечатся с помощью ингаляций препаратами «Флуимуцил» и « АЦЦ Инъект». Эти лекарства для ингаляций небулайзером плохо сочетаются с антибиотиками. Поэтому если последние назначены больному, то для ингаляций при кашле используют «Флуимуцил- антибиотик». Действующим веществом этих препаратов является ацетилцистеин. Его рекомендуют, если больной принимает парацетамол, так как он снижает токсическое воздействие на печень;
• эти лекарства для небулайзера от кашля используются с антибиотиками. Для комплексной терапии вместе с антибиотиками используют растворы для ингаляции при кашле небулайзером, которые содержат амброксол. Наиболее популярными являются растворы для ингаляций от кашля «Лазолван» и «Амбробене». Разводят их физраствором, который также можно купить в любой аптеке. Следует помнить, что эти препараты запрещено применять с любыми другими противокашлевыми средствами;
• противовоспалительные препараты. Такие препараты назначают при поражении верхних и средних дыхательных путей, а также при травмах. Наиболее популярны гомеопатические препараты «Ротокан» и «Малавит». Также широко используют спиртовые настои трав. Они снимают воспаление носоглотки и избавляют от боли в горле. При тонзиллите и ларингите назначают раствор «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат на основе трав. Показано применять даже детям до 1 года. Правильно делать ингаляции небулайзером при помощи таких лекарственных средств достаточно просто. Нужно лишь четко соблюдать все правила, прописанные в инструкции;
• фитопрепараты. Здесь следует провериться на аллергию к продуктам пчеловодства, так как все эти препараты на основе прополиса. Рекомендуются такие ингаляции для лечения абсолютно любых респираторных заболеваний. Они хорошо снимают воспаление и боль, дезинфицируют, заживляют микротравмы и снимают отеки;
• антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Ингаляции с такими препаратами обладают противовоспалительным, противоастматическим и противоаллергическим действием. Наиболее популярные из таких препаратов: «Пульмикорт», «Дексаметазон» и «Кромогексал». Назначаются они вместе с гормональными препаратами, поэтому такие ингаляции противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам;
• антибиотики и антисептики. Многие из антибактериальных растворов можно приготовить в домашних условиях. Раствор Фурацилина от кашля обладает прекрасным дезинфицирующим действием и препятствует проникновению инфекции в нижние дыхательные пути. Ингаляции с Мирамистином применяют для лечения гнойной ангины. Против стафилококковой инфекции используют раствор с Ингалиптом. Его можно заменить раствором Хлорофиллипта​. Хотя такие ингаляции очень полезны для легких, но их нельзя применять при бронхиальной астме или спазмах в бронхах;
• иммуностимуляторы. Наилучшими препаратами такого действия считаются «Интерферон» и «Деринат». «Интерферон» в основном используют для закапывания носа, а вот «Деринат» незаменим для ингаляций. Такие ингаляции при кашле назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, а также облегчения хронических состояний;
• противоотечные препараты. При ларингите, ларинготрахеите или ложном крупе снять отек помогает «Нафтизин» и «Эпинефрин», разведенные физраствором. Эти препараты применяются только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание и могут даже спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• противокашлевые препараты. Если у больного сухой, непродуктивный кашель, назначают противокашлевые препараты. Ингаляции небулайзером останавливают такой кашель и оказывают анестезирующее действие. Чаще всего используют растворы «Лидокаина» и «Туссамага», разведенные физраствором.

Для ингаляций небулайзером при кашле используют только проверенные лекарственные препараты. Если больному назначены несколько лекарственных средств, сначала нужно делать ингаляции для расширения легких.

Дышать ингалятором следует до полного испарения препарата. Спустя не менее 20-ти минут можно использовать муколитики, а после — антибиотики.

Все растворы для ингаляций против кашля должны быть стерильными. Ни в коем случае нельзя разводить их кипяченой водопроводной водой. Для этого используют дистиллированную воду или физраствор (изотонические растворы).

Препараты, которые нельзя использовать для ингаляций небулайзером

Спектр применяемых препаратов для ингаляций небулайзером при кашле очень широк. Вместе с тем, существуют и такие препараты, которые противопоказано использовать для таких ингаляций.

Не используют препараты, которые не способны оказать влияние на слизистую дыхательных путей. Например, «Димедрол» и «Папаверин».

Препараты на основе эфирных масел используют для лечения носоглотки, но не органов дыхательной системы. Если их залить в резервуар, они могут даже испортить небулайзер, поскольку его невозможно будет промыть.

Не советуют использовать травяные настои и отвары из-за риска передозировки активными веществами, а еще, травяные отходы могут забить трубку прибора. Пользоваться ингалятором при кашле нужно осторожно и только с теми средствами, которые назначил врач.

Противопоказания для ингаляции небулайзером

Использование любого раствора для небулайзера при кашле требует соблюдения определенных правил. Одним из важнейших моментов является разрешение лечащего врача на проведение таких ингаляций.

Только специалист, на основании полного обследования, сможет назначить больному нужный препарат и правильное соотношение его в лечебном растворе. Это необходимо, поскольку при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей ингаляции небулайзером просто противопоказаны.

Вот список болезни, при которых ингаляции не рекомендуются:

• нарушение сердечного ритма;
• легочные кровотечения;
• артериальная недостаточность;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• перенесенные инсульт;
• легочная недостаточность;
• буллезная эмфизема легких;
• плеврит легких (скопление жидкости);
• тяжелые формы пневмонии;
• инфаркт перенесенный менее 12 месяцев назад;
• слабость кровяных сосуды в носовых ходах;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• аллергическая реакция на компоненты.

Для ингаляций против влажного кашля раствор обязательно должен быть теплым. Противопоказано использовать холодный раствор. В лучшем случае он просто не окажет необходимого терапевтического действия. В худшем – поспособствует ухудшению состояния больного.

Нельзя выходить на улицу сразу после проведения горячей ингаляции. Чтобы не остыть и не допустить контакта холодного воздуха с тем, что было получено из ингаляции. Нужно посидеть в помещении минут 15. Если этого не сделать, можно подхватить новую простуду или получить осложнения уже имеющегося заболевания.

Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции или привыкание. Поэтому, перед покупкой какого-либо препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к применению. Если есть сомнения, лучше сделать тест на аллергены, на тот или иной компонент препарата.

Очень простым и понятным правилом является то, что если ингаляция направлена на лечение носа, вдыхать ее нужно носом, если на лечение горла – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и, желательно, не курить.

Хотя на сегодняшний день существует хороший выбор ингаляторов, нужно ответственно отнестись к его выбору. Какой небулайзер лучше, может подсказать врач. Без рекомендации специалиста лучше ничего не покупать, чтобы еще больше не навредить себе.

Видеозаписи по теме

Показания для ингаляционной терапии:

Противопоказаниями являются:

Группы ингаляционных препаратов:

Рекомендации при проведении ингаляций детям:

После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Правила пользования ингаляторами:

Почему не рекомендуется использовать эфирные масла при небулайзерной терапии — потому что жиры могут оседать на стенках бронхов и альвеол, что приводит к нарушению газообмена, вплоть до отека легких.

Технология mesh (меш)

Лекарственное вещество превращается в мелкодисперсную аэрозоль, которая проходит через специальную сетчатую мембрану и вибрирует под действием низкочастотного ультразвука. Отверстия в сетчатой мембране можно устанавливать размером менее 5 мкм. Благодаря этой мембране лекарство достигает легких и бронхов. Работают без шума также как и ультразвуковой небулайзер. Они могут распылять все виды лекарственных препаратов, подобно компрессорным небулайзерам. Поэтому можно утверждать, что меш небулайзер – это самый совершенный прибор, который объединил в себе все плюсы компрессорного и ультразвукового небулайзера. По размерам меш небулайзер очень компактный, благодаря этому, с его помощью можно выполнять ингаляцию в любом положении, что очень важно для лечения больных в лежачем положении и для лечения маленьких детей.

Только самые эффективные меш небулайзеры имеют значок меш

Карташова Н.К.

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер является одним из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего — бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

КАКИЕ ЖЕ БОЛЕЗНИ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ПРИ ПОМОЩИ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ НЕБУЛАЙЗЕР ДОМА:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В НЕБУЛАЙЗЕРЕ

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол;
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

 НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРОВ:

ВСЕ РАСТВОРЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МАСЛА, СУСПЕНЗИИ И РАСТВОРЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВЗВЕШЕННЫЕ ЧАСТИЦЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОТВАРЫ И НАСТОИ ТРАВ, А ТАКЖЕ РАСТВОРЫ ЭУФИЛЛИНА, ПАПАВЕРИНА, ПЛАТИФИЛЛИНА, ДИМЕДРОЛА И ИМ ПОДОБНЫЕ СРЕДСТВА, КАК НЕ ИМЕЮЩИХ ТОЧЕК ПРИЛОЖЕНИЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

МЕТОДИКА ИНГАЛИРОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
• Влейте необходимое количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями — от 6-8 до15 процедур.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ НЕБУЛАЙЗЕРОВ?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» — туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

· конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;

· камеры, активируемые вдохом;

· камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

· оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;

· для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;

· при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов.

МАТЕРИАЛ ДЛЯ СТАТЬИ ПРЕДОСТАВЛЕН ТОРГОВО-ИНФОРМАЦИОННЫМ ЦЕНТРОМ АЛЛЕРГОДОМ

Обострение респираторных вирусных, инфекционных и других заболеваний дыхательных путей требуется применения специальной медтехники для проведения ингаляций. Небулайзеры – небольшие ингаляторы, которые способны доставлять лекарство в распыленном виде в поврежденную область дыхательных путей. Оборудование с компрессором, в отличие от стандартных паровых ингаляторов, не нагревает раствор, а превращает его в мелкодисперсную взвесь путем механического воздействия – ультразвука, сжатого воздуха или прохождения через специальную мембрану.

Ниже мы рассмотрим, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, чтобы процедура была максимально эффективной без развития побочных действий.

Небулайзерная терапия

Самый эффективный метод при лечении заболеваний дыхательных путей – проведение ингаляций. Распыление лекарства компрессором через небулайзер для создания аэрозоли – надежная, безопасная и простая методика лечения, применяют которую не только в стационарах, но и в домашних условиях. В последние несколько лет небулайзерная терапия с помощью ингалятора получила широкое распространение и среди врачей, и среди пациентов.

Эффективность терапии ингалятором обусловлена превращением лекарства в аэрозоль. Лечебный «пар» создается несколькими методами в зависимости от типа небулайзера:

1. Компрессионный. На препарат воздействует поток сжатого воздуха.
2. Мембранный. Раствор проходит через специальную мембрану, в итоге превращается во взвесь, которая и достигает легких пациента.
3. Ультразвуковые. Распыление происходит путем ультразвуковых колебаний.

Процедура ингаляции с помощью прибора – современный подход к лечению заболеваний верхних дыхательных путем (бронхит, астма, кашель, воспалительные процессы в легких и пр.), который пациентам в любом возрасте. Проводить процедуры можно не только грудным детям, но и пожилым больным. Ингаляция аэрозолю станет отличным решением в период обострения хронической астмы и бронхита, а также в случаях, когда пациент не может самостоятельно делать полный вздох в результате перенесенной операции или тяжелых соматических заболеваний.

Преимущества небулайзерной терапии

Если соблюдать все правила ингаляции небулайзером, от процедуры будут только положительные эффекты. Оборудование имеет ряд плюсов над обычными паровыми ингаляторами:

• Можно применять в любом возрасте. Пациенту не требуется подстраивать свое дыхание под аппарат, а также выполнять дополнительные действия;
• Чтобы лекарство было доставлено до пораженной области верхних дыхательных путей, не требуется делать глубокий вздох. Это особо актуально для пациентов с приступами бронхита и астмы, а также больным в пожилом возрасте;
• Повышение терапевтических характеристик лекарств при использовании минимальной дозы, снижение побочных эффектов;
• Раствор быстро и беспрерывно подается в легкие;
• Процедура полностью безопасна в отличие от использования аэрозольных ингаляторов, в которых вместе с лекарствами выделяются пропелленты;
• Эффективное лечение заболеваний дыхательных путей любой сложности в детском и взрослом возрасте.

С чем помогает бороться небулайзер?

Применение ингалятора с лекарством эффективно не только в период уже появившегося заболевания, но и для профилактики кашля и других респираторных проблем в период сезонного обострения гриппа и простуды. Небулайзер с компрессором также применяется в качестве профилактической методики для поддержания местного иммунитета, в качестве дополнения к основному лекарству при лечении поражений слизистых, спровоцированных спорами грибка.

Спектр заболеваний, которые можно лечить с аэрозоли лекарства, достаточно широк. Все болезни делятся на пять основных групп:

1. Развивающиеся приступообразно и требующие срочного вмешательства для устранения симптомов. Сюда относят астму, бронхит, аллергию и другие состояния, при которых пациенту требуется быстро ввести медицинский препарат в легкие. Средство для проведения ингаляций подбирается врачом на основе поставленного диагноза.
2. Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. К данной категории относят хронический бронхит, астму, кашель и пр. Ингалятор позволяет доставить препарат непосредственно к очагу проблемы, в итоге значительно ускоряется процесс выздоровления пациента.
3. Профессиональные заболевания. Дыхательные пути страдают не только от вирусов и бактерий, но и от различных мелких частиц, которые попадают в легкие при дыхании. Подобрать небулайзер в магазине медицинской техники TopZdrav стоит химикам, шахтерам и пр.
4. Острые респираторные заболевания – кашель, ринит, ларингит, бронхит и пр.
5. Заболевания различных систем организма. Лечение хронических и острых заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Последовательность действий при использовании прибора

Методика проведения ингаляций с помощью небулайзера с компрессором предусматривает выполнение ряда шагов:

1. Поставьте прибор на ровную поверхность, убедитесь в том, что он стоит устойчиво. Подготовьте маску, мундштук, раствор.
2. Примите удобное положение на кровати или в кресле.
3. Закрепите маску на лице, обхватите губами мундштук, убедитесь в том, что вам ничего не мешает.
4. Включите ингалятор.
5. Дышите через маску в своем обычном темпе, не делайте поспешные и неглубокие вдохи – это спровоцирует головокружение, раствор не будет достигать нужной области. Желательно после каждого вдоха задерживать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания процедуры прополощите рот чистой водой от вещества, промойте маску, мундштук, просушите все моющиеся части и уберите прибор на хранение. Желательно иметь свой комплект съемных деталей для каждого члена семьи.

Правила безопасной и эффективной ингаляции

Ингаляции позволят увидеть эффект от лечения уже через несколько секунд. При правильном подходе к процессу удается значительно ускорить лечение даже при таких серьезных заболеваниях, как воспаление легких. Следующие правила помогут понять, как пользоваться небулайзером правильно:

1. За час до начала процедуры откажитесь от еды, курения, серьезных физических нагрузок.
2. Ничего не должно отвлекать пациента от ингаляций. Важно не только занять удобную позу, но и использовать одежду, которая не будет сильно сковывать тело в области шеи.
3. Если требуется провести ингаляцию носоглотки, носовых пазух или носа, приобретите специальные насадки на прибор для повышения эффективности.
4. Для лечения глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких для дыхания используется мундштук. Пациенту важно делать ровные и глубокие вдохи вещества, задерживая дыхание на вздохе на 2 секунды.
5. Процедура завершается полосканием рта кипяченой водой комнатной температуры. Если препарат вдыхался через мазку без мундштука, следует также умыться теплой водой.
6. После процедуры кушать и разговаривать можно только через 2 минут.
7. Максимальное количество процедур с использованием лекарственного средства в день – 3 штуки.

Противопоказания к применению небулайзера

Несмотря на то, что небулайзеры-ингаляторы крайне эффективны и практически безопасны, применять их можно не всегда. К противопоказаниям относят:

• Склонность к кровотечениям в легких и носу;
• Гнойная ангина;
• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Патологические состояния верхних дыхательных путей.

В любом случае перед началом лечения средством важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определит противопоказания, а также составить план лечения.

Ингаляции в детском возрасте

Делать ингаляции ребенку с помощью небулайзера можно в любом возрасте. Чаще всего процедуры с использованием лекарственных веществ назначаются при обструктивном бронхите. Важно не назначать ребенку препараты самостоятельно, предварительно стоит посетить лечащего врача, который назначит подходящее лекарственное средство в зависимости от поставленного диагноза. Применение небулайзера ребенком также возможно только при строгом соблюдении всех рекомендаций со стороны лечащего врача.

Лечить ребенка ингалятором с компрессором можно при любом типе кашля. В детском возрасте частота процедур не превышает 2 в сутки, а продолжительность одного сеанса – до 3 минут.

Если ребенок маленький, купите ему детский небулайзер в виде мультяшных героев. При использовании взрослого устройства требуется специальный мундштук и маска.

Выводы

Небулайзеры – высокоэффективное оборудование, предназначенное для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, работающее на основе компрессора и превращающее лекарство в аэрозоль. Подойдет устройство и для лечения ребенка, и для взрослых. Если выбрать прибор по правилам прибор и соблюдать все правила использования, удастся ускорить выздоровление и минимизировать вредное воздействие со стороны лекарственного средства.

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Чтобы уберечься или излечиться от болезней дыхательного тракта, существует много способов — отвары из трав, минеральная вода, антибиотики. Среди медицинских препаратов самым известным является интерферон в виде капель. Но такая профилактика несколько неудобна, так как эти капли приходится закапывать в нос на протяжении дня 7 раз и более, и так 3-5 суток подряд. Избежать таких неудобств не в ущерб эффекту помогают небулайзеры . Это несложное компрессорное медицинское оборудование в виде распылителей (ингаляторов) лекарственных препаратов.

Если распылять тот же интерферон в виде раствора и вдыхать распыленную массу, то его действие будет намного эффективнее, а проделывать процедуру теперь уже достаточно будет 2-3 в день. Терапевтическое действие ингаляции будет заметно уже при первом вдыхании, а излечиться можно вдвое быстрее. Рассмотрим лучшие ингаляционные средства, какие существуют группы, как и в каких дозах ими пользоваться, какие небулайзеры лучше подходят для распыления — обычные, детские.

Группы ингаляционных препаратов

Ингаляционные растворы разделяются по группам в зависимости от того, для профилактики или лечения каких типов недугов они предназначены. Каждая группа включает много лекарственных средств, но цель нашего обзора вовсе не энциклопедическая, поэтому для примера будем приводить по нескольку самых популярных наименований.

Бронхолитики. Эта группа лекарственных препаратов расширяет бронхи, из-за чего становится легче и безболезненно дышать. В их число входят: Беротек, Атровент, Беродуал. Это наиболее действенные смеси на водной основе для профилактики бронхиальной астмы и бронхита. Но существуют и другие, которые должен назначать лечащий врач после определения диагноза.

Гормональные противовоспалительные средства. Применяются при воспалениях верхних дыхательных путей, при ларингите. К этой группе относятся: Декасан, Пульмикорт.

Муколитики. Они имеют свойство разжижать мокроту в респираторном тракте, из-за которой возникает кашель. Когда мокрота становится вязкой, она накапливается и усложняет состоянии заболевшего человека. К муколитикам относятся такие препараты как АЦЦ, Амброксол, Лазолван.

Антигистаминные средства. Это группа антиаллергетиков, самым универсальным препаратом в которой считается Кромгексал.

Антисептики. Эту группу препаратов используют для дезинфекции дыхательных путей при гнойных образованиях, при бронхите, трахеите. Самыми действенными считаются Флумиуцил, Фурацилин.

Иммуномодуляторы. Их применяют для вспомогательной терапии вместе с другими лекарственными средствами при заражении вирусными инфекциями. В этой группе лучшими признаны Деринат, Интерферон.

Не рекомендованные средства для использования в небулайзерах

Недопустимость использования того или иного препарата для ингаляции в первую очередь обуславливается возрастом ребенка. Группу антибактериальных средств нельзя использовать для детей до 3 лет. Гормональные препараты давать детям можно с 4 летнего возраста. Однако в этой группе есть исключения — Амброксол и Амбробене, которыми можно лечить детей с 3 месяцев, а Флуимуцил с 2 лет. Для профилактики заболеваний у детей крайне не рекомендуется применять:

• суспензии со взвешенными частицами
• препараты, содержащие масла
• настойки, отвары из трав
• растворы димедрола, папаверина, эуфиллина, платифиллина
• растворы на спирте.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать средства для ингаляции. Их должен назначать только специалист после обследования заболевшего человека, иначе можно навредить организму побочными воздействиями лекарств. При разведении препаратов вряд ли самому удастся соблюсти пропорции.

Растворы для ингаляций при лечении детей

Лечение или профилактику ингаляцией назначает лечащий терапевт. При сложных диагнозах назначается комплексное лечение, которые определяет пульмонолог, инфекционист и другие специалисты. В таких случаях категорически противопоказано самолечение.

Для разбавления лекарств для ингаляций используют физраствор. Другой способ разбавления — со стерильной жидкостью, которую можно купить в аптеке.

Бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи)

Бронхит — это воспаление бронхов, точнее — бронхиальных разветвлений в легких. Признак бронхита — сильный мокрый кашель. От этого заболевания хорошо помогает избавляться ряд следующих препаратов.

Флуимуцил. Довольно эффективно разжижает, потому легче становится откашливаться. Взрослым в сутки нужно раствора Флумуицила 3 мл, детям — 2 мл.

Хлорофиллипт. Это отличный антисептик. Его используют, когда при бронхите во время откашливания выходит гнойная мокрота. Ингаляцию раствором Хролофиллипта в количестве 5 мл делают 4 раза в день.

Беродуал. Вдыхание распыленной смеси этого раствора помогает расширить просветы в бронхах. Интенсивность терапии зависит от концентрации препарата в растворе. Детям до 6 лет нужно 10 капель в день, взрослым — 80 капель.

Пульмовент. Этим раствором устраняют спазмы бронхов. Взрослым нужно до 50 капель в день, разделяя на 4 раза, детям до 6 лет — до 15 капель с таким же дневным распределением (при осложнениях — до 25 капель).

Пульмикорт. Относится гормональной группе средств для ингаляции. Используется при бронхите с воспалениями. На 3 мл физраствора берут 1 мл Пульмикорта. Это суточная доза, которую разделяют на 3-4 раза.

Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)

Пертуссин. Применяется для разжижения и вывода мокроты из дыхательных путей. Препарат используют также и при сухом кашле. Ингаляции делают за час до каждого приема пищи.

Лазолван. Также применяется для разжижения и вывода мокроты из дыхательных путей. В основе препарата — амброксола гидрохлорид. Раствором можно лечить детей с 2 летнего возраста, давая ребенку вдыхать смесь в количестве 2 мл, разделенную на 3 раза на протяжении суток. Взрослым нужно 4 мл в сутки.

АЦЦ (раствор ацетилцистеина). Препарат используют для ингаляций и инъекций при сильном кашле и болях в горле. Для взрослых суточная доза — 3 мл (1:1 с физраствором), разделенная на 3 раза в течение дня, для детей — 2 мл. Разбавлять АЦЦ можно с минеральной водой, лучше кавказской, в которой присутствуют определенные соли для лучшего эффекта.

Препараты антигистаминные и гормональные

Дексаметазон. Это готовый раствор для ингаляций при сильном мокром кашле. Он хорошо выводит мокроту. Взрослым в сутки достаточно 3 мл, детям — 2 мл.

Пульмикорт. Это ингаляционная суспензия для детей от 12 лет и взрослых. Суточная доза – 3 мг, разделенная на 3 раза. Суспензию лучше распылять в ультразвуковых небулайзерах, а лучше в портативных , которые можно брать с собой.

Антибиотики и антисептики

Фурацилин. Это готовый водный раствор 1:5000 или таблетки. Его используют для профилактики или лечения простудных заболеваний с осложнениями. Раствор можно приготовить самому из расчета 1 таблетка на 100 мл физраствора. Это доза для всего курса лечения на протяжении 5 дней по 3-4 раза в день.

Эвкалиптовое масло. Если мы рассматривали не рекомендованные препараты для ингаляций с включениями масел, то для эвкалиптового можно сделать исключение. Дело в том, что это масло довольно эффективно на длительно время увлажняет дыхательные пути, делает их размягченными и эластичными, что очень хорошо при продолжительном сухом кашле. Ингаляции на эвкалиптовом масле рекомендованы курящим людям. Вдыхать распыления можно при раздражениях и воспалениях в носоглотке.

Синупрет. Препарат на натуральных ингредиентах, снимающий воспаления, отеки в носовых пазухах. Обладает антибактериальным эффектом. Синупрет в количестве 4 мл разводят с физраствором для 3-разовой суточной дозы в соотношении 1:1.

Аминогликазиды. Предназначены для лечения заболеваний дыхательных путей с осложнениями в стационарных условиях, так как домашнее применение может привести к побочным негативным проявлениям. К аминогликазидам относятся такие сильнодействующие препараты как амикацин, гентамицин.

Краткие выводы

Ингаляционные растворы нужно подбирать только по рекомендациям медицинского специалиста. Особенно это важно для лечения детей. Врач сначала должен поставить диагноз, и только затем можно определить, какой лекарственный препарат лучше подходит для лечения.

Для взрослых концентрация растворов может определяться в зависимости от состояния организма. Но для детей нужно следовать только инструкционным предписаниям соотношений и суточных доз.

Количество ингаляций (но не виды лекарств) для профилактики взрослые люди могут определять сами, однако для лечения необходим присмотр специалиста. Только таким образом можно добиться эффективности ингаляций. Будьте здоровы!

Что такое небулайзер? Как сделать правильный выбор?

Небулайзер – это разновидность ингалятора, которая позволяет получать очень мелкие частицы аэрозоля из жидкого лекарственного препарата.

Само слово происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Первое упоминание о небулайзерах относится к 1874 году, когда так было названо устройство, превращающее жидкое лекарство в аэрозоль.

Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха.

Для чего нужен небулайзер?

Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхите, трахеите и ряда других заболеваний нижних дыхательных путей и во всех случаях, когда нужна доставка лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей.

Также он будет важен для неотложной терапии при обострении бронхиальной астмы и при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Иногда небулайзер используют даже для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Преимущества небулайзерной терапии:

• лекарство быстро попадает в необходимую для его действия зону дыхательных путей, причем даже через суженные бронхи;
• лекарство подается непрерывно;
• возможность использования высоких доз препарата;
• возможность подключения в контур подачи кислорода;
• возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

Недостатки небулайзерной терапии:

• стоимость (в основном за счет компрессора);
• ограниченное число лекарств, подходящих для применения.

как пользоваться небулайзером

• Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать прибор прямо.
• Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
• Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
• В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит).
• При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
• Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
• Во время ингаляции дышите глубоко, медленно, через рот. Это особенно важно при использовании маски. Маска должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
• Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом. Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
• После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков тщательно прополощите рот (при использовании маски – умойтесь, не затрагивая зону глаз).
• После ингаляции промойте небулайзер чистой водой и высушите его. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, то после каждого использования проводите рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
• Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером. Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр. Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки. Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Как наиболее эффективно использовать небулайзер.

При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объём наполнения камеры — 5 мл;
• на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы приборов, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

• Бронхолитики для небулайзеров;
• Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров;
• Муколитики для небулайзеров;
• Антибиотики и антисептики;
• Физиологический раствор и т. д.

Что нельзя ингалировать

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

Виды небулайзеров:

• Компрессорные (другое название — струйный).
• Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

• конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
• активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
• активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

• 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
• остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
• время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
• рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
• давление 2-7 Барр;
• производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат превращается в аэрозоль и не разрушается.

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР:

На что нужно обратить внимание при выборе:

• на средний размер частиц аэрозоля и % частиц менее 5 мкм, а также на скорость потока рабочего газа.
• для ингаляции каких препаратов предназначен небулайзер. Например, требования к устройству для ингаляции суспензии Пульмикорта выше, чем при ингаляции растворов бронхолитиков.
• что через небулайзеры, активируемые дыханием, потери лекарственных веществ значительно меньше, чем через простой (конвекционный) небулайзер.
• на рекомендуемые сроки замены небулайзерной камеры. Для длительной терапии необходим надежный компрессор.
• возраст пациента. Некоторые небулайзеры специализированы для определенного возраста.

Если для Вас имеют значение такие характеристики, как портативность с наличием автономного питания (или питания от сети и от прикуривателя с наличием адаптера) или шум при работе компрессора, учитывайте их тоже.

Если планируются ингаляции антибиотиков, ферментов, иммуномодуляторов, противотуберкулезных препаратов, антисептиков и гормонов, желательно наличие приспособлений, предотвращающих их попадание в окружающую среду. Например, система «Фильтр-клапан».

Надежность небулайзера

Со временем возможно изнашивание прибора, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, A&D, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже.

Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит прибор.

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике

Бронхит — воспаление бронхов — элементов дыхательной системы, которые соединяют трахею и легкие. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, от которого страдают как дети, так и взрослые. Самолечение недопустимо, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Общая информация

Бронхи напоминают перевернутое дерево, на ветвях которого вместо листвы размещаются легкие.

Они выполняют важные функции:

• доставляют кислород в легкие при вдохе;
• выводят углекислый газ при выдохе;
• очищают, обеззараживают вдыхаемый воздух.

Защищать дыхательные пути от пыли, инфекций помогает эпителий, выстилающий стенки бронхиального древа. Он состоит из ресничек, которые постоянно колеблются, выталкивая инородных агентов. Реснички покрыты специальной противомикробной слизью (мокротой) — она помогает быстро обезвредить, удалить чужаков. Слизь должна быть текучей, тогда она хорошо функционирует.

Когда чужеродный агент внедряется в оболочку бронхов, развивается бронхит. Ткани органа отекают, утолщаются, из-за чего уменьшается диаметр бронхиальной трубки, меняется характер мокроты — она становится более вязкой. Чтобы удалить возбудителя болезни, организм усиливает выработку слизи, подключает кашель. Когда бронхи сильно сужены, забиты вязкой мокротой, человеку тяжело дышать. Такое состояние называется обструкцией.

Бронхит, вызванный патогенными микроорганизмами, заразен. Инфекция передается другим людям при кашле, чихании, во время разговора с больным. Если болезнь не вылечить до конца, она приобретает хронический характер.

Причины

Болезнь может вызывать большое количество факторов. Основная причина развития — инфекции: вирусы (адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный), бактерии (стрепто-, пневмо-, стафилококки), их атипичные формы (микроплазма, хламидии), грибки.

Не менее часто заболевание вызывают аллергены (пыльца, шерсть, плесень, споры грибов), пылевые частицы (уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс), токсины (сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты). Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей.

Разновидности

Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют:

• Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются.
• Хронический — развивается как осложнение острого или под длительным воздействием повреждающих факторов. Заболевание часто рецидивирует: разрушается эпителий бронхов, теряются их функции, вплоть до необратимого сужения просвета трубки.

По виду возбудителя выделяют вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, атипичный, химический и смешанный бронхиты.

По механизму развития делят на первичный (когда поражение бронхов — самостоятельная патология) и вторичный (развился как следствие других заболеваний).

По размещению очага воспаления разграничивают трахеобронхит (воспалены ткани трахеи), бронхиолит (поражены бронхиолы) и собственно бронхит.

По характеру мокроты бывает катаральным (при кашле выходит обычная слизь), гнойным (выделения гнойные).

По состоянию вентиляции легких делится на обструктивный (поражены бронхиолы, наблюдается одышка) и необструктивный (вентиляция легких не нарушена).

Признаки заболевания

Симптомы бронхита зависят от его вида:

• Острая форма чаще возникает в холодное время года как осложнение простуды. Больного беспокоят острый кашель (сухой и влажный), повышение температуры (до 38,8-39). Цвет мокроты может быть светлым, прозрачным или зеленым (в случае присоединения бактериальной инфекции).
• Хронический бронхит проявляет себя кашлем с обильным выделение мокроты. Температура чаще субфебрильная, иногда могут возникать эпизоды повышения. Если жар держится дольше четырех дней, это может быть симптомом развивающейся пневмонии.
• Аллергический — сухой кашель со свистом, одышка, отхождение прозрачной мокроты. Выражены и другие проявления аллергии: сыпь на коже, ринит, конъюнктивит. Температура тела не повышается. В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму, подключается астматический компонент.

Из-за сильного приступа надсадного кашля могут лопаться мелкие сосуды в слизистой, что вызывает появление прожилок крови в мокроте. При этом кровохарканье не считается симптомом.

Любая форма заболевания характеризуется интоксикацией — больной ослаблен, его мучат головная боль, общее недомогание, потливость, озноб.

Кашель может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель. Он пройдет, как только заживет поврежденная бронхиальная ткань.

Диагностика

Чтобы узнать, с какой бронхолегочной болезнью пришлось столкнуться, взрослому пациенту нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Доктор расспросит о самочувствии, выяснит, какие заболевания беспокоят на данный момент, были перенесены ранее, прослушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если дыхание будет жестким (громкость выдоха равна громкости вдоха), это может свидетельствовать о бронхите.

После осмотра необходимо пройти ряд исследований, которые помогут разобраться в особенностях заболевания, подобрать адекватное лечение:

• Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой даст информацию о причинах болезни: при бронхите повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Если наблюдается большое число лимфоцитов — болезнь вирусная, нейтрофилов — бактериальная, эозинофилов — аллергическая. Хронический процесс практически не меняет показатели.
• Рентгенограмма при остром бронхите покажет усиление легочного рисунка, а при хроническом — очаги повреждения органов. Это может быть вздутие легочной ткани, расширение воздухоносных пространств, участки нагноения или перерождения стенок бронхов.
• Бронхоскопия позволяет уточнить характер воспалительного процесса, выявить органические поражения тканей, взять их образец для оценки состояния клеток, точного выделения возбудителя.
• Исследование мокроты помогает оценить, насколько сильно распространено воспаление, какой агент его вызвал, какими препаратами он может быть уничтожен.

Если патология беспокоит пациента часто (до трех месяцев кашля с выделением мокроты), назначают анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Лечение

Лечение у взрослых проводится комплексно. Его задача — устранить очаг инфекции, снять воспаление, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание. Основное — своевременный прием лекарственных препаратов.

средства в случае сильного повышения температуры, головной или мышечной боли. , если возбудителем оказался вирус. , которые помогают выводить бронхиальный секрет из дыхательных путей. (аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др.), если заболевание вызвано бактериями.
• Бронходилататоры, расслабляющие и расширяющие просвет дыхательных путей для облегчения дыхания.
• Кортикостероиды, уменьшающие воспаление, отечность слизистой. , витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Любые медикаменты назначает врач после всестороннего обследования.

Немедикаментозное лечение

Пациентам показаны постельный режим, физиопроцедуры (ингаляции, дыхательная гимнастика, электрофорез, массаж грудной клетки), при частых больничных — санаторно-курортное лечение.

Важно обильное питье, поскольку жидкость выводит из организма токсины, образующиеся в результате действия болезнетворных организмов, распада лекарств. Кроме того, жидкость повышает реологические качества мокроты. Рекомендуется пить отвары липы, мать-и-мачехи, шалфея, теплую минеральную воду, чай с малиной, молоко с медом.

Эффективны согревающие компрессы, горчичники, но они противопоказаны во время жара, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым.

Профилактика

Чтобы защитить себя, необходимо:

• отказаться от курения;
• закаляться, выполнять дыхательные упражнения;
• чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещения;
• сохранять высокий уровень физической активности;
• своевременно вакцинироваться от гриппа, COVID-19 и других вирусов;
• соблюдать личную гигиену;
• отдыхать летом в санаторно-курортных зонах.

Если вы заметили у себя симптомы бронхита, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Необходимо взрослое, ответственное отношение к своему здоровью. Курс лечения следует пройти полностью, не бросая прием медикаментов при первых признаках облегчения. В этом случае болезнь пройдет быстро и без последствий.

Серетид инструкция по применению, действующее вещество, дозировка

По оценке ВОЗ за 2019 год, бронхиальная астма была диагностирована у 262 миллионов человек, и свыше 460 тысяч случаев завершились летальным исходом. Заболевание оказывает негативное влияние на качество жизни и общее состояние здоровья, провоцируя развитие вторичных патологий и способствуя инвалидизации. Кроме того, оно является одним из «лидеров» среди всех хронических заболеваний в детском возрасте.

Лечение и контроль над бронхиальной астмой – обязательные условия «мирного сосуществования» с болезнью и эффективной профилактики осложнений. «Серетид» является одним из препаратов, используемых в терапии этого коварного и опасного заболевания.

Действующее вещество «Серетида»

«Серетид» относится к комбинированным противоастматическим препаратам. Активными компонентами его состава выступают ксинафоат салметерола и пропионат флутиказона, а вспомогательным веществом служит тетрафторэтан.

Салметерол относится к классическим химическим соединениям, используемым при бронхиальной астме – селективным агонистам бета-2-адренорецепторов. Преимуществом этого вещества является пролонгированное действие.

Согласно клиническим исследованиям in vitro, салметерол тормозит высвобождение из гистамина, простагландинов и лейкотриенов в дыхательных путях. Таким образом вещество эффективно угнетает ранний и поздний ответ на аллергены, вдыхаемые человеком.

Флутиказон относится к глюкокортикостероидам, которые обеспечивают стойкий противовоспалительный и противоаллергический эффект.

• сократить частоту и выраженность бронхоспазмов при бронхиальной астме;
• контролировать заболевание;
• купировать симптомы обострения болезни.

При этом флутиказон не провоцирует побочных действий, характерных для системного приема кортикостероидов.

Удачное сочетание компонентов позволяет контролировать бронхиальную астму у пациентов, которым показано комбинированное лечение бета-2-агонистами пролонгированного действия и ингаляционными глюкокортикостероидами.

Является ли «Серетид» гормональным препаратом, или нет?

Флутиказон, входящий в состав лекарства «Серетид», принадлежит к классу стероидных гормонов. Поэтому препарат рассматривают как гормональный. Салметерол не относится к гормональным веществам – он является стимулятором бета-адренергических рецепторов и бронхолитиком.

Особенности и показания к применению «Серетида»

• проходили постоянное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами с периодическим применением бета-2-адреномиметиков короткого действия, но результат такой терапии оказался неудовлетворительным;
• нуждаются в контроле бронхиальной астмы путем сочетания глюкокортикостероидов и бета-2-адреномиметиков длительного действия;
• начинают стартовое поддерживающее лечение персистирующей бронхиальной астмы (при установленной необходимости применения ингаляционных глюкокортикостероидов для достижения нормального контроля над патологией).

Помимо бронхиальной астмы, «Серетид» назначают при хронической обструктивной болезни легких со значением спирометрии менее 60% от приемлемых величин (до ингаляций бронходилататоров). Также препарат может помочь пациентам с ХОБЛ, которые страдают частыми обострениями и стремительным прогрессированием заболевания, несмотря на систематическое применение бронходилататоров.

Побочные действия «Серетида»

«Серетид» нормально переносится пациентами, и имеет минимум абсолютных противопоказаний. К ним относится ранний детский возраст (до 4 лет) и индивидуальная непереносимость любого из компонентов в составе.

• кандидоз ротовой полости;
• пневмония у пациентов с ХОБЛ;
• головная боль;
• спазм и боль в мышцах;
• охриплость голоса.

Как пользоваться «Серетидом»?

«Серетид» применяют исключительно ингаляционным способом, вдыхая через рот. Препарат следует использовать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы отступили, и обострений не наблюдается. Если двукратные ингаляции в сутки обеспечивают эффективный контроль над симптомами болезни, рассматривается вопрос о снижении дозировки до 1 ингаляции. Терапевтический курс подбирается строго индивидуально, в зависимости от потребности конкретного пациента.

• для детей от 4 лет – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) в сутки;
• для детей от 12 лет и старше – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона, или 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона, или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) в сутки;
• для взрослых старше 18 лет – 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) в сутки.

В настоящее время отсутствуют достоверные клинические данные по использованию препарата у малышей до 4 лет, поэтому его использование в этом возрасте противопоказано.

1. снимите защитный колпачок с мундштука, слегка нажав на его боковые части;
2. тщательно осмотрите флакон и убедитесь в отсутствии инородных предметов;
3. встряхните содержимое ингалятора;
4. установите флакон дном вверх;
5. придерживайте емкость большим пальцем в вертикальном положении так, чтобы большой палец располагался на основании над мундштуком;
6. сделайте полный, максимально возможный выдох;
7. поместите мундштук в рот между зубами и плотно сомкните губы;
8. начинайте вдыхать через рот, нажимая на верхушку ингалятора;
9. продолжайте дышать медленно и глубоко;
10. задержав дыхание, извлеките изо рта ингалятор;
11. задерживайте дыхание максимально долго, насколько это возможно;
12. если требуется повторное распыление, подождите 30 секунд, после чего повторите инструкцию со встряхивания флакона (флакон при этом следует сохранять в вертикальной позиции);
13. после завершения использования быстро закройте колпачок мундштука, нажав на него до защелкивания;
14. прополощите рот водой и выплюньте ее.

Старайтесь избегать спешки в использовании «Серетида». Действуйте четко по инструкции и не торопитесь.

В первые дни лечения начните проводить ингаляции перед зеркалом. Если вы видите «пар», выходящий из емкости или из уголков рта, процедуру следует повторить с самого начала.

«Серетид» – это эффективное комбинированное средство, предназначенное для лечения и контроля над бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Решение о целесообразности и актуальности применения этого лекарства принимает лечащий врач, основываясь на показателях клинического анамнеза, результатах диагностики и терапевтических мероприятий, проводимых ранее.