Iruxol мазь инструкция по применению цена

В упаковке: 1 туба 30г 
Производитель: Smith&Nephew (страна: Германия)
Действующее вещество: комбинация коллагеназы и хлорамфеникола
Срок годности: до 02.2024
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Ируксол. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат Ируксол – инструкция по применению

Мазь Ируксол – это лекарственное средство, которое применяется в флебологии, травматологии и дерматологии. Препарат хорошо помогает очищать и обеззараживать раны. После нанесения мази из повреждённой области будет выведен гной, а также отмершие ткани. Края раны можно подсушить, после этого кожа затянется плёнкой. Мазь позволит быстро восстановить целостность дермы и предупредить развитие негативных последствий.

Состав

Мазь Ируксол отличается высокой эффективностью, так как в составе два активных компонента. Левомицетин (10 мг) предупреждает размножение бактерий и иной болезнетворной микрофлоры. Клостридиопептидаза A, которая входит в состав, расщепляет белки.

Подобная комбинация помогает быстро устранить отмершие ткани с болезнетворными микроорганизмами. Перед применением рекомендуется убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Форма выпуска

Ируксол производится в виде мази коричневого оттенка. В продаже есть туба на 10 и 30 г.

Фармакологическое действие

У мази Ируксол есть антибактериальное и противомикробное фармакологическое действие. Лекарство глубоко очищает раны и борется с болезнетворными микроорганизмами. Присутствует ранозаживляющий эффект – дерма быстрее восстанавливается. Средство смягчает участки кожи, которые подверглись некротическим изменениям, а также удаляет струпы.

Фармакодинамика препарата

Активные компоненты способствуют ферментативному очищению. Раны не раздражаются и не кровоточат, болевые ощущения отсутствуют. Некротические ткани и струпья расплавляются. Большие патологические области становятся мягкими, за счёт чего их легче устранить.

Терапевтический эффект появляется в течение двух недель после начала применения. Первые улучшения наступают на 6 день терапии.

Показания к применению

Мазь Ируксол имеет ряд показаний. Применять средство следует по назначению врача.

Показания к применению:

• Пролежни, которые тяжело лечатся.
• Язвы, вызванные сахарным диабетом и тромбофлебитом.
• Раны с гноем и некротическими изменениями.
• Гангрена.
• Поражения, связанные с обморожением, химическими и лучевыми ожогами.

Медикамент применяется в постоперационный период, так как ускоряет заживление швов. Врачи прописывают мазь перед трансплантацией, так как важно предупредить отрицательные изменения кожи.

Противопоказания

У мази Ируксол существует ряд противопоказаний. Средство не используют при болезнях крови, а также при непереносимости активных веществ. Следует отказаться от лекарства при псориазе, желтухе и грибковых патологиях. Нужно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные эффекты

Ируксол может приводить к негативным действиям. Они возникают, когда нарушена дозировка, имеется местная аллергия.

Основные побочные эффекты:

• Отёчность дермы.
• Сыпь.
• Зуд.
• Боль в области раны.
• Жжение.

Если после применения мази возникли побочные действия, стоит сразу обратиться к врачу. В крайних случаях может развиться лейкопения, тромбоцитопения и анемия.

Совместимость с другими препаратами

Производитель предупреждает, что не следует комбинировать Ируксол с другими препаратами местного применения. От этого снижается эффективность лекарства.

Алкоголь можно принимать в период лечения, но для скорейшего выздоровления лучше отказаться от спиртных напитков.

Применение препарата

Мазь следует наносить на поражённую область 1 раз в сутки. Чтобы усилить действие, допускается использовать Ируксол дважды в день. Рекомендуется наносить мазь равномерным слоем, толщина которого 2 мм.

Максимальный курс составляет 10 дней. При необходимости врач может его продлить до двух недель.

Передозировка

При значительном превышении дозировки возникает местная аллергическая реакция. Мазь нужно сразу устранить и промыть кожу. При правильном применении удастся избежать передозировки.

Условия продажи

Продажа Ируксола в аптеках осуществляется без рецепта.

Условия хранения

Срок годности мази с момента изготовления – 5 лет. Держать тубу можно при температуре не больше 25 градусов. Хранить рекомендуется в тёмном месте, недоступном для детей. Следует соблюдать условия хранения препарата Ируксол, чтобы он раньше не пришёл в негодность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Информация о применении мази Ируксол во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Следует советоваться с врачом по поводу использования лекарства при вынашивании плода.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Ируксола не влияет на способность водить транспорт. Человек может во время лечения управлять механизмами, так как концентрация внимания не ухудшится.

Особые указания

Влажная среда усиливает действие Ируксола, поэтому не надо подсушивать полотенцем рану перед нанесением мази. Сухие струпья стоит заранее смочить с помощью влажного компресса.

Чтобы предупредить раздражение краёв раневой поверхности, потребуется нанесение цинковой мази.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что с помощью Ируксола удастся вылечить варикозные язвы и глубокие раны. Нужно соблюдать инструкцию по применению мази, чтобы добиться явных результатов. Побочные эффекты от Ируксола редко возникают. Первые результаты появляются через неделю после первого применения мази.

Источник: Iruxol

Источник: Wound healing with Iruxol. Results of a multicenter study

Источник: Государственный реестр лекарственных средств;

См. также: Пиолизин мазь 100г.

💊 Ируксол мазь 30г

🏥 Купить Ируксол мазь 30г в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Ируксол

Состав

В состав мази Ируксол входят 2 основных компонента: клостридиопептидаза, хлорамфеникол. Клостридиопептидаза – протеолитический фермент, хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик, применяемый во многих лекарственных препаратах.

А также вспомогательные компоненты: масло парафиновое, вазелин белый. Парафиновое масло широко применяется в косметологии, увлажняет и смягчает кожу. Вазелин также используется в косметологии и часто применяется для удаления загрязнений с кожи.

Форма выпуска

Стандартный объём препарата – 30 г. Также есть форма выпуска по 10 г. В 1 грамме содержится 10 мг хлорамфеникола и 0,6 ЕД клостридиопептидазы.

Фармакологическое действие

Мазь Ируксол – лекарственный препарат, относящийся к группе лекарств для местного применения.

Мазь характеризуется ранозаживляющим, антибактериальным и раноочищающим свойствами. Iruksol ускоряет процесс регенерации ткани после повреждений. Также препарат очищает раны и предотвращает развитие инфекции.

Обладает бактериостатическим эффектом. К нему проявляют чувствительность кишечные палочки, гемофильная инфекция, анаэробы и другие патологические для человека микроорганизмы.

Фармакодинамика препарата

За счёт соединения основного элемента и антибиотика широкого воздействия Iruksol mono даёт возможность очистить раны от некротических масс и гнойных отложений. Это способствует предотвращению распространения инфекции и природному процессу заживления повреждений.

С помощью mazi Iruksol происходит ферментативное очищение ткани без боли и кровотечений. При этом некротические ткани и струпья расплавляются. 

Мазь Ируксол не повреждает здоровые ткани и не содержит в составе воды. Препарат помогает восстановлению тканей, при этом не препятствует природным процессам в организме.

Показания к применению

Iruxol рекомендуется применять:

• при поражениях кожного покрова и некрозах (ожоги 1–2 степени, трофические и варикозные язвы, гангрены конечностей, отморожения);
• для лечения ран при сосудистых патологиях (васкулитах, тромбофлебитах);
• при трансплантации ткани;
• на ранах, не заживающих несколько недель (лучевые, послеоперационные, посттравматические повреждения мягких тканей).

Iruxsol mono помогает справиться с самыми сложными повреждениями мягких тканей и предотвращает развитие в них инфекций. 

Противопоказания

Ируксол нельзя использовать при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• тяжёлых болезнях печени и почек;
• коллагенозах (нарушениях структуры коллагена);
• грибковых поражения кожи, в том числе псориазе;
• нарушениях функций органов кроветворения.

Разрешён только пациентам, достигшим 12 лет. 

При попадании препарата в глаза следует извлечь линзы (при наличии) и промывать глаз тёплой водой в течение двух минут. При проглатывании мази нужно сразу же промыть желудок большим количеством воды.

Побочные эффекты

При применении препарата часто возникают побочные эффекты в виде жжения и боли. Это местные раздражающие реакции, которые со временем проходят. При проявлении таких признаков без рекомендации лечащего врача применение прекращать не нужно.

Также у мази Iruksol могут быть и другие серьёзные побочные эффекты. У пациентов могут проявляться отёк, зуд, контактный дерматит, экзантема и покраснения. Эти проявления побочных эффектов быстро исчезают при прекращении использования препарата.

При продолжительном пользовании мазью могут наблюдаться также: апластическая анемия (нарушение кроветворной функции костного мозга), лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (нарушение свёртывания крови), агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов). 

В случаях проявления серьёзных побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу для замены или отмены применения. 

Совместимость с другими препаратами

Мазь Ируксол обладает меньшим эффектом при применении с другими местными препаратами. Лучше не использовать средство вместе с другими мазями. Это уменьшит эффективность заживления ран. Также не совместим с антисептиками, мыльными растворами для принятия ванн и тяжёлыми металлами.

Нельзя комбинировать Ируксол с такими веществами, как тиротрицин, грамицидин и тетрациклин. Эти элементы имеют бактерицидные свойства и назначаются при лечении стоматитов и других болезней, вызванных размножением болезнетворных бактерий.

Лечение мазью можно совмещать с приёмом алкоголя. Но для усиления эффекта от алкогольных напитков рекомендуется воздержаться до полного выздоровления.

Применение препарата

Точную дозу и срок применения определяет лечащий врач. Препарат может назначаться на 5–14 дней регулярного применения 1–2 раза в день.

На поражённый участок кожи накладывается слой мази толщиной с лезвие ножа. Препарат стоит наносить равномерно. Мазь также можно накладывать под повязку.

Кожу предварительно следует подготовить. На некротизированные участки кожи рекомендуется нанести насечки для более глубокого проникновения мази. Также перед применением mazi Iruksol необходимо смягчить поражённый участок кожи с помощью компресса. В компрессе не допускается добавление каких-либо веществ, кроме воды.

Если на коже есть отмершие клетки в виде отслоений, перед применением Iruxol mono необходимо их удалить. Требуется промывать поражённый участок кожи перед нанесением мази. Делать это можно только физраствором.

Отменить или заменить приём препарата может только лечащий врач. После очищения от некротических масс назначают препараты для усиления эпителизации и грануляции.

Передозировка

Случаев передозировки мазью Ируксол выявлено не было. Тем не менее при определении ежедневной дозы препарата стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Длительное применение Ируксола может способствовать проявлению некоторых заболеваний. О том, какие заболевания могут возникнуть при продолжительном использовании мази, описано в разделе «Побочные эффекты».

Условия продажи

Приобрести мазь можно только под заказ, так как она не продаётся в аптеках. Отпускается без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить мазь необходимо в недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения – до 25 °C.

Целостность тюбика препарата Iruksol mono не рекомендуется нарушать. При сохранении целостности упаковки срок хранения препарата – 5 лет. Точный срок годности производитель указывает на упаковке. По истечении срока годности мазь нельзя использовать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Iruksol нельзя применять при беременности. В период лактации препарат можно применять только при условии остановки процесса кормления в дни использования мази.

Влияние на способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мазь Iruxol не влияет на процесс управления автомобилем и может применяться перед поездками и сложными видами работ. Препарат оказывает минимальное влияние на мозг пациента, в том числе и на концентрацию внимания.

Особые указания

Так как эта мазь также производится в Хорватии, Чехии и может иметь ряд подделок, приобретать её стоит только в аптеках или магазинах, напрямую сотрудничающих с немецким производителем. 

Рекомендуется приобретать мазь Ируксол компании Smith&Nephew (Смит и Нефью). Эта международная фармакологическая компания занимается производством не только мазей, но и протезов, а также лейкопластырей и других медицинских товаров. «Смит и Нефью» существует уже 150 лет. Компания ориентирована на производство продукции для посттравматического восстановления клиентов.

Препарат влияет на печень и почки. Пациентам, у которых есть проблемы с этими органами, рекомендуется применять мазь Ируксол только с разрешения лечащего врача.

Для уменьшения неприятных проявлений после нанесения можно применять цинковую мазь вокруг поражённой области. Другие местные препараты с мазью Iruksol mono применять нельзя. Также нельзя, чтобы перед применением на коже находились спирты или мыло.

Отзывы и рекомендации врачей

После применения препарата Iruxol mono клиенты отмечают в основном положительный эффект от препарата.

Большинство пациентов акцентируют внимание на скорости заживления ран. При правильном применении положительный эффект заметен уже через неделю после начала применения. Если мазь осталась после лечения серьёзных травм, она используется на незначительные порезы.

Препарат спокойно могут применять люди пожилого возраста. Применение mazi Iruksol безопасно для сердечников, диабетиков и в целом людей с ослабленным организмом. Компоненты препарата не влияют отрицательно на сердечно-сосудистую систему, поэтому применение полностью безопасно для пенсионеров.

Из негативных аспектов пациенты отмечают только цену на препарат, которая выше, чем у большинства аналогов, и наличие его не во всех аптеках. Напрямую из Германии его можно заказать только при наличии рецепта от врача на латинице, поэтому его лучше заказывать у официальных представителей. 

Большинство пациентов также отмечают неприятные симптомы в виде жжения и боли при первых применениях. Но эти побочные эффекты проходят сами собой после нескольких применений.

В целом препарат хорошо показал себя за годы применений и получает большое распространение в разных странах, в большинстве случаев среди людей, перенесших операцию.

Состав

В одном грамме мази содержится 10 миллиграмм левомицетина и 0,6 ЕД клостридиопептидазы А.

Форма выпуска

Выпускается в виде мази коричневатого цвета в тюбах по 10 и 30 грамм.

Фармакологическое действие

Клостридиопептидаза – это фермент протеолитического действия (расщепляет белки). Данный фермент добывают из Clostridirmhistolyticum.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат способствует очищению и грануляции ран, предотвращает попадание и развитие инфекции, а также ускоряет регенерацию.

Показания к применению

Лекарство применяется при:

• подготовке кожи к трансплантации;
• длительно незаживающих ранах (травматических, лучевых или послеоперационных повреждениях мягких тканей);
• некрозах и изъязвлениях (гангрене конечностей, ожогах второй и третьей степени, пролежнях и варикозных язвах).

Противопоказания

Препарат нельзя применять при заболеваниях крови в анамнезе и гиперчувствительности.

Побочные действия

Могут наблюдаться боль, жжение и раздражение в месте нанесения, аллергические реакции.

Мазь Ируксол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, препарат необходимо наносить тонким слоем два раза в сутки. Предварительно необходимо удалить отслоившиеся некротические массы.

Передозировка

Данных о передозировке не имеется.

Взаимодействие

Не рекомендуется использовать одновременно с другими местными средствами (кроме физиологического раствора), так как возможна инактивация клостридиопептидазы.

Условия продажи

Приобрести препарат можно без рецепта.

Условия хранения

Хранить мазь необходимо при температуре от 15 до 25 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги Ируксола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогом Ируксола является Ируксоветин. Цена аналога мази значительно ниже.

Отзывы об Ируксоле

Согласно отзывам о мази Ируксол, в большинстве случаев ее применение является эффективным, хотя в особо тяжелых случаях некоторым больным с пролежнями она не помогала.

Цена Ируксола, где купить

Купить мазь Ируксол в аптеках Москвы можно за 2800 рублей. Купить мазь в СПб возможно за 2700 рублей.

В Украине, в частности в Киеве и в Днепропетровске, мазь Ируксол можно приобрести за 650 гривен. Также ее можно заказать в Минске. Цену мази Ируксол в аптеках Белоруссии лучше узнать непосредственно на месте.

Состав

В 100 г мази содержится: коллагеназа 60 МЕ и Хлорамфеникол, 1,00 г.

Вспомогательные вещества: парафин вязкий 5,00 г; белый вазелин, C.S.p. 100 г.

Форма выпуска

Производится медикамент в виде мази для наружного применения в тубах по 30 г.

Фармакологическое действие

Коллагеназа представляет собой лиофилизат очищенного фильтрата культуры Clostridium histolyticum. Действующее начало — коллагеназа клостридиопептидаза A (EC3.4.24.3) с ассоциированными протеазами.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, полученный из Streptomyces venezuelae. Растворим в воде и пропиленгликоле; хорошо растворяется в метаноле, этаноле, бутаноле и ацетоне; хорошо растворим в эфире и не растворим в бензоле.

Коллагеназа — это протеолитический фермент с высокой специфичностью к натуральному и денатурированному коллагену, который используется в качестве очищающего средства.

Заживление ускоряется, если в основании раны нет некротических тканей. Есть разные методы очистки раны.

Местное применение гидролитических ферментов — метод атравматичный. Коллагеназа показана для обработки раны, когда некротическая ткань должна быть переварена и удалена, что способствует процессу заживления раны. Некротическая ткань прикрепляется к поверхности раны с помощью натуральных коллагеновых волокон и может ферментативно отделиться только после того, как естественные коллагеновые волокна будут переварены. Коллагеназы — единственные протеолитические ферменты, способные переваривать натуральные волокна коллагена. Они атакуют неполярную область коллагеновых волокон, которые состоят из нескольких последовательных трипептидов с определенной аминокислотной последовательностью, глицином, пролином, гидроксипролином или другой аминокислотой. При разделении аполярной области коллагеновое волокно распадается на высокомолекулярные пептиды, которые могут полностью перевариваться коллагеновыми пептидазами и неспецифическими протеазами.

Коллагеназа участвует в процессе заживления, ускоряя переход от воспалительной фазы к пролиферативной фазе, сначала стимулируя образование грануляционной ткани, а затем эпителизацию; его можно использовать до полного заживления раны.

Доклинические и клинические данные показывают, что коллагеназа может способствовать удалению кожных повреждений, обломков и некротической ткани, прикрепленных к поврежденной области коллагеновыми волокнами и фибриновыми лентами, что затрудняет их удаление, изменяя нормальный процесс заживления.

Коллаген здоровых тканей или новообразованная грануляционная ткань не подвергается атаке.

Из-за ее специфичности в отношении субстрата одного эффекта коллагеназы недостаточно для обработки раны, поскольку она не влияет на глобулярные или волокнистые белки. Комбинированное действие коллагеназы и связанных с ней протеаз обеспечивает переваривание всех белковых компонентов раны, тем самым усиливая очищающий эффект.

Хлорамфеникол — это антибиотик с широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий и мало свидетельств приобретенной устойчивости. Хлорамфеникол подавляет синтез бактериального белка, обратимо связываясь с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Хлорамфеникол обладает преимущественно бактериостатическим действием, поэтому после прекращения лечения синтез белка начинается снова. Бактерии, часто выделяемые при кожных и глазных инфекциях, чувствительных к хлорамфениколу, включают: виды энтеробактерий, включая Escherichia coli (MIC90 3–12 мкг / мл); Haemophilus influenzae; Виды клебсиелл; Виды Moraxella; Виды Neisseria; Золотистый стафилококк (MIC90 3–12 мкг / мл); стрептококки, включая Streptococcus pneumoniae (MIC90 1-8 мкг / мл) (пневмококк). Хлорамфеникол также может быть эффективным против хламидиоза.

Фармакокинетика

Оптимальный эффект коллагеназы наблюдается примерно через 8–12 часов после нанесения и длится до 24 часов.

Не было обнаружено антител к коллагеназе или коллагеназе в крови пациентов с поражениями кожи (венозные язвы ног и т. д.), получавших местно коллагеназой в течение до девяти недель.

Коллагеназа не всасывается воспаленной некротической кожей; он даже кажется инактивированным и переваривается в самой некротической области. Продукты разложения ферментной смеси, содержащейся в коллагеназной мази, вероятно, станут частью эндогенной смеси аминокислот и пептидов.

Показания к применению

Ируксол показан для ферментативной очистки ран независимо от их происхождения и расположения.

Язвы и некрозы (например, варикозная язва, пролежни, гангрена конечностей, особенно диабетическая гангрена, обморожение, ожоги), а также раны торпидного развития (хирургические раны, рентгеновские лучи, несчастные случаи, до пересадки кожи) являются показаниями к применению данного средства.

Противопоказания

Мазь Ируксол не следует применять при гиперчувствительности к активным ингредиентам или любому из их вспомогательных веществ.

Ируксол противопоказан пациентам с сильными ожогами.

Ируксол не следует применять пациентам с известным личным или семейным анамнезом дискразий крови, включая апластическую анемию.

Побочные действия

Поскольку Ируксол содержит хлорамфеникол, возможны местные аллергические реакции, о которых сообщалось в клинических исследованиях.

Системное всасывание левомицетина нельзя исключить после местного применения. Сообщалось о серьезных гематологических осложнениях (угнетение костного мозга, апластическая анемия с возможным исходом смерти) после местного применения левомицетина.

Мазь коллагеназа / хлорамфеникол в целом хорошо переностся. В случае серьезных побочных эффектов следует рассмотреть возможность прекращения лечения. Во время клинических исследований серьезных побочных эффектов, связанных с коллагеназой / хлорамфениколом, не наблюдалось.

Лекарственные взаимодействия

Коллагеназу не следует использовать вместе с антисептиками, тяжелыми металлами, детергентами, растворами гексахлорфена, мылом или кислотными растворами, потому что активность коллагеназы будет подавлена.

Местные антибиотики, такие как тиреотрицин, грамицидин и тетрациклины, не должны использоваться с коллагеназой.

Следует избегать одновременного приема левомицетина с другими препаратами, которые могут угнетать функцию костного мозга.

Применение и дозы

Мазь следует нанести на повязку (желательно слегка увлажненную) или непосредственно на область раны слоем примерно 2 мм. Необходимо обеспечить контакт с раневой поверхностью, стараясь не выходить за края раны. Рекомендуется наносить один раз в день на обрабатываемую область. Иногда может потребоваться использовать состав два раза в день.

Необязательно наносить на рану слишком много средства. При этом процесс очистки не улучшается.

В общем, достаточно менять повязку один раз в день. Увеличить активность можно, применяя мазь два раза в день.

Лечение варикозных язв коллагеназной мазью будет дополнено компрессирующей повязкой, а при нарушениях артериального кровообращения, язвах диабетической или неврологической этиологии — соответствующим фармакологическим лечением. Чтобы обеспечить успех ферментативной обработки ран коллагеназной мазью, во время лечения в области раны должно быть достаточное количество влаги. Поэтому основу раны в сухих ранах следует смочить физиологическим раствором (0,9% NaCl) или другими растворами, которые хорошо переносятся тканями (например, глюкозой). Твердые сухие корки следует сначала размягчить, наложив влажную повязку.

Когда вся поверхность раны станет чистой, лечение коллагеназой следует прекратить.

Как это принято в клинической практике, края раны и здоровая кожа должны быть защищены, чтобы избежать раздражения. Лечение Ируксолом следует прекратить, если через 14 дней не наблюдается улучшения состояния раны.

Передозировка

Ввиду относительно небольшого количества хлорамфеникола в Ируксоле и, исходя из фармакологических свойств и пути введения, передозировка этим продуктом маловероятна.

Особые указания

Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. У больных сахарным диабетом сухую гангрену следует увлажнять с осторожностью, чтобы не допустить перехода во влажную гангрену.

Лечение Ируксолом следует прекратить, если через 14 дней не наблюдается улучшения состояния раны.

Коллагеназу следует применять с осторожностью у ослабленных пациентов из-за повышенного риска бактериемии и / или бактериального сепсиса.

Коллагеназа оптимально эффективна при pH от 6 до 8.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования коллагеназы и хлорамфеникола у беременных не проводились.

Поскольку нельзя исключить всасывание левомицетина, Ируксол не следует применять во время беременности.

Поскольку коллагеназа не попадает в системный кровоток, выведение с грудным молоком маловероятно. Поскольку нельзя исключить всасывание левомицетина, Ируксол не следует применять в период лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, отдаленном от детей.

Инструкция

по медицинскому применению препарата

Ируксол

Торговое название: ИРУКСОЛ (IRUXOL®)

Латинское название препарата Ируксол: Iruxol®

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Назначение: по рекомендации врача при очном осмотре пациента, возможно как стационарное (госпитальное) так и амбулаторное применение под наблюдением профильного медицинского работника.

Состав:

В 1 г мази содержится:

Активные ингредиенты:

• клостридиопептидазы A 0,6 ЕД (коллагеназа)
• хлорамфеникола 10 мг
• сопутствующие ферменты в липофильной безводной мазевой основе

Фармакотерапевтическая группа: препараты с протеолитическим и противомикробным действием

Код АТХ: D03BA52 Клостридиопептидаза в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа:

• Ферменты и антиферменты
• Амфениколы

Нозологическая классификация (МКБ-10):

• L58 Радиационный дерматит лучевой
• L87 Трансэпидермальные прободные изменения
• L89 Декубитальная язва
• T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T33-T35 Обморожение
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика    

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие – ранозаживляющее, раноочищающее, антибактериальное. Предупреждает развитие инфекции, способствует очищению и грануляции ран, ускоряет регенерацию.

Фармакокинетика:

Энзиматический препарат, приготовленный из Clostridium hystolyticum. Содержит коллагеназу, клостридиопептидазы А и другие пептидазы. Обеспечивает энзиматическое очищение ран, не действует на интактный эпителий, грануляционную ткань, жировую ткань, мышечную ткань. При бактериально-инфицированной ране энзиматический распад некротической ткани лишает бактерии питательной среды. Клостридиопептидаза — протеолитический фермент, выделенный из Clostridium hystolyticum, хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Мазь обладает антимикробным действием, очищает раны, способствует их грануляции.

Показания к применению:

За счет высокой эффективности препарата Ируксол в отношении любых ран, мазь применяется для лечения ран любой этиологии и локализации до полного их заживления:

• лечение пролежней и других раневых процессов у лежачих больный;
• лечение диабетических язв (диабетической стопы);
• лечение трофических и варикозных язв;
• лечение тяжело заживающих ран у пациентов с сахарным диабетом;
• лечение некрозов и изъязвлений;
• лечение гнойных ран;
• лечение ран при васкулитах, тромбофлебитах и других сосудистых патологиях;
• лечение некрозов тканей (при отмирании тканей);
• лечение ожогов І-ІІІ степени, обморожения и отморожений;
• лечение ожогов тканей после облучения;
• лечение гангрены всех типов; 
• применение для заживления послеоперационных рубцов, швов; 
• лечение послеоперационных ран; 
• применение перед пересадкой (трансплантацией) кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность к хлорамфениколу, заболевания крови в анамнезе. 

Особенности применения мази Ируксол

В период применения мази Ируксол требуется исключить одновременное применение Ируксола и других местных лекарственных средств, связано это с тем, что практически любой другой препарат для наружного применения будет угнетать действие ферментов, что входят в состав мази. Перед непосредственным нанесением мази необходимо промыть или, если рана чистая, увлажнить рану физраствором (раствор натрия хлорида), это необходимо потому что ферменты более активны в увлажненной среде. Для увлажнения раны применяется исключительно физраствор. Раствор перекиси водорода, другие антисептики и антибиотики могут снижать эффективность препарата. Раствор перекиси водорода кроме антисептического воздействия оказывает травмирующее воздействие на неповрежденные ткани. Частота перевязок зависит от рекомендаций врача, от 1 раза в 2-3 дня от 2-х раз в день: перед сном на всю ночь и утром на весь день. После каждой смены повязки и перед нанесением мази рану желательно промывать так как это описано выше. В первое время может появится необходимость в частых перевязках, промывании и нанесении мази Ируксол по причине обильного выделение гнойно-некротической массы, которую будет «выталкивать» на повязку фермент.

Применение Ируксол при беременности и лактации

Безопасность применения ИРУКСОЛА при беременности и лактации не установлена. Запрещено применение ИРУКСОЛА особенно в том случае, когда возможно попадание компонента препарата – хлорамфеникола в кровяное русло. Хлорамфеникол быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие «серого синдрома» или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности. При лактации: проникает в грудное молоко.

Особые указания.

Для уменьшения раздражения на края раны можно наносить цинковую пасту. Дополнительного нанесения на рану каких-либо других лекарственных средств следует избегать, т.к.  может быть снижена эффективность Ируксола.

Условия хранения

Мазь Ируксол хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года (указан на тубе).

Состав

Клостридиопептидаза А	0,6 ЕД
хлорамфеникол	10 мг

Вспомогательные вещества: масло парафиновая, вазелин.

Форма выпуска

Мазь.

Аналоги Ируксол мазь 30г

Препарат	Страна производитель	Цена за упаковку	Упаковка
Пиолизин (Pyolysin) мазь туба 100г	Германия	3 280 руб	туба 100 г

Фармакологическая группа

Дерматологические средства.

Фармакологические свойства

Ируксол относится к группе противомикробных средств для местного лечения поражений кожи и ран путем ферментативного очищения от некротических масс и гнойных налетов. Сочетание активных ферментов и антибиотика широкого спектра действия хлорамфеникола дает возможность очистки ран от некротических масс и предотвращает распространение инфекции, поддерживая таким образом естественный процесс заживления.

Ируксол мазь содержит смесь ферментов, получаемых путем ферментации с Clostridium histolyticum , действующим компонентом которой является клостридиопептидаза А (коллагеназа). Следует подчеркнуть, что мазевая основа липофильное и не содержит воды.

С помощью мази Ируксол достигается ферментативное очищение ран без механического раздражения, сопровождающих болей и кровотечений. Небольшие струпья и некротическая ткань при этом расплавляются, а большие — смягчаются, благодаря чему их легко удалить.

Ируксол способствует грануляции и не препятствует процессам эпителизации. Препарат не оказывает вредного воздействия на невредим эпителий, грануляционную ткань, жировую ткань и мышцы, то есть мазь не повреждает здоровую ткань.

Лечебный эффект наблюдается между 1-м и 14-м днями от начала лечения. Более чем в 50% больных наступает в первые 6 дней.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция незначительна.

Показания

Очистка от некротической ткани ран любой этиологии и локализации при необходимости ферментативного очистки:

— раны долго не заживают: инфицированные раны, послеоперационные раны, лучевые поражения кожи, травматические повреждения мягких тканей;

— ульцерации и некрозы: варикозные язвы, пролежни, ожоги II и III степеней, гангрена конечностей, особенно диабетическая, отморожения;

— подготовка кожи перед трансплантацией.

Способ применения и дозы

Ируксол применяют 1 раз в сутки, но при необходимости усилить или ускорить действие препарата мазь апликують 2 раза в сутки. Для достижения оптимального эффекта мазь применяют так.

1. Наносят на рану равномерным слоем, толщиной с лезвие ножа.

2. При наличии плотных струпьев эффект можно улучшить насечкой некротизированной ткани по краям или в середине, для частичного проникновения мази под омертвевшие ткани.

3. Влажная среда усиливает действие ферментов, поэтому раневые поверхности не стоит высушивать перед нанесением мази. Все сухие и затвердевшие струпья целесообразно предварительно смягчить влажным компрессом или поверх мази наложить влажную повязку, продолжая смачивать ии теплым физиологическим раствором натрия хлорида.

4. Размягченные и отслоившейся некротические массы необходимо удалить перед наложением каждого последующего повязки, то есть перед применением мази, с помощью пинцета, шпателя, тампона, острой ложки или промывания.

5. Чтобы предотвратить возможное раздражение, при необходимости, по краям раны можно нанести цинковую или подобную пасту.

Аппликацию мази отменяют, когда рана становится чистой и наступает грануляции. Тогда можно применить кожные средства, стимулирующие грануляцию и эпителизацию.

При варикозных язвах вместе с мазью Ируксол следует применять эластичную повязку и средства для улучшения периферического кровообращения.

Максимальный курс лечения — от 5 до 10 дней. При необходимости курс лечения можно продлить до 14 дней.

Побочное действие

В начале лечения в области раны могут наблюдаться местные раздражения кожи (жар, боль), которые самостоятельно проходят, поэтому лечение препаратом не следует прекращать.

В редких случаях встречаются реакции местной повышенной чувствительности к хлорамфениколу, например. контактный аллергический дерматит (покраснение, отек, зуд) или сыпь быстро проходят после прекращения лечения.

При местном применении хлорамфеникола, вследствие его возможного всасывания, очень редко наблюдаются системные реакции — апластическая анемия (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз). Несмотря на то, что при применении ируксол системных реакций не отмечалось, длительно (более, чем назначил врач) применять препарат не рекомендуется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, коллагеназы или другим компонентам препарата заболевания органов кроветворения, тяжелые поражения почек и печени, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи; беременность и лактация; дети до 12 лет.

Передозировка

Маловероятно при местном применении.

Местное нанесение большого количества ируксол может вызвать системные эффекты, включая гиперчувствительность.

Лечение: прекратить применение препарата. Терапия — симптоматическая.

Особенности применения

Следует избегать длительного лечения из-за возможности развития реакции повышенной чувствительности к хлорамфениколу. При появлении признаков местной гиперчувствительности или нарушении картины крови лечения следует прекратить. Для уменьшения раздражения на края раны можно наносить цинковую пасту или любой другой подобный препарат.

Во время лечения ируксол следует прекратить кормление грудью.

Опыта применения у детей нет.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения ируксол нет особенных предостережений относительно управления автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Во время лечения ируксол следует избегать применения других местных средств (кроме физиологического раствора натрия хлорида), так как тяжелые металлы, антисептические средства, мыла, спирт и другие подобные средства могут инактивировать протеолитические ферменты.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (15- 25 ° С).

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.

При каких заболеваниях применяют?

• инфицированные раны
• послеоперационные раны
• лучевые поражения кожи
• травматические повреждения мягких тканей
• варикозные язвы
• пролежни
• ожоги II и III степеней
• гангрена конечностей
• диабетическая гангрена
• отморожения
• долго незаживающие раны