Калимин 60 н инструкция цена где купить

Калимин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Калимин относится к стимуляторам моторики желудочно-кишечного тракта. Используется в составе комплексной терапии при миастеническом синдроме. Лекарственный препарат активизирует работу желудочно-кишечного тракта, стимулирует брадикардию, ускоряет нервно-мышечную передачу. Медикамент не обладает центральным действием, в аптеках продается в форме таблеток для перорального применения.

Производитель

Лекарство Калимин в виде таблеток для перорального применения выпускается единственной фармацевтической компанией, разработавшей препарат: «АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ», 01445, Германия, Радебойль, Вазаштрассе, 50.

Претензии и предложения потребителей в России принимаются по адресу: 119049, Российская Федерация, Московская область, город Москва, улица Шаболовка, дом 10, строение 1.

Телефон: 8-495-644-22-34. Факс: 8-495-644-22-35; 8-495-644-22-36.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № П N015236/01 приказом от 2008-10-06

«АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ», 01445, Германия, Радебойль, Вазаштрассе, 50.

Группа препаратов

Препарат Калимин относится к группе ингибиторов холинэстеразы, в том числе и стимуляторам моторики желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство воздействует непосредственно на м- и н-холинорецепторы.

Действующее вещество

Действующим веществом Калимина является бромид пиридостигмина. Компонент обратимо подавляет холинэстеразу, за счет чего увеличивает концентрацию ацетилхолина в районе холинергических синапсов. Действующее вещество ускоряет нейромышечную передачу, улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивает тонус мочевого пузыря, бронхов.

Формы выпуска

Лекарство Калимин (cogitum) выпускается в форме таблеток для употребления внутрь дозировкой 60 мг.

Упаковка

Таблетки для перорального применения Калимин упакованы во флакон из темно-коричневого стекла, оснащенный пластмассовой крышкой. Предусмотрен контроль первого вскрытия. В одном флаконе находится 100 таблеток. Стеклянная банка упакована в картонную пачку.

Дополнительно в пачке из картона находится инструкция, содержащая всю необходимую информацию о препарате: состав, показания и противопоказания и описание.

Состав

В одной таблетке содержится активное вещество бромид пиридостигмина — 60 мг.

Дополнительные компоненты:

• целлюлоза микрокристаллическая — 336 мг;
• крахмал кукурузный — 120 мг;
• поливидон К25 — 60 мг;
• кремния диоксид коллоидный — 63 мг;
• вода очищенная — 16 мг;
• магния стеарат — 3 мг;
• глутаминовой кислоты гидрохлорид — 2 мг.

Дозировка

Дозировка устанавливается индивидуально доктором после консультации и осмотра, с учетом тяжести заболевания. В дальнейшем корректируется в зависимости от того, какая реакция у пациента на лечение.

Пациентам с нарушением функции почек лекарство назначают в пониженной дозировке.

Дозировка препарата при первых симптомах заболеваний составляет 0,5 таблетки 2 раза в день. То есть за один прием в организм поступает 30 мг действующего вещества.

Дозировка препарата при прогрессировании заболевания составляет 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

Предельно допустимая суточная дозировка составляет 12 таблеток, соответственно, 720 мг.

Показания к применению

Калимин показан при следующих видах заболеваний:

• миастения;
• атония мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• миастенический синдром;
• атония мочевого пузыря;
• атонический запор.

Передозировка

При передозировке препаратом Калимин возможны такие симптомы, как:

• увеличение секреции слезных желез;
• увеличение секреции потовых желез;
• увеличение секреции слюнных желез;
• гиперемия кожи;
• слабость;
• нарушение или помутнение зрения;
• миоз;
• рвота;
• головокружение:
• тошнота;
• кишечные колики;
• мышечная слабость;
• понижение артериального давления;
• повышение артериального давления;
• коллапс;
• тахикардия;
• остановка сердца;
• брадикардия;
• паралич дыхательных мышц;
• непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Для лечения симптомов передозировки следует немедленно отменить прием препарата, ввести внутривенно 1-2 мг сульфата атропина. При нарушении частоты сердечных сердцебиений необходимо дополнительно ввести 1-2 мг атропина сульфата спустя 2-3 часа от предыдущего введения, а также проводить симптоматическую терапию.

Противопоказания

Принимать препарат запрещается при индивидуальной непереносимости действующего вещества (пиридостигмина бромида) или любого из вспомогательных компонентов препарата, механической обструкции кишечника и мочевыводящих путей, астме.

Побочные действия

При прохождении курса лечения Калимином возможно возникновение побочных эффектов со стороны различных систем организма:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается брадикардия.
2. Со стороны пищеварительной системы возможно возникновение сильной рвоты, спазмов желудка, тошноты, изжоги, диареи, повышенного слюноотделения.
3. Со стороны центральной нервной системы в редких случаях возникает миоз, подергивание мышц, судороги, мышечная усталость.
4. Со стороны дыхательной системы иногда наблюдается секреция бронхов.
5. Со стороны кожных покровов может возникнуть мелкая сыпь, локальные покраснения, раздражения, зуд.

Способ применения

Лекарство принимается внутрь, перорально, через 10-15 минут после еды, после приема таблетки следует запивать небольшим количеством воды комнатной температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед применением препарата необходимо пройти консультацию у лечащего врача.

По предоставленным данным, прием лекарства во время беременности может вызвать ряд побочных действий, поэтому препарат назначается с особой осторожностью.

Лекарственное средство Калимин (kalymin) категорически запрещается применять в период лактации, так как пиридостигмин бромид выводится с молоком матери и может навредить здоровью новорожденного ребенка.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Средство улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает существенное замедление пульса.

Синонимы

Основными дженериками препарата Калимин считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек можно заказать целый список лекарств, считающихся аналогами. К ним относятся:

• Аксамон — таблетки назначаются при болезнях нервной системы, полиневрита, полирадикулопатии и миастенического синдрома;
• Убретид — лекарственное средство, повышает тонус скелетной мускулатуры, мочевого пузыря и сфинктера. Улучшает перистальтики кишечника, оказывает стимулирующее действие вазодилатации, а также усиливает функции экзокринных желез;
• Медиаторн — препарат, благотворно влияющий на нервную систему, помогает восстанавливать и стимулировать процессы нервного импульса;
• Прозерин — лекарство, обладающее антихолинэстеразным эффектом, снижает частоту сердечных сокращений, внутриглазное давление, а также способствует усилению тонуса мускулатуры кишечника;
• Глиятон — препарат для внутримышечного и внутривенного применения, назначается в период черепно-мозговой травмы, при нарушении сознания, очаговой полушарной симптоматики;
• Глеацер — ноотропное средство оказывающее положительное влияние на поведенческие реакции пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями;
• Медотилин — применяется при нарушенном кровообращении головного мозга. Повышает церебральный кровоток, стимулирует кровеносную систему;
• Ипратропиум Стери-Неб Форте — м-холиноблокатор от производителя Teva.

Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.

Фармакокинетика

Действующее вещество плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками в виде мочи.

Взаимодействие с другими препаратами

Действующее вещество препарата является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, что повышает действие деполяризующих миорелаксантов.

Не рекомендуется применение лекарства с другими препаратами, содержащими м-холиноблокаторы, новокаинамид, анестетики, ганглиоблокаторы, хинидин, противоэпилептические и антидепрессанты, так как последние снижают воздействие пиридостигмина бромида на организм во время лечения.

Атропин (м-холиноблокатор) выступает в роли нейтрализатора м-холинергического эффекта действующего вещества Калимина.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном приеме с морфином и барбитуратом, так как пиридостигмин бромид усиливает их воздействие на организм.

Лекарственная форма

Калимин выпускается в виде таблеток продолговатой формы. Выпуклые с двух сторон, цвет от ярко-белого до белого с оттенком бежевого, с одной стороны присутствует риска для разламывания, поверхность таблеток шероховатая.

Условия хранения

Калимин следует хранить при температуре не более +30°С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности Калимина — 3 года. После завершения срока годности, указанного на упаковке, применять лекарство Калимин не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

При наличии у пациента таких заболеваний как язвенная болезнь желудка, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и гиперфункция щитовидной железы, следует перед приемом препарата обратиться за консультацией к лечащему врачу, а также сопоставить риск возникновения побочных действий и возможной пользы для пациента.

С особой осторожность необходимо относится к препарату пациентам с такими болезнями, как брадикардия, заболевание почек и печени, сахарный диабет, а также после перенесенных операций на желудочно-кишечном тракте.

Время приема препарата следует подбирать так, чтобы максимальный эффект действия лекарства достигался во время высокой физической активности пациента.

Во время использования лекарственного средства категорически запрещается управлять автомобилем и другими транспортными средствами, а также работать с травмоопасными инструментами, так как препарат влияет на скорость реакции, концентрацию, притупляет мелкую моторику.

Условия отпуска из аптек

Аптечный препарат Калимин в аптеке продается по рецепту врача.

Регистрационное удостоверение:

П N015236/01

Торговое название:

Калимин^® 60 Н

Международное непатентованное название:

пиридостигмина бромид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

В 1 таблетке содержится:
активное вещество: пиридостигмина бромид 60 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К25, кремния диоксид коллоидный, вода очищенная, магния стеарат, глутаминовой кислоты гидрохлорид.

Описание: белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей, что обусловлено процессом производства и не влияет на качество продукта.

Фармакотерапевтическая группа:

холинэстеразы ингибитор

Код ATX: N07AA02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Фармакокинетика

Биодоступность 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей составляет 0,36-0,65 л/кг/ч.

Показания к применению:

• Миастения gravis.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
• предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
• ирит;
• хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• механическая непроходимость кишечника;
• обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• спастические состояния органов желудочно-кишечного тракта;
• миотония;
• шок в послеоперационном периоде;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояния после операций на желудочно-кишечном тракте, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.
Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза — 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.
При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).
Дозирование пиридостигмина бромида при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные. Лечение пациентов с заболеваниями почек. Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т. к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

Передозировка

Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия или остановка сердца.
Лечение: Специфическим антидотом является атропин, который вводят внутривенно (медленно) в дозе 1-2 мг. В зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят через 2-4 часа повторно. Также следует применять активированный уголь, другие энтеросорбенты и промывание желудка. Необходим контроль водно-электролитного баланса организма, мониторинг дыхания и сердечной деятельности. При легочной недостаточности или остановке сердца необходимо проводить соответствующие реанимационные мероприятия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы. Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов. Несовместим с этанолом. М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.
Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Упаковка

Таблетки 60 мг.
По 100 таблеток во флакон коричневого стекла с пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

3 года.
После первого вскрытия — 6 мес.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список А.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Менарини-Фон Хейден ГмбХ,
Лейпцигер Штрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия
или
Клоке Фарма-Сервис ГмбХ,
Штрассбургер штрассе 77, 77767 Аппенвейер, Германия

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1,

Состав

Белая таблетка содержит 60 мг пиридостигмина бромида.

Дополнительные компоненты: поливидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (коллоидная форма), стеарат магния, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.

Форма выпуска

Калимин 60 Н выпускается в таблетированном виде. Продолговатые, двояковыпуклые таблетки с одной риской (возможны слабо выраженные шероховатости) белого окраса упакованы по 100 штук во флаконы из стекла тёмного цвета.

В пачке из картона по 1 инструкции и 1 флакону с таблетками.

Фармакологическое действие

Действующий компонент ингибирует псевдохолинэстеразу и ацетилхолинэстеразу. Проявляет холиномиметическое действие по прямому механизму, что обеспечивается обратимым ингибированием холинэстеразы и усилением и удлинением действия эндогенной формы ацетилхолина.

Зарегистрировано улучшение импульсной передачи по нервно-мышечному пути, усиление кишечной перистальтики и общего тонуса ЖКТ, замедление синусового ритма, повышение тонуса бронхов, мочевого пузыря, усиление секреции экзокринных желёз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приёма per os активное вещество плохо всасывается их просвета пищеварительного тракта.

Действующий компонент не способен гидролизоваться до холинэстеразов в отличие от Физостигмина и Неостигмина. Выводится через почечную систему с мочой.

Показания к применению Калимина

Основные показания:

• кишечная атония после оперативных вмешательств;
• миастенический синдром;
• патология опорожнения мочевого пузыря после родоразрешения, гинекологических оперативных вмешательств;
• Myasthenia gravis;
• атонические запоры.

Дополнительные показания к применению

Лекарственный препарат может применяться для устранения эффектов, вызванных курареподобными недеполяризующими медикаментами.

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• механическая обструкция в мочевыделительном тракте;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• механическая обструкция просвета кишечника.

Побочные действия

• усиленное слюноотделение;
• брадикардия;
• кожные высыпания;
• рвота;
• эпигастральные спазмы, боли;
• диарейный синдром;
• тошнота;
• миоз;
• слабость мышечной ткани;
• подёргивания мышечных волокон;
• аллергические ответы;
• повышение бронхотонуса, секреции.

Калимин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Парентеральный путь (внутривенно, подкожно, внутримышечно): по 5 мг до 5 раз в день.

При приёме per os: 2-4 раза в день по 60-180 г. Возможно увеличение дозировки по потребности.

Таблетки предназначены для внутреннего приёма. Максимальная суточная доза — 720 мг, что соответствует 12 таблеткам. При прогрессировании основной патологии назначают по 60-180 мг (соответственно 1-3 таблетки) 2-4 раза в сутки. При начальных проявлениях заболевания назначают по 30-60 мг (соответственно 1/2-1 таблетка) 1-2 раза в сутки.

Инструкция по применению Калимина при миорелаксации

Для прекращения миорелаксации внутривенно вводят 5 мг пиридостигмина бромида. Эффективна комбинация с Атропином в дозе 500 мкг. Возможно распределение дозы на 2 инъекции.

При Myasthenia gravis дозирование осуществляется по индивидуальной схеме с учётом общей реакции пациента на проводимую ранее терапию, тяжесть и выраженность основного заболевания и сопутствующей патологии. Представленные в инструкции дозы должны восприниматься как ориентировочные.

При патологии почечной системы требуется подбор дозы с учётом индивидуальных особенностей, т. к. пиридостигмина бромид выводится в основном через почечную систему в первоначальном виде.

Передозировка

Регистрируется покраснение кожи, усиленное слезотечение и слюноотделение, повышенная потливость, сужение зрачков, головокружения, нарушение зрительного восприятия, кишечная колика, слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, отёк лёгочной ткани, гипотония (возможен коллапс), рефлекторная тахикардия, остановка сердца, тошнота, бронхоспазм, холинергический криз, паралич мышечной ткани.

Эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь, Смекта), промывание желудка.

В качестве антидота применяет сульфат атропина (1-2 мг внутривенно). В зависимости от ЧСС повторная доза антидота может быть введена через 2-4 часа.

Взаимодействие

Действующее вещество проявляет антагонистический эффект в отношении недеполяризующих видов миорелаксантов. Обратное действие наблюдается в отношении деполяризующих миорелаксирующих средств.

Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, ганглиоблокаторы, противопаркинсонические медикаменты, противоэпилептические средства подавляют активность пиридостигмина бромида.

Атропин нейтрализует м-холинергический эффект пиридостигмина, но не оказывает воздействия на скелетную мускулатуру. Активное вещество стимулирует эффекты барбитуратов и медикаментов, в составе которых находятся производные морфина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Транспортировка и хранение препарата Калимин допускается только при соблюдении определённого температурного режима – до 30 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При язвенной патологией пищеварительной системы, при сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), гиперфункции щитовидной железы, после инфаркта миокарда медикамент применяется с осторожностью, после тщательной оценки последствий применения бромида пиридостигмина.

С особой осторожностью Калимин назначается пациентам с паркинсонизмом, патологией почечной системы, сахарным диабетом, брадикардией, заболеваниями печёночной системы и после оперативным вмешательств на пищеварительном тракте.

Время приёма подбирается индивидуально, стараясь максимально учесть циклы физической активности. Случается, что отсутствие эффекта связано с передозированием медикамента.

Лекарственное средство способно влиять на способности и возможности выполнять сложные виды деятельности, управлять автотранспортом.

Детям

Калимин в педиатрической практике не используется.

При беременности (и лактации)

Калимин не назначают при беременности. Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению.

Отзывы о Калимине

Отзывы врачей о медикаменте положительные, препарат часто назначается и доказал свою эффективность в терапии всех заболеваний, заявленных производителем. Пациенты указывают на тяжёлую переносимость лекарственного средства, что может быть связано с приёмом больших доз. Сложность заключается и в подборе индивидуальной схемы лечения для каждого пациентам в отдельности.

Из часто возникающих негативных реакций пациенты отмечают кожные высыпания, угри, акне.

Цена Калимин 60 Н, где купить

Стоимость лекарственного средства зависит от аптечной сети, региона продажи. Средняя цена Калимина в России 800 рублей.