Инструкция по охране труда для медсестры 2022 по новым правилам

Что изменилось в правилах

Правила по охране труда в медицинских организациях утверждены Приказом Минтруда России от 18.12.2020 № 928н. Это первый в России единый свод требований по охране труда при оказании медицинской помощи и организации процессов в медицинских учреждениях. До недавнего времени охрану труда в этой сфере регламентировали и санитарные правила, и временные рекомендации Минздрава, но только не правила по охране труда.

Новые требования обязательны для юридических лиц вне зависимости от организационно-правовой формы и индивидуальных предпринимателей. Правила не касаются физических лиц, которые выступают как работодатели, но не регистрируют ИП.

До 2021 года Роструд не включал требования по проверке медицинских организаций в чек-листы. Теперь работодателям надо проверить все документы, чтобы избежать претензий проверяющих органов, а самое главное — чтобы предотвратить производственный травматизм и профзаболевания.

Что проверить в документах по охране труда

Работодателям предстоит переработать все инструкции по охране труда, программы инструктажей, стажировок и обучений, производственные инструкции к оборудованию, работающему под избыточным давлением, например к паровым медицинским стерилизаторам.

Помните, что инструкции нужно согласовать с профсоюзом или другим представительским органом при его наличии (ст. 8 и ст. 372 ТК РФ). В медучреждениях могут быть и иные формы социального партнерства.Если организация применяет инновационные или, наоборот, устаревшие технологии, не перечисленные в правилах по охране труда, например лечение пиявками или медным купоросом, за основу следует взять эксплуатационную документацию на сырье и материалы.

Штат медицинской организации — это не только медики. Их работу обеспечивают электрики, грузчики, дворники, сварщики и пр. Этим сотрудникам в новых правилах отведены отдельные разделы. Кроме того, все, что касается транспортных средств, погрузочно-разгрузочных, электрогазосварочных, окрасочных, электромонтажных и других работ, должно быть регламентировано соответствующими правилами по охране труда. 

Полный перечень правил, которые необходимы специалисту по охране труда медицинской организации, вы найдете в шпаргалке.

Какие требования коснулись медработников

Общие правила регулируют порядок хранения и применения лекарственных препаратов, санобработки помещений, правила передвижения по помещениям и территории организаций и пр. Например, нельзя пробовать препараты, пользоваться неисправным инструментом, пипетировать биологические жидкости ртом. Думаем, что новая коронавирусная инфекция преподнесла урок по санитарному режиму на предприятиях.

Правила по охране труда предусматривают особые требования к отдельным категориям медработников:

• Сотрудникам выездных бригад во время езды запрещено мешать водителю, спать и читать, за исключением рабочих документов. Внутри санитарной машины нельзя курить и принимать пищу.
• Медперсоналу наркологических и психиатрических отделений запрещено ярко краситься, надевать крупные броские украшения, носить короткие юбки, одежду с декольте — все, что может повлиять на неустоявшуюся психику пациентов.
• Работники операционных отделений обязаны соблюдать гигиену рук, им нельзя носить искусственные ногти и красить ногти лаком. Обувь должна быть на коротком устойчивом каблуке с фиксированной пяткой, обувь типа сабо под запретом.

Сотрудники медучреждений, особенно врачи и медсестры, должны понимать, что они работают в основном с нездоровыми людьми. Даже небольшое недомогание может повлиять на психологическое состояние человека, поэтому нельзя принимать на свой счет вспышки агрессии со стороны пациентов. Необходимо относиться к этому как к признакам заболевания, быть внимательными, чтобы вовремя защитить себя от угрозы со стороны таких людей.

Безусловные преимущества охраны труда в медицинских учреждениях в том, что определенный санитарный режим уже заложен в лицензионных требованиях, а безопасность медицинской деятельности является частью системы менеджмента качества оказания услуг.

Это означает, что программу производственного контроля за условиями труда разрабатывает врач-эпидемиолог или инфекционист, а начальник отдела качества курирует вопросы безопасности медицинской деятельности. Эти сотрудники, а также главная и старшие медсестры отделений — первые помощники специалиста по охране труда.

• Не пренебрегайте их помощью, помогайте им в составлении списка лиц, подлежащих медосмотру, участвуйте в программах аудита безопасной среды. Только в таком тесном взаимодействии можно добиться успешного применения новых правил по охране труда и снизить риск взысканий.

Чтобы узнать, как правильно организовать сферу охраны труда, пройдите обучение по курсу Охрана труда в здравоохранении: дистанционное обучение, повышение квалификации.

Инструкция
по охране труда для медицинской сестры в школе

1. Общие требования охраны труда

1.1. Настоящая инструкция по охране труда для медицинской сестры в школе разработана в соответствии Приказом Минтруда России от 29 октября 2021 года № 772н «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда», Постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 28 от 28 сентября 2020 года «Об утверждении СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» и № 2 от 28 января 2021 года «Об утверждении СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», разделом Х Трудового кодекса Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами по охране труда.
1.2. Данная инструкция устанавливает требования охраны труда перед началом, во время и по окончании работы медицинской сестры в школе, определяет безопасные методы и приемы выполнения работ медсестры на рабочем месте, меры безопасности при работе с медицинским оборудованием и инструментарием, а также требования охраны труда в аварийных ситуациях.
1.3. Инструкция по охране труда составлена в целях обеспечения безопасности труда и сохранения жизни и здоровья медсестры при выполнении своих трудовых обязанностей и функций в школе или в иной общеобразовательной организации.
1.4. К выполнению обязанностей медсестры в общеобразовательной организации допускаются лица:

• имеющие образование, соответствующие требованиям к квалификации (профстандарта) по своей должности;
• соответствующие требованиям, касающимся прохождения предварительного и периодических медицинских осмотров, внеочередных медицинских осмотров по направлению руководителя, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации (при приеме на работу и далее не реже 1 раза в 2 года), вакцинации, наличия личной медицинской книжки с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе.

1.5. Медицинская сестра проходит в установленном порядке вводный инструктаж, первичный инструктаж на рабочем месте до начала самостоятельной работы (если его профессия и должность не входит в утвержденный директором школы Перечень освобожденных от прохождения инструктажа профессий и должностей), повторные инструктажи не реже одного раза в шесть месяцев, а также внеплановые и целевые в случаях, установленных Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда.
1.6. Медсестра школы должна изучить настоящую инструкцию по охране труда, пройти обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда, обучение правилам пожарной безопасности и электробезопасности, а также проверку знаний правил в объеме должностных обязанностей с присвоением I квалификационной группы допуска по электробезопасности.
1.7. В процессе работы возможно воздействие на медицинскую сестру следующих опасных и (или) вредных производственных факторов:

• биологический фактор: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Факторы признаются вредными, если это подтверждено результатами СОУТ.
1.8. Перечень профессиональных рисков и опасностей при работе медсестрой в школе:

• нарушение остроты зрения при недостаточной освещённости рабочего места в общеобразовательной организации;
• механические травмы кожи рук (уколы, порезы), полученные вследствие неосторожного обращения со шприцами, стеклянными медицинскими изделиями и инструментарием;
• поражение слизистой оболочки глаз в связи с невыполнением инструкций и требований пользования бактерицидными лампами, использования дезинфицирующих средств;
• поражение электрическим током при использовании неисправных электрических розеток, выключателей, электроприборов;
• опасность заражения инфекционными заболеваниями при контакте с пациентами.

1.9. Медицинская сестра в целях выполнения требований охраны труда обязана:

• соблюдать требования охраны труда, пожарной и электробезопасности при выполнении работ в общеобразовательной организации;
• соблюдать требования производственной санитарии, правила личной гигиены;
• знать правила эксплуатации и требования безопасности при работе с медицинским оборудованием и инструментарием;
• иметь четкое представление об опасных и вредных факторах, связанных с выполнением работ в медицинском кабинете;
• заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности сотрудников и обучающихся в процессе выполнения работ;
• пользоваться при выполнении работ средствами индивидуальной защиты, правильно применять их;
• выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям, при создании условий безопасного ее выполнения;
• знать порядок действий при возникновении пожара или иной чрезвычайной ситуации и эвакуации в школе, сигналы оповещения о пожаре;
• уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
• соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, установленные в общеобразовательной организации, режимы труда и времени отдыха;
• соблюдать должностную инструкцию медицинской сестры в школе

1.10. Медицинская сестра согласно Нормам бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения обеспечивается и использует в работе следующие СИЗ:

• халат хлопчатобумажный – 4 на 2 года;
• колпак (шапочка) хлопчатобумажная – 4 на 2 года;
• полотенце – 4 на 2 года.

В качестве средств индивидуальной защиты медицинская сестра использует также перчатки медицинские (латексные одноразовые), медицинскую маску.
1.11. В случае травмирования уведомить непосредственного руководителя любым доступным способом в ближайшее время. При обнаружении недостатков в работе медицинского оборудования и инструментария сообщить непосредственному руководителю и не использовать до полного устранения выявленных недостатков и получения разрешения. При недостатке медикаментов и средств сообщить непосредственному руководителю.
1.12. В целях соблюдения правил личной гигиены и эпидемиологических норм медсестра должна:

• хранить спецодежду раздельно от личной одежды;
• мыть руки с мылом после соприкосновения с загрязненными предметами, перед началом работы, после осмотра пациента, после посещения туалета, после работы с дезинфицирующими средствами, перед приемом пищи и по окончании работы;
• работу выполнять в идеально чистой спецодежде;
• не допускать приема пищи на рабочем месте;
• соблюдать требования СП 2.4.3648-20, СанПиН 1.2.3685-21 и СП 3.1/2.4.3598-20.

1.13. Запрещается медсестре выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.
1.14. Медицинская сестра, допустившая нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда в школе, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечёна к дисциплинарной ответственности и прохождению внеочередной проверки знаний требований охраны труда, а в зависимости от последствий — и к уголовной; если нарушение повлекло материальный ущерб — к материальной ответственности в установленном порядке.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Медицинская сестра должна приходить на работу в чистой, опрятной одежде. Площадь медицинского кабинета в общеобразовательной организации должна составлять 21м2, процедурного (прививочного) кабинета – 12м2, изолятора (помещения для временной изоляции заболевшего) — 6,0 м2 / койко-место.
2.2. Визуально оценить состояние выключателей, включить освещение в медицинском кабинете и убедиться в исправности электрооборудования:

• осветительные приборы должны быть исправны и надежно подвешены к потолку, иметь целостную светорассеивающую конструкцию и не содержать следов загрязнений;
• уровень искусственной освещенности при общем освещении в медицинском кабинете должен составлять не менее 500 люкс;
• коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, корпуса выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов.

2.3. Проверить годность к эксплуатации и применению средств индивидуальной защиты. Надеть полагающуюся по нормам спецодежду, застегнуть на все пуговицы, убрать из карманов острые и режущие предметы. Не застёгивать одежду булавками и иголками. Спецодежда медицинской сестры должна быть чистой и проглаженной.
2.4. Проверить окна в помещениях медицинского блока общеобразовательной организации на целостность, отсутствие трещин и иного нарушения целостности стекол.
2.5. Удостовериться в наличии первичных средств пожаротушения, срока их пригодности и доступности.
2.6. Убедиться в наличии холодной и горячей воды.
2.7. Тщательно вымыть руки с мылом, ногти должны быть коротко стриженые.
2.8. Убедиться в безопасности рабочего места, проверить на устойчивость и исправность мебель, кушетку, оценить покрытие стола и стульев, которое не должно иметь дефектов и повреждений.
2.9. Произвести сквозное проветривание медицинского кабинета и иных помещений медицинского блока в школе, открыв окна и двери. Окна в открытом положении фиксировать крючками или ограничителями.
2.10. Провести проверку работоспособности и удостовериться в исправности персонального компьютера (ноутбука), принтера и иных электроприборов в медицинском кабинете.
2.11. Проверить исправность медицинского оборудования, исправность и целостность медицинского инструментария. Исключить из использования непригодный медицинский инструментарий.
2.12. Удостовериться в достаточном количестве медикаментов, перевязочного материала, иных расходных материалов и средств, сроки их годности.
2.13. Удостовериться в наличии дезинфицирующих средств.
2.14. Обеспечить санитарную обработку медицинского инструментария и оборудования.
2.15. Приступать к работе медицинской сестре разрешается после выполнения подготовительных мероприятий и устранения всех недостатков и неисправностей.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Во время работы медицинской сестре необходимо соблюдать порядок и чистоту в медицинском кабинете и иных помещениях медицинского блока школы, не загромождать свое рабочее место, а также выход из помещений и подходы к первичным средствам пожаротушения.
3.2. В работе следует точно и своевременно выполнять указания врача.
3.3. Медицинское оборудование и инструментарий применять только в исправном состоянии, соблюдая правила безопасности.
3.4. Во время выполнения работ следует соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты.
3.5. Поддерживать дисциплину при наличии обучающихся в медицинском или процедурном (прививочном) кабинете, не оставлять обучающихся одних без контроля.
3.6. Не допускать к медицинскому оборудованию и инструментарию, медикаментам, дезинфицирующим средствам посторонних лиц и обучающихся общеобразовательной организации.
3.7. При работе с термометрами, емкостями из стекла соблюдать осторожность.
3.8. Не собирать осколки стекла незащищенными руками, использовать совок и щетку.
3.9. Своевременно удалять с пола разлитые вещества, упавшие медикаменты.
3.10. Медицинской сестре общеобразовательной организации не допускается:

• использовать медицинский инструментарий и оборудование не по назначению;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, а так же применять просроченные лекарства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• оставлять открытыми медицинский кабинет и иные помещения медицинского блока школы;
• ставить какие-либо предметы на шкафы.

3.11. Применять в медицинском кабинете в качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации исключительно разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.
3.12. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
3.13. Работы с дезинфицирующими средствами проводить в средствах индивидуальной защиты и с учетом характеристик применяемого дезинфицирующего средства.
3.14. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с утилизацией.
3.15. С целью обезопасить себя от ранений рук в процессе открывании ампулы, необходимо сначала подпиливать ампулу пилочкой и затем отламывать ее носик пальцами, защищенными марлей или ватой.
3.16. Гигиеническую обработку рук (мытье рук теплой водой с неагрессивным моющим средством, протирание рук антисептиком, содержащим спирт) следует выполнять перед началом и по завершению рабочего дня, а также на протяжении рабочего времени при необходимости.
3.17. Обработку рук на гигиеническом уровне медсестре следует выполнять:

• перед работой со стерильными инструментами и материалом;
• перед проведением инвазивных процедур (выполнение инъекций);
• перед и после каждого контакта с пациентом;
• перед переходом от инфицированной области тела больного к чистой;
• перед использованием перчаток и после их снятия;
• после контакта с медицинским оборудованием и предметами, которыми ранее пользовались инфекционные больные;
• после посещения туалета.

3.18. При обработке рук медицинской сестре следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи, что облегчает проникновение возбудителя.
3.19. При осуществлении контроля организации питания на пищеблоке использовать халат, соблюдать внимательность и требования безопасности на пищеблоке при перемещении среди технологического, теплового оборудования, емкостей с готовой пищей и питьем.
3.19. При периодическом проветривании помещений медицинского блока без присутствия обучающихся окна открывать осторожно и без рывков, фиксировать в открытом положении крючками или ограничителями.
3.20. Персональный компьютер (ноутбук) и иные электроприборы в медицинском кабинете общеобразовательной организации следует использовать в соответствии с инструкцией по эксплуатации и (или) техническим паспортом.
3.21. При использовании персонального компьютера, принтера и иных электроприборов медсестре запрещается:

• включать в электросеть и отключать от неё электроприборы мокрыми руками;
• размещать на электроприборах предметы (бумагу, ткань и т.п.);
• перемещать включенные электроприборы;
• разбирать включенные в электросеть приборы;
• прикасаться к оголенным или с поврежденной изоляцией шнурам питания;
• сгибать и защемлять шнуры питания;
• проливать на электроприборы жидкость;
• оставлять без присмотра включенные электроприборы.

3.22. Быть внимательным в работе, не отвлекаться посторонними делами и разговорами, выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям медсестры в школе и поручена непосредственным руководителем, при создании условий безопасного ее выполнения.
3.23. Не выполнять действий, которые потенциально способны привести к несчастному случаю (использование острого инструментария не по назначению, хождение по мокрому полу, передвижение мебели при наличии на ней оборудования или стеклянных предметов).
3.24. Во время работы в общеобразовательной организации вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.25. Медсестре необходимо придерживаться правил передвижения в помещениях и на территории школы:

• во время ходьбы быть внимательным и контролировать изменение окружающей обстановки;
• ходить по коридорам и лестничным маршам, придерживаясь правой стороны, осторожно и не спеша;
• при передвижении по лестничным пролетам соблюдать осторожность и внимательность, не наклоняться за перила, не перешагивать через ступеньки;
• обращать внимание на неровности и скользкие места в помещениях и на территории общеобразовательной организации, обходить их и остерегаться падения;
• не проходить ближе 1,5 метра от стен здания общеобразовательной организации.

3.26. Соблюдать в работе инструкцию по охране труда для медицинской сестры в школе, санитарно-гигиенические нормы и правила личной гигиены, установленный режим рабочего времени (труда) и времени отдыха, правила использования средств индивидуальной защиты.
3.27. Требования, предъявляемые к правильному использованию (применению) средств индивидуальной защиты медсестрой школы:

• халат хлопчатобумажный должен быть застегнут на все пуговицы, полностью закрывать туловище и руки до запястья, не содержать в карманах острые и бьющиеся предметы;
• колпак или шапочка должны быть по размеру, не соскальзывать с головы;
• перчатки должны соответствовать размеру рук и не сползать с них;
• при неисправности СИЗ заменить на исправные.

3.28. В целях обеспечения необходимой естественной освещенности медицинского кабинета школы не ставить на подоконники цветы, не располагать оборудование и иные предметы.
3.29. Не использовать в помещениях медицинского блока переносные отопительные приборы с инфракрасным излучением и открытой спиралью, а также кипятильники, плитки и не сертифицированные удлинители.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Не допускается медицинской сестре приступать к работе в общеобразовательной организации при плохом самочувствии или внезапной болезни.
4.2. Перечень основных возможных аварий и аварийных ситуаций, причины их вызывающие:

• повреждение стеклянных изделий медицинского назначения вследствие нарушения правил обращения с ними;
• попадания в глаза дезинфицирующих средств при нарушении правил безопасного обращения с ними;
• неисправность, короткое замыкание, ощущение действия тока, запаха тлеющей изоляции электропроводки электроприбора или иного электрооборудования;
• возгорание, задымление в помещении медицинского блока;
• прорыв системы отопления, водоснабжения, канализации из-за износа труб;
• террористический акт или угроза его совершения.

4.3. Медицинская сестра обязана немедленно известить врача или директора школы:

• о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью обучающихся и работников общеобразовательной организации;
• о факте возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• о каждом несчастном случае, произошедшем в школе;
• об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

4.4. В случае, если разбилась стеклянные изделия медицинского назначения, не собирать их осколки незащищенными руками, а использовать для этой цели щетку и совок.
4.5. В случае попадания в глаза дезинфицирующих средств следует тщательно промыть глаза проточной водой, оказать себе первую помощь.
4.6. При коротком замыкании, неисправности в электроприборе или ином электрооборудовании, ощущении действия тока необходимо обесточить данное электрооборудование.
4.7. В случае появления задымления или возгорания в любом помещении медицинского блока, медсестра обязана немедленно прекратить работу, вывести обучающихся из помещения – опасной зоны, вызвать пожарную охрану по телефону 01 (101 – с мобильного), оповестить голосом о пожаре и вручную задействовать АПС, сообщить директору школы. При условии отсутствия угрозы жизни и здоровью людей принять меры к ликвидации пожара в начальной стадии с помощью первичных средств пожаротушения.
4.8. В случае получения травмы медицинская сестра должна прекратить работу, оказать себе первую помощь, при необходимости позвать на помощь и поставить в известность директора школы (при отсутствии иное должностное лицо). При получении травмы иным работником или обучающимся оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 (103) и сообщить о происшествии директору общеобразовательной организации.
4.9. При аварии (прорыве) в системе отопления, водоснабжения и канализации в помещении медицинского блока необходимо вывести пациентов из помещения, оперативно сообщить о происшедшем заместителю директора по административно-хозяйственной части школы.
4.10. В случае угрозы или возникновения очага опасного воздействия техногенного характера, угрозы или приведения в исполнение террористического акта следует руководствоваться Планом эвакуации, инструкцией о порядке действий в случае угрозы и возникновении ЧС террористического характера.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. После завершения приема обучающихся в медицинском кабинете проследить за сохранностью медицинского оборудования, инструментария и медикаментов.
5.2. Осуществить дезинфекцию (стерилизацию) бывшего в использовании медицинского инструментария, дезинфекционную обработку с утилизацией шприцов, перевязочного материала, перчаток, масок.
5.3. Привести в порядок свое рабочее место.
5.4. Снять и привести в порядок спецодежду и другие средства индивидуальной защиты, осмотреть их и убрать в установленное для хранения место. Хранение специальной одежды осуществляется раздельно от личной одежды.
5.5. Вымыть руки теплой водой с мылом или аналогичными по действию моющими средствами.
5.6. Произвести проветривание помещений медицинского блока.
5.7. Отключить персональный компьютер и иные электроприборы от электросети в той последовательности, которая установлена инструкциями по эксплуатации.
5.8. Удостовериться, что противопожарные правила в помещениях медицинского блока соблюдены, огнетушители находятся в установленных местах. При окончании срока эксплуатации огнетушителя сообщить лицу, ответственному за пожарную безопасность в школе. Проконтролировать установку перезаряженного огнетушителя.
5.9. Проконтролировать проведение влажной уборки. Закрыть окна и выключить свет.
5.10. Сообщить непосредственному руководителю о недостатках, влияющих на безопасность труда и пожарную безопасность, обнаруженных во время работы.
5.11. При отсутствии недостатков закрыть помещения медицинского блока общеобразовательной организации на ключ.

Инструкцию разработал: ___________ /____________________/

С инструкцией ознакомлен (а)
«___»__________202__г. ___________ /____________________/

Рекомендуем перейти к разделу:
Инструкции по охране труда вспомогательного персонала

Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечивать разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для своих работников. При этом, если в организации есть профсоюз, его мнение по этому вопросу также необходимо учитывать. При разработке этих локальных нормативных актов необходимо опираться на положения «Методических рекомендаций по разработке инструкций…», утвержденных Минтрудом РФ 13.05.2004, и позицию самого Минтруда, изложенную в письме от 30.06.2016 № 15-2/ООГ-2373. Предлагаем вам инструкцию по охране труда для медицинской сестры, разработанную с учетом требований Минтруда.

Общество с ограниченной ответственностью «Пион»

Согласовано	Утверждаю
председатель профсоюза работников	генеральный директор
ООО «Пион»	ООО «Пион»
Сидоров П.П.	Воронов А.В.
“__”___________2017 г.	“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.	Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
для медицинской сестры

1.1. К работе в качестве медицинской сестры допускаются работники:

• не моложе 18 лет;
• имеющие специальное медицинское образование;
• прошедшие предварительный (перед приемом на работу) и периодический (во время работы) медицинские осмотры и не имеющие противопоказаний;
• прошедшие обучение и стажировку на рабочем месте;
• прошедшие вводный инструктаж по охране труда;
• прошедшие первичный инструктаж и проверку знаний безопасных методов и приемов работы. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев;
• при работе с электроприборами медицинская сестра должна иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

1.2. Медицинская сестра должна:

• соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
• поддерживать порядок на своем рабочем месте;
• проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;
• исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством по охране труда;
• выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;
• внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;
• использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;
• использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;
• немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;
• уметь оказывать первую медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;
• знать правила противопожарного режима;
• соблюдать личную гигиену.

1.3. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенном для этого месте.

1.4. На медицинскую сестру могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:

• опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
• повышенные психические и физические нагрузки;
• напряжение органов зрения;
• повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
• возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
• опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
• опасность травмирования иглами шприцов и другим острым инструментом;
• возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.

1.5. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:

№ п/п	Наименование	Срок использования
1	халат медицинский	1 шт. на 3 мес.
2	куртка на утепляющей подкладке	дежурная
3	свитер полушерстяной	1 шт. на 16 мес.
4	ботинки кожаные	1 пара на 18 мес.
5	колпак или косынка х/б	1 шт. на 3 мес.
6	маска медицинская одноразовая	одноразовая
7	перчатки резиновые	одноразовые
8	фартук непромокаемый	дежурный
9	тапочки кожаные	1 пара на 2 года
На мойке медицинского инвентаря дополнительно:
10	галоши резиновые	дежурные

1.6. Медицинская сестра извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

1.7. За нарушение требований инструкции медицинская сестра несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.

2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.

2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.

3.2. Мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасающегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.

3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.

3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.

3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.

3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:

• оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70 % спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70 % спиртом.

4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1 % раствором тетрамина, 6 % раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.

4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.

4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.

4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.

4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Убрать санитарную одежду, средства защиты и инструмент в отведенное место.

5.3. Вымыть руки.

5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Скачать

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

Инструкция по охране труда медицинской сестры процедурной

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе в должности медицинской сестры процедурной допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие допуск к медицинской практике в этой должности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2. Медицинские сестры процедурной проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (один раз в год) медицинские осмотры.

Они должны быть осмотрены специалистами: дерматологом, отоларингологом, гинекологом,
терапевтом; пройти лабораторные и функциональные исследования (крупнокадровая
флюорография, общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на HBsAg, анти-HCV).

При приеме на работу у медицинских сестер в обязательном порядке проводится однократное исследование на инфекции (гонорея, сифилис, трихомоноз, гепатиты В и С).

При отсутствии у медицинских сестер сведений о прививках (или перенесенном заболевании)
проводятся прививки (против гепатита В, дифтерии, по показаниям против краснухи и кори).
Ревакцинация против дифтерии осуществляется один раз в 10 лет.

Допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется после обследования в психиатрическом и наркологическом диспансере по месту регистрации.

1.3. При поступлении на работу медицинская сестра процедурной проходит вводный инструктаж по безопасности труда, первичный противопожарный инструктаж, получает подготовку на 2 группу электробезопасности.

Повторный инструктаж осуществляется один раз в 6 месяцев. При выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями, должен проводиться целевой инструктаж.

При поступлении на работу и затем один раз в год медицинская сестра процедурной должна
проходить обучение и проверку знаний по безопасности труда по программе, утвержденной
главным врачом.

1.4. Медицинская сестра должна соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ, режима труда и отдыха.

1.5. Во время работы на медицинскую сестру процедурной могут действовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

·       повышенная психо-эмоциональная и физическая нагрузка;

·       риск заражения возбудителями инфекционных болезней;

·       вредное воздействие (общее и местное) химических агентов (медикаментов,
дезинфицирующих средств и др.) с возможным развитием общих и местных аллергических,
токсико-аллергических реакций, интоксикаций и др.;

·       риск механических повреждений острыми и режущими предметами;

·       риск поражения электрическим током;

·       ультрафиолетовое облучение от бактерицидной лампы.

1.6. Медицинские сестры процедурной бесплатно обеспечиваются халатом (платьем, костюмом) из хлопчатобумажной ткани, головным убором (шапочкой, косынкой), масками (респираторами), защитными очками (щитком), подобранными по размеру резиновыми хозяйственными и медицинскими перчатками, в том числе повышенной плотности, прорезиненными фартуками в количестве, соответствующем утвержденным нормативам, а также положениям коллективного договора.

Администрация обязана обеспечить обеззараживание и стирку спецодежды и не допускать ее стирки работниками в домашних условиях. Спецодежда должна храниться отдельно от личных вещей работника.

1.7. Медицинская сестра процедурной должна содержать руки в порядке, ухаживать за ногтями. Запрещаются длинные ногти, использование непрозрачного темного лака, накладных ногтей.

При наличии дефектов кожи рук медицинская сестра должна принять меры защиты от возможного контакта с кровью (биологическими средами) пациентов (например, заклеить пораженный участок пластырем).

Не рекомендуется обильный макияж, т. к. губная помада, пудра, тушь для ресниц способны
сорбировать химические вещества, находящиеся в производственной среде кабинета.

1.8. Медицинская сестра процедурной после каждой манипуляции должна мыть руки с моющим средством (мылом, гелем).

Медицинские сестры процедурной должны быть обеспечены в достаточном количестве
эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов; для высушивания рук применять тканевые или бумажные полотенца или салфетки одноразового использования.

1.9. Категорически запрещается на рабочем месте принимать пищу, курить, хранить продукты. Для принятия пищи, переодевания, отдыха медицинские сестры должны использовать специально оборудованное место.

1.10. Медицинская сестра процедурной должна знать и уметь применять приемы оказания первой помощи при биологических авариях, травмах, ожогах, отравлениях, аллергических реакциях и т. п., знать место хранения аварийной аптечки («Анти — СПИД»).

1.11. Медицинская сестра процедурной должна знать и соблюдать правила пожарной
безопасности; знать место расположения средств пожаротушения, уметь ими пользоваться; знать схему эвакуации из помещения в случае пожара.

1.12. Медицинская сестра должна быть обеспечена инструкциями по эксплуатации (методические указания по использованию) оборудования (в том числе бактерицидных ламп), химических средств (в том числе дезинфекционных средств) и др.

1.13. О каждом несчастном случае, связанном с производством, медицинская сестра процедурной должна немедленно ставить в известность руководителя.

1.14. Медицинские сестры процедурной, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть повседневную спецодежду (халат, шапочку, тапочки).

2.2. Подготовить руки к работе, снять украшения — кольца и браслеты. При наличии
неинфицированных повреждений — обработать их, заклеить пластырем.

При наличии гнойных ран, фурункулов и т. п. на коже рук к работе не приступать.

2.3. Выполнить требования безопасности в отношении бактерицидного облучателя.

В случае обнаружения в кабинете характерного запаха озона — открыть окна и немедленно выйти до исчезновения запаха.

2.4. Подготовить рабочее место (вся подготовительная работа ведется в повседневной
спецодежде):

·       проверить наличие в кабинете необходимого оборудования, спецодежды (в том числе
запасного комплекта), перчаток, масок, а также мыла и кожного антисептика и др.;

·       проверить наличие рабочих растворов для дезинфекции использованных шприцев, игл,
расходных материалов, перчаток и др. в соответствующих маркированных емкостях.

·       Все емкости с дезинфекционными растворами должны закрываться плотными крышками. Емкости для колющих и режущих предметов должны иметь плотные (непрокалывающиеся) стенки;

·       продезинфицировать рабочие поверхности столов.

2.5. При работе с пациентами все манипуляции с риском загрязнения рук кровью и другими
биологическими средами выполнять в медицинских перчатках; манипуляции высокого риска
(венепункция, переливание крови и др.) — в перчатках повышенной прочности.

При угрозе разбрызгивания крови обязательно надеть маску, защитные очки (щиток),
непромокаемый фартук. При возможности возникновения лекарственных аэрозолей или при
работе на расстоянии менее одного метра от кашляющего, чихающего больного защищать глаза и верхние дыхательные пути защитными очками, масками, щитками.

2.6. Полученные для работы наркотические средства и психотропные вещества, а также ядовитые лекарственные средства поместить в сейф; приготовленные для работы медикаменты проверить на срок годности. Перекладывание и переливание медикаментов в тару процедурного кабинета, переклеивание этикеток запрещается.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Каждого пациента (его биосреды) рассматривать как потенциально инфицированного,
принимая универсальные меры безопасности.

3.2. При работе с пациентами все манипуляции с риском загрязнения рук кровью и другими
биологическими жидкостями выполнять в медицинских перчатках, манипуляции высокого риска (венепункция, переливание крови и др.) — в перчатках повышенной прочности. При угрозе разбрызгивания крови обязательно надевать маски, защитные очки (щитки), непромокаемые фартуки. Не допускать оголения рук между рукавом и верхним краем перчаток.

3.3. Использовать безопасные методы снятия перчаток. Перчатки, снятые единожды, повторно не используются. Использованные перчатки замачиваются в дезинфицирующем растворе.

3.4. Особая осторожность соблюдается при работе с режущими и колющими предметами (иглы, скальпели, ножницы, стеклянные предметы).

Запрещается сгибать иглы, надевать колпачки на использованные иглы. При крайней
необходимости надевания колпачка на использованную иглу применять безопасный метод
“зачерпывания одной рукой” или использовать пинцет. Использованные иглы помещать для
дальнейшей обработки только в плотные контейнеры, снабженные упором для безопасного снятия иглы.

Быть осторожным при вскрытии бутылок, флаконов, пробирок с кровью.

3.5. Использованные изделия медицинского назначения сразу после окончания манипуляции или процедуры необходимо подвергать обеззараживанию. Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидным (в отношении гепатита В, других возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции) действием.

3.6. После дезинфекции изделий медицинского назначения их разборку, мытье, ополаскивание необходимо проводить в резиновых перчатках.

3.7. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью —
немедленно) обрабатываются дезинфицирующими средствами в соответствии с установленной методикой. Запрещается работать с документами на необработанных поверхностях рабочих столов.

3.8. Процедурная медицинская сестра должна соблюдать меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами, использовать средства индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

3.9. Хранить дезинфекционные средства необходимо в таре (упаковке) поставщика, снабженной этикеткой в специально предназначенных местах.

3.10. Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в лабораторию в герметично закрытых пробирках. Запрещается вкладывать в пробирки с кровью направления на лабораторные исследования и закрывать пробирки ватными или марлевыми тампонами.

Запрещается переливать кровь и жидкости через край пробирки.

3.11. Для доставки в лабораторию образцы крови (сыворотки) должны быть установлены в
контейнеры с закрывающимися крышками, изготовленными из материала, который не портится при дезинфекции.

3.12. В процедурном кабинете запрещается:

·       работать неисправными инструментами, применять неисправное оборудование;

·       находиться при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;

·       хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные
лекарственные средства;

·       оставлять без присмотра работающее электрооборудование;

·       работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств
индивидуальной защиты;

·       хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;

·       хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;

·       пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. К аварийным ситуациям относят: повреждение кожных покровов медицинским
инструментарием во время манипуляций и при его обработке (до дезинфекции); попадание
потенциально инфицированного материала на кожу и слизистые; разбрызгивание крови при
центрифугировании; разрывы и проколы перчаток при проведении манипуляций, при обработке использованного инструментария и др.

4.2. Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой, в
которую входят 70% спирт, йод, перевязочный материал, навеска марганцовокислого калия и
соответствующее количество дистиллированной воды для его разведения.

4.3. При загрязнении рук кровью и другими биологическими жидкостями следует:

·       удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком;

·       дважды обработать руки антисептиком;

·       вымыть руки мылом и водой;

·       тщательно высушить руки полотенцем однократного использования;

·       обработать антисептиком.

4.4. При попадании крови (другой биологической жидкости) в глаза их следует промыть водой или раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10000, рот прополоскать 70% спиртом.

4.5. При повреждении кожи (порез, укол) из поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу
обработать 70% спиртом, затем — йодом.

4.6. При попадании крови (другой биологической жидкости) на халат, одежду это место
немедленно обработать дезинфицирующим раствором, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить его в дезинфицирующем растворе. Обувь двукратно протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70% спиртом.

4.7. При аварийных ситуациях, связанных с проливом крови, все участники немедленно
приступают к ликвидации аварии.

Загрязненную одежду необходимо снять и замочить в растворе дезинфицирующего препарата, обладающего вирулоцидным действием, в специальной промаркированной емкости. Для проведения уборки надеть соответствующую защитную одежду и резиновые перчатки. Все загрязненные или подозрительные на загрязнение кровью поверхности пола и предметов обстановки обработать раствором дезинфектанта, обладающего вирулицидным действием, в отношении гепатита В и С и ВИЧ. Разбитую стеклянную (полимерную) посуду залить дезраствором, после окончания времени экспозиции осколки убрать с помощью веника и совка, а поверхности очистить с помощью моющих средств. Использованную ветошь замочить в дезинфицирующем растворе, уборочный инвентарь продезинфицировать.

По окончании уборки включить бактерицидный облучатель.

4.8. Все случаи, связанные с риском заражения гепатитом и ВИЧ, следует регистрировать в
журнале учета травм медицинских работников, докладывать о них руководству.

4.9. Медицинским работникам (ранее не вакцинированным против гепатита В), у которых
произошел эпидемиологически значимый контакт с материалом, контаминированным
(подозрительным) вирусом гепатита В (через кожу — уколы иглами, порезы, травмирование
нестерильными медицинскими инструментами и т. д.; или через слизистые оболочки — попадание биологических жидкостей на конъюнктиву глаз, слизистые носа или рта), в кратчайшие сроки (не позднее 2 дней) проводится экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином и иммунизация вакциной против гепатита В трехкратно по экстренной схеме: 0-1-2 мес. с ревакцинацией через 12 мес.

Если медицинский работник ранее был вакцинирован против гепатита В, тактика экстренной
специфической профилактики в отношении него решается индивидуально и зависит от уровня напряженности его иммунитета. Пострадавшие, подвергшиеся риску инфицирования, должны наблюдаться не менее 6 мес. у врача-инфекциониста (терапевта).

4.10. Медицинским работникам, подвергшимся в аналогичных ситуациях риску парентерального заражения ВИЧ-инфекцией, проводится экстренная химиопрофилактика 1-2-3 антиретровирусными препаратами (в зависимости от степени риска) в течение первых 48-72 ч после травмы (инфицирования) на базе регионального Центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции и медицинское наблюдение с исследованием крови на антитела к ВИЧ через 3, 6 и 12 мес.

4.11. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования,
инструмента, при которых, согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей, запрещается их эксплуатация, процедурные медицинские сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей медицинской сестре (заведующему) отделения.

4.12. При пожаре процедурные сестры должны действовать в соответствии с Инструкцией по пожарной безопасности.

5. Требования охраны труда по окончании работы

По завершении работы процедурные медицинские сестры должны:

·       медицинские отходы класса Б, в том числе одноразовые шприцы, сначала обеззаразить;

·       после дезинфекции собрать в одноразовую герметичную упаковку (пакеты), имеющую
желтую окраску;

·       все манипуляции, связанные со сбором и обеззараживанием отходов, опасных в
эпидемиологическом отношении, проводить в халате, марлевой или другой маске и
резиновых перчатках.

·       Запрещается производить предварительную сортировку, пересыпать необеззараженные отходы классов Б и В из одной емкости в другую, утрамбовывать их руками;

·       использованные многоразовые инструменты (ножницы, пинцет) продезинфицировать в
соответствии с инструкцией;

·       снять халат, шапочку, маску и отправить в стирку; защитные очки (щитки), фартук
продезинфицировать;

·       средства индивидуальной защиты и обувь убрать в индивидуальный шкаф.

Текущая уборка по окончании работ проводится младшим медицинским персоналом под
контролем медицинской сестры процедурной.

Инструкция по охране труда для медицинской сестры

Подробности

Категория: Инструкции по охране труда по профессиям

Опубликовано 08.05.2013 12:45

Автор: Солнышко

Просмотров: 67851

   ИНСТРУКЦИЯ

 по охране труда для медицинской сестры

      1.       Общие требования по охране труда

       1.1 К работе  в качестве медицинской сестры допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие специальное медицинское образование, прошедшие  медицинский осмотр, проверку знаний по основной профессии, не имеющие противопоказаний   по состоянию здоровья.

1.1.   Медицинская сестра в своей работе должна:

— знать и выполнять свои должностные обязанности, инструкции по охране труда, охране жизни и здоровья детей, технике безопасности, пожарной безопасности

-пройти вводный и первичный инструктажи на рабочем месте;

— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка дня;

— соблюдать установленные режимы труда и отдыха (согласно графика);

 -выполнять требования личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.

            1.3   При выполнении должностных обязанностей медицинской сестры возможно воздействие следующих вредных производственных факторов:

— поражение электротоком при включении электроосвещения, пользовании неисправных электроприборов;

— нарушение остроты зрения при недостаточном освещении рабочего места;

— поражение слизистой оболочки глаз в связи с несоблюдением техники безопасности при пользовании бактерицидными кварцевыми лампами;

— уколы, порезы при оказании первой медицинской помощи пострадавшему.

            1.4. Медицинская сестра должна работать в специальной одежде: белый хлопчатобумажный халат, головной убор.

            1.5.  В кабинете медсестры должна иметься медицинская аптечка с необходимым набором медикаментов и перевязочных средств для оказания первой медицинской помощи.

            1.6.  Медицинская сестра обязана соблюдать противопожарный режим, правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения, пути эвакуации при пожаре.

            1.7.  При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан сообщить об этом заведующей, при неисправности оборудования немедленно прекратить работу и сообщить об этом заведующему, его заместителю по хозяйственной части.

            1.8.  В процессе работы медсестра обязана соблюдать правила ношения спецодежды, выполнять требования личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.

            .9.  Медицинская сестра, допустившая невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекается к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка ДОУ и, при необходимости подвергается внеочередной проверке норм и правил охраны труда.

            1.10. Для медсестры должно предусматриваться санитарно-бытовое помещение в соответствии с требованиями СанПиН.

                            2.   Требования по охране труда перед началом работы

2.1.    Проверить исправность электроосвещения в медицинском кабинете, изоляторе, туалете.

2.2.    Проветрить помещение кабинетов.

2.3.    Проверить безопасность рабочего места.

2.4.    Проверить исправность электрической розетки и других электроприборов.

2.5.    Привести в порядок рабочую одежду:

— надеть чистый медицинский халат, головной убор;

— надеть обувь на низком каблуке с закрытой пяткой

—         застегнуть обшлага рукавов.

                           3.  Требования по охране труда во время работы

3.1   Хранить медикаменты в специальном шкафу (отведенном месте), недоступных для воспитанников, исключить доступ к медикаментам посторонних лиц. Использовать медикаменты согласно инструкции применения.

3.2.  Использовать в работе только индивидуальные стерильные инструменты, одноразовые перчатки.

3.3.  Контролировать наличие медикаментов в аптечках для оказания первой помощи в группах, пищеблоке, прачечной и других помещениях. Следить за сроком годности медикаментов.

3.4.  В медицинском кабинете допускается хранение медикаментов и реактивов, относящихся к ЛвиС и ГЖ( спирт, эфир и т.д) в специально отведенных местах общим количеством не более 3 кг с учетом их совместимости.

3.5.  Выполнять требования личной гигиены и безопасности труда.

3.6    При работе с медицинской аппаратурой соблюдать меры безопасности : не включать  и не подключать приборы мокрыми и влажными руками;

 —   соблюдать последовательность включения и выключения медицинской аппаратуры, не нарушать технологического процесса,

—  строго соблюдать инструкции по пользованию электроприборами;

—  не оставлять включенные в электросеть приборы без присмотра.

  3.7. Соблюдать правила пожарной безопасности, знать пути эвакуации при пожаре, уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения.

                4.     Требования по охране труда при аварийных ситуациях

4.1    В случае возникновения аварийной ситуации необходимо срочно принять меры, немедленно оказать помощь пострадавшему, сообщить об этом заведующей, при необходимости отправить пострадавшего в медицинское учреждение.

            4.2. Не приступать к работе при плохом самочувствии или внезапной болезни.

            4.3. В случае появления неисправности в работе электрооборудования немедленно сообщить заведующей, завхозу, работу продолжить после устранения неисправности.

            4.4. При возникновении пожара срочно сообщить об этом заведующему и пожарную часть по телефону 01, начать эвакуацию воспитанников, приступить к пожаротушению, согласно схеме действия при пожаре.

            4.5. При несчастном случае с работниками и детьми необходимо:

— оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, организовать вызов фельдшера ФАП.

— сообщить родителям или законным представителям воспитанников о несчастном случае;

— сохранить до расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования такими, какими они были в момент происшествия( если это не угрожает жизни и здоровью детей и сотрудников).

            4.6. При отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до восстановления дыхания, пульса и отправит в больницу.

            4.7. Обо всех нарушениях и неисправностях, угрожающих жизни и здоровью детей и работников, немедленно сообщить заведующему.

                            5.Требования по охране труда по окончании работы

5.1  Проверить кабинет: закрыть форточки, фрамуги.

            5.2  Привести рабочее место в порядок.

            5.3  Спецодежду повесит в специально отведенное место для хранения .

            5.4  Выключить электроприборы, освещение, закрыть кабинет на ключ.

            5.5. Обо всех недостатках , отмеченных в работе сообщить заведующей.                                    

С инструкцией ознакомлен(а):

Дата ____________________                                      Подпись _____________