Инструкция по утилизации шприцев однократного применения

Одноразовый шприц — неотъемлемый атрибут медицинского учреждения.

Шприцы, побывавшие в употреблении, содержат остатки лекарств, крови, биоматериалы больных пациентов, поэтому могут представлять опасность.

Изделия относятся к категории медицинских отходов класса Б (эпидемиологически опасные, включающие любой использованный шприц, ввиду возможного носительства инфекции) и класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные, применяющиеся для пациентов с некоторыми диагнозами).

Порядок обращения со шприцами регламентирован нормативными документами. С целью исключения инфицирования медицинских работников и предупреждения распространения инфекций необходимо выполнять обеззараживание и утилизацию инъекционных одноразовых шприцев.

В данной статье мы расскажем о том, каким образом осуществляется утилизация и обработка шприцов однократного применения.

Содержание

  • Этапы обращения
  • Алгоритм утилизации медперсоналом
    • Правила сбора
    • Обезвреживание
    • Перемещение
    • Хранение
  • Кем осуществляется обработка использованных шприцев?
    • Уничтожение
    • Утилизация
  • Возможен ли рециклинг и каким образом?
  • Заключение

Этапы обращения

В обращении с остатками шприцев и игл однократного применения после использования следует руководствоваться:

  1. Санитарными Правилами и Нормами (СанПиН) 2.1.3684-21, вступившими в действие 1 марта 2021 года.
  2. Методическими указаниями по профилактике инфекционных заболеваний от 15.01.2008 г.

Система обращения с отходами одноразовых шприцев включает следующие этапы:

  • сбор отработанных изделий внутри медицинских учреждений;
  • обеззараживание;
  • перемещение отработанных шприцев из подразделений;
  • хранение отработанных шприцев на территории учреждения;
  • транспортирование отработанных инструментов с территории, на которой образуются отходы;
  • размещение и утилизация.

Алгоритм утилизации медперсоналом

Поговорим об алгоритме утилизации шприцев и игл медицинскими работниками. В пределах организации медицинского профиля обращение с отходами использованных инъекционных шприцев классов Б и В включает сбор, обеззараживание, перемещение и хранение.

Правила сбора

Фото 2Сбор использованных инструментов групп Б и В на участке их образования происходит в пределах рабочей смены.

Допустимо наполнение одноразовых контейнеров для игл на протяжении трех суток от начала накопления.

Бывшие в употреблении одноразовые шприцы медицинский персонал собирает в мягкие пакеты однократного использования (желтого цвета для отходов, относящихся к классу Б, красного — для В).

Пакеты для сбора должны быть закреплены на стойках-тележках или контейнерах. Иглы, отделенные от корпусов шприцев, помещаются в жесткий контейнер желтого цвета (для остатков класса Б) или красного (В) с плотно прилегающей крышкой, исключающей самопроизвольное открытие.

Пакеты или контейнеры также могут иметь цветную маркировку: желтую (для шприцев класса Б), красную — для класса В.

Если в медучреждении практикуют использование аппаратных (физических) методов обезвреживания отходов, тогда на рабочем месте медперсоналом допускается общий сбор отработанных одноразовых шприцев класса Б в неразобранном виде (без игл) в одну емкость.

Обезвреживание

Отходы шприцев однократного использования, как класса Б, так и В, обязательно обеззараживаются. Выбор способов определяется в соответствии с возможностями медицинской организации.

Если в заведении нет специального узла обезвреживания остатков, работы проводятся медперсоналом этого учреждения непосредственно на участке образования отходов одноразовых шприцев.

Способы обеззараживания использованных изделий классов Б и В:

  1. Отработанных шприцев класса Б — как централизованным способом (обезвреживание отходов из нескольких лечебных заведений), так и децентрализованным методом, с расположением участка обеззараживания на территории отдельно взятого медучреждения.
  2. Отходы шприцев класса В — только децентрализованным методом.

Основные применяемые методы обезвреживания: химический и физический.

Химический способ — это воздействие на отработанные шприцы растворов с бактерицидным действием. Предварительно подготовленным дезинфицирующим раствором наполняются емкости с маркировками «обеззараживание шприцев», «обеззараживание игл». Для дезинфекции игл обычно пользуются иглосъемником.

Фото 3В использованный одноразовый шприц (без накрытия иглы колпачком) медработником набирается дезинфицирующий раствор, после чего в иглосъемник отсоединяется игла.

Шприц опускается в емкость с раствором для обеззараживания шприцев и выдерживается.

Далее из шприца выпускается раствор и обеззараженный инструмент укладывается в пакет для сбора отходов одноразовых шприцев, имеющий соответствующую маркировку или цвет (для класса Б или В).

Аналогично поступают с обработанными иглами, помещая их в контейнеры. После заполнения емкостей отходами на ¾ объема, ответственный медицинский работник герметически их закрывает. После чего помещает в мини-контейнер с соответствующей цветовой (желтой или красной) маркировкой для перемещения на хранение.

Физический или аппаратный метод обеззараживания заключается во влиянии на отходы:

  • водяного насыщенного пара;
  • излучения (электромагнитного или радиационного);
  • плазмы.

Способ требует наличия установок для проведения обезвреживания. Отходы шприцев класса Б или В складируются в паропроницаемые (при обработке в автоклавах) или одноразовые (при обработке излучением) пакеты и препровождаются к месту проведения обеззараживания.

Тара с отходами перед перемещением маркируется: «отходы класса Б» или, соответственно, класса В. Также указывается название организации, адрес, фамилия ответственного лица, метод и дата проведения обезвреживания и упаковки отходов шприцев.

Перемещение

Упакованные отработанные шприцы однократного использования укладывают в контейнер и направляют на участок хранения отходов до момента вывоза отработанного материала из медицинского учреждения или на собственную площадку обращения с отходами.

Перемещение шприцев, бывших в употреблении, классов Б и В в открытых емкостях за пределами медучреждения — зоны образования отходов — недопустимо.

Необеззараженные элементы шприцев класса Б однократного использования из отдельных структурных подразделений небольшой численности (фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов, медпунктов) разрешено перемещать в другое учреждение медицинского профиля для проведения обезвреживания.

Хранение

Фото 4Перемещенные отходы отработанных шприцев класса Б до вывоза для утилизации хранят на площадках с твердым покрытием и навесом.

Отходы шприцев класса В должны храниться не более суток, а в холодильниках — до 7 суток.

Необеззараженные отходы класса В хранить нельзя.

Необезвреженные отходы шприцев класса Б, собранные в течение более суток, хранят до 7 суток в холодильниках или до 30 суток в морозильных камерах, предназначенных только для этой цели.

Необеззараженные шприцы классов Б и В должны накапливаться медперсоналом раздельно от остатков других классов. Емкости с такими шприцами размещают в отдельном помещении.

Кем осуществляется обработка использованных шприцев?

Лечебным учреждением со специализированной компанией заключается договор на обслуживание. Мелкие медучреждения могут подписывать с крупными учреждениями медицинского профиля соглашение на уничтожение отходов одноразовых шприцев при наличии условий для их сбора и хранения.

Транспортирование отходов шприцев классов Б или В к месту утилизации должно осуществляться автомобильным транспортом с закрытым кузовом, используемым только для этой цели.

Специализированные организации при обращении с остатками шприцев и игл однократного использования предлагают способы:

  • уничтожения;
  • утилизации.

Уничтожение

Фото 5Рекомендуется использовать термические методы.

Уничтожение отходов одноразовых шприцев классов Б и В можно проводить децентрализованным способом, используя инсинераторы (печи с высокотемпературным режимом), размещаемые на территории медицинской организации.

Или же применять централизованный метод — термическое обезвреживание на мусоросжигательных заводах.

Предпочтение отдается сжиганию отходов медицинских шприцев в пиролизных печах, с температурой дожигания продуктов сгорания — 1200-1300°С. А сжигание в плазменных печах позволяет уничтожить как корпусы шприцев, так и иглы.

Также применяют комбинированные технологии уничтожения остатков, представляющие собой сочетание механических (измельчение шприцев) и химических (дезинфекция) способов, с использованием специальных установок.

Для уничтожения медицинских игл существуют утилизаторы (деструкторы), работающие по принципу электрической дуги. При вставлении в отверстие прибора отработанной иглы, происходит ее мгновенный нагрев до 1400°С и плавление. Образуются гранулы, которые ссыпаются в контейнер, расположенный в нижней части утилизатора.

Утилизация

Вторичная переработка возможна только для обеззараженных одноразовых инъекционных шприцев. Гарантию полной эпидемиологической безопасности вторичного сырья из таких отходов обеспечивают термические способы утилизации.

Из полученного вторичного материала из отходов шприцев запрещено изготавливать:

  • изделия, имеющие контакт с питьевой водой и пищевыми продуктами;
  • товары для детей.

Возможен ли рециклинг и каким образом?

Фото 6Существует метод переработки отходов одноразовых шприцев.

Используют компоненты корпуса шприцев:

  • поршня, изготовленного из полиэтилена низкого давления;
  • цилиндра — из полипропилена высокого давления.

Эти материалы очищаются, обеззараживаются и дробятся на крошку фракцией 0.2-0.5 мм.

Вторичное сырье используется для производства:

  • корпусов электрических приборов,
  • аккумуляторов,
  • огородного инвентаря,
  • мусорных ведер,
  • горшков для рассады,
  • цветочных кашпо.

Также имеется опыт получения пленок из отходов одноразовых шприцев, не уступающим по качеству полимерным материалам, изготовленных из первичного сырья. Пленки можно использовать для производства мешков для мусора и хранения строительных сыпучих материалов.

Заключение

Уничтожение и утилизация отходов одноразовых медицинских шприцев, относящихся к классам Б и В, является актуальной задачей.

Правильный подход к утилизации отходов одноразовых шприцев еще на первоначальном этапе их образования (на участках медицинских учреждений) позволит избежать негативного влияния на здоровье человека.

Настоящий методический материал предназначен для всех структурных подразделений стационаров и поликлиник, осуществляющих использование шприцев инъекционных однократного применения в стерильной заводской упаковке; занимающихся обеззараживанием, сбором, транспортированием шприцев.

В методическом материале изложены требования, направленные на организацию работы по сбору, хранению, обеззараживанию и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, снижение риска инфицирования медицинского персонала при выполнении им служебных обязанностей, выполнение основных правил по технике безопасности при обращении с использованными шприцами инъекционными однократного применения, а также порядок действий при аварийных ситуациях.

Требования направлены на охрану здоровья медицинского персонала, персонала организаций, занимающихся сбором, транспортированием, обеззараживанием, использованных шприцев инъекционных однократного применения, а также на обеспечение защиты окружающей среды при проведении лечебно-диагностических манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

Общие положения

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в том числе, обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.

Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.

Мероприятия по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Контроль за соблюдением мероприятий по обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения, за качеством их обеззараживания включается в программу (план) производственного контроля ЛПУ.

Требования к сбору и обеззараживанию шприцев инъекционных однократного применения

—          Шприцы инъекционные однократного применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инъекционных и лечебно-диагностических манипуляций. После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

—          Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.

—          Сбор, обеззараживание, временное хранение, транспортирование, уничтожение и утилизацию использованных шприцев инъекционных однократного применения осуществляют в соответствии с «Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (СанПиН 2.1.7.2790–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»).

Химический метод обеззараживания.

Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками.

«Емкость для обеззараживания шприцев» должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом.

В качестве «Емкости для обеззараживания игл» может быть использован иглосъемник при заполнении его раствором дезинфицирующего средства. Иглосъемник представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл со шприцев разного диаметра.

После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего:

1)        набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев»;

2)        отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия специальных приспособлений;

3)        после отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, промаркированную «для обеззараживания шприцев», и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства;

4)        затем из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня;

5)        после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

При заполнении иглами иглосъемника на 3/4 объема и соблюдении необходимого времени экспозиции дезинфекции раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой и хранят в помещении для временного хранения с целью последующего транспортирования к месту утилизации.

При отсутствии приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл (иглосъемников, иглоотсекателей, деструкторов игл) отделение иглы от шприца следует осуществлять только после обеззараживания шприца с иглой.

1)        Обеззараживание проводят путем забора дезинфицирующего раствора через иглу внутрь шприца и погружения шприца с иглой в «Емкости для обеззараживания шприцев» с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки;

2)        После окончания времени дезинфекционной выдержки — иглу отделяют от шприца с помощью пинцета и помещают в твердую упаковку (не прокалываемую герметичную емкость однократного применения);

3)        Из шприцев выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня;

4)        Помещают их в пакет с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.

Для дезинфекции шприцев инъекционных однократного применения используют дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания (инструкции) по их применению. Концентрацию дезинфицирующего средства и время экспозиции определяют в соответствии с методическими указаниями (инструкцией) по его применению с учетом режимов, рекомендуемых для дезинфекции изделий медицинского назначения при вирусных инфекциях.

Дезинфицирующий раствор в емкостях для дезинфекции шприцов меняют по окончании смены работы. На емкости для хранения дезинфицирующего раствора для шприцов должно быть указано его название, концентрация, назначение и дата приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования).

Допускается использовать при проведении вакцинации в детских и образовательных учреждениях, при работе мобильных прививочных бригад без предварительного обеззараживания сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания.

Описание: C:UsersНиколайDesktopСлайд1.JPG

Рис. 1. Сбор, хранение, транспортирование, уничтожение, утилизация (переработка) шприцев и игл инъекционных одноразового применения:

В этом случае одноразовые герметичные емкости с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировке по окончании рабочего дня или по заполнении их на 3/4 объема герметизируют, помещают в мини-контейнер с плотно закрывающейся крышкой, специально предназначенный для транспортирования опасных медицинских отходов.

Временное хранение (накопление) собранных в отделениях, упакованных в однократную герметичную тару игл, поршней и цилиндров шприцев осуществляется в специально отведенном для этой цели помещении. Открытое хранение и контакт персонала с отходами, имеющими эпидемиологическую опасность, не допускается.

Таблица 1

Способы отсоединения иглы от шприца в зависимости от наличия специальных приспособлений:

Снятие иглы с помощью иглосъемника;

Специальный пластиковый контейнер, снабженный иглосъемником. Используется для удобного и безопасного сбора инъекционных игл, шприцев, скарификаторов, корневых игл и другого острого медицинского инструментария. При правильном использовании позволяет предотвратить ранения, способствующие распространению инфекционных заболеваний при случайной травме острым контаминированным инструментом. Применяется в процедурных, операционных, лабораториях. Идеально подходит для работы вне ЛПУ (например, на скорой помощи, при проведении вакцинации в детских или учебных заведениях и пр.).

Отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл

Иглоотсекатель представляет собой специальный пластиковый контейнер, снабженный иглоотсекателем для удобного и безопасного отделения и сбора инъекционных игл. Может применяться со всеми видами шприцев. Является наиболее оптимальным выбором для саморазрушающихся (самоблокирующихся) шприцев. При правильном использовании контейнер позволяет предотвратить ранения, способствующие распространению инфекционных заболеваний при случайном уколе контаминированной иглой. Основная сфера применения: процедурные кабинеты. Идеально подходит для работы вне ЛПУ (например, на скорой помощи, при проведении вакцинации в детских или учебных заведениях).

Деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры

Деструктор игл стационарный решает острую проблему обезвреживания использованных игл одноразовых шприцев. Игла уничтожается сразу после инъекции (без снятия со шприца) в течение 3-х секунд. Исключается повторное использование игл. Исключается этап дезинфекции игл и сбора их в контейнеры для острых предметов, что дает очевидную экономию средств. Деструктор обеспечивает получение экологически чистого продукта утилизации.

Требования к соблюдению техники безопасности медицинским персоналом при осуществлении сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортирования шприцев инъекционных одноразового применения

—          Медицинские работники, осуществляющие сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортирование использованных шприцев инъекционных одноразового применения, должны иметь специальную подготовку по технике безопасности при этих работах, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие средства. Персонал должен быть иммунизирован против гепатита В и иметь соответствующую запись в медицинской книжке.

—          Обучение персонала правилам безопасного обращения с использованными шприцами инъекционными одноразового применения осуществляют старшие медицинские сестры отделений.

—          Медицинским работникам, осуществляющим сбор, обеззараживание, хранение, транспортирование медицинских отходов, категорически запрещается:

—          пересыпать собранные шприцы инъекционные однократного применения из одной тары в другую;

—          размещать емкости для сбора шприцев инъекционных однократного применения вблизи электронагревательных приборов (как в местах образования, так и в помещениях временного накопления);

—          утрамбовывать отходы шприцев инъекционных однократного применения руками;

—          осуществлять сбор отходов шприцев инъекционных однократного применения без перчаток и спецодежды.

В случае получения работником травмы при обращении с использованными шприцами в отношении его должны быть приняты меры экстренной профилактики в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами. Все подобные случаи фиксируют в актах о получении травм с указанием даты, времени, места, характера травмы, подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод обработки кожных покровов, слизистых оболочек.

На рабочем месте персонала, занимающегося сбором и транспортированием отходов, должна быть аптечка для оказания экстренной медицинской помощи в аварийных ситуациях при работе с кровью по утвержденному образцу.

В случае аварии при использовании, обеззараживании, сборе и транспортировании шприцев инъекционных однократного применения действовать в соответствии с утвержденной Памяткой для медицинского персонала по применению аптечки для оказания экстренной помощи в аварийных ситуациях при работе с кровью (АНТИ-ВИЧ).

По завершении действий по ликвидации аварии ответственное лицо (заведующий отделением/старшая медицинская сестра) составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации, в соответствии с инструкцией о его заполнении.

Литература:

1.                 МУ 3.1.32.13–08 Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» от 15 января 2008 г.

2.                 Методические указания от 11 ноября 2005 г. за номером № 0100/9856–05–34 «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных однократного применения».

3.                 СанПиН 2.1.7.2790–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Основные термины (генерируются автоматически): шприц, временное хранение, медицинский персонал, сбор, обеззараживание, утилизация шприцев, дезинфицирующий раствор, игла, проведение вакцинации, транспортирование шприцев.

Одноразовые шприцы используются повсеместно. Зачастую, мы не задумываемся о дальнейшей судьбе бывшего в употреблении инструментария и уж тем более не думаем о его правильной утилизации. А между тем, использованные шприцы однократного применения относятся к классу повышенной опасности, так как контактировали непосредственно с биоматериалом человека.

Они несут потенциальную угрозу для окружающих в части распространения инфекций и опасных заболеваний. Утилизация шприцов регламентируется нормативными документами.

[vote2x id=»5006″ align=»center»]

Утилизация игл и шприцев

Весь медицинский инструмент, который был применен, подлежит тщательной дезинфекции и правильной утилизации. В зависимости от того, с какими пациентами контактировал инструмент, зависит к какому классу опасности он принадлежит.

Что делать с использованным шприцем

Грамотно принятые меры обезопасят и медперсонал, и третьи лица от возможного заражения, распространения инфекции, вируса или опасного заболевания.

Когда необходима утилизация использованных шприцев?

В каждом медицинском учреждении использованные иглы и шприцы подлежат утилизации:

  • [info-box type=»bold»]Класс «Б»[/info-box] — бывший в употреблении инструмент, несет в себе потенциальную угрозу здоровью третьим лицам;
  • [info-box type=»bold»]Класс «В»[/info-box] — те инструменты, которые контактировали с пациентами, имеющие в анамнезе инфекционное заболевание.

Для предотвращения распространения инфекций и вирусов такое сырье после использования необходимо правильно утилизировать.

Этапы утилизации шприцев

Обезвреживают и уничтожают использованные одноразовые шприцы и иглы те компании, у которых есть на это соответствующая лицензия. Такие учреждения имеют специальное оборудование, достаточный штат специалистов.

[info-box type=»bold»]Этапами утилизации шприцев и одноразовых игл являются:[/info-box]

  1.  Сбор сырья и подготовка его к дальнейшему этапу – с помощью иглоотсекателя либо иглосъемника производим разборку шприца.
  2. Обеззараживание инструментария при помощи автоклава.
  3. Согласно классу опасности («Б» — потенциально опасный складывается в пакет желтого цвета либо выделяется этим цветом, «В» — опасный, выделятся красным цветом), маркируется, упаковывается герметично.
  4. Вывозится и доставляется к месту уничтожения.
  5. Утилизация.

Виды утилизации шприцев

Выделяют три метода утилизации одноразовых инструментов:

  1. Захоронение на специальных полигонах.
  2. Сжигание материалов.
  3. Вторичная переработка использованного инструментария.

Спорным методом утилизации относительно безопасности является вывоз использованных одноразовых шприцев на городские свалки.

Сжигание материалов при помощи печи-инсинератора, плазменной установки либо при помощи пиролиза, — считаются безопасными методами.

Алгоритм дезинфекции шприцов однократного применения

Медучреждение должно обязательно продезинфицировать инструментарий после использования. Это не зависит от дальнейшего метода его уничтожения. Обеззараживание инструментов однократного применения после уколов и инъекций может происходить двумя способами:

  • при помощи химической дезинфекции;
  • с помощью автоклава и СВЧ-установки.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Метод дезинфекции заключается в замачивании сырья в емкости с дезраствором. Часто иглы дезинфицируются прямо в контейнере иглосъемника или иглоотсекателя.

Емкости с использованными шприцами и иглами, погруженными в раствор, ставятся в специально отведенное для этого помещение до момента полного обеззараживания. По завершении процесса отходы складируются в специальные пакеты желтого и/или красного цветов в зависимости от класса опасности.

[info-box type=»bold»]В случае массовой вакцинации, например, не всегда представляется возможным произвести обеззараживание сразу.[/info-box] Использованные одноразовые шприцы и иглы в таком случае складируются в специальные контейнеры для сбора медицинских отходов до последующей обработки.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Процесс дезинфекции медсырья может проводится с использованием автоклава и СВЧ-установки.

При обработке автоклавом медотходы обрабатываются под давлением влажным паром при высокой температуре. Использование СВЧ-установки – прогрессивный, менее энергозатратный метод дезинфекции. По завершении процедуры обеззараживания при помощи СВЧ-излучения или автоклава использованные иглы и шприцы подлежат ликвидации в дробилке или измельчителе.

Временное хранение и перевозка отработанных шприцов

После обеззараживания некоторое время медицинские отходы могут хранится в медучреждении. При условии, что шприцы и иглы будут упакованы в контейнеры или спецпакеты, соответствующе промаркированы. Отсортированное сырье хранится в отдельном помещении.

Транспортируется опасный медицинский мусор в специально предназначенном, используемом только для этих целей автомобиле с закрытым кузовом. По завершении спецрейса транспортное средство подлежит процедуре дезинфекции.

Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации инъекционных шприцев однократного применения прописаны и регламентируются установленными нормами СанПиН («Санитарные правила и нормы»).

Мусор, который образуется и накапливается в процессе жизнедеятельности медицинского учреждения, подлежит классификации относительно опасности и дальнейшей утилизации с учетом своего класса.

Техника безопасности при утилизации шприцов

Утилизировать шприцы и иглы должен медперсонал специально прошедший обучение. Под рукой должна быть аптечка. Обязательно наличие прививки от гепатита В.

[info-box type=»bold»]Персоналу запрещено:[/info-box]

  • размещать контейнеры для сбора медицинского инструментария вблизи отопительных приборов;
  • прижимать и прессовать отходы руками;
  • работать без спецодежды и перчаток;
  • надевать колпачки на использованные иглы.

Неправильно примененный метод утилизации опасен как для человека, так и для природы. Важно соблюдать меры предосторожности, с особой ответственностью подходить к выбору метода ликвидации использованного одноразового медсырья.

Метод вторичной переработки — наиболее приемлем в данном случае. Он гарантирует безопасное использование переработанного сырья в дальнейшем.

Правила и нормы обращения с б/у шприцами

Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.

классификация медицинских отходов

Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:

  • под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
  • к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.

При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.

ДИАинструктаж: безопасная утилизация медицинских отходов в домашних условиях

Данная статья будет посвящена теме БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ игл от шприц-ручек и шприцов, а также ланцетов и канюли инфузионного набора – дома, на работе и во время путешествия.

Как утилизировать использованные острые предметы, которых в ежедневном обиходе человека с диабетом предостаточно?

Проще всего выкинуть в мусорное ведро и забыть.

НО: выбрасывая, важно позаботиться о том, чтобы иглами никто не смог пораниться (в зоне риска – ваши близкие, дети, работники компаний по утилизации мусорных отходов, домоработница, дворники) – это опасно не только порезами или повреждениями, но и инфицированием, в случае если у пользователя есть такие заболевания как вирусный гепатит В, С или ВИЧ. Чтобы избежать случайных порезов/повреждений, иглы и другие острые предметы после использования необходимо помещать в специальные КОНТЕЙНЕРЫ – они изготовлены из устойчивого к проколам пластика с плотно закрывающейся крышкой

В некоторых странах эти контейнеры можно приобрести в аптеках, магазинах медицинской техники или через интернет

Чтобы избежать случайных порезов/повреждений, иглы и другие острые предметы после использования необходимо помещать в специальные КОНТЕЙНЕРЫ – они изготовлены из устойчивого к проколам пластика с плотно закрывающейся крышкой. В некоторых странах эти контейнеры можно приобрести в аптеках, магазинах медицинской техники или через интернет.

Важно Ницеромакс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В случае ОТСУТСТВИЯ таких контейнеров, можно использовать подходящую емкость от моющего средства или другой бытовой химии из прочного пластика. Сделайте надпись на контейнере о том, что в нем содержатся острые предметы. Всегда помещайте контейнер в середину мусорного пакета.

Безопасная утилизация использованных игл/шприцов/ланцетов/канюль необходима повсеместно – дома, на работе, в школе, во время путешествия и в других общественных местах, таких как гостиницы, парки и рестораны.

Никогда не оставляйте иглы и другие острые предметы (вне контейнера для утилизации острых предметов) на открытом месте или в общественных мусорных баках, и никогда не смывайте их в унитаз!

И в заключение – 8 простых правил для предупреждения ранений от острых предметов:

  1. Не бросайте использованные иглы в мусорный бак.
  2. Не храните контейнеры для острых предметов в доступных для детей местах.
  3. Не бросайте использованные острые предметы в унитаз.
  4. Не используйте стеклянные и пластиковые бутылки, картонные коробки и жестяные банки для изготовления контейнеров.
  5. Не нужно «забивать до самого края» контейнер – когда он заполнится на две трети, его пора выкинуть.
  6. Не ждите. Поместите свои острые предметы в контейнер сразу после использования.
  7. Не сгибайте и не ломайте иглу.
  8. Не используйте чужие иглы;

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в т.ч. обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.

Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.

Одноразовые и многоразовые шприцы

Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.

Многоразовые инструменты имеют стеклянный или металлический корпус и попадают в отходы либо в результате повреждений, либо по истечении срока годности.

Основную массу медотходов для утилизации составляют одноразовые инструменты:

  • шприцы для инъекций и забора растворов, которые должны быть утилизированы после одного применения полностью;
  • иглы, использованные с многоразовыми шприцами.

Поэтому в дальнейшем именно о них и пойдет речь.

Одноразовые инструменты, подлежащие обязательной утилизации

В 1979 году Всемирная организация здравоохранения определила отходы медицинских учреждений в перечень предметов высокого класса опасности. С тех пор были сформированы нормы обращения с одноразовыми и многоразовыми изделиями, применяемыми в медицине. Шприцы, перчатки и прочие аналогичные предметы вдвойне опасны, потому что:

  • в них, помимо использованных лекарственных средств, содержится инфицированная кровь;
  • материал изготовления представляет угрозу для окружающей среды.

В больницах и поликлиниках используется 2 разновидности шприцов:

  • многоразовые;
  • одноразовые.

Утилизации подлежит одноразовый вариант.

Из сказанного можно сделать такой вывод — утилизируют:

  • одноразовые иглы многоразового инструментария;
  • упакованные на заводах стерильные шприцы для забора крови, инъекций и прививок.

Всё перечисленное превращается в утиль после однократного применения. Корпусы многоразовых шприцов подлежат утилизации в результате окончания срока действия или повреждений.

Если в городе есть перерабатывающий завод, медучреждения могут заключить с ним договор, согласно которому прошедшие дезинфекцию медотходы будут транспортироваться на предприятие и подвергаться переработке.

Если нет возможности отдать медицинские одноразовые инструменты на переработку, можно захоронить их на полигонах для ТБО либо сжечь в инсениаторах.

Вывоз шприцов после использования на обычные свалки, что делают некоторые руководства российских медучреждений, – преступное попустительство, влекущее за собой штрафы и другие наказания.

Как подготовить одноразовые шприцы к утилизации?

Прежде чем утилизировать шприцы и иглы, они должны пройти процедуру обеззараживания. Это обязательно, вне зависимости от того, будут ли данные отходы в дальнейшем выброшены, уничтожены либо отправлены на переработку. Обычно стерилизацию проводят прямо в медучреждении.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Для этого используют контейнеры с обеззараживающим раствором. Часто иглы стерилизуются прямо в специальных емкостях, предназначенных для их удобного отделения от самого шприца и сразу – последующей дезинфекции:

  1. Иглосъемник – пластиковый контейнер, оснащенный приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после инъекции.

    иглосъемник

  2. Иглоотсекатель – контейнер для сбора с устройством, позволяющим быстро и легко отсечь иглу от корпуса.

иглоотсекатель

Эти устройства используют в процедурных кабинетах, при проведении операций, в лабораториях и при работе скорой помощи, помогая предотвратить возможные ранения и инфицирование врачей.

В соответствии с нормативными требованиями к обеззараживанию, при отсутствии подобного оборудования снятие иглы можно производить только после дезинфекции, которую в подобном случае проводят для неразобранного инструмента.

Уже давно разработаны и применяются одноразовые шприцы, конструкция которых позволяет безопасно «спрятать» игольчатую часть в его же корпусе для дальнейшей безопасной утилизации.

Дополнительная информация на видео: безопасный самоблокирующийся шприц 3-его поколения.

Заполненные отходами с дезраствором контейнеры относят в оборудованные для этого помещения и оставляют для завершения процесса химической обработки. После этого с неразобранных шприцов иглы снимаются, а сами отходы перекладывают в спецпакеты для мусора: желтые (отходы класса Б) либо красные (для В).

Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:

  • автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
  • СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.

автоклав

Временное хранение и перевозка отработанных шприцов

Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.

Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов. После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.

Опасные медицинские отходы

Около 80% отходов при проведении вакцинации относятся к классу Б, т. е. потенциально инфицированным медицинским отходам, это прежде всего острые, колющие предметы, имевшие контакт с кровью (в данном случае безразлично с кровью больного или клинически здорового человека). Отходы после проведения прививок, инъекций и капельниц естественно собираются, хранятся и удаляются в соответствии с общими правилами для медицинских отходов.

К сожалению, в нашей стране, в большинстве случаев, опасные медицинские отходы собираются в случайные емкости, перемещаются «навалом» и хранятся в открытых контейнерах, доступных для животных и птиц (оборудования и техники для утилизации нет).

Известно, что ежегодно в медицинских учреждениях России происходит около 1 миллиона случайных повреждений рук медицинского персонала инъекционными иглами после их практического применения. В результате повышается риск инфицирования медицинского персонала, который может привести в дальнейшем к серьезным заболеваниям, в том числе к трансмиссивным инфекциям.

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов

К рекомендуемым методам утилизации шприцов относят:

  • захоронение на спецполигонах ТБО;
  • сжигание;
  • вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).

Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.

Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.

утилизатор игл

Такие установки компактны и просты в использовании.

Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.

Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.

Перед отправкой медотходов на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.

Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.

Техника безопасности при утилизации шприцов

Ввиду опасности использованных медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.

врач с шприцем

Медперсонал, задействованный в утилизации одноразовых шприцов и игл (который собирает, дезинфицирует, обеспечивает временное хранение или транспортировку) должен:

  1. Пройти обязательную вакцинацию против гепатита В (соответствующая запись делается в медкнижке).
  2. Пройти специальное обучение.
  3. Иметь под рукой аптечку срочной помощи.

При работе с использованными шприцами инструкциями запрещено:

  1. Пересыпать их из одной емкости в другую.
  2. Размещать накопители для отходов рядом с нагревательными приборами.
  3. Производить любого вида операции без перчаток и спецодежды.
  4. Утрамбовывать отходы руками.
  5. Надевать обратно колпачки от игл.

выброшенные шприцы

Неправильная утилизация использованных шприцов – забота не только санитарных врачей, но и экологов. Ведь срок разложения стальных игл и пластиковых корпусов естественным путем может составить от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося вред природе. Поэтому самым правильным решением является вторичная переработка шприцов, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего применения в промышленности.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Окситетрамаг инструкция по применению в ветеринарии для коров
  • Габапентин 600 инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Лэш ботокс некст инструкция по применению
  • Scale clean plus инструкция на русском
  • Мультиварка moulinex mk300e30 инструкция по применению