Изопринозин (Isoprinosine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Изопринозин
💊 Состав препарата Изопринозин
✅ Применение препарата Изопринозин
📅 Условия хранения Изопринозин
⏳ Срок годности Изопринозин
Описание лекарственного препарата
Изопринозин
(Isoprinosine)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
J05AX05
(Инозин пранобекс)
Активное вещество:
инозин пранобекс
(inosine pranobex)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
| Изопринозин |
Таб. 500 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: П N015167/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Изопринозин
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов. Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами.
При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.
Метаболизм
Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до o-ацилглюкуронид. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Выведение
T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.
Показания препарата
Изопринозин
- лечение гриппа и других ОРВИ;
- инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит;
- опоясывающий лишай, ветряная оспа;
- инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирусная инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
- контагиозный моллюск.
Режим дозирования
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых — 6-8 таб./сут, для детей — по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут).
При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.
Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.
Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут (1-2 таб.) в течение 30 дней.
При герпетической инфекции взрослым и детям препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.
При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.
При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом 10-14 дней.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1%, <10%), иногда (≥0.1%, <1%).
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.
Дерматологические реакции: часто — зуд.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Противопоказания к применению
- мочекаменная болезнь;
- подагра;
- аритмии;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Изопринозина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение препарата не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени (активность трансаминаз).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни.
После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции почек (уровень креатинина, мочевой кислоты).
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).
Особые указания
После 2 недель применения Изопринозина рекомендуется провести контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.
При длительном приеме после 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, уровень креатинина, мочевой кислоты).
Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет специальных противопоказаний.
Передозировка
Случаи передозировки Изопринозина не описаны.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении иммунодепрессанты могут снижать эффективность Изопринозина.
Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.
Условия хранения препарата Изопринозин
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Изопринозин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
Тева ООО 115054 Москва, Валовая ул. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель:
Действующее вещество: Инозин пранобекс
Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться.
Вы можете позвонить нам и мы закажем данный товар лично для Вас
Действующее вещество:
Инозин пранобекс (Inosine pranobex)
Фармакологическая группа
- Иммуностимулирующее средство [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
- B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
- B01 Ветряная оспа [varicella]
- B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
- B05 Корь
- B07 Вирусные бородавки
- B08.1 Контагиозный моллюск
- B25 Цитомегаловирусная болезнь
- B27 Инфекционный мононуклеоз
- B97.7 Папилломавирусы
- H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- J38.1 Полип голосовой складки и гортани
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
| вспомогательные вещества: маннитол; крахмал пшеничный; повидон; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное.
Фармакодинамика
Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.
Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.
Показания препарата Изопринозин
лечение гриппа и других ОРВИ;
инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
цитомегаловирусная инфекция;
корь тяжелого течения;
папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
контагиозный моллюск.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
подагра;
мочекаменная болезнь;
аритмии;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1 и <10%); иногда (≥0,1 и <1%).
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.
Взаимодействие
Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.
Продолжительность лечения
При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.
При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.
Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.
При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.
При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.
При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.
При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны.
Особые указания
После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).
Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.
Форма выпуска
Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в пачке картонной.
Производитель
Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента». Ул. Консильери Педрозу, 69-В, Келуз де Байшу, 2730-055 Баркарена, Португалия.
Упаковщик: Техническое фармацевтическое общество «Лузомедикамента», Португалия или Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд».
Тел./факс: (495) 644-22-34/35/36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
NPS-RU-00013-DOK-PHARM-23072016
Условия хранения препарата Изопринозин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Изопринозин
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Детские инфекции»; № 4; 2008; стр. 35-41.
Л. В. Осидак, В. В. Зарубаев, Е. В. Образцова, Е. С. Эрман, В. П. Дриневский
ГУ НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург
В опытах in vitro и in vivo доказаны наличие у иммуномодулятора изопринозина умеренной противовирусной активности в отношении вирусов гриппа человека, в том числе типа В, и птиц подтипа H5N2, PC- и парагриппозных вирусов, а также способность защищать животных от летальной гриппозной инфекции. Постмаркетинговыми клиническими наблюдениями над 2503 детьми в возрасте 1 года и старше с ОРВИ в сезон февраль—май 2007 года в 13 городах России силами 121 врача доказано, что препарат обладает статистически значимой лечебно-профилактической эффективностью, в том числе при наличии осложненного преморбидного фона (у часто болеющих, с наличием аллергозов, хронических инфекций ЛОР органов и респираторного тракта и т. д.).
Ключевые слова: изопринозин, противовирусная активность, лечебно-профилактическая эффективность, преморбидный фон, часто болеющие дети
Isoprinosin In Therapy Of Acute Respiratory Viral Infections In Frequently Ill Children
L. V. Osidak, V. V. Zarubaev, E. V. Obraztsova, E. S. Erman, V. P. Drinevsky
Influenza Research Institute RAMS, St. Petersburg
Clinically available immunomodulator Isoprinosin is shown in in vitro experiments to possess moderate anti-viral activity regarding human and avian influenza viruses, respiratory syncitial virus, and human parainfluenza virus. Using animal model of influenza infection Isoprinosin is also shown to protect mice from lethal influenza. Further, post- marketing study was realized by the observation over 2503 children above 1 -year old with diagnosed acute respiratory viral disease (ARVD), by 121 physician during the period Feb-May 2007 in 13 cities of Russia. In this study Isoprinosin was shown to possess reliable efficacy for treatment and prophylaxis of ARVDs, in particular in patients with complicated premorbid history (frequently ill, with allergic reactions, chronic ENT and respiratory infections, etc.).
Key words: Isoprinosin, anti- viral activity, efficacy for treatment and prophylax, premorbid history, frequently ill children
Ежегодная заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) характеризуется стабильно высоким уровнем, составившим в 2007 году 19 630,9 на 100 тыс. населения, а среди детей в возрасте до 17 лет — 66 487,2 на 100 тыс. (выше в 3,38 раза, чем у взрослых) без тенденции к снижению [1 ].
Наиболее подвержены ОРВИ дети, входящие в состав диспансерной группы под дефиницией: часто болеющие дети (ЧБД). На совокупность ОРВИ у них приходится 47,1 —75,0% от всех зарегистрированных заболеваний у детей [2, 3]. Эти дети образуют группу риска по развитию хронических заболеваний носоглотки, бронхов и легких, возникновения вторичной иммуносупрессии [4]. Основными причинами частых ОРВИ, кроме анатомо-физиологических особенностей респираторного тракта, являются транзиторные изменения иммунной системы, в том числе интерферонпродуцирущей активности клеток, о чем свидетельствуют не столько большая частота ОРВИ, сколько постоянная тенденция к пролонгации заболевания [5— 7].
Перспективным направлением в поиске лекарственных средств, повышающих резистентность организма, является разработка иммуномодуляторов с противовирусной активностью, среди которых существенный интерес представляет изопринозин (инозин пранобекс), производства «Тева Фармацевтические предприятия Лтд» (Израиль); разрешенный для применения на территории РФ, в том числе и в педиатрической практике (Регистрационное удостоверение П № 15167/01 от 10.05.2007, выданное Федеральной Службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития).
Изопринозин восстанавливает и усиливает деятельность клеток иммунной системы, модулирует иммунный ответ по клеточному типу, стимулирует продукцию антител и образование цитокинов, повышает функциональную активность макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и NK-клеток [8]. Изменяя стереохимическую структуру рибосом, препарат подавляет синтез вирусных белков, тем самым тормозит репликацию ДНК- и РНК-содержащих вирусов, а также блокирует их репродукцию путем повреждения генетического аппарата.
Целью настоящего исследования было изучение противовирусной и лечебной активности изопринозина в опытах in vitro и in vivo, а также проведение статистического мониторинга леебной эффективности препарата при ОРВИ у ЧБД в условиях обычной медицинской практики.
Материалы и методы исследования
В работе использовался препарат изопринозин в таблетках по 500 мг.
Противовирусные свойства и цитотоксичность изопринозина были изучены на клеточных культурах и животных (белые беспородные мыши-самки массой 14—16 г) в отношении эпидемически актуальных вирусов: гриппа человека (A/Puerto Rico/8/34 (H1N1), A/Aichi/2/68 (H3N2), B/Victoria /35/72 или B/Lee/40) и вируса гриппа птиц (A/Mallard/Pennsylvania/10218/84 (H5N2)), а также респираторно-синцитиального (штамм Long), парагриппозного 3 типа и адено-5 типа вирусов человека. Противовирусную активность оценивали по снижению титров вирусов на фоне введения препарата при сравнении с титрами вирусов в контроле.
Животным изопринозин вводили перорально по лечебной схеме в дозах 170 и 500 мг/кг массы в 0,2 мл физиологического фосфатного буфера через 24, 48, 72, 96 и 120 часов после интраназального заражения экспериментальной гриппозной инфекцией, обусловленной вирусами A/Aichi/2/68 (H3N2), A/Mallard/Pennsylvania/ 10218/84 (H5N2) и B/Lee/40. В качестве плацебо использовали этот же буфер, референс-препаратом служил ремантадин, а отрицательным контролем — интактные животные. На 3 сутки после инфицирования по 5 животных из каждой группы вскрывали и определяли в их легочной ткани инфекционную активность вируса гриппа. Ежедневно в течение 14 дней фиксировали смертность мышей, определяли процент смертности (отношение числа павших к общему числу зараженных), индекс защиты (отношение разницы процентов смертности в контрольной и опытной группах к проценту смертности в контрольной группе) и среднюю продолжительность жизни животных (СПЖ).
Оценка результатов постмаркетингового клинического исследования эффективности включения изопринозина в терапию ОРВИ у детей, инициированного группой компаний TEVA в рамках программы «Здоровый ребенок», осуществлялась путем обработки карт наблюдения за характером течения заболевания у 2503 пациентов, получавших или не получавших (контрольная группа) данный препарат в сезон февраль — май 2007 года. Изучение эффективности изопринозина проводилось силами 121 врача в 13 городах России, в том числе: в Москве, Нижнем Новгороде, Санкт-Петербурге, Барнауле, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Волгограде, Самаре, Дзержинске, Воронеже, Перми, Ярославле, Бердске.
Результаты и их обсуждение
Выявлено, что изопринозин не проявлял достоверной цитотоксичности в клеточных культурах ни в одной из исследованных концентраций (8—1ООО мкг/мл) и обладал умеренной противовирусной активностью в отношении вирусов гриппа, PC- и парагриппозного, и менее выраженной — по отношению к аденовирусу, что согласуется с данными других исследователей [9].
Применение изопринозина по лечебной схеме при экспериментальной гриппозной инфекции способствовало статистически значимому снижению смертности животных (табл.1, рис. 1).
Таблица 1.
Влияние изопринозина на течение экспериментальной летальной гриппозной инфекции у белых мышей
| Препарат | Показатели гриппозной инфекции при использовании вируса | |||||||||
| A/Aichi/2/68 (H3N2) | A/Mallard/Pennsylvania/ 10218/84 (H5N2) | B/Lee/40 | ||||||||
| СПЖ, сут. | Смертность,% | Индекс защиты, % | СПЖ, сут. | Смертность,% | Индекс защиты, % | СПЖ, сут. | Смертность,% | Индекс защиты, % | ||
| Изопринозин (лечебная схема) | 500 мг/кг | 12,7 ± 0,67* | 40,0 | 46,7 | 12,2 ±0,66* | 50,0 | 34,2 | 11,7 ±0,32* | 55,0 | 30,5 |
| 170 мг/кг | 11,7 ±0,65 | 60,9 | 18,8 | 12,0 ±0,65 | 61,9 | 18,5 | 11,3 ±0,66 | 65,2 | 17,6 | |
| Контроль вируса | 10,8 ± 0,69 | 75,0 | — | 10,0±0,59 | 76,0 | — | 10,1 ±0,56 | 79,2 | — | |
| Ремантадин | 14,1 ±0,49* | 14,3* | 81,0 | 13,8 ±0,55* | 20,0 | 73,7 | 10,8 ±0,73 | 66,7 | 15,8 |
СПЖ — средняя продолжительность жизни; * — различия показателей статистически значимы по отношению к контролю
Рисунок 1. Динамика смертности животных при гриппозной пневмонии, вызванной различными вирусами гриппа, в условиях применения изопринозина. Инфицирующая доза — 1 LD50
Имело место также уменьшение содержания вируса в том числе и гриппа В, в легочной ткани, чего не наблюдали на фоне ремантадина, что было расценено как несомненное достоинство препарата (табл. 2).
Таблица 2.
Противовирусная активность изопринозина в отношении вирусов гриппа по результатам титрования вируса в легких животных
| Препарат | Титр вируса в легочной ткани на 3 сутки после заражения | ||
| A/Aichi/2/68 | A/Mallard/Pennsylvania/10218/84 | B/Lee/40 | |
| Изопринозин 500 мг/кг лечебная схема | 5,7 ±0,27* | 6,0 ±0,01* | 2,2 ±0,14* |
| Изопринозин 170 мг/кг лечебная схема | 6,3 ± 0,27 | 6,3 ± 0,27 | 3,0 ± 0,24 |
| Ремантадин | 3,7 ±0,27* | 4,5 ±0,24 | 3,2 ±0,36 |
| Контроль без препаратов | 7,0 ±0,24 | 7,2±0,14 | 3,8 ±0,27 |
* — отличия от показателей в контроле статистически значимы при р< 0,01
Следует отметить, что эффект препарата был дозозависимым, статистически значимые различия между показателями в опытной и контрольной группах животных были более четкими при использовании изопринозина в более высокой дозе (500 мг/кг массы мышей).
Из наблюдавшихся 2311 детей, получавших в составе комплексной терапии изопринозин, преобладали дети школьного возраста (в контрольной группе — дошкольники). Мальчиков было примерно столько же, сколько и девочек.
Каждый второй ребенок в сравниваемых группах болел более 5 раз в течение года, предшествовавшего наблюдению, что свидетельствовало о сниженном иммунном статусе как в группе детей, получавших изопринозин, так и в контрольной группе (табл. 3).
Таблица 3.
Заболеваемость ОРВИ детей в течение одного года, предшествовавшего наблюдению
| Группы детей | Число детей | Частота эпизодов ОРИ в течение одного года до начала наблюдений (абс./%) | |||
| 1-4 | 5-6 | ≥ 7 | Всего | ||
| Изопринозин | 2311 | 1276/55,2 | 534/23,1 | 456/19,7 | 2266/98,05 |
| Контроль | 192 | 95/49,48 | 18/9,37 | 26/13,54 | 139/72,4 |
У большинства наблюдавшихся детей (63,6%) имел место осложненный преморбидный фон, в основном, в виде рецидивирующих инфекций ЛОР-органов или органов дыхания, а также другой патологии, вызывающей дисбаланс иммунного статуса пациентов (хронические инфекции, проявления дермато- или респираторного аллергозов, бронхиальная астма (БА) и т. д. (табл. 4).
Таблица 4.
Сопутствующая патология у детей с ОРВИ, получавших изопринозин
| Преморбидный фон | Частота фоновой патологии у детей (абс./%) | ||
| Изопринозин, n=2311 | Контроль, n= 192 | ||
| Рецидивирующие инфекции | ЛОР органов | 1354/58,59* | 20/ 10,42 |
| дыхательных путей | 598/25,87* | 6/3,13 | |
| Другая патология | ЧБД, ИДС | 381/16,49* | 59/30,73 |
| Хронические нерецидивирующие инфекции | 92/3,98* | 0 | |
| БА | 48/2,08* | 1/0,52 | |
| аллергозы | 32/1,38 | 4/2,08 | |
| ЛОР патология | 61/2,64* | 1/0,52 | |
| Всего | 536/23,19* | 65/33,85 | |
| Всего с осложненным фоном | 1470/63,6* | 80/41,67 | |
| Всего с неосложненным фоном | 841/36,39* | 112/58,33 |
ЧБД — часто болеющие дети; ИДС — иммунодефицитное состояние; БА — бронхиальная астма; * — различия показателей в сравниваемых группах статистически значимы
В ряде случаев у одного и того же ребенка наблюдались несколько нозологических форм, что являлось показателем необходимости включения в терапию иммуно-корригирующих препаратов. Подобная закономерность была обнаружена и у детей группы контроля, кроме частоты рецидивирующих процессов в носоглотке и респираторном тракте.
У большинства детей, независимо от возраста, клинически был поставлен диагноз ОРВИ (табл. 5). Грипп у больных, получавших изопринозин, был зарегистрирован в 13,0%, у пациентов контрольной группы — в 7,3% случая. Доминировали проявления назофарингита на фоне тех или иных симптомов интоксикации (лихорадочная реакция, головная боль или миалгия, адинамия, вялость, недомогание, снижение аппетита). У каждого третьего ребенка, преимущественно у получавших изопринозин, было выявлено поражение гортани или трахеи, а вовлечение в процесс бронхов наблюдалось достоверно чаще у пациентов контрольной группы. В 13,0—8,9% случаев развивались поражения ЛОР-органов (в основном синуситы, отиты или их сочетания).
Таблица 5.
Диагноз заболевания (основной, нозологический и осложнения) у наблюдавшихся детей.
| Диагноз | Частота признака у детей разного возраста (абс./%) | ||||||||
| 1 —2 года | 3—6 лет | 7-18 лет | Всего | ||||||
| И, n =379 | К, n=57 | И, n=850 | К, n=97 | И, n= 1082 | К, n=38 | И, n = 2311 | К, n= 192 | ||
| Основной | грипп | 26/6,86 | 0 | 69/8,11 | 4/4,12 | 201/18,57 | 10/26,32 | 290/12,55 | 14/7,29 |
| ОРВИ | 353/93,14 | 57/100,0 | 787/91,89 | 93/95,88 | 881/81,43 | 28/73,68 | 2021/87,45 | 178/92,7 | |
| Нозологический | назофарингит | 211/55,7* | 41/71,93 | 496/58,35* | 75/77,32 | 743/68,67 | 20/52,63 | 1450/62,74* | 136/70,83 |
| ларинго/трахеит | 105/27,7* | 0 | 198/23,66* | 8/8,25 | 224/20,68* | 4/10,53 | 527/22,8* | 12/6,25 | |
| ОРЗ + бронхит | 63/16,62* | 16/28,07 | 93/10,85 | 14/14,43 | 115/11,13* | 14/36,84 | 271/11,72* | 44/22,92 | |
| ЛОР-осложнения | синусит | 21/5,5* | 0 | 42/4,94 | 2/2,06 | 111/10,26 | 4/10,53 | 174/7,53* | 6/3,13 |
| отит | 29/7,65 | 3/5,3 | 45/5,29 | 6/6,19 | 12/1.1 | 2/5,26 | 86/3,72 | 11/5,73 | |
| отит + синусит | 6/1,58* | 0 | 21/2,47* | 0 | 8/0,74* | 0 | 35/1,51* | 0 | |
| ангина | 2/0,53* | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2/0,9* | 0 | |
| стоматит | 2/0,53* | 0 | 1/0,12* | 0 | 0 | 0 | 3/0,13* | 0 | |
| Всего | 61/16,1* | 3/5,3 | 109/12,8 | 8/8,25 | 131/12,1 | 6/15,79 | 301/13,0 | 17/8,9 |
И — изопринозин, К — контроль; n— число детей в группе;* — различия показателей в сравниваемых группах статистически значимы
Сравнительный анализ показал, что применение изопринозина у детей всех возрастных групп, независимо от фона, способствовало сокращению продолжительности практически всех симптомов заболевания, в том числе: лихорадочной реакции, интоксикации, катаральных явлений в носоглотке (рис. 2).
Рисунок 2. Продолжительность клинических симптомов ОРИ у детей различного возраста при изучении лечебной эффективности Изопринозина
В целом, на фоне изопринозина имело место сокращение общей продолжительности заболевания, в том числе и у лиц с осложненным преморбидным фоном (табл. 6). У большинства детей, получавших изопринозин, независимо от преморбидного фона, продолжительность ОРВИ не превышала 6—8 дней (63,72 и 70,14% соответственно) в сравнении с детьми контрольной группы (25,0 и 4,2% соответственно). Следует отметить, что продолжительность заболевания ≤ 5 дней наблюдалась только у детей основной группы. В период диспансерного наблюдения за детьми (4 месяца) изучалась возможность применения изопринозина не только с лечебной, но и с профилактической (оздоровительной) целью путем назначения нескольких курсов препарата, причем среди получавших его были преимущественно дети дошкольного возраста (65,6 против 34,4% школьников). Школьникам назначался в основном курс изопринозина.
Таблица 6.
Частота общей продолжительности ОРВИ у различных групп детей при оценке эффективности изопринозина
| Препарат | Наблюдаемые группы | Число детей | Частота общей продолжительности ОРВИ в днях (абс./%) | |||||
| ≤5 | 6-8 | 9-12 | 13-15 | ≥16 | ||||
| Изопринозин | ОРВИ, грипп | А | 841 | 168/19,97* | 368/43,75* | 103/12,25* | 20/2,38* | 4/0,48* |
| Б | 1470 | 317/21,56* | 714/48,57* | 269/18,3* | 74/5,04* | 13/0,88 | ||
| Бронхит | 271 | 23/8,48* | 73/26,94* | 102/37,64 | 56/20,66* | 5/1,85 | ||
| Контроль | ОРВИ, грипп | А | 100 | 0 | 25/25,0 | 71/71,0 | 4/4,0 | 0 |
| Б | 48 | 0 | 2/4,2 | 31/64,6 | 13/27,1 | 2/4,2 | ||
| Бронхит | 44 | 0 | 1/2,3 | 19/43,2 | 20/45,5 | 4/9,1 |
* — как в табл. 5
Если заболеваемость ОРВИ в течение предшествующего года, в том числе и за 4 месяца до применения препарата, среди детей получавших 1 и 2—3 курса препарата, практически была неотличимой, то частота в динамике наблюдения зависела от числа проведенных курсов (табл. 7). Так, среди детей, получивших 1 или 2 курса препарата, ни разу не заболело около 80,0% детей, а среди получивших 3 курса — таких было 90,9% т. е. применение изопринозина способствовало достоверному снижению заболеваемости по крайней мере еще в течение 4 месяцев даже после одного курса приема препарата, но увеличение числа курсов до 3 статистически значимо уменьшало частоту возникновения ОРВИ.
Таблица 7.
Профилактическая эффективность изопринозина у ЧБД
| Число курсов | Число детей, n | Число случаев ОРВИ (М ± m) | |||||
| за предшествующие | за период наблюдения (4 месяца) | ||||||
| 1 год | 4 мес. | Неболело (абс./%) | Число случаев ОРВИ | ||||
| 1-2 | ≥3 | М± m | |||||
| 1 | 823 | 4,94 ± 0,13 | 1,65 ± 0,04 | 667/81,0 | 132/16,1 | 24/2,9 | 0,3±0,03* |
| 2 | 109 | 5,44 ± 0,46 | 1,81 ±0,15 | 91/83,5 | 103/15,6 | 1/0,9 | 0,23 ± 0,06* |
| 3 | 22 | 5,3 ± 0,2 | 1,8 ± 0,07 | 20/90,9 | 2/9,1 | 0 | 0,09 ±0,004*• |
* — различия показателей статистически значимы по отношению к частоте ОРВИ за 4 месяца до применения изопринозина; • — по отношению к частоте ОРВИ среди получивших 1 курс препарата
У преобладающего большинства детей и их родителей какие-либо жалобы на негативные реакции, связанные с препаратом, отсутствовали (табл. 8). Частота выявленных нежелательных явлений (НЯ) в ответ на введение изопринозина была невелика и не сопровождалась его отменой.
Таблица 8.
Частота развития НЯ у детей, получавших изопринозин
| НЯ | Частота развития НЯ (абс/%) | |
| Изопринозин, n= 2311 | Контроль, n= 192 | |
| Тошнота | 75/3,25 | Нет данных |
| Боль в эпигастрии | 25/1,08 | |
| Сухость кожи | 17/0,74 | |
| Повышение AJIT | 1/0,04 | |
| Алл. реакции | 3/0,13 | |
| Сонливость | 1/0,04 |
НЯ — нежелательные явления
Сравнительный анализ клинической эффективности применения изопринозина и комплекса препарата с другими иммуномодуляторами (рекомбинантный α-2 интерферон в различных вариантах, индукторы интерферона — амиксин, циклоферон, иммунал, бактериальные лизаты — имудон, ликопид и др.) показал отсутствие необходимости в использовании этих сочетаний (табл. 9).
Таблица 9.
Сравнительный анализ эффективности изопринозина и его сочетания с другими иммунокорректорами у детей с ОРВИ
| Препарат | Число детей, n | Продолжительность симптомов у детей при ОРВИ (в днях), M±m | НЯ | |||
| Лихорадочная реакция | Интоксикация | Катаральные явления в носоглотке | Продолжительность заболевания | |||
| изопринозин | 1824 | 2,56 ± 0,03 | 3,06 ± 0,07 | 5,57 ± 0,07 | 7,31 ±0,07 | 80/4,4 |
| изопринозин + иммунотерапия | 216 | 3,05±0,17* | 4,12 ± 0,19* | 6,29 ±0,21* | 8,98±0,19* | 31/14,4* |
*различия показателей статистически значимы по отношению к сравниваемой группе
Продолжительность всех симптомов ОРВИ при включении в терапию только одного изопринозина была достоверно меньшей, чем при его сочетании с другими иммунокорректорами. При этом число НЯ у детей сравниваемой группы было достоверно более частым, чем на фоне одного изопринозина.
Выводы
1. В опытах in vitro и in vivo доказано наличие у изопринозина умеренной противовирусной активности в отношении вирусов гриппа человека, в том числе типа В, и птиц подтипа H5N2, РС-, и парагриппозных вирусов, показана способность препарата оказывать защитное действие на животной модели в отношении летальной гриппозной инфекции.
2. Изопринозин обладает достоверной лечебной эффективностью при ОРВИ у детей старше одного года жизни с любыми фоновыми заболеваниями, способствуя статистически значимому сокращению продолжительности симптомов ОРВИ (лихорадочного периода, интоксикации, катаральных явлений в носоглотке) и, соответственно, заболевания в целом.
3. При включении изопринозина в комплексную терапию ОРВИ у детей не требуется дополнительного использования иных средств иммуннокоррекции.
4. У детей с нарушенным преморбидным фоном изопринозин может назначаться не только с лечебной, но и с профилактической (оздоровительной) целью, что способствует статистически значимому снижению у них заболеваемости ОРВИ.
5. Развитие нежелательных явлений (НЯ) в ответ на применение изопринозина было нечастым и не сопровождалось отменой препарата.
Литература:
1. Инфекционная заболеваемость за январь-декабрь 2007 г. в Российской Федерации / Детские инфекции. — 2008. — Т. 7, № 1. — С. 3.
2. Альбицкий В. Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты, пути оздоровления/ В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов. — Саратов, 1986. — С. 89.
3. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей / Л. С. Балева и др. — М.: Медицинская технология, 2006. — 46 с.
4. Таточенко В. К. Практическая пульмонология детского возраста. — Москва, 2001. — 268 с.
5. Ярцев М. Н. Иммунная недостаточность: клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей / М. Н. Ярцев, К. П. Яковлева // Иммунология. — 2005. — № 1. — С. 36-43.
6. Образцова Е. В. Препараты интерферона и его индукторов в лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей: Автореф. дисс. … к.м.н. — СПб, 2007.
7. Часто болеющие дети: мифы и реальность / Н. В. Зиновьева и др. // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2005. — № 1.- С. 26-30.
8. Immunological and clinical study on therapeutic efficiacy of inosine pranobex / M. Golebiowska-Wawrzyniak et al. // Pol. Merkuri-usc. Lek. — 2005. — V. 19. — P. 379-382.
9. The anti-influenza effect of rimantadine and isoprinosine when used in combination in mice / S. Pancheva, G. Gegova, V. Maksimova, N. Manolova // Acta Microbiol. Bulg. — 1990. — P. 26-29.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Аналоги Изопринозин
Товары из категории — Лекарства для иммунитета
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 811
Форма выпуска, состав и упаковка
Изопринозин – медикамент, выпускаемый в таблетированной форме. Овальные, объемные пилюли окрашены в белый оттенок, обладают легким аммиачным запахом.
В состав медикамента входят следующие компоненты:
- инозин;
- димепранол ацедобен;
- манит;
- крахмал пшеницы;
- кросповидон;
- стеариновокислый магний.
Лекарственное средство продается в упаковках из картона по 20, 30 и 50 штук. Каждая пилюля упакована в отдельную ячейку блистера. В комплекте идет инструкция. Цена на Изопринозин начинается от 625 рублей за 20 штук. Согласно отзывам, Изопринозин нормально переносится пациентами и дает положительные результаты за короткий промежуток времени.
Аналоги Изопринозина: Гроприносин, Нормомед.
Фармакологическое действие
Изопринозин – синтетическое лекарственное средство, относящееся к классу производных пуринов. Медикамент является иммуномодулятором, укрепляющим иммунную систему и оказывающим пагубное воздействие на штаммы вирусов.
Благодаря действию препарата нормализуется работа лимфоцитов при угнетении иммунитета, увеличивается формирование моноцитов, восстанавливается уровень пиримидиновых нуклеозидов.
Медикамент активно противостоит ряду распространенных вирусных штаммов:
- герпес;
- цитомегаловирусная инфекция;
- РНК-вирус кори;
- Т-лимфотропный вирус человека 3 типа;
- вирус полиомелита;
- вирус гриппа тип А, В;
- эховирусы;
- энцефалит Менго;
- лошадиный энцефалитный вирус.
Медикамент блокирует вирусные штаммы, не позволяя им размножаться в организме. Они погибают под действием компонентов.
Фармакокинетические свойства
После внутреннего приема лекарство быстро из желудка попадает в кровоток. Содержание в крови наибольшее фиксируется спустя час после употребления. Метаболизм происходит в печени.
Время полувыведения остаточных компонентов из организма составляет 3,5 часа. Частицы средства выводятся через почки с мочой. Для полного освобождения организма от лекарства потребуется двое суток.
Показания Изопринозин
Лекарственное средство рекомендовано к применению при:
- гриппоподобных заболеваниях;
- острых респираторно-вирусных инфекциях;
- герпесе любого типа;
- герпетическом воспалении роговицы;
- опоясывающем герпесе;
- ветрянке;
- доброкачественном лимфобластозе, спровоцированном вирусом Эпстайна — Барр;
- цитомегаловирусе;
- кори;
- папилломавирусе человека;
- контагиозный моллюск.
Противопоказания
Медикамент не рекомендуется назначать пациентам при обнаружении ряда заболеваний и нарушений в работе внутренних органов:
- уролитиаз;
- подагрический артрит;
- нарушение сердечного ритма;
- нарушение функций почек;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Кроме этого, лекарство противопоказано детям, возраст которых меньше трех лет или при недостаточной массе тела (до 20 кг).
Дозировка
Лекарственное средство принимается внутрь. Пить таблетки следует после приема пищи. Пить пилюли нужно целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Нельзя ломать, жевать, растворять, толочь средство перед употреблением.
Средняя дозировка составляет 50 мг на каждый килограмм веса в сутки, разделенные на четыре приема. В среднем, взрослый человек выпивает от шести до восьми штук за день. Детская дозировка рассчитывается иначе: на каждые 5 килограмм веса приходится половина пилюли. Нельзя назначать средство детям, масса тела которых меньше 20 кг.
Если инфекция проникла в организм глубоко и переросла в тяжелую стадию, дозировка может быть увеличена лечащим врачом до 100 мг на килограмм веса взрослого человека. Повышенную дозировку разделяют на шесть приемов. Максимально разрешенная доза для детей составляет 50 мг на килограмм веса в сутки. Взрослым нельзя принимать в день больше 4 грамм.
Курсовой прием длится около двух недель. При легкой степени инфекционного заболевания терапия будет продолжаться около недели. Прием медикамента необходимо продолжать до полного исчезновения симптоматических проявлений болезни. В профилактических целях средство принимают ее пару дней после исчезновения симптомов. Если врач посчитает нужным, он может пересмотреть график приема и увеличить продолжительность курса. Может понадобиться комплексная терапия.
При хронической форме инфекции или рецидивах пациенту назначают сразу несколько курсов. Продолжительность каждого курса составляет от пяти до десяти дней. Между курсовыми приемами делают недельный перерыв.
В качестве профилактической меры средство принимают в течение месяца по одной или две штуки в день.
Если у пациента взрослого или детского возраста обнаружен герпес, медикамент принимают в течение недели до полного исчезновения признаков. Затем терапию продолжают в качестве превентивной меры в течение месяца по одной или две штуки в день.
При папилломавирусе взрослые пациенты принимают шесть пилюль в сутки, разделенные на три приема. Детская дозировка составляет половину таблетки на каждые пять килограмм веса, разделенные на четыре приема. Продолжительность курса варьируется от двух недель до месяца.
При генитальных бородавках в рецидиве взрослые пациенты принимают по шесть штук в день, разделенные на три приема. Детская доза составляет половину пилюли на каждые пять килограмм веса, разделенные на четыре приема. Продолжительность терапии колеблется от двух недель до месяца. Курс необходимо пропить трижды, делая месячный перерыв между приемами. Возможно дополнительно хирургическое вмешательство.
При цервикальной интраэпителиальной неоплазии, вызванной папилломавирусом, необходимо принимать по шесть штук в день, разделенные на три приема. Продолжительность терапии составляет десять дней. Затем делают двухнедельный перерыв, а затем курс повторяют.
Побочные действия
Медикамент может стать причиной проявления побочных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма человека:
- желудок и кишечник: рвотные позывы, гастрит, жидкий стул, затрудненная дефекация;
- печень и желчные пути: увеличение активной деятельности печеночных амино-трансфераз, повышение щелочной фосфатазы, увеличение содержания карбамида в сыворотке крови;
- кожные покровы: зуд;
- нервная система: боли в голове, вестибулярные расстройства, вялость, бессилие, нарушения сна;
- мочевая система: увеличенное образование мочи;
- костно-мышечная система: суставные боли, экзацербация подагрического артрита.
Передозировка
Данных о передозировке медикаментом нет.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент нельзя принимать одновременно с иммуносупрессивными препаратами, так как это может привести к понижению действенности Изопринозина.
При одновременно применении с ингибиторами ксантиноксидоредуктазы или мочегонными средствами повышается вероятность увеличения мочевой кислоты в кровотоке.
Особые указания
При продолжительном использовании медикамента необходимо следить за показателями работы печени и почек.
После четырнадцатидневного употребления нужно проверить уровень мочевой кислоты в кровотоке и урине.
Если одновременно в терапии используются другие средства, об их использовании нужно сообщить лечащему врачу во избежание конфликта компонентов, которые могут привести к нарушению в работе печени или почек.
Медикамент не обладает влиянием на психомоторные реакции и внимательность, поэтому в период прохождения терапии ограничений по вопросу управления транспортом или выполнения сложной работы, требующей концентрации внимания, нет.
Изопринозин можно купить в аптеке по рецептурному листу из медицинского учреждения. Изопринозин можно заказать в Москве с доставкой на дом через интернет.
Беременность и лактация
Противовирусный медикамент не следует принимать в период вынашивания ребенка или грудного выкармливания младенца, так как данных о безопасности использования средства в эти периоды нет.
Применение в детском возрасте
Медикамент нельзя назначать детям, возраст которых меньше трех лет, а также детям с весом до 20 кг.
При нарушениях функции почек
Лекарственное средство нельзя назначать пациентам при наличии нарушений в работе почек. После месячного курса необходимо пройти обследование, и проверить показатели работы органа.
При нарушениях функции печени
Нельзя назначать препарат при тяжелых формах заболевания печени. После месячного приема необходимо пройти обследование, и проверить показатели работы органа.
Условия и сроки хранения
Хранить медикамент рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения лекарства – пять лет с даты изготовления.
Отзывы
Согласно отзывам, медикамент хорошо переносится пациентами и дает положительные результаты за короткий промежуток времени.
Цены на Изопринозин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 811 руб.