Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для безопасной работы с электрокардиографом.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельной работе с электрокардиографом допускается медицинский персонал (далее — медперсонал) не моложе 18 лет с законченным медицинским образованием, не имеющий медицинских противопоказаний по состоянию здоровья, имеющий II группу по электробезопасности, прошедший вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Медперсонал должен проходить периодический медицинский осмотр не реже одного раза в 24 месяца, повторный инструктаж – не реже одного раза в 6 месяцев, очередную проверку знаний требований охраны труда – не реже 1 раза в 12 месяцев.
1.3. При эксплуатации электрокардиографа медперсонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, требования инструкции по эксплуатации кардиографа завода-изготовителя, а также требования электробезопасности.
1.4. Медперсонал должен быть бесплатно обеспечен санитарно-гигиенической одеждой:
— халат хлопчатобумажный;
— колпак или косынка хлопчатобумажная;
— полотенце.
— щетка для мытья рук — дежурная;
1.5. Среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать:
— платье хлопчатобумажное;
— фартук хлопчатобумажный.
1.6. Медперсонал обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарно-гигиенической одежды.
1.7. Медперсонал обязан уметь оказывать первую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой помощи.
1.8. При эксплуатации электрокардиографа возможно воздействие на медперсонал повышенного напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.9. Медперсонал обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью работников, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).
1.10. Курить только в специально выделенных и оборудованных для этого местах.
1.11. Работники, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы необходимо надеть санитарно-гигиеническую одежду, застегнуть все пуговицы (завязать завязки), надеть головной убор, если он полагается по нормам, сменить обувь.
2.2. Запрещается ношение в карманах острых предметов, закалывание одежды иголками, булавками.
2.3. При обнаружении неисправностей в работе аппарата его эксплуатацию приостанавливают до устранения неполадок.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация и техническое обслуживание электрокардиографа должны осуществляться в соответствии требованиями электробезопасности при работе с изделиями медицинской техники.
3.2. Кардиограф не предназначен для работы во взрывоопасном помещении.
3.3. При питании от сети система должна включаться только от розетки, имеющей клеммы защитного заземления.
3.4. Степень защиты входа электрокардиографа относится к типу CF. Это подразумевает, что данный аппарат может применяться для внутрисердечных исследований, поэтому над разъемом кабеля пациента имеется графический символ. Символ также указывает на защищенность от побочных эффектов дефибрилляции.
3.5. Перед использованием регистратора необходимо проверить отсутствие признаков повреждения кабеля питания, сетевой вилки, сетевого соединения и сетевой розетки.
3.6. Все подключенные к пациенту проводники и электроды, разъемы, а также предварительные усилители, имеющие контакт с пациентом, гальванически изолированы от остальных частей аппарата и от «земли». Эта изоляция в нормальных условиях ограничивает токи, протекающие через пациента, на уровне нескольких миллиампер.
3.7. Если же электроды электрокардиографа соединены с любым металлическим объектом или каким-либо другим, например, обнаженными руками медперсонала, то эта изоляция нарушается и возникает опасность поражения электрическим током независимо от того, заземлен данный объект или нет.
3.8. Во время дефибрилляции аппарат может оставаться подключенным к пациенту, кабель пациента и входные цепи устроены так, что регистратор не повреждается даже в том случае, если при дефибрилляции электроды дефибриллятора приходят в контакт с ЭКГ-электродами.
3.9. При использовании кардиографа во время операции с применением высокочастотной хирургии должны использоваться банановые штекеры, снабженные встроенными резисторами, предотвращающие повреждение кардиографа от аппаратов высокочастотных энергий, а также снижают опасность ожогов кожи пациента под ЭКГ-электродами в случае неисправности высокочастотного устройства.
3.10. Кабели пациента с пружинными наконечниками, не имеющие таких резисторов, не должны использоваться при высокочастотной хирургии.
3.11. Электродные кабели и электроды, а также корпус аппарата следует протирать щеткой или ветошью, смоченной в растворе формальдегида и др. по схеме, указанной завом-изготовителем или требования санэпидрежима.
3.12. Запрещается погружать электродные кабели в не предусмотренные заводской инструкцией дезинфицирующие и чистящие растворы (жидкости), подвергать высокотемпературной паровой или воздушной стерилизации, а также обработке эфиром/
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении ситуации, связанной с возможностью поражения электрическим током, не¬обходимо срочно отключить электропитание, сообщив об этом руководителю отделения.
4.2. На время исчезновения напряжения приборы (аппараты) отключить от сети.
4.3. При аварии персонал обязан:
— при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания, прекращении подачи электроэнергии отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать дежурного электромонтера;
— при поражении человека электрическим током освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую медицинскую помощь и по показаниям госпитализировать пострадавшего.
4.4. Все случаи аварий, микротравм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.
4.5. При несчастном случае следует:
— освободить пострадавшего от воздействия опасных или вредных факторов;
— оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103;
— сообщить руководителю о случившемся;
— принять меры по сохранению обстановки, при которой произошёл несчастный случай, если это не создает опасности для окружающих.
4.6. Если несчастный случай произошел с самим работником, ему следует прекратить работу, обратиться за медицинской помощью и самому или с помощью находящихся рядом работников сообщить о случившемся руководству.
4.7. При возникновении пожара следует:
— прекратить работу;
— сообщить руководству и принять меры к эвакуации людей из опасной зоны;
— принять меры к ликвидации или к ограничению распространению пожара с помощью первичных средств пожаротушения;
— при необходимости вызвать пожарную бригаду по телефону 101.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. После окончания работы (смены) необходимо отключить кардиограф от электросети.
5.2. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, аварийных ситуациях сделать записи в журнале технического обслуживания оборудования, а также сообщить заведующему отделением.
5.3. Снять санитарно-гигиеническую одежду, убрать ее в отведенное место.
Скачать Инструкцию
Преподаватель Власенко А. Б.
Правила техники безопасности при работе с
электрокардиографом
Управление аппаратом ЭКГ
осуществляется в соответствии с техникой безопасности. В целях безопасности в
кабинете запрещено употреблять спиртные напитки, принимать пищу и курить. Не
допускается хранение в этом месте вещей личного пользования.
К работе допускаются
только совершеннолетние лица, прошедшие подготовку и инструктаж. У специалиста
должен быть допуск к управлению электрокардиографом.
Исследование
проводится в помещении, специально оборудованном для этих целей. Помещение
разделяется перегородками (за каждой перегородкой находится один пациент).
Поблизости не могут находиться физиотерапевтические кабинеты, электромоторы и
другие источники, создающие помехи электрического типа. Температурный режим
комнаты – около 22 градусов.
В
кабинете находится электропитание стационарного типа, водоснабжение,
канализационная система, вентиляция приточно-вытяжного характера, источники
освещения (как естественного, так и искусственного).
За
перегородкой находится кушетка для пациента, стол с устройством для проведения
ЭКГ. Расстояние между кушеткой и электрическими проводами составляет не менее
двух метров. Кушетку нужно экранировать. Специалист кладет на нее одеяло
с заземленной сеткой из металла.
Все
оборудование проходит регулярный технический контроль, один раз в полгода.
Корпус оборудования обязательно соединяется с системой заземления. Отопительные
трубы необходимо защитить щитами из дерева, чтобы исключить случайное
прикосновение. Аппарат не следует подвергать резким ударам и другим
воздействиям механического характера.
Медицинский
персонал работает в специальных халатах и сменной обуви. Возле оборудования
находится инструкция по использованию.
Категорически
запрещено:
·
использовать неисправное оборудование и устройства без заземления;
·
открывать кожух оборудования, которое находится под напряжением;
·
оставлять работающий аппарат без наблюдения;
·
менять бумагу при работающем устройстве;
·
одновременно дотрагиваться до техники и до пациента;
·
пациенту с электродами прикасаться к включенному устройству.
Кардиограф – оборудование для определения и фиксации биоэлектрической активности сердца в режиме реального времени. Такой прибор незаменим в:
- палатах интенсивной терапии;
- кабинетах функциональной диагностики;
- кардиологических отделениях;
- машинах скорой помощи.
Устройство усиливает сигналы сердца, очищает их от сторонних шумов. Современные кардиографы отличаются функциональностью, точностью, надежностью, компактностью. Эксплуатация электрокардиографа – простая, но ответственная задача, требующая четкого соблюдения приложенной инструкции.
Характеристики электрокардиографов и их применение
Первое отличие современных кардиографов заключается в количестве считывающих каналов. Их может быть 1, 3, 6, 12, 15. Каналы одновременно или по очереди снимают состояние исследуемого органа и отображают его на специальной ленте. Также оборудование может отличаться по следующим параметрам:
- назначению, месту использования (стационарные, переносные);
- дополнительным возможностям (например, отображение кардиограммы на экране перед печатью);
- комплектации (съемные аккумуляторы и т.д.).
Процедура снятия кардиограммы при четком соблюдении инструкции по эксплуатации электрокардиографа является абсолютно безопасной для пациента. В процессе исследования на разные участки тела человека прикрепляются электроды. После включения прибор начинает обрабатывать отведения и передавать сигналы через специальные фильтры. Принимаемые импульсы фиксируются сначала на экране или отображаются сразу на бумаге. Сам электрокардиограф работает от сети со стандартным напряжением или от съемной батареи.
Общие требования к безопасности проведения ЭКГ
Проводить ЭКГ самостоятельно могут только совершеннолетние сотрудники с полным медицинским образованием. Также важно, чтобы у них не было противопоказаний к работе с электрокардиографом. Кроме того:
- для всего персонала обязателен медосмотр при приеме на работу, потом не реже 1 раза в год;
- сотрудники должны проходить инструктаж при вступлении в должность, потом не реже 1 раза в полгода;
- при работе с электрокардиографом персонал должен строго следовать прилагаемой инструкции и общим требованиям электробезопасности;
- индивидуальные средства защиты и спецодежда должны предоставляться сотрудникам работодателем;
- специалисты обязаны поддерживать личную гигиену, правильно обращаться с оборудованием, вспомогательным инвентарем;
- персонал, работающий с аппаратом ЭКГ, должен знать на практике правила оказания первой помощи при ожогах, электро- и других видах травм;
- информацию о несчастных случаях на работе необходимо незамедлительно передавать заведующему отделением.
При нарушении инструкций сотрудники подвергаются дисциплинарному взысканию по канонам внутреннего трудового распорядка медучреждения.
Безопасность перед, во время и после работы
Согласно руководству по эксплуатации электрокардиографа, к работе допускается только исправное оборудование. Перед процедурой медперсонал обязан надеть санитарную одежду и сменить обувь. В процессе необходимо:
- учитывать требования электробезопасности при работе с медтехникой;
- подключать электрокардиограф к сети через розетку с клеммами защитного заземления;
- проверять целостность кабеля, вилки, розетки, сетевого соединения перед применением регистратора;
- не нарушать гальваническую изоляцию всех частей аппарата, контактирующих с телом пациента;
- использовать банановые штекеры при работе кардиографа в процессе оперативного вмешательства;
- протирать кабели, электроды, корпус оборудования ветошью или щеткой с чистящими или дезинфицирующими растворами;
- избегать погружения электродов в любые жидкости, их обработки эфиром или высокими температурами.
Если во время процедуры пациенту необходима дефибрилляция, отключать электрокардиограф не обязательно.
Когда работа завершена, надо отключить оборудование от сети, проверить наличие неисправностей, сменить обувь, снять санитарную одежду и оставить ее в специально отведенном для этого помещении.