Инструкция по охране труда для медсестры анестезистки

Медицинская сестра-анестезист: функциональные обязанности и требования

Должность медсестры-анестезиста относится к категории специалистов. Обязательное условие для приема её на работу – среднее медицинское образование по специальностям «Сестринское дело», «Акушерское дело» или «Лечебное дело». Кроме этого, медсестра-анестезист должна повысить свою квалификацию по специальности «Анестезиология и реаниматология».

Специалист, претендующий на должность медсестры-анестезиста, обязан соответствовать ряду требований. Разбираемся, что это за требования, а также какие права, должностные обязанности и ответственность закреплены за этим сотрудником.

Требования к знаниям и навыкам медсестры-анестезиста

У медицинской сестры-анестезиста, повысившей свою квалификацию после получения образования «Анестезиология и реаниматология», вы можете спрашивать следующие знания:

• Правовые вопросы, касающиеся сферы здравоохранения;
• Базовые теоретические направления своей работы;
• Основные виды обезболивания;
• Основные положения клинического и фармакологического обоснования используемых для цели анестезии и интенсивной терапии препаратов;
• Способы премедикации и предоперационного обследования;
• Анатомию и физиологию;
• Теоретические знания в области реаниматологии;
• Актуальные способы реанимации и интенсивной терапии при острых заболеваниях и состояниях, которые опасны для жизни пациента;
• Виды и формы медицинской реабилитации;
• Требования по обеспечению контроля распространения инфекционных заболеваний в помещении клиники;
• Предписания, касающиеся асептики и антисептики;
• Требования по безопасной работе с медицинскими отходами;
• Базовые моменты, касающиеся коммуникации с санитарно-эпидемиологическими организациями;
• Основы теории помощи пациентам в чрезвычайных ситуациях;
• Медицинскую деонтологию и этику;
• Правила коммуникации в лечебном учреждении;
• Предписания, относящиеся к ведению учетно-отчетной документации, закрепленной в структурном подразделении медицинского учреждения;
• Основы трудового права;
• Правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда и пожарной безопасности.  

Квалификационные требования к специальности медсестры-анестезистки

К специалисту «медсестра-анестезистка» предоставляются следующие требования:

• среднее медицинское образование по лечебному, акушерскому или сестринскому делу и диплом государственного образца;
• СС по специальности «Анестезия и реаниматология»;
• Дополнительные требования, которые могут предъявляться, — навык работы с компьютером, навык работы в офисных программах.

Прямой начальник, который ставит задачи медсестре-анестезистке, — заведующий отделением клиники, а если его нет на месте, — директор медицинского учреждения либо его заместитель.

ВАЖНО!
Если у медицинской сестры есть только сертификат по специальности «Сестринское дело», она не имеет право выполнять обязанности медсестры-анестезистки. Принимать ее на работу без сертификата «Анестезиология и реаниматология» в клинику нельзя.

К обязанностям медсестры-анестезиста относятся:

• Ассистирование врачу при хирургических вмешательствах;
• Подготовка пациентов к введению наркоза;
• Осуществление назначений врача;
• Контроль за состоянием больных в ранний послеоперационный период;
• Профилактика возможных осложнений;
• Подготовка контрольно-диагностического и наркозно-дыхательного оборудования, проверка его работоспособности и корректности применения;
• Оценка самочувствия пациента в период действия анестезии, интенсивной терапии и реанимации;
• Отслеживание дозировки, учет применения и сохранности лексредств во время премедикации, наркоза и после наркоза;
• Осуществление либо подготовка проведения сестринского ухода после операционного вмешательства;
• Проведение инфекционного контроля, профилактика внутрибольничных инфекций как среди сотрудников клиники, так и среди пациентов;
• Соответствие требованиям асептики и антисептики;
• Обработка наркозно-дыхательной и лечебно-диагностической аппаратуры согласно требованиям СанПиН;
• Ведение необходимой учетно-отчетной документации;
• Оказание экстренной доврачебной помощи в опасной ситуации;
• Сбор и утилизация (либо предоставление на утилизацию) медицинских отходов;
• Сохранение санитарно-гигиенического режима в кабинетах, следование требованиям стерилизационных работ;
• Осуществление профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов и постинъекционных осложнений.

Какие права имеет медицинская сестра-анестезист

Укажем права, которые закреплены за медицинской сестрой-анестезистом:

• Работа, обозначенная в трудовом договоре;
• Рабочее место, оборудованное в соответствии с положениями об охраны труда и безопасности деятельности сотрудников;
• Регулярную заработную плату согласно специализации медицинской сестры-анестезиста, а также сложности труда, качества ее исполнения и объема;
• Отдых в нерабочие праздничные и выходные дни, использование ежегодного оплачиваемого отпуска;
• Получение информации о производимой работе и выполняемых обязанностях в полном объеме;
• Повышение квалификации, профессиональная подготовка и переподготовка;
• Возможность стать членом профсоюзов, защищающих права и интересов сотрудников;
• Выносить на обсуждение предложения по оптимизации управления медицинской организацией;
• Участие в переговорах и заключение необходимых соглашений;
• Защита собственных прав и интересов любыми законными средствами;
• Решение коллективных и трудовых разногласий;
• Компенсация ущерба, возникшего при исполнении профессиональных обязанностей;
• Социальное страхование;
• Получение документации, связанной с исполнением медсестрой-анестезистом своих обязанностей;
• Коммуникация с сотрудниками из других подразделений для решения вопросов, относящихся к ее работе.

Трудовые обязанности сотрудника

К трудовым обязанностям медсестры-анестезиста относятся:

• Исполнять профессиональные обязанности вдумчиво и грамотно;
• Придерживаться правил внутреннего трудового распорядка;
• Придерживаться требований, касающихся дисциплины труда;
• Следовать требованиям трудового законодательства;
• Следовать правилам охраны труда и безопасности;
• Бережно относиться к материальным ценностям клиники и имуществу своих коллег;
• Предоставлять директору клиники оперативную информацию о всех вопросах, относящихся к угрозе жизни и здоровья сотрудников и пациентов. Также сообщать о возможных рисках порчи материального имущества организации.

За что несет ответственность медсестра-анестезист

Сотрудник будет отвечать за:

• Небрежное отношение к выполнению своих профессиональных обязанностей;
• Некорректные статистические данные, которые касаются выполняемой работы;
• Халатность в отношении поставленных задач и отданных распоряжений прямого начальника;
• Нарушение требований трудовой безопасности и охраны труда. Отказ принимать какие-либо действия для устранения нарушений в этом вопросе;
• Отсутствие дисциплины в выполнении рабочих функций.

ВАЖНО!
Режим работы медсестры-анестезиста напрямую связан с правилами внутреннего трудового распорядка в клинике. При необходимости этот сотрудник может быть отправлен в служебную командировку. Также медсестра-анестезист должна беречь коммерческую тайну, доступ к которой может быть предоставлен директором клиники.

Сестра медицинская — анестезист

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность «Сестра медицинская — анестезист» относится к категории «Специалисты».

1.2. Квалификационные требования — неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело». Специализация по специальности «Анестезиология и реаниматология». Без требований к стажу работы. 

1.3.

Знает и применяет в деятельности:      — действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;      — организацию работы в операционных, отделениях реанимации и интенсивной терапии;      — права, обязанности и ответственность медицинской сестры — анестезиста;      — действие основных анестетиков;      — виды наркоза (простой эфирное, эфирно-кислородный, эндотрахеальный способ ингаляционного наркоза внутривенный и т.п.);      — технику и проведения наркоза;      — особенности анестезиологического обеспечения при неотложных хирургических и акушерских операциях, операциях у детей;      — подготовку больных до проведения наркоза;      — клиническую и електрокардіологічну диагностику угрожающих состояний во время наркоза и в послеоперационном периоде;      — основы сердечно-легочной реанимации;      — принципы реанимации и интенсивной терапии при острой сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, шоке, коматозных состояниях;      — особенности реанимации и интенсивной терапии в акушерстве, педиатрии;      — строение наркозных аппаратов, инструментарий;      — особенности наблюдения и ухода за больными;      — фармакологическое действие наиболее распространенных медицинских препаратов, их совместимость, дозирования, методику введения;      — основы асептики и антисептики;      — организацию санитарно-противоэпидемического и лечебно-охранительного режима;      — правила оформления медицинской документации;      — правила безопасности во время работы с медицинским инструментарием и оборудованием;

      — современную литературу по специальности.

1.4. Назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения.

2.2. Осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача или самостоятельно.

2.3. Готовит к работе принадлежности и соответствующую аппаратуру.

2.4. Проводит передстерилізаційну обработку анестезиологического инструментария и аппаратуры.

2.5. Проводит подготовку больного к наркозу.

2.6. Наблюдает за деятельностью сердца, мозга, дыханием, температурой во время операции.

2.7. Осуществляет наблюдение и уход за больными в раннем послеоперационном периоде.

2.8. Ведет документацию при проведении обезболивания.

2.9. Владеет приемами реанимации при острой сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, шоке, коматозных состояниях.

2.10. Умеет оказать помощь при травматическом повреждении, кровотечения, механической асфиксии, утоплении, электротравме, отравлении, ожогах, отморожении, аллергических состояниях.

2.11. Обеспечивает противоэпидемический режим в отделении.

2.12. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.13. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.14. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.15. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

Сестра медицинская — анестезист имеет право:

3.1. Предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

Сестра медицинская — анестезист несет ответственность за:

4.1. Невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

0.1. Документ набирає в чинності з моменту затвердження.

0.2. Розробник документу: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ узгоджений: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Періодична перевірка даного документу здійснюється з інтервалом, що не перевищує 3 роки.

1. Загальні положення

1.1. Посада «Сестра медична — анестезист» відноситься до категорії «Фахівці».

1.2. Кваліфікаційні вимоги — неповна вища освіта (молодший спеціаліст) або базова вища освіта (бакалавр) за напрямом підготовки «Медицина», спеціальністю «Сестринська справа», «Лікувальна справа» або «Акушерська справа». Спеціалізація за фахом «Анестезіологія та реаніматологія». Без вимог до стажу роботи. 

1.3.

Знає та застосовує у діяльності:      — чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров’я;      — організацію роботи в операційних, відділеннях реанімації та інтенсивної терапії;      — права, обов’язки та відповідальність сестри медичної — анестезиста;      — дію основних анестетиків;      — види наркозу (простий ефірний, ефірно-кисневий, ендотрахеальний спосіб інгаляційного наркозу внутрішньовенний тощо);      — техніку проведення і наркозу;      — особливості анестезіологічного забезпечення при невідкладних хірургічних та акушерських операціях, операціях у дітей;      — підготовку хворих до проведення наркозу;      — клінічну та електрокардіологічну діагностику загрожуючих станів під час наркозу та в післяопераційному періоді;      — основи серцево-легеневої реанімації;      — принципи реанімації та інтенсивної терапії при гострій серцево-судинній, нирковій та печінковій недостатності, шоці, коматозних станах;      — особливості реанімації та інтенсивної терапії в акушерстві, педіатрії;      — будову наркозних апаратів, інструментарій;      — особливості спостереження і догляду за хворими;      — фармакологічну дію найбільш поширених медичних препаратів, їх сумісність, дозування, методику введення;      — основи асептики та антисептики;      — організацію санітарно-протиепідемічного та лікувально-охоронного режимів;      — правила оформлення медичної документації;      — правила безпеки під час роботи з медичним інструментарієм і обладнанням;

      — сучасну літературу за фахом.

1.4. Призначається на посаду та звільняється з посади наказом по організації (підприємству/організації).

1.5. Підпорядковується безпосередньо _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Керує роботою _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Під час відсутності, заміщається особою, призначеною в установленому порядку, яка набуває відповідних прав і несе відповідальність за належне виконання покладених на нього обов’язків.

2. Характеристика робіт, завдання та посадові обов’язки

2.1. Керується чинним законодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність закладів охорони здоров’я.

2.2. Здійснює професійну діяльність під керівництвом лікаря або самостійно.

2.3. Готує до роботи приладдя та відповідну апаратуру.

2.4. Проводить передстерилізаційну обробку анестезіологічного інструментарію та апаратури.

2.5. Проводить підготовку хворого до наркозу.

2.6. Спостерігає за діяльністю серця, мозку, диханням, температурою під час операції.

2.7. Здійснює спостереження та догляд за хворими в ранньому післяопераційному періоді.

2.8. Веде документацію при проведенні знеболювання.

2.9. Володіє прийомами реанімації при гострій серцево-судинній, нирковій та печінковій недостатності, шоці, коматозних станах.

2.10. Вміє надати допомогу при травматичному пошкодженні, кровотечі, механічній асфіксії, утопленні, електротравмі, отруєнні, опіках, відмороженні, алергічних станах.

2.11. Забезпечує протиепідемічний режим у відділенні.

2.12. Дотримується принципів медичної деонтології.

2.13. Постійно удосконалює свій професійний рівень.

2.14. Знає, розуміє і застосовує діючі нормативні документи, що стосуються його діяльності.

2.15. Знає і виконує вимоги нормативних актів про охорону праці та навколишнього середовища, дотримується норм, методів і прийомів безпечного виконання робіт.

4. Відповідальність

Сестра медична — анестезист несе відповідальність за:

4.1. Невиконання або несвоєчасне виконання покладених цією посадовою інструкцією обов`язків та (або) невикористання наданих прав.

4.2. Недотримання правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.

4.3. Розголошення інформації про організацію (підприємство/установу), що відноситься до комерційної таємниці.

4.4. Невиконання або неналежне виконання вимог внутрішніх нормативних документів організації (підприємства/установи) та законних розпоряджень керівництва.

4.5. Правопорушення, скоєні в процесі своєї діяльності, в межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством.

4.6. Завдання матеріального збитку організації (підприємству/установі) в межах, встановлених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством.

4.7. Неправомірне використання наданих службових повноважень, а також використання їх в особистих цілях.

Инструкция по охране труда для медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации (сестра-анестезист)

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для медицинской сестры отделения анестезиологии-реанимации (сестра-анестезист).

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в отделении анестезиологии-реанимации в должности медицинской сестры-анестезиста допускаются лица не моложе 18 лет, с законченным средним профессиональным образованием, прошедшие медосмотр и не имеющие медицинских противопоказаний. Прошедшие обучение охране труда, проверку знаний требований охраны труда, безопасных приемов и методов работы, а также инструктаж на I группу допуска по электробезопасности.

Вводный и первичный инструктажи по охране труда и пожарной безопасности с оформлением в журнале регистрации инструктажей, с обязательной подписью лица, получившего инструктаж, и лица, проводившего инструктаж. 1.2.

В процессе выполнения должностных обязанностей на медицинскую сестру-анестезиста могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы: — повышение значения напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека; — инфицированность от больных с открытыми формами туберкулеза и (или) их выделений; — инфицированность вирусами гепатита В, ВИЧ при работе с вирусоносителями; — постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с больными в бессознательном состоянии или с измененными формами сознания; — вдыхание газо-наркотической смеси при работе с ингаляционными анестетиками. — попадание на открытые участки кожи и (или) слизистые оболочки лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств. — подъём тяжести сверх установленного норматива (перекладывание, перестилание больных в бессознательном состоянии). 1.3. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, медицинская сестра-анестезист должна быть обеспечена и пользоваться в течение всего рабочего времени следующими сертифицированными средствами защиты: — специальной одеждой и обувью; — защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее 3-х штук на 6-ти часовую смену), а при работе с вирусоносителями – масками с защитным экраном; — одноразовыми хирургическими перчатками; — помещения, в которых применяются газонаркотические смеси должны быть оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией; — во всех рабочих помещениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормативы по температурному режиму. 1.4. Медицинская сестра-анестезист должна соблюдать правила личной гигиены как для защиты себя от инфицирования, так и для защиты больного от нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций. Перед и после каждой манипуляции или любого другого контакта с больным мыть руки тёплой проточной водой с жидким или одноразовым мылом, затем обработать их имеющимся сертифицированным бактерицидным средством для обработки кожных покровов. 1.5. Все без исключения процедуры и манипуляции должна выполнять только в перчатках! 1.6. При попадании патологического материала на кожу и слизистые оболочки во время выполнении лечебных, диагностических манипуляций и процедур (патологический материал – кровь, слюна, мокрота, отделяемое ран (экстравазат), моча, кал больного) необходимо: — при попадании на кожу немедленно обработать кожу 70° этиловым спиртом, затем обмыть проточной водой с мылом и повторно обеззаразить 70° раствором спирта; — при попадании на слизистые оболочки немедленно обработать (не втирая!!) 0,05% раствором марганцовокислого калия (при попадании материала в рот – 3-4 раза прополоскать рот и горло 0,05% раствором марганцовокислого калия); — при уколах и порезах выдавить кровь из ранки и обработать ранку 5% спиртовым раствором йода. 1.7. Помещения, в которых применяются газо-наркотические смеси должны быть оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией; 1.8. В целях предупреждения возникновения заболеваний медицинская сестра-анестезист должна не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры. 1.9. Медицинская сестра-анестезист обязана соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда. Принимать пищу и курить только в специально отведенных местах. 1.10. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или его очевидец немедленно должны известить непосредственного руководителя — заведующего отделением анестезиологии-реанимации.

1.11. Лица, допустившие нарушения настоящей инструкции, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом рабочей смены медицинская сестра-анестезист должна переодеться в спецодежду. 2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре отделения; 2.3. Проверить исправность магистралей с медицинскими газами, и их соединительных элементов.

Убедиться в наличии медицинских газов. В случае обнаружения неисправностей, отсутствия медицинских газов немедленно сообщить об этом заведующему отделением и старшей медицинской сестре стационара; 2.4. Убедиться в наличии на рабочем месте первичных средств пожаротушения;

2.5.

Убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), при необходимости получить их у ответственного лица по отделению.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Выполнять только ту работу, которая регламентирована должностной инструкцией и поручена руководителем работ, безопасными приемами, внимательно и осторожно. 3.2. Запрещается выполнять распоряжения и задания, противоречащие правилам безопасности. 3.3.

Содержать в чистоте рабочее место в течение всего рабочего дня и не загромождать его посторонними и ненужными предметами, мусором, а также поддерживать порядок и чистоту в помещениях и на территории организации. 3.4. Необходимо по возможности работать при естественном освещении, это вызывает наименьшее утомление глаз. 3.5. Во избежание усталости сохранять правильную посадку за работой, правильное положение рук, не напрягать плечи.

3.6. Соблюдать: — инструкции о мерах пожарной безопасности. — правила личной гигиены, перед едой и выполнением работы тщательно мыть руки водой с мылом; — режим труда и отдыха. Для снижения нервно-психических нагрузок необходимо правильно регулировать режим труда и отдыха. 3.7. Следить за освещением помещения и рабочего места. 3.8. Не принимать пищу и не оставлять одежду на рабочем месте.

Прием пищи разрешается только в специально оборудованных местах. 3.9. В зависимости от характера деятельности медицинская сестра-анестезист может работать в положении сидя или стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время, стоя или перемещаясь 3.10. Во время работы медицинская сестра-анестезист должна неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены.

Перед и после каждой манипуляции медицинская сестра-анестезист должна мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов; 3.11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: — мыть руки водой не ниже комнатной температуры; — просушивать их индивидуальным полотенцем; — не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов. 3.12.

При работе с оргтехникой соблюдать осторожность: — не прикасаться к шнурам питания и кабелям интерфейса и все операции с ними производить в выключенном состоянии; — не просовывать руки за установленные ограждения во время работы оргтехники; — поддерживать в чистоте оргтехнику; — техническое обслуживание и ремонт должен производить только квалифицированный персонал и в установленные инструкциями предприятий-изготовителей сроки. 3.

13. Во избежание поражения электрическим током медицинская сестра-анестезист обязана знать и выполнять следующие меры электробезопасности: 3.14. Заметив неисправность в электропроводке, электрооборудовании или электросветильника необходимо принять меры, исключающих поражение людей электротоком и сообщить заведующему отделением или руководителю. 3.15. При выключении электроприборов браться только за корпус вилки или разъема. 3.16.

Запутанный питающий провод любого электроприбора распутывать только при вынутой вилке из штепсельной розетки. 3.17. Запрещается: — пользоваться неисправными выключателями; — применять неисправные электроприборы, электросветильники.

Следует применять только исправные бытовые электроприборы и используемое оборудование; — брать в руки оборванные, висящие или лежащие на полу (земле) электропровода и наступать на них — они могут находиться под напряжением; — подходить к электрощитам, открывать двери электрощитов и электрошкафов; — прикасаться к токоведущим частям электроприборов, клеммам, неизолированным или поврежденным электропроводкам, к арматуре освещения; — допускать эксплуатацию оголенных проводов и касания ими труб отопления, водопроводов, конструктивных элементов здания; — включать в осветительную сеть переносные токоприемники (настольные лампы, бытовые и другие электроприборы) без штепсельных розеток; — пользоваться разбитыми выключателями и розетками;

— пытаться устранить самостоятельно неполадки электрооборудования (освещение и т.п.). В этом случае необходимо вызвать электромонтера, сообщить руководителю.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае взрыва или пожара: — вызвать пожарную охрану по телефону 101 или сообщить о пожаре на пост охраны нажатием на ручной пожарный извещатель (по внутренней связи); — организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны; — принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения; — оказать первую помощь пострадавшим. 4.2.

В случае поражения электрическим током: — освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности – обесточить всё помещение); — оказать пострадавшему первую помощь. 4.3.

В случае аварийного выхода из строя оборудования: — обеспечить безопасность пациента и персонала; — доложить о случившемся заведующему отделением или руководителю; — организовать замену неисправного оборудование резервным. 4.4. Оказать помощь пострадавшим при травмировании согласно инструкции.

При поражении электротоком следует немедленно отсоединить пострадавшего от электроцепи (выключить рубильник, отбросить электропровод деревянной палкой, доской), приступить к оказанию первой медицинской помощи. 4.5. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации сообщить об этом заведующему отделением. 4.6.

При несчастном случае на производстве необходимо: — быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи по телефону 103;

— сообщить о происшествии заведующему кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1.

После окончания рабочей смены медицинская сестра-анестезист должна: — убрать своё рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети, нет утечек медицинских газов; — провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия (при необходимости ещё раз тщательно вымыть руки и обработать из лицензионным бактерицидным препаратом), принять гигиенический душ, переодеться в обычную одежду; — рабочую одежду поместить в специально отведённый для неё шкаф, отдельный от шкафа, в котором храниться обычная одежда. 5.2. Средства индивидуальной защиты необходимо обработать в соответствии с требованиями и убрать в отведенное для этого место.

5.3. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках медицинская сестра-анестезист должен доложить заведующему отделением или руководителю.

Скачать Инструкцию

Инструкция по охране труда медсестры

председатель профсоюза работников	генеральный директор
ООО «Пион»	ООО «Пион»
Сидоров П.П.	Воронов А.В.
“__”___________2017 г.	“__”___________2017 г.
Сидоров Сидоров П.П.	Воронов Воронов А.В.

Инструкция №___

Инструкция по охране труда

для медицинской сестры

1.1. К работе в качестве медицинской сестры допускаются работники:

• не моложе 18 лет;
• имеющие специальное медицинское образование;
• прошедшие предварительный (перед приемом на работу) и периодический (во время работы) медицинские осмотры и не имеющие противопоказаний;
• прошедшие обучение и стажировку на рабочем месте;
• прошедшие вводный инструктаж по охране труда;
• прошедшие первичный инструктаж и проверку знаний безопасных методов и приемов работы. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев;
• при работе с электроприборами медицинская сестра должна иметь по электробезопасности группу I и проходить ежегодную проверку знаний в объеме требований по электробезопасности к группе I.

1.2. Медицинская сестра должна:

• соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
• поддерживать порядок на своем рабочем месте;
• проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и про­верку знаний по вопросам охраны труда;
• исполнять другие обязанности, предусмотренные законода­тельством по охране труда;
• выполнять нормы и обязательства по охране труда, преду­смотренные коллективным договором, соглашением, трудо­вым договором, правилами внутреннего трудового распо­рядка, должностными обязанностями;
• внимательно выполнять свои должностные обязанности, не отвлекаться;
• использовать оборудование и инструменты в строгом соот­ветствии с инструкциями заводов-изготовителей;
• использовать и правильно применять средства индивиду­альной и коллективной защиты в соответствии с условия­ми и характером выполняемой работы;
• немедленно сообщать непосредственному или вышестояще­му руководителю о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работающих и окружающих, произошедшем несчастном случае, ухудшении состояния своего здоровья;
• уметь оказывать первую медицинскую помощь пост­радавшим при несчастных случаях;
• знать правила противопожарного режима;
• соблюдать личную гигиену.

1.3. Недопустимо находиться на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном упот­реблением наркотических средств, психотропных или токсических веществ. Запрещается распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных или ток­сических веществ на рабочем месте или в рабочее время, куре­ние в неустановленных местах. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенном для этого месте.

1.4. На медицинскую сестру могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:

• опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
• повышенные психические и физические нагрузки;
• напряжение органов зрения;
• повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
• возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
• опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
• опасность травмирования иглами шприцов и другим острым инструментом;
• возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.

1.5. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:

№ п/п	Наименование	Срок использования
1	халат медицинский	1 шт. на 3 мес.
2	куртка на утепляющей подкладке	дежурная
3	свитер полушерстяной	1 шт. на 16 мес.
4	ботинки кожаные	1 пара на 18 мес.
5	колпак или косынка х/б	1 шт. на 3 мес.
6	маска медицинская одноразовая	одноразовая
7	перчатки резиновые	одноразовые
8	фартук непромокаемый	дежурный
9	тапочки кожаные	1 пара на 2 года
На мойке медицинского инвентаря дополнительно:
10	галоши резиновые	дежурные

1.6. Медицинская сестра извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

1.7. За нарушение требований инструкции медицинская сестра несет ответственность согласно действующему законодательству РФ.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.

2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.

2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.

2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.

3.2. Мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасающегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.

3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.

3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).

3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.

3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.

3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:

• оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
• хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
• работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
• курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70 % спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70 % спиртом.

4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1 % раствором тетрамина, 6 % раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.

4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.

4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.

4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.

4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Привести в порядок рабочее место.

5.2. Убрать санитарную одежду, средства защиты и инструмент в отведенное место.

5.3. Вымыть руки.

5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Скачать

_________________ _______________________ ________
(наименование организации)

Дата выдачи (Обозначение)
(номер)
инструкции Отметка об ознакомлении

УТВЕРЖДАЮ

_________________ ___________________
       (наименование должности)
___________   _______________________
(подпись)      (инициалы, фамилия)

СОГЛАСОВАНО                              УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности                   _________________ ________________
руководителя профсоюзного                     (наименование должности)
либо иного уполномоченного               ___________   ____________________
работниками органа                        (подпись)     (инициалы, фамилия)

_________________ _____________
   (подпись)        (Ф.И.О.)

Дата согласования

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для медсестры-анестезистки

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в отделении анестезиологии в должности медицинской сестры — анестезистки допускается лицо:
с законченным средним специальным образованием;
сертифицированное на указанную должность;
прошедшее специальную подготовку по охране труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-2015;
имеющее II группу допуска по электробезопасности;
не имеющее медицинских противопоказаний к работе на должности.
1.2. Медицинская сестра — анестезистка должна руководствоваться:
Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;
Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Минздравом России 30.12.1998 N МУ-287-113);
другими нормативными документами, относящимися к производственному процессу;
настоящей инструкцией.
1.3. В процессе выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой — анестезисткой на нее могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
повышение значения напряжения в электрической сети, замыкание которой может произойти через тело человека;
инфицированность от больных с открытыми формами туберкулеза и (или) их выделений;
инфицированность вирусами гепатита В, ВИЧ при работе с вирусоносителями;
постоянное психоэмоциональное напряжение, связанное с работой с больными в бессознательном состоянии или с измененными формами сознания;
вдыхание газонаркотической смеси при работе с ингаляционными анестетиками;
попадание на открытые участки кожи и (или) слизистые оболочки лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств.
1.4. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, медицинская сестра — анестезистка:
а) должна быть обеспечена (и пользоваться в течение всего рабочего времени) следующими сертифицированными средствами защиты:
специальной одеждой и обувью;
защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее трех штук на 6-часовую смену), а при работе с вирусоносителями — масками с защитным экраном;
одноразовыми хирургическими перчатками.
Во всех рабочих помещениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормативы по температурному режиму и освещенности;
б) должна соблюдать правила личной гигиены как для защиты себя от инфицирования, так и для защиты больного от нозокомиальных инфекций. Перед и после каждой манипуляции или любого другого контакта с больным мыть руки теплой проточной водой с жидким или одноразовым мылом, затем обработать их имеющимся сертифицированным бактерицидным средством для обработки кожных покровов;
в) все без исключения процедуры и манипуляции должна выполнять только в перчатках;
г) при попадании патологического материала на кожу и слизистые оболочки во время выполнении лечебных, диагностических манипуляций и процедур (патологический материал — кровь, слюна, мокрота, отделяемое ран (экстравазат), моча, кал больного) необходимо:
при попадании на кожу:
немедленно обработать кожу 70° этиловым спиртом, затем обмыть проточной водой с мылом и повторно обеззаразить 70° раствором спирта;
при попадании на слизистые оболочки:
немедленно обработать (не втирая!) 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия (при попадании материала в рот — 3 — 4 раза прополоскать рот и горло тем же раствором);
при уколах и порезах:
выдавить кровь из ранки и обработать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода.
1.5. В целях предупреждения возникновения заболеваний медицинская сестра — анестезистка должна не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
1.6. Медицинская сестра — анестезистка обязана соблюдать правила внутреннего распорядка, действующие правила охраны труда, принимать пищу (курить) в специально отведенном месте.
1.7. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или его очевидец немедленно должны известить непосредственного руководителя — заведующего отделением анестезиологии-реанимации.
1.8. Лица, допустившие нарушения настоящей инструкции, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

Перед началом рабочей смены медицинская сестра — анестезистка должна:
2.1. Переодеться в спецодежду.
2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом старшей медицинской сестре отделения.
2.3. Проверить исправность магистралей с медицинскими газами и их соединительных элементов. Убедиться в наличии медицинских газов. В случае обнаружения неисправностей, отсутствия медицинских газов немедленно сообщить об этом старшей медицинской сестре отделения.
2.4. Провести визуальный осмотр имеющихся на рабочем месте средств пожаротушения.
2.5. Убедиться в наличии средств индивидуальной защиты (медицинские маски, перчатки), при необходимости получить их у старшей медицинской сестры отделения.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. В зависимости от характера деятельности медицинская сестра — анестезистка может работать в положении сидя или стоя. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время стоя или перемещаясь.
3.2. Во время работы медицинская сестра — анестезистка должна неукоснительно соблюдать требования асептики и антисептики, правила личной гигиены. Перед и после каждой манипуляции медицинская сестра — анестезистка должна мыть руки с последующей их обработкой одним из лицензированных бактерицидных препаратов.
3.3. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
мыть руки водой не ниже комнатной температуры;
просушивать их индивидуальным полотенцем;
не допускать попадания на кожу рук лекарственных препаратов.

4. Требования охраны труда после окончания работы

4.1. После окончания рабочей смены медицинская сестра — анестезистка должна:
убрать свое рабочее место, убедиться в том, что не использующиеся в настоящее время приборы и оборудование отключены от электросети, нет утечек медицинских газов;
провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия (при необходимости еще раз тщательно вымыть руки и обработать их лицензионным бактерицидным препаратом), принять гигиенический душ, переодеться в обычную одежду;
рабочую одежду поместить в специально отведенный для нее шкаф, отдельный от шкафа, в котором храниться обычная одежда.
4.2. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках медицинская сестра — анестезистка должна доложить старшей медицинской сестре отделения.

5. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

5.1. В случае взрыва или пожара медицинская сестра — анестезистка быстро и точно выполняет указания врача анестезиолога-реаниматолога, а в случае его отсутствия медицинская сестра-анестезистка должна:
вызвать пожарную охрану или сообщить о пожаре в приемное отделение (по внутренней связи);
организовать эвакуацию персонала и пациентов из опасной зоны;
обесточить помещение;
принять меры к тушению возгорания имеющимися на рабочем месте средствами пожаротушения;
оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.
5.2. В случае поражения электрическим током медицинская сестра — анестезистка должна:
освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить от электрической сети неисправное оборудование, а в случае невозможности — обесточить все помещение);
оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.
5.3. В случае аварийного выхода из строя оборудования медицинская сестра — анестезистка должна:
немедленно доложить о случившемся врачу анестезиологу-реаниматологу;
обеспечить безопасность пациента и персонала;
организовать замену неисправного оборудование резервным;
доложить о случившемся старшей медицинской сестре отделения.