действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг (эквивалентно
500 мг кальция), колекальциферола (витамина ДЗ) — 10 мкг (400 МЕ) или в виде концентрата колекальциферола 4 мг
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), повидон, магния стеарат, аспартам (Е 951), лимонный ароматизированный гранулят.
Таблетки жевательные.
Круглые, белые двояковыпуклые без оболочки с лимонным вкусом; допускается наличие вкраплений и небольших неровностей краев. Возможна небольшое количество порошка на дне флакона.
Такеда АС, Норвегия / Takeda AS, Norway. Драмменсвейн 852, НО-1383 Аскер, Норвегия / Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway.
Минеральные примеси. Кальций в сочетании с другими препаратами.
Код АТС А12А Х.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности. Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного, витамин Д-зависимого транспортного механизма. Около 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы) 1% — остается во внутреннем и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитрат, фосфатами и другими анионами, 40%, оставшиеся входят в состав белков, в основном — к альбумина. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.
Витамин Д 3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин Д 3 , который не поддался метаболизма, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин Д 3 с калом и мочой.
Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и / или витамина Д 3 у взрослых, для профилактики и комплексной терапии остеопороза.
- Гиперкальциемия и / или гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз Д 3 ;
- повышенная чувствительность к сое или арахиса;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками, пациентам с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Витамин Д необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Следует принимать во внимание риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин в виде колекальциферола не может нормально метаболизируется, поэтому следует применять другие формы витамина Д.
Кальций-Д 3 Никомед Форте с осторожностью применяют у пациентов с саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина Д в его активную форму. Необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.
С осторожностью применяют иммобилизованным больным из-за риска развития гиперкальциемии. Чтобы избежать передозировки, необходимо учесть поступление кальция и витамина Д 3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина Д 3 .
Одновременное применение препаратов тетрациклинового ряда или хинолоновых антибиотиков не рекомендуется или применяется с осторожностью (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» )
Таблетки содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому их не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.
Пациентам, имеют редкую наследственную непереносимость фруктозы, лактазной недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат, поскольку препарат содержит сорбит.
Применение таблеток кальция-ДЗ Никомед Форте показано в период беременности при дефиците кальция и / или витамина Д 3 . Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д 3 .
Витамин Д 3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д 3 из других источников у матери и ребенка.
Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом.
Препарат применяют детям.
Рекомендуемая доза для взрослых и пожилых людей составляет 1 таблетка 2 раза в сутки.
Таблетку следует разжевать или рассосать.
Пациенты печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат.
Передозировка препаратом может привести к гипервитаминоза и гиперкальциемии.
Симптомы гиперкальциемии: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к развитию комы и смерти.
Устойчивый высокий уровень кальция в организме может привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.
У пациентов, принимающих большое количество кальция и щелочей, которые абсорбируются может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность такие пациенты нуждаются в госпитализации.
Лечение гиперкальциемии. Следует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов.
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:
Нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны обмена веществ.
Нечасто гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительного тракта.
Редко запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.
Очень редко диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Очень редко зуд, сыпь, крапивница.
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При одновременной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Карбонат кальция может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2:00 до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д 3 Никомед Форте.
При одновременной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут повысить токсический эффект сердечных гликозидов.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед Форте не ранее чем за 1:00 после их приема.
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 в С. Хранить в недоступном для детей месте!
По 30 или 60, или 120 таблеток во флаконе. По 1 флакону в картонной коробке.
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 23.04.2023
Автор
Рецензент
Кальций Д3 Никомед
Кальций Д3 Никомед – комбинированный препарат, который входит в группу регуляторов кальциево-фосфорного обмена.
Кальций необходим для правильного формирования скелета, поддержания крепости костей, здоровья зубов, течения многих физиологических процессов, например, свертываемости крови, сокращения мышц, передачи нервных импульсов, образования новых клеток. Достаточное поступление в организм кальция во время беременности обеспечивает здоровье будущего малыша и его матери. Лучше всего кальций усваивается организмом в присутствии витамина D3. При дефиците этого микроэлемента в организме врачи назначают Кальций Д3 Никомед в таблетках, цена которого в Украине доступна.
Форма выпуска
Основные действующие вещества препарата – кальций (в форме карбоната кальция) и колекальциферол (витамин Д3). Чаще всего купить таблетки Кальций Д3 Никомед в аптеках можно в виде жевательных таблеток по 20–120 шт., упакованных в полиэтиленовые флаконы.
Фармакологическое действие
Кальций Д3 Никомед улучшает обмен кальция и фосфора в организме за счет восполнения их недостатка. В результате замедляется рассасывание костной ткани, повышается ее плотность и минерализация зубов. Улучшаются показатели крови, рост и развитие детей во внутриутробном периоде и младенческом возрасте (когда препарат принимает мать во время беременности и лактации). Входящий в состав препарата витамин Д3 улучшает всасывание кальция в кишечнике. Одновременно он ингибирует выработку гормона, под действием которого происходит вымывание из костной ткани кальция и других минералов.
Клиническое исследование у госпитализированных пациентов с дефицитом витамина D показало, что ежедневный прием 2 таблеток кальция 500 мг и витамина D в дозе 400 МЕ в течение 6 месяцев нормализовал уровень 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшал проявления вторичного гиперпаратиреоза и уровень щелочных фосфатаз. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. В печени холекальциферол превращается путем гидроксилирования на 25-гидроксихолекальциферол. Далее он превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферола в почках. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, что отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин D3, который не поддался метаболизму, депонируется в жировой и мышечной тканях.
Распределение и биотрансформация. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы) 1% кальция содержится во внутренней и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, а остальные 40% входят в состав белков, в основном к альбуминам.
Кальций выводится с калом, мочой и потом. Выведение почками зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D3 выводится с калом и мочой.
Показания препарата
Кальций Д3 Никомед назначают:
- при недостатке в организме кальция и витамина Д3;
- в составе комбинированной терапии остеопороза, переломов костей.
В стандартном случае препарат назначают с 5 лет, по показаниям врача – с 3 лет. При беременности и во время лактации Кальций Д3 Никомед назначают для восполнения затрат кальция и витамина Д3, которые организм матери в это время расходует в большом количестве. При этом максимальная суточная доза Кальций Д3 Никомед для беременных не должна превышать 2500 мг Ca и 4000 МЕ D3. Повышенная дозировка этих веществ вредит плоду. Аналогичные предостережения существуют и во время лактации.
Режим дозирования
Таблетки рекомендуется принимать во время еды – разжевывать либо рассасывать. Дозировка зависит от цели, с которой назначался препарат, а также от возраста пациента.
Дозировки препарата для профилактики и лечения недостатка кальция и витамина Д3:
- Взрослая суточная доза – 2 таблетки, разделенные на 2 приема. Такая дозировка рекомендуется также подросткам старше 12 лет.
- Для пациентов 5–12 лет суточная доза составляет 1 или 2 таблетки.
- Для пациентов 3–5 лет дозировку назначает врач.
Стандартная длительность курса – 30–45 суток. В течение года курсы можно повторять по рекомендации врача, поэтому по акции в аптеке препарат целесообразно покупать «про запас».
Для профилактики остеопороза суточная доза для взрослых составляет 2–3 таблетки. Ее делят на соответствующее количество приемов (1 таблетка за раз). Длительность курса терапии определяет врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Чаще всего препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. В редких случаях возможны повышение уровня кальция в тканях или моче, развитие синдрома Бернетта, нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции.
Препарат запрещено принимать пациентам с повышенными уровнями кальция и холекальциферола (гиперкальциемия, гиперкальциурия), серьезными нарушениями работы почек, в том числе при наличии камней, при активной форме туберкулеза, а также аллергической реакции на арахис и сою.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать повышенное содержание в организме кальция и витамина Д3. Это проявляется постоянной жаждой, невозможностью принимать пищу, болями в животе, нарушениями психики и работы сердечно-сосудистой системы. Если состояние быстро не купировать, нарушается работа почек, в мягких тканях начинается кальциноз. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Длительная передозировка высокими дозами препарата может привести к необратимому поражению почек и кальцинозу тканей. Поэтому самостоятельно прописывать себе препарат без сдачи анализов и консультации с врачом не следует.
При почечной недостаточности, а также иммобилизованным пациентам препарат назначают с осторожностью. Также следует проявлять повышенную осторожность при приеме тиазидных диуретиков, сердечных гликозидов.
Запрещен одновременный прием с другими лекарственными препаратами с аналогичными действующими веществами, тетрациклиновыми или хинолоновыми антибиотиками. В инструкции по применению производитель приводит полный перечень противопоказаний.
Взаимодействие
Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с рифампицином.
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При совместной терапии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Кальция карбонат может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда. Препараты тетрациклинового ряда необходимо принимать по меньшей мере за 2 часа до или через 4-6 часов после приема препарата «Кальций-Д3 Никомед».
При одновременном применении кальция может нарушаться абсорбция хинолоновых антибиотиков. Хинолоновые антибиотики необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема препарата «Кальций-Д3 Никомед».
Популярные вопросы про Кальций Д3 Никомед
Кому нужно принимать Кальций Д3 Никомед?
Препарат назначают как дополнительный источник кальция и витамина Д3 людям, которые испытывают недостаток поступления в организм этого микроэлемента естественным путем. Его принимают по результатам анализов, во время беременности, лактации, лечения остеопороза. Следует отметить, что на Кальций Д3 Никомед цены в Украине достаточно демократичные, поэтому стараться заменить их таблетками с похожими свойствами не стоит.
Сколько по времени можно принимать Кальций Д3 Никомед?
Длительность лечения определяет врач в зависимости от цели терапии, состояния пациентов и результатов анализов. Длительность стандартного курса составляет 30–45 суток.
Для чего принимают Кальций Д3 Никомед?
Лекарство принимают, чтобы восполнить дефицит кальция и витамина Д3, которые либо поступают в организм в недостаточном количестве, либо активно расходуются (например, во время беременности).
Можно ли пить Кальций Д3 Никомед во время беременности?
Да, препарат можно принимать во время беременности по назначению врача.
Обратите внимание!
Описание препарата Кальций-Д3 Никомед на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Кальций-Д3 Никомед: инструкции
Форма выпуска:
таблетки жевательные по 20 или по 50 или по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина D3) – 5 мкг (200 МЕ), что соответствует холекальциферолу концентрата* 2 мг *Состав холекальциферола , DL- -токоферол, триглицериды средней цепи, крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, натрия аскорбат, диоксид коллоидный безводный кремния
Производитель:
Норвегия
Форма выпуска:
таблетки жевательные по 30 или по 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина D3) – 5 мкг (200 МЕ), что соответствует холекальциферолу концентрата* 2 мг/*Состав холекальциферола концентрата: DL--токоферол, триглицериды средней цепи, крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, аскорбат натрия, диоксид коллоидный безводный кремния.
Производитель:
Норвегия
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой; по 30 или по 60 или по 90 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) – 10 мкг (400 МЕ) в виде концентрата холекальциферола* 4 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки жевательные по 30, или по 60, или по 90 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит: карбоната кальция 2500 мг, что эквивалентно 1000 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) – 20 мкг (800 МЕ) в виде концентрата холекальциферола* 8 мг/*состав концентрата холекальциферола, холекальциферола: , крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, аскорбат натрия, кремния диоксид коллоидный безводный
Производитель:
Норвегия
Форма выпуска:
таблетки жевательные по 30, или 60, или 120 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) – 10 мкг (400 МЕ) в виде концентрата холекальциферола* 4 мг/*состав концентрата холекальциферола, DL--токоферол, триглицериды средней цепи, крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, аскорбат натрия, диоксид коллоидный безводный кремния
Производитель:
Норвегия
Кальций-Д3 Никомед цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Кальций-Д3 Никомед табл. жев. №20 Апельсин | 101.48 грн. |
| Кальций-Д3 Никомед табл. жев. №30 Мята | 118.40 грн. |
| Кальций-Д3 Никомед форте табл. жев. №30 | 138.30 грн. |
| Кальций-Д3 Никомед табл. жев. №50 Апельсин | 201.96 грн. |
| Кальций-Д3 Никомед Остеофорте табл. жев. №30 | 207.01 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Кальций-Д3 Никомед |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 10 |
| ✅ Средняя цена препарата | 241.50 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 101.48 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 419.76 грн. |
Описание
Кальций Д3 Никомед жевательные таблетки с апельсиновым вкусом
Состав
действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина D 3 ) — 5 мкг (200 МЕ), что соответствует колекальциферола концентрата 2,20 мг
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам (Е 951), моно- и ди глицериды жирных кислот, апельсиновый ароматизатор.
Лекарственная форма
Таблетки жевательные.
Основные физико-химические свойства:
круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета без оболочки с апельсиновым вкусом. Допускается наличие вкраплений и небольшие неровности краев. Возможна небольшое количество порошка на дне флакона.
Фармакологическая группа
Минеральные примеси.Код АТХ А12А Х.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.
Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Витамин D 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного, витамин D-зависимого транспортного механизма.
Фармакокинетика.
Около 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы) 1% — остается во внутреннем и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитрат, фосфатами и другими анионами, 40%, оставшиеся входят в состав белков, в основном — к альбумина. Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом.
Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильноактивную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин D 3 , который не поддался метаболизма, сохраняется в мышечной и жировой тканях. Витамин D 3 выводится с фекалиями и мочой.
показания
Применять для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D 3 для профилактики и комплексной терапии остеопороза.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата
- заболевания и / или состояния, связанные с гиперкальциемией и / или гиперкальциурией
- нефролитиаз (мочекаменная болезнь)
- гипервитаминоз D 3
- туберкулез в активной фазе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Активность витамина D 3 может снижаться при его одновременном применении с рифампицином, фенитоином или барбитуратами.
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При совместной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Кальций может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда. Препараты тетрациклинового ряда необходимо принимать за 2:00 до или через 4-6 часов после приема Кальций — Д 3 Никомед.
Гиперкальциемия может усиливать токсичность сердечных гликозидов (возможно возникновение аритмий и др.) При применении препаратов кальция и витамина D 3 . Одновременное применение пациентам, принимающим сердечные гликозиды и большие дозы кальция, не рекомендуется. При необходимости совместной терапии с сердечными гликозидами необходимо использовать низкие дозы препарата, проводить контроль ЭКГ и уровня кальция в сыворотке крови.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов рекомендуется принимать Кальций — Д 3 Никомед не ранее, чем за 1:00 после их приема.
При одновременном применении кальция эффективность левотироксина может быть снижена за счет уменьшения абсорбции. Левотироксин необходимо принимать через 4:00 после приема Кальций — Д 3 Никомед.
При одновременном применении кальция может нарушаться абсорбция хинолоновых антибиотиков. Хинолоновые антибиотики необходимо принимать за 2:00 до или через 6:00 после приема Кальций — Д 3 Никомед.
Соли кальция могут уменьшать абсорбцию железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка и стронция ранелата необходимо принимать за 2:00 до или после приема Кальций — Д 3 Никомед.
Глюкокортикоиды уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций — Д 3 Никомед.
Одновременный прием лекарственных средств, содержащих ионообменные смолы, например, холестирамин или слабительные средства, такие как парафиновая масло, может вызвать уменьшение желудочно-кишечной абсорбции витамина D 3.
Особенности применения
Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками и пациентам с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Кальций — Д 3 Никомед противопоказано применять пациентам с саркоидозом и гипопаратиреоидизмом из-за риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму.
Кальций — Д 3 Никомед с осторожностью применять иммобилизованным больным с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение высоких доз источников поступления витамина D 3 и / или лекарственных средств или продуктов, содержащих кальций (например, молоко), может привести к гиперкальциемии и молочно-щелочной синдром с последующим нарушением функции почек. Дополнительные дозы кальция или витамина D 3 следует принимать под наблюдением врача. Таким пациентам необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и функцию почек.
Употребление продуктов питания, содержащих оксалаты (ревень, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасывание кальция, поэтому не следует принимать Кальций — Д 3 Никомед в течение 2:00 после употребления ревеня, шпината, круп.
Таблетки Кальций — Д 3 Никомед содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому их не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.
Пациентам, имеют редкую наследственную непереносимость фруктозы, лактазной недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат, поскольку препарат содержит сорбит, изомальт и сахарозу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Применение таблеток кальция — Д 3 Никомед показано в период беременности для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D 3 . Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 . Исследования на животных показали, что витамин D 3 в высоких дозах обладает репродуктивной токсичности. Беременным женщинам следует избегать передозировки Кальций — Д 3 Никомед, поскольку постоянная гиперкальциемия имеет неблагоприятные последствия для плода. Нет подтверждений, что витамин D 3 в рекомендованных дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.
Кормления грудью. Витамин D 3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 из других источников у матери и ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для перорального применения Таблетку следует разжевать или рассосать
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D 3
Взрослые: рекомендуемая доза — 1 таблетка 1-3 раза в сутки.
Дети от 5 лет рекомендуемая доза — 1 таблетка 1-2 раза в сутки по рекомендации врача.
Профилактика и комплексная терапия остеопороза.
Взрослые: рекомендуемая доза — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.
Пациенты с печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат.
Пациенты пожилого возраста . Рекомендуется применять такие же дозы , что и у взрослых
Дети
Препарат применять для профилактики и лечения дефицита кальция и витамина D 3 детям в возрасте от 5 лет по рекомендации врача.
Передозировка
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминоза D 3 . Симптомами гиперкальциемии являются анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нефролитиаз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Длительная передозировка высокими дозами препарата может привести к необратимому поражению почек и кальциноза тканей.
Лечение. Симптоматическая и поддерживающая терапия В случае предшествующей терапии тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами, их необходимо также отменить. Необходимо очистить желудок пациентам и ввести в организм большое количество жидкости. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов. Необходимо контролировать уровень электролитов сыворотки крови, функцию почек и диурез В тяжелых случаях следует мониторить электрокардиограмму (ЭКГ) и центральное венозное давление (ЦВД).
Побочные реакции
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:
Со стороны иммунной системы.
Неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, отек гортани.
Со стороны обмена веществ.
Нечасто гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Очень редко молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию, постоянная головная боль, постоянное отсутствие аппетита, тошнота или рвота, нетипичная усталость или слабость, гиперкальциемия, алкалоз, почечная недостаточность). Наблюдается лишь при передозировке.
Со стороны пищеварительного тракта.
Редко запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боли в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Очень редко зуд, сыпь, крапивница.
Срок годности
30 месяцев.
Условия хранения
Упаковка
По 20 или по 50 или по 100 таблеток во флаконе по 1 флакону в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Метіонін
Описание
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные апельсин 120 шт. инструкция на украинском
| Форма выпуска | Фармакологическое действие |
| Показания | Противопоказания |
| Применение при беременности и кормлении грудью | Особые указания |
| Состав | Способ применения и дозы |
| Побочные действия | Лекарственное взаимодействие |
| Передозировка | Условия хранения |
| Срок годности | Действующее вещество |
| Похожее видео |
Форма випуску
таблетки жувальні
Фармакологічна дія
Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (в кістках, зубах, нігтях, волоссі, м’язах).
Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і вітаміну D3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів.
Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м’язових скорочень і є компонентом системи згортання крові. Адекватне споживання кальцію особливо важливо в період зростання, при вагітності і в період лактації.
Вітамін D3 підвищує абсорбцію кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію і вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
показання
— профілактика і лікування дефіциту кальцію та / або вітаміну D3;
— профілактика і комплексна терапія остеопорозу і його ускладнень (переломи кісток).
Протипоказання
— гіперкальціємія;
— гіперкальціурія;
— нефролітіаз;
— гіпервітаміноз D;
— ниркова недостатність тяжкого ступеня;
— активна форма туберкульозу;
— саркоїдоз;
— підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу.
Препарат у формі таблеток не застосовується у дітей віком до 3 років.
Препарат містять аспартам, який в організмі трансформується в фенілаланін, тому препарат не слід приймати при фенілкетонурії.
Препарат містить сорбітол, ізомальт і сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю.
З обережністю: вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Кальцій і вітамін D3 застосовують при вагітності для поповнення їх дефіциту в організмі.
При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D3.
Гіперкальціємія на фоні передозування в період вагітності може впливати на плід, що розвивається.
Препарат застосовують в період лактації.
Кальцій і вітамін D3 можуть проникати в грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.
особливі вказівки
При тривалій терапії, слід контролювати вміст кальцію і креатиніну в сироватці крові. Спостереження особливо важливо у пацієнтів похилого віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами і діуретиками і у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів в нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу або припинити лікування.
Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю. В цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію і фосфатів в сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення кальциноза м’яких тканин.
Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.
Кальцій і вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом в зв’язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, або має здійснюватися з обережністю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.
склад
Кальцію карбонат — 1250 мг (еквівалентно елементарному кальцію — 500 мг), колекальциферол (вітамін D3) — 5,0 мкг (200 МО) у вигляді концентрату холекальциферолу — 2,0 мг.
Допоміжні компоненти: сорбітол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят- 63,0 мг, повідон — 36,4 мг, магнію стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг.
Спосіб застосування та дози
Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Кальцій-Д3 Нікомед
Дорослим для профілактики остеопорозу — по 1 таб. 2 рази / добу; в комплексній терапії остеопорозу — по 1 таб. 2-3 рази / добу.
Для заповнення дефіциту кальцію і вітаміну D дорослим і дітям старше 12 років — по 1 таб. 2 рази / добу, дітям з 5 до 12 років — по 1-2 таб. / Сут, дітям з 3 до 5 років — дозування відповідно до рекомендацій лікаря.
Побічні дії
Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часті (> 1/10); часті (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Порушення обміну речовин і харчування: нечасті — гіперкальціємія, гіперкальціурія.
З боку травної системи: рідко — запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко — свербіж, висип, кропив’янка.
лікарська взаємодія
Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію і вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ і вмісту кальцію в сироватці крові.
Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрацикліну з шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 години після прийому препарату.
Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за 1 год до прийому Кальцій-Д3Нікомед.
ГКС зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування кортикостероїдами може потребувати збільшення дози Кальцій-Д3Нікомед.
При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, тому що вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.
Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксина і Кальцій-Д3Нікомед повинен становити не менше 4 годин.
Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 год до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д3Нікомед.
Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи), знижує всмоктуваність кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д3Нікомед протягом 2 годин після вживання щавлю, ревеню, шпинату, круп.
Передозування
Симптоми: прояви гіперкальціємії — анорексія, спрага, поліурія, м’язова слабкість, нудота, блювота, запор, біль в животі, підвищена стомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам’яна хвороба і, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) — пошкодження нирок, кальциноз м’яких тканин.
У разі виявлення симптомів передозування пацієнту необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D, а також тіазиднихдіуретиків і серцевихглікозидів, і звернутися до лікаря.
Л ечень: промивання шлунка, заповнення втрати рідини, застосування «петльових» діуретиків (наприклад, фуросеміду), ГКС, кальцитоніну, бісфосфонатів. Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок і діурез. У важких випадках необхідно вимір центрального венозного тиску і контроль ЕКГ.
Умови зберігання
Препарат слід зберігати в щільно закритому флаконі, в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності
3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Діюча речовина
Кальцію карбонат, Колекальциферол
Похожее видео
Дополнительная информация
Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные апельсин 120 шт. производит Такеда Фармасьютикалс ООО, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Кальций-Д3 Никомед таблетки жевательные апельсин 120 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!
(42498)
Оплатить заказ вы можете:
- В аптеке наличными при получении
- В аптеке при наличии терминала банковской картой Visa, MasterCard, Maestro при получении.
Заказы доставляются в аптеки по Украине бесплатно в течение 1-2 рабочих дней.
Доставка Новой Почтой по Украине.
Оплата:
- заказ до 500 грн – доставляются за счет покупателя;
- заказ от 500 грн доставляются БЕСПЛАТНО, покупатель оплачивает только послеоплату.
Сроки доставки от трёх до пяти дней
Доставка курьером
Заказы доставляются день в день или на следующий день (зависит от времени создания заказа).
Способы оплаты заказов с курьерской доставкой
- Оплата наличными курьеру по факту получения товара.
- Оплата картой курьеру по факту получения товара.
ВАЖНО: доставка по адресу не распространяется на рецептурные лекарственные препараты, препараты из перечня наркотических средств; психотропные, сильнодействующие или ядовитые вещества, а также препараты, требующие особых условий хранения и транспортировки.
Apteka.com гарантирует, что ни один товар не будет выпущен в продажу без прохождения процедуры входного контроля. Проводят входной контроль специалисты с высшим фармацевтическим образованием, имеющие не менее 2-х лет стажа работы по специальности.
Сама процедура проведения входного контроля происходит следующим образом: сначала проверяются все сопроводительные документы – приходная накладная, сертификаты качества, другая необходимая документация качества. Также проверяется наличие запретов на ту или иную продукцию, чтобы избежать попадание на склад забракованной.
Если с документами все в порядке, то провизор разрешает открыть машину, осматривает груз, санитарное состояние кузова, измеряет температуру в кузове с помощью электронного термометра (пирометра) и запрашивает данные мониторинга температуры за все время транспортирования товара. На этом же этапе провизор идентифицирует продукцию, требующую особых условий хранения (холод или прохладное место) и контролирует немедленное перемещение в соответствующие холодильные камеры. Только убедившись, что все требования соблюдены, провизор разрешает выгрузку товара.
Следующий этап — визуальный осмотр. Провизор осматривает состояние упаковки, тары, внешний вид лекарственного средства. Внимательно изучаются маркировка и инструкция.
В случае сомнения, провизор вскрывает упаковку и проверяет размер, форму, цвет, однородность, количество единиц в упаковке, наличие загрязнений. При малейших сомнениях в качестве — продукция помещается в зону карантина и, если речь идет о лекарственных средствах, передается на контроль в Гослекслужбу.
Если входной контроль успешно пройден, то ставится соответствующая отметка на приходной накладной и товар разрешается оприходовать на аптечный склад.
Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе.
Получая свой заказ, проверьте соответствие тому, что было заказано, количество товаров, их цены, целостность, цвет (если это изделие может отличаться от фото на сайте), сроки годности.
Гарантия на медицинские приборы оформляется в аптеке в момент покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и попросить поставить печать аптеки.
После получения товара и чека о его оплате, если товар был надлежащего качества, средства за покупку не возвращаются согласно Постановлению Кабинета Министров от 19 марта 1994 г. №172.
Кальций-Д3 Никомед Комфорте инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Кальций-Д3 Никомед Комфорте таблетки . Описание и применение Kal’tsij-D3 Nikomed Komforte, аналоги и отзывы. Инструкция Кальций-Д3 Никомед Комфорте таблетки утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: calcium carbonate, cholecalciferol;
1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) — 10 мкг (400 МЕ) в виде концентрата колекальциферола * 4 мг.
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), маннит (Е 421), калия ацесульфам, лимонный ароматизированный порошок, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая.
пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль.
* Состав концентрата колекальциферола: холекальциферол, токоферол, триглицериды средней цепи, крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, натрия аскорбат, кремния диоксид коллоидный.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: белые или почти белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Допускается наличие серых вкраплений. Тиснение 500/400.
Фармакологическая группа
Минеральные примеси. Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами.
Код ATH A12A H.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Витамин D3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует повышению уровня паратиреоидного гормона, которое вызвано дефицитом кальция и приводит к усилению костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Клиническое исследование у госпитализированных пациентов с дефицитом витамина D показало, что ежедневный прием 2 таблеток кальция 500 мг и витамина D в дозе 400 МЕ в течение 6 месяцев нормализовал уровень 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшал проявления вторичного гиперпаратиреоза и уровень ЩФ.
Фармакокинетика.
Кальций .
Всасывания . В общем примерно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт.
Распределение и биотрансформация. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы) 1% кальция содержится во внутреннем и внеклеточной среде. Примерно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, почти 10% находится в комплексе с цитрат, фосфатами и другими анионами, а остальные 40% связывается с белками, в основном с альбуминами.
Вывод. Кальций выводится с калом, мочой и потом. Выведение почками зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Холекальциферол.
Всасывания. Витамин D3 легко всасывается в тонком кишечнике.
Распределение и биотрансформация. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. В печени холекальциферол превращается путем гидроксилирования на 25-гидроксихолекальциферол. Далее он превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол в почках. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, отвечающий за усиленное всасывание кальция. Витамин D3, который не поддался метаболизма, депонируется в жировой и мышечной тканях.
Вывод . Витамин D3 выводится с калом и мочой.
Клинические характеристики
Кальций-Д3 Никомед Комфорте Показания
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D у взрослых пациентов с выявленным риском.
Дополнительное применение витамина D и кальция как дополнение к специфической терапии остеопороза у пациентов с риском развития дефицита кальция и витамина D.
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата
— тяжелая степень почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м2)
— заболевания и / или состояния, связанные с гиперкальциемией и / или гиперкальциурией;
— мочекаменная болезнь (нефролитиаз),
— гипервитаминоз D.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При совместной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Кальция карбонат может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда при одновременном применении, поэтому эти препараты необходимо принимать не менее чем за 2:00 до или через 4 — 6:00 после приема препарата Кальций — Д3 Никомед комфорт.
Гиперкальциемия может усиливать токсичность сердечных гликозидов при применении препаратов кальция и витамина D. Необходимо контролировать работу сердца с помощью ЭКГ (ЭКГ), уровень кальция в сыворотке крови и клиническое состояние больного.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов при одновременном применении Кальций — Д3 Никомед комфорт рекомендуется принимать не ранее чем через 1:00 после их приема.
При одновременном применении кальция эффективность левотироксина может быть снижена за счет уменьшения абсорбции. Поэтому левотироксин необходимо принимать за 4:00 до или через 4:00 после приема препарата.
При одновременном применении кальция может нарушаться абсорбция хинолоновых антибиотиков. Хинолоновые антибиотики необходимо принимать за 2:00 до или через 6:00 после приема препарата Кальций — Д3 Никомед комфорт.
Соли кальция могут уменьшать абсорбцию железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка и стронция ранелата необходимо принимать не менее чем за 2:00 до или после приема препарата.
Лечение орлистатом потенциально может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Особенности применения
Во время длительного лечения необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или диуретиками (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») и у пациентов с высокой склонностью к образованию камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Витамин D необходимо с осторожностью применять пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушений функции почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Необходимо помнить о возможном риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин D в виде колекальциферола не может нормально метаболизируется, поэтому следует применять другие формы витамина D.
Одновременное поступление витамина D из других источников, в частности из лекарственных средств или продуктов, содержащих кальций (например, молоко), может привести к гиперкальциемии и молочно-щелочной синдром с последующими нарушениями функции почек. Во избежание передозировки при одновременном назначении других препаратов, содержащих витамин D, необходимо учитывать содержание витамина D в препарате Кальций — Д3 Никомед комфорт (400 МЕ). Дополнительные дозы кальция или витамина D следует принимать под наблюдением врача. Таким пациентам необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и функцию почек.
Кальций — Д3 Никомед комфорт с осторожностью применяют больным саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. Необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций — Д3 Никомед комфорт с осторожностью применяют иммобилизованным больным с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Пациентам, имеют редкую наследственную непереносимость фруктозы, сахараз-изомальтазну недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат, поскольку он содержит сорбит (Е 420) и сахарозу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Препарат Кальций — Д3 Никомед комфорт можно применять в период беременности при дефиците кальция и витамина D. Суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Исследования на животных показали, что витамин D в высоких дозах обладает репродуктивной токсичности. Беременным женщинам следует избегать передозировки препаратом, поскольку длительная гиперкальциемия имеет неблагоприятные последствия для плода. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендованных дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.
Кормления грудью. Препарат Кальций — Д3 Никомед комфорт можно применять в период кормления грудью. Кальций, витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников в организм ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Известных данных о влиянии препарата Кальций — Д3 Никомед комфорт на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.
Способ применения Кальций-Д3 Никомед Комфорте и дозы
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку следует проглотить или разжевать.
Взрослые и пациенты пожилого возраста 1 таблетка 2 раза в сутки.
Пациенты с печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат (см. Раздел «Противопоказания»).
Дети
Препарат не предназначен для применения у детей.
Передозировка
Симптомы.
Передозировка препаратом может привести к гипервитаминоза D и гиперкальциемии.
Симптомами гиперкальциемии являются: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нефролитиаз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. В тяжелых случаях — гиперкальциемия, что может привести к коме и смерти. Длительная передозировка высокими дозами препарата может вызвать необратимое поражение почек и кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром может развиться при применении больших доз кальция и легкоусвояемых щелочных веществ.
Лечение.
Симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует прекратить применение препарата. Также следует прекратить терапию тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Нужно очистить желудок пациентам с нарушением сознания. Необходимо провести регидратацию и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов отдельно или совместно. Нужно контролировать уровень электролитов сыворотки крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях следует проводить мониторинг показателей ЭКГ и центрального венозного давления.
Побочные эффекты
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют следующим образом:
нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы.
Неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, отек гортани.
Со стороны обмена веществ.
Нечасто гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Очень редко молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию, постоянная головная боль, постоянное отсутствие аппетита, тошнота или рвота, нетипичная усталость или слабость, гиперкальциемия, алкалоз, почечная недостаточность) наблюдается только при передозировке (см. Раздел «Передозировка»).
Со стороны пищеварительного тракта.
Редко запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Очень редко зуд, сыпь, крапивница.
Особые группы пациентов.
Пациенты с почечной недостаточностью риск развития гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальцинозом (см. Раздел «Особенности применения»).
Срок годности Кальций-Д3 Никомед Комфорте
2 года.
Условия хранения Кальций-Д3 Никомед Комфорте
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 30 ˚С. Хранить в недоступном для детей месте!
Упаковка
По 30 или по 60 или по 90 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Такеда ГмбХ, место производства Ораниенбург, Германия / Takeda GmbH, Betriebsstätte Oranienburg, Germany.
Асино Эстония ОУ, Эстония / Acino Estonia, OU, Estonia.
Местонахождение производителя
Леницштрассе 70-98, 16515 Ораниенбург, Германия / Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany.
Джаам 55б Пылва, Пылва каунти 63308, Эстония / Jaama 55b Polva, Polva county 63308, Estonia.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Кальций-Д3 Никомед Комфорте только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- Такеда ГмбХ
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Кальций-Д3 Никомед Комфорте и Алкоголь?
Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Кальций-Д3 Никомед Комфорте с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Кальций-Д3 Никомед Комфорте, а также несколько дней после завершения лечения.
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Кальций-Д3 Никомед Комфорте |
| Производитель: | Такеда ГмбХ |
| Форма выпуска: | таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 30 или по 60 или по 90 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/12921/01/01 |
| Дата начала: | 24.01.2019 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Комбинированные препараты |
| Условия отпуска: | без рецепта |
| Состав: | 1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) — 10 мкг (400 МЕ) в виде концентрата колекальциферола * 4 мг |
| Фармакологическая группа: | Минеральные примеси. Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами. |
| Код АТХ: | A12AX |
| Заявитель: | Асино Фарма АГ |
| Страна заявителя: | Швейцария |
| Адрес заявителя: | Бирсвег 2, 4253 Лисберг, Швейцария |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Комбинированный |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| A | Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм |
| A12 | Минеральные добавки |
| A12A | Препараты кальция |
| A12AX |
Препараты кальция в комбинации с другими препаратами
|
Состав
діюча речовина: calcium carbonate, cholecalciferol;
1 таблетка містить: кальцію карбонату 2500 мг, що еквівалентно 1000 мг кальцію, холекальциферолу (вітаміну Д3) – 20 мкг (800 МО) у вигляді концентрату холекальциферолу* 8 мг;
допоміжні речовини: ксиліт (Е 967), сахаралоза (Е 955), повідон, магнію стеарат, лимонний ароматизований гранулят (ізомальт (Е 953), лимонний ароматизатор, моно- і дигліцериди жирних кислот).
*Склад концентрату холекальциферолу: холекальциферол, токоферол, тригліцериди середнього ланцюга, крохмаль кукурудзяний модифікований, сахароза, натрію аскорбат, кремнію діоксид колоїдний безводний.
Лікарська форма
Таблетки жувальні.
Основні фізико-хімічні властивості: круглі, білі, двоопуклі таблетки без оболонки; допускається наявність вкраплень та невеликих нерівностей країв. Можлива невелика кількість порошку на дні флакона.
Фармакотерапевтична група
Мінеральні домішки. Кальцій, комбінації з вітаміном D та/або іншими препаратами.
Код АТХ А12А Х.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Вітамін D3 збільшує всмоктування кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає підвищенню рівня паратиреоїдного гормону, яке спричинене дефіцитом кальцію та призводить до підсилення кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
Клінічне дослідження у госпіталізованих пацієнтів з дефіцитом вітаміну D показало, що щоденний прийом таблеток кальцію по 1000 мг та вітаміну D у дозі 800 МО протягом 6 місяців нормалізував рівень 25-гідроксильованого метаболіту вітаміну D3 і зменшував прояви вторинного гіперпаратиреозу та рівень лужних фосфатаз.
Фармакокінетика.
Кальцій
Всмоктування. Загалом приблизно 30 % прийнятої дози кальцію всмоктується через шлунково-кишковий тракт.
Розподіл та біотрансформація. 99 % кальцію концентрується у твердих структурах організму (кістки, зуби); 1 % кальцію міститься у внутрішньому та позаклітинному середовищі. Приблизно 50 % кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, майже 10 % знаходиться у комплексі з цитратами, фосфатами та іншими аніонами, а решта 40 % зв’язана з білками, в основному з альбумінами.
Виведення. Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію.
Холекальциферол.
Всмоктування. Вітамін D3 легко всмоктується у тонкому кишечнику.
Розподіл та біотрансформація. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв’язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D3, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м’язовій тканинах.
Виведення. Вітамін D3 виводиться з калом та сечею.
Показания
Профілактика та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D у дорослих пацієнтів з виявленим ризиком.
Додаткове застосування вітаміну D та кальцію як доповнення до специфічної терапії остеопорозу у пацієнтів з ризиком розвитку дефіциту кальцію та вітаміну D.
Противопоказания
- Гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату;
- тяжкий ступінь ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2);
- захворювання та/або стани, пов’язані з гіперкальціємією та/або гіперкальціурією;
- сечокам’яна хвороба (нефролітіаз);
- гіпервітаміноз D.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею. При сумісній терапії необхідно постійно контролювати рівень кальцію в сироватці крові, оскільки збільшується ризик виникнення гіперкальціємії.
Кальцію карбонат може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду при одночасному застосуванні, тому ці препарати необхідно приймати щонайменше за 2 години до або через 4 – 6 годин після перорального прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ.
Гіперкальціємія може потенціювати токсичність серцевих глікозидів при застосуванні препаратів кальцію та вітаміну D. Необхідно контролювати роботу серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), рівень кальцію в сироватці крові та клінічний стан хворого.
Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів при одночасному застосуванні Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ рекомендується приймати не раніше ніж через 1 годину після їх прийому.
При одночасному застосуванні кальцію ефективність левотироксину може бути знижена за рахунок зменшення його абсорбції. Тому левотироксин необхідно приймати за 4 години до або через 4 години після прийому препарату.
При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків. Хінолонові антибіотики необхідно приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ.
Солі кальцію можуть зменшувати абсорбцію заліза, цинку та стронцію ранелату. Тому препарати заліза, цинку та стронцію ранелату необхідно приймати щонайменше за 2 години до або після прийому препарату.
Лікування орлістатом потенційно може порушувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (наприклад, вітаміну D3).
Особливості щодо застосування
Під час тривалого лікування препаратом необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові і функцію нирок, особливо у пацієнтів літнього віку при сумісній терапії із серцевими глікозидами або діуретиками (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») та у пацієнтів із високою схильністю до утворення каменів. У разі появи ознак гіперкальціємії або порушення функції нирок необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.
Лікарський засіб необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам із гіперкальціємією або ознаками порушень функції нирок та контролювати рівень кальцію і фосфатів. Необхідно пам’ятати про можливий ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня вітамін D у вигляді холекальциферолу не може нормально метаболізуватися, тому слід застосовувати інші форми вітаміну D.
Одночасне надходження вітаміну D з інших джерел, зокрема з лікарських засобів або продуктів, що містять кальцій (наприклад, молоко), може спричинити гіперкальціємію та молочно-лужний синдром із подальшими порушеннями функції нирок. Для уникнення передозування при паралельному призначенні інших препаратів, що містять вітамін D, необхідно враховувати вміст вітаміну D у препараті Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ (800 МО). Додаткові дози кальцію або вітаміну D слід приймати під наглядом лікаря. Таким пацієнтам необхідно регулярно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і функцію нирок.
Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ з обережністю застосовують хворим на саркоїдоз через ризик підвищення метаболізму вітаміну D у його активну форму. Необхідно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і сечі.
Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ з обережністю застосовують іммобілізованим хворим з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії.
Пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість фруктози, сахаразо-ізомальтазну недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід застосовувати препарат, оскільки він містить ізомальт (Е 953) і сахарозу.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Відомих даних щодо впливу препарату Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами немає.
Способ применения и дозы
Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку слід розжувати або розсмоктати.
Дорослі та пацієнти літнього віку: 1 таблетка 1 раз на добу.
Пацієнти з печінковою недостатністю не потребують коригування дози.
Пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності не слід застосовувати препарат (див. розділ «Протипоказання»).
Діти. Препарат не призначений для застосування дітям та підліткам.
Побочные реакции
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують таким чином:
нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/10000,< 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), невідомо (частота не визначена за наявними даними).
З боку імунної системи.
Невідомо: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, набряк гортані.
З боку обміну речовин.
Нечасто: гіперкальціємія, гіперкальціурія.
Дуже рідко: молочно-лужний синдром (часті позиви до сечовипускання, постійний головний біль, постійна відсутність апетиту, нудота або блювання, нетипова втома або слабкість, гіперкальціємія, алкалоз, ниркова недостатність) спостерігається лише при передозуванні (див. розділ «Передозування»).
З боку травного тракту.
Рідко: запор, диспепсія, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея.
З боку шкіри і підшкірної клітковини.
Дуже рідко: свербіж, висипання, кропив’янка.
Особливі групи пацієнтів.
Пацієнти з нирковою недостатністю: можливий ризик розвитку гіперфосфатемії, нефролітіазу та нефрокальцинозу (див. розділ «Особливості застосування»).
Передозировка
Симптоми.
Передозування препаратом може призвести до гіпервітамінозу D та гіперкальціємії.
Симптомами гіперкальціємії є: анорексія, спрага, нудота, блювання, запор, біль у животі, м’язова слабкість, втомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль у кістках, нефрокальциноз, нефролітіаз, порушення серцевого ритму у тяжких випадках. У дуже тяжких випадках – гіперкальціємія, що може призвести до коми та смерті. Тривале передозування високими дозами препарату може спричинити необоротне ураження нирок та кальциноз м’яких тканин. Молочно-лужний синдром може розвинутися при застосуванні великих доз кальцію та легкозасвоюваних лужних речовин.
Лікування.
Симптоматична та підтримувальна терапія. Слід припинити застосування препарату. Також слід припинити терапію тіазидними діуретиками та серцевими глікозидами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Потрібно спорожнити шлунок пацієнтам із порушенням свідомості. Необхідно провести регідратацію та дотримуватися дієти з обмеженою кількістю кальцію. Залежно від тяжкості передозування може виникнути необхідність застосування петльових діуретиків, бісфосфонатів, кальцитоніну, кортикостероїдів окремо або сумісно. Потрібно контролювати рівень електролітів сироватки крові, функцію нирок і діурез. У тяжких випадках слід проводити моніторинг показників ЕКГ та центрального венозного тиску.
Применение в период беременности или кормления грудью
Вагітність. Препарат Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ можна застосовувати у період вагітності при дефіциті кальцію та вітаміну D. Добова доза не повинна перевищувати 2500 мг кальцію та 4000 МО вітаміну D. Дослідження на тваринах показали, що вітамін D у високих дозах має репродуктивну токсичність. Вагітним жінкам слід уникати передозування препаратом, оскільки тривала гіперкальціємія має несприятливі наслідки для плода. Немає підтверджень, що вітамін D у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.
Годування груддю. Препарат Кальцій-Д3 Нікомед ОСТЕОФОРТЕ можна застосовувати у період годування груддю. Кальцій, вітамін D3 та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел в організм дитини.
Условия хранения
Термін придатності
30 місяців.
Умови зберігання
Зберігати флакон щільно закритим при температурі не вище 30 ?С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Упаковка
По 30 або по 60, або по 90 таблеток у флаконі; по 1 флакону у картонній коробці.
Категорія відпуску
Без рецепта.