01.09.2022
01.09.2022
Описание препарата ИПИГРИКС® (раствор для внутримышечного и подкожного введения, 15 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 01.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Раствор для внутримышечного и подкожного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| ипидакрина гидрохлорида моногидрат | 5,4/16,2 мг |
| (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид — 5,0/15,0 мг) | |
| вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 2,8–4,0; вода для инъекций — до 1,0 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антихолинэстеразное.
Фармакодинамика
Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Главные фармакологические эффекты ипидакрина — восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (в т.ч. травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое действие, не влиял на эндокринную систему.
Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.
Фармакокинетика
Абсорбция. После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме после п/к или в/м введения достигается в течение 25–30 мин. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы. Терапевтический эффект проявляется через 15–20 мин после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3–5 ч.
Распределение. Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата.
Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой. T1/2 ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% от примененной дозы ипидакрина выводится в неизмененном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.
Показания
заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы;
восстановительный период после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Противопоказания
гиперчувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата;
эпилепсия;
экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
вестибулярные нарушения;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
беременность (препарат повышает тонус матки);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.
Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
В/м, п/к. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
Моно- и полинейропатии различного генеза: 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
Миастения и миастенический синдром: 5–30 мг 1–3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания ЦНС
Бульбарные параличи и парезы: 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс 10–15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
Реабилитация при органических поражениях ЦНС: в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
Побочные действия
Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
Нижеперечисленные побочные эффекты ипидакрина классифицированы по группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны ЖКТ: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — понос, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.
Со стороны сердечной функции: часто — сердцебиение, брадикардия.
Со стороны органов зрения: частота неизвестна — миоз.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — тремор, судороги, повышение тонуса матки.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.
Общие нарушения и реакции в месте введения: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.
При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
Седативный эффект ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических ЛС ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Передозировка
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: симптоматическая терапия, назначение м-холинолитических веществ (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).
Особые указания
Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина. Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском развития брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Форма выпуска
Раствор для в/м и п/к введения, 5 мг/мл, 15 мг/мл.
По 1 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с 2 маркировочными кольцами желтого и красного цвета (5 мг/мл) или зеленого и красного цвета (15 мг/мл) и с линией или точкой разлома.
По 5 амп. в ячейковой упаковке из ПВХ-пленки без покрытия (поддон).
По 2 ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Производитель
Эйч Би Эм Фарма с.р.о. Ул. Склабинска, 30, Мартин, 036 80, Словакия.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.
Тел.: 371 67083 205; факс: 371 67083 505.
E-mail: grindeks@grindeks.lv
Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, 5-й этаж.
Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.
E-mail: office@grindeks.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Ипигрикс® (Ipigrix) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ипигрикс®
💊 Состав препарата Ипигрикс®
✅ Применение препарата Ипигрикс®
📅 Условия хранения Ипигрикс®
⏳ Срок годности Ипигрикс®
Описание лекарственного препарата
Ипигрикс®
(Ipigrix)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.
Дата обновления: 2019.12.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГРИНДЕКС АО
(Латвия)
Код ATX:
N07AA
(Антихолинэстеразные средства)
Лекарственная форма
| Ипигрикс® |
Таб. 20 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-003193 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ипигрикс®
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, крахмал картофельный — 12.6 мг, крахмал картофельный высушенный — 1.4 мг, кальция стеарат — 1 мг.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные×.
× На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия:
- блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
- обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Обладает следующими фармакологическими эффектами:
- восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
- восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
- усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
- специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
- улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови.
Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации). Т1/2 ипидакрина составляет 40 мин.
Показания препарата
Ипигрикс®
- заболевания периферической нервной системы (моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
- заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
- лечение атонии кишечника.
Режим дозирования
Препарат применяют внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таб.) 1-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для в/м и п/к введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают ипидакрином в форме таблеток в дозе 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.
При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза/сут. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы не требуется.
Если пациент пропустил очередной прием препарата, следует незамедлительно принять препарат. Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной. Далее следует продолжать прием согласно установленному режиму дозирования.
Побочное действие
Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% пациентов и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
Побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).
Со стороны пищеварительной системы: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — диарея, боли в эпигастрии; частота неизвестна — диспепсия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, брадикардия.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — миоз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечный спазм; частота неизвестна — тремор, судороги.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах.
Прочие: частота неизвестна — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха, повышение тонуса матки.
При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- эпилепсия;
- экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- вестибулярные нарушения;
- обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.
Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
Препарат противопоказан при механической непроходимости мочевыводящих путей.
Применение у детей
Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
Применение у пожилых пациентов
Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Особые указания
На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Использование в педиатрии
Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитики (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).
Лекарственное взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Условия хранения препарата Ипигрикс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Ипигрикс®
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГРИНДЕКС АО
(Латвия)
|
|
ГРИНДЕКС АО Организация, уполномоченная принимать претензии потребителей в России: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
1 375 ₽
Среди
1027
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 51 аптеки
Завтра или позже бесплатно из 1027 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Информация о товаре
Количество в упаковке:
50 шт.
Страна:
Латвия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Ипигрикс
• В наличии в 1090 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1051 аптеке
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1030 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1010 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• В наличии в 935 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 300 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 932 аптеках
• Самовывоз сегодня
Инструкция на Ипигрикс 20 мг, таблетки, 50 шт.
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат – 21,6 мг (в пересчете на
ипидакрина гидрохлорид – 20,0 мг);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 65,0 мг; крахмал картофельный –
12,6 мг; крахмал картофельный, высушенный – 1,4 мг; кальция стеарат – 1,0 мг.
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Антихолинэстеразные средства.
Фармакодинамика
Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической нервной системы и ЦНС. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании 2 механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами — восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (в т.ч. травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое действие, не влиял на эндокринную систему.
Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.
Фармакокинетика
Абсорбция. После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Около 40–55% активного вещества связывается с протеинами плазмы крови.
Распределение. Препарат проникает через ГЭБ. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находится только 2% препарата. Период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизм и выведение. Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально (через почки) и экстраренально (через ЖКТ), преобладает выведение с мочой (главным образом путем канальцевой секреции, только 1/3 дозы выводится путем КФ). T1/2 ипидакрина составляет 40 мин.
Ипигрикс: Показания
Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия,
полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии.
Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы,
восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся
двигательными и/или когнитивными нарушениями.
Лечение атонии кишечника.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
При заболеваниях периферической нервной системы: по 20 мг (1 табл.) 1–3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 1–2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости: кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) раствора для в/м и п/к введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают таблетками ипидакрина в дозе 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
При заболеваниях ЦНС: по 20 мг 2–3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
При лечении атонии кишечника: по 20 мг 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек подбор доз не требуется.
Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Если пациент пропустил очередной прием препарата, следует принять его незамедлительно. Не следует применять двойную дозу для замены пропущенной. Затем продолжить прием согласно рекомендациям врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности.
Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.
Ипигрикс: Противопоказания
гиперчувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата;
эпилепсия;
экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
вестибулярные нарушения;
обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей.
Ипигрикс: Побочные действия
Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных и главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.
В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000).
Со стороны ЖКТ: часто — гиперсаливация, тошнота; нечасто — рвота; редко — понос, боли в эпигастрии; неизвестно — диспепсия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.
Со стороны сердечной функции: часто — сердцебиение, брадикардия.
Со стороны органов зрения: неизвестно — миоз.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно — тремор, судороги, повышение тонуса матки.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — потливость; нечасто — аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.
Общие нарушения и реакции в месте введения: неизвестно — гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.
При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в описании, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы при тяжелой передозировке: возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: симптоматическая терапия, назначение м-холинолитических веществ (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).
Взаимодействие
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.
Седативный эффект ЛС, угнетающих ЦНС, в т.ч. этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.
При одновременном применении других холинергических ЛС ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией.
Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.
Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.
Особые указания
Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.
У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.
В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию, при применении ипидакрина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, 20 мг. По 25 табл. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Производитель
АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.
Владелец регистрационного удостоверения: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.
Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус», Россия.
Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.
Электронная почта: office@grindeks.ru
Основные сведения
Торговое название
Ипигрикс
Действующее вещество (МНН)
Ипидакрин
Дозировка или размер
20 мг
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Ипигрикс 20 мг, таблетки, 50 шт.
Дозировки и формы выпуска Ипигрикс
• В наличии в 111 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• В наличии в 7 аптеках
• Самовывоз сегодня
Цены в аптеках на Ипигрикс 20 мг, таблетки, 50 шт.
История стоимости Ипигрикс 20 мг, таблетки, 50 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Ипигрикс и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону
20 мг, таблетки, 50 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Альфа-6 |
Таганрогская ул, 145, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Аптека 61 плюс |
Добровольского ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Аптека 61 плюс Партнер |
Ворошиловский пр, 36-38, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Декабрь |
Мира ул, 26, Азов, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Итра |
Платовский пр, 71, Новочеркасск, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Табиб |
Стачки пр, 207/14, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 262 ₽ |
| Магнит аптека |
Мацоты С.В. ул, 58, Новочеркасск, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 290 ₽ |
| Планета Здоровья |
Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл |
Круглосуточно |
1 359 ₽ |
| Будь Здоров! |
Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 375 ₽ |
| Ригла |
Большая Садовая ул, 63, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
00:00-23:59 Пн-Вс |
1 375 ₽ |
| Алоэ |
Доватора ул, 267, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 387 ₽ |
| Сырцова |
Садовая ул, 26, Аксай, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 388 ₽ |
| Надежда-Фарм
РусФарм |
Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 392 ₽ |
| Апрель |
ул Радио, 17Б, Новошахтинск, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
1 474 ₽ |
| АПАИВ-фарм
POLZAru |
Ленина ул, 16, Усть-Донецкий рп, Ростовская обл |
08:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб |
1 490 ₽ |
| Авиценна
POLZAru |
Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 490 ₽ |
| Аптека 36,6
POLZAru |
Зыгина пер, 40, Большая Мартыновка сл, Мартыновский р-н, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
1 490 ₽ |
| Бирюза
POLZAru |
Ленина ул, 4, Чистоозерный п, Каменский р-н, Ростовская обл |
10:00-18:00 Пн-Вс |
1 490 ₽ |
| Виват
POLZAru |
Энтузиастов ул, 12А, Волгодонск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 490 ₽ |
| Виктория Плюс
POLZAru |
Ленина ул, 112, Семикаракорск, Семикаракорский р-н, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
1 490 ₽ |
Отзывы о Ипигрикс
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Купить Ипигрикс, 20 мг, таблетки, 50 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Ипигрикс, 20 мг, таблетки, 50 шт. в Ростове-на-Дону от 1262 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Ипигрикс, 20 мг, таблетки, 50 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
1 таблетка содержит:
активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; крахмал картофельный, высушенный; кальция стеарат.
Антихолинэстеразные средства.
Код ATX: N06DA05.
Фармакодинамика
Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульсов в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Ипидакрин обладает следующими фармакологическими эффектами:
— улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
— восстанавливает проведения импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);
— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
— умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов.
Достаточные данные клинических исследований о безопасности применения этого лекарственного средства у детей отсутствуют.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей тонкого кишечника. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после приема дозы 10 мг наблюдается через один час. 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови.
Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, и в равновесной стадии в плазме крови обнаруживается только 2 % активного вещества. Ипидакрин метаболизируется в печени, выводится в основном за счет почечных механизмов и частично – экстраренально. Период полуэлиминации составляет 40 мин. Экскреция ипидакрина почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 лекарственного средства выделяется путем клубочковой фильтрации. После перорального применения только 3,7 % дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.
Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулоневропатии).
Миастения и миастенический синдром различной этиологии.
Бульбарные параличи и парезы.
Восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
В комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний.
Лечение и профилактика атонии кишечника.
Способ введения, дозы и продолжительность лечения препаратом Ипигрикс определяет лечащий врач индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза в день. Ипигрикс 20 мг таблетка на части не делится, при необходимости назначения дозы 10 мг рекомендуется использовать раствор для инъекций 5 мг/мл.
Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Ипигрикс 15 мг/мл раствора для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Ипигрикс, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз вдень.
Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
Способ применения
Таблетки Ипигрикс принимают внутрь. Проглатывают, запивая достаточным количеством воды.
Ипигрикс, как и другие лекарственные средства, может вызвать побочные реакции, которые проявляются не у всех пациентов. Ипидакрин обычно хорошо переносится. Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (>1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); * – частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто – усиленное выделение секрета бронхов.
Нарушения со стороны нервной системы:
нечасто, в случае применения высоких доз – головокружение, головная боль, сонливость.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто – усиленное потоотделение;
нечасто, в случае применения высоких доз – кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – повышенное слюнотечение, тошнота;
нечасто – рвота, в случае применения высоких доз;
редко – боли в эпигастрии, понос.
Нарушения со стороны сердца:
часто – сердцебиение, брадикардия.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
нечасто – мышечные судороги (при высоких дозах).
Общие нарушения и реакции в месте введения:
нечасто – слабость (при высоких дозах).
Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). В случае проявления побочных эффектов, уменьшают дозу или кратковременно (1-2 дня) прерывают прием препарата.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.
Повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам лекарственного средства. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, непроходимость кишечника и/или обструкции мочевыводящих путей. Во время беременности и период кормления груди.
Таблетки Ипигрикс содержат лактозу, поэтому данное лекарственное средство не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Дети и подростки
Применение противопоказано в связи с отсутствием клинических исследований по безопасности в этой возрастной группе.
При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз».
Симптомы: бронхоспазмы, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца (нарушение проводимости), аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых заболеваниях дыхательных путей, а также у пациентов с заболеваниями дыхательной системы в анамнезе.
Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие на организм алкоголя.
Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии или необходимости снижения дозировки при применении в пожилом возрасте и/или у лиц с нарушением функции печени и почек.
Ипигрикс повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.
В период кормления грудью применение препарата противопоказано.
В период лечения пациентам, у которых проявляется седативное действие препарата, необходимо воздержаться от управления транспортным средством, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные реакции усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. На фоне других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск холинергического криза у больных миастенией (myasthenia gravis).
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения ипидакрином.
Церебролизин улучшает ментальную активность ипидакрина. Алкоголь усиливает побочные реакции ипидакрина.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По 25 таблеток в блистере из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.
По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Держатель регистрационного удостоверения
АО «Гриндекс».
Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия
Телефон: +371 67083205
Факс: +371 67083505
Электронная почта: grindeks@grindeks.lv
МНН: Ипидакрина гидрохлорид
Производитель: Гриндекс АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: ипидакрин
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023435
Информация о регистрации в РК:
22.12.2017 — 22.12.2022
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
ИПИГРИКС®
Международное непатентованное название
Ипидакрин
Лекарственная форма
Таблетки
20 мг
Состав
Одна
таблетка содержит
активное
вещество:
ипидакрина гидрохлорид (в
пересчете на безводное вещество) – 20 мг,
вспомогательные
вещества: лактозы
моногидрат; крахмал картофельный; крахмал картофельный, высушенный;
кальция стеарат.
Описание
Круглые
плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики.
Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.
Код
АТХ N06DA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
При
пероральном применении быстро всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Всасывание главным образом происходит из двенадцатиперстной
кишки, в меньшей степени – из тонкого кишечника. Максимальная
концентрация ипидакрина в плазме после применения дозы 10 мг
достигается через 1 час.
Распределение
40-55 %
ипидакрина связывается с протеинами плазмы. Ипидакрин быстро
поступает в ткани, и в равновесном состоянии в плазме находят только
2 % ипидакрина.
Метаболизм
осуществляется в печени.
Выведение
осуществляется ренально и экстраренально, преобладает экскреция с
мочой. Полупериод выведения составляет 40 минут. Экскреция через
почки с мочой осуществляется главным образом путем секреции в
почечные канальца, и только 1/3 часть
лекарства выводится, фильтруясь в клубочках. После
перорального применения с мочой в неизмененном виде выводится 3,7 %
дозы, после парентерального применения – 34,8 % дозы.
Фармакодинамика
Ипидакрин
является обратимым ингибитором холинэстеразы. Непосредственно
стимулирует проведение импульсов в ЦНС и в нервно-мышечных синапсах,
блокируя калиевые каналы мембран. Ипидакрин усиливает действие на
гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но также
адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Главные
фармакологические эффекты ипидакрина:
-
восстановление
и стимуляция нервно-мышечного проведения; -
восстановление
проведения импульса в периферической нервной системе после блокады,
вызванной некоторыми факторами (травма, воспаление, действие местных
анестезирующих средств, антибиотиков, калия хлорида и др.); -
усиление
сократимости гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов,
кроме калия хлорида; -
специфическая
умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями
седативного действия; -
улучшение
памяти.
Статистические
данные клинических исследований безопасности применения у детей
отсутствуют.
Показания к применению
-
заболевания
периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия,
полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром разной
этиологии) -
бульбарные
параличи и парезы -
восстановительный
период после органических поражений ЦНС, сопровождающихся
двигательными нарушениями -
комплексное
лечение демиелинизирующих заболеваний -
нарушения
памяти разного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы
старческой деменции) -
атония
кишечника
Способ применения и дозы
Таблетки
применяют внутрь, запивая водой. Дозы и продолжительность лечения
определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Взрослые
Болезни
периферической нервной системы, миастения
и миастенический синдром:
применяют по 10-20 мг 1-3 раза в день. Продолжительность
курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс
лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в
1 2 месяца.
Для получения разовой дозы 10 мг
применяют другую лекарственную форму (2 мл
раствора для инъекций, содержащего
5 мг
ипидакрина в 1 мл). Для
предупреждения развития миастенического криза при тяжелом нарушении
нейромышечной передачи:
кратковременно
парентерально
вводят 15-30 мг
(1-2 мл
раствора для инъекций,
содержащего
15 мг
ипидакрина в 1 мл). Лечение продолжают таблетками, увеличивая
дозу до 20-40 мг
(1-2 таблетки) 5-6 раз
в день. Максимальная суточная доза может достичь 240 мг
(12 таблеток в 6 приемов).
Нарушения памяти разного
происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой
деменции):
максимальная суточная доза может достичь 200 мг
(10 таблеток в 5 приемов). Продолжительность
курса лечения составляет 1-12 месяцев.
Атония кишечника:
доза составляет 20 мг
2-3 раза
в день в течение 1 2 недель.
Пожилые
пациенты и пациенты с нарушениями деятельности печени и/или почек:
подбор доз не требуется.
Дети:
безопасность применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет
не изучена, поэтому применение противопоказано.
Побочные действия
Переносимость
хорошая. Возможные побочные
действия, связанные с возбуждением м холинорецепторов,
могут проявляться не у всех.
При проявлении побочных действий уменьшают дозу или кратковременно
(на 1 2 дня)
прекращают применение.
Далее побочные
действия упорядочены соответственно базе данных классификации систем
органов MedDRA
и деления частоты встречаемости:
очень
часто (≥1/10),
часто
(≥1/100
до <1/10),
нечасто
(≥1/1000
до
<1/100), редко
(≥1/10 000
до
<1/1000),
очень редко (<1/10 000),
не известно (нельзя определить по доступным данным).
Со стороны нервной
системы
Нечасто:
головокружение, головная боль, сонливость (при применении больших
доз).
Со
стороны сердца
Часто:
сердцебиение, брадикардия*.
Со
стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Нечасто:
усиленная секреция бронхов.
Со
стороны желудочно-кишечного тракта
Часто:
слюнотечение*, тошнота.
Нечасто:
рвота (при применении больших доз).
Редко: понос, боль в
эпигастрии.
Со
стороны кожи и подкожных тканей
Часто: усиленное
потение.
Нечасто:
аллергические реакции (зуд, высыпания) (при применении больших доз).
Со
стороны скелетно-мышечной и сопутствующей систем
Нечасто:
мышечные судороги (при применении больших доз).
Общие нарушения и
реакции в месте введения
Нечасто:
слабость (при применении больших доз).
* Слюнотечение
и брадикардию можно уменьшить, применяя холиноблокаторы (например,
атропин).
Противопоказания
-
повышенная
чувствительность к любому компоненту препарата -
эпилепсия
-
экстрапирамидные
нарушения с гиперкинезом -
стенокардия
-
выраженная
брадикардия -
бронхиальная
астма -
непроходимость
кишечника или мочевыводящих путей -
обострение
язвы желудка или двенадцатиперстной кишки -
вестибулярные
нарушения -
беременность и
кормление грудью
-
детский
и подростковой возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При
одновременном применении с лекарствами, угнетающими ЦНС, усиливает
седативный эффект. При применении с другими ингибиторами
холинэстеразы и м холиномиметическими средствами усиливает
действие и побочные эффекты.
При
одновременном применении с другими холинергическими средствами у
пациентов с миастенией усиливается риск холинергического криза.
Бета-адреноблокаторы
усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.
Церебролизин
совместно с ипидакрином улучшает процесс умственной деятельности.
Алкоголь
усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Особые указания
С
осторожностью следует применять
-
пациентам
с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки в анамнезе,
тиреотоксикозом и сердечно сосудистыми заболеваниями -
пациентам
с болезнью дыхательных путей в анамнезе и острым заболеванием
дыхательных путей
Таблетки
содержат лактозы
моногидрат. Это лекарство не следует применять пациентам с редкой
врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp
лактазы или
мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Беременность и период лактации
Ипидакрин
усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую
деятельность, поэтому его нельзя применять во время беременности.
Ипидакрин
нельзя применять матерям во время кормления ребенка грудью в связи с
отсутствием данных по безопасности применения.
Особенности
влияния лекарственного препарата на способность управлять
транспортными
средствами или потенциально опасными механизмами
Ипидакрин
может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным
этому действию, во время применения ипидакрина следует соблюдать
осторожность при управлении транспортными средствами и работе с
механизмами.
Передозировка
Симптомы:
при
тяжелой передозировке может развиться холинергический криз
(бронхоспазм, слезотечение, усиленное потение, суженные зрачки глаз,
нистагм, спонтанная дефекация и мочеотделение, рвота, брадикардия,
блокада сердца, аритмия, гипотензия, беспокойство, ощущение тревоги,
возбуждение, чувство страха, атаксия, неясная речь, сонливость,
слабость, судороги и кома). Симптомы могут быть выражены слабо.
Лечение
симптоматическое:
применяют м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
Форма выпуска и упаковка
По 25 таблеток в
контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки
поливинилхлоридной.
По 2 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей
месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять по истечении срока
годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО
«Гриндекс».
Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия
Наименование и
страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Гриндекс»,
Латвия
Адрес
организации, принимающей на территории
Республики
Казахстан претензии от потребителей по качеству лекарственных
средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства
Представительство АО
«Гриндекс»
050010,
г. Алматы, пр. Достык, угол ул. Богенбай
батыра, д. 34а/87а, офис № 1
т./ф.
291-88-77, 291-13-84
эл.
почта: grindeks.asia.kz@mail.ru
| Ипигрикс_20_каз.doc | 0.08 кб |
| ИПИГРИКС_20_рус.doc | 0.07 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Аналоги Ипигрикс
Товары из категории — Препараты для обмена веществ
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 106
Описание препарата
Ипигрикс – антихолинэстеразный медикамент, ингибирующий активность ферментативного вещества холинэстеразы, стимулирует усиление воздействия медиаторов на ткани гладкой мускулатуры и восстанавливает нормальное проведение возбуждения в ПНС. Лекарство усиливает память, частично производит расслабляющее действие.
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармсредство изготавливается в виде пероральных таблеток.
В химическом составе заключено:
- рабочий компонент – ипидакрина гидрохлорида моногидрат;
- дополнительные химические соединения – стеариновокислый кальций, крахмал из картофеля, лактоза.
В одной упаковке 25 таблеток (две контурные пластины в коробке из картона).
Ипигрикс может производиться, как раствор для ввода внутрь мышечной ткани, и представляет состав, содержащий, помимо основного вещества, водный раствор хлористого водорода и специально очищенную воду. Препарат выпущен в форме стеклянных ампул (1 мл).
Цены на таблетированный препарат Ипигрикс варьируются от 670 до 860 руб. за 50 шт., 10 ампул препарата стоят от 1100 руб.
Фармакологическое действие
Действующий состав Ипигрикса помогает оптимизировать нервно-мышечное сообщение в ПНС, если он был нарушен при повреждениях, интоксикациях, приеме болеутоляющих средств и антибиотиков. Благодаря ипидакрину улучшается мышечный тонус органов, регулируется сократительная способность миометрия матки, приходят в норму сокращения сердечной мышцы, улучшается функция слюнных желез.
Активный состав способен проникать через гематоэнцефалическую защиту, динамично распределяется по тканям и всасывается в тонких кишках. Предельная концентрация достигается через полчаса, с плазменными белками ипидакрин связывается на 50%. Больной ощущает облегчение уже через несколько минут после проглатывания таблетки, эффект длится от 2 до 4,5 часа.
Расщепление происходит в печеночной паренхиме, вывод – ренальный, через почечную систему и посредством кишечника. Длительность полураспада составляет приблизительно 45 минут, собственно, метаболизм Ипигрикса считается, сравнительно, быстрым.
При проводимых испытаниях не было обнаружено иммуноугнетающего, токсического и иного отрицательного воздействия на организм пациентов, однако сведения о безопасности в детском возрасте отсутствуют.
Показания
Лекарственное средство Ипигрикса применяется при следующих показаниях:
- психогенные, центральные и периферические парезы;
- нарушение функции бульбарной группы черепно-мозговых нервов (бульбарный синдром);
- патологии ЦНС когнитивного характера – ухудшение умственной деятельности, нарушение памяти, снижение речевой активности, способности к адекватному восприятию;
- полирадикулонейропатия – множественное поражение периферических сосудов и нервов, а также, спинномозговых корешков;
- миастенический синдром – аутоиммунное заболевание, характеризующееся слабостью и снижением тонуса мышц.
Таблетированный препарат также используется при лечении снижения моторики кишечника и потере тонуса его стенками.
Стоимость таблеток Ипигрикса в аптеках Москвы и Московской области колеблется от 700 до 1200 рублей, однако несколько дешевле их можно приобрести на аптечных ресурсах интернета с доставкой в аптечный пункт, располагающийся недалеко от места проживания.
Противопоказания
Инъекции и прием таблеток Ипигрикса не подходит для лечения лиц с перечисленными ниже патологиями, являющимися противопоказаниями:
- неврологические, двигательные дискинезии из группы экстрапирамидных расстройств;
- повреждения вестибулярного аппарата с нарушением его функций;
- прогрессирование язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- пищевые непереносимости (мальабсорбция, гиполактазия);
- стенокардическая форма ишемии, выраженная в острой недостаточности кровоснабжения сердца и приступах боли в груди;
- эпилептическая болезнь;
- кишечная непроходимость, вследствие механической обструкции, закупорка мочевыводящих каналов;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к составу;
- периоды беременности и грудного кормления;
- возраст пациента младше 18 лет.
Нежелательно использование при ремиссиях язвы, острых и обструктивных заболеваниях дыхательных органов, при гипертиреозе со стойким повышением тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой.
Дозировка
Дозировка средства Ипигрикс подбирается индивидуально, таблетки следует употреблять, запивая водой:
- при заболеваниях ЦНС и ПНС, слабости мышечных тканей – 0,01-0,02 г трижды в день (30-60 дней);
- для терапии миастенического криза и предупреждения серьезных нарушений назначается однократная инъекция (до 30 мг раствора), а далее 0,02-0,04 г таблетированного препарата, распределяя это количество на день в виде 5 приемов.
При ухудшении памяти дозировка корректируется в зависимости от самочувствия больного, но не превышает 0,2 г в сутки, лечение продолжительное (до года).
Побочные действия
Негативные проявления во время терапии, как правило, связаны с активацией м-холинорецепторов, и достаточно редки:
- расстройство координации движений;
- спазмы бронхов из-за их сужения;
- гиперсекреция слюнных желез;
- избыточное выделение пота;
- признаки диспепсии – потеря аппетита, тошнота, признаки желтухи, приступы рвоты;
- замедление сокращений сердечной мышцы;
- дерматологические высыпания, сопровождаемые зудом;
- судорожные припадки, слабость;
- гипертонус матки.
При выраженных симптомах прием лекарства временно прекращают.
Исходя из описаний фармакологических свойств препарата Ипигрикс, подходящим аналогом по составу, использованию и показаниям может стать Нейромидин, но есть и другие варианты – Алзепил, Сервонекс, Экселон, Доенза-сановель, Галантамин и др.
Передозировка
При превышении дозы наблюдается симптоматика холинергического криза:
- повышенная перистальтика пищеварительного тракта, приводящая к учащению опорожнения кишечника, диарее, дегидратации и потере важных солей;
- усиленная работа слюнных и потовых желез;
- появление бронхоспастического синдрома;
- недержание мочи, неспособность контролировать дефекацию;
- коматозное состояние;
- высокая степень возбудимости, беспокойство, возрастание раздражительности;
- проявление фобий;
- приступы рвоты;
- замедленный или учащенный ритм сердца;
- устойчивые показатели высокого давления;
- быстро наступающая усталость, сонливость;
- расстройство речевой функции;
- отсутствие аппетита;
- нервно-мышечное расстройство моторики, выраженное в нарушении координации и ориентации в пространстве.
Это худший вариант состояния при передозировке, но и при более легких формах самочувствие больного заметно ухудшается. В подобных ситуациях требует медицинская помощь, состоящая в приеме фармакологических средств, направленных на блокировку центральных и периферических холинорецепторов, снижающих тонус гладкой мускулатуры и секрецию соляной кислоты. Дополнительно проводится лечение с целью устранения негативных симптомов.
Применение при беременности
Лекарство опасно своим воздействием на женскую матку при беременности. Оно повышает ее тонус, что чревато преждевременными родами или выкидышем, поэтому препарат при вынашивании плода не используется.
При естественном вскармливании таблетки также запрещены, поскольку не доказана безопасность применения Ипигрикса для детей и подростков.
Применение для детей
Вплоть до 18-летнего возраста прием таблеток противопоказан детям и подросткам, так как информация о пользе и безвредности препарата для этой категории больных до конца не подтверждена исследованиями.
Особые указания
В инструкции по применению, прилагаемой к лекарству Ипигрикс даются дополнительные разъяснения о воздействии препарата на организм больного:
- пациентов, страдающих патологиями сердца, необходимо постоянно держать под наблюдением доктора с целью контроля работы органа – ипидакрин способен провоцировать низкую частоту сердечных сокращений;
- лекарство в некоторых обстоятельствах усугубляет депрессивные состояния, поэтому Ипигрикс с осторожностью назначают больным с этим диагнозом;
- употребление алкогольных напитков во время лечебной терапии приводит к выраженному проявлению побочных явлений, потому от спиртного следует отказаться;
- у лиц с эпилептической болезнью при использовании таблеток есть риск обострений, увеличения частоты и интенсивности припадков.
Из-за седативного воздействия средства нежелательны все виды деятельности, подразумевающие проявление быстрой реакции и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Разрешается использовать Ипигрикс в сочетании с нейрометаболическими стимуляторами, улучшающими кровообращение в тканях мозга, и усиливающими мыслительную деятельность. Антихолинэстеразные таблетки уменьшают эффективность аминогликозидов, калийных препаратов для восполнения этого компонента (хлорид калия).
Этанол, в том числе, в составе некоторых средств, вызывает нежелательные эффекты в комбинации с препаратом.
Условия и сроки хранения
Лекарство Ипигрикс можно купить только по рецепту. Таблетки и раствор хранятся при обычной комнатной температуре, не поднимающейся выше 25 градусов, годность – два года при целостности упаковки. Инъекционный состав не рекомендуется замораживать.
Цены на Ипигрикс в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 106 руб.