Инструкция по подготовке к колоноскопии под наркозом

Полный текст статьи:

Как правильно готовиться:

Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков, существование которых ставится под сомнения современным медицинским сообществом, и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой и содержимого. Помимо этого, часто путают понятия «бесшлаковая диета» и «безуглеводная диета», как раз последняя и нужна: поможет очистить кишечник без дискомфорта и ощущения голода, предотвратит развитие запора и излишнего вздутия, влияющих на качественную подготовку.

Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного «раздувания» воздухом (во многих клиниках уже применяется углекислый газ вместо атмосферного воздуха, в результате, нет такого дискомфорта), который вводят через эндоскоп, если в просвете «лишнее содержимое». Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств за неделю или две до исследования.

Какие продукты нельзя употреблять?

Запрещено употреблять:

• Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена
• Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
• Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
• Чипсы, гамбургеры, шоколад
• Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.
• Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.
• Зелень (особенно шпинат и щавель).
• Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т.п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.
• Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.
• Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.
• Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.
• Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.
• Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.
• Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)
• КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

• Алкоголь
• Газированные напитки (даже газированная вода) 
• Квас
• Кофе
• Компот
• Кисель

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:

Разрешено есть:

• Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
• Яйца
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
• Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
• Сахар, мёд (не в сотах)
• Бульоны (прозрачные, процеженные)
• Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек.
• Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости
• Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок.
• Манная каша.

Разрешено пить:

• Некрепкий чай

• соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).

• Вода не ограниченно

• Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки

• Желе, мёд.

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).

День перед процедурой

Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).

Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.

Как подготовить кишечник к колоноскопии? 

Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. К таким относится Мовипреп – инновационный препарат для очищения кишечника перед обследованиями и операциями. Его отличие в удобстве – всего 2 литра раствора вместо 4 помогут подготовить кишечник к процедуре. Если врач назначен на утро, выпейте по 1 литру накануне вечером и утром. Если исследование назначено на вторую половину дня, подготовиться к нему можно в тот же день, выпив 2 литра раствора с утра. 

Диета перед колоноскопией с Мовипрепом

Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.

• За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.
• Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.
• В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.
• После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл жидкости.

Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.

Важная информация о колоноскопии: 

К колоноскопии нужно
правильно подготовиться, чтобы получить
четкую и информативную картину о
состоянии
толстой кишки. Главной задачей
подготовительного этапа является
тщательное очищение
кишечника. Если
исследование выполняется под наркозом,
то более пристальное внимание уделяется
предварительному обследованию пациента.

Делают ли колоноскопию под
наркозом

Ранее эта манипуляция
считалась болезненной, но в современных
медицинских учреждениях предлагают
обезболивание. Это может быть обработка
местным анестетиком, седация или общий
наркоз.

Показания для общего
наркоза:

• исследование лиц с
  болезнью Крона и неспецифическим
  язвенным колитом;
• постоянное чувство
  переполнения кишечника;
• кишечное кровотечение;
• спайки в кишечнике;
• беспричинная анемия;
• хронические запоры
  и поносы;
• детский возраст (до
  12-14 лет);
• психические
  расстройства;
• повышенные онкомаркеры
  в анализе крови;
• выраженное сужение
  просвета кишечника;
• исследование людей,
  относящихся к группе риска по возникновению
  новообразований в толстой кишке.

Что лучше под наркозом или
без

Пациенты часто
интересуются, что лучше, выполнять
колоноскопию под наркозом или без него.
В большинстве случаев, отдается
предпочтение диагностике с использованием
медикаментозного сна. Данный вариант
исключает неприятные ощущения, и в то
же время отсутствуют осложнения от
общей анестезии.

Обезболивание
подразумевает полноценное выполнение
диагностического исследования и имеет
ряд преимуществ. Среди них:

• беспрепятственное
  введение колоноскопа и детальное
  изучение слизистой оболочки кишечника;
• абсолютная неподвижность
  пациента;
• максимальная
  расслабленность сфинктеров кишечника;
• отсутствие страха
  у больного.

Лекарственные средства
для общего наркоза и седативные препараты
– это серьезная нагрузка на организм.
Поэтому есть ряд противопоказаний для
проведения колоноскопии с обезболиванием.
Вот они:

• беременность;
• острый перитонит;
• наличие свободной
  жидкости в брюшной полости;
• тяжелые сердечно-сосудистые
  патологии;
• язвенный колит
  (тяжелое течение);
• постинсультное
  состояние.

Как готовиться к колоноскопии
кишечника под наркозом

Подготовка подразумевает
предварительное очищение толстой кишки.
Это необходимо для того, чтобы специалист
смог внимательно осмотреть слизистую
оболочку.

За несколько дней (от
3 до 7) до исследования следует поменять
привычное питание. Диета подразумевает
отказ от тяжелой пищи, которая способствует
газообразованию и плохо переваривается.
Запрещенные блюда:

• жирные сорта мяса и
  рыбы;
• кондитерские и
  хлебобулочные изделия;
• консервы;
• соления;
• приправы;
• маринады.

В меню должны присутствовать
только продукты с легкой усвояемостью.
Нельзя пить алкоголь, кофеиносодержащие
и газированные напитки, крепкий чай.
Курильщикам рекомендуется отказаться
от сигарет.

Также, подготовительный
этап включает прием слабительного или
выполнение клизмы. Последняя особенно
показана пациентам, страдающим от
запоров. Она выполняется с помощью
кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре
медикаментозными средствами проводится
Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалаком.
Например, Мовипреп начинает действовать
через четыре часа. Вызывает умеренную
диарею и быстрое опорожнение содержимого
толстого кишечника. Один пакетик
смешивается с литром воды. Раствор
выпивается вечером накануне процедуры
маленькими порциями.

С утра накануне
исследования полностью запрещается
употребление еды и воды.

Если у пациента есть
аллергическая реакция на лекарственные
средства для анестезии, то он обязательно
должен уведомить об этом врача. Также,
больного опрашивают на предмет наличия
хронических заболеваний. При необходимости,
назначают пройти дополнительные
обследования или сдать анализы. Это
обусловлено наличием большого количества
противопоказаний к колоноскопии с
обезболиванием.

Как делают колоноскопию под
наркозом

Пациент раздевается
ниже пояса, ложится на кушетку на левый
бок. Врач анестезиолог делает внутривенную
инъекцию препарата, и больной засыпает.
Далее, специалист вводит в
прямую кишку
колоноскоп, смазанный гелем. Прибор
оснащен видеокамерой, которая проецирует
изображение на компьютерный монитор.
Эндоскопист внимательно и последовательно
осматривает слизистую оболочку. При
необходимости, можно выполнить снимок,
произвести взятие биопсии, прижечь очаг
кровотечения, удалить полип. После
этого, зонд извлекается, и человека
выводят из наркоза.

Длительность процедуры—
от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент
может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии
оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы
исключить отдаленные осложнения.

Какой наркоз делают при
колоноскопии кишечника

Есть два варианта.
Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Медикаментозный сон
   (седация). Сознание сохранено на фоне
   применения седативных средств.
   Исследование проходит безболезненно,
   воздействие анестезии почти не ощущается.
   Подобный вариант используется для лиц
   с низким порогом болевой чувствительности.
2. Общий наркоз. Процедура
   проводится с участием анестезиолога.
   Он подбирает препарат, рассчитывает
   дозировку и погружает больного в
   бессознательное состояние. Другой
   вариант— использование кислородной
   маски.

Питание после обследования
под наркозом

Спустя несколько часов
после наркоза допускается выпить немного
обычной воды без газа. Если организм
воспринимает жидкость нормально, тошнота
и рвота отсутствуют, то количество воды
можно понемногу увеличивать.

Правильная диета
подразумевает постепенный переход от
жидкой пищи к твердой. В первые пару
дней рекомендуется употреблять нежирные
бульоны из мяса птицы. Кушать надо
маленькими порциями, но часто. Еда не
должна быть слишком горячей или холодной.
Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные
йогурты. К концу перовой недели разрешаются
протертая пища. Список рекомендуемых
блюд:

• овощные супы;
• кисломолочные
  продукты с низким процентом жирности;
• яйца всмятку;
• паровые омлеты;
• каши из круп;
• запеканки;
• свежие фрукты и
  ягоды.

Из напитков следует
отдавать предпочтение травяным чаям,
отвару шиповника и фруктовым сокам.

Другие правила:

• не переедать;
• за 30 мин до еды
  выпивать стакан воды;
• после приема пищи
  не пить воду в течение часа.

Если пренебречь
рекомендациями специалистов и не
придерживаться диеты, кишечник будет
восстанавливаться намного дольше.
Также, могут развиться нежелательные
последствия:

• проблемы со стулом
  (диарея, запоры);
• травмирование
  слизистой;
• присоединение
  вторичной инфекции.

Колоноскопия,
проведенная под общим наркозом,
обеспечивает комфортную диагностику
кишечника. Но следует помнить, что это
серьезное исследование, которое
проводится только в специализированном
медицинском учреждении при наличии
показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

Топ-5 диагностических центров

Колоноскопия — это информативное эндоскопическое исследование кишечника при помощи колоноскопа. Гибкость и мягкая структура зонда с видеокамерой позволяет беспрепятственно проходить анатомические изгибы тракта и с высокой точностью выявлять патологические процессы. Изображение в ходе процедуры сразу передается на экран в многократном увеличении, за счет чего врач может детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, установить воспалительные очаги и характер изменения слизистой. При необходимости одновременно берется биоптат для гистологического исследования.

Чтобы диагностическая процедура прошла быстро, максимально информативно, с минимальным дискомфортом и риском осложнений, крайне важно правильно к ней подготовиться. Подготовительный процесс включает в себя 3 основных этапа — переход на диету, очищение кишечника, прием пеногасителей.

Диета перед обследованием

Первым этапом классической подготовки является корректировка питания. Рекомендуется включать в рацион только легкоусвояемые блюда, поэтому за 3-4 дня до процедуры меню должно соответствовать следующим критериям:

Вечером накануне манипуляции и в день ее проведения от приема пищи необходимо воздержаться полностью. Если человек страдает запорами, то целесообразно перейти на диету за 5-7 дней до процедуры.

Подготовка кишечника

Следующий этап подготовки к колоноскопии — подключение препаратов для очищения кишечника, по своему составу представленные сбалансированным электролитным раствором. 

Распространенные препараты для подготовки кишечника

В клинической диагностике применяется несколько видов препаратов для очищения кишечника, наиболее часто используют:

• Фортранс и Эндофальк — их принцип действия заключается в предотвращении всасывания веществ в кишечнике, что ускоряет продвижение и эвакуацию содержимого ЖКТ (в виде жидкого стула). Данные препараты содержат электролиты солей, поэтому водно-солевой баланс не нарушается и не наступает обезвоживание;
• Лавакол и Флит Фосфо-сода — механизм действия основан на торможении процесса выведения воды из кишечника, что увеличивает каловые массы и размягчает их, повышается перистальтика и ускоряется опорожнение.

Также часто используются Мовипреп, Д-Форжект, Фордрайв и др.

Схема подготовки к колоноскопии Фортрансом

Выделяют два варианта:

Схема подготовки к колоноскопии Мовипрепом

Выделяют 3 способа подготовки, выбор зависит от времени начала исследования.

Схема подготовки к колоноскопии Лаваколом

Режим приема препарата подбирается с учетом индивидуальных потребностей больного. Могут быть применены следующие схемы:

Прием препаратов пеногасителей

Для снижения пенистого кишечного содержимого, повышения визуализации слизистой и с целью уменьшения дискомфорта после исследования, назначается препарат в виде суспензии «Эспумизан-L» или аналоги (например, «Боботик», «Куплатон»).

Пациент выпивает содержимое одного флакона (30 мл) вместе с последней порцией раствора для очищения кишечника или воды за 3-4 часа до начала манипуляции. Пеногаситель вместе с раствором проходит по пищеварительному тракту транзитом и дополнительно очищает слизистую от слизи, желчи и пр., в результате врач хорошо видит структуру оболочки, а пациента после исследования менее выражено и кратковременно беспокоит метеоризм.

Постановка клизмы

Раньше очистительные клизмы проводились несколько раз накануне исследования с объемом жидкости не менее 1,5 литра, а также утром в день манипуляции. В настоящее время приоритет отдается методам очищения кишечника при помощи электролитных препаратов, поскольку они менее агрессивны, не вызывают повреждения слизистой.

Нюансы подготовки к манипуляции под наркозом и без. Есть ли разница?

Ключевое отличие касается «голодного» промежутка в день исследования. Если манипуляция проводится под наркозом, то запрещается есть (минимум 8 часов до начала процедуры) и пить (в течение 4 часов до колоноскопии). Также дополнительно потребуется предварительно сдать клинический анализ крови, сделать ЭКГ с расшифровкой и проконсультироваться у терапевта и анестезиолога.

Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем

Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:

• Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
• Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
• Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.

Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.

Что необходимо взять с собой в день проведения манипуляции

Пациенты при явке на колоноскопию должны иметь при себе:

• набор медицинской документации — направление, результаты прошлых исследований, снимки и пр. Лицам пожилого возраста необходимо иметь свежее заключение ЭКГ;
• набор гигиенических средств — влажные салфетки, бумага, пеленка или простыня;
• тапочки, носки, если пациент стесняется доктора, то можно приобрести специальные трусики.

При проведении колоноскопии в частных центрах, как правило, все гигиенические средства и расходные материалы выдаются, поэтому главное иметь на руках медицинские документы. Поскольку манипуляция проводится натощак, можно взять с собой еду и питье, чтобы перекусить после исследования.

Основные противопоказания к процедуре

Направление пациенту на диагностику может выдать проктолог, гастроэнтеролог или хирург, непосредственно само исследование выполняет врач-эндоскопист. В ряде случаев процедура не может быть выполнена из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний.

К абсолютным ограничениям относятся такие состояния, как:

• тяжелое течение неспецифического язвенного колита;
• подтвержденный дивертикулит;
• болезнь Крона;
• грыжи (особенно пахово-мошоночная и пупочная);
• острые формы сердечной недостаточности;
• патологии свертываемости крови.

Относительные ограничения к манипуляции:

• острые воспалительные процессы анальной и прианальной зон (тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит, глубокие анальные трещины и пр.);
• беременность;
• ранний послеоперационный период (исследование можно проводить через 2 недели после оперативного вмешательства на кишечнике);
• перитонит;
• нестабильность артериального давления;
• недавно перенесенный инфаркт;
• обострение хронических заболеваний.

При стабилизации состояния относительные ограничения снимаются и колоноскопия может быть проведена.

Заключение

Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.

Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.

Список использованной литературы

1. П.Л.Щербаков. Подготовка кишечника к колоноскопии. Справочник поликлинического врача. 2009; 5: 47–50.
2. Шульпекова Ю.О. КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Медицинский Совет. 2017;(15):82-88.
3. Поздеев И.В., Беляев М.В., Шенгелия Е.И., Парфенюк А.В. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ. Колопроктология. 2018;(4):45-49.
4. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. – М.: Экстрапринт, 2006.

В КДЦ «ДАВИНЧИ» по предварительной записи предоставляется услуга подготовки к колоноскопии в условиях клиники для пациентов, проживающих на отдаленной территории.

Колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики и малоинвазивного лечения заболеваний толстой кишки, в том числе раннего рака и его предшественников (полипов). В целях профилактики рака толстой кишки колоноскопия показана всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет.

Для достижения качественной подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию и/или операции крайне важно строгое соблюдение всех этапов данных рекомендаций.

Некачественная подготовка толстой кишки резко снижает возможности эндоскопической диагностики (исследование будет не информативным!), что может потребовать повторной подготовки и проведения повторного исследования!

Подготовка толстой кишки к колоноскопии включает два этапа:

1. соблюдение специального рациона питания — диеты с исключением растительной клетчатки,

2. прием современного малообъемного препарата Мовипреп с добавлением пеногасителя симетикона по схеме в зависимости от времени назначенного обследования.

Соблюдение специального рациона питания – за 2-3 дня до начала подготовки к исследованию исключить из рациона растительную клетчатку.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон

Как приготовить раствор препарата Мовипреп.

Упаковка Мовипрепа содержит два пакетика (саше) «А» и два пакетика (саше) «Б» для приготовления двух литров раствора.

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра и хорошо перемешать.

Выбор схемы подготовки и времени приема препарата Мовипреп зависит от времени назначения колоноскопии.

Двухэтапная подготовка (вечер, утро).

Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 13:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 13:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.

Вечером накануне дня обследования принять 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и после этого принять дополнительно не менее 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, сок без мякоти); утром с день обследования принять еще 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и далее необходимо выпить не менее 500 мл воды (или прозрачного чая), при этом добавить в воду пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (7,5 мл) (эспумизан L, боботик, сабсимплекс).

Время назначенной колоноскопии	Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп	Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп
		+ СИМЕТИКОН
08:00	18:00-19:00 раствор в день накануне исследования 19:00-20:00 не менее 500 мл воды+симетикон	03:00 – 04:00 в день колоноскопии 4:00-5:00 не менее 500 мл воды+симетикон
9:00	18:00-19:00 раствор в день накануне исследования 19:00-20:00 не менее 500 мл воды+симетикон	04:00 – 05:00 в день колоноскопии 5:00-6:00 не менее 500 мл воды+симетикон
10:00	18:00-19:00 раствор в день накануне исследования 19:00-20:00 не менее 500 мл воды+симетикон	05:00 – 06:00 в день колоноскопии 6:00-7:00 не менее 500 мл воды+симетикон
11:00	19:00-20:00 раствор в день накануне исследования 20:00-21:00 не менее 500 мл воды+симетикон	06:00 – 07:00 в день колоноскопии 7:00-8:00 не менее 500 мл воды+симетикон
12:00	19:00-20:00 раствор в день накануне исследования 20:00-21:00 не менее 500 мл воды+симетикон	07:00 – 08:00 в день колоноскопии 8:00-9:00 не менее 500 мл воды+симетикон
13:00	19:00-20:00 раствор в день накануне исследования 20:00-21:00 не менее 500 мл воды+симетикон	08:00 – 09:00 в день колоноскопии 9:00-10:00 не менее 500 мл воды+симетикон

Одноэтапная утренняя подготовка.

Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 15:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 15:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.

В день исследования: 2 л раствора препарата Мовипреп принимаются утром в день обследования, после каждого принятого литра препарата Мовипреп необходимо выпить не менее 500 мл воды (или чая); в завершающие не менее 500 мл воды добавить пеногаситель симетикон в любой прозрачной жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (7,5 мл) (эспумизан L, боботик, сабсимплекс).

Время назначенной колоноскопии	Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп	Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп
	+ СИМЕТИКОН
14:00	6:00 – 7:00 в день колоноскопии 7:00-8:00 не менее 500 мл	9:00 – 10:00 в день колоноскопии 10:00-11:00 не менее 500 мл воды+симетикон
15:00	7:00 – 8:00 в день колоноскопии 8:00-9:00 не менее 500 мл	10:00 – 11:00 в день колоноскопии 11:00-12:00 не менее 500 мл воды+симетикон
16:00	8:00 – 9:00 в день колоноскопии 9:00-10:00 не менее 500 мл	11:00 – 12:00 в день колоноскопии 12:00-13:00 не менее 500 мл воды+симетикон
17:00	9:00 – 10:00 в день колоноскопии 10:00-11:00 не менее 500 мл	12:00 – 13:00 в день колоноскопии 13:00-14:00 не менее 500 мл воды+симетикон
18:00	10:00 – 11:00 в день колоноскопии 11:00-12:00 не менее 500 мл	13:00 – 14:00 в день колоноскопии 14:00- 15:00 не менее 500 мл воды+симетикон
19:00	11:00 – 12:00 в день колоноскопии 12:00-13:00 не менее 500 мл	14:00 – 15:00 в день колоноскопии 15:00-16:00 не менее 500 мл воды+симетикон

Раствор препарата принимать дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) — по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.

Действие препарата. Препарат Мовипреп начинает действовать индивидуально – в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата (интенсивный жидкий стул) продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота.

При хронических запорах — за 1-3 дня до подготовки (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать принимать слабительные нерастительного происхождения (бисакодил, гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), или форлакс 1пх2-3 раза в день, желательно по рекомендации лечащего врача.

Если Вы принимаете любые препараты, в день исследования Вы их не принимаете, но обязательно берете с собой в клинику.

С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований!

Все необходимое для проведения исследования предоставляется в клинике.

Категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• уменьшать или увеличивать объем раствора препарата Мовипреп,

• дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами,

• принимать вазелиновое масло,

• использовать вечернюю схему подготовки (когда весь объем препарата принимается вечером накануне исследования)

Подготовка пациента к колоноскопии с анестезиологическим пособием (внутривенная седация или газовый наркоз):

1. Исследования с наркозом выполняются только по предварительной записи;

2. Запрещается управлять автомобилем в день проведения исследования;

3. Для пациентов до 40 лет не требуется дополнительное дообследование (в случае если вы не страдаете хроническими заболеваниями и считаете себя «условно здоровым»);

4. Для пациентов старше 40 лет требуется дополнительное дообследование-ЭКГ сроком не более 14 дней (в случае если вы не страдаете хроническими заболеваниями и считаете себя «условно здоровым»). Возможно выполнение ЭКГ в КДЦ «ДАВИНЧИ» за 30-40 мин. до начала исследования (необходима предварительная запись через коллцентр);

5. Пациентам любого возраста, в случае наличия хронических заболеваний требуется предварительная консультация анестезиолога, а так же, при необходимости, терапевта или лечащего врача для получения разрешения выполнения наркоза в амбулаторных условиях; На консультативный приём необходимо предоставить все имеющиеся заключения специалистов (кардиолог, терапевт, эндокринолог и т.д.), выписки из стационаров.

6. Приём любой жидкости необходимо прекратить не позже чем за 2-4 часа до начала исследования. Принимать пищу в день наркоза строго запрещается! В случае употребления приема пищи в день процедуры или жидкости менее, чем за 2 часа до исследования, в анестезиологическом пособии будет отказано;

7. Если Вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты (кроворазжижающие препараты) на постоянной основе, необходимо выполнить коагулограмму за 7 дней до процедуры, а так же обсудить с Вашим лечащим врачом возможность их отмены за 14 дней до исследования (для возможности выполнения удаления полипов в случае их выявления).

Отзывы об услуге