Инструкция для пациентов по пользованию холодильником в больнице

Контроль за санитарным состоянием холодильника

Цель:предупреждение внутрибольничной
инфекции.

Правила:

— медсестра ежедневно
обязана контролировать загрузку
холодильника продуктами и сроки их
годности;

— для определенных
продуктов — своя полка (на одной полке
-мясные, другой — молочные и т.д.);

— продукты пациента
должны храниться в отдельных прозрачных
пакетах с указанием Ф.И.О., № палаты,
даты помещения продукта в холодильник;

— ежедневно медсестра
должна проверять показания термометра.

— на посту или рядом
с холодильником должен быть перечень
сроков реализации и хранения скоропортящихся
продуктов питания;

— I раз в неделю
медсестра должна размораживать
холодильник;

— после размораживания
медсестра должна проводить обработку
внутренней поверхности холодильника
2% содовым раствором, затем раствором
столового уксуса для устранения
неприятного запаха;

— ежедневно медсестра
должна проводить контроль качества
продуктов питания, т.к. не всегда
соблюдаются условия хранения и реализации
продуктов в торговых точках.

Обработка посуды:

После кормления
пациента посуду:

— освобождают от
остатков пищи (остатки пищи обеззараживают
дезрастворами — по инструкции);

— проводят
обеззараживание посуды дезрастворами
по

инструкции;

-затем проводят
обезжиривание посуды, погружая ее в 2%
содовый раствор или современные
обезжиривающие средства, разрешенные
к применению МЗ РФ («Людвиг», «Дося»,
«Ферри» и др.);

— ополаскивание
проводят под проточной водой t 70-80 С;

-сушку посуды
проводят в сушильных шкафах при t 120 С
45 мин.

Ветошь для
обработки столов

Губки для мытья
посуды и ветошь для обработки столов
замачивают в дезрастворе по инструкции,
кипятят в 2% содовом растворе в течение
15 минут или — в воде в течение 30 минут с
момента закипания. Затем прополаскивают
и сушат. Хранят в сухом виде в маркированных
емкостях.

Контроль за санитарным состоянием тумбочек

Цель:предупреждение внутрибольничной
инфекции.

Правила:

— м/с обязана
ежедневно следить за санитарным
состоянием тумбочек и хранением продуктов
питания;

— в тумбочках
хранятся только сухие продукты (печенье,
сухари, вафли, конфеты — в упаковках);

— скоропортящиеся
продукты, разрешенные к употреблению,
хранятся только в холодильниках с учетом
срока годности!

Ежедневно не менее
2-х раз в день все поверхности тумбочек
обрабатываются дезраствором (по
инструкции) с последующим протиранием
ветошью, смоченной проточной водой;

— в тумбочке могут
храниться предметы личной гигиены
отдельно от продуктов питания (мыло,
зубная паста, зубная щетка и др.) и
лекарственные средства, разрешенные
лечащим врачом;

— после выписки
пациента из отделения все поверхности
тумбочки обрабатывают дезраствором
методом двухкратного протирания с
последующим протиранием ветошью,
смоченной проточной водой.

Манипуляция № 47 «Приготовление постели пациенту».

Цель:
приготовить постель.

Показания:
необходимость в приготовлении кровати
для пациента.
Противопоказания:
нет.

Оснащение:
кровать,
матрац, наматрацник, подушки (2 шт.),
одеяло
(шерстяное или байковое),
простыня, наволочки (2 шт.), полотенце,
клеенка, подкладная.

Возможные
проблемы пациента:

1. Потеря сознания.

2. Возбуждение.

3. Негативное
   отношение к вмешательству.

4. Недостаточность
   самоухода.

Последовательность
действий медсестры с обеспечением
безопасности окружающей среды:

1. Объясните пациенту
   последовательность ваших совместных
   действий при перестилке постели.

2. Наденьте перчатки.

3. Продезинфицируйте
   кровать.

4. Снимите перчатки.

5. Положите на кровать
   матрац с наматрацником.

6. Постелите простыню,
   подогнув ее края под матрац.

7. Наденьте наволочки
   на подушки.

8. Расположите
   подушки так, чтобы нижняя лежала прямо
   и выдалась немного из-под верхней, а
   верхняя упиралась в спинку кровати.

9. Наденьте пододеяльник
   на одеяло.

10. Положите одеяло
    на кровать.

11. Повесьте полотенце
    на спинку кровати.

Оценка
достигнутых результатов:
Постель приготовлена.

Обучение
пациента или его родственников:
Консультативный тип вмешательства в
соответствии с вышеописанной
последовательностью действий медицинской
сестры.

Примечания:

1. Если пациент
   находится на строгом или постельном
   режимах, необходимо на матрац надевать
   клеенчатый наматрацник и на простыню
   в области крестца положить клеенку и
   пеленку.

2. Постель поправляется
   регулярно, утром и перед сном, и меняется
   у тяжелобольных по мере загрязнения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Правила внутреннего распорядка для больных

1. Госпитализация больных на отделения осуществляется в плановом и экстренном порядке, через приемное или реанимационные отделения по направлениям врачей поликлиник, скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении пациента.
2. При плановой госпитализации необходимо иметь: паспорт, страховой медицинский полис, направление базовой поликлиники и данные обследования в установленном порядке.
3. При поступлении больных в бессознательном состоянии, а также пациентов, которые не в состоянии самостоятельно определить судьбу личных вещей, старшей медицинской сестрой, а в её отсутствие — дежурной медицинской сестрой, приемного или реанимационных отделений принимаются документы, денежные знаки, ценности, в том числе изделия из желтого и белого металлов, по акту, комиссионно, в составе не менее трех человек, хранятся в сейфе, а в первый рабочий день передаются на хранение в кассу больницы.
4. За несданные больными вещи, документы, денежные знаки и ценности больница ответственности не несет, о чем свидетельствует запись в медицинской карте стационарного больного и его подпись.
5. Ответственность за ознакомление больных с «Правилами внутреннего распорядка», наличие в медицинской карте стационарного больного точных данных паспорта и страхового медицинского полиса, места рождения, регистрации и проживания, возлагается на старших медицинских сестер профильных отделений.
6. Во время пребывания в больнице больные обязаны:
   1. Соблюдать настоящие Правила внутреннего распорядка и установленный в больнице режим (приложение 1).
   2. В часы измерения температуры, обхода врачей (приложение 1) находиться в палатах.
   3. Точно выполнять назначения лечащего врача.
   4. Уходя на прогулки, при разрешении лечащего врача, и возвращаясь, ставить в известность об этом дежурную медицинскую сестру. После 22.00 находиться в пределах своей палаты.
   5. Приносить, принимать от посетителей (родственников, знакомых) и хранить в холодильнике только те продукты питания, которые разрешены администрацией. Список разрешенных для хранения продуктов в холодильнике, их количество и сроки их реализации вывешиваются в отделениях больницы (на холодильниках или рядом).
   6. Самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под подушками и матрацами.
   7. Соблюдать чистоту и порядок во всех помещениях больницы.
   8. Не нарушать тишину в палатах и коридорах больницы.
   9. Бережно обращаться с мебелью и мягким инвентарем больницы. За порчу или уничтожение (хищение) материальных ценностей больницы виновные несут ответственность в размере стоимости испорченной или пропавшей вещи и работ по её восстановлению.
   10. Уважительно относиться к персоналу больницы.
   11. Незамедлительно сообщать дежурному персоналу обо всех случаях обнаружения на отделении подозрительных предметов, свертков, сумок и т. д.
7. По время пребывания в больнице больным запрещено:
   1. Принимать от посетителей и употреблять любые алкогольные напитки (в т. ч. пиво, алкогольные напитки домашнего приготовления), лекарства на спиртовой основе (бальзамы, настойки и др.) без назначения лечащего врача, что приравнивается к употреблению спиртных напитков.
   2. Отлучаться из больницы без разрешения лечащего врача. Больница не несет ответственности за пациента, самовольно покинувшего отделение, в котором он находился на лечении.
   3. После времени отхода ко сну находиться за пределами своей палаты.
   4. Курить в больнице ЗАПРЕЩЕНО, кроме как в специально отведенных для этого местах на территории больницы.
   5. Иметь при себе огнестрельное, газовое и холодное оружие, наркотические и сильнодействующие препараты.
   6. Пользоваться постельным бельем и подушками со свободных коек палаты.
   7. Бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы, писсуары, раковины.
   8. Сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через открытые окна.
   9. Пользоваться служебным телефоном.
   10. Самостоятельно, без согласования с лечащим врачом, использовать лекарственные средства, приборы и аппаратуру, принадлежащие больным.
   11. Самостоятельно переходить из палаты в палату.
   12. Пользоваться электрокипятильниками, самодельными обогревателями, тройниками и удлинителями.
   13. Приносить в палату мелких домашних животных, кормить птиц из окон.
   14. Заниматься торговлей и распространением рекламы среди больных и персонала больницы.
   15. Посещать массовые увеселительные мероприятий, проводимые вне больницы.
   16. Драться, нецензурно выражаться, хулиганить в помещениях больницы и за её пределами.
8. Во время пребывания в больнице больные имеют право:
   1. На вежливое, доброжелательное и внимательное отношение к себе со стороны медицинского и обслуживающего персонала больницы.
   2. Получать консультации юриста.
   3. На посещение больницы родственниками и знакомыми в установленные дни и часы. Посещение больных родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в Правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния здоровья больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.
   4. Пользоваться телевизором, магнитофоном, проигрывателем, если это не мешает отдыху окружающих. Работа данных приборов разрешается с 16.00 до 22.00 часов. Пользоваться личным телефоном в холлах, местах для курения, на улице.
   5. Сообщать о своих претензиях и недовольствах старшей медицинской сестре, лечащему врачу, дежурному врачу или заведующему отделением, не вступая в какие-либо споры и пререкания с обслуживающим персоналом и между собой. Больные могут записывать свои претензии, заявления и предложения в книгу жалоб и предложений, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения.
9. За нарушение Правил внутреннего распорядка заведующий отделением имеет право:
   1. Сделать больному предупреждение, а при повторном случае — поставить вопрос о выписке нарушителя из больницы, согласовав с заместителем главного врача по профилю.
   2. Выписать больного из больницы без предупреждения за распитие спиртных напитков, учинение драки или нарушение внутреннего распорядка, с отметкой о нарушении режима в листке нетрудоспособности.

Приложение № 1

При стационарном лечении
пациент может пользоваться личной одеждой и сменной обувью. В палате необходимо
поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помешаться в
специальный бак для сбора бытовых отходов.

В помещениях стационарных отделений
запрещается:

• хранить в палате опасные, запрещенные предметы, оружие;
• использовать, электрические нагревательные приборы (кипятильники, чайники, обогреватели и другое);
• включать освещение, аудио, видео аппаратуру, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
• самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
• иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
• использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах:
• выходить за территорию больницы;
• играть в азартные игры;
• курить, распивать спиртные напитки.

На время карантина, в связи с пандемией COVID -19, в ГКБ им. Ф. И. Иноземцева прием продуктов питания для передачи пациентам ЗАПРЕЩЕН!

При лечении (обследовании) в условиях
стационара пациент обязан:

• соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
• соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;
• своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;
• незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о изменениях в состоянии здоровья;
• уважительно относиться к медицинским работникам, другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи и окружающим;
• соблюдать тишину, чистоту и порядок в палатах, отделении;
• представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе, о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваний;
• выполнять медицинские предписания и рекомендации лечащего врача;
• сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
• соблюдать правила внутреннего распорядка дня и бережно относиться к имуществу стационара;
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы: вход в отделения в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе.

Самовольное оставление
пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с
соответствующими последствиями – пациент выписывается из стационара в связи с
самовольным уходом, за последствия которого больница ответственности не
несет. 

Персонал обязан при выявлении случаев самовольного ухода из отделения уведомить руководство и/или дежурного администратора. Соответствующая запись вносится в медицинскую документацию и заверяется подписями уполномоченных сотрудников.

Выписка пациентов
производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения, во время дежурства
уполномоченными сотрудниками.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

За нарушение режима и
Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с
соответствующей отметкой в больничном листе.

Нарушением, в том числе, считается:

• грубое или неуважительное отношение к персоналу;
• неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
• одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего
  врача;
• курение, распитие спиртных напитков;
• несоблюдение правил внутреннего распорядка больницы.

Не рекомендуется:

• оставлять деньги, ценные вещи, украшения, мобильные телефоны без присмотра;
• обсуждать свое заболевание с окружающими;
• обращаться за помощью по уходу и лечению к посторонним лицам.

1. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму. 
2. Посещение пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, допускается при условии наличия сменной обуви, халата и пропуска, оформленного лечащим (дежурным) врачом. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать назначенной диете. 
3. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья. 
4. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет. 
5. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Условия пребывания в стационаре

1. Во время нахождения в стационаре пациент имеет право, вне зависимости от того, платно или бесплатно ему оказывается медицинская помощь, на комфортные условия, соответствующие санитар-но-эпидемиологическим нормам и правилам. 
2. Значительная часть объектов здравоохранения не соответствует требованиям законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и техническим нормам, нуждается в текущем и капитальном ремонте, обеспечении мебелью, хозяйственным инвентарем, расходными материалами и иными средствами, необходимыми для качественного оказания населению медицинской помощи, гарантированной ст. 41 Конституции Российской Федерации. 
3. В стационарах организаций здравоохранения для пациентов должны быть организованы безопасные условия пребывания. Помещения стационара должны быть оборудованы средствами пожаротушения, системами оповещения людей о пожаре. Пути эвакуации людей при пожаре должны быть свободными, не загроможденными. Для инвалидов и других маломобильных групп населения в медицинских учреждениях должны быть созданы специальные условия (пандусы, лифты и т.п.). 
4. Кроме того, в стационарах организаций здравоохранения должно быть все необходимое оборудование для качественного оказания медицинской помощи. Оборудование, которое в обязательном порядке должно быть в стационаре больницы, регламентируется в порядках оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения РФ. Надзор за соблюдением указанных порядков осуществляют контрольные органы, в том числе прокуратура. 
5. Организация здравоохранения должна иметь резервные источники электроснабжения и водоснабжения. Внезапное отключение электричества или водоснабжения не должны приводить к прекращению деятельности учреждений, и тем более не должны отражаться на качестве оказания медицинской помощи, причинять вред здоровью пациентов. В случае если такое происходит, налицо ненадлежащее исполнение должностными лицами своих обязанностей, которое должно повлечь возбуждение уголовного дела по ст. 293 УК РФ (халатность). 
6. В организациях здравоохранения должны соблюдаться правила по установке, размещению, эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры, внутренней отделке помещений, использованию средств индивидуальной защиты персонала, организации рабочих мест персонала, соблюдаться санитарные требования и гигиенические нормативы, касающиеся условий труда медицинских работников. 

В целях надзора за исполнением законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения, а также в целях надзора за законностью расходования бюджетных средств, выделяемых на содержание зданий, их строительство и ремонт, необходимо не только своевременно реагировать на выявленные нарушения закона, но и обращать внимание на исполнение законов органами государственной власти, органами местного самоуправления, учреждениями здравоохранения при осуществлении ими финансирования, содержания, строительства и ремонта зданий государственных и муниципальных медицинских учреждений.

Федеральный закон от 21.112011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет:

• правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
• права и обязанности человека и гражданина в сфере здравоохранения и гарантии реализации этих прав,
• полномочия и ответственность федеральных, региональных и местных органов власти;
• права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья граждан.

Активная позиция самих пациентов по вопросам комфортабельности организаций здравоохранения не только позволит добиться законности при расходовании бюджетных средств, выделяемых на содержание, строительство и ремонт зданий медицинских учреждений, но и обеспечит гражданам доступность и качество медицинской помощи.

ЕСЛИ ВАШИ ПРАВА БЫЛИ НАРУШЕНЫ, СООБЩИТЕ ОБ ЭТОМ!

1. Организация лечебного питания в Учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

2. Передачи принимаются ежедневно с 13.00 до 14.00 и с 18.00 до 19.00.

3. В соответствии с Постановлением  Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»  передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

4. Продукты  и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:

— предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

— одежда с обеспечением ежедневной смены;

— разрешенные продукты питания домашнего приготовления не должны превышать одной порции на пациента;

— продукты питания (не превышающие суточную норму потребления):

5. С  учетом характера заболевания  для пациента  могут быть предусмотрены ограничения в питании,  поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (СП 2.1.3678-20).

8. В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов, связанных с употреблением недоброкачественной пищи запрещены для передач:

– продукты питания, для которых необходима тепловая обработка;

– пищевые продукты с истекшими сроками годности;

– колбасные изделия;

– консервы (рыбные, мясные, овощные);

– молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки;

– соленые и маринованные овощи;

– студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные);

– кремы, кондитерские изделия с кремом;

– изделия во фритюре, блины и беляши с мясом;

– паштеты;

– газированные напитки;

– семечки;

– салаты (рыбные, мясные, овощные);

9. Запрещена передача пациентам в стационар:

 – алкогольная продукция, табачные изделия;

– острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;

– электронагревательные приборы, кипятильники;

– аудио и видеоаппаратура;

– ценные вещи.