Инструкция по оказанию первой помощи с применением автомобильной аптечки

УТВЕРЖДЕНО
профильной комиссией Минздрава России
по направлению «Первая помощь»,
(Протокол от 9 октября 2020 г.)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

Общая последовательность действий на месте происшествия (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

Если Вы стали участником или очевидцем происшествия, выполните следующие действия:
1. Проведите оценку обстановки и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определите наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания — перейдите к п. 7 Алгоритма.
3. Восстановите проходимость дыхательных путей пострадавшего и определите признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания переходите к п. 6 Алгоритма.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, другие специальные службы. (по тел. 112, 103, 03, или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начните проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни переходите к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придайте пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Проведите обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановите его (выполните прямое давление на рану, наложите давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществите пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут; или выполните максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Проведите подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, окажите первую помощи в случае выявления указанных состояний:
9. Придайте пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролируйте состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывайте психологическую поддержку.
Передайте пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.

После использования аптечки обязательно утилизируйте и восполните ее израсходованные компоненты.

Телефоны экстренных служб:

АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ДТП АВТОМОБИЛИСТАМ

Изменения в нормативном регулировании состава автомобильных аптечек

С 1 января 2021 г. действуют новые требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)[1]. Установленные Приказом № 1080н требования имеют ограниченный срок действия — до 31 декабря 2026 г.

Одновременно этот же документ признает утратившим силу Приказ Минздрава России от 11.10.1999 № 366 «О введении аптечки первой помощи (автомобильной)», который ввел в действие Приказ Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325 «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)»[2]. Причем Приказ № 325 также утратил силу[3] 1 января 2021 г.

Семь изменений в комплектации автомобильной аптечки

Мы сравнили старую и новую комплектацию автомобильной аптечки (см. табл. 1). 

Семь ключевых изменений

1. Из состава аптечки удалены бинты малых размеров (5 м × 5 см и 5 м × 7 см), так как применять бинты этого размера при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП не имеет смысла, поскольку они используются при незначительных повреждениях. Избыточное количество бинтов в аптечке затрудняет поиск бинта нужного размера в экстренной ситуации, что может снизить эффективность оказания первой помощи.
2. Из состава аптечки удалены стерильные бинты различных размеров ‎и стерильный перевязочный пакет, так как нельзя обеспечить соблюдение правил асептики при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП. Область ранения можно закрыть стерильными салфетками, входящими в состав аптечки, и забинтовать нестерильным бинтом.
3. Взамен удаленных перевязочных средств в аптечку добавлена дополнительная упаковка стерильных салфеток и нестерильные бинты больших размеров.
4. В составе аптечки лейкопластырь рулонный размером не менее 1 см х 250 см заменен на лейкопластырь рулонный размером не менее 2 см х 500 см. Такая ширина позволяет более эффективно закреплять повязки, а также накладывать дренирующую окклюзионную повязку, которая пластырем с шириной 1 см невыполнима.
5. Из состава аптечки удалены лейкопластыри бактерицидные, которые используются при мелких ссадинах, царапинах и мозолях и не используются при выполнении мероприятий первой помощи пострадавшим в ДТП.
6. В состав аптечки добавлены две маски медицинские нестерильные трехслойные из нетканого материала с резинками или завязками, чтобы защитить органы дыхания от респираторных инфекций (в том числе и при оказании первой помощи).
7. В составе аптечки количество перчаток увеличено до двух пар, так как перчатки снижают риск заражения человека, оказывающего помощь, инфекционными заболеваниями, передающимися через биологические жидкости. Замена может понадобиться, если при оказании помощи перчатки порвутся. Также увеличение числа перчаток позволяет оказывать первую помощь двум исполнителям.

Семь правил применения новых требований к комплектации автомобильной аптечки

1. Аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные до 1 января 2021 г., можно спокойно применять в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 г.
2. Аптечку можно комплектовать самостоятельно[4]! Можно использовать как аптечки, зарегистрированные в качестве самостоятельных медицинских изделий, так и укомплектованные отдельно зарегистрированными медицинскими изделиями, входящими в перечень, утвержденный Приказом № 1080н.
3. Требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП медицинскими изделиями являются обязательными.
4. Аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП (автомобильная) комплектуется медицинскими изделиями, зарегистрированными в Российской Федерации.
5. Когда у медицинских изделий истекает срок годности, их нужно списать и уничтожить (утилизировать) в соответствии с действующим законодательством. Если медицинские изделия использовались, аптечку необходимо пополнить.
6. Нельзя использовать медицинские изделия аптечки, если нарушена их стерильность.
7. Нельзя использовать, в том числе повторно, медицинские изделия аптечки, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Новая аптечка — новая инструкция по использованию

До 1 января 2021 г. мы применяли рекомендации по использованию аптечки первой помощи (автомобильной), утвержденные Приложением № 2 к Приказу № 325.

Инструкция по использованию автомобильной аптечки (см. пример 1), включающая универсальный алгоритм оказания первой помощи (см. пример 2), утверждена профильной комиссией Минздрава России по направлению «Первая помощь» (Протокол от 09.10.2020) и размещена на официальном сайте Минздрава России в разделе «Документы»[5].

Важно отметить, что инструкция по оказанию первой помощи при ДТП полностью гармонизирована с Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (в ред. от 07.11.2012), которым утверждены:

• Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
• Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

Инструкцию по использованию аптечки и универсальный алгоритм оказания первой помощи вы можете взять за основу, чтобы разработать инструкции по охране труда и первой помощи для работников вашей организации, а также можете включить их в программу обучения первой помощи и использовать для подготовки материалов по проверке знаний и умений работников, приобретенных в процессе обучения.

Специально для вас мы разработали удобный чек-лист для проверки комплектации автомобильной аптечки (см. пример 3).