Интенсивная терапия национальное руководство гельфанд заболотский

Скачать бесплатно Гельфанд Б.Р., Заболотских И.Б. — Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание. 2-е издание pdf

Также рекомендуем скачать

Интенсивная терапия, Гельфанда Б.Р., 2017.

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Дорогие коллеги-читатели!
Представляя вам второе, переработанное и исправленное издание краткой версии «Национального руководства по интенсивной терапии», могу с уверенностью сказать: это в значительной мере новая книга. При сохранении структуры глав авторы постарались более четко и строго изложить многие общие и частные положения современных взглядов, а в отдельных местах — и представить более свежие подходы. Состав авторов сейчас в значительной мере совпадает с авторским коллективом фонда Клинических рекомендаций Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Поэтому с точки зрения единства принципиальных позиций -прежде всего, стремления к доказательному обоснованию! — «Национальное руководство» можно считать, при всем различии формата, дополнением и экстраполяцией рекомендаций ФАР на более широкий круг нозологических форм и клинических ситуаций. С другой стороны, среди авторов руководства — не только анестезиологи-реаниматологи, но и хирурги, акушеры-гинекологи, интернисты, неврологи и представители других клинических дисциплин. Интенсивная терапия как раздел медицины, предполагающий мониторинг и/или протезирование жизнеобеспечивающих функций, — совсем не исключительная прерогатива именно нашей специальности, а потому и читательская аудитория этой книги закономерно оказывается шире за счет всех тех коллег, кому приходится оказывать помощь пациентам в критическом состоянии или с угрозой его развития.

Глава 1. Общие вопросы интенсивной терапии.
1.1. ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ И ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ.

В зависимости от операционных характеристик интегральных шкал (чувствительности, специфичности, процента правильной классификации) прогнозирование возможно как для группы пациентов (групповой прогноз), так и для больного в конкретной клинической ситуации (индивидуальный прогноз). Большинство из используемых в интенсивной терапии шкал пригодно лишь для группового [шкала оценки острых и хронических функциональных изменений (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation — APACHE) II, упрощенная шкала оценки физиологических параметров (Simplified Acute Physiology Score — SAPS) II, шкала тяжести травматических повреждений (Trauma Injury Severity Score), Мангеймский индекс перитонита и т.д.] только некоторые — для индивидуального [шкала Апгар, шкала комы Глазго при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ), шкала оценки органной недостаточности (Sepsis/Sequential Organ Failure Assessment — SOFA)] прогноза.

Оглавление.

УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ.
ПРЕДИСЛОВИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.
Глава 1. Общие вопросы интенсивной терапии.
Глава 2. Интенсивная терапия при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы.
Глава 3. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности.
Глава 4. Интенсивная терапия нарушений кровообращения.
Глава 5. Интенсивная терапия поражений печени и желудочно-кишечного тракта.
Глава 6. Интенсивная терапия при острых расстройствах функции почек.
Глава 7. Интенсивная терапия эндокринных расстройств.
Глава 8. Вопросы гематологии в интенсивной терапии.
Глава 9. Интенсивная терапия в акушерстве.
Глава 10. Интенсивная терапия при травме.
Глава 11. Интенсивная терапия инфекционных осложнений и сепсиса.
Глава 12. Интенсивная терапия при наиболее распространенных отравлениях.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:

Скачать книгу Интенсивная терапия, Гельфанда Б.Р., 2017 — fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу

Скачать
— pdf — Яндекс.Диск.

Дата публикации: 08.12.2021 09:29 UTC

Теги:

Гельфанда :: 2017 :: терапия

Второе издание национального руководства «Интенсивная терапия» содержит современную информацию о диагностике и лечении критических состояний различной этиологии и патогенеза. Особое внимание уделено особенностям интенсивной терапии в периоперационный период у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Благодаря объединению усилий ведущих специалистов России удалось отразить согласованную позицию по актуальным вопросам современной реаниматологии и интенсивной терапии и учесть сведения доказательной медицины. Все главы прошли этап независимого рецензирования.

Издание предназначено, прежде всего, анестезиологам-реаниматологам, а также врачам всех специальностей, студентам старших курсов медицинских вузов, клиническим ординаторам, аспирантам.

Второе издание полной версии национального руководства «Интенсивная терапия», с одной стороны, не нуждается ни в каких представлениях читателю-профессионалу: за десять лет, прошедших с момента выхода первого издания книги под редакцией Б.Р. Гельфанда и А.И. Салтанова, руководство стало в значительной степени «нормативным» источником информации, чему в большой степени способствовало его довольно официально звучащее название. С другой стороны, сейчас перед вами — не просто переработанное и дополненное издание, а почти полностью новая книга, в которую добавлены совершенно новые главы о послеоперационном периоде и реабилитации. Есть, конечно, и главы с не очень обширными изменениями, но по большей части перемены весьма радикальны: идет время, и на многие вещи мы смотрим сегодня уже иначе — существенно переосмыслены взгляды на шок, радикальному пересмотру подверглись подходы к инфузионной терапии, изменились критерии диагноза острого респираторного дистресс-синдрома и т.д.

Увы, эту книгу не увидели главные редакторы ее первого издания — академик РАН Б.Р. Гельфанд (1942-2017) и член-корреспондент РАН А.И. Салтанов (1938-2016). Они были совсем разными, эти два выдающихся представителя блестящего поколения наших учителей — кипучий, увлекающийся и экспансивный Борис Романович и деликатный, всегда умеренный в словах и действиях Александр Иосифович, но оба оставили свой неповторимый отпечаток и на страницах руководства, и в наших сердцах. Их преемники и ученики — главные редакторы настоящего издания Игорь Борисович Заболотских и Денис Николаевич Проценко, как мне кажется, в полной мере наследовали и профессиональные традиции, и этический кодекс российской школы реаниматологии и интенсивной терапии. И потому мы все — и авторский коллектив, и читатели — вправе надеяться, что книга, которую вы сейчас держите в руках, разделит судьбу многих замечательных руководств и учебников, давно ставших классическими брендами, таких как «Фармакологические основы терапии» Л.С. Гудмена и А. Гилмана, «Анестезия и сопутствующие заболевания» Р. Стелтинга и С. Дирдорфа или «Прикладная респираторная физиология» Дж. Нанна. Считаем, что жизнь национального руководства «Интенсивная терапия» Б.Р. Гельфанда и А.И. Салтанова продолжается, и да продлится она еще многие годы. 

При всем различии темпераментов и стилей профессора Б.Р. Гельфанд и А.И. Салтанов были едины и в своей приверженности миссии и общественной активности анестезиологов-реаниматологов нашей страны. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (ФАР) — официальный разработчик профессионального стандарта нашей специальности и клинических рекомендаций, на основе которых оказывается профильная помощь, -выступила и титульным «учредителем» этой книги в неизменном содружестве с Российской ассоциацией специалистов по хирургическим инфекциям, а также Ассоциацией акушерских анестезиологов-реаниматологов и Ассоциацией детских анестезиологов-реаниматологов. В данном случае это полностью оправдано тем, что состав авторов книги большей частью совпадает с авторским коллективом клинических рекомендаций ФАР. Именно поэтому с точки зрения единства принципиальных позиций, и прежде всего стремления к доказательному обоснованию, национальное руководство можно считать, при всем различии формата, дополнением и экстраполяцией рекомендаций ФАР на более широкий круг нозологических форм и клинических ситуаций. 

Вместе с тем среди авторов руководства не только анестезиологи-реаниматологи, но и хирурги, акушеры-гинекологи, интернисты, неврологи и представители других клинических дисциплин. Интенсивная терапия как раздел медицины, предполагающий мониторинг и/или протезирование жизнеобеспечивающих функций, — совсем не исключительная прерогатива именно нашей специальности, а потому и потенциальная читательская аудитория этой книги закономерно оказывается шире за счет всех тех коллег, кому приходится оказывать помощь пациентам в критическом состоянии или с угрозой его развития. 

Хочу надеяться, что это руководство не только поможет нашему профессиональному сообществу в решении его многообразных и непростых задач, уберегая от ошибок и подсказывая решения в сложных ситуациях, но и просто доставит удовольствие от чтения насыщенного разнообразной информацией и систематизированного текста.

К. Лебединский, президент Федерации анестезиологов и реаниматологов

Второе издание национального руководства по интенсивной терапии подготовлено ведущими российскими специалистами под эгидой Федерации анестезиологов и реаниматологов и Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования.

По сравнению с предыдущими изданиями (первое полное национальное руководство вышло в 2009 г., краткое – в 2012 г.) полностью пересмотрены содержание и состав разделов книги, обновлены и переработаны все рекомендации по диагностике и лечению. В руководстве изложены основные принципы организации неотложной медицинской помощи в многопрофильных лечебных учреждениях с позиции современной мировой практики, представлены рекомендации по общим и частным вопросам интенсивной терапии, дана оценка эффективности различных мероприятий с точки зрения доказательной медицины.

Руководство предназначено для анестезиологов-реаниматологов, хирургов, акушеров-гинекологов, неврологов и врачей других специальностей, студентов старших курсов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов.

Глава 1. Общие вопросы интенсивной терапии

Объективная оценка тяжести состояния и прогноза у больных в критических состояниях

Остановка кровообращения, сердечно-легочная и церебральная реанимация

Нарушения метаболизма, водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния

Нарушения системы гемостаза

Инфузионно-трансфузионная терапия

Нутритивная терапия при критических состояниях

Анальгезия и седация в интенсивной терапии

Шок

Основные процедуры и манипуляции в отделении интенсивной терапии

Глава 2. Интенсивная терапия при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы

Неврологическая диагностика при заболеваниях и повреждениях центральной нервной системы

Судорожный синдром

Тяжелая черепно-мозговая травма

Интенсивная терапия в нейрохирургии

Вегетативное состояние

Глава 3. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности

Диагностика и мониторинг дыхательной недостаточности

Респираторная терапия

Отек легких

Острый респираторный дистресс-синдром

Аспирационный пневмонит

Утопление

Астматический статус

Обострение хронической обструктивной болезни легких

Пневмоторакс, гемоторакс

Глава 4. Интенсивная терапия нарушений кровообращения

Мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии

Острые коронарные синдромы

Интенсивная терапия нарушений ритма сердца

Тромбоэмболия легочных артерий и хроническая постэмболическая легочная гипертензия

Внезапная сердечная смерть

Острая сердечная недостаточность

Гипертонические кризы: диагностика и лечение

Особенности интенсивной терапии в кардиохирургии

Глава 5. Интенсивная терапия поражений печени и желудочно-кишечного тракта

Патофизиология синдрома кишечной недостаточности

Стресс-повреждения желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях

Желудочно-кишечные кровотечения

Острая печеночная недостаточность

Асцит

Гепаторенальный синдром

Гепатопульмональный синдром

Печеночная энцефалопатия

Острый панкреатит

Диарея

Синдром интраабдоминальной гипертензии

Острая кишечная непроходимость

Токсический мегаколон

Глава 6. Интенсивная терапия при острых расстройствах функции почек

Острое почечное повреждение

Заместительная почечная терапия

Глава 7. Интенсивная терапия эндокринных расстройств

Сахарный диабет. Диабетические комы

Гипогликемия. Гипогликемическая кома

Нарушения функций надпочечников

Нарушения функции щитовидной железы

Глава 8. Вопросы гематологии в интенсивной терапии

Анемический синдром

Полицитемия

Тромбоцитопении

Лейкопении

Глава 9. Интенсивная терапия в акушерстве

Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии и эклампсии

Интенсивная терапия при кровопотере в акушерстве

Интенсивная терапия эмболии околоплодными водами

Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве

Глава 10. Интенсивная терапия при травме

Травма груди

Травма живота

Травмы конечностей и таза

Политравма

Термическая травма

Синдром длительного сдавления/раздавливания

Глава 11. Интенсивная терапия инфекционных осложнений и сепсиса

Клинико-лабораторные критерии системного воспаления

Системная воспалительная реакция и органная дисфункция

Интенсивная терапия сепсиса и септического шока

Нозокомиальные инфекции в интенсивной терапии

Нозокомиальная пневмония

Ангиогенные инфекции

Глава 12. Интенсивная терапия при наиболее распространенных отравлениях