Inosini nicotinamidi riboflavini succinici acidi инструкция по применению

Действующее вещество

Инозин, Никотинамид, Рибофлавин, Янтарная кислота

Справочник заболеваний

Инсульт, Астения, Сосудисто-мозговая недостаточность, Быстрая утомляемость

Производитель

Полисан

Форма выпуска

таблетки в пленочной оболочке кишечнорастворимые

Дозировка

комплекс

Количество

100

Страна

Россия

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Способ применения

Внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8-10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.С осторожностью:Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.Беременность и лактация:Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

Взаимодействия

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклины, эритромицин, линкомицин), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Побочные действия

Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области. Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда. К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировки

До настоящего времени случаи передозировки препарата Цитофлавин^® установлены не были.

Состав

Состав на 1 таблетку:активные вещества:янтарная кислота — 0,300 г, инозин (рибоксин) — 0,050 г, никотинамид — 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) — 0,005 г;вспомогательные вещества: повидон — 0,00810 г, кальция стеарат — 0,00390 г, гипромеллоза — 0,00360 г, полисорбат 80 — 0,00040 г;кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] — 0,02902 г, пропиленгликоль — 0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин) (Е 122)-0,00007 г.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро таблеток от жёлтого до жёлто-оранжевого цвета.

Фармакокинетика

ЦИТОФЛАВИН® обладает высокой биодоступностью.Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется впечени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови — 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата ЦИТОФЛАВИН® компонентов.Янтарная кислота (ЯК) — эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид- зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Показания

У взрослых в комплексной терапии:- последствия инфаркта мозга;- других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);- неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

При беременности

Не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.

Специальные инструкции

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.ЦИТОФЛАВИН® не оказывает влияния на: способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

Фармакологическое действие

метаболическое

Срок хранения

3 года

Бренд

CYTOFLAVIN

Артикул

209088

Отпускается

По рецепту.

Цитофлавин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Цитофлавин — препарат на основе естественных метаболитов человеческого организма. Улучшает усвоение кислорода клетками, ускоряет обмен веществ, активирует восстановительные процессы после тяжёлых заболеваний и психических расстройств. 

Производитель

Заказывая Цитофлавин в аптеке, вы получаете лекарственное средство научно-технологической фармацевтической фирмы «ПОЛИСАН».

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — НТФФ «ПОЛИСАН». Офис компании расположен по адресу: 192102, город Санкт-Петербург, улица Салова, 72, корпус 2, литера «А».

Группа препаратов

Метаболические средства, модификаторы обмена веществ, комбинированные витаминные препараты.

Действующее вещество

В состав лекарства Цитофлавин входят следующие вещества:

• янтарная кислота. Основной компонент цикла трикарбоновых кислот, отвечающего за использование кислорода и выработку энергии при клеточном дыхании. Преобразуется в фумаровую кислоту, используется при переработке углеводов и синтезе аденозинтрифосфата. Улучшает транспорт электронов в митохондриях, после прохождения всех стадий метаболизма распадается на углекислый газ и воду;
• рибофлавин. Также известен как витамин B2. Активирует сукцинатдегидрогеназу — внутренний фермент митохондрий, использующийся при преобразовании трикарбоновых кислот. Ускоряет окислительно-восстановительные реакции, увеличивает выработку энергии на клеточном уровне;
• инозин — производное пурина. Стимулирует синтез внутриклеточных ферментов, используется при производстве АТФ, активирует ряд процессов в цикле трикарбоновых кислот;
• никотинамид. Также известен как витамин PP — производное никотиновой кислоты. Преобразуется в форму адениннуклеотида и фосфата, активируя различные внутриклеточные ферменты. Служит неотъемлемой частью цикла трикарбоновых кислот.

Сложный состав препарата позволяет получить синергетический эффект. Действие компонентов взаимно усиливается, значительно ускоряя процессы клеточного дыхания, преобразования карбоновых кислот и выработки энергии. Всё это приводит к нормализации метаболизма и восстановлению организма после тяжёлых заболеваний.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде таблеток для перорального приёма и раствора для внутривенного введения.

Упаковка

Таблетки расфасованы в блистеры из печатной алюминиевой фольги и прозрачного пластика ПВХ по 10 штук. В каждую картонную коробку вкладывается пять или десять пластин с инструкцией по применению.

Раствор разливается в ампулы из прозрачного стекла по 10 мл. Они укладываются в контурные ячейковые упаковки из пластика по 5 штук. Каждая картонная коробка содержит одну или две пластины.

Состав

Вещество	Содержание, мг
Таблетки	Раствор (в расчёте на 1 миллилитр)
Янтарная кислота	300	100
Рибофлавин	5	2
Никотинамид	25	10
Инозин	50	20
Повидон	8,1
Стеарат кальция	3,9
Гипромеллоза	3,6
Полисорбат 80	0,4
Сополимеры этилакрилата и метакриловой кислоты	290
Пропиленгликоль	2,9
Красители	0,07
Меглюмин		165
Гидроксид натрия		34
Очищенная вода		В количестве, необходимом для получения нужного объёма

Дозировка

Рекомендованная продолжительность курса лечения — 25 дней. Повторное использование препарата Цитофлавин возможно с перерывом от месяца и более.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетки до двух раз в сутки с перерывом 8–10 часов. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Количество действующих веществ зависит от характера и тяжести патологии.

При острых нарушениях мозгового кровообращения взрослым инъекционный препарат вводят по 1 ампуле каждые 8–12 часов на протяжении десяти дней. При ухудшении состояния пациента следует удвоить дозу. При восстановлении после цереброваскулярных болезней разной этиологии используют по одной ампуле в сутки в течение 1–2 недель.

При токсической и гипоксической энцефалопатии следует использовать по 5 мл лекарственного средства дважды в сутки на протяжении 5 дней. Если больному показано хирургическое вмешательство, дозировку увеличивают до 20 мл в сутки. Курс лечения — 3 дня до операции и 3 после. При коматозном состоянии вводят 20 мл за один раз каждые сутки, при посленаркозной депрессии — такое же количество однократно.

Новорождённым детям с церебральной ишемией лекарственное средство вводят через 2 часа после родов. Далее лечение продолжается 5 суток. Рекомендуемая дозировка — 2 мл на килограмм массы тела в день. Рекомендуется вводить лекарство с помощью инфузионного насоса с регулируемой скоростью подачи жидкости.

Показания к применению

Поводами для назначения Цитофлавина служат:

• цереброваскулярные заболевания неуточнённого происхождения;
• последствия инфаркта и ишемической болезни мозга;
• гипертензивная энцефалопатия;
• последствия инсульта за исключением инфаркта и кровоизлияния;
• церебральный атеросклероз;
• неврастения, сопровождающаяся утратой способности к концентрации внимания;
• продолжительное недомогание, быстрая утомляемость;
• раздражительность, резкие перепады настроения, частые приступы озлобления;
• длительные физические и умственные перегрузки, приводящие к сильному ухудшению самочувствия и утрате трудоспособности.

Передозировка

В медицинской практике случаев не описано. При существенном превышении рекомендованной дозы следует выполнить промывание желудка, дать пациенту активированный уголь, обеспечить покой и вести симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма таблеток служат:

• возраст до 18 лет;
• индивидуальная чувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам;
• острые эрозивные и язвенные заболевания органов пищеварения;
• нефролитиаз;
• гиперурикемия;
• подагра;
• артериальная гипертензия.

Инъекционную форму лекарства Цитофлавин не назначают пациентам в критическом состоянии с нестабильной гемодинамикой и парциальным давлением кислорода в артериальной крови менее 60 миллиметров ртутного столба. Исключение составляют только недоношенные дети.

Побочные действия

При приёме любой формы лекарственного средства могут ощущаться жар, дискомфорт в грудной клетке, сухость во рту и горле, изменение вкуса и запахов, приливы крови к лицу. Эти негативные эффекты проходят после отмены терапии и не требуют корректировки схемы лечения. В лабораторных анализах возможно повышение содержания мочевой кислоты и уменьшение концентрации глюкозы.

При наличии индивидуальной непереносимости могут проявляться аллергические реакции разной степени выраженности — зуд, покраснение, отёчность, затруднение дыхания, анафилаксия. У некоторых пациентов наблюдаются тошнота, рвота, головная боль, головокружение и обострение подагры. У детей в первые дни жизни отмечены случаи нарушения кислотно-основного баланса.

Способ применения

Таблетки принимают натощак, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Нежелательно употреблять при этом напитки с повышенной кислотностью — чай и фруктовые соки. Рекомендуется принимать лекарственное средство до 18:00, чтобы избежать нарушения сна.

Жидкость для инъекций разводят в 100–200 мл физраствора или раствора декстрозы. Рекомендуется медленное капельное введение. При лечении новорождённых детей следует использовать инфузионный насос с плавной регулировкой скорости подачи.

Применение при беременности и кормлении грудью

При отсутствии аллергических реакций и наличии показаний возможно использование инъекционной формы препарата. При его назначении врач должен сопоставлять желаемый терапевтический эффект и вероятные риски. Запрещается применение таблеток, поскольку фармакология их влияния на плод не изучалась.

Фармакологическое действие

Все компоненты используются организмом в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса). Они активируют выработку внутриклеточных ферментов, ускоряют перенос электронов в митохондриях и разрушают сложные углеводы. В результате увеличивается выработка АТФ и энергии, нормализуются окислительно-восстановительные процессы и происходит корректировка нарушений метаболизма.

Синонимы

При отсутствии Цитофлавина в аптеке вам следует обратиться к врачу, который выберет альтернативные метаболические препараты. Прямые аналоги отсутствуют.

Фармакокинетика

В описании производителя указаны следующие характеристики усвоения лекарственного средства:

Действующее вещество	Пероральный приём	Капельное инъекционное введение
Янтарная кислота	Быстро всасывается в слизистых оболочках ЖКТ, равномерно распределяется в тканях, участвует в обменных процессах, полностью распадается на воду и двуокись углерода в течение 30 минут	Максимальная концентрация наблюдается через 1 минуту. Впоследствии содержание вещества плавно снижается до фонового вследствие его использования в обменных процессах
Инозин	Быстро и полно всасывается. Максимальная концентрация достигается через 5 часов, период полувыведения — 5,5 ч. Метаболизируется в печени с образованием мочевой кислоты. Основная часть выводится через кишечник, небольшая доля — почками	Аналогично пероральному приёму
Никотинамид	Быстро всасывается, равномерно распределяется в тканях, проникает через гистогематические барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Время достижения максимальной концентрации — 2 часа, период полувыведения — 4,5 часа. Метаболизируется в печени, выводится почками.	Максимальная концентрация достигается через 20–30 минут, период полувыведения — до 1,5 часов
Рибофлавин	Быстро усваивается, накапливается в миокарде, почках и печени. Проникает в мозг, проходит через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Используется в процессах внутриклеточного обмена, метаболизируется печенью, выводится почками	Связывается с белками плазмы крови на 60%. Период полувыведения — 2 часа.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство снижает терапевтический эффект ряда антибиотиков, включая доксициклин, тетрациклин, эритромицин и линкомицин. Химически несовместим со стрептомицином. Имизин, хлорпромазин и амитриптилин замедляют усвоение рибофлавина и способствуют его выводу с мочой в неизменном виде. Экзогенные тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм основных действующих веществ.

Алкоголь, блокаторы канальцевой секреции и трициклические антидепрессанты замедляют абсорбцию витаминных компонентов препарата.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки красного цвета. При делении видно ядро жёлтого или оранжевого цвета.

Полупрозрачная жидкость жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, без помутнения и посторонних включений.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, в сухом тёмном месте, недоступном для детей. При температуре от 0 до +25 градусов, не замораживая.

Срок годности

Таблетки — 3 года с момента производства, раствор — 2 года.

Особые условия

Препарат может использоваться как в лечении, так и в профилактике различных цереброваскулярных заболеваний. При введении раствора новорождённым детям следует контролировать скорость внутривенной инфузии. Кроме того, необходимо уточнять показатели кислотно-основного состояния капиллярной крови. При возникновении ацидоза, угрозе апноэ и сильном изменении концентрации сывороточного лактата выбирается другая схема терапии.

При использовании лекарственного средства в любой форме возможно окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет.

Условия отпуска из аптек

Цитофлавин продаётся исключительно по рецепту.