Ингалятор от кашля взрослым инструкция по применению отзывы

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

                                    Как пользоваться ингалятором

Подготовка аппаратуры

 Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

  1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
  2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
  3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
  4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

                                    

Препараты для ингалятора
Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл.

При превышении максимально допустимого объема

жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку: при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

  1. Установить прибор в устойчивое положение.
  2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
  3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
  4. Включить устройство.
  5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
  6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
  7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку: глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Как делать ингаляцию детям

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

  • длительность — не более 3 минут;

  • используется только лицевая маска, а не мундштук;

  • температура раствора не превышает 30°C.

  • при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

  • допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Советы по использованию

  1. Перед использованием необходимо промыть отельные детали ингалятора.
  2. Части контактирующие с больным человеком тщательно продезинфицировать (водным раствором хлоргексидина или мирамистином).
  3. Собрать ингалятор.
  4. Заполнит его спец. раствором.
  5. Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают.
  6. До процедуры использования ингалятора, лучше исключить прием пищи и курение.
  7. За одну операцию нельзя превышать использования 7-10 минут, а также использовать ингалятор не больше 5-6 раз в день.
  8. Во время процедуры вдохи должны быть медленными.

С помощью ингаляций лечат различные заболевания, применяя определенные медикаменты и народные средства. Самостоятельно дома делают ингаляции с горячим паром или с помощью небулайзера. Важно грамотно организовать процедуру и правильно подобрать средства для нее. Обязательно следует учитывать противопоказания.

Как правильно делать ингаляции?

Ингаляции горячим паром или небулайзером нужно делать правильно. У каждой процедуры есть свои особенности. Во время ингаляции состояние должно быть спокойным, дыхание ровным. Процедура занимает немного времени. Не следует во время нее отвлекаться – читать, смотреть телевизор, играть. После ингаляции не рекомендуется разговаривать в течение как минимум часа.

Паровые ингаляции

Эта процедура может выполняться с помощью специального ингалятора или посредством подручного приспособления – емкости с горячей водой. Безопаснее использовать специальный прибор.

Классический паровой ингалятор представляет собой емкость, куда заливают горячую воду и добавляют лекарство, и крышку с клапаном. Для удобства используются специальные трубки, маски, насадки.

При отсутствии ингалятора удобно использовать чайник. На его носик устанавливают воронку из картона или плотной бумаги, через которую и надо дышать. Допускается использовать и кастрюлю – дышать парами надо под полотенцем. От источника пара до лица должно быть безопасное расстояние, чтобы не обжечься.

Для первой паровой ингаляции достаточно 1-2 минут, особенно если лекарственное средство используется впервые. В дальнейшем продолжительность проведения процедуры можно увеличить до 5-10 минут.

Кипяток для ингаляций опасен – нужно подождать не менее 10 минут после вскипания воды. Рекомендуется жидкость не горячее 40 градусов взрослым и до 30-35 градусов детям.

Ингаляции нужно проводить не раньше, чем через 2 часа после еды. После проведения процедуры не рекомендуется кушать в течение минимум часа. Также несколько часов нельзя выходить на улицу, находиться на сквозняке.

Паровые ингаляции обычно делают один раз в сутки. Рекомендуется проводить их вечером, но до сна должно пройти несколько часов, особенно если лечится кашель.

Ингаляции с небулайзером

Используя небулайзер, важно правильно собрать прибор и ухаживать за ним. Нужно регулярно промывать его детали и периодически проводить стерилизацию – все особенности ухода расписаны в инструкции.

Любой ингаляционный раствор должен быть комнатной температуры. Если есть необходимость в использовании физиологического раствора, то набирать средство надо стерилизованным шприцем, не вскрывая упаковку, либо же применять его в ампулах.

Благодаря небулайзеру лекарственный состав мелко распыляется. Для его концентрированного воздействия используют специальные насадки или маски. Распыление лекарства осуществляется за счет компрессора, подающего воздух через длинную гибкую трубку.

Если для ингаляции используется лекарственный препарат, то процедуру нужно продолжать до тех пор, пока в емкости лекарства не останется. При использовании народных средств важно соблюдать рекомендованные дозировки. Длительность процедуры в этом случае не должна превышать 10-15 минут.

При выполнении ингаляции с небулайзером важно придерживаться следующих правил:

  • в течение 1-1,5 часов до процедуры исключается любая пища, значительные физические нагрузки;
  • курить нельзя в течение минимум часа до ингаляции и столько же после нее, по правилам курение на время лечения должно быть полностью исключено;
  • если лечение направлено на носовые пути, то дышать надо носом – дыхание должно быть спокойным, ненапряженным;
  • при патологиях верхних дыхательных путей следует глубоко вдохнуть ртом, на пару секунд задержать дыхание, полностью выдохнуть носом;
  • исключить перед процедурой применение отхаркивающих средств, иначе дыхание будет нарушаться, что снизит эффективность ингаляции;
  • не использовать перед процедурой антисептические растворы для полоскания.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Продолжительность лечения небулайзером определяется лечащим врачом. В среднем курс включает 6-15 процедур. Ингаляции выполняются 1-2 раза в день.

С чем можно делать ингаляции?

Для ингаляционной терапии используют различные медикаментозные препараты, эфирные масла, травяные настои и отвары, минеральную воду, соду. Для лечения каждого заболевания есть определенные рецепты.

При кашле

Для борьбы с кашлем используют различные лекарственные препараты. Ориентироваться надо на диагноз, характер кашля. Медикаменты обычно используют для ингаляций небулайзером.

Эффективны следующие варианты:

  • муколитики (разжижение мокроты, отхаркивающее действие): Амброгексал, Амбробене, Лазолван;
  • антибиотики: Флуимуцил;
  • бронходилятаторы (расширение бронхов): Беродуал, Саламол, Беротек;
  • глюкокортикостероиды (снятие отека, противовоспалительное действие): Пульмикорт;
  • противоаллергические препараты: Кромогексал (стабилизатор мембран тучных клеток).

Препараты на основе амброксола нельзя одновременно использовать с противокашлевыми средствами типа Синекода, Кодеина, Бронхолитина. Учитывать надо возможность сочетания и других медикаментов.

При кашле эффективно прибегать к щелочным и солевым растворам. Это может быть минеральная вода Боржоми, физраствор. Последний часто используют для приготовления различных растворов с медикаментами для небулайзера.

Отличным щелочным средством для ингаляций при кашле является сода. Для приготовления раствора нужно добавить 4 ч. л. продукта на 1 литр воды.

В качестве отхаркивающего средства применяют различные лекарственные травы. Для проведения ингаляций нужно приготовить настой или отвар – при покупке в аптеке инструкция к любому сырью указывается на упаковке. При кашле эффективны:

  • багульник;
  • девясил;
  • зверобой;
  • календула;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашка;
  • чабрец;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

При сухом кашле хорошо использовать масло облепихи, персика, эвкалипта, оливковое масло с прополисом. Применяют масла обычно для паровых ингаляций. Достаточно добавить 3-5 капель выбранного продукта на полстакана воды. Ингаляции делают 1-2 раза в день по 5 минут.

При насморке

Наличие небулайзера при насморке позволяет использовать такие лекарственные препараты:

  • Интерферон;
  • Хлорофиллипт;
  • Тонзилгон;
  • Нафтизин;
  • Изофра;
  • настойка прополиса, календулы.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

При насморке делают ингаляции с эфирными маслами. Эффективны ментол, герань, можжевельник, пихтовое, сосновое масло. Хорошо использовать отвары и настои таких растений:

  • дубовые и березовые листья;
  • ромашка;
  • черносмородиновый лист;
  • мята.

При ангине

При этом заболевании горла ингаляции обеспечивают комплексный эффект. Они снимают боль и воспаление, смягчают слизистую. При ангине эффективно использовать следующие средства для ингаляции:

  • раствор Мирамистин (антисептик);
  • минеральная вода: Боржоми, Нарзан;
  • настойка прополиса – для паровой ингаляции разводят 1 ч. л. средства в стакане кипятка;
  • эфирное масло сосны, пихты, эвкалипта, ментола – на полстакана горячей воды добавлять 10 капель выбранного средства;
  • настои и отвары лекарственных трав – чабреца, душицы, мать-и-мачехи, лаванды, ромашки, шалфея, календулы.

Для приготовления настоя для ингаляции при ангине нужно заварить 1 ст. л. выбранного сырья в стакане кипятка, настаивать 15 минут, профильтровать. Отвар готовят на водяной бане. Пропорции используют такие же, приготовление занимает полчаса, а настаивать состав надо минимум 40 минут.

При бронхите

Ингаляции при этом заболевании позволяют смягчить кашель, ускорить выведение секрета. Для процедуры с небулайзером используют следующие средства:

  • разжижает мокроту Амбробене, Лазолван, Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ;
  • увлажняют слизистые оболочки слабощелочные минеральные воды – Боржоми, Нарзан;
  • антисептический эффект обеспечивает Хлорофиллипт;
  • хорошо справляется с инфекцией Ротокан, а его комбинация с физраствором обеспечивает увлажнение слизистой бронхов и облегчает выведение мокроты;
  • при приступах удушья используют Беродуал;
  • в случае бронхиальной астмы назначают Беротек, Атровент, Сальбутамол.

Из народных средств при бронхите эффективны эфирные масла. Это может быть пихта, эвкалипт, сосна, лаванда, мята.

Хороший эффект дает питьевая сода. Для ингаляции надо растворить в литре кипятка 2 ст. л. продукта.

При бронхите для ингаляций применяют различные настои и отвары. Используют лекарственные травы и по отдельности, и в различных комбинациях. Эффективны следующие растения:

  • перечная мята;
  • малиновый лист;
  • шалфей;
  • мать-и-мачеха;
  • липовый цвет.

При гайморите

Гайморит – заболевание серьезное. Ингаляции для его лечения являются вспомогательным методом и обязательно должны быть согласованы с отоларингологом. Для ингаляций используют сосудосуживающие препараты (Ксилометазолин), антибиотики (Изофра, Биопарокс), комбинированные медикаменты (Полидекса). Для ингаляций такие препараты разбавляют физраствором.

Для процедуры могут быть использованы также следующие средства:

  • настои и отвары лекарственных трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, череды;
  • эфирные масла – эвкалипта, шалфея, облепихи, чайного дерева, перечной мяты;
  • мед;
  • прополис.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Эффективны также следующие травяные сборы:

  • по 2 части травы чистотела и подорожника, 3 части травы мяты;
  • по одной части травы зверобоя и чистотела, 2 части травы тысячелистника, 3 части ромашкового цвета;
  • по одной части эвкалиптовых листьев и цветков календулы, 3 части малинового листа.

При гайморите допускаются паровые ингаляции с картофельным отваром. Можно использовать лавровый лист – опустить сырье в кипяток (30 листков на литр), варить 5 минут, через 1 час процедить.

При беременности

Ингаляционная терапия во время беременности привлекательна тем, что используемые составы действуют местно. Это эффективно в лечении определенных заболеваний и не вредит ребенку.

Беременной женщине можно использовать для ингаляций следующие средства:

  • для лечения сухого кашля – алтей, шалфей, липовый цвет, подорожник, мать-и-мачеху, чабрец в виде отваров;
  • при влажном кашле – брусничный лист, багульник, эвкалипт, тысячелистник, череду;
  • содовый раствор – готовится классическим способом, 2 ст. л. на литр воды;
  • минеральная вода Боржоми;
  • при ларингите, трахеите или бронхите эфирные масла – пихта, лайм, мирт, эвкалипт, шалфей, кедр, лаванда, сосна;
  • при насморке – разбавленный сок чеснока или лука, эфирные масла хвойных растений.

В детском возрасте

Проведение ингаляций детям должно осуществляться строго по правилам. Детям первых трех лет жизни паровые процедуры не рекомендуют, в дальнейшем их надо организовывать со всеми предосторожностями.

Внимательно надо подойти и к выбору лекарственных средств, поскольку многие препараты противопоказаны до определенного возраста либо детям в принципе. Это касается и лекарственных трав. Перед применением любого средства надо внимательно прочитать инструкцию.

При различных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, детям для ингаляций назначают Амбробене или Лазолван. Эффективно использовать также физраствор, минеральную воду. Из отхаркивающих средств детям разрешается Пертуссин, Мукалтин (таблетку растворяют в 60 мл физраствора).

Строго по назначению врача могут использоваться такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Атровент. Применяют их при приступах удушья, бронхиальной астме.

При патологиях горла можно использовать содовый раствор и различные составы на растительной основе (Малавит, Тонзилгон, Ротокан), настойки прополиса, календулы. При ангине хорошо помогает луковый и чесночный сок или их смесь – средство надо разводить в 10 частях воды.

В детском возрасте для ингаляций можно использовать и различные лекарственные травы:

  • липовый цвет;
  • сосна;
  • пихта;
  • можжевельник;
  • кедр;
  • эвкалипт;
  • черносмородиновый и малиновый лист;
  • береза;
  • лаванда;
  • ромашка.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Настои и отвары готовятся стандартным способом. На стакан воды берут 1 ст. л. травы.

Детям можно делать ингаляции с картофельным отваром. Вместо него хорошо использовать шелуху овса.

Маленьким детям наиболее эффективно и безопасно делать ингаляции с небулайзером. Он предусматривает наличие маски, поэтому ребенок неизбежно будет вдыхать лекарственный состав. Единственный минус – малышу не объяснить, как правильно дышать. Ребенок может также испугаться маски, но взрослый может надеть такое же приспособление и превратить все в игру.

В любом возрасте лечение, в том числе и посредством ингаляций, должно назначаться врачом. Многие заболевания проявляются одинаково, а поставить диагноз может только специалист. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Противопоказания к проведению ингаляций

Ингаляции можно выполнять далеко не всем. Имеются следующие противопоказания к такой процедуре:

  • индивидуальная непереносимость назначенного препарата;
  • повышенная температура тела (выше 37,5 градусов);
  • пневмоторакс – спонтанный, травматический;
  • легочное кровотечение;
  • буллезная эмфизема легких;
  • аритмия сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Использование паровых ингаляций (любой способ) имеет также дополнительные противопоказания:

  • ослабленный иммунитет;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • ВИЧ, СПИД;
  • заболевания верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • болезни крови.

Ингаляции используются в качестве основного и вспомогательного лечения различных заболеваний. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях. Важно соблюдать технику проведения ингаляций, грамотно подбирать лечебные составы и их дозировку. Правильное лечение назначит врач.

Растворы для ингаляций от кашля

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Заболевания, симптомом которых является кашель, весьма распространены в детском возрасте.

Одним из методов их лечения являются ингаляции, которые помогают увлажнить слизистые, уменьшить воспаление, сделать мокроту более жидкой и улучшить ее откашливание, чем ускоряют выздоровление.

Детям могут назначаться ингаляции при таких заболеваниях:

  • При кашле, вызванном ОРВИ.
  • При остром бронхите.
  • При ларингите и фарингите.
  • При бронхиальной астме.
  • В период выздоровления при пневмонии.
  • При туберкулезе или муковисцидозе.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Ингаляции нельзя проводить:

  • Детям младше года.
  • Малышам с бактериальной ангиной.
  • При повышенной температуре тела.
  • Детям с отитом.
  • В случае непереносимости препарата.
  • При частых носовых кровотечениях.
  • При кашле с выделением гноя или крови.
  • При тяжелом состоянии.

Ингаляции оказывают такое действие:

  • Стимулируют выделение слизи при сухом кашле.
  • Размягчают мокроту и облегчают ее отхаркивание при влажном кашле.
  • Предотвращают распространение инфекции в нижние дыхательные пути.
  • Удаляют из респираторного тракта бактерии и погибшие лейкоциты.
  • Снижают риск возникновения осложнений.
  • Усиливают кровоток в легочной ткани.
  • Активизируют метаболические процессы в слизистых дыхательных путей.

Ингаляции и купание при сухом кашле вызывают обильное выделение мокроты, поэтому проведение этих процедур должно быть осторожным. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

  1. Процедуры проводят за час до приемов пищи.
  2. Для лечебного воздействия на горло вдыхать нужно ртом, а выдыхать через нос.
  3. Длительность одной процедуры составляет от 5 до 15 минут.
  4. Ингаляции проводят курсом 5-10 процедур.
  5. Перед применением для ингаляций каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с педиатром.

Для проведения таких процедур можно использовать паровой ингалятор или емкость с кипящей жидкостью. Эти ингаляции предусматривают применение лишь тех растворов, которые способны выдержать нагревание. Зачастую это вода с добавление соды, соли, эфирных масел или лекарственных трав.

Использование для процедур небулайзера позволяет распылять лекарственные вещества на мельчайшие капли и доставлять их в дыхательные пути в то место, где важно их действие. Для своей работы такой прибор может использовать ультразвук, компрессор или специальную мембрану.

В зависимости от образующихся в аппарате частиц небулайзерные ингаляции могут быть направлены на разные отделы дыхательных путей. Переведенные в мельчайшие частички лекарства быстрее попадут в ткани дыхательной системы, а также будут действовать на них дольше и эффективнее, чем при других способах введения.

Внутрь небулайзера заливают специально предназначенные для применения в таком аппарате растворы. Чаще всего они разведены в физрастворе, а отвары трав и масляные растворы в большинстве небулайзеров использовать запрещено. В некоторых моделях есть ограничения и для медикаментозных средств, например, кортикостероидных гормонов.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Для ингаляций при кашле применяются такие вещества:

  1. Средства, помогающие увлажнить и смягчить слизистую. К ним относят соленую и минеральную воду, физиологический раствор, воду с содой. Такие увлажнители особенно часто назначаются при сухом кашле.
  2. Средства с бронхолитическим действием, помогающие устранить спазмы в респираторном тракте. К данной группе лекарств относят Беротек, Атровент, Беродуал и Вентолин. Они рекомендуются при сухом и аллергическом кашле.
  3. Средства с муколитическим действием. Такими препаратами являются Амбробене, АЦЦ, Бронхипрет, Лазолван, Мукалтин и другие. Они показаны как при мокром, так и при сухом кашле.
  4. Средства с противовоспалительным действием для уменьшения отека и воспаления. Такой эффект дают Тонзилгон Н, Пульмикорт, Кромогексал, Ротокан и другие препараты. Их рекомендуют при лающем, аллергическом и влажном кашле.
  5. Средства с противокашлевым эффектом. К ним относят Лидокаин и Туссамаг. Такие препараты назначают при лающем кашле.
  6. Средства с антисептическим действием для очищения слизистых. К этой группе относятся Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и Диоксидин. Их назначение показано при влажном или лающем кашле.
  7. Лекарственные травы с муколитическим, противовоспалительным и смягчающим воздействием. К таким травам относят шалфей, ромашку, мать и мачеху, зверобой, мяту, чабрец и другие. Их отвары применяют при сухом кашле.
  8. Эфирные масла с противовоспалительным и смягчающим эффектом. Такое действие отмечают у масел сосны, облепихи, эвкалипта, миндаля и других. Ингаляции с ними рекомендуются при сухом кашле.

О том, почему не стоит делать ингаляции с отварным картофелем, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Перед проведением ингаляций посмотрите следующее видео, в котором рассказывается о множестве важных нюансов при проведении процедуры.

Раствор для ингаляций для небулайзера при кашле, какой выбрать

Кашель, пусть даже не слишком интенсивный, может принести немало неприятностей, поэтому воздействовать на него нужно немедленно, еще при появлении первых приступов.

В аптеке можно приобрести немало препаратов, которые помогут справиться с простудным признаком, ни для кого не секрет, что наиболее эффективными здесь считаются паровые процедуры, отлично очищающие дыхательные пути.

Какой же раствор для ингаляций для небулайзера при кашле лучше приобрести, что лучше использовать для детей, имеют ли эти лекарства противопоказания?

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Что применить для детей 2-3 лет?

Практически каждый раствор для ингаляций для небулайзера при кашле требует приготовления специального средства.

Для этого необходимо лекарство соединять с физраствором, который повышает эффективность процедуры и способствует проникновению полезных веществ в дыхательные пути ребенка.

Ошибки в приготовлении смеси могут стать причиной отсутствия положительных результатов, поэтому перед тем, как поводить процедуру, непременно нужно отправиться к доктору и выяснить, как это правильно делать.

Для детей 2-3 лет рекомендуются такие средства:

  1. Амбробене (1 мл раствора на одну процедуру, в день можно проводить всего 2-3 ингаляции);
  2. Синупрет (1 мл препарата трижды в сутки);
  3. Эвкалипт (3 мл состава трижды в день).

Обычно лекарство для паровых манипуляций считаются совершенно безопасными, но родителям лучше наблюдать за реакцией малыша. Если появляются тревожные и неприятные сигналы, непременно отказаться от продолжения лечения и попросить доктора о замене лекарства.

Минеральная вода при кашле в домашних условиях

Если кашель появился внезапно, и в доме нет раствора для проведения паровых процедур, не стоит отказываться от лечения, которое быстро принесет облегчение.

Минеральная вода – отличный способ справиться с обильным количеством слизи при кашле в домашних условиях.

Средство поможет активно вывести ее из органов дыхания, причем произойдет это, ничуть не хуже, чем при использовании аптечных препаратов.

Для приготовления лекарства можно использовать Боржоми или Нарзан. Для паровой процедуры понадобится около 3-5 мл минералки. Обязательно предварительно оставить воду на несколько минут, чтобы полностью удалить газ. Ускорить процесс можно легким встряхиванием емкости.

В день рекомендуется проводить 2-3 процедуры. Этого достаточно, чтобы справиться с сильным кашлем, который сопровождается раздражением на слизистых горла и одышкой. При слишком интенсивных кашлевых приступах можно увеличить количество процедур, но незначительно – более шести манипуляций в сутки проводить не следует, это может отразиться на эффективности лечения.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Каким препаратам для небулайзера отдать предпочтение при сухом кашле

Затрудненное отхаркивание при кашле – проблема, которая требует немедленного воздействия, и паровые процедуры являются отличным вариантом справиться с осложнением. При сухом кашле можно использовать определенные препараты, которые быстро разжидят слизь.

Какой раствор для ингаляций для небулайзера при кашле лучше использовать, чтобы быстро разжидить мокроту? Медики рекомендуют такие составы:

  1. Беротека (использовать можно только после 6-ти лет);
  2. Сальгима (разрешен с 2-х лет);
  3. Тровента (можно применять даже грудничкам).

Следует помнить, что эти составы рекомендуются только при затрудненном отхаркивании после того, как слизь станет более жидкой, придется применять другие средства. Обязательное условие – в продолжение лечения паровыми процедурами посещать доктора, который и будет наблюдать за тем, наступают ли улучшения.

Обычно результаты можно увидеть всего через несколько дней. Ингаляции можно сочетать с приемом других лекарств – это только ускорит выздоровление. Комплексное воздействие на кашлевые приступы можно проводить только с разрешения медиков – самостоятельно принимать дополнительные средства не рекомендуется.

Раствор для ингаляций с Беродуалом – как правильно применять

Беродуал – одно из средств, которое чаще всего используют при приступах сухого кашля. Лекарство можно применять даже для детей с одного года – состав практически безвредный и не имеет противопоказаний. Побочные эффекты после паровых процедур тоже не возникают. Несмотря на безопасность препарата, непременно следить за тем, как малыш переносит манипуляции.

Дозировка препарата, рекомендуемая для детей, которую необходимо сочетать с 3 мл физраствора:

  1. до 6-ти лет – 20 капель;
  2. до 12-ти лет – 30 капель;
  3. после 12-ти лет – 40 капель.

Категорически запрещено превышать назначенную медиками дозировку препарата. Побочные проявления возникнуть не смогут, но вот может произойти привыкание, и последующие манипуляции могут оказаться не столь эффективными. Раствор для ингаляций с Беродуалом рекомендуется чередовать с другими составами, особенно при слишком интенсивных кашлевых приступах.

Проведение ингаляций с применением Беродуала можно сочетать с приемом аптечных препаратов или народных составов. Единственное предостережение для этого – предварительно лучше выяснить у врача, чему отдать предпочтение и как правильно провести курс воздействия на сухие приступы кашля.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Раствор для ингаляций с Лазолваном и физраствором

Еще одно замечательное лекарство, прошедшее проверку многими больными и заслужившее отличные оценки – препарат Лазолван. Использовать его рекомендуется при влажных приступах кашля.

Средство быстро выводит слизь из дыхательных путей, снимает раздражение в горле.

Использовать состав можно не только при простой простуде, но и при более тяжелых заболеваниях – бронхите, ларингите, пневмонии.

Раствор для ингаляций с Лазолваном и физраствором имеет свои особенности. Для детей разного возраста придется готовить средства с определенной концентрацией. Обязательное условие – сочетать лекарство нужно с физраствором, процентное соотношение – один к одному.

  1. до 2-х лет всего 1 мл;
  2. до 6-ти лет – 2 мл;
  3. после 6-ти – 3 мл.

Лечение, в котором используется Лазолван, не рекомендуется сочетать с применением других растворов для ингаляций. Можно принимать лекарства внутрь, но обязательно выяснить у врача, что именно рекомендуется в таких случаях.

Что лучше использовать при влажном кашле

Обильное отхождение мокроты – признак того, что пора применить составы, которые помогут справиться с этой проблемой и ускорить избавление от кашлевых приступов. Есть немало препаратов для паровых процедур, которые быстро очистят бронхи и дыхательные пути.

При влажном кашле можно применять такие составы:

  1. Мирамистин;
  2. Флуимуцил;
  3. Малавит;
  4. Ротокан;
  5. Пертуссин.

Препараты считаются безопасными для детей, но в возрасте младше 2-х лет их лучше не использовать. Единственное исключение – слишком запущенный кашель, который не получается пресечь даже мощными аптечными составами для приема внутрь. В таких случаях медики могут разрешить процедуру и для малышей, но проводиться она должна только под присмотром специалистов.

Способствуют откашливанию и другие аптечные или народные средства, с которыми отлично сочетаются растворы, рекомендуемые для ингаляций. Что именно лучше использовать и как правильно сочетать применение сиропов, таблеток и паровых процедур, лучше расспросить у врача – самостоятельно определять, как проводить комплексное лечение, не стоит.

Раствор для ингаляций для небулайзера при кашле является одним из самых безопасных средств, которое поможет справиться с неприятным простудным признаком.

Если паровые процедуры еще не проводились, лучше предварительно выяснить у врача все особенности и рекомендации, которые помогут правильно воздействовать на кашель.

Главное правило, которое поможет получить положительные результаты в лечении – ни в коем случае самостоятельно не применять лекарства, ведь только доктор может определить в индивидуальном порядке эффективные средства.

Домашние ингаляции при насморке и кашле: с чем делать ингаляцию небулайзером и на пару?

Для детей и взрослых полезны ингаляции при насморке и кашле, так как простые процедуры вдыхания паров способствуют быстрому облегчению состояния больных. Удобно то, что проводить такое лечение можно эффективно и безопасно в домашних условиях. В этом посте рассказываем подробно про ингаляции при кашле с насморком, поэтому он будет полезен каждому.

Лечебные свойства и особенности ингаляций

Что такое ингаляции?

Под ингаляцией следует понимать вдыхание в течение нескольких минут распыленной жидкости или пара. Термин образован от латинского слова inhalo, что переводится как вдыхаю. С развитием новых технологий такие лечебные процедуры становятся всё более доступными и действенными, ведь сегодня можно как вдыхать пары естественным образом, так и использовать всевозможные ингаляторы.

Список показаний для проведения ингаляций

Ингаляции влажные, термо-влажные и самые простые паровые — хорошо себя проявляют при следующих расстройствах:

  • острые респираторные вирусные инфекции с такими симптомами как ринит, трахеит, ларингит и фарингит;
  • осложнения после ОРВИ в виде ларинготрахеита и риносинусита;
  • тонзиллит, синусит, ринит в период обострения;
  • респираторные нарушения на фоне прогрессирования вич инфекции;
  • затруднение дыхания при бронхиальной астме;
  • профилактика осложнений после операций;
  • определенные стадии пневмонии;
  • заболевание муковисцидоз;
  • бронхит в острой или обострившейся хронической форме;
  • туберкулез бронхов;
  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическое легочное заболевание;
  • распространение грибковой микрофлоры в пределах нижних и верхних дыхательных путей.

Как видим, ингаляциями можно улучшить состояние при целом спектре серьезных заболеваний. Также важно учитывать, что существуют ограничения, когда нельзя вдыхать лекарственные пары.

Список противопоказаний процедуры ингаляции

При следующих отклонениях не рекомендуется делать ингаляцию, чтобы не спровоцировать ухудшение:

  • кровотечение в легких;
  • индивидуальная отрицательная реакция организма на компоненты медикаментов;
  • пневмоторакс травматической или спонтанной этиологии;
  • буллезная легочная эмфизема;
  • сложная сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • аритмия сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • повышенная температура тела;
  • гнойная ангина.

При аллергическом насморке нужно осторожно подходить к вопросу ингаляций, так как показаны только процедуры с небулайзером. Причем, устройство должно быть не ультразвуковое. А паровые ингаляции при таком недомогании способствуют усилению отечности слизистой носа. Из вышесказанного следует вывод, что при тяжелых заболеваниях лечебные меры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ингаляции против кашля

Если при кашле правильно проводить ингаляции, то можно получить следующие положительные эффекты:

  • ускорение выздоровлениия и быстрое облегчение при заболеваниях дыхательной системы;
  • интенсивное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей и временное снятие сухого изнурительного кашля;
  • усиленное отделение мокроты при влажном кашле и защита тем самым от развития осложнений или трансформации заболевания в хронический тип;
  • благодаря стимуляции процесса образования мокроты раздражающий сухой кашель быстро сменяется более легким влажным.

Именно по этим причинам доктора часто вместе с основным лечением назначают различные ингаляции. Важно, что в сложных случаях заболеваний лечащий врач решает, можно ли делать ингаляции при насморке и кашле, указывает на то, какие лучше применять препараты.

Ингаляции от насморка

Как действуют ингаляции при насморке:

  • смягчение корочек засохшей слизи в носовых ходах;
  • полноценное увлажнение слизистой поверхности носа;
  • моментальное снятие зуда и сухости в носу;
  • разжижение консистенции и ускорение естественного выведения слизи;
  • обработка парами верхнего отдела бронхов.

После нескольких сеансов удается восстановить нормальное носовое дыхание и почувствовать себя значительно лучше.

Как правильно делать дома ингаляции?

Чтобы получить представление о плюсах и минусах того или иного способа ингаляции, надо попробовать проделать курс лечения в домашних условиях и оценить эффект. Существуют общепринятые правила, раскрывающие то, как делать ингаляцию самостоятельно, чтобы получить только пользу. Разберем их далее.

Если ингаляция проводится народным методом, то необходимо вдыхать пар нормальной температуры, чтобы не обжечь слизистую.

Сегодня все больше людей приобретают небулайзеры для дома, чтобы повысить эффективность и ингаляций. Если в жизни эта процедура сочетается с физическими нагрузками или приемом пищи, то нужно соблюсти перерыв в полтора часа после этих действий.

При любой ингаляции стоит сосредоточиться на процессе, не разговаривать и не читать. Если не получается радикально преодолеть никотиновую зависимость, от курения надо отказаться хотя бы на тот срок, пока идет курс ингаляций.

Удобная одежда, не сковывающая движений в области шеи, сделает дыхание легким. Также очевидно, что при проблемах с носом, такими как патологии носовых пазух и различные болезни носа, лучше всего действует именно назальная ингаляция. Это значит, что вдыхание аэрозолей производится носом. Хорошо, что для этой цели разработаны насадки и маски.

Если же беспокоят расстройства в глотке, бронхах, трахеях, легких, гортани, то лечебный аэрозоль вдыхают ртом. Планомерное дыхание должно состоять из умеренно глубоких вдохов. Каждый вдох проделывается так: вдыхаем, задерживаем на пару секунд свое дыхание, в конце через нос медленно выдыхаем.

Конечно, перед процедурой с аптечным препаратом нужно тщательно изучить информацию на упаковке и прочитать состав. Также отметим, что нередко специалисты указывают на несовместимость растворов для ингаляций с препаратами для облегчения выхода мокроты и ополаскивателями-антисептиками для обработки полости роста рта.

Завершить обычную домашнюю ингаляцию, можно полосканием едва теплым кипятком. Когда процедура делается через маску, целесообразно сполоснуть глаза и рот.

После проведенной процедуры надо воздержаться от разговора, курения еды и питья на 20-60 минут. Количество процедур индивидуально, но обычно ограничиваются тремя сеансами лечебных ингаляций в сутки.

Врачи предостерегают, что ингаляции опасно проводить при повышенной температуре тела. При использовании ингаляторов нужно проделывать тщательную дезинфекцию после каждого сеанса.

Одна процедура может длиться порядка 10-15 минут. Если лечится ребенок, то речь уже идет об 1-3 минутах. Оптимально устраивать 1-2 ингаляции в течение дня.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Ингаляции при насморке и кашле: ускоряют выздоровление и защищают от осложнений

Как делать ингаляции небулайзером против кашля и насморка?

Ингаляции небулайзером для детей

Ингаляции с физраствором

В доме, где растет ребенок, полезно иметь физраствор. Это прозрачная жидкость с концентрацией соли строго 0,9%. Ее применяют не только во внутривенных капельницах, но и для промывания ран и глаз, орошения носа и ингаляций.

Естественно, перед проведением процедуры нужна консультация врача, но нередко ее рекомендуют детям, которым не исполнилось и 5 лет. Для такой цели подойдет не любой небулайзер, поэтому нужно читать инструкции к домашним устройствам и знать, как их правильно эксплуатировать.

Ингаляции небулайзером часто назначаются детям при кашле и насморке, так как они оказывают комплексное лечебное действие, а именно:

  • смягчение раздраженной слизистой при заболеваниях горла и носоглотки;
  • придание мокроте жидкой консистенции;
  • улучшение откашливания, а значит, облегчение ночного кашля, который не дает отдохнуть.
  • снижение катаральных проявлений;
  • улучшение состояния при ларингите;
  • облегчение состояния при бронхиальной астме;
  • лечение пневмонии;
  • ускорение выздоровления при остром и хроническом бронхите;
  • лечение сильного насморка и легочных болезней.

Физраствор допустимо использовать без добавок, он не вызывает аллергии. Можно дозировать по 4 мл стерильного физраствора, проводя процедуру до 4 раз в день.

По показаниям врача, когда ребенка мучает лающий кашель или беспокоит гнойный насморк, к физраствору добавляют муколитики или бронхолитики.

Например, сегодня пользуется популярностью муколитический препарат нового поколения под названием Лазолван, его разводят поровну с физраствором.

Для ингаляций с Лазолваном и хлоридом натрия подходят все небулайзеры, за исключением паровых ингаляторов. Дело в том, что закипание жидкости влечет выпадение натрия хлорида в осадок и вещество не попадает в дыхательные пути.

Детям от 6 лет для улучшения отхаркивания назначают в день 2 ингаляции по 2-3 мл препарата.

С этими средствами обычно смешивают физраствор:

  • Сальбутамол, Беродуал, Атровент — при обструктивной патологии легких, приступах удушья и бронхиальной астме;
  • Флуимуцил, Амброксол или Амбробене, Геделикс — ускоряют разжижение и эвакуацию мокроты при фарингите, бронхите и других расстройствах, сопровождающихся сухим кашлем;
  • Гентамицин — при инфекционном поражении дыхательной системы.

Также вместе с хлоридом натрия применяют противоотечные средства, антибиотики, прополис и эвкалипт.

Продолжительность одного сеанса и всего лечебного курса — эти параметры определяется в индивидуальном порядке врачом, в зависимости от тяжести случая. Если у ребенка затяжной насморк и ни одни капли не действуют — заложенность сохраняется, мешает нормально жить и развиваться, то однозначно стоит рассмотреть вопрос внедрения ингаляций и других средств для комплексного лечения.

Минеральные ингаляции детям

Если насморк и кашель беспокоит грудничка, то для лечения показаны самые безопасные средства. К таковым относится минералка.

Новорожденный может получать такое лечение в первые дни своей жизни, это считается неопасным. Для таких целей применяется лечебная минеральная вода, такая как Ессентуки под номерами 7 и 14, а также сорт Боржоми.

В подогретой жидкости не должно присутствовать пузырьков углекислого газа.

Детям до 5 лет показаны минеральные ингаляции длительностью до 3 минут, а тем, кто старше, можно дышать по 10 минут и дольше. Вода, нагретая до 30 градусов, используется для влажных ингаляций, если температура в районе 30-40 градусов, то делаются тепло-влажные ингаляции. Когда воду нагревают до кипения, то делают паровые ингаляции.

Детям до года лучше подходят именно влажные ингаляции. Современные небулайзеры с масками позволяют сидеть или лежать при процедуре. Паровые минеральные ингаляции для детей не рекомендуются, так как есть риск термического повреждения внутренних органов.

Самые эффективные препараты для детских ингаляций небулайзером

Список препаратов, предназначенных для проведения детских ингаляций посредством небулайзера:

  • Ротокан — фитопрепарат (сбор из экстрактов трав, таких как календула, ромашка, тысячелистник);
  • Фурацилин, Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин, Тобрамицин, Декасан — из группы антисептиков и антибиотиков;
  • Кромогексал — препарат-стабилизатор клеточных мембран;
  • Атровент, Сульфат-Магния, Сальбутамол, Беродуал и Беротек — проверенные бронхолитики;
  • Лидокаин — средство для местной анестезии;
  • Будесонид и Пульмикорт — препараты на гормональной основе;
  • Флуимуцил, Лазолван и Пульмозим — средства муколитического действия;
  • Интерферон — действует как иммуномодулятор;
  • Беродуал и Фенотерол — комплексные медикаменты.

Многие спрашивают, с чем можно сделать ингаляцию на Диоксидине. Считается, что оптимально смешивать его с физраствором 1 к 2 или 1 к 4, в зависимости от концентрации действующего вещества в препарате.

Стоит обратить внимание на то, что при очевидной полезности ингаляций, нельзя самостоятельно их назначать, особенно ребенку.

Сколько по времени делать процедуру, какова дозировка — об этом нужно разговаривать исключительно с врачом.

Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому

Ингаляции при насморке и кашле: безопасное домашнее лечение дыхательной системы для взрослых и детей

Ингаляции небулайзером для взрослых

Популярные препараты для проведения ингаляций, чтобы ускорить лечение кашля и насморка:

  • Вентолин Небулы и Сальгим — активный компонент Сальбутамол, применяется без физраствора, средство против удушья и бронхиальной астмы, применяется при хронических заболеваниях легких, 2,5 мл на 1 процедуру, всего 4 раза;
  • Деринат — иммуномодулятор с активным веществом дезоксирибонуклеат натрия, хорошо действует против ОРВИ, гриппа, различных вирусов, берется 2 мл препарата и разводится поровну с физраствором, всего 2 сеанса;
  • фито-медикамент с эвкалиптом Хлорофиллипт, угнетает стафилококки в дыхательных путях, для 1 ингаляции нужно 3 мл готового раствора 1 к 10 с физраствором, всего 3 процедуры в сутки;
  • аминокапроновая кислота — средство от аллергии и простуды, на один сеанс 2 мл 5% раствора смешать с таким же объемом физраствора;
  • Тонзилгон-Н — медикамент из сферы гомеопатии, содержит травяные экстракты, используется при ларингите, фарингите, тонзиллите, на одну ингаляцию 4 мл физраствора и столько же препарата.

Существует еще масса хороших препаратов, например, Мирамистин, Туссамаг, Лаферобион, Синупрет и подобные.

Рецепты паровых ингаляций от кашля и насморка

Ингаляции паром для взрослых

Ингаляции на основе Валидола

Против сухого кашля народные лекари рекомендуют положить в литр очень горячей воды:

  • Валидол (всего 1 таблетку);
  • ¼ брикета экстракта хвои;
  • измельченный чеснок (1 средняя ложка);
  • эвкалиптовые листья (2 маленькие ложки).

Около 10 минут дышать над паром.

Шалфей и другие травы для беременных

Беременным тоже можно делать ингаляции, они их отлично выручают в тех условиях, когда многие медикаменты под запретом. На помощь приходит травяные сборы. Для лечения сухого кашля лучше заваривать:

  • зверобой;
  • ромашку;
  • чабрец;
  • шалфей;
  • алтей;
  • цветки липы;
  • и подорожник.

Чтобы облегчить состояние и скорее избавиться от влажного кашля, помогают:

  • брусничный лист;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • мать-и-мачеха;
  • череда;
  • багульник;
  • и подорожник.

Примерно 10 минут дышать над кастрюлей с заваренными травами.

Народные средства для ингаляций

Кроме рассмотренных средств, существует еще много народных лечебных продуктов. Например, можно делать луковые ингаляции, дышать над только что сваренной картошкой или горячей водой с добавлением соды и йода.

Ароматные паровые ингаляции

Для того, чтобы сделать лечебную ингаляцию при кашле или насморке с ароматом эфирных масел, капните по 1-2 капли каждого препарата в горячую воду и подышите несколько минут.

Такую цель можно реализовать, если дома имеется пихтовое масло и масло чайного дерева, обладающие лечебным и обеззараживающим эффектом. Горячую ингаляцию надо делать однократно в сутки по 5-10 минут.

Курс может включать 5-20 процедур.

Если вы принимаете таблетки и сиропы, но несколько дней не становится лучше или усиливается кашель после ингаляции, то следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Минеральная паровая ингаляция для детей

Берем емкость объемом около 250 миллилитров, наполняем негазированной минеральной водой. Производим нагрев строго до 50 градусов. Ниже этого порога температура не обеспечивает лечения, а более высокая температура противопоказана, так как могут появиться ожоги.

Пусть ребенок наклонится над тарой с водой и вдыхает пары около 2-3 минут. Повторять 3-4 раза в день.

Малышам до 3 лет нельзя предлагать паровые ингаляции. Вместо горячих ингаляций многие рекомендуют детям делать холодные ингаляции, например, капнуть эфирное масло на подушку, предложить понюхать свежий измельченный чеснок, лук.

Желательно проводить домашние ингаляции с особой осторожностью и своевременно консультироваться с врачом. Доктор сможет точно определить, какой раствор лучше всего подойдет для ингаляций в конкретном случае.

Конечно, на форумах и в других источниках интернета находится много интересной и полезной информации, но при заболеваниях дыхательной системы изучение этих данных ни в коем случае не заменит посещения квалифицированного специалиста.

Растворы для ингаляций в небулайзере. Какие выбрать для лечения?

  • Сейчас для лечения кашля, часто используют небулайзеры, в которые заливают специальные растворы для ингаляций.
  • Эти приборы абсолютно безопасны, так как продуцируемый ими туман совершенно не горячий, поэтому обжечься им невозможно.
  • Кроме того, они способны разбивать капли лекарственного вещества на мельчайшие частички, без труда проникающие в любые отделы дыхательных путей.
  • Благодаря этому небулайзерами можно пользоваться при любых болезнях органов дыхания, главное, подобрать правильное лекарство.

Виды препаратов для ингаляций: классификация

При различных заболеваниях больным может назначаться введение препаратов разных фармакологических групп, но смешивать их между собой не рекомендуется.

Чтобы прописанные доктором медикаменты произвели максимальный эффект, нужно знать, что заливать в небулайзер первым, вторым и т.д.

Вводить лекарственные средства необходимо в следующей последовательности, причем между процедурами следует обязательно выдерживать перерыв не менее 15-ти минут.

БронхолитикиМедикаменты этой группы используются для расширения бронхов при их обструкции (сужении), что типично для бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, ларингита и пр. Их прием начинают исключительно по назначению врача, строго соблюдая точность дозирования.Сюда относятся:

  1. Атровент
  2. Сальгим
  3. Беродуал
  4. Вентолин
  5. Сальбутамол
  6. Беротек

МуколитикиОни способствуют разжижению мокроты и облегчению ее отхождения.Это такие препараты как:

  1. Амброксол,
  2. Флавамед,
  3. АЦЦ,
  4. Флуимуцил,
  5. Бронхипрет,
  6. Амбробене,
  7. Лазолван,
  8. Амброгексал

Противовоспалительные и гормональные средства, антибиотики и антисептики

  1. Пульмикорт
  2. Назонекс
  3. Декасан
  4. Мирамистин
  5. Ротокан
  6. Cпиртовая настойка эвкалипта
  7. Флуимуцил-антибиотик ИТ
  8. Хлоргексидин
  9. Фурацилин
  10. Тонзилгон Н
  1. Кортикостероиды обладают выраженными противовоспалительными свойствами, благодаря чему быстро купируют все проявления воспалительного процесса.
  2. Поэтому они часто прописываются при аденоидах, гайморите и некоторых других недугах.
  3. Антисептики и антибиотики, непосредственно воздействующие на патогенную микрофлору, вводятся одними из последних, когда все препятствия для их проникновения в место назначения устранены.

Антигистамины (Кромогексал и т.п.).Они блокируют связывание гистамина (основного медиатора аллергии) с соответствующими рецепторами. Благодаря им устраняется насморк, заложенность носа, чихание и другие признаки аллергической реакции. Но они редко назначаются при кашле (показанием для этого выступает бронхиальная астма аллергического генеза).Иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон).Данные средства еще называются противовирусными. Они повышают сопротивляемость организма, поэтому их советуют принимать с первых дней развития ОРВИ. Каждый препарат имеет свои особенности в том, как приготовить раствор для ингаляции, что и определяет его дозировку.

Небулайзер расщепляет лекарственный раствор на мелкодисперсные частицы разного размера. Это позволяет доставлять препарат сразу на слизистые дыхательных путей, что существенно ускоряет лечение. Такой метод доставки лекарств не дает побочных эффектов, так как препарат практически не всасывается в системный кровоток1.

В настоящее время при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей врачи все чаще рекомендуют использовать для лечения небулайзеры. Ингаляции помогают избавиться от заболеваний носоглотки и гортани, кашля с вязкой мокротой, приступообразного сухого кашля1.

Рейтинг топ-10 лучших небулайзеров по версии КП

MED-MOS W003-B

MED-MOS W003-B

MED-MOS W003-B. Фото: market.yandex.ru

Небулайзер от российского производителя имеет удобный отсек с откидной крышкой для элементов прибора.  Устройство достаточно компактное, однако, его вес составляет более 2 кг. В комплекте есть два вида насадок – для рта и взрослая маска.

Небулайзер снабжен ручкой для переноски. Также в нем предусмотрен поворотный клапан, регулирующий интенсивность воздушного потока.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, насадка для рта
Средний размер частиц 0,5-10 мкм
Максимальная скорость распыления 0,2 мл/мин
Объем емкости для лекарств 5 мл
Уровень шума 60 дБ
Время непрерывной работы 20 минут
Вес 2100 г
Гарантийный срок 1 год

Плюсы и минусы

компактный; есть ручка для переноски; можно регулировать интенсивность воздушного потока.

шумный; большой вес; короткий период гарантии.  

Little Doctor LD-220C

Little Doctor LD-220C

Little Doctor LD-220C. Фото: market.yandex.ru

Компрессорный небулайзер подходит для взрослых и для детей, в комплекте имеются насадки для рта и носа, а также две маски разных размеров. Конструкция устройства определяет разные пути воздушных потоков при вдохе и выдохе – небулайзер активируется вдохом. Аппарат может работать непрерывно в течение 20 минут.

В комплекте помимо насадок есть сумка для принадлежностей и три распылителя: универсальный – 0,4 мл/мин, для верхних отделов дыхательных путей – 0,5 мл/мин, для нижних отделов дыхательных путей – 0,3 мл/мин. Небулайзер достаточно легкий, сумка в этой комплектации отсутствует.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для носа, насадка для рта
Средний размер частиц 3,5-5 мкм
Максимальная скорость распыления 0.3-0,5 мл/мин
Объем емкости для лекарств 10 мл
Уровень шума 55 дБ
Время непрерывной работы 20 минут
Вес 1215 г
Гарантийный срок 435 дней

Плюсы и минусы

легкий; большой объем емкости для лекарств.

в комплектации нет сумки для хранения; короткий гарантийный период; время непрерывной работы всего 20 минут.

B.Well WN-117

B.Well WN-117

B.Well WN-117. Фото: market.yandex.ru

Этот небулайзер от швейцарского популярного производителя аптечной медтехники может работать без перерыва до 30 минут и оснащен температурной защитой от перегрева. Он производит аэрозоль со средним размером частиц 4,3 мкм, имеет распылительную камеру объемом 2-13 мл, что удобно как для короткой, так и для продолжительной ингаляции.

В комплекте есть взрослая и детская маски, насадка для рта, сумка для переноски отсутствует.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для рта
Средний размер частиц 4,3 мкм
Максимальная скорость распыления 0,3 мл/мин
Объем емкости для лекарств 13 мл
Уровень шума 60 дБ
Время непрерывной работы 30 минут
Вес 1300 г
Гарантийный срок 2 года

Плюсы и минусы

большой объем емкости для лекарств; легкий; доступная цена.

AND CN-231

AND CN-231

AND CN-231. Фото: market.yandex.ru

Аппарат от японской фирмы, которая специализируется на производстве медицинской техники, рассчитан на использование как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Небулайзер позволяет самостоятельно регулировать поток аэрозоля. Также он оборудован функцией защиты от перегрева, что позволяет проводить ингаляции без значительных ограничений по времени. Тем не менее, как указано в инструкции, время его непрерывной работы составляет 30 минут.

В комплектации есть респираторные маски для детей и взрослых, насадка для рта, сумка для хранения и переноски и достаточно объемная емкость для лекарств.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для рта
Средний размер частиц 4 мкм
Максимальная скорость распыления 0,2 мл/мин
Объем емкости для лекарств 13 мл
Уровень шума 60 дБ
Время непрерывной работы 30 минут
Вес      1500 г
Гарантийный срок 435 дней

Плюсы и минусы

большой объем емкости для лекарств; есть защита от перегрева.

короткий гарантийный период; шумный.

Microlife NEB 200

Microlife NEB 200

Microlife NEB 200. Фото: market.yandex.ru

Microlife NEB 200 производится китайской компанией, занимающейся медтехникой. В комплекте с небулайзером идут насадка для рта, взрослая и детская маски. Все аксессуары и сам устройство упакованы в сумку для хранения. Производитель отмечает легкую настройку – прибор включается одной кнопкой. Модель подходит для кратковременных ингаляций с применением разных растворов в специальной емкости на 8 мл.

Небулайзер может работать непрерывно в течение 30 минут. Он не такой шумный, как вышеперечисленные устройства, и имеет длительную гарантию.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для носа, насадка для рта
Средний размер частиц 2,83 мкм
Максимальная скорость распыления 0,4 мл/мин
Объем емкости для лекарств 8 мл
Уровень шума 52 дБ
Время непрерывной работы 30 минут
Вес 1306 г
Гарантийный срок 5 лет

Плюсы и минусы

большой объем емкости для лекарств; длительный гарантийный период; есть все необходимые насадки.

не всегда есть в аптеках и маркетплейсах. 

Xiaomi Andon VP-M3A

Xiaomi Andon VP-M3A

Xiaomi Andon VP-M3A. Фото: market.yandex.ru

Меш-нейбулайзер оснащен специальной мембраной с мельчайшими нано-отверстиями, через которые проталкивается жидкий лекарственный раствор, благодаря чему образуется аэрозоль. По сравнению с компрессорными устройствами у него небольшие размеры и вес, а уровень шума составляет всего 50 дБ.

Устройство от Xiaomi может работать как от сети, так и от батареек. В комплекте предусмотрены взрослая и детская маски, насадка для рта. Гарантийный срок составляет всего 30 дней.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для рта
Средний размер частиц 3-5 мкм
Максимальная скорость распыления 0,2 мл/мин
Объем емкости для лекарств 8 мл
Уровень шума 50 дБ
Время непрерывной работы 30 минут
Вес 80 г
Гарантийный срок 30 дней

Плюсы и минусы

небольшой вес; компактный; работа от сети и от батареек; низкий уровень шума.

короткий гарантийный срок.

Med-2000 RUS AirMask

Med-2000 RUS AirMask

Med-2000 RUS AirMask. Фото: market.yandex.ru

Меш-небулайзер работает очень тихо, поэтому его можно использовать в то время, пока ребенок спит. Устройство предназначено для домашнего использования, за счет небольших размеров и легкого веса его удобно брать с собой в поездки.

Небулайзер может работать как от аккумулятора, так и от USB. В комплекте есть взрослая и детская маски, сумочка для хранения и кабель USB.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская
Средний размер частиц 3 мкм
Максимальная скорость распыления 0,5 мл/мин
Объем емкости для лекарств 6 мл
Уровень шума           20 дБ
Время непрерывной работы 30 минут
Вес 57,5 г
Гарантийный срок 1 год

Плюсы и минусы

легкий, бесшумный; работает от аккумулятора и от USB.

небольшой объем емкости для лекарств.

Flaem Nuova Boreal F400

Flaem Nuova Boreal F400

Flaem Nuova Boreal F400. Фото: market.yandex.ru

Компрессорный небулайзер поставляется в удобном для хранения чемоданчике. В комплекте также есть взрослые и детские маски, насадки для рта и носа. Пользователь может самостоятельно регулировать размер аэрозольных частиц (от 0,8 до 10 мкм) во время ингаляции.

Устройство от итальянского производителя достаточно тяжелое и объемное, поэтому его сложно будет брать с собой в поездки. Небулайзер рассчитан на 60 минут непрерывной работы, при этом емкость для лекарств вмещает всего 7 мл.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для рта, насадка для носа
Средний размер частиц 0,8-10 мкм
Максимальная скорость распыления 0,42 мл/мин
Объем емкости для лекарств 7 мл
Уровень шума 58 дБ
Время непрерывной работы 60 минут
Вес 2000 г
Гарантийный срок 5 лет

Плюсы и минусы

можно регулировать размер частиц; длительный гарантийный период.

большой вес; небольшой объем резервуара для лекарств.     

Omron Comp Air NE-C28 Plus 

Omron Comp Air NE-C28 Plus

Omron Comp Air NE-C28 Plus. Фото: market.yandex.ru

Компрессорный небулайзер от японского производителя подходит как для домашнего, так и для профессионального использования. В комплекте мундштук, насадка для носа, взрослая и детская маски. Небулайзер имеет неограниченное время непрерывной работы, что особенно важно для тяжелобольных. Устройство достаточно тяжелое (1,9 кг), поэтому рассматривать его как мобильный вариант на подхвате не приходится, однако, в комплекте есть сумка для переноски.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для носа, насадка для рта
Средний размер частиц 3 мкм
Максимальная скорость распыления 0.5 мл/мин
Объем емкости для лекарств 7 мл
Уровень шума 60 дБ
Время непрерывной работы неограниченно
Вес 1900 г
Гарантийный срок 3 года

Плюсы и минусы

неограниченное время работы; все виды насадок в комплекте.

большой вес; высокая стоимость в этом сегменте товаров; шумный.

PARI BOY Classic

PARI BOY Classic

PARI BOY Classic. Фото: market.yandex.ru

Небулайзер от немецкого производителя подходит для ингаляционной терапии респираторных заболеваний у детей от 4 лет, подростков и взрослых. Как отмечает производитель, PARI BOY Classic оборудован системой PIF-Control – встроенным инструментом обучения, который помогает освоить правильную технику для ингаляции: медленный глубокий вдох без перерывов, пауза и глубокий выдох без напряжения. Система ограничивает приток воздуха, и таким образом создает повышенное сопротивление на вдохе.

Небулайзер с ручкой удобен при переноске, у него достаточно длительный период гарантии. В комплекте есть детская и взрослая маски, насадка для рта.

Основные характеристики

Насадки в комплекте маска взрослая, маска детская, насадка для рта
Средний размер частиц 3,8 мкм
Максимальная скорость распыления 0,41 мл/мин
Объем емкости для лекарств 8 мл
Уровень шума 54 дБ
Время непрерывной работы 180 минут
Вес 1700 г
Гарантийный срок 4 года

Плюсы и минусы

уровень шума ниже среднего; большой период непрерывной работы; оборудован системой для правильной техники ингаляции.

Как выбрать небулайзер для взрослых

При выборе небулайзера необходимо обращать внимание на тип прибора – в настоящее время самыми универсальными моделями являются компрессорные ингаляторы2. Также нужно обращать внимание на размер аэрозольных частиц (от 2 до 5 мкм), уровень шума от небулайзера, комплектацию масок и мундштуков, размеры и вес самого аппарата.

Мнение эксперта

— Небулайзеры – это активные электронные ингаляторы, которые расщепляют лекарственный раствор на мелкодисперсные капли разного размера в зависимости от настройки, чтобы препарат оседал непосредственно на слизистой дыхательных путей. Такая терапия дает нам 2 мощных преимущества: эффект появляется быстро, препарат практически не всасывается в системный кровоток, а значит, не дает побочных эффектов, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева. – Назначать ингаляции через небулайзер можно при широком спектре заболеваний: начиная от заболеваний ЛОР-органов (ринит, синусит, фарингит, ларингит) и заканчивая инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, астма, ХОБЛ). Небулайзер можно использовать почти при всех видах ОРВИ и обострениях хронических заболеваний нижних дыхательных путей.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся использования небулайзеров, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

В чем разница между ингалятором и небулайзером?

— Старый советский вариант ингалятора основан на воздействии горячего пара с использованием паров эфирных масел. Если добавить туда лекарство, то его пары не дойдут до легких и, соответственно, не дадут никакого эффекта. Более того, вдыхание горячего пара может вызвать ожог слизистой, что в дальнейшем усугубит течение заболевания и усилит воспаление.

Небулайзер же никак не связан с термической обработкой раствора. Он просто его размельчает, поскольку чем меньше размер частиц, тем дальше по дыхательным путям они смогут продвинуться и достичь самых глубоких отделов легких.

Если же сравнивать небулайзер и готовые ингаляторы с лекарствами, то преимущество небулайзера заключается в том, что в зависимости от заболевания можно подобрать свою необходимую комбинацию и дозировку лекарств, которыми мы будем пользоваться. Через небулайзер проще дышать пожилым, в то время как с обычными ингаляторами довольно трудно совладать. Сначала нужно максимально сильно выдохнуть, нажать на кнопку и одновременно резко и глубоко вдохнуть, затем задержать дыхание на 10 секунд. Для пожилых пациентов это часто невыполнимая задача. С небулайзером все проще – надел маску и дыши спокойно.

Кому нельзя пользоваться небулайзером?

— Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная температура тела (все, что выше 37,5);
• эмфизема легких;
• носовые кровотечения и слабость сосудов слизистой носа;
• острая дыхательная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в декомпенсации, тяжелые формы аритмий;
• выраженный рвотный рефлекс;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования органов дыхания.

Почему нельзя дышать небулайзером на ночь?

— Рекомендуется осуществлять последнюю ингаляцию за 3-4 часа до сна, так как обычно лекарства для небулайзера обладают муколитическим и бронхолитическим эффектами, то есть разжижают секрет и выводят его из дыхательных путей. Пациенту нужно как следует прокашляться и не принимать горизонтальное положение, чтобы не замедлять кровоток в легких и не задерживать мокроту в дыхательных путях. Ну и если человек не хочет всю ночь кашлять, то лучше воздержаться от небулайзера.

Можно ли делать ингаляции просто с физраствором?

— Сразу обозначим, что использовать небулайзер с каким-либо препаратом можно только после того, как его назначит/ одобрит врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до госпитализации. Но если вы заболели ОРВИ, у вас сохнут и раздражены слизистые, вы спокойно можете использовать небулайзер с физраствором 1-2 раза в день, чтобы их увлажнить. Лишним это не будет.

Сколько дней подряд можно дышать небулайзером?

— Курс лечения небулайзером определяется врачом для каждого пациента индивидуально. В среднем, это 5-7 дней. В некоторых случаях курс можно продлить до 14 дней.

Источники:

  1. Белоцерковская Ю.Г. ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ НЕБУЛАЙЗЕРОВ // МС. 2020. №17. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-klinicheskogo-primeneniya-sovremennyh-nebulayzerov
  2. Фесенко Оксана Вадимовна. Возможности современных меш-небулайзеров // Consilium Medicum. 2018. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-sovremennyh-mesh-nebulayzerov

Ингаляции являются эффективным методом лечения острых и хронических заболеваний респираторного характера, а также некоторых аллергических реакций. Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо приобрести специальный аппарат для ингаляций. Называется он небулайзером (иммобилайзер).

Хотя такие приборы появились у нас сравнительно недавно, изобретен был он еще в 19 веке. Это был стеклянный сосуд с прикрепленными к нему трубками, в котором под воздействием температуры на специальный раствор, возникал пар.

Спустя время небулайзер приобрел вид парфюмерного распылителя. На сегодняшний день модели небулайзеров усовершенствовались и их можно даже подбирать индивидуально для домашнего использования.

Перед тем, как выбрать небулайзер, необходимо обратить внимание на целый ряд важных критериев. К примеру:

  • назначение прибора;
  • комплектацию;
  • уровень расхода лекарства;
  • стоимость.

Задача выбора может усложняться, если иммобилайзер для ингаляций приобретается для грудничка или ребенка, страдающего серьезным респираторным заболеванием.

В связи с тем, что в последние годы повысился уровень заболеваемости острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, популярность ингаляторов от кашля также повышается.

С помощью ингаляции небулайзером при кашле лекарственные препараты попадают прямо в легкие больного. В них происходит преобразование жидкого лекарственного средства в аэрозоль, сохраняя при этом все его свойства. Этот пар доходит до легких в полном объеме и сразу оказывает терапевтический эффект.

После такой ингаляции человек сразу же ощущает облегчение.

Виды небулайзеров, их плюсы и минусы

Чтобы не ошибиться в выборе прибора для ингаляций от кашля в домашних условиях, нужно ознакомиться с тем, какие существуют виды небулайзеров, с их характеристиками, принципом работы.

Современные ингаляторы хороши тем, что ингаляции ими можно проводить даже при повышенной температуре тела.

Следует помнить, что выбор небулайзера — очень серьезная задача. Его нельзя покупать по рекомендации кого-то, а только по назначению врача, поскольку каждый человек индивидуален, и ингаляции будут назначены, исходя из анамнеза. Инструкция по применению тоже важна при покупке.

На сегодняшний день существует три модели небулайзеров:

  • Компрессорный – благодаря компрессору через отверстие камеры с лечебным раствором подается мощный поток воздуха, что и создает облако аэрозоля. Такой вид является наиболее распространенным и в нем можно использовать почти все лекарственные препараты. Компрессорные небулайзеры делают лечение наиболее эффективным благодаря тому, что они разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы. Таким образом, препараты попадают в наиболее труднодоступные отделы дыхательной системы. Такой ингалятор от кашля подходит для людей, которые часто болеют ОРВИ, хроническим бронхитом или бронхиальной астмой. Плюсом также является легкость в эксплуатации ингалятора. К минусам такого прибора можно отнести его большой размер и шумную работу. Также дышать через небулайзер при кашле можно только находясь в вертикальном положении.

Небулайзер ингалятор Omron CompAir Elite NE-C30-E

  • Ультразвуковой – облако аэрозоля создается, когда на лекарственный раствор для ингаляций воздействует высокочастотный ультразвуковой поток. Они могут разрушать некоторые препараты, например, муколитики, антибиотики, а также определенные гормональные препараты. Самым большим преимуществом таких небулайзеров является то, что за один сеанс они обрабатывают всю дыхательную систему. Пользоваться небулайзером можно в любом положении тела. Удобны в использовании, не создают сильного шума, могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Огромный минус в том, что ультразвук полностью разрушает многие лекарства, что делает их неэффективными. Можно распылять эфирные масла, солевые растворы и отвары трав. Категорически нельзя использовать муколитики, антибиотики и гормональные препараты. Дополнительные расходы создает то, что нужно покупать дополнительно чаши для растворов.

Ультразвуковой ингалятор Omron U17

  • Электронно-сетчатый – занимают первое место в рейтинге небулайзеров. Облако аэрозоля создается при помощи мембраны с маленькими отверстиями, которая при работе прибора вибрирует. Лекарственный раствор для ингаляций пропускается через эти маленькие отверстия, при этом его структура не нарушается. Ограничений в применении такого небулайзера нет. Для лечения лежачих больных и грудничков этот вид ингалятора является незаменимым, потому, как ингаляция может выполняться под любым углом наклона камеры небулайзера. Они считаются самыми лучшими, и многие врачи советуют именно электронно-сетчатые небулайзеры. Единственным их минусом является цена, они очень дорогостоящие.

Электронно-сетчатый небулайзер VEGA VN300

Критерии, по которым выбираются небулайзеры

Есть основные критерии, которые помогут выбрать небулайзер:

Степень распыления лекарственного средства

Чем частицы лекарства для ингаляции смогут глубже проникать в дыхательные пути, тем на меньшие частицы они будут разбиты. Именно этим определяют эффективность аппарата. У большинства небулайзеров показатель распыления примерно одинаков и составляет около 5 микрон. Такой размер позволяет лекарственным частицам оказать хороший терапевтический эффект на верхние дыхательные пути, бронхи, трахею.

Режим подачи аэрозоля

Выделяют несколько режимов подачи пара в маску или мундштук ингалятора:

  • непрерывный – наименее эффективный. Когда аэрозоль подается постоянно независимо от того, дышит им больной или нет, большая часть препарата просто теряется;
  • с ручным управлением – процесс подачи аэрозоля также проходит беспрерывно с тем отличием, что человек сам может перекрывать подачу пара нажатием кнопки. Это позволяет не так расходовать раствор, но перекрывать его сможет только взрослый, ребенок сам не сможет этого сделать;
  • автоматический – формирует паровое облако только в момент вдоха и перекрывает его подачу во время выдоха. Происходит это благодаря специальным датчикам, что сводит к минимуму расход лекарства.

Объем чаши

У каждого вида небулайзера свой объем чаши, что является важным критерием выбора. Норма для ультразвуковых – 50-70 мл. В некоторых случаях этого объема может просто не хватить.

У компрессорных объем не менее 100 мл, так как это мощные устройства.

В электронно-сетчатых ингаляторах объем чаши обычно не превышает 15 мл. Но даже этого хватает на несколько полноценных ингаляций, за счет того, что нет расхода препаратов.

Скорость распыления

Чем выше скорость распыления лекарства для небулайзера при кашле, тем быстрее оно дойдет до дыхательных органов, что в свою очередь ускорит процедуру и терапевтических эффект лекарств. Детям лучше выбирать более мощный аппарат, чтобы сократить время до минимума. Для взрослых это не сыграет большого значения.

Что касается уровня шума, то чем тише работает небулайзер, тем комфортнее пройдет процедура.

Какой небулайзер выбрать?

Как и для взрослых, выбирать ингаляторы для детей от кашля нужно внимательно. Лучше основываясь на рекомендации докторов.

Пациентам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, нужен лучший небулайзер — мощный компрессорный аппарат с большим объемом чаши.

Аллергикам, астматикам и людям, страдающим хроническими респираторными заболеваниями, подойдет электронно-сетчатый небулайзер. Такой ингалятор для детей должен соответствовать всем требованиям. Он обладает высокой скоростью распыления частиц лекарственных препаратов.

Также желательно чтобы прибор был на батарейках.

В сезон простуд стоит выбирать простой недорогой ультразвуковой небулайзер. Важно, чтобы в комплекте были дополнительные насадки для детей и чаши разного объема.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Что касается использования небулайзера для детей от кашля и проведения ингаляций, необходимо подготовиться к этому процессу. Перед началом сеанса обязательно нужно помыть руки с мылом. Если лекарственная жидкость хранится в холодильнике, следует достать ее, чтобы она нагрелась до комнатной температуры.

Сеанс ингаляции небулайзером нужно проводить только так, как написано в инструкции. Закончить необходимо, когда в резервуаре не останется лекарственного препарата. Если процедуру выполнять правильно, процесс выздоровления будет достаточно быстрым.

После окончания процедуры нужно разобрать небулайзер и вымыть все его части под горячей водой. Ни в коем случае нельзя использовать губку для мытья. После того, как все части прибора тщательно вымыты, следует вытереть их насухо тканью.

Чем дышать через небулайзер при кашле может посоветовать только врач, исходя из множества факторов, о них чуть ниже.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

При использовании прибора для ингаляции нужно удостовериться в том, что ингаляции будут полезными, а не навредят больному. Лекарства для ингаляций небулайзером врач выбирает, исходя из клинической картины заболевания.

Для того чтобы правильно дышать небулайзером, необходимо соблюдать определенные правила проведения ингаляций:

  • сеанс можно проводить не ранее, чем через 2 часа после приема пищи;
  • во время процедуры желательно, чтобы пациент находился в сидячем положении. Только некоторые модели подходят для использования лежачими больными или грудными детьми;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей не обязательно использовать маску. Здесь вполне достаточно будет мундштука;
  • при каждом вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Выдыхать только через нос;
  • для лечения заболеваний носа, например при лечение гайморита необходимо использовать специальную насадку или маску. В этом случае нет никаких правил проведения процедуры. Лекарственные препараты будут вдыхаться и выдыхаться только через нос.

Как правильно пользоваться ингалятором, можно прочесть в инструкции по применению прибора. Если все эти рекомендации будут выполняться правильно, процесс выздоровления значительно ускорится.

Внимание! Делать ингаляции небулайзером при кашле у ребенка следует строго по назначению врача, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

Препараты, которые можно использовать в небулайзере

Для использования в небулайзере показаны не только препараты для ингаляции, а и минеральная вода, например, «Боржоми» или «Нарзан». Для лечения кашля минеральной водой следует предварительно ее подогреть и выпустить все пузырьки, поскольку это углекислый газ, которым дышать нельзя. Самыми простыми и такими, что не несут никаких последствий, будут ингаляции физраствором. Следует помнить, что делать ингаляции при кашле ребенку нужно с большой осторожностью.

В ингалятор от кашля заливают уже готовые к использованию растворы для ингаляций. Основными из них являются:

  • бронхолитики. В случае хронического поражения верхних дыхательных путей или для снятия приступов бронхиальной астмы используют портативный небулайзер. В него заливают такие лекарства для ингаляции при кашле, которые оказывают противоастматическое действие, например: «Сальгим», «Беродуал», «Беротек» и «Атровент». Все эти препараты хорошо подходят для взрослых и детей. Противопоказаний нет, зарекомендовали себя скорым терапевтическим эффектом;
  • отхаркивающие и препараты, которые разжижают мокроту. При скоплении мокроты в верхних дыхательных путях и ее застое в нижних, лечатся с помощью ингаляций препаратами «Флуимуцил» и « АЦЦ Инъект». Эти лекарства для ингаляций небулайзером плохо сочетаются с антибиотиками. Поэтому если последние назначены больному, то для ингаляций при кашле используют «Флуимуцил- антибиотик». Действующим веществом этих препаратов является ацетилцистеин. Его рекомендуют, если больной принимает парацетамол, так как он снижает токсическое воздействие на печень;
  • эти лекарства для небулайзера от кашля используются с антибиотиками. Для комплексной терапии вместе с антибиотиками используют растворы для ингаляции при кашле небулайзером, которые содержат амброксол. Наиболее популярными являются растворы для ингаляций от кашля «Лазолван» и «Амбробене». Разводят их физраствором, который также можно купить в любой аптеке. Следует помнить, что эти препараты запрещено применять с любыми другими противокашлевыми средствами;
  • противовоспалительные препараты. Такие препараты назначают при поражении верхних и средних дыхательных путей, а также при травмах. Наиболее популярны гомеопатические препараты «Ротокан» и «Малавит». Также широко используют спиртовые настои трав. Они снимают воспаление носоглотки и избавляют от боли в горле. При тонзиллите и ларингите назначают раствор «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат на основе трав. Показано применять даже детям до 1 года. Правильно делать ингаляции небулайзером при помощи таких лекарственных средств достаточно просто. Нужно лишь четко соблюдать все правила, прописанные в инструкции;
  • фитопрепараты. Здесь следует провериться на аллергию к продуктам пчеловодства, так как все эти препараты на основе прополиса. Рекомендуются такие ингаляции для лечения абсолютно любых респираторных заболеваний. Они хорошо снимают воспаление и боль, дезинфицируют, заживляют микротравмы и снимают отеки;
  • антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Ингаляции с такими препаратами обладают противовоспалительным, противоастматическим и противоаллергическим действием. Наиболее популярные из таких препаратов: «Пульмикорт», «Дексаметазон» и «Кромогексал». Назначаются они вместе с гормональными препаратами, поэтому такие ингаляции противопоказаны детям до 2-х лет, беременным и кормящим женщинам;
  • антибиотики и антисептики. Многие из антибактериальных растворов можно приготовить в домашних условиях. Раствор Фурацилина от кашля обладает прекрасным дезинфицирующим действием и препятствует проникновению инфекции в нижние дыхательные пути. Ингаляции с Мирамистином применяют для лечения гнойной ангины. Против стафилококковой инфекции используют раствор с Ингалиптом. Его можно заменить раствором Хлорофиллипта​. Хотя такие ингаляции очень полезны для легких, но их нельзя применять при бронхиальной астме или спазмах в бронхах;
  • иммуностимуляторы. Наилучшими препаратами такого действия считаются «Интерферон» и «Деринат». «Интерферон» в основном используют для закапывания носа, а вот «Деринат» незаменим для ингаляций. Такие ингаляции при кашле назначают для профилактики гриппа и ОРВИ, а также облегчения хронических состояний;
  • противоотечные препараты. При ларингите, ларинготрахеите или ложном крупе снять отек помогает «Нафтизин» и «Эпинефрин», разведенные физраствором. Эти препараты применяются только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание и могут даже спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • противокашлевые препараты. Если у больного сухой, непродуктивный кашель, назначают противокашлевые препараты. Ингаляции небулайзером останавливают такой кашель и оказывают анестезирующее действие. Чаще всего используют растворы «Лидокаина» и «Туссамага», разведенные физраствором.

Для ингаляций небулайзером при кашле используют только проверенные лекарственные препараты. Если больному назначены несколько лекарственных средств, сначала нужно делать ингаляции для расширения легких.

Дышать ингалятором следует до полного испарения препарата. Спустя не менее 20-ти минут можно использовать муколитики, а после — антибиотики.

Все растворы для ингаляций против кашля должны быть стерильными. Ни в коем случае нельзя разводить их кипяченой водопроводной водой. Для этого используют дистиллированную воду или физраствор (изотонические растворы).

Препараты, которые нельзя использовать для ингаляций небулайзером

Спектр применяемых препаратов для ингаляций небулайзером при кашле очень широк. Вместе с тем, существуют и такие препараты, которые противопоказано использовать для таких ингаляций.

Не используют препараты, которые не способны оказать влияние на слизистую дыхательных путей. Например, «Димедрол» и «Папаверин».

Препараты на основе эфирных масел используют для лечения носоглотки, но не органов дыхательной системы. Если их залить в резервуар, они могут даже испортить небулайзер, поскольку его невозможно будет промыть.

Не советуют использовать травяные настои и отвары из-за риска передозировки активными веществами, а еще, травяные отходы могут забить трубку прибора. Пользоваться ингалятором при кашле нужно осторожно и только с теми средствами, которые назначил врач.

Противопоказания для ингаляции небулайзером

Использование любого раствора для небулайзера при кашле требует соблюдения определенных правил. Одним из важнейших моментов является разрешение лечащего врача на проведение таких ингаляций.

Только специалист, на основании полного обследования, сможет назначить больному нужный препарат и правильное соотношение его в лечебном растворе. Это необходимо, поскольку при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей ингаляции небулайзером просто противопоказаны.

Вот список болезни, при которых ингаляции не рекомендуются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • легочные кровотечения;
  • артериальная недостаточность;
  • сердечная недостаточность тяжелой формы;
  • перенесенные инсульт;
  • легочная недостаточность;
  • буллезная эмфизема легких;
  • плеврит легких (скопление жидкости);
  • тяжелые формы пневмонии;
  • инфаркт перенесенный менее 12 месяцев назад;
  • слабость кровяных сосуды в носовых ходах;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Для ингаляций против влажного кашля раствор обязательно должен быть теплым. Противопоказано использовать холодный раствор. В лучшем случае он просто не окажет необходимого терапевтического действия. В худшем – поспособствует ухудшению состояния больного.

Нельзя выходить на улицу сразу после проведения горячей ингаляции. Чтобы не остыть и не допустить контакта холодного воздуха с тем, что было получено из ингаляции. Нужно посидеть в помещении минут 15. Если этого не сделать, можно подхватить новую простуду или получить осложнения уже имеющегося заболевания.

Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции или привыкание. Поэтому, перед покупкой какого-либо препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к применению. Если есть сомнения, лучше сделать тест на аллергены, на тот или иной компонент препарата.

Очень простым и понятным правилом является то, что если ингаляция направлена на лечение носа, вдыхать ее нужно носом, если на лечение горла – ртом. После ингаляции в течение часа нельзя пить, есть и, желательно, не курить.

Хотя на сегодняшний день существует хороший выбор ингаляторов, нужно ответственно отнестись к его выбору. Какой небулайзер лучше, может подсказать врач. Без рекомендации специалиста лучше ничего не покупать, чтобы еще больше не навредить себе.

Видеозаписи по теме

ОРВИС Бронхо Амброксол : инструкция по применению

  • Действующее вещество• 
  • Лекарственная форма• 
  • Состав• 
  • Описание• 
  • Фармакотерапевтическая группа• 
  • Фармакологические свойства• 
  • Показания к применению• 
  • Противопоказания• 
  • С осторожностью• 
  • Беременность и лактация• 
  • Способ применения и дозы• 
  • Побочные эффекты• 
  • Передозировка• 
  • Взаимодействие• 
  • Особые указания• 
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами• 
  • Форма выпуска/дозировка• 
  • Упаковка• 
  • Условия хранения• 
  • Срок годности• 
  • Условия отпуска из аптек• 
  • Цены• 
  • Аналоги• 

раствор для приема внутрь и ингаляций

1 мл раствора содержит
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,500 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6,220 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 4,350 мг; лимонной кислоты моногидрат — 2,000 мг; бензалкония хлорид — 0,225 мг; вода очищенная — 989,705 мг.

Прозрачный, от бесцветного до коричневатого цвета раствор со слабым характерным запахом.

Отхаркивающее муколитическое средство
АТХ R05CB06 Амброксол

Фармакодинамика
Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Стимулирует работу бронхиальных желез, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает выведение мокроты из бронхиального дерева и облегчает кашель.
В среднем, при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин, продолжительность действия — 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-3 ч.
Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет 80-90%. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Терминальный период полувыведения (Т1/2) амброксола из плазмы крови составляет 10 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 ч. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания.

Почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; беременность (II-III триместр); нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (при синдроме неподвижных ресничек).

Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только после тщательной оценки соотношения пользы от лечения и возможных рисков.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель)
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки).
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки).
Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки).
Детям до 2 лет: по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).
Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых — 90 мг, для детей 6-12 лет — 45 мг, для детей 2-6 лет — 22,5 мг, для детей до 2-х лет — 15 мг.
Препарат применяют после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (вода, чай, сок) для усиления муколитического эффекта препарата.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-45 мг амброксола в сутки).
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл (50 капель) раствора в сутки (что соответствует 15-30 мг амброксола в сутки).
Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов).
Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты приведены в следующей градации: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечасто (> 1/1000 до < 1/100), редко (> 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;
Нечасто — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль;
Редко — сухость слизистой оболочки полости рта и глотки;
Неизвестно — изжога, запор.
Нарушения со стороны дыхательной системы:
Редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея.
Расстройства со стороны нервной системы:
Часто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко — реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
В единичных случаях — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие:
Неизвестно — адинамия, лихорадка.

Специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.
Наблюдаемые симптомы передозировки соответствовали известным побочным эффектам амброксола, применяемого в рекомендованных дозах (тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

При одновременном применении амброксола и противокашлевых препаратов в результате подавления кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты.
При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Амброксол не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Для поддержания секретолитического действия в период применения препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол
может усиливать кашель.

Препарат содержит бензалкония хлорид (консервант), который при ингаляции может вызывать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Препарат не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что в 1 мл препарата содержится 10 мг натрия.
В максимальной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением амброксола, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или Лайелла в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо учитывать опасность кумуляции метаболитов амброксола.

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем, работа с движущими механизмами и т.п.).

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.

По 50, 100 мл в бутылки из коричневого или оранжевого стекла для лекарственных средств, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия.
Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается вложение мерного стакана в пачку из картона.

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта

Регистрационный номер

ЛП-004198

Дата регистрации

2017-03-17

Дата переоформления

2018-02-27

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Цены в аптеках


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    229,00 руб.


Аналоги


  • раствор 15мг/2мл ×5

    для инъекций

    • по рецепту

    196,00 – 202,00 руб.


  • раствор 7,5 мг/мл 40мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    122,00 – 178,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций 7.5мг/мл флакон в комплекте с мерной ложкой 100миллилитр

    • без рецепта

    220,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 4мл ×10

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    120,00 – 140,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 4мл ×15

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    116,00 – 146,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 40мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    140,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    195,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 4мл ×15

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    182,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    180,00 руб.


  • раствор 30мг/5мл 120мл ×1

    для приема внутрь

    • без рецепта

    281,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    368,00 руб.


  • раствор 7,5мг/мл 100мл ×1

    для приема внутрь и ингаляций

    • без рецепта

    240,00 руб.


  • раствор 30мг/5мл 100мл ×1

    для приема внутрь

    • без рецепта

    191,00 руб.

Орвис Бронхо Амброксол раствор 7,5мг/мл 100мл ×1 Эвалар ЗАО Россия

пр-т Комсомольский, д. 4


Ваша №1 Аптека-риэлти ООО


Закрыто

229,00 руб.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство по эксплуатации дизель mercedes
  • Как приготовить плов с курицей пошаговая инструкция
  • Частотомер акип 5102 руководство по эксплуатации
  • Витам для кошек инструкция по применению уколы дозировка взрослым
  • Уровни руководства кратко