Как пользоваться маской с клапаном инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Изделие медицинского назначения. Не является лекарством

Торговое наименование изделия:

Маски анатомические медицинские «Барьерный риф» SB с клапаном

Наименование медицинского изделия:

Маски анатомические медицинские «Барьерный риф» в варианте исполнения:
трехслойные SB с клапаном: цвет — белый

Назначение, показания и область применения медицинского изделия

Назначение: для обеспечения респираторной наружной защиты дыхательных путей, с целью исключить вдыхание пользователем пыли, аэрозолей и других находящихся в воздухе твердых частиц, включая аллергены, вирусы (в т.ч. гриппа) и бактерии (в т.ч. туберкулеза).

Область применения: профилактика респираторных заболеваний (вирусных, аллергических), защита от частиц PM2.5 (размер частиц менее 2,5 мкм).
Анатомическая медицинская маска может применяться как в условиях стационарных и лабораторных ЛПУ, так и в домашних условиях, в местах массового скопления людей (улица, транспорт, общественные организации). Применение анатомической медицинской маски не требует особой подготовки, медицинской квалификации или дополнительных знаний и предназначена для обычного потребителя.

Показания к применению

  • необходимость наружной защиты дыхательных путей от взвешенных в воздухе твердых частиц, в том числе от инфекций и аллергенов;
  • необходимость снижения вероятности передачи инфекционных респираторных заболеваний от пользователя медицинского изделия в местах скопления людей.

Противопоказания

Каких-либо противопоказаний, связанных с применением изделия, не выявлено.

Побочное действие

Возможно возникновение аллергической реакции при наличии индивидуальной непереносимости компонентов изготовления маски. В случае возникновения раздражающей реакции следует прекратить использование изделия.

Условия применения, хранения и транспортирования

Медицинское изделие может применяться при следующих климатических условиях:

  • температура воздуха — от -40°C до +50°C;
  • атмосферное давление — от 50 кПа до 135 кПа.

Время применения медицинского изделия зависит от конкретных условий: температура и влажность окружающей среды, поведение пользователя (интенсивность вдоха/выдоха, частота чихания и кашля и т.д.) — и определяется скоростью увлажнения маски. Рекомендуется прекратить использование изделия, если оно достигло высокой влажности, в общей сложности время применения изделия не должно превышать восьми часов.

Хранение и транспортирование медицинского изделия должно осуществляться при следующих значениях окружающей среды:

  • температура воздуха — от -5 °C до +40 °C;
  • относительная влажность воздуха — не более 95%.

Использованное изделие не подлежит дальнейшему хранению и применению.
Рекомендуется транспортирование медицинского изделия в упаковке производителя. Возможно транспортирование любым видом транспорта при соблюдении указанных условий окружающей среды.

Предупреждения, меры предосторожности и требования безопасности

  • Перед использованием изделия следует внимательно изучить инструкцию по применению.
  • Использовать, хранить, транспортировать и утилизировать изделие только с соблюдением требований, содержащихся в инструкции по применению.
  • Изделие предназначено для индивидуального однократного применения.
    Нарушение данного требования может привести к опасности инфицирования пользователя, а также к риску передачи инфекции другому лицу.
  • Изделие не предназначено для дополнительной очистки, дезинфекции или стерилизации для последующего применения.
  • В случае возникновения раздражающей реакции следует прекратить использование изделия.
  • Рекомендуется прекратить использование изделия, если оно достигло высокой влажности, в общей сложности время применения изделия не должно превышать восьми часов.
  • Использованное изделие не подлежит дальнейшему хранению и применению.
  • Рекомендуется транспортирование медицинского изделия в упаковке производителя. Возможно транспортирование любым видом транспорта при соблюдении указанных условий окружающей среды.
  • Перед применением изделия рекомендуется проводить визуальный осмотр на отсутствие загрязнений или повреждений. Не рекомендуется использовать изделие с дефектами или загрязнениями.
  • Не рекомендуется использовать изделие, если упаковка была повреждена в процессе транспортирования или хранения.
  • После использования изделия его необходимо утилизировать в соответствии с требованиями инструкции по применению и местного законодательства.

Описание, технические и эксплуатационные характеристики медицинского изделия

Маска анатомическая медицинская представляет собой нестерильное изделие однократного применения для наружной защиты дыхательных путей пользователя от взвешенных в воздухе твердых частиц (пыль, цветочная пыльца, табачный дым, автомобильные выбросы), в том числе размером менее 2,5 мкм (копоть, вирусы и др.).

Состоит из трёх слоев нетканого материала. Наружный слой может окрашиваться в различные цвета и иметь рисунок. Наружный слой выполняется в трёх вариантах исполнения:

  • нетканый спанлейс (плотность 50 г/м2);
  • нетканый спанбонд полипропилен (плотность 50 г/м2);
  • нетканый иглопробивной полиэстер (плотность 80 г/м2).

Второй слой — неокрашенный нетканый мелтблаун полипропилен (плотность 50±2 г/м2).
Третий слой (прилегающий к лицу) — неокрашенный спанбонд полипропилен (плотность 25 г/м2).
Маска имеет алюминиевый носовой фиксатор и ушные резинки для фиксации на лице пользователя. Ушные резинки крепятся к маске способом ультразвуковой сварки.
Маска может выполняться с клапаном вдоха/выдоха или без. Клапан состоит из силиконовой подкладки и пластмассового корпуса (полипропилен). Корпус клапана выполняется круглой или прямоугольной формы. Круглый клапан в декоративных целях может выполняться с полукруглой решетчатой пластиной и жёлтой подкладкой (рис. 4а).
В таблице 1 приведены основные функциональные характеристики изделия (допустимое отклонение для указанных значений геометрических размеров и технических характеристик: ±10%, если не указано иное).

Таблица 1. Эксплуатационные характеристики изделия

Характеристика Значение
Количество слоев 3
Длина маски (от переносицы до подбородка) (рис. 1 — А) 14 см
Наибольшая ширина маски (от середины носового фиксатора до верхнего крепления ушных резинок) 11,5 см
Ширина маски в центральной части (рис. 1 — 2*В) 21 см
Длина носового фиксатора 9 см (± 1,2 см)
Длина ушной резинки 17 см (± 2 см)
Ширина ушной резинки 4 мм (± 1 мм)
Размер клапана «Круг», «Полукруг» Диаметр: 4 см
«Прямоугольник» 3,5 см х 4 см
Диаметр внутренней подкладки клапана 2,5 см
Сопротивление клапана На вдохе: 3 см.вод.ст.
На выдохе: 2 см.вод.ст.
Эффективность бактериальной фильтрации 99% при размере частиц PM2.5
Микробная проницаемость в сухом состоянии Не более 300 КОЕ
Масса в сухом состоянии Без клапана: 4 г
С клапаном: 8 г (± 1,2 г)

Ушные резинки должны выдерживать нагрузку не менее 40 Н.

Паропроницаемость: не менее 4,5 мг/см2 в час.
Все швы и крепления на изделии выполняются ультразвуковым способом.

Рис. 1 Схематичное изображение маски анатомической медицинской: а) без клапана; б) с клапаном


а)

б)

Срок службы изделия в зависимости от материала изготовления и наличия клапана:

  • трехслойные SB с клапаном: не более 8 часов;

Способ применения медицинского изделия

Перед применением изделия рекомендуется тщательно вымыть руки.
Не следует использовать изделие, если упаковка была вскрыта во время транспортирования или повреждена, а также если в процессе визуального осмотра обнаружились дефекты или загрязнения.
Маска сложена внутрь слоем, прилегающим к лицу, и наружу — внешним слоем. При раскрытии маски со стороны наружного слоя образуется выпуклость, повторяющая контуры лица.
Извлеките изделие из упаковки, проверьте отсутствие загрязнений или дефектов на изделии.
Держа изделие за ушные резинки носовым фиксатором кверху (жесткая перемычка, вшитая между слоями, при фиксации должна оказаться в районе переносицы), слегка раскройте маску и наденьте её на лицо так, чтобы внутренний слой прилегал к лицу, а носовой фиксатор располагался в районе переносицы, наденьте ушные резинки на уши. Закрепите носовой фиксатор на переносице.
Старайтесь обеспечить как можно большее прилегание маски к лицу.
Из-за индивидуальных анатомических особенностей возможна недостаточная фиксация маски ушными резинками. В этом случае рекомендуется завязать на каждой из ушных резинок небольшой узелок так, чтобы при надевании маска плотно прилегала к лицу.
Не следует использовать изделие более восьми часов. Прекратить использование, как только появится ощущение дискомфорта из-за чрезмерного увлажнения маски.
Использованное изделие следует утилизировать согласно правилам настоящей инструкции.

Данные об управлении рисками

Изделие безопасно в использовании, однако остается небольшая вероятность возникновения индивидуальной аллергической реакции на компоненты изготовления маски. В этом случае следует прекратить использование изделия.
При возникновении дефектов или загрязнений в процессе транспортирования или хранения не рекомендуется использовать изделие. Требуется соблюдать все правила хранения и транспортирования, указанные производителем.
Нарушение правил хранения, эксплуатации или утилизации может вызвать опасность инфицирования пользователя или других лиц. Требуется соблюдать все указания настоящей инструкции.
При соблюдении правил транспортирования, хранения, эксплуатации и утилизации изделие не вызывает опасностей для здоровья пользователя и других людей.

Сведения о стерильности, очистке и дезинфекции медицинского изделия

Изделие поставляется нестерильным и не предназначено для очистки, дезинфекции или стерилизации и повторного использования.

Техническое обслуживание

Требование технического обслуживания не применимо к данному изделию.
При обнаружении дефектов изделия или упаковки не следует его использовать.

Утилизация

Использованное изделие необходимо утилизировать как биологические отходы в соответствии с местным законодательством. Использованное изделие может вызвать перекрестное инфицирование.
Рекомендуется поместить использованное изделие (изделия) в одноразовую непрокалываемую упаковку и обратиться в организацию по утилизации биологических отходов.
Допускается утилизация изделия как бытовых отходов только после предварительной дезинфекции.
Неиспользованное изделие, подлежащее утилизации (изделие с истекшим сроком годности, либо с дефектами, либо с нарушенной упаковкой), необходимо утилизировать как бытовые отходы в соответствии с местным законодательством.

Гарантии производителя (срок годности)

Срок годности изделия составляет 7 лет с даты изготовления.
Медицинское изделие с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Производитель гарантирует соответствие качества медицинского изделия требованиям Директивы 93/42/ЕЕС и заявленным характеристикам при соблюдении условий транспортирования, хранения и эксплуатации.

Перечень применяемых гармонизированных стандартов

№ п/п Обозначение Название стандарта
01. EN ISO 13485 Изделия медицинские. Системы управления качеством. Требования к регулированию
02. EN ISO 15223-1 Символы, применяемые при маркировании на медицинских изделиях, этикетках и в сопроводительной документации
03. EN 980 Графические символы, используемые при маркировке медицинских изделий
04. EN 1041 Информация, поставляемая изготовителем медицинских изделий
05. EN 62366 Изделия медицинские. Проектирование медицинских изделий с учетом эксплуатационной пригодности

Разработчик, производитель и место производства медицинского изделия:

«Hubei Xianmeng Health Protection Commodity Co., Ltd», «Хубэй Сяньменг Хэлс Протекшн Коммодити Ко. Лтд.»

Юр. адрес: Industrial 1st road, Chenchang Town, Xiantao City, Hubei Province, China, Китай

По всем вопросам, связанным с обращением медицинского изделия на территории РФ, необходимо обратиться к Уполномоченному представителю производителя:
ООО «Фортис Лаб», 109316 г. Москва, Остаповский пр-д, д.5 с.1 оф.576

Регистрационное удостоверение
Сертификат качества

Купить Барьерный риф SB маски анатомические медицинские с клапаном в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аптека Мирофарм

Справочник лекарств ЕГК

Международное непатентованное название

?

Нет

Состав Маска защитная «Mask N95» многоразовая с клапаном

Маска Maskn95 с клапаном Степень защиты FFP2 (минимальная эффективность фильтрации 94%) обеспечивается усиленной структурой маски.5 фильтрующих слоев, в основе — нетканое полотнои высокотехнологичная фильтрующая ткань Meltblown.Плотно и деликатно прилегает к лицу, не оставляет раздражения и следов.Конструкция обеспечивают высокую степень защитыи свободное дыхание.Допускается многоразовое использование (до 5 раз).

Товары медицинского назначения

Производители

Quality Electronics(Узбекистан)

Показания к применению Маска защитная «Mask N95» многоразовая с клапаном

Многоразовая фильтрующая полумаска MASKN95 рекомендована для защиты органов дыханияот попадания мелких воздушно-капельных частиц (до 0,3 микрон), в том числе в периоды инфекционных и вирусных заболеваний дыхательных путей.

Особые указания

Данная маска не является медицинским изделием. Использование данной маски не дает 100% гарантии защиты от острых респираторных заболеваний.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Маска защитная «Mask N95» многоразовая с клапаном.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Маска защитная «Mask N95» многоразовая с клапаном

Респиратор одноразового применения (защитная фильтр-маска для лица) КN95 гарантирует комфортную, надежную и легкую защиту дыхательной системы человека от попадания вредных аэрозольных смесей с классом защиты FFP2 до 12 ПДК. (ПДК — предел допустимой концентрации вредоносных частиц).

Содержание

  1. От чего защищает респиратор?
  2. Технические характеристики
  3. Материалы
  4. Клапан
  5. Класс защиты FFP2
  6. Маркировка
  7. Упаковка
  8. Информация на упаковке
  9. Замена
  10. Советы по использованию респиратора
  11. Как убедиться в том, что маска надета правильно?
  12. Как проверить плотность прилегания?
  13. Как убедиться в том, что размер респиратора Вам подходит?
  14. Выполнение проверки отрицательного давления
  15. Выполнение проверки положительного давления
  16. Когда респиратор необходимо заменить?
  17. Инструкция по повторному использованию и уходу за респиратором
  18. Длительное использование
  19. Повторное применение
  20. Обеззараживание
  21. Способы обработки респиратора для повторного использования
  22. Обработка перекисью водорода
  23. Ультрафиолетовая обработка
  24. Влажность и жара
  25. Сухое прогревание
  26. Сравнение респиратора KN95 и хирургической маски
  27. Респираторы N95 и KN95: различия и сходства
  28. Создание и испытания респираторов марки KN95 и N95
  29. Китайский стандарт KN95
  30. Американский стандарт N95
  31. Сравнительная таблица респираторов KN95 и N95
  32. Разница в методах тестирования KN95 и N95
  33. Что значат другие маркировки на масках?
  34. Как изготавливают респираторы на фабрике

маски оптом

От чего защищает респиратор?

Респиратор КН95 имеет барьер в 0,3 мкм. А вот приблизительный список болезнетворных микроорганизмов и вредных частиц:

  • язва сибирская от 1- го до 5-ти мкм
  • бактериальное заражение от 7-до 90 мкм
  • автомобильные выхлопы от 1-го до 150-ти мкм
  • частицы отмершей кожи от 5-ти до 10 мкм
  • споры грибов и других растений от 3-х до 100 мкм
  • дым ( при горении синтетических материалов или древесины) от 1-го до 100 мкм
  • вирусные возбудители от 0,05 до 0,3 мкм
  • пылевое загрязнение воздуха от 0,5 до 100 мкм

Однако следует помнить, что имеется немало вирусов, размер которых существенно меньше 0,3 микрона. Таковым является и всем известный сегодня СOVID-19. Его размер составляет всего лишь 0,1 мкм. Однако данный возбудитель распространяется лишь при распылении жидкости во время кашля или чихании заболевшего человека. То есть, вирус передается при соприкосновении со слизью, выделяемой организмом заболевшего человека. Размер частиц слизи — значительно больше, нежели размер самого вируса и составляет примерно 72 мкм.

Купить респиратор KN95 оптом

Конечно, для достижения полной защиты от коронавируса лучше подойдёт респиратор с маркировкой KN95, чем обычная маска. Но от слизи, выделяемой человеком при чихании и кашле, даже простая маска сможет защитить вполне успешно. Что, в свою очередь, снизит риск заражения коронавирусом и поставит обладателя маски в гораздо более выгодное положение по сравнению с теми, кто её не имеет.

Поэтому делаем вывод — респиратор КН95 вполне пригоден для защиты от коронавируса, инфекционных и вирусных возбудителей. Но бесполезен против газа или химраспылений.

Благодаря надёжному уровню защиты, респиратор может успешно применяться медицинскими работниками и другими людьми, вынужденными взаимодействовать с большим количеством людей во время повышенной эпидемиологической активности.

Данная маска способна предотвращать распространение болезнетворных микроорганизмов воздушно-капельным путём в замкнутых помещениях. Рекомендована при взаимодействии с большим количеством людей в общественных местах, а также при загрязнении воздуха во время проведения сухой уборки и (или) ремонтных работ.

Технические характеристики

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

KN95 — это складывающиеся, многослойные и упакованные в индивидуальную гигиеничную упаковку маски. Надёжная упаковка даёт возможность сохранять их чистыми длительный период времени, вплоть до возникновения необходимости их использования.

  • Время использования – до 12-ти часов вместо 2-х, как у обыкновенных масок
  • Срок годности – не больше 5-ти лет
  • Срок использования данного изделия находится в прямой зависимости от концентрации загрязнителей в воздухе окружающей среды. Поэтому при наличии сильного загрязнения придётся заменять маску чаще, чем 1 раз в 12 часов
  • ПДК (предельно допустимая концентрация вредных веществ) – до 12-ти
  • Масса – 5 граммов
  • Изделие имеет белый цвет
  • Размер упаковки (д/ш/в) в см: 23/14/3
  • Изделие имеет 5 слоев
  • Универсальный размер

Купить респиратор KN95 оптом

Материалы

Материалы, из которых изготовлен данный респиратор, отличаются своими антиаллергенными свойствами, что препятствует возникновению раздражения кожи даже при многочасовом применении.

Внешний и внутренний слой изделий изготовлен из нетканого материала спанбонд, предназначающегося для фильтрации крупных частиц и для защиты основного — фильтрующей ткани — от порчи из-за постоянного механического трения, создаваемого при соприкосновении с кожей человека в процессе носки изделия.

Основные — фильтрующие слои — изготовлены из фильтрующей ткани мельтблаун. Именно эта ткань надежно защищает дыхательную систему от более мелких частиц и болезнетворных микроорганизмов.

Плотное облегание лица респиратором достигается при помощи гибкой алюминиевой пластинки, легко повторяющей форму переносицы.

Клапан

Существует 2 категории респираторов — с клапаном и без.

Задача клапана — быстро отводить выделяющиеся при дыхании тепло и влагу, что предотвращает запотевание очков даже при самом продолжительном применении.

Он не является частью фильтра и предназначен лишь для понижения влажности внутри изделия и облегчения выдоха. То есть основная его задача — повысить комфорт при пользовании респиратором и не более.

Клапан имеет круглую форму и не маркируется как КN95.

Состоит из:

  • корпуса
  • мембраны

При вдохе мембрана внутри клапана плотно прилипает ко дну корпуса, а во время выдоха внутри респиратора возникает повышенное давление, благодаря этому через мембрану выходит воздух. Во время вдоха – клапан закрывается.

Класс защиты FFP2

Фильтрует около 95 процентов частиц, в числе которых находятся аэрозоли, болезнетворные микроорганизмы, споры растений и грибов. Данные изделия находятся в полном соответствии с американскими и европейскими стандартами, подтверждающими высокое качество и достойный уровень фильтрации масок, полумасок и респираторов данной категории.

Маркировка

Маркировка указывается либо на упаковке изделии, либо на самих изделиях. На упаковке обозначается следующая информация — KN 95, тип защиты в соответствии со стандартами FFP2, на самих изделиях — KN 95, с обозначением стандарта GB2626-2006.

Каждая из масок находится в полном соответствии с требованиями российского ТУ 32.50.50-001-50758989-2020. Эта информация также указана на упаковке изделий или же на самих масках на русском языке.

Упаковка

Упаковка полумасок представляет собой индивидуальный полиэтиленовый пакет. Набор масок помещён в гофрокоробку по 1000 штук в каждой.

Купить респиратор KN95 оптом

Информация на упаковке

Согласно стандарту ЕN 149:2001 + A1 от 2009 года на упаковке можно также найти этикетку со следующей информацией:

  • Указание страны, где были изготовлены маски
  • Точные координаты и юридический адрес производителя изделий
  • Наименование группы товара «Полумаска медицинская»
  • Подтверждение соответствия с техническими требованиями, изложенными в ТУ 32.50.50-001-50758989 от 2020 года
  • Дата производства изделия

Замена

Любое из изделий должно быть заменено при излишне сильном сопротивлению дыханию (затруднении процесса дыхания) либо при наличии повреждений изделия.

Советы по использованию респиратора

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

  1. Всегда изучайте инструкцию и все остальные приложенные к товару сопроводительные документы. Затем, в точности следуйте всем советам завода-изготовителя. Тогда использование маски будет приносить максимальную пользу.
  2. Перед использованием KN95 обязательно вымойте руки или обработайте их антисептическим раствором.
  3. Перед применением необходимо убедиться в том, что его срок использования еще не закончился.
  4. Прежде чем надевать респиратор внимательно осмотрите его, чтобы убедиться в том, что упаковка и самое изделие не повреждено.
  5. Надевайте маску-респиратор таким образом, чтобы рот и нос были полностью покрыты фильтрационной тканью.
  6. Эффективность маски будет крайне низкой, если она будет надета так, что будет неплотно прилегать к коже лица.
  7. Использование маски возможно только на гладкой коже. Наличие усов и (или) бороды существенно снизит эффективность маски.
  8. Если обладательница маски имеет длинные волосы, перед использованием респиратора ей придется собрать волосы таким образом, чтобы они не попадали под респиратор.
  9. Мужчинам, при использовании маски необходимо бриться ежедневно. Даже однодневный пропуск бритья существенно снижает эффективность маски.
  10. При надевании маски необходимо завязывать оба имеющихся ремешка. Это поможет избежать спадания респиратора и предотвратит вдыхание неотфильтрованного воздуха.

Как убедиться в том, что маска надета правильно?

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Далее мы рассмотрим процесс правильного надевания респиратора. Только в этом случае она сможет принести максимальную пользу:

1. Для достижения плотного прилегания, необходимо продеть нижнюю лямку изделия в нижние пряжки, а верхнюю — в верхнюю. Нижняя лямка должна быть проведена вокруг головы и опущена таким образом, чтобы она проходила под ушами. Если лямка перекручивается, её необходимо расправить.
2. Верхняя лямка должна быть натянута на затылок поверх ушей. Ее также нужно расправить, если она перекрутится.
3. Поочередно натягивая кончики лямок, необходимо отрегулировать их натяжение таким образом, чтобы использование маски было комфортным, но чтобы она плотно облегала кожу лица.
4. После надевания респиратора пальцами обеих рук необходимо отрегулировать угол носового зажима таким образом, чтобы верхняя часть маски плотно облегала переносицу. Настройка изделия одной рукой может быть не настолько точной, чтобы обеспечить полное прилегание респиратора.
5. При излишне сильном давлении, натяжение лямок можно несколько снизить, не снимая маску полностью. Для этого лямки нужно лишь немного ослабить с задней части пряжек. Входите в зону возможного заражения или загрязнения лишь после того, как маска будет надета правильно и её ношение будет достаточно комфортным.
6. Безопасное нахождение в рабочей зоне возможно лишь в том случае, если респиратор плотно прилегает к коже лица.

Купить респиратор KN95 оптом

маски оптом

Как проверить плотность прилегания?

Чтобы убедиться в том, что маска надета верно, необходимо выполнить также приведенные ниже советы:

1. Накройте переднюю долю фильтрующего противоаэрозольного респиратора обеими руками таким образом, чтобы не нарушить плотность его прилегания.
2. Если Вы приобрели респиратор с клапаном, чтобы проверить правильно ли он надет— слелайте резкий вдох. Вы должны прочувствовать достаточно сильное отрицательное давление внутри респиратора.
3. Если вокруг переносицы ощущается прохождение непрофильтрованного воздуха, ее необходимо устранить при помощи более точной регулировки носовой пластины.
4. Если прохождение непрофильтрованного воздуха ощущается по краям респиратора, это можно устранить при помощи усиления натяжения резинок, закрепляющих маску на голове ее владельца.
До тех пор, пока отмечается прохождение неотфильтрованного воздуха, не следует входить в зону возможного заражения или загрязнения.

Более подробные рекомендации по использованию респиратора можно найти, посетив интернет-сайт ВОЗ.

Как убедиться в том, что размер респиратора Вам подходит?

Чтобы убедиться в том, что размер респиратора подходит, необходимо произвести проверку отрицательного и положительного давления. Эта процедура поможет определить будет ли использование маски комфортным и эффективным.

Выполнение проверки отрицательного давления

Чтобы выполнить проверку отрицательного давления, нужно положить обе руки на правильно надетую на лицо маску и сделать резкий вдох. При этом нужно быть уверенным в том, что прикасаясь руками, вы случайно не нарушили правильное положение маски на лице.

Если при резком вдохе ощущается поступление неотфильтрованного воздуха в районе переносицы или глаз, необходимо отрегулировать положение маски на лице. После чего можно выполнить проверку положительного давления.

Выполнение проверки положительного давления

Чтобы произвести проверку положительного давления, нужно положить обе руки на внешнюю поверхность маски и сделать резкий выдох. Воздух не должен проходить помимо маски, если она правильно надета. В случае, если воздух проходит помимо маски, необходимо повторно отрегулировать положение маски на лице и повторить проверку.

Когда респиратор необходимо заменить?

Когда респиратор используется слишком долго, фильтр может начать забиваться, что значительно затруднит процесс дыхания. В этом случае его использование будет практически невозможно. Поэтому испорченный респиратор придется заменить на новый.

Купить респиратор KN95 оптом

Респиратор непригоден для дальнейшего использования:

  • если он пропитан влагой или загрязнен с внешней или внутренней стороны
  • если деформирован или повреждено фильтрационное устройство
  • загрязненное изделие очистке и дезинфекции не подлежит

Инструкция по повторному использованию и уходу за респиратором

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Для достижения максимальной защиты количество респираторов должно быть достаточным, чтобы владелец мог заменить сразу же после его намокания или загрязнения. Перед повторным применением маска должна просохнуть не менее, чем 72 часа, чтобы уничтожить все болезнетворные микроорганизмы.

Лишь при условии правильного хранения допустимо использовать респиратор повторно. Для этого нужно либо просушить респираторы, либо хранить их в чистой, пропускающей воздух и влагу упаковке. При этом респираторы, использующиеся разными людьми, не должны касаться друг друга. Не следует также позволять брать свой респиратор другим людям для повторного применения, даже если их собираются использовать члены вашей семьи.

И даже при условии правильного хранения повторно использоваться может лишь тот респиратор, который не был сильно загрязнен с наружной либо внутренней стороны.

В соответствии с официальным документом, представленным «Американским сообществом профессиональных хирургов», предлагаются следующие советы по использованию респиратора, если заменить его проблематично или практически невозможно.

Длительное использование

Длительное применение респиратора KN95 (в том числе в медицинском учреждении) может быть достаточно эффективным около 8-12 часов подряд. По истечении этого периода эффективность маски постепенно снижается.

Повторное применение

В случае, если маску планируется использовать повторно, нужно стараться использовать ее крайне бережно и аккуратно, не допуская попадания загрязнений внутрь. Если же маска была сильно загрязнена или механически повреждена, использовать ее повторно не рекомендуется.

Обеззараживание

Методы и приёмы обеззараживания респираторов постоянно изучаются Американским департаментом здравоохранения, производителями масок и промышленными компаниями. По результатам исследований обработка должна отвечать следующим требованиям:

  1. Процесс обработки должен устранить все вирусные возбудители, как на внутренней, так и на внешней поверхности маски;
  2. На момент повторного использования, маска не должна быть загрязнена биологическими жидкостями либо химическими загрязнителями;
  3. По завершению обработки фильтрующая способность, форма, размер изделий должны быть максимально сохранены;
  4. Закрепляющие элементы (ленты и пряжки респираторов) не должны быть нарушены.

Способы обработки респиратора для повторного использования

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Ниже рассматривается краткое описание способов обработки респираторов при невозможности заменять каждую маску на новую после 8-12 часов непрерывной носки.

Из-за необходимости проводить подобные исследования в самые короткие сроки, некоторые из исследований еще не прошли процесс рецензирования. Кроме того, методы и приемы обработки могут варьироваться в зависимости от имеющихся загрязнений и особенностей каждого конкретного респиратора.

Купить респиратор KN95 оптом

Обработка перекисью водорода

В ходе проведения специальных исследований было доказано, что обработка респиратора парами перекиси водорода делает респиратор вполне пригодным для повторного применения тем же человеком, который использовал его первый раз. Однако, этот метод обработки может применяться для обработки лишь тех респираторов, в составе которых отсутствует целлюлоза. В настоящее время, этот метод обработки может быть вполне приемлемым, если есть необходимость в экстренной обработке масок.

Ультрафиолетовая обработка

Для эффективной обработки масок и респираторов марки KN 95 ультрафиолетом требуется соответствие всем специальным протоколам дозирования ультрафиолета по всей поверхности респиратора. В связи с необходимостью высокой точности проведения данного метода обработки он не рекомендован в домашних условиях.

Влажность и жара

Было доказано, что одновременное применение высоких температур (около 70 градусов по Цельсию) и высокого уровня влажности (около 85%) вполне эффективно для обработки масок в период эпидемии гриппа. Однако в случае с защитой от коронавируса такая обработка не приносит высокой эффективности. Кроме того, данный метод может негативно повлиять на плотность фильтрующего материала. Поэтому применять данный метод обработки во время текущей эпидемии Covid-19 в домашних условиях также не рекомендуется.

Сухое прогревание

Сухой прогревание маски при температуре около 70°C на протяжении получаса позволяет устранить все болезнетворные микроорганизмы как на внешней, так и на внутренней поверхности маски. Кроме того, данный метод обработки не ухудшает качество самой маски и фильтрующей прослойки, что делает данный метод вполне эффективным как в лечебных учреждениях, так и в ходе проведения домашней обработки.

Сравнение респиратора KN95 и хирургической маски

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Обе указанные выше маски весьма сходны по ряду свойств между собой. Но несмотря на это, они имеют совершено разное назначение.

Обычная хирургическая маска подходит для использования заболевшими людьми, чтобы не допустить заражения здоровых членов семьи или медицинского персонала. Однако защитить владельца маски от заражения она практически не способна.

Тогда как респиратор может защитить как окружающих, так и самого владельца. Именно они рекомендованы для использования Всемирной организацией здравоохранения, так как способны обеспечивать гораздо более высокий уровень защиты.

Респираторы N95 и KN95: различия и сходства

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Респираторы N95 и KN95 — это одно и то же. В азиатских странах их часто маркируют как KN95, в США — N95. По своим техническим свойствам эти маски идентичны. Разница заключается лишь в подходах к тестированию в различных странах.

Более подробную информацию о респираторах данного типа можно найти на интернет-сайте компании 3M, а здесь — Технический паспорт респиратора.

Создание и испытания респираторов марки KN95 и N95

Китайский стандарт KN95

Согласно китайского стандарта GB 2626 от 2006 года, «Средства защиты дыхательной системы с самовсасывающим фильтрующим устройством», фильтрующая часть респиратора подразделяется на категории КN и КР в зависимости от уровня фильтрации.

KN может использоваться для фильтрации немасляных частиц воздуха.Тогда как KP подойдёт для фильтрации как масляных, так и немасляных частниц воздуха.

По уровню надежности фильтрации респираторы принято подразделять на 6 главных категорий:

  • KN90
  • KN95
  • KN100
  • KP90
  • KP95
  • KP100

Соответственно респиратор KN95 может применяться для фильтрации 95% немасляных частиц, находящихся в воздухе.

Купить респиратор KN95 оптом

Американский стандарт N95

Национальный институт охраны труда США (NIOSH) в своем Руководстве по респираторной защите в промышленности дал описание основным типам защитных масок.

Респиратор N95 прошёл сертификацию согласно Дополнению «Фильтровальные сажевые фильтры устройства» к документу имеет наименование «Базовая сертификация средств защиты дыхательной системы человека .

В согласии с данным документом, респираторы подразделяются на Р, N и R категории в зависимости от качества фильтрации. Таким образом, было подтверждено, что N-респираторы подходят для фильтрования немасляных частиц, а фильтрующие элементы P и R категорий могут использоваться как для масляных, так и для немасляных. При этом фильтрующие элементы класса Р могут использоваться значительно дольше, нежели фильтры класса R. Согласно проведенным исследованиям такие фильтры могут беспрерывно использоваться в течение целого рабочего дня.

По значениям эффективности процесса фильтрации, по качеству фильтровальных элементов, респираторы принято подразделять на следующие категории:

  • N95
  • N99
  • N100
  • R95
  • R99
  • R100
  • P95
  • P99
  • P100

Респиратор N95 предназначается для защиты от немасляных частиц различного происхождения. Благодаря самовсасывающему фильтру дает результат фильтрации не менее 95%.

Сравнительная таблица респираторов KN95 и N95

  KN95 N95
Основные показатели Высокий уровень фильтрации, плотность клапана выдоха, сопротивление процессу дыхания, прочность соединения и соединяющих деталей, уровень проницаемости воздуха и возможной воспламеняемости, универсальные размеры оголовья

Особенности чистки и дезинфекции респираторов, информация, предоставленная компанией-производителем, прочная упаковка

Высокий уровень фильтрации, плотность выдыхательного клапана, сопротивление дыханию, характеристики клапанов для облегчения выдоха, универсальные размеры оголовья, подробная инструкция по использованию товара, проверка соответствия с требованиями ВОЗ, прочная упаковка и маркировка изделия
PFE PFE для хлористого натрия более 95% PFE для хлористого натрия более 95%
Маркировки GB 2626-2006 KN95 Фильтр частиц N95 (уровень 95% PFE)
отмечен цветом, отличным от пурпурно-красного
Сопротивление вдыханию менее 350 Па менее 35 мм Н2О (350 Па)
Герметичность дыхательного клапана Менее 30mL / мин Менее 30mL / мин
Мертвое пространство (доля повторно вдыхаемого углекислого газа) Средний показатель должен составлять не более 1-го процента Клапан выдоха должен быть создан, таким образом, чтобы предотвратить излишнее вдыхание углекислоты, оставшееся после предыдущего выдоха.
Оголовье Фиксационные ремни и пряжки не должны ломаться после многократного применения Нет конкретных требований
Поле зрения Стандартные требования должны соблюдаться в обязательном порядке Нет конкретных требований

Из таблицы видно, что KN-95 и N-95 имеют множество сходств. В их числе такие важнейшие показатели, как процент эффективности фильтрации, сопротивление дыханию, уровень воздухопроницаемости, клапана выдоха, универсальные размеры оголовья, прочная упаковка, а также инструкция, предоставленная компанией-изготовителем.

Однако из данных таблицы видно, что требования к респираторам КN95 несколько выше. Особенно это касается требований к сопротивлению дыханию. Раньше у китайского респиратора они были ниже 150 Па, у американского — ниже 250 Па. После корректировки, требования к KN95 ужесточились более чем в 2 раза.

Также у китайцев есть определенные требования к оголовью, мертвому пространству и полю зрения. У респиратора из США их нет.

Разница в методах тестирования KN95 и N95

При тестировании было выявлено, что показатели сопротивления дыханию и герметичности клапана у обоих респираторов были схожи, однако эксперименты с китайским были более масштабными и показали более высокую точность.

По результатам исследований, было выявлено, что оба респиратора дают необходимую защиту при наличии загрязнения воздуха или повышенной опасности заражения болезнетворными возбудителями. И всё же, маски KN95 соответствуют требованиям GB2626 в большей мере, нежели N95 стандартам NIОSН_42_СFR Раrt_84.

Купить респиратор KN95 оптом

Что значат другие маркировки на масках?

Респиратор KN95 FFP2: складной с клапаном 5-ти слойный: полное описание и сравнение с другими защитными масками

Что обозначают иные сокращения, указанные на оригинальных упаковках других марок респираторов и масок? Цифра, как правило, обозначает процент частиц в воздухе, которые способна фильтровать маска:

  • Н95 — не менее 95%
  • Н99 — не менее 99%
  • Н100 — не менее 99,97%
  • Р95 и П95 — не менее 95%. Кроме того, они устойчивы к маслу
  • Р99 и Р100 — фильтруют не менее 99,97% частиц и очень устойчивы к маслу

В Европе используют стандарт Е-149:

  • Р1 EN-149 — не менее 80% частиц
  • P2 ЕN-149 — не менее 94% частиц
  • P3 EN-149 — не менее 99,5% частиц

При этом, обычная повязка, сшитая собственноручно из ткани, защищает лишь от 18% частиц.

Вывод. Учитывая все вышеизложенные данные сравнительного анализа, самым оптимальным выбором в условиях пандемии является приобретение китайского респиратора KN95.

Как изготавливают респираторы на фабрике

В этом видео показан процесс изготовления масок KN95 на китайской фабрике:

маски оптом

Средства индивидуальной защиты органов дыхания необходимы при возникновении неблагоприятных условий: общая загрязненность атмосферы, низкая экология, чрезвычайно опасные ситуации или вредные условия производства.

Индивидуальные средства защиты – это приспособления, которые предохраняют дыхательную систему от внешнего негативного воздействия профессионального или чрезвычайного характера.

Основная функция устройств – защитить органы дыхания. Приспособления препятствуют проникновению в организм вредных газов, вирусов, бактерий. Защитить носоглотку от опасных веществ возможно подручными материалами, но гораздо надежнее прибегнуть к средствам индивидуальной защиты, которые будут изготовлены в заводских условиях с применением последних технологий и высококлассных материалов.

Классификация СИЗ

По конструкции СИЗОД подразделяются на:

  • aильтрующие (полумаски, респираторы, противогазы, ватно-марлевые повязки, маски);
  • изолирующие (противогазные устройства с баллонами).

Респираторы и противогазы изготавливают с изолирующей или фильтрующей функцией. Они считаются наиболее эффективными СИЗ в случаях загрязненности воздуха с массовой долей присутствия кислорода не менее 17%.

Защита для органов дыхания с помощью приспособлений для фильтрации обеспечивается во время аварийной ситуации (военные действия, производственные аварии, чрезвычайные происшествия).

Противогазы – эффективные средства для индивидуальной защиты

Конструкция устройства средств защиты такого типа представляет собой маску из эластомерного материала и противогазовой коробки. Маска, которая надевается на голову, плотно прилегает, препятствуя проникновению загрязненного воздуха к носоглотке.

Загрязненный воздух поступает в противогазовую коробку, где проходит очистку через сорбент и подается к органам дыхания. В сегменте очистки происходят процессы сорбции, катализа и адсорбции. Вредные вещества, микробы и вирусы поглощаются сорбирующими материалами.

Рекомендации по подбору и эксплуатации противогазов:

  • Противогазы изготавливаются по размерам, исходя из объема головы. Чтобы обеспечить надежную защиту органов носоглотки, необходимо подобрать подходящую модель.
  • Устройство нужно держать в легкодоступном месте.
  • Людям, имеющим сосудистые заболевания, приступы гипо- или гипертензии следует применять противогазы с осторожностью.
  • Противогаз надевается резким движением с растягиванием эластомерного волокна с помощью ладоней.

Респираторы – разновидность средств коллективной защиты

Конструкция респираторов представляет собой маску из текстильного материала. Ее используют во время военных действий, при оказании медицинской помощи, во время пылевых бурь, задымления.

Респираторы классифицируют по функциям:

  • Противогазовые. Эффективно предохраняют дыхательную систему во время повышения концентрации в воздухе соединений фтора, хлора, ацетона, паров бензина и органических соединений.
  • Противопылевые. Защищают носоглотку и легкие от проникновения механических частиц, аэрозолей. В устройствах применяются фильтрующие слои из полимерного волокна с продолжительным сроком эксплуатации, высокой пылеемкостью, эластичным фильтрующим материалом. Механические частицы и аэрозольные компоненты застревают в порах сорбента. Следует регулярно проводить замену фильтра при использовании респиратора.
  • Газо-пылезащитные (комбинированные). Сочетают в себе функции защиты от пыли и вредных газообразных веществ.

Средства фильтрующего типа служат эффективным барьером для проникновения вредоносных веществ. Респираторы могут иметь встроенный или сменный фильтр. Приспособление подбирается в зависимости от целей использования.

Маски и полумаски – простые и доступные СИЗ

Полумаска представляет собой устройство, которое укрывает носоглотку и ротовую полость. Приспособления изготавливаются из фильтрующего и эластомерного материала. Есть модели со съемными фильтрами. Изделия защищают дыхательную систему от взвесей, аэрозолей, пыли.

Производители СИЗОД также изготавливают одноразовые маски, закрывающие нос, подбородок и рот из нетканых материалов. Изделия применяют во время эпидемий простудных заболеваний для медицинских работников и больных.

Защитные устройства для органов дыхания на производствах

Российским законодательством, а также надзором за техникой безопасности на предприятиях регламентируется обеспечение всех работников эффективными средствами защиты органов дыхания на случай возникновения аварий на производстве.

При повышении концентрации пыли, наличии загрязняющих и опасных частиц в воздухе работодатели обязаны обеспечить сотрудников индивидуальными устройствами, чтобы уберечь органы носоглотки и бронхо-легочную систему. Респираторы комбинированного типа, противогазовые или противопылевые, а также маски и полумаски эффективно защищают работников вредных производств.

Производители уделяют большое внимание материалам, из которых изготавливаются средства индивидуальной защиты для дыхательной системы. Применяются потовпитывающие прокладки, внутренняя отделка из гипоаллергенного текстиля. Ряд изделий имеют конструкции с учетом вдохов и выдохов.

Необходимость использования средств индивидуальной защиты

СИЗОД используются в качестве устройств, снижающих риск профзаболеваний. Важно своевременно менять фильтрационные элементы в приборах при постоянном использовании защитных устройств, например, в условиях труда на предприятии с вредными факторами.

Вдыхание опасных отравляющих веществ при неполноценной работе загрязненного фильтра влечет за собой чувствительные реакции в дыхательной системе. Это сопровождается:

  • ощущением посторонних запахов;
  • раздражением слизистой носоглотки;
  • приступами кашля;
  • головокружением;
  • гипоксией;
  • спутанностью сознания (возможно, обмороками);
  • потерей концентрации внимания;
  • затрудненностью дыхания.

Использование респиратора или противогаза с отработанным фильтром чревато риском возникновения у сотрудника профессионального легочного или иного заболевания, а также сбоем в производственном процессе, ухудшением качества продукции, порчей оборудования.

Фильтрующие элементы производятся на предприятиях, которые занимаются изготовлением индивидуальных устройств защиты дыхательной системы. Блоки с угольной шихтой, противогазные коробки, сегменты с фильтрационными слоями для респираторов легко устанавливаются в приборы. Старый фильтр утилизируется в зависимости от его характеристик.

Компания СОЮЗСПЕЦОДЕЖДА — член Ассоциации разработчиков, изготовителей и поставщиков средств индивидуальной защиты

Средства индивидуальной защиты

СИЗ — изделия, предназначенные для защиты кожи и органов дыхания от воздействия отравляющих веществ и/или вредных примесей в воздухе. Эти изделия делятся на средства защиты органов дыхания, средства защиты кожных покровов и средства защиты органов зрения. К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы,респираторы, ватно-марлевые повязки. Средствами предохраняющими кожу от вредных источников являются защитные костюмы. К средствам защиты органов зрения относят специальные очки. Выбор средств производится с учётом их назначения и характеристик (степеней защиты), а также конкретных условий загрязнённости и характера поражения местности.

Классификация средств индивидуальной защиты

Классификация СИЗ в России устанавливается ГОСТ 12.4.011-89, где в зависимости от назначения они подразделяются на 11 классов, которые, в свою очередь, в зависимости от конструкции подразделяются на типы:

  1. Одежда специальная защитная (тулупы, пальто, полупальто, накидки, халаты и т. д.)
  2. Средства защиты рук (рукавицы, перчатки, наплечники, нарукавники и т. д.)
  3. Средства защиты ног (сапоги, ботинки, туфли, балахоны, тапочки и т. д.)
  4. Cредства защиты глаз и лица (защитные очки, щитки лицевые и т. д.)
  5. Средства защиты головы (каски, шлемы, шапки, береты и т. д.)
  6. Средства защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, СИЗОД, самоспасатели и т. д.)
  7. Костюмы изолирующие (пневмокостюмы, скафандры и т. д.)
  8. Средства защиты органов слуха (затычки, защитные наушники , берушии т. д.)
  9. Средства защиты от падения с высоты (страховочные привязи, стропы с амортизатором и без, анкерные линии, блокирующие устройства и др.)
  10. Средства защиты кожных покровов
  11. Средства защиты комплексные

Спецобувь

Спецобувь предназначена для защиты ног от неблагоприятных внешних воздействий, которые могут стать причиной производственных травм. Как правило, спецобувь выдается работнику в качестве индивидуального средства защиты, если его трудовые обязанности так или иначе связаны с потенциальным риском повреждения ног.

Обувь специального назначения должна защищать:

  • от механических воздействий (удары, порезы, проколы, истирание, вибрация),
  • от скольжения,
  • от повышенных температур,
  • от пониженных температур,
  • от радиоактивных загрязнений,
  • от электрического тока,
  • от влаги,
  • от токсичных веществ,
  • от общих производственных загрязнений,
  • от вредных биологических факторов,
  • от статических нагрузок.

Специальная обувь должна точно соответствовать размеру и анатомическим особенностям строения стопы, быть комфортной, надежной, износостойкой. Конструкция спецобуви и материал, из которого она изготовлена, не должны содержать в себе вредных веществ или опасных для человека элементов. Важно, чтобы обувь была как можно более легкой по весу и отвечала гигиеническим требованиям по поддержанию нормального микроклимата.

Защитные очки — оптическое средство защиты глаз от попадания мелких частиц механически обрабатываемого материала, химически активных жидкостей и/или опасных для глаз излучений. Представляют собой очки, закрывающие полностью (или частично) зрительные органы человека, сделанные из стекла, органического стекла или других полимерных материалов с различными свойствами. По защите от излучений наибольшее распространение получили очки, блокирующие попадание УФ-излучения на сетчатку глаза.

Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД)

СИЗОД — общее название повязок, респираторов и противогазов, средство индивидуальной защиты, используемое при работе в загрязнённой атмосфере и (или) в атмосфере с недостатком кислорода. К СИЗОД можно также отнести и используемые в атомной промышленности пневмокуртки и пневмокостюмы.

К простейшим средствам защиты органов дыхания относятся ватно-марлевые повязки и противопыльные тканевые маски (ПТМ.-1). Они применяются для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли и бактериальных аэрозолей. Для защиты от отравляющих веществ простейшие средства защиты органов дыхания не пригодны.

Для изготовления ватно-марлевой повязки берут кусок марли размером 100 X 50 см. На него кладут слой ваты толщиной 1-2 см, края марли загибают с обеих сторон и накладывают на вату, а концы по длине разрезают на 30-35 см с каждой стороны. Повязка должна закрывать подбородок, рот и нос. Глаза защищают противопылевыми очками.

Противопыльная тканевая маска состоит из корпуса и крепления (корпус изготовляется из четырех-пяти слоев ткани).

Противогаз

— средство защиты органов дыхания, также бывают противогазы, обеспечивающие защиту зрения и лица.

Защитные свойства противогазов различаются по типу защиты:

  • фильтрующие — от конкретных типов отравляющих веществ, фильтрование окружающего воздуха, обычно возможна замена фильтрующего элемента.
  • изолирующие — генерация дыхательной смеси, то есть органы дыхания дышат не окружающим воздухом, а воздухом, генерируемым регенеративным патроном и системой кислородного обогащения.
  • шланговые — поставка воздушной смеси с некоторого отдаления (10-40 метров), применяется, обычно, при работе в ёмкостях.

Использование противогаза

Противогаз применяется как самостоятельное средство индивидуальной защиты, так и в комплекте с другими средствами (например Л-1, ОЗК, и (ОКЗК)

Противогаз носится в следующих положениях:

Положение № 1 — Походное: Противогаз располагается в сумке на левом боку и на уровне пояса. Все пуговицы застёгнуты.

Положение № 2 — Наготове: Если есть угроза заражения. По команде «Внимание!» необходимо передвинуть противогазную сумку на живот и расстегнуть пуговицы.

Положение № 3 — Боевое: По команде: «Газы!» надеть противогаз.

Порядок надевания противогаза:

  1. По команде «Газы!» задержать дыхание, не вдыхая воздух.
  2. Закрыть глаза.
  3. Достать противогаз из противогазной сумки, левой рукой доставая противогаз, а правой держа сумку снизу.
  4. Выдернуть клапан из фильтра.
  5. Перед надеванием противогаза расположить большие пальцы рук снаружи, а остальные внутри.
  6. Приложить нижнюю часть шлем-маски на подбородок.
  7. Резко натянуть противогаз на голову снизу вверх.
  8. Выдохнуть.
  9. Необходимо, чтобы после не образовалось складок, очковый узел должен быть расположен на уровне глаз.

10. Перевести сумку на бок.

Снятие:

  1. По команде «Отбой!» брать указательными пальцами под ушами и вытягивать снизу вверх.
  2. Убрать противогаз в противогазную сумку.
  3. Застегнуть пуговицы

Марка фильтрующего элемента

Отличительная окраска

Вредные вещества, от которых обеспечивается защита

Аэрозоли (пыль, дым, туман), бактерии и вирусы

Органические пары и газы с температурой кипения > 65 °С

Неорганические газы (хлор, фтор, бром, сероводород, сероуглерод, хлорциан, галогены), кроме СО

Кислые газы и пары азотной кислоты

Органические соединения ртути, пары ртути

Органические пары с температурой кипения

От специальных веществ(зарин, зоман, фосген и прочие)

Йод радиоактивный, метилйодид радиоактивный и радиоактивные частицы

Угарный газ (СО), цифры обозначают максимально допустимое увеличение массы фильтра


Респиратор

Респиратор— средство индивидуальной защиты органов дыхания от попадания аэрозолей (пыль, дым, туман) и/или вредных газов — СИЗОД

Классификация

Для защиты органов дыхания при разных загрязнениях воздуха изготавливаются респираторы разной конструкции и назначения: промышленные (индустриальные), военные, медицинские (например, для аллергиков или против гриппа) и др.

  • Респираторы «Лепесток»
  • Р-2 защищает органы дыхания от радиоактивной пыли. От паров и газов респиратор не защищает! Маска состоит из поролона и марли, а также имеет два клапана для вдоха и один клапан для выдоха.
  • РПГ-67 служит для защиты органов дыхания от паров и газов вредных веществ при концентрациях не превышающих предельно допустимые нормы более чем в 15 раз.
  • РПА-1 предназначен для защиты органов дыхания от пыли и аэрозолей в тяжёлых рабочих условиях.
  • РУ-60 м защищает от паров вредных веществ, а также от пыли и аэрозолей (не защищает от высокотоксичных примесей (синильная кислота и прочее)).

Для защиты органов дыхания от паров и газов на респираторы РПГ-67 и РУ-60 м устанавливаются различные фильтры , срок службы которых зависит от концентрации вредных веществ, условий работы и других обстоятельств (см. Противогазные фильтры ниже). Масса этих респираторов около 300 гр. Сейчас в продаже имеется большое число различных респеираторов разных конструкций, изготовленных в РФ и импортируемых продавцами.

Средства оказания помощи

Аптечка индивидуальная (АИ-2) — представляет собой штатное средство оказания само- и взаимопомощи в случае ранений или поражений оружием массового поражения.

Аптечка индивидуальная АИ-2 входит в обязательный табель оснащения нештатных аварийно-спасательных формирований (НАСФ), которые входят в состав сил и средств Гражданской обороны и Гражданской защиты особо опасных предприятий, которые имеют важное оборонное и экономическое значение в соответствии с приказом МЧС РФ № 999 от 23.12.2005 г. Так же аптечками данного типа оснащается личный состав армейских подразделений и других силовых структур и экстренных служб. Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — несколько ячеек для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция.

Комплектация аптечки индивидуальной АИ-2

  • Противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин 0,2 г.) — 1 удлинённый пенал без окраски на 15 таблеток;
  • Радиозащитное средство № 2 (калия йодид 0,125 г.) — 1 пенал белого цвета на 10 таблеток;
  • Противорвотное средство (этаперазин 0,006 г.) — 1 пенал голубого цвета на 6 таблеток;
  • Противобактериальное средство № 1 (хлортетрациклин 0,006 г.) — 2 пенала без окраски с квадратными корпусами на 5 таблеток каждый;
  • Радиозащитное средство № 1 (цистамин 0,2 г.) — 2 пенала малинового цвета на 6 таблеток каждый.

В аптечках, находящихся на оснащении сотрудников государственных структур, находятся дополнительно 2 шприц-тюбика:

  • Белый шприц-тюбик содержит промедол, наркотический опиодный анальгетик;
  • Красный шприц-тюбик содержит афин — антидот, применяемый в случае поражения фосфороорганическими отравляющими веществами.

Согласно закону об ограничении распространения наркотических средств и их прекурсоров, промедол и афин, как препараты, относящиеся к классу А, исключены из состава аптечек, доступных гражданскому населению; однако места для шприц-тюбиков в аптечках имеются, и в случае необходимости возможно оснащение их данными препаратами. Для дооснащения аптечек препаратами класса А в мирное время требуется получение разрешения на хранение наркотических веществ.

Аптечка Индивидуальная АИ-4

Содержит весь комплекс необходимых для защиты населения препаратов. Новая аптечка предназначена для оказания первой само и взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ) и токсичных веществ (АХОВ). АИ-4 комплектуется современными более эффективными фармпрепаратами. В целом, аптечка АИ-4 наиболее соответствует реалиям сегодняшнего дня и может быть успешно и эффективно применяться как в закладке в резерв, так и для оснащения действующих подразделений спасателей.

Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесенной информацией о изделии и производителе.

Комплектация аптечки индивидуальной АИ-4

  • Противоболевое средство (гнездо №1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на прием);
  • Средство при отравлении АХОВ (гнездо №2, пенал желто-зеленого цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO — угарным газом, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших);
  • Средство при отравлении ФОВ (гнездо №3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны);
  • Радиозащитное средство №1 (гнездо №4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения);
  • Радиозащитное средство №2 (гнездо №5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки);
  • Противобактериальное средство №1 (гнездо №6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещен, от 8 до 12 лет — 1 капсула на прием);
  • Противобактериальное средство №2 (гнездо №7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещен);
  • Противорвотное средство (гнездо №9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки);
  • Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо №8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке).

Санитарная обработка

Санитарная обработка — комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований гражданской обороны и населения радиоактивными, ядовитыми, боевыми отравляющими веществами, сильно действующими ядовитыми веществами и биологическими средствами. Она заключается в обеззараживании поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной.

Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры.

Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки.

Под санитарной обработкой понимает удаление радиоактивных веществ, обезвреживание или нейтрализацию ОВ, болезнетворных микробов и токсинов с кожного покрова людей, а также с надетых на них средств индивидуальной защиты, одежды и обуви. Санитарная обработка может быть частичной и полной. Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят в течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОВ – немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза. Если такого пакета нет, можно использовать бытовые химические средства. Например, тщательно промыть теплой водой с мылом. При заражении радиоактивными веществами её выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметывают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка – тоже снимают. Затем моют лицо, полощут рот и горло. Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем только в одном направлении, все время поворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег. Частичная санитарная обработка не обеспечивает полного обеззараживания и тем самым не гарантирует людям полную защиту от поражения радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и бактериальными средствами. Поэтому при первой возможности производят полную санитарную обработку. При полной санитарной обработке всё тело обмывается тёплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняется бельё и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или специально развёртываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществить в незараженных проточных водоёмах. Все обмывочные пункты и площадки, как правило, имеют три отделения: раздевальное, обмывочное и одевальное. Кроме того, при обмывочном пункте может быть отделение обеззараживания одежды. Лица, прибывшие на санитарную обработку, входом в раздевальное отделение снимают верхнюю одежду и средства защиты (кроме противогаза) и складывают их в указанное место. Здесь же снимают бельё, проходят медицинский осмотр, дозиметрический контроль, тем, у кого подозревают инфекционные заболевания, измеряют температуру. Одежду, зараженную РВ выше допустимых норм, а также СДЯВ, ОВ и бактериальными средствами, складывают в резиновые мешки и отправляют на станцию обеззараживания одежды. Перед входом в обмывочное отделение пораженные снимают противогазы и обрабатывают слизистые оболочки 2% раствором питьевой соды. Каждому выдается 25-40 г мыла и мочалка. Особенно тщательно требуется вымыть голову, шею, руки. Под каждой душевой сеткой одновременно моются 2 человека. Температура воды 38-40°С. При заражении бактериальными средствами перед входом в раздевальное отделение одежду подвергают орошению 0,5% раствором монохлорамина, а руки и шею обрабатывают 2% раствором. Затем, получив мочалку и мыло, снимают противогаз и переходят в обмывочное отделение. После выхода из него производится вторичный медицинский осмотр и дозиметрический контроль. Если радиоактивное заражение всё ещё выше допустимых норм, людей возвращают на повторную обработку. В одевальном отделении все получают свою обеззараженную одежду или из запасного фонда и одеваются. Продолжительность санобработки в пределах 30 минут (раздевание – 5 минут, мытьё под душем – 15 минут, одевание – 10 минут). Для увеличения пропускной способности душевой очередная смена людей раздевается ещё до окончания мытья предыдущей и занимает место под душем по мере их освобождения. Если благоустроенные санитарно-обмывочные пункты отсутствуют, то полную санитарную обработку проводят в банях, душевых павильонах, дооборудованных таким образом, чтобы поток людей двигался только в одном направлении, и происходило пересечение.

Инструкция по применению ватно-марлевой повязки и обоснование необходимости в ней

Самым демократичным вариантом защиты дыхательной системы от различного рода газовых и пылевых загрязнений, а также от микробиологических заболеваний считается повязка ватно-марлевая. Это такая «конструкция», которая представляет собой тоненький слой, выполненный из ваты, обернутый медицинским бинтом. Его снабжают двумя марлевыми завязочками.

Ватно-марлевая повязка на фото

Назначение и принцип действия

Медицинские специалисты рекомендуют использовать данный вид защитной повязки для того, чтобы предотвратить заражение различными веществами:

  • Если внешняя воздушная среда заражена летучими парами хлора. В добавок ко всему такую повязку нужно смачивать раствором пищевой соды. Его концентрация не должна быть менее 2%;
  • Повязка данного типа поможет, если воздух будет заражен парами аммиака. При этом ее необходимо будет смочить в лимонной кислоте или уксусе (концентрация раствора – 5%);
  • Она предотвратить попадание в дыхательные пути дыма, пыли или смога. Для повышения эффективности необходимо просто смочить ватно-марлевую повязку в воде.
  • Также повязка помогает и при защите от инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. К числу таких болезней относят грипп, коклюш и иные заболевания. В данном конкретном случае повязка должна оставаться сухой.
  • Еще повязку используют при проведении различного рода операций. Носить ее можно только в течении 2-3 часов. Затем повязку утилизируют.

Внимание! В том случае, если ватно-марлевое изделие использовалось в качестве защиты от выделений хлора или аммиака, то повязку необходимо будет сжечь.

Принцип действия ватно-марлевой повязки невероятно прост. Она выступает в качестве фильтрационной системы. За счет слоев ваты и бинта все вредоносные вещества и бактерии оседают на поверхности материала. В результате человек вдыхает уже очищенный воздух.

Размеры

При создании ватно-марлевой повязки необходимо учитывать определенные габаритные размеры. Повязка должна быт такой, чтобы ее основная часть закрывала большую часть лица. Открытыми должны остаться только лобная часть и глаза человека.

В соответствии с общепринятыми стандартами размеры ватно-марлевой повязки должны соответствовать следующим показателям:

  • Ширина изделия – 90 см;
  • Высота изделия – 20 см;
  • Размеры секций – центральная часть – 20 см. Секционные части – 30-35 см.

Как сделать?

При изготовлении такой повязки следует использовать материалы, которые будут отвечать следующим требованиям:

  • Плотность марли или медицинского бинта не может быть менее 36 г/кв.м. Если плотность материала будет ниже, то повязка не сможет обеспечить должную защиту. Как определить плотность бинта? Нужно его просто взвесить: вес медицинского бинта с габаритными размерами 0,9х5 м будет составлять около 162 г.
  • Перед приобретением бинта следует узнать у продавца, каким нормам следовал производитель при изготовлении «продукта». Лучший вариант – это бинт, выполненный в соответствии с «ГОСТом».
  • Вата, которая используется для создания такой повязки обязательно должна быть выполнена из натурального хлопка. Отбеливают натуральную вату при помощи хлора. Наличие химии в материале можно определить путем просвечивания изделия уф-излучением. Чистая вата будет светиться.

В том случае, если был выбран медицинский бинт, то необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • При ширине бинта в 14 см (7х14) необходимо отмерить 60 погонных см в длину.
  • Берется вата с площадью 14х14 см. ее нужно будет выложить на бинт.
  • Теперь сворачивают бинт и получают четырехслойную «конструкцию».
  • После этого делают две завязки из бинта. Их общая длина – 80 см, их продевают сквозь верхнюю и нижнюю части будущей марлевой повязки.
  • По бокам повязку сшивают.

В том случае, если необходимо сшить ватно-марлевую повязку для ребенка, то следует сделать повязку с размер меньше на 1/3. Этот вариант станет идеальным для детей в возрасте от 6 до 15 лет.

В том случае, если материала, представленного в статье, недостаточно для самостоятельного создания марлевоватной повязки, следует воспользоваться видео инструкцией, предоставленной ниже.

Цена ватно-марлевой медицинской повязки

На данный момент на территории Российской Федерации приобрести ватно-марлевые повязки можно в любом аптечном пункте или аптеке при медицинском учреждении. Стоимость изделия варьируется в промежутке от 60 до 300 рублей. Цена зависит от качества используемого материала и от территориального расположения пункта продажи медицинских товаров.

Где купить ватно-марлевую повязку?

Где можно купить ватно-марлевую повязку в Москве:

  1. Организация по изготовлению и продаже медицинских изделий Сигма Мед г.Москва, 3й проезд Перова Поля д. 8, стр 8, офис 3 Контактный телефон: +7 (495) 221-16-71, +7 (495) 647-47-93, +7 (919) 197-76-89;
  2. Компания Mystoma г.Москва ул. Ремизова дом 7 станция метроНагорная Контактный телефон: +7 (499) 346-62-85;
  3. ООО Открытая Книга г. Москва, 109147, ул. Марксистская, д.34, корп.8 Контактный телефон: +7(964)5995307.

Где можно купить ватно марлевую повязку в Санкт-Петербурге:

  1. «ТК Спецодежда» г.Санкт-Петербург,Шоссе Революции, д. 31 Контактный телефон: +7 (812) 389-64-26, 8-800-500-74-18 Звонок из регионов бесплатный;
  2. ООО «Медиком Плюс» г.Санкт-Петербург, ул. Чекистов, д.20, к.21, Контактный телефон: +7 (952) 212-32-41,+7 (812) 736-60-74, +7 (911) 088-82-41;
  3. ООО МедБаза Санкт-Петербург, ул. Химиков, д. 28 Контактный телефон: +7 (968) 1805432.

Каждый гражданин должен помнить, что в домашней аптечке должны всегда иметься средства оказания первой помощи. Сама аптечка не может лежать на открытом месте. Ее необходимо убрать подальше от детей.

Видео

Смотрите видео о марлевых повязках и аналогах:

Не возможно предугадать, с чем столкнуться домочадцы и в какое время. А такой «чемоданчик» поможет «продержаться» пострадавшему человеку до момента приезда квалифицированной медицинской помощи.

Какие виды перевязочных материалов и средств используют для оказания первой помощи? Чем они отличаются друг от друга?

Перевязочный материал – это одно из самых популярных медицинских средств для оказания первой помощи, которое используют большинство людей. С ним имеют дело хирурги, медсестры, врачи скорой, автомобилисты и простые пользователи.

Назначение и использование

Основное назначение – зафиксировать определенную область, защитить пораженные места от воздействия инфекций, а также остановить кровотечение.

Ко всему прочему, их цель:

  • Создать неподвижность поврежденного места.
  • Удалить кровь из раны.
  • Оказать лечебное воздействие.

Понятие «перевязочные средства» имеет отношение к науке десмургии, и, проще говоря, этим материалом называется медицинское изделие, которое закрывает рану пациента, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению.

Данная продукция представляет собой пленки, ткани, нити, различные нетканые материи.

Основные требования к материалу – эластичность, гипоаллергенность, проникаемость воздуха, стойкость и, в некоторых случаях, стерильность. По типу бывает натуральным, синтетическим или смешанным.

Его могут применять на промышленных предприятиях для изготовления перевязочных пакетов, в больницах, а также для индивидуального использования.

Рассмотрим более востребованные варианты, используемые в медицине.

Бинты

Медицинские бинты — это ткань, производящаяся из хлопка или синтетических материалов, отличается характерной эластичностью, плотностью и является изделием с хорошо впитывающей способностью и вентиляцией. В основном, медицинские стерильные и нестерильные бинты для перевязки делятся на марлевые и гипсовые, а по размерам бывают длинными от 1,5 до 15 метров и широкими от 4 до 15 см.

Их используют при оказании первой помощи, в травматологии и при длительном ношении.

Разберем несколько видов и их предназначение:

  • Трубчатые – фиксируют компресс без дополнительных средств крепления.
  • Синтетические полимерные – могут полностью заменить традиционный гипс.
  • Эластичные – для временной иммобилизации и закрепления компресса.
  • Марлевые – это основной материал, которым пользуются при перевязке дома. Защищает раны от пыли и бактерий, обеспечивая доступ кислорода к раневой поверхности.
  • Повязки-бинты – мягкая ткань, которая используется при открытых ранениях, где невозможно применять циркулярную повязку (нос, подбородок).
  • Гипсовые – фиксируют часть в определенном положении.

Теперь разберем, что такое стерильный бинт, из чего он сделан и отличается ли он сроком годности от нестерильного. Первый производят из отбеленной марли с плотностью от 10х10 до 15х15 нитей на 1 кв. см, а второй делают из отбеленной и суровой марли. Также нестерильные бинты не прессуют. Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов – 5 лет, а нестерильных – 6 лет.

Вата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида:

  • Гигроскопическая – обладает способностью поглощения. Подходит для остановки крови и наложения на рану лекарства.
  • Компрессная – используют для согревающих компрессов, а также при накладывании шины.

Марля

Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других. Делают ее из хлопчатобумажной ткани, обладающей свойством поглощать влагу. Хорошо всасывает кровь и гной из раны, не оставляя волокон на поверхности.

Пластырь

Пластырь – это одно из средств, что всегда должно лежать в вашей аптечке первой помощи. Делится он на два вида. Фиксирующие – применяются в хирургическом и травматологическом отделении, им фиксируют повязки. Покровные – используют в дерматологии для фиксации повязки и защиты небольших ран, также им закрепляют различные провода, трубки и катетеры. На некоторых имеется подушка из впитывающего материала с клейкой стороны, чтобы не допустить повреждения засохшей раны из-за прилипания.

Перевязочные пакеты

Это готовая повязка, предназначенная не допустить кровотечения или заражения, а также проникновения вредных микроорганизмов. Перевязочный пакет представляет собой набор для перевязки ран, в него входит стерильный бинт и ватно-марлевая подушечка.

Он необходим для оказания первой медицинской помощи, поэтому часто используется в путешествиях, в походе, в полевых условиях и других занятиях, связанных с вероятностью получить ожог или рану.

Салфетки

Все виды стерильных и перевязочных марлевых салфеток делают из современного тканевого материала повышенной плотности, соответствующего всем требованиям ГОСТ.

  • Подложки под повязку раны.
  • Дезинфекции раненной области.
  • Осушении ссадины.

Дезинфекция или утилизация стерильного перевязочного материала?

Можно ли пользоваться данными средствами еще раз?

Если говорить о пластырях, стерильных бинтах, перевязочных пакетах, то они считаются одноразовыми расходными материалами, поэтому после применения их необходимо утилизировать в соответствии с правилами утилизации отходов категории «Б».

Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем.

Однако марля при повторном применении обладает меньшей гигроскопичностью, поэтому вторично используют только как перевязку.

Медицинские маски: надёжная защита или деньги на ветер?

Потребность в масках не уменьшается, а только растет, поэтому заработать пытаются все. Но защищает ли медицинская маска на самом деле?

Звезды и инстаграмм-блогеры продают маски под своим брендом за неприличные деньги. Кети Топурия , Тина Канделаки , группа «Little Big» и другие известные личности превратили обычные тканевые маски в модный аксессуар с ценником до 2000 рублей.

Тем временем, биохимики Манчестерского университета разработали специальную повязку-снуд, уничтожающую микробов. В ней намного легче дышать, чем в маске. 2 марта Раменский приборостроительный завод, входящий в корпорацию «Ростех», объявлял о создании инновационных противомикробных масок-респираторов с технологией очистки воздуха TIOKRAFT . Попадая на фильтр любая органика (в т.ч. инфекция) разлагается до углекислого газа и воды. Через 2 месяца в продажу они так и не поступили.

Врачи обратили внимание на защитные экраны для лица. С одной стороны они не прилегают так плотно, как маска, но имеют свои преимущества. Врач-терапевт, блогер, Филипп Кузьменко напоминает, что экран защищает еще и глаза, в отличие от маски. Также считает доктор медицинских наук, иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.

виды масок

Подойдите к выбору средств защиты с должной степенью ответственности.

Виды масок и степени защиты

Единого мнения о пользе ношения масок во время пандемии нет. Но с ростом числа заболевших врачи и обычные люди все больше считают это необходимым. Разберемся в видах масок, чтобы не питать иллюзий и сделать правильный выбор.

Обычные медицинские маски

Защитные свойства простой 3-х слойной маски из аптеки низкие, по данным Нижегородского научно-исследовательского института гигиены и профессиональной патологии она пропускает до 34,0% аэрозоля при тестах за счет неплотного прилегания. Ткань быстро намокает от дыхания и становится сама источником инфекции. Срок ношения не должен превышать 2-3 часов.

В марлевых повязках с ватным наполнителем в 40 г «проскок» в тестах достигал 58,0%.

Но смысл носить их есть. Они предназначены, чтобы защитить окружающих от инфекции, выделяемой из дыхательных путей зараженного человека при кашле, чихании и разговоре. Он может не иметь симптомов и не знать, что опасен для окружающих.

Респираторы

Этот класс уже можно назвать средствами индивидуальной защиты(СИЗ). С защитой здорового человека от инфицированных респираторы справляются намного лучше. Их отличает конструкция:

  • тугие резинки вокруг головы;
  • носовая пластина;
  • плотное прилегание.

Все чтобы не дать проскочить инфекционным агентам мимо фильтрующего слоя. Если респиратор имеет обратный клапан, это поможет отводить влагу, сохранить его сухим дольше и носить до 4-8 часов.

респираторы

Выбирать респиратор нужно с учетом класса защиты.

Респираторы подразделяются на 3 класса защиты. Определить это можно по маркировке FFP (Filtering Face Piece):

  • FFP1 – защищает от заражения лучше медицинской маски, но недостаточно. Рекомендуется для применения при контакте с предметами, которые могут быть инфицированы. Из 3-х классов пропускает больше всего частиц аэрозоля.
  • FFP2 – может защитить от коронавируса, но не гарантирует этого. Заполучить его в условиях дефицита радость для медицинских работников.
  • FFP3 – обладает фильтрующей эффективностью не менее 99,0% согласно Европейскому стандарту EN149. Его рекомендуется использовать в очагах инфекции, при контакте с зараженными COVID. Такой респиратор будет эффективен только в комплекте с экраном, а лучше защитным костюмом, с последующей дезинфекцией/утилизацией. Такая сильная защита только органов дыхания без других участков тела будет не эффективна.

Однако нужно учесть, чем выше класс, тем мощнее фильтрующая способность, а значит сложнее дышать.

Можно ли использовать спортивные маски для защиты от коронавируса?

В интернете можно встретить различные изделия своими руками. Маски делают из шлемов для спорта, масок для подводного плавания. Фильтрующий элемент делают из подручных средств, чаще ваты и марли. К сожалению, этого не достаточно. Нужны специальные материалы из мелковолокнистых тканей для эффективной задержки вирусов. Такой аксессуар может защитить только от вируса при чихании, кашле и разговоре.

Если присоединить к такой маске настоящий фильтрующий элемент от респиратора, противогаза, то он будет выполнять свою функцию. Важно правильно снимать, утилизировать или обрабатывать фильтр, чтобы не инфицироваться от него.

Экзотической защитой может стать полнолицевая маска с кислородной смесью для глубоководного ныряния, с чистым воздухом из баллонов.

Лицевые щитки – что это такое и спасут ли?

Лицевые щитки изготавливаются из пластика для защиты глаз, рта, лица от попадания биологических жидкостей при чихании, кашле, разговоре. Они актуальны для близкого контакта, как дополнительный способ защиты. Удобнее очков, для длительного ношения за счет крепления на голове. Подойдут для сочетания с любой маской. Многоразового использования, легко поддаются дезинфекции.

Как правильно носить маску на улице, в лифте и магазине

как правильно носить маску

Правильно надевать мсаску не менее важно ее наличия.

Рекомендации, которые дает ВОЗ четкие и понятные:

  1. Надеваем. Вымоем руки с мылом или обработаем антисептиком. Наденем маску так, чтобы она прилегала максимально плотно.
  2. Носим. Не прикасаемся к маске и не поправляем её. Если это произошло, повторим обработку рук. Сырую маску необходимо заменить, повторное использование не желательно.
  3. Снимаем. Чтобы снять маску берем за резинки сзади (не прикасаясь к самой маске). Выбрасываем в закрывающийся контейнер для отходов, затем обрабатываем руки или моем с мылом.

Сколько раз нужно стирать маску и как

Точно такие же правила ношения действуют с многоразовой маской, только после снятия её следует обработать для повторного использования. Вот официальные рекомендации Росздравнадзора :

  • выстирать с мылом или моющим средством;
  • затем обработать с помощью парогенератора или утюга с функцией подачи пара;
  • после высушить, прогладив горячим утюгом, уже без функции подачи пара.

Маска выступает лишь одним барьером для инфекции и будет эффективна в комплексе с защитой лица, гигиеной, соблюдением дистанции и самоизоляцией.

После применения респираторов АЛИНА® — 106, АЛИНА® — 116, АЛИНА® — 206, АЛИНА® — 216, АЛИНА® — 316 медицинским персоналом для защиты органов дыхания от патогенной микрофлоры респираторы возможно дезинфицировать с применением средства «Новодез-Актив».

 Описание дезинфицирующего средства «Новодез-Актив»

Средство представляет собой неоднородный желтоватый гранулированный порошок с вкраплением цветных гранул. Действующее дезинфицирующее вещество – надуксусная кислота, образующаяся при растворении средства в воде.

Приготовление 1%-ого рабочего раствора

дезинфицирующего средства

Рабочий раствор готовится в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали) или пластиковых емкостях путем растворения необходимого количества средства в питьевой или дистиллированной воде в массовом соотношении 1:100 и тщательном перемешивании их при температуре (22 — 28)ºС в течение 5 минут. Допускается наличие незначительного количества осадка.

При использовании воды с температурой (18 – 20)ºС рабочий раствор будет готов к использованию через 15 минут после начала его приготовления.

Рабочий раствор средства рекомендуется использовать сразу после приготовления. Срок годности рабочего раствора – 24 часа при условии хранения его в закрытой емкости. Рабочий раствор может использоваться многократно в течение срока годности. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, помутнение и т.п.) его необходимо заменить на свежеприготовленный.

Рабочий раствор относится к классу малоопасных веществ. Не оказывает кожно-раздражающего действия и раздражения слизистых оболочек глаз.

Проведение дезинфекции

1. Респираторы после использования по назначению полностью погружают в емкость с приготовленным рабочим раствором и замачивают (в зависимости от типа присутствующей микрофлоры) на период времени, указанный в таблице 1.

Таблица 1.

Время 

замачивания, мин.

Способ 

обеззараживания

Рекомендуемое

количество циклов*

При бактериальных инфекциях (кроме возбудителя туберкулеза)

15 замачивание 2

При наличии возбудителя туберкулеза (микробактерии туберкулеза)

30 замачивание 1

*Цикл – последовательность действий, заключающаяся в дезинфекции (обработке дезинфицирующим средством), отмывке и сушке изделия для повторного применения в соответствии с указаниями по эксплуатации.



2. После окончания замачивания респираторы извлекают из емкости и отмывают от остатков средства под проточной или дистиллированной водой в течение 5 минут. Далее респираторы высушивают при нормальных условиях до полного высыхания.

Меры предосторожности

1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к химическим веществам.

2. Емкости с растворами средства при обработке изделий способом замачивания должны быть закрыты.

Меры первой помощи

1. При появлении признаков раздражения органов дыхания следует прекратить работу со средством, пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в другое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. При необходимости обратиться к врачу.

2. При случайном попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды с 10 – 20 измельченными таблетками активированного угля и обратиться к врачу. Желудок не промывать!

Респираторы до использования должны храниться в упаковке изготовителя в сухих помещениях, защищенных от воздействия атмосферных осадков и грунтовых вод при температуре окружающей среды от — 30 оС до +70 оС и относительной влажности не менее 80%.

В случае неоднократного применения респиратор хранить в чистой зоне, в гигиеничной упаковке из гигроскопичного материала, исключающей загрязнение внутренней стороны полумаски.

Гарантийный срок хранения — 4 года при соблюдении условий транспортирования и хранения в упаковке изготовителя. Дату изготовления и окончание срока годности смотрите на упаковке.

Транспортирование респираторов осуществляется всеми видами транспорта, в защищенном виде от воздействия атмосферных осадков и механических повреждений. Не допускается транспортирование и хранение с агрессивными и пачкающимися веществами.

О том, какие бывают маски для НИВЛ, как подобрать подходящую, как избежать пролежней на лице от маски и других проблем — рассказывает заведующая отделением длительной респираторной поддержки и отделением паллиативной помощи №3, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-реабилитолог ГБУЗ «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи» ДЗМ Варвара Брусницына.

Виды масок

«Мне так не хочется ночью спать в маске для плавания», — говорит мне моя пациентка. «Почему же, они бывают разные», — отвечаю я. «А, ну, конечно. Разного цвета?» — смеется она. Вот так комично зачастую выглядит беседа с пациентом, которому предстоит выбрать маску для неинвазивной вентиляции легких. Выбор маски крайне важен, потому что с правильно подобранной, подходящей маской гораздо проще придерживаться назначенной СPAP-терапии.

Так как же выбрать маску для НИВЛ? Будем разбираться.

Итак, поговорим сначала о видах масок.

Они бывают: по типу прилегания к лицу 

  • носовыми, 
  • в виде назальных канюль, 
  • ротоносовыми, 
  • полнолицевыми; 

по наличию отверстия для выдоха:

  • вентилируемые 
  • невентилируемые; 

по наличию лобного упора маски:

  • с лобным упором,
  • без лобного упора. 

По наличию порта для подачи кислорода:

  • с портом;
  • без порта. 

Размер: как подобрать?

Чтобы подобрать маску, нужно знать ее размер. Обычно производители предоставляют лекало, приложив которое к лицу, можно определить, какой размер вам подойдет. Но если лекала нет, можно ориентироваться на усредненные значения. 

Для определения размера ротоносовых масок необходимо измерить расстояние от переносицы до точки, которая находится посередине между нижней губой и кончиком подбородка. Если это расстояние менее 9 см, то вам подойдет маска размера S, если примерно 10 см, то — М, а если 11 см и больше, то — L. Есть также маски размера XL — для крупных лиц. 

Измерения для подбора ротоносовой маски

Для носовых масок нужно измерять расстояние между крыльями носа (под носом): если оно 23-37 мм, то размер S, если 30-45 мм, то — M, и если 45-55 мм, то — L. 

Измерения для подбора носовой маски

Для подбора полнолицевой маски необходимо измерить линейкой расстояние от верхней части брови до выступающей части подбородка: маска будет иметь размер S, если ее высота — от 95 до 108 мм,  размер М, если высота — от 108 до 121 мм и размер L, если высота — от 121 до 134 мм.

Измерения для подбора полнолицевой маски

Есть так называемые универсальные маски. Универсальным в них является размер каркаса. А вот воздушная подушка, то есть силиконовая часть, доступна в четырех размерах: S,M, L и детский. Такие маски подойдут, например, тем пациентам, которые в силу своего заболевания могут сильно потерять в весе за год, из-за чего изменится и лицо, и может потребоваться маска меньшего размера. В этом случае не нужно покупать новую маску, достаточно просто заменить ее силиконовую часть.

Таблица для правильного подбора размера масок для НИВЛ

Типы масок: подробнее

Носовая маска

Носовая маска, как можно догадаться из названия, надевается на нос. Выполнена она обычно в виде чаши округлой формы или пиалы и прилегает к коже вокруг носа. Выбор размера мы обсудили выше. Среди носовых масок тоже есть универсальные, не имеющие размера: «подушечка» такой маски, облегая нос пациента при первом надевании, как бы подстраивается под любую форму и размер носа пациента. Это достигается нанесением жидкого силиконового каучука на поверхность «подушечки».

В чем же преимущество носовой маски? Многим пациентам, которые дышат именно носом, она пришлась по душе. Они отмечают, что привыкание к ней проходит быстрее, чем к ротоносовоей маске, и что подача воздуха ощущается как более плавная. Одна из наших пациенток с ХОБЛ перепробовала разные виды масок, но остановилась именно на носовой: «Как будто я дышу сама, но чуть более интенсивно». К тому же в такой маске можно разговаривать. Да и риск формирования пролежней меньше. 

Носовая маска подойдет при синдроме обструктивного апноэ сна, о котором я упоминала в статье про НИВЛ. И когда у пациента уже есть ротоносовая маска и он находится на НИВЛ более 12 часов подряд, носовая маска может служить временной заменой ротоносовой. 

Еще раз подчеркну, что используется она только в случае сохраненного носового дыхания. Если пациент страдает синуситом — попросту говоря, отеком слизистой носовых пазух — или у него имеются анатомические особенности носовых ходов, искривление носовой перегородки, носовая маска ему не подойдет.

Пациент в такой маске должен дышать носом, а не ртом. Иначе воздух, подаваемый аппаратом под давлением, просто будет выходить через открытый рот, не поступая в дыхательные пути. Конечно, существуют ремни для подбородка, которые удерживают рот и челюсть закрытыми, но их использование часто причиняет дискомфорт пациенту.

Канюльная маска

Что такое канюльная маска? Канюли для СИПАП, также называемые назальные кушионы, являются самыми маленькими по размеру СИПАП-масками. Канюли вставляются в ноздри (а не надеваются на нос) и лежат над верхней губой. Два валика (или подушечки) маски плотно прилегают к вашему носу, поставляя давление более направленным способом, в отличии от носовых СИПАП-масок. Они удобны в использовании для пациентов, которые носят очки, читают. Так же, как и носовые маски, канюли функционируют только при дыхании через нос.

Пример канюльной маски. Фото: Sharon McCutcheon / Unsplash

Ввиду плотного прилегания к ноздрям и фиксации они позволяют пациенту, например, спать на животе. Кроме того, у пациентов-мужчин с бородой такая маска обеспечивает лучшую герметичность.

С психологической точки зрения использование канюльной маски может даваться человеку легче. У нас был один пациент с БАС, у которого даже использование носовой маски вызывало тревогу. Была ли это клаустрофобия или нет, не совсем понятно, однако именно назальные канюли решили эту проблему.

ДНК-тесты при БАС: какими они бывают и стоит ли их делать?Кандидат биологических наук Федор Коновалов рассказывает о современных генетических тестах на мутации при боковом-амиотрофическом склерозе, их целях и интерпретации результатов

Но минусы у канюльной маски тоже есть. Канюли могут вызывать дискомфорт и даже болезненность в ноздрях, чаще провоцируют сухость в носу, а, кроме того, если пациенту назначена терапия с высоким давлением подачи воздуха, может возникать утечка. Это происходит по следующей причине. Представьте себе два сосуда с водой, на дне каждого — отверстие, через которое вода выливается. В одном сосуде это отверстие совсем узкое, а в другом — широкое. И если будете доливать воду в оба сосуда, то, когда вода дойдет до краев, произойдет следующее: сосуд с широким отверстием на дне не будет переполняться, и вода через край не перельется, потому что такой же объем воды, как тот, который вы доливаете сверху, будет уходить через широкое отверстие на дне. А вот со вторым сосудом будет иначе. Вода не будет успевать уходить через узкое отверстие на дне, и в скором времени она польется через край. Так же происходит и с канюльными масками, если их приходится использовать при высоких показателях давления. Только сосуды — это наши ноздри, а вода — это воздух, подаваемый аппаратом. Если повысить давление в настройках, это значит, что объем воздуха, подаваемого аппаратом, будет увеличиваться и просто не будет успевать полностью проходить через узкие ноздри, а часть воздуха будет выходить по пути наименьшего сопротивления — мимо ноздрей в атмосферу.

Ротоносовые маски

Ротоносовые маски (Full Face) покрывают поверхность лица от нижней губы до переносицы, то есть покрывают и нос, и рот. Многие пациенты считают такую маску удобной ввиду того, что она позволяет им дышать через рот без уменьшения давления, поставляемого через маску. Что это значит? Например, при использовании носовой маски воздух поступает через довольно узкие пространства — носовые ходы, а когда пациенту нужны высокие цифры лечебного давления, воздух проходит через них с усилием, что неприятно для пациента. В то время как рот — более широкое пространство, поэтому прохождение воздуха под таким же высоким лечебным давлением через рот дискомфорта не доставляет. 

Ротоносовая маска на пациентке с БАС. Фото: Анна Гальперина / Фонд «Живи сейчас», http://als-info.ru/

Для пациентов, страдающих из-за сухости во рту, такие маски будут наилучшим вариантом, потому что увлажненный воздух будет поступать и через рот, и через нос. Кроме того, частые риниты или анатомические изменения носовой полости, искривления носовой перегородки не являются противопоказанием для использования ротоносовой маски в отличие, например, от маски носовой. 

Если пациент привык дышать через рот, такая маска также будет хорошим вариантом. Ротоносовые маски хорошо подходят людям с клаустрофобией, так как они прилегают к лицу только снаружи, в отличие от назальных кушионов или назальных СИПАП-масок, которые касаются верхней губы и переносицы или вставляются непосредственно в ноздри. 

Однако при использовании ротоносовых масок труднее добиться герметизации, потому что из-за большой поверхности соприкосновения с лицом может возникать утечка воздуха. А утечка воздуха из верхней части маски вызывает сухость и раздражение глаз у некоторых людей. 

Еще одним недостатком ротоносовых масок является то, что они затрудняют сон на боку или на животе, затрудняют чтение, просмотр телевизора и ношение очков.

Полнолицевая маска

Полнолицевая маска (Total Face) — это маска на все лицо. Она довольно редко используется на первых этапах подбора, чаще всего это вариант выбора, например, при выраженном пролежневом процессе на переносице или других частях лица, вызванном прилеганием ротоносовой маски. 

Полнолицевая маска для НИВЛ / Mediflex Homecare. mfhc.ru

Однако к полнолицевой маске труднее привыкнуть, поскольку при ее использовании все лицо находится как бы в замкнутом пространстве. Но у нее много преимуществ. 

Благодаря минимальной зоне контакта маски с кожей реже образуются пролежни. Людям, страдающим клаустрофобией, она вполне подойдет, потому что не закрывает им обзор. Пластик, из которого выполнена такая маска, абсолютно прозрачен, а значит, в ней можно читать (только — без очков), смотреть телевизор.

Иногда пациенты сталкиваются с запотеванием внутренней поверхности маски. В таком случае можно протереть внутреннюю поверхность специальным раствором от запотевания очков. 

Еще одно преимущество полнолицевой маски — в том, что в ней утечка воздуха при ее использовании минимальна, причем не за счет сильного натяжения ремешков, а за счет того, что мягкая силиконовая прокладка обеспечивает быстрое, равномерное и комфортное прилегание маски к лицу.

Большая площадь поверхности выравнивает давление в маске и минимизирует раздражение глаз.

Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Вентилируемая и невентилируемая маска

Продолжим разбор типов масок согласно классификации. Что такое вентилируемая и невентилируемая маска? 

Большинство масок для НИВЛ — вентилируемые, то есть имеют так называемый клапан выдоха, отверстие в маске, через которое осуществляется выдох. Но есть и невентилируемые маски, без клапана выдоха, и выдох в них осуществляется через специальное отверстие в контуре. 

Другими словами, сама маска, как мы говорили выше, подбирается по размеру, а насадка, которая присоединяется одним концом к маске, а другим — к контуру, бывает либо с клапаном, либо без. 

Один из производителей немецких масок выпускает отдельные насадки с клапаном или без него — таким образом, покупатель не переплачивает. 

Под вентилируемую и невентилируемую маску подбираются и разные контуры. Все зависит от того, какую именно маску вам посоветует лечащий врач.

Маски с дополнительным портом

Маски с дополнительным портом (дополнительным отверстием) нужны, например, для подсоединения кислорода, Например, при ХОБЛ тяжелой степени зачастую требуется подача дополнительного кислорода, а значит, нужна именно такая маска.

Маски с лобным упором

А зачем в маске лобный упор и что это? Лобный упор — эта конструкция, которая крепится к верхней части маски и прилегает ко лбу. Лобный упор выполнен из пластика — так же, как и сама маска, а непосредственно прилегающая ко лбу часть — силиконовая. Он обеспечивает более равномерное распределение давления маски на кожу лица, благодаря чему уменьшается риск возникновения пролежней. А у некоторых производителей сам лобный упор можно отделить от маски и зафиксировать в более удобном для конкретного пациента положении. Лобный упор бывает вариантом выбора, когда пациент вынужден носить маску постоянно. Однако не всем лобный упор нравится, некоторых пациентов он раздражает. Поэтому это тоже не универсальный вариант — надо пробовать. 

Материал маски

Еще один вопрос, который стоит затронуть — это материал, из которого изготовлена маска. Сама маска пластиковая (поликарбонатная), а прилегающая к лицу часть («подушечка»), как правило, силиконовая, но многие производители модифицируют прилегающую к лицу накладку. Например, как мы уже говорили выше, есть носовые маски, на подушечку которых нанесен жидкий силиконовый каучук. Есть маски, подушечка которых наполнена гелем для более мягкого прилегания. 

У нас была пациентка с выраженной кахексией — подкожного жира у нее не было вовсе — поэтому силиконовая подушечка, придавливая кожу к лицевым костям, вызывала у нее крайне болезненные ощущения. Тогда мы предложили ей маску с гелевой подушечкой. Конечно, это не решило проблему целиком, потому что прилегание маски к коже неизбежно, но болезненность прошла.

Ремешки, которые фиксируют маску к лицу, также могут быть разными: сделанными из мягкого материала или жесткого, с фиксацией заклепкой, застежкой-липучкой, пряжкой, магнитной застежкой и др. — как кому удобно. Но в случае, если маска оборудована магнитными застежками, нужно придерживаться особых указаний при ее использовании. Такая маска должна находиться на расстоянии не менее 50 мм от любого активного медицинского имплантата, например, электрокардиостимулятора или дефибриллятора. Использование масок с магнитными компонентами противопоказано пациентам с внутричерепной металлической гемостатической клипсой для лечения аневризмы сосудов головного мозга, а также пациентам с металлическим инородным телом в одном или обоих глазах (после травматических повреждений глаз).

Проблемы и осложнения при использовании маски

Рассмотрим самые частые проблемы, связанные с использовании маски, с которыми сталкиваются пациенты на НИВЛ. 

Во-первых, это вероятность появления красных пятен на коже в области прилегания маски к лицу. В этом случае вначале нужно проверить, а не туго ли она затянута. Если не удалось решить проблему, ослабив ремешки маски, то можно использовать дополнительные гелевые накладки на силиконовую часть маски, мягкие пластыри на кожу в области прилегания маски или лобного упора к лицу.  На лице под маской может быть раздражение кожи, воспалительные элементы из-за пренебрежения правилами гигиены.

Важно

Даже если вы находитесь в маске весь день, время от времени нужно ее снимать и протирать лицо гигиеническими салфетками, а утром и вечером — мыть лицо любым гипоаллергенным гелем. Саму маску также необходимо содержать в чистоте.

Во-вторых, при длительном использовании носовых канюль, как мы уже и говорили выше, могут образовываться ранки в носу в месте прилегания силиконовых канюль к носовой полости. В некоторых случаях нужно время для того, чтобы кожа уплотнилась в ответ на воздействие чужеродного объекта, создающего давление на нее — как, например, бывает у людей, которые часто занимаются с гантелями: кожа у основания пальцев у них становится более жесткой, утолщается. Но если спустя время ранки в носу все равно образуются, нужно заменить канюльную маску на носовую или ротоносовую и использовать их попеременно. Причем в то время, пока ноздри отдыхают от канюльной маски, можно смазывать ранки ранозаживляющими, противовоспалительными мазями.

В-третьих, сжатый воздух, даже увлажненный, может сушить слизистые оболочки. Даже если аппарат оснащен увлажнителем, люди с чувствительной слизистой носа (например, с аллергическими ринитами, с хроническими заболеваниями носовых пазух) могут чувствовать сухость. В аппаратах НИВЛ, как правило, есть возможность настроить силу увлажнения воздушной смеси, и эта опция доступна в меню пациента. Кроме того, можно применять дополнительное орошение слизистой носа солевыми растворами для промывания носа, которые можно найти в аптеке.

В-четвертых, довольно распространенная проблема — возникновение головной боли после ночи, проведенной на НИВЛ.

Если вы просыпаетесь с головной болью после использования маски для CPAP-терапии, причин может быть две: либо чрезмерно высокое давление воздуха, либо проблемы с пазухами носа, такие как, например, хронический воспалительный процесс в них.

Необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Проблемы с пазухами носа также могут проявляться головной болью, отдающей в область за ушами, за скулами или в области лба или глаз. Иногда головные боли бывают вызваны инфекцией носовой полости наподобие синусита. Боль может также быть вызвана заложенностью носа или перепадом давления, который проявляется как боль, или сухостью пазух от воздуха, проходящего под давлением.

И, наконец, многие пациенты жалуются на шум при работе аппарата НИВЛ. Он возникает из-за того, что воздух выходит из клапана выдоха. Этот шум, особенно в первое время использования аппарата, мешает пациентам засыпать. А одна из наших пациенток заявила, что ее кот совершенно не боится самого аппарата, однако перестал спать у нее в ногах, потому что пугается именно этого шума. Казалось бы, комичная ситуация, но — не для пациентки: для нее кот был не просто другом, но еще «грелкой для ног». Производители и эту проблему пытаются решить, дорабатывая отверстия клапана, уменьшая их и закрывая специальной пластиной. В результате через эти отверстия выходит точно такое же количество воздуха, но — гораздо тише.

Кстати, в тексте «Домой на ИВЛ — не страшно ли это?» Варвара Брусницына рассказывает, какие переживания возникают у людей, когда появляется альтернатива находиться дома на аппарате НИВЛ. Врач подробно объясняет, как происходит перевод пациента домой, как к нему подготовиться и что предусмотреть. Читайте по ссылке.

Уход за маской

За масками любых видов и типов необходимо ежедневно ухаживать. 

Промывать маску нужно каждый день, и это очень важно, так как в ней скапливаются бактерии. Для этого необходимо отсоединить силиконовую часть от пластиковой и тщательно их промыть мыльным раствором. Очень важно тщательно промывать силиконовую подушку (ту часть маски, которая прилегает к лицу). Затем протереть антисептиком, например, мирамистином и высушить. Саму маску без ремней необходимо мыть раз в неделю. Ремни — по степени загрязнения и только холодной водой, так как в теплой они теряют свойство растягиваться.

Резюме: как выбрать идеальную маску?

Так как же выбрать идеальную для вас маску для НИВЛ? Во-первых, нужно правильно подобрать размер. Во-вторых, вы не должны испытывать сильный дискомфорт при первом надевании маски. К сожалению, многих осложнений, которые возникают при использовании масок, не избежать, но их можно и нужно профилактировать.

Сейчас выбор масок очень широк, производители улучшают их свойства. Но какая маска подойдет именно вам, знаете только вы и, возможно, для того чтобы остановиться на идеальной маске, нужно попробовать несколько вариантов. У меня был пациент, который попробовал 10 (!) разных видов масок, а остановился на одиннадцатом. Он говорил: «Да, черт возьми, они дорогие, но то улучшение, которое я ощущаю после использования аппарата, для меня важнее, поэтому я и искал удобную для меня маску».

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

29 июня 2018

Средства индивидуальной защиты органов дыхания

Средства индивидуальной защиты органов дыхания необходимы при возникновении неблагоприятных условий: общая загрязненность атмосферы, низкая экология, чрезвычайно опасные ситуации или вредные условия производства.

Индивидуальные средства защиты – это приспособления, которые предохраняют дыхательную систему от внешнего негативного воздействия профессионального или чрезвычайного характера.

Основная функция устройств – защитить органы дыхания. Приспособления препятствуют проникновению в организм вредных газов, вирусов, бактерий. Защитить носоглотку от опасных веществ возможно подручными материалами, но гораздо надежнее прибегнуть к средствам индивидуальной защиты, которые будут изготовлены в заводских условиях с применением последних технологий и высококлассных материалов.

Классификация СИЗ

По конструкции СИЗОД подразделяются на:

  • aильтрующие (полумаски, респираторы, противогазы, ватно-марлевые повязки, маски);
  • изолирующие (противогазные устройства с баллонами).

Респираторы и противогазы изготавливают с изолирующей или фильтрующей функцией. Они считаются наиболее эффективными СИЗ в случаях загрязненности воздуха с массовой долей присутствия кислорода не менее 17%.

Защита для органов дыхания с помощью приспособлений для фильтрации обеспечивается во время аварийной ситуации (военные действия, производственные аварии, чрезвычайные происшествия).

Противогазы – эффективные средства для индивидуальной защиты

Конструкция устройства средств защиты такого типа представляет собой маску из эластомерного материала и противогазовой коробки. Маска, которая надевается на голову, плотно прилегает, препятствуя проникновению загрязненного воздуха к носоглотке.

Загрязненный воздух поступает в противогазовую коробку, где проходит очистку через сорбент и подается к органам дыхания. В сегменте очистки происходят процессы сорбции, катализа и адсорбции. Вредные вещества, микробы и вирусы поглощаются сорбирующими материалами.

Рекомендации по подбору и эксплуатации противогазов:

  • Противогазы изготавливаются по размерам, исходя из объема головы. Чтобы обеспечить надежную защиту органов носоглотки, необходимо подобрать подходящую модель.
  • Устройство нужно держать в легкодоступном месте.
  • Людям, имеющим сосудистые заболевания, приступы гипо- или гипертензии следует применять противогазы с осторожностью.
  • Противогаз надевается резким движением с растягиванием эластомерного волокна с помощью ладоней.

Респираторы – разновидность средств коллективной защиты

Конструкция респираторов представляет собой маску из текстильного материала. Ее используют во время военных действий, при оказании медицинской помощи, во время пылевых бурь, задымления.

Респираторы классифицируют по функциям:

  • Противогазовые. Эффективно предохраняют дыхательную систему во время повышения концентрации в воздухе соединений фтора, хлора, ацетона, паров бензина и органических соединений.
  • Противопылевые. Защищают носоглотку и легкие от проникновения механических частиц, аэрозолей. В устройствах применяются фильтрующие слои из полимерного волокна с продолжительным сроком эксплуатации, высокой пылеемкостью, эластичным фильтрующим материалом. Механические частицы и аэрозольные компоненты застревают в порах сорбента. Следует регулярно проводить замену фильтра при использовании респиратора.
  • Газо-пылезащитные (комбинированные). Сочетают в себе функции защиты от пыли и вредных газообразных веществ.

Средства фильтрующего типа служат эффективным барьером для проникновения вредоносных веществ. Респираторы могут иметь встроенный или сменный фильтр. Приспособление подбирается в зависимости от целей использования.

Маски и полумаски – простые и доступные СИЗ

Полумаска представляет собой устройство, которое укрывает носоглотку и ротовую полость. Приспособления изготавливаются из фильтрующего и эластомерного материала. Есть модели со съемными фильтрами. Изделия защищают дыхательную систему от взвесей, аэрозолей, пыли.

Производители СИЗОД также изготавливают одноразовые маски, закрывающие нос, подбородок и рот из нетканых материалов. Изделия применяют во время эпидемий простудных заболеваний для медицинских работников и больных.

Защитные устройства для органов дыхания на производствах

Российским законодательством, а также надзором за техникой безопасности на предприятиях регламентируется обеспечение всех работников эффективными средствами защиты органов дыхания на случай возникновения аварий на производстве.

При повышении концентрации пыли, наличии загрязняющих и опасных частиц в воздухе работодатели обязаны обеспечить сотрудников индивидуальными устройствами, чтобы уберечь органы носоглотки и бронхо-легочную систему. Респираторы комбинированного типа, противогазовые или противопылевые, а также маски и полумаски эффективно защищают работников вредных производств.

Производители уделяют большое внимание материалам, из которых изготавливаются средства индивидуальной защиты для дыхательной системы. Применяются потовпитывающие прокладки, внутренняя отделка из гипоаллергенного текстиля. Ряд изделий имеют конструкции с учетом вдохов и выдохов.

Необходимость использования средств индивидуальной защиты

СИЗОД используются в качестве устройств, снижающих риск профзаболеваний. Важно своевременно менять фильтрационные элементы в приборах при постоянном использовании защитных устройств, например, в условиях труда на предприятии с вредными факторами.

Вдыхание опасных отравляющих веществ при неполноценной работе загрязненного фильтра влечет за собой чувствительные реакции в дыхательной системе. Это сопровождается:

  • ощущением посторонних запахов;
  • раздражением слизистой носоглотки;
  • приступами кашля;
  • головокружением;
  • гипоксией;
  • спутанностью сознания (возможно, обмороками);
  • потерей концентрации внимания;
  • затрудненностью дыхания.

Использование респиратора или противогаза с отработанным фильтром чревато риском возникновения у сотрудника профессионального легочного или иного заболевания, а также сбоем в производственном процессе, ухудшением качества продукции, порчей оборудования.

Фильтрующие элементы производятся на предприятиях, которые занимаются изготовлением индивидуальных устройств защиты дыхательной системы. Блоки с угольной шихтой, противогазные коробки, сегменты с фильтрационными слоями для респираторов легко устанавливаются в приборы. Старый фильтр утилизируется в зависимости от его характеристик.

Пандемия COVID-19 шагает по миру. И, как говорил один классик: «Страшно, очень страшно, мы не знаем, что это такое, если бы мы знали, что это такое, мы бы знали, что это такое». Почти каждый день происходит обновление данных по различным аспектам ведения больных, инфицированных SARS-CoV-2. Скотт Вейнгарт (MD, FACEP, FCCM), работающий в больнице в Стоуни-Брук, поделился своими мыслями по ведению дыхательных путей у больных с COVID-19

  • Респиратор N95 (добавить полнолицевой защитный экран, если возможно).
  • Хирургическая маска поверх респиратора N95.
  • Защитные очки, лицевой щиток (предпочтительной является полная защита лица).
  • Одноразовый костюм с капюшоном или одноразовым халатом.
  • То, что прикроет вашу шею, если нет капюшона.
  • Одноразовая шапочка при отсутствии капюшона.
  • Две пары перчаток (одна пара под защитный костюм (предпочтительно с длинными манжетами, вторая пара — сверху).
  • Обувь должна легко дезинфицироваться — помните об этом.

Все перечисленное не имеет какой-либо доказательной базы (на данный момент нет стратегий, основанных на тех или иных исследованиях).

Данная стратегия наиболее часто рекомендовалась в статьях/записях, но, на мой взгляд, может являться худшим из имеющихся вариантов. Чтобы получить достаточный FiO2, вам нужно будет увеличивать скорость подачи воздушной смеси, и я не могу сказать, какое влияние это окажет на аэрозолизацию выдоха пациента.

Применение данной методики сопровождается рисками аэрозолизации, связанными с использованием негерметичных однопатрубочных дыхательных контуров, при этом выдох пациента производится в окружающую среду. Однако использование двухпатрубочных контуров с двумя вирусными фильтрами делает систему герметичной при условии проведения НИВЛ в помещении с отрицательным давлением. Использование НИВЛ возможно во время проведения апнойной оксигенации. Применяйте НИВЛ в режиме CPAP/PSV, оставьте PSV на уровне 0 cmH2O, добавляйте ПДКВ только в том случае, если сатурация пациента не достигает целевых значений при FiO2 100 %.
 

!NB Если вы используете респиратор для преоксигенации, вы ДОЛЖНЫ отсоединить дыхательный контур выше вирусного фильтра, прежде чем снимать маску. В противном случае COVID-19 будет распространяться по всей комнате. Смотри протокол «Triple C» ниже.

  • Применяйте при отсутствии респиратора.
  • Используйте мешок Амбу с высокими потоками, однако помните, что они не передаются на «пациентский» конец мешка (не заменяют высокоточную назальную оксигенацию).
  • Вирусный фильтр должен быть установлен между маской и мешком.
  • Предпочтительно использовать маску для НИВЛ с целью увеличения герметичности контура и дистанции между врачом и пациентом (уменьшение рисков аэрозолизации); при необходимости используйте прием V-E.
  • При использовании мешка Амбу с клапаном ПДКВ (CPAP + ПДКВ) в случае необходимости возможно дополнительное подключение назальных канюль со скоростью потока до 4–6 л/мин. Предпочтительнее подключать дополнительный кислород через замок Люэра или соединение под давлением.

На первом видео показана преоксигенация с использованием носовых канюль, на втором — без них (утечка практически отсутствует).
 

На 2 картинке — SetUp c 22 мм коннектором и гофрированным удлинителем
EMCrit-CPAP-SetUp

 Уилсон Лэм в своем видео рассказывает о сборке данного устройства.

На видео я показал возможность соединения кислородных трубок с этим краном, однако очевидно, что происходит утечка кислорода. Билл Мерфи, экстраординарный медик, написал мне, как усовершенствовать данное соединение. Отрежьте толстую часть кислородного контура. Вам нужно будет поработать с кислородными контурами, которые имеются в вашей больнице, чтобы найти лучшее место для среза. Как только вы разберетесь с утечкой, вы сможете сделать герметичное соединение без универсальной трубки к адаптеру Люэра.
 

Вы можете использовать специальные адаптеры для подключения кислорода.
 

Анекдотические свидетельства по комплекту CPAP EMCrit.

!NB Когда вы будете готовы к интубации, перед снятием маски отключите мешок Амбу от вирусного фильтра, чтобы сбросить давление в системе.

Видео демонстрирует, что мешок Амбу сам по себе не обеспечивает достаточный поток, и даже при использовании интенсивных потоков не повышает риски аэрозолизации для пациента и персонала.

Свидетельство Джорджа Ковача об эффективности использования этой установки при проведении апнойной оксигенации.
 

Стейси Тёрнер показывает различные варианты использования оборудования.
 

Цель данного набора заключается в том, чтобы избежать поиска нужных в определенный момент предметов и немедленно предоставить «защищенное» оборудование для преоксигенации.

  1. Герметичный мешок с замком «зиплок».
  2. Лицевой щиток / СИЗ с капюшоном.
  3. Универсальный адаптер.
  4. Кислородные трубки.
  5. Адаптер и линии соединения для капнографа.
  6. Вирусный фильтр.
  7. Фиксатор эндотрахеальной трубки (ЭТТ).
  8. Вакуумный аспиратор.
  9. Клапан ПДКВ.
  10. Гибкий интубационный буж.

Помимо вышеуказанного набора, вам понадобится видеоларингоскоп, средняя либо большая (в зависимости от пациента) BiPAP-маска и лекарства.

Существует много сообщений о том, что у пациентов с COVID-19 часто встречается отек ВДП, препятствующий нормальной интубации, поэтому я предпочитаю использовать гибкий интубационный буж.

  • С целью ускорения процесса интубации держите постоянную связь с коллегой, который находится неподалеку и сможет вам помочь при необходимости.
  • При проведении быстрой последовательной интубации предпочтительным гипнотиком является кетамин; если пациент ввиду определенных причин не сможет перенести преоксигенацию, немедленно вводите кетамин для проведения отсроченной последовательной индукции (ОПИ).
  • Проведение реоксигенации (только при необходимости!) мешком Амбу или респиратором с вирусным фильтром на линии выдоха может проводиться обычной маской или ларингеальной маской. С целью контроля утечки и обеспечения безопасности персонала и пациента при проведении реоксигенации капнограф должен находиться за вирусным фильтром (лучшим вариантом является апнойная CPAP реоксигенация — см. видео выше).
  • Интубацию должен проводить наиболее опытный специалист.
  • Используйте видеоларингоскоп с одноразовым бужем, чтобы максимизировать успех интубации.
  • Визуализируйте специальную метку на ЭТТ с целью подтверждения положения трубки за голосовой щелью и минимизации дополнительных действий, и, как следствие, рисков аэрозолизации.
  • Вирусный фильтр надевается на ЭТТ после раздувания манжеты до начала проведения вентиляции.
  • Верификацию положения ЭТТ следует проводить с помощью капнографии, а не аускультации

Было предложено несколько идей для решения данной проблемы. В итоге все идеи были сведены к различным вариантам «бокса для интубации» с модификациями.

  • Проводите респираторную поддержку согласно рекомендациям ARDSnet.
  • Необходима срочная консультация реаниматолога или врача-интенсивиста, если для поддержания нормального уровня оксигенации пациента необходимы уровни ПДКВ выше 20 см вод. ст.
  • При проведении ИВЛ с использованием ЭТТ или при трахеостоме должен быть установлен вирусный фильтр с целью предотвращения распространения аэрозоля при отсоединении респиратора.
  • При проведении санации используйте закрытые системы.
  • Не используйте небулайзер в ситуациях, при которых возможно применение дозированного ингалятора.
  • Подходит для пациентов с низким риском заражения COVID-19 (например, пациент с ХОБЛ или астматик с кашлем без других тревожных клинических признаков).
  • Следует использовать только в помещениях с отрицательным давлением.
  • Необходимо следующее оборудование:
    • маска для НИВЛ
    • универсальный адаптер 15х22 мм
    • сам небулайзер
    • вирусный фильтр

Обновление:
Учитывая, что эпидемия COVID-19 переросла в пандемию, использование небулайзеров — не самая лучшая идея. Применяйте дозированные ингаляторы или парентеральный способ введения лекарственных средств. Помните, что при условии безопасности вышеупомянутого метода вы теряете один вирусный фильтр и маску для НИВЛ после проведения процедуры. Подумайте о сохранении данных ресурсов на момент декомпенсации состояния пациента.

  • Во всех вышеописанных разделах упоминаются фильтры.
  • В нашей клинике мы используем фильтры Intersurgical Filta-Guard с процентом вирусной фильтрации 99,999 %.
  • В вашем отделении должны быть аналогичные фильтры.
  • Вы должны быть уверены в том, что используемые в вашей больнице вирусные фильтры эффективны в отношении COVID-19.

Это потенциально рискованный момент. Следуйте требованиям «наблюдателя», чтобы избежать повторной контаминации после успешного проведения респираторной поддержки. Используйте протокол «приятель».

Иногда риски аэрозолизации выше, чем при интубации.
 

Обсудите план со своими коллегами.

С целью пережатия ЭТТ используйте либо мягкий зажим, либо разъемное зажимное кольцо, либо ленту на ЭТТ (если отсоединить ЭТТ проксимально относительно вирусного фильтра, можно не использовать зажим).

Поставьте вентилятор в режим ожидания или отсоедините линию вдоха.

Исследование, демонстрирующее, что ЭКМО зажимы наиболее эффективны для этих целей.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лютеин форте для глаз цена инструкция по применению взрослым отзывы
  • Управление фнс по ярославской области руководство
  • Переплет книги своими руками пошаговая инструкция для начинающих
  • Руководство для мед сестры
  • Технологические инструкции на производство продукции образец