Кардил (Cardil)
💊 Состав препарата Кардил
✅ Применение препарата Кардил
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Кардил
(Cardil)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Кардил |
Таб., покр. оболочкой, 60 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N015009/01-2003 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кардил
30 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
БМКК
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов III класса, производное бензотиазепина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, уменьшает ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снижает ЧСС, может оказывать незначительный отрицательный инотропный эффект, увеличивает коронарный, мозговой и почечный кровоток. В концентрациях, при которых отсутствует отрицательный инотропный эффект, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий.
Антиангинальный эффект обусловлен улучшением кровоснабжения миокарда и снижением его потребности в кислороде в результате снижения ОПСС, системного АД (постнагрузки), снижения тонуса миокарда и увеличения времени диастолического расслабления левого желудочка.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением транспорта ионов кальция в тканях сердца, что приводит к удлинению эффективного рефрактерного периода и замедлению проведения в AV-узле (у больных с СССУ, людей пожилого возраста, у которых блокада кальциевых каналов может препятствовать генерации импульса в синусовом узле и вызывать синоатриальную блокаду). Нормальный предсердный потенциал действия или внутрижелудочковое проведение не изменяются (на нормальный синусовый ритм обычно не влияет), но при снижении амплитуды сокращения предсердий скорость деполяризации и скорость проведения уменьшаются. Антероградный эффективный рефрактерный период в дополнительных обходных пучках проведения может укорачиваться. При парентеральном введении вызывает быстрый переход пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (включая связанную с дополнительными обходными пучками проведения) в синусовый ритм, а также временное прекращение желудочковой тахикардии при трепетании или фибрилляции предсердий.
Гипотензивное действие обусловлено дилатацией резистивных сосудов и снижением ОПСС. Степень снижения АД коррелирует с его исходным уровнем (при колебаниях АД в пределах нормальных значений отмечается минимальное влияние на АД). Снижает АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную артериальную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно снижает максимальную ЧСС при нагрузке. Длительная терапия не приводит к гиперкатехоламинемии, увеличению активности РААС. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Способствует диастолическому расслаблению миокарда при артериальной гипертензии, ИБС, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, снижает агрегацию тромбоцитов. Способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией.
Незначительно влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ. В течение длительной (8 мес) терапии не развивается толерантность. Не влияет на липидный профиль крови.
Начало и длительность действия зависит от применяемой лекарственной формы.
Фармакокинетика
После приема внутрь дилтиазем почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 40%. Концентрация в плазме вариабельна.
Связывание с белками плазмы составляет около 80%. Дилтиазем выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Один из метаболитов — дезацетилдилтиазем — обладает 25-50% активностью неизмененного вещества.
T1/2 дилтиазема составляет 3-5 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов с желчью и мочой, приблизительно 2-4% выводится с мочой в неизмененном виде.
Дилтиазем плохо выводится при диализе.
Показания активных веществ препарата
Кардил
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала). Артериальная гипертензия. Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).
Для в/в введения: купирование острых приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, для купирования частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь начальная доза — по 60 мг 3 раза/сут или по 90 мг 2 раза/сут. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 180 мг 2 раза/сут. Пролонгированные формы применяют 1-2 раза/сут в зависимости от дозы.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 360 мг.
При в/в введении разовая доза — 300 мкг/кг.
Для в/в капельного введения доза составляет 2.8-14 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, повышенная утомляемость, астения, нарушения сна, сонливость, тревожность, экстрапирамидные (паркинсонизм) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; при применении в высоких дозах — парестезии, тремор, нарушение зрения (транзиторная потеря зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение АД; редко — стенокардия, аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков), брадикардия (менее 50 уд./мин) или тахикардия, AV-блокада II и III степени вплоть до асистолии, развитие или усугубление сердечной недостаточности; при применении в высоких дозах и при в/в введении — стенокардия, брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, усугубление хронической сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность).
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, кожная сыпь, артрит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при применении в высоких дозах — отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание); периферические отеки (отеки нижних конечностей — лодыжек, стоп, голеней), повышение содержания сывороточного креатинина; редко — галакторея, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
Выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором), СССУ, кардиогенный шок, мерцательная аритмия при синдроме WPW и Лауна-Ганонга-Левина, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, гемодинамически значимый аортальный стеноз, нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным бензотиазепина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие дилтиазема.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушении функции печени. С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушении функции почек. С осторожностью применяют при почечной недостаточности.
Применение у детей
С осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при AV-блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, у пациентов, склонных к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, желудочковой тахикардии с расширением комплекса QRS, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность применения не исследованы).
В/в применяют только для неотложной терапии, но при необходимости возможно введение в течение нескольких дней. При введении дилтиазема необходим тщательный контроль функции сердечно-сосудистой системы. На фоне регулярного приема бета-адреноблокаторов следует строго уточнить показания для в/в введения дилтиазема и применять его только после контроля ЭКГ в отделении интенсивной терапии, при этом следует учитывать возможную необходимость использования электрокардиостимулятора.
Не рекомендуется одновременное применение бета-адреноблокаторов и дилтиазема для парентерального введения.
Внезапная отмена дилтиазема может привести к развитию ангинального приступа.
Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек и лицам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, атенололом, метопрололом, пиндололом, соталолом) возможно аддитивное кардиодепрессивное действие наряду с усилением у большинства пациентов антиангинального действия. У пациентов с предшествующим нарушением функции левого желудочка или нарушениями проводимости повышен риск развития тяжелой и угрожающей брадикардии.
Дилтиазем ингибирует метаболизм пропранолола, метопролола, но не атенолола.
При одновременном применении с амиодароном усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.
Поскольку дилтиазем ингибирует изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, ловастатина и симвастатина, теоретически возможны проявления лекарственного взаимодействия, обусловленные повышением концентраций статинов в плазме крови. Описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с буспироном повышается концентрация буспирона в плазме крови, усиливаются его терапевтические и побочные эффекты.
При одновременном применении с векурония хлоридом возможно увеличение продолжительности нейромышечной блокады.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение концентраций дигоксина и дигитоксина в плазме крови.
При одновременном применении с имипрамином повышается концентрация имипрамина в плазме крови и возникает риск развития нежелательных изменений на ЭКГ.
Описаны случаи повышения концентраций в плазме крови тримипрамина и нортриптилина при одновременном применении с дилтиаземом.
Дилтиазем повышает биодоступность имипрамина за счет уменьшения его клиренса. Изменения на ЭКГ обусловлены повышением концентрации имипрамина в плазме крови и аддитивным угнетающим действием дилтиазема и имипрамина на AV-проводимость. Полагают, что дилтиазем таким же образом взаимодействует с тримипрамином и нортриптилином.
При одновременном применении с инсулином описан случай уменьшения эффективности инсулина.
Вследствие ингибирования метаболизма противосудорожных средств в печени под влиянием дилтиазема и снижения их клиренса из организма возможно повышение концентраций карбамазепина и фенитоина в плазме крови с риском развития токсического действия.
При одновременном применении с лития карбонатом описаны случаи развития острого синдрома паркинсонизма, психоза.
При одновременном применении с мидазоламом, триазоламом повышается концентрация мидазолама и триазолама в плазме крови и усиливаются их эффекты вследствие ингибирования под влиянием дилтиазема изофермента CYP3A4, при участии которого осуществляется метаболизм данных бензодиазепинов.
При одновременном применении с натрия амидотризоатом возможно усиление антигипертензивного действия дилтиазема.
При одновременном применении с нитропруссидом натрия возможно значительное повышение эффективности при управляемой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с нифедипином усиливается антигипертензивное действие.
Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм дилтиазема, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое уменьшение метаболизма теофиллина в печени, по-видимому, вследствие ингибирования изофермента CYP1A2 под влиянием дилтиазема.
При одновременном применении с цизапридом описан случай нарушения сознания, по-видимому, в связи с выраженным удлинением интервала QT. Полагают, что дилтиазем ингибирует активность изофермента CYP3A4, что приводит к повышению концентрации цизаприда в плазме крови и, возможно, усилению его кардиотоксичности.
При одновременном применении дилтиазем ингибирует метаболизм циклоспорина в печени, что приводит к уменьшению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При этом отмечено уменьшение проявлений нефротоксичности и усиление иммунодепрессивного действия.
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация дилтиазема в плазме крови вследствие ингибирования его окислительного метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема.
При одновременном применении с энфлураном отмечены случаи нарушения AV-проводимости миокарда.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Средство при гипертонии 10 таблеток по 500 мг
Сублингвальные таблетки пролонгированного действия с системой межфазного высвобождения активных веществ представляют собой уникальный органический комплекс, направленный на активизацию структур продолговатого мозга, контролирующих сосудодвигательные центры и артериальное давление. В составе таблетки изотоническая матрица, которая способствует оптимальному поступлению и усвоению активного комплекса в кровяном русле и восстановлению баланса внутриклеточного и внеклеточного состава. Мультифазная система высвобождения активных компонентов состава таблеток активизируется в полости рта в течение 5 минут, обладает минимальным периодом поступления в кровь биоактивных структур, воздействующих на центры регуляции тонуса артерии, оказывает регулирующее действие на тонус сосудов и реологию крови:
— при гипертоническом кризе;
— при повышенном артериальном давлении, вызванном нарушением функции эндокринной системы и почек;
— при нарушении метаболических процессов, ожирении и, как следствие, повышении артериального давления;
— при стрессовых факторах повышения артериального давления;
— при дефиците магния в организме и, как следствие, повышении артериального давления;
— при нарушении функций надпочечников;
— при отравлении тяжёлыми металлами;
— при метаболическом синдроме, повышенном содержании холестерина в крови;
— при тромбозах.
Пролонгированное поступление в кровь биогенных компонентов обеспечивает индивидуальное регулирующее действие на причины возникновения артериальной гипертензии, индивидуальные симптомы и сопутствующие нарушения со стороны органов иммунной, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем.
Комплексное высвобождение всех ингредиентов состава таблетки влияет на:
— устранение начальной симптоматики;
— головокружения, головных болей, приступов дурноты, слабости, шума в голове, снижения работоспособности и памяти, тошноты;
— устранение симптоматики переходящих стадий гипертонии;
— нарушения речи, онемения рук;
— предотвращение последствий хронических стадий гипертонии;
— инсульта и инфаркта.
Основной принцип действия основан на естественном механизме регуляции тонуса артерии, увеличении просвета артерии и предотвращении утолщения стенки и хронического спазма артерии. Активизированная формула способствует уменьшению нагрузки на сердечную мышцу и нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Нативный комплекс таблеток оказывает действие при всех стадиях артериальной гипертензии, при наследственном, стрессовом факторе, при нарушении обменных процессов, сахарном диабете, при возрастном факторе нарушения тонуса сосудов и реологии крови для предупреждения гипертонического криза, хронических форм гипертонии и поражения органов-мишеней индивидуального характера.
Комплекс оказывает дополнительное регулирующее действие на функции и состояние органов-мишеней, изменяющихся при хронической гипертензии, способствует:
— нормализации мозгового кровообращения, предупреждению гипоксии мозга;
— нормализации сна;
— нормализации функций и состояния органов пищеварительной системы, предупреждению застойных процессов, улучшению моторики, т.к. нарушение тонуса сосудов напрямую влияет на тонус органов пищеварения;
— предупреждению возрастных нарушений памяти и речи, симптомов Альцгеймера и Паркинсона;
— улучшению процессов обучения и запоминания.
Изотонический сок корней лопуха, сок кокоса, эшшольции, концентрат омелы, оливки, амарантовый концентрат, сквален, нативные вытяжки в зольной форме раувольфии, Габа Алишань, черемши, чеснока, гинкго билоба, клевера, черники, побегов лещины, плодов боярышника, плодов шиповника, семян винограда, плодов облепихи, плодов каштана, чаги, рейши, шиитаке, огнёвки пчелиной, оротат магния, асларагинат магния, аспарагинат калия, концентрат устриц, коэнзим Q10, концентрат печени акулы, перегородки грецкого ореха, концентрат манго, порошок бананов, концентрат золототысячника, окопника, мордовника, свёклы, хлореллы, спирулины, артемии, пажитника, коры берёзы, женьшень, концентрат липы, концентрат семян расторопши, концентрат полиненасыщенных жирных кислот на основе экстраординарных вытяжек зародышей пшеницы, семян кедра сибирского, семян опунции, лука индийского, трепанга, фукуса пузырчатого, малайского яблока, каменное масло, мускус бобра, перга пчелиная.
Пищевая ценность, г/100 г: белки — 3,3, жиры — 2,2, углеводы — 1,1, органические кислоты — 3,8. Энергетическая ценность: 59,2 ккал/246,7кДж.
При хронических формах гипертонии: принимать по 1 таблетке под язык до полного растворения 2 раза в день (утром и вечером) на голодный желудок за 30 минут до еды.
Курс — 30 дней. Рекомендуется 4 курса в год.
При гипертоническом кризе рекомендуется приём таблетки совместно с экстренным купированием криза.
При курсовом применении в течение года риск возникновения криза снижается до нуля. При высвобождении из таблетки определённой группы веществ устраняются симптомы гипертонии и сопутствующие нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
Комплексное поступление в кровь всех групп веществ оказывает синергичное мультифакторное действие на тонус сосудов и дополнительное действие при вегетососудистой дистонии и нарушении кровоснабжения головного мозга, при приступах дурноты, слабости, также в период снижения гормонального фона (в климактерический период), является эффективной немедикаментозной помощью для предупреждения возрастных нарушений функций и состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Курсовое применение способствует восстановлению естественных механизмов регуляции артериального давления и отказу от лекарственных средств, повышению жизненного тонуса и качества жизни. Изотонический состав в матрице таблетки обеспечивает моментальное поступление в кровь состава активатора и распространение по кровяному руслу, способствует восстановление баланса внутри- и внеклеточной жидкости и оптимальному действию состава капсулы на центры регуляции АД.
Сублингвальный комплекс не содержит искусственных, лекарственных, генномодифицированных веществ, гормонов, транквилизаторов, токсинов, консервантов, не вызывает привыкания, не обладает снотворным, седативным. тератогенным действием, не влияет на внимание и моторику; возможен приём в детском возрасте с 7 лет при патологии сосудов и нарушении внутричерепного давления, беременным женщинам.
Способ применения
Детям 7-12 лет: по 1/2 таблетки 2 раза в день (утром и вечером) за 30 минут до еды, запивая 100 мл воды. Курс-14 дней.
Рекомендуется повторить через 10 дней.
Нативный комплекс содержит только природные компоненты.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Хранить при температуре не выше 25°С.
2 года.
Изготовлено: ООО «Сашера-Мед»
По всем вопросам, связанным с покупкой товара, консультацией, обращайтесь по тел: 8 800 550 67 53
Претензии по качеству принимаются: ООО «Сашера-Мед», Россия, 659315, Алтайский край. г. Бийск, ул. Васильева, 74. Тел. (3854) 555 609,555 309 www.sachera-med.ru.
Заказать бесплатную консультацию
Кардипал для лечения и профилактики артериальной гипертонии, чистки артерий, тромболитической терапии.
Средство исключает риск образования тромбов и атеросклероза. Кардипал кардиологи рекомендуют принимать пациентам с давлением выше 140/90, хроническими патологиями сердечно-сосудистыми нарушениями. Подробную инструкцию по применению, состав читайте на официальном сайте компании.
-
Преимущества
-
Состав
Главные преимущества Кардипал
- нормализует давление до возрастных норм;
- устраняет головную боль, одышку, слабость, тошноту;
- ускоряет обменные процессы улучшая тонус сосудистых;
- нормализует уровень сахара и холестерина в крови;
- повышение эластичности, тонуса сосудистых стенок;
- снижает риск развития инфарктов, инсультов, тромбозов.
Действие на сердечно-сосудистую при частых недомоганиях
Помощь при артериальной гипертензии 96%
Очищение сосудов от холестерина 91%
Нормализация АД при стабильной стенокардии 90%
Помощь при артериальной гипотензии 82%
| Компонент | Механизм действия | Противопоказания |
| Арония | Полностью устраняет метаболический синдром, снижает артериальное давление до нормы, очищает сосуды от вредных отложений. Повышает эластичность основной капиллярной сетки, снижает риск образования тромбов, укрепляет сердечную мышцу. | Фенилкетонурия |
| Экстракт боярышника | Восстанавливает уровень артериального давления до возрастной нормы. Приводит в норму метаболические процессы, избавляет человека от бессонницы, наполняет кровоток полезными микроэлементами. | Детский возраст до 10 лет |
| Семена амаранта | Ускоряют регенерационные процессы в организме, способствуют обновлению сосудов на клеточном уровне. Устраняют любые дегенеративные отклонения в работе сердечной мышцы. Плюс контролируют гормональный фон и помогают быстро восстановить организм после нагрузок. | Остеопойкилия |
| Экстракт пассифлоры | Устраняет рваный ритм сердца, улучшает общее состояние крови, делает ее менее вязкой. Это помогает сердечной мышце сокращаться полностью. Также стабилизирует уровень холестерина в крови и повышает сопротивляемость организма различным вредным носителям. | Галактоземия |
| Экстракт облепихи | Способствуют выработке красных кровяных телец, наполняет кровоток полезными микроэлементами. Снимают спазмы и устраняют риск их появления в будущем. Расширяют просвет сосудов, что приводит к быстрому снижению давления. Расслабляет сосуды и снижает нагрузку на стенки артерий. | Аниридия |
| Плоды пустырника | Повышает эластичность стенок и уменьшает риск развития сердечной недостаточности. Также защищает от инфаркта в молодом возрасте и убирает из кровотока бляшки. Помогает защититься от отложений холестериновых бляшек и тромбов на стенках. | Симфалангизм |
| Черный тмин | Повышает эластичность всех сосудов в организме. Кровеносная система сможет перекачивать большое количество крови в минуту. Систематическое применение лекарства снижает ломкость сосудов и капилляров. | Синдром Ангельмана |
Для получения желаемого эффекта от лечения биодобавкой, требуется строго придерживаться инструкции по применению. БАД необходимо принимать курсом в течение месяца. Гипертоникам стоит увеличить продолжительность лечения до 2 месяцев.
Компоненты Кардипал быстро растворяются в желудочно-кишечном тракте и всасываются в кровь, что гарантирует его быстродействие. По отзывам людей, пивших препарат, первые результаты можно наблюдать через 3-5 дней от начала приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении суток.
Однако принимать БАД следует строго в указанных в инструкции дозах. Несоблюдение рекомендованной дозировки не позволит почувствовать терапевтический эффект. Условия хранения средства согласно инструкции. Зная, как принимать, биодобавку можно забыть о гипертензии навсегда.
Принцип работы Кардипал
Для того, чтобы понять, как достигается терапевтический эффект, необходимо подробно рассмотреть все направления действия препарата, которые указаны в инструкции по применению Кардипал. Среди них выделяют:
- Снижение скорости прогрессирования атеросклероза, за счёт очищения стенок вен и капилляров. Это объясняется снижением уровня липопротеинов низкой плотности в кровеносном русле.
- Снижение тонуса гладких мышечных волокон. Благодаря снижению выраженности мышечного спазма, вызванного воздействием стрессовых факторов и повышению эластичности артериальных стенок увеличивается объём крови. Данное действие вызвано воздействием на гипоталамус, который является контролирующим центром.
- Улучшение трофических процессов в мышечных стенках за счёт поступления в неё витаминов и достаточного количества кислорода. Кроме того, происходит нормализация сердечного ритма.
Принимая Кардипал по инструкции, вы гарантируете себе быстрое выздоравливание и исключаете рецидив.
Показания к применению
Растительный препарат показан с целью профилактики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием биодобавки дает возможность устранить следующие симптомы:
- головная боль;
- ощущение чувства жара;
- повышенная утомляемость;
- плавающие «мушки» перед глазами;
- учащенный сердечный ритм;
- шум и звон в ушах;
- чувство онемения в пальцах рук;
- тошноту;
- ухудшение памяти и внимания;
- высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.);
- высокая концентрация глюкозы и холестерина в крови;
- одышка даже при незначительных нагрузках;
- отечность.
Данные симптомы проявляется при гипертонии, поэтому гипертоникам следует регулярно измерять давление и принимать курсом препараты, обладающие гипотензивным действием, с целью профилактики осложнений. Кардипал помогает снять проявления заболевания, очистить просвет сосудов от холестериновых бляшек и стабилизировать давление. Однако не стоит превышать рекомендованную дозировку, так как вы не достигнете желаемого эффекта. Зная, от чего помогает БАД, можно значительно улучшить качество жизни и начать вести нормальный образ жизни, забыв о болезни.
Инструкция по применению
В первую очередь следует убедиться, что лечение не спровоцирует неправильный ответ иммунной системы. Проще говоря, важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Кроме этого, запрет на применение Кардипал касается периода беременности и лактации. Не стоит давать средство для чистки сосудов детям (есть риск изменения гормонального фона).
Согласно отзывам врачей, ничего сложного в использовании природного комплекса нет:
-
Чтобы не было тромбов, скачков давления, принимают 1 штуку утром до завтрака, запивают 200 мл воды.
-
Второй раз принимают таблетки вечером за 20 минут до ужина, также 1 шт., запивают 200 мл воды.
- Вечерний прием можно сместить на более позднее время. Но после приема сделать небольшой прием пищи.
- Минимальная продолжительность курса — 4 недели.
Если за это время больной не отметил явного улучшения, необходимо пройти комплексное обследование в клинике. Нужно исключить сопутствующие патологии.
Соблюдайте инструкцию по применению к Кардипал от давления, чтобы лекарство подействовало быстрее.
Кардипал является биогенным комплексом, нутрицевтиком – состав его натуральный, безопасный для общего здоровья и подходит для приема в любом возрасте. Его действие отличается накопительным эффектом, то есть только курсовой прием даст желаемые результаты – мягко очистит сосуды от токсинов и шлаков, укрепит их стенки, повысит упругость и эластичность тканей.
Какое действие оказывает нутрицевтик Кардипал
Отзывы врачей кардиологов о лекарстве для чистки сосудов Кардипал подтверждают, что он:
- оказывает комплексное воздействие и укрепляет всю сердечно-сосудистую систему;
- стабилизирует артериальное давление и снимает необходимость пожизненного приема таблеток;
- расширяет кровеносные сосуды и улучшает кровоток.
Результатом будет и ускорение, улучшение обмена веществ, что благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья – в ткани органов в достаточном количестве поступает кислород, активизируются регенерационные процессы, организм «запускает» естественную программу омоложения.
Когда стоит начать прием
-
Когда
-
После
-
Факторы риска
- поставлен диагноз сердечно-сосудистых патологий;
- болевые ощущения в груди;
- повышенное давление;
- скачки давления;
- обострение заболевания сердечно-сосудистой системы;
- атеросклероз.
- во время ремиссии заболевания сердечно-сосудистой системы, для избежания рецедива;
- перенесенных инфарк или гипертонический криз;
- операции на сердечно-сосудистой системе;
- перенесенных метаболических нарушений в организме, дисплазия,
- нейродистрофические процессы.
- у вас сидячая работа в возрасте после 40;
- у вас лишний вес в возрасте после 45;
- постоянная депрессия и хроническая бессонница;
- стресс и частая большая нагрузка на нервную систему с головными болями потом;
- бывают не контролируемые скачки АД;
- ведете малоподвижный образ жизни в возрасте после 40 лет;
- злоупотребление алкоголем и заядлое курение после 50;
- возрастная деградация сосудов(начинается после 40 лет и позже, зависит от факторов риска).
Для максимально быстрого эффекта пропейте Кардипал по инструкции полный курс без прерывания.
Основные результаты приема
Что получают больные после полноценной терапии:
- нормализация давления;
- улучшение эластичности стенок сосудов, что приводит к восстановлению правильной работы сердечной системы;
- профилактика образования тромбов;
- снижение уровня холестерина и сахара в крови;
- улучшение метаболизма;
- нормализация гормонального фона;
- победа над головной болью и головокружением.
-
Оплата
-
Доставка
-
Аналоги
-
Видео
[bold_timeline_item_button title=»Expand» style=»» shape=»» color=»» size=»inline» url=»#» el_class=»bold_timeline_group_button»]
| Препарат | Противопоказания | Частые побочные эффекты | Рейтинг |
| физиотенз | Непереносимость, беременность, грудное вскармливание | Аллергия, диспепсические расстройства | |
| гипотиазид | Острый гастрит, язвенная болезнь | Непереносимость | |
| адреноблокатор | Повышенная чувствительность | Раздражение паренхимы почек | |
| гиполипидемическое средство | Анацидный гастрит, невосприимчивость растения, детский возраст до 1 года | Кожная сыпь, зуд, снижение вязкости крови |
Видеоряд будет добавлен позже
Состав Кардипал
В препарате от давления Кардипал содержатся только экстракты натуральных ингредиентов.
| Компонент | Механизм действия | Противопоказания |
| Арония | Полностью устраняет метаболический синдром, снижает артериальное давление до нормы, очищает сосуды от вредных отложений. Повышает эластичность основной капиллярной сетки, снижает риск образования тромбов, укрепляет сердечную мышцу. | Фенилкетонурия |
| Экстракт боярышника | Восстанавливает уровень артериального давления до возрастной нормы. Приводит в норму метаболические процессы, избавляет человека от бессонницы, наполняет кровоток полезными микроэлементами. | Детский возраст до 10 лет |
| Семена амаранта | Ускоряют регенерационные процессы в организме, способствуют обновлению сосудов на клеточном уровне. Устраняют любые дегенеративные отклонения в работе сердечной мышцы. Плюс контролируют гормональный фон и помогают быстро восстановить организм после нагрузок. | Остеопойкилия |
| Экстракт пассифлоры | Устраняет рваный ритм сердца, улучшает общее состояние крови, делает ее менее вязкой. Это помогает сердечной мышце сокращаться полностью. Также стабилизирует уровень холестерина в крови и повышает сопротивляемость организма различным вредным носителям. | Галактоземия |
| Экстракт облепихи | Способствуют выработке красных кровяных телец, наполняет кровоток полезными микроэлементами. Снимают спазмы и устраняют риск их появления в будущем. Расширяют просвет сосудов, что приводит к быстрому снижению давления. Расслабляет сосуды и снижает нагрузку на стенки артерий. | Аниридия |
| Плоды пустырника | Повышает эластичность стенок и уменьшает риск развития сердечной недостаточности. Также защищает от инфаркта в молодом возрасте и убирает из кровотока бляшки. Помогает защититься от отложений холестериновых бляшек и тромбов на стенках. | Симфалангизм |
| Черный тмин | Повышает эластичность всех сосудов в организме. Кровеносная система сможет перекачивать большое количество крови в минуту. Систематическое применение лекарства снижает ломкость сосудов и капилляров. | Синдром Ангельмана |
Кроме, перечисленных ингредиентов биокомплекс содержит и другие составляющие, которые нейтрализуют последствия стрессовых ситуаций, предотвращают тромбообразование и закупорку артерий, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют уровень сахара в крови, снимает чувству депрессии и тревоги, оздоравливают организм.
Все входящие вещества благотворно влияют на работу всего организма, значительно укрепляют здоровье. Для максимально быстрого эффекта принимать Кардипал требуется строго по инструкции.
Клинические исследования
Эффективность и безопасность лекарства доказана клиническими испытаниями, которые проводились Институтом сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях приняли участие более тысячи добровольцев, страдавших разными формами и стадиями гипертонии. В течение месяца участники каждый день принимали Кардипал от давления и находились под постоянным контролем медицинских работников и специальных приборов.
Клинические исследования
Нормализация АД. Систолическое, диастолическое давление снизилось до возрастных норм
Устранение признаков гипертонии. Исчезла головная боль, одышка, слабость, тошнота
Улучшение состояния сосудов. Повышение эластичности, тонуса стенок
Нормализация уровня сахара и холестерина в крови. Уровень глюкозы и холестерина в норме
Отсутствие рецидивов. Сохранение результата в течение 6 месяцев после завершения курса. АД без серьезных колебаний
Возникновение аллергических реакций и побочных эффектов
Итоги: В клинических условиях на добровольно вызвавшихся больных с заболеваниями с различной степенью тяжести были выявлены результаты, которые удовлетворили комиссию ВОЗ и ЕАС и прошли по заявленным ими требованиям.
Форма выпуска
Кардипал производится только в виде таблеток. Производителю удалось сохранить все свойства каждого компонента, поэтому лекарство эффективно во всех случаях.
Мы не рекомендуем покупать препарат в виде сиропа или капсул, потому как действенность такого средства не имеет доказательной базы.
Условия хранения и срок действия
Хранить следует вместе со всеми лекарственными средствами. Для этого отлично подойдет домашняя аптечка или холодильник. Средство нужно защитить от источников тепла, влажности и прямых солнечных лучей.
В таком случае он сохранит свои свойства на протяжении даже 5 лет. Производитель отмечает, что фито-средство не имеет срока действия, поэтому его можно всегда использовать без ограничений.
Для максимально быстрого эффекта пить Кардипал требуется строго по инструкции.
Противопоказания и побочные эффекты
Капли Кардипал за счет состава природного происхождения не имеют особых запретов к использованию. Применение средства не рекомендуется только детям до 18 лет, беременным, с повышенной чувствительностью на один из действующих ингредиентов. Из побочных эффектов возможна аллергия, иногда расстройство стула и тошнота.
Взаимодействие с другими лекарствами
В инструкции Кардипал указано, что добавку запрещено комбинировать с другими лекарствами от гипертонии. Интервал между приемом — 2 часа, иначе взрастает риск резкого снижения артериального давления. Средство можно комбинировать с альфа-адреноблокаторами, диуретиками. Запрещено совмещать с алкоголем.
Сертификация
В институте сердечно — сосудистых заболеваний, препарат прошел, все процедуры сертификации и подтвердил свою эффективность. В исследованиях участвовали люди с официально подтверждённым диагнозом аритмии, гипертонии.
Такие высокие показатели возможны из-за органического сбалансированного Кардипал. Компоненты воздействуют на причины болезни, устраняют симптомы. Кардипал является эффективным профилактическим методом, предупреждает развитие гипертонии.
Что из себя представляет? Выпускается в виде 2 типов таблеток на утро и вечер. Они с уникальным составом и фармацевтической разработкой, которая была разработана с помощью лучших инновационных технологий. Состав включает в себя натуральные растительные ингредиенты, эфирные масла, вытяжки и семена. Натуральный состав препарата обеспечивает его высокую эффективность и отсутствие подобных реакций.
Соблюдайте инструкцию по применению к Кардипал от давления, чтобы лекарство подействовало быстрее.
Эффективность Кардипал доказана клинически
Исследование проводил Институт сердечно-сосудистых заболеваний. Продолжительность исследования – 12 месяцев. Количество добровольцев, которые в нем участвовали более 850 человек. Каждый пациент употреблял на протяжении месяца.
Преимущества перед аналогами
У препарата Кардипал имеются только синтетические заменители, которые применяются также для нормализации показателей артериального давления. Среди популярных можно выделить:
- папаверин;
- дибазол;
- магния сульфат;
- магнезия.
Однако заменители имеют химический состав, который негативно влияет на здоровье человека, провоцирует неприятные симптомы. Преимущества Кардипал:
- при использовании идет воздействие натуральных ингредиентов;
- в основе отсутствуют химические, синтетические элементы и гормоны;
- при приеме не возникают побочные эффекты, проблемы со здоровьем;
- постоянный результат, после полного курса приема АД сохраняется в норме. Это связано с тем, что Кардипал устраняет причину, которая привела к появлению артериальной гипертензии;
- действует на сосуды, расширяет стенки.
Эти свойства доказывают, что препарат Кардипал помогает привести в норму показатели артериального давления. Средство устраняет болезнь, снижает риск развития осложнений и серьезных патологий, которые приводят к летальному исходу.
Но важно принимать в соответствии с инструкцией, не забывать про дополнительные меры и здоровый образ жизни. И главное нужно заказывать на нашем официальном сайте производителя, на нем продается только оригинальное средство, которое имеет необходимые сертификаты.
Принимая Кардипал по инструкции, вы гарантируете себе быстрое выздоравливание и исключаете рецидив.
Отзывы покупателей
Большое количество людей, пивших комплекс, оставляют положительные отзывы, так как он помог им побороть симптомы заболевания и вернуться к нормальной жизни. Настоящий препарат от производителя действительно лечит и помогает нормализовать самочувствие.
Сергей Викторович, 42
Пережило в спине какой-то нерв, массажист провел процедуру, рекомендовал от давления Кардипал. Купил в интернете, но не использовал месяц, пока не пошли боли в области глаза. Левая сторона как будто парализованная стала, боль сквозная. Сразу же побежал в аптечку и принял сразу двойную дозу. На удивление препарат помог. Решил пить курсом, через 4 недели самочувствие улучшилось.
Эльдар, 30
От высокого давления появились проблемы с ногами. Артерии набухли, было тяжело ходить. Начал лечение с помощью Кардипал. Не получил ничего за 3 недели, думал уже бросить, но жена уговорила пить дальше. Препарат оказывается накапливается внутри и срабатывает не сразу. На 4 неделю заметил, что синюшность стала меньше, под коленями боль стихла. Ходить стало не так дискомфортно.
Отзыв о Кардипал от Вика Онуфриева, 45
«Реальные отзывы о Кардипал свидетельствуют о том, что устранить неприятные симптомы повышенного артериального давления можно в течение 2-3 недель. В состав лекарства входят компоненты, которые широко и давно применяются в кардиологии. Кардипал – это новое решение, обеспечивающее бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы и хорошее самочувствие. Присоединяюсь ко всем положительным рекомендациям насчет препарата. Испытала лично на себе.»
Часто задаваемые вопросы
Как действует Кардипал?
Терапевтический эффект связан с оберегающим сердце действием. Одновременно улучшается состав крови, восстанавливается состояние стенок сосудов.
Как купить?
Достаточно заполнить заявку на сайте, после чего перезванивает менеджер и уточняет детали заказа. Остается только получить Кардипал по почте. Без предоплат – оплата после получения.
Принимая Кардипал по инструкции, вы гарантируете себе быстрое выздоравливание и исключаете рецидив.
Заказать бесплатную консультацию
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:
- АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
- БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
- Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
- Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
- Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.
Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.
Причины гипертонии
Развивается на фоне следующих заболеваний:
- болезни почек и надпочечников;
- патологии щитовидной железы;
- атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
|
Категория АД |
Систолическое, мм рт. ст. |
Диастолическое, мм рт. ст. |
Какие меры нужно принять |
|
Гипотония |
…100 |
…60 |
проконсультироваться с врачом |
|
Оптимальное |
100…120 |
60…80 |
самоконтроль |
|
Допустимое |
120…130 |
80…85 |
самоконтроль |
|
Высокое |
130…140 |
85…90 |
коррекция образа жизни |
|
Умеренная гипертония |
140…160 |
90…100 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Средняя тяжесть гипертонии |
160…180 |
100…110 |
незамедлительная консультация специалиста |
|
Тяжелая гипертония |
180… |
110… |
незамедлительная консультация специалиста |
Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;
- снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
- появление шума в ушах;
- осложнение дыхания и появление хрипов;
- наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
- онемение языка и лицевых мышц;
- появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
- чрезмерная сухость в ротовой полости;
- нарушение речевой способности;
- ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.
Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.
При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:
- осложненная форма – в течение часа;
- неосложненная форма – на протяжении суток;
- гипертонический рецидив – незамедлительно.
При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.
Рейтинг препаратов против гипертонии
Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.
ТОП лекарств от повышенного давления
Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.
Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.
№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)
Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.
Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.
№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)
Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.
№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)
Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.
№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.
№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)
Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.
№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.
Основные фармакологические характеристики:
- связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
- выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
- стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.
Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.
№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.
№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)
При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.
№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.
№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)
Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.
Эффективность таблеток «Новарск»:
- при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
- уменьшает постнагрузку на сердце;
- снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
- расширяет периферические артериолы;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.
№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.
Выводы
Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.
Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…
1 таблетка содержит:
активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.
Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.
Амиодарон является антиаритмическим средством III класса, с антиаритмическим и антиангинальным действием. Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов. Обладает альфа- и бета-блокирующими свойствами неконкурентного типа. Антиаритмический эффект объясняется удлинением потенциала действия и эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков сердца, A-В узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, вследствие которого снижается автоматизм синусового узла, А-В проводимость и возбудимость кардиомиоцитов. Антиангинальный эффект объясняется снижением сопротивления коронарных артерий и улучшением кровоснабжения миокарда, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.
После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема Стах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц2 амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
Профилактика рецидивов:
— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;
— желудочковых документированных аритмий;
— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;
Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).
Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора), AV- блокада П-Ш степени. Препарат противопоказан также при коллапсе, шоке, выраженной сердечной недостаточности, при одновременном лечении препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes); при заболеваниях щитовидной железы; беременность и период кормления грудью.
При беременности МИАКАРДИН назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода. Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.
Внутрь.
Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в сутки, разделенная на несколько приемов, в течение 8-15 дней.
При необходимости нагрузочную дозу увеличивают до 800 — 1000 мг (4-5 таблеток по 200 мг) в сутки, при проведении ЭКГ-мониторинга. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 100-400 мг (1/2-2 таблетки по 200 мг), однократно 1 раз в сутки, учитывая состояние пациента; следует принимать минимальную эффективную дозу.
В редких случаях требуется более высокая поддерживающая доза. Поддерживающую дозу необходимо периодически пересматривать, особенно при дозе, превышающей 200 мг амиодарона в сутки.
Симптомы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, вентрикулярная тахикардия, нарушение кровяной циркуляции, асистолия, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, слабительных средств, симптоматическое лечение: в случае брадикардии назначают бета- миметик или используют пейсмейкер, при гипотензии — препарат с положительным инотропным действием или вазопрессор. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при гемодиализе.
Некоторые лекарственные средства, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, бепридил, дифеманил, дисопирамид, препараты группы хинидина; эритромицин, сультоприд и винкамин для в/в введения: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».
Соталол, дофетилид: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».
Спарфлоксацин: риск развития нарушения ритма типа «пирует» за счет удлинения интервала QT.
Нерекомендуемые комбинации:
— некоторые препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, астемизол, галофантрин, пентамидин): высокий риск развития развития желудочковой тахикардии типа «пирует»; необходимы ЭКГ-мониторинг и клиническое наблюдение.
— слабительные (стимулирующие перистальтику) препараты, увеличивают риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует» (предрасполагающие факторы — гипокалемия, брадикардия и удлинение интервала QT).
-дилтиазем, инъекционная форма: риск брадикардии и
атриовентрикулярного блока; если нельзя избежать данной ассоциации — необходимы постоянный ЭКГ-мониторинг и наблюдение врача.
— бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола): возможность возникновения нарушения автоматизма и проводимости за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы; необходимы ЭКГ- мониторинг и наблюдение врача.
Комбинации требующие применения с осторожностью:
— антикоагулянты непрямого действия для приема внутрь (например, аценокумарол, варфарин): увеличивают риск развития кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его окончания.
— циклоспорин: риск нефротоксичности за счет снижения метаболизма циклоспорина в печени и увеличения его концентрации в плазме крови; необходимо уменьшить дозу циклоспорина, контролировать функцию почек, концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать дозу во время лечения амиодароном и после его окончания.
— дилтеазем (для приема внутрь): риск брадикардии и атриовентрикулярного блока, особенно у пожилых пациентов; рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.
— сердечные гликозиды: снижение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение атриовентрикулярной проводимости; при приеме дигоксина: возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса; необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования.
— эсмолол: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы); рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.
— препараты, вызывающие гипокалиемию: диуретики, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (для внутривенного введения): риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт»; необходимо предотвратить развитие гипокалиемии, при необходимости ее корректировать, наблюдать в динамике интервал QT, а при развитии желудочковой тахикардии типа «пируэт» — не назначать антиаритмические препараты.
— фенитоин: возможно увеличение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие симптомов передозировки, особенно неврологических (за счет снижения метаболизма фенитоина в печени); необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию фенитоина плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Влияние на способность к вождению и управлению механизмами
МИАКАРДИН может влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, учитывая возможное возникновение нарушения зрения.
Не рекомендуется принимать амиодарон пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp- лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией.
Амиодарон может вызвать нарушения функции сердца.
Перед началом лечения рекомендуется ЭКГ-исследование и определение уровня калия в плазме крови. Рекомендуется ЭКГ мониторинг во время лечения.
При применении высоких доз амиодарона могут развиться тяжелая брадикардия и нарушения проводимости с появлением идиовентрикулярного ритма, особенно у пожилых пациентов или во время терапии препаратами наперстянки. Необходимо прекратить прием препарата. При необходимости можно назначить глюкагон или бета- адреномиметики.
При тяжелой брадикардии, учитывая длительный период полувыведения амиодарона, можно использовать кардиостимулятор.
Амиодарон (таблетки) не противопоказан больным с латентной или тяжелой сердечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность так как, препарат иногда может усугубить симптомы заболевания. В таких случаях препарат применяют в составе комплексной терапии.
Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие амиодарона вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTC, возможно появление волн U и деформированных Т волн. Допустимо увеличение интервала QTC не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия амиодарона. Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС. При развитии AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение амиодароном следует прекратить.
Амиодарон обладает слабым проаритмогенным действием, которое может наступить как результат лекарственного взаимодействия и/или при нарушениях электролитного баланса. Имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). В настоящее время не предоставляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.
Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог стимуляции у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором или кардиостимулятором, что может негативно повлиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты после начала лечения амиодароном, чтобы обеспечить должное функционирование устройства или корректировать дозировку.
Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), особенно у больных с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Поэтому до начала лечения, в ходе лечения (каждые шесть месяцев) и спустя несколько месяцев после окончания лечения следует проводить тщательный клинический и лабораторный контроль (тиреотропный гормон (ТТГ)), что особенно важно у пожилых пациентов.
Регулярно следует проводить контроль функции щитовидной железы у пациентов с повышенным риском развития нарушения функции щитовидной железы.
При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует определять уровень ТТГ в сыворотке крови.
Амиодарон содержит йод и поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (препятствовать поглощению). Тем не менее, показатели функции щитовидной железы (свободный ТЗ, свободный Т4, ТТГ) являются интерпретируемыми. Амиодарон тормозит периферическую конверсию левотироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) и может привести к биохимическим изменениям (увеличение свободного Т4 в сыворотке крови, незначительное снижение или нормальный уровень свободного ТЗ) у пациентов с эутиреозом. В данных случаях, при отсутствии клинических или лабораторных признаков заболевания щитовидной железы, нет обоснований для прекращения лечения амиодароном.
Гипотиреоз можно заподозрить, если появляются следующие клинические признаки: увеличение веса, непереносимость холода, снижение активности, выраженная брадикардия. Диагноз подтверждается при увеличении в сыворотке крови ТТГ и выраженной секреции ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Уровни ТЗ и Т4 могут быть низкими. Эутиреоз обычно достигается в течение 3 месяцев после прекращения лечения.
В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, при одновременном дополнительном назначении левотироксина. Доза левотироксина регулируется в соответствии с уровнем ТТГ. При появлении признаков гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше, чем происходит нормализация уровня гормонов, отражающих функцию щитовидной железы.
Гипертиреоз может развиться во время лечения амиодароном или, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. Клинические симптомы: потеря веса, астения, беспокойство, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, приступы стенокардии, симптомы застойной сердечной недостаточности.
Диагноз подтверждается при снижении уровня ТТГ, повышении уровня ТЗ и снижении ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Может увеличиться уровень реверсированного ТЗ. Лечение амиодароном прекращают. Клиническое выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, однако описаны случаи летального исхода. Клиническое выздоровление предшествует нормализации показателей функции щитовидной железы. Возможно назначение антитиреоидных препаратов при выраженной гиперактивности щитовидной железы, в больших дозах на начальном этапе. Однако они не всегда эффективны, что может потребовать совместного назначения высоких доз кортикостероидов (например, 1мг/кг преднизолон) в течение нескольких недель.
Амиодарон может вызвать нарушения зрения. При появлении нечеткости зрительного восприятия или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая офтальмоскопию. При развитии зрительной невропатии и/или неврита зрительного нерва необходимо лечение прекращают из-за потенциальной опасности возникновения слепоты. В случае, если нарушения зрения проходят, рекомендуется ежегодно проводить офтальмологический контроль.
Применение амиодарона может вызвать нарушения функции печени.
Необходимо провести контроль уровня печеночных трансаминаз и других показателей функции печени до начала лечения, во время и через 6 месяцев после его окончания. В начале терапии может наблюдаться повышение уровня трансаминаз (в 1,5-Зраза), которое может вернуться к нормальным величинам при снижении дозы амиодарона или иногда — спонтанно.
В единичных случаях острого поражения печени, проявляющегося повышением уровня печеночных трансаминаз и/или желтухой, лечение необходимо прекратить.
При лечении амиодороном в течение более 6 месяцев можно заподозрить развитие хронического заболевания печени при наличии минимальных или умеренных изменений лабораторных показателей (повышение трансаминаз в 1,5-5 раз) и клинических признаков (гепатомегалия). После прекращения лечения обычно наблюдают регресс лабораторных и клинических показателей, однако возможны и летальные исходы. Результаты гистологического исследования напоминают изменения при псевдо- алкогольном гепатите, которые могут быть изменчивыми, с эволюцией в цирроз печени.
Поэтому рекомендуется периодическое исследование функции печени во время лечения амиодароном.
Не рекомендуется потребление алкоголя во время приема амиодарона.
Амиодарон может негативно влиять на периферическую нервную систему и вызвать тяжелые периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии; восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема амиодарона; в некоторых случаях восстановление может быть неполным.
Амиодарон может вызвать нарушение функции легких. Пациенты предъявляют жалобы на одышку (может быть выраженной необъяснимой состоянием сердечной функции), сухой кашель и ухудшение их общего состояния (повышенная усталость, потеря массы тела, повышение температуры тела); которые, как правило, медленно прогрессируют; в большинстве случаев данные побочные действия связаны с длительным приемом амиодарона, однако, в редких случаях возможно их возникновение в начале лечения. Поэтому перед началом терапии следует рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы, во время лечения их повторяют каждые 6 месяцев, включая исследование трансфер-фактора.
Рентгенологические изменения на фоне приема амиодарона — интерстициальный пневмонит. Нарушения со стороны дыхательной системы в основном обратимы при ранней отмене амиодарона (с или без лечения кортикостероидами). Клинические симптомы обычно проходят в течение 3-4 недель, а затем происходит более медленное восстановление рентгенологической картины и функции легких (несколько месяцев), однако у некоторых пациентов возможно ухудшение состояния, несмотря на прекращение приема амиодарона.
Амиодарон может вызвать негативную реакцию со стороны кожных покровов. Пациенты должны избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные средства при лечении амиодароном, так как возможно развитие фотосенсибилизации (покалывание, жжение, покраснение открытых участков кожи), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены амиодарона.
Перед проведением хирургического вмешательства необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме амиодарона. При комбинации с общими или местными анестетиками возрастает риск усиления гемодинамического эффекта (брадикардия, артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение проводимости).
При применении оксигенотерапии в послеоперационном периоде у пациентов, получавших амиодарон, описаны редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется осуществлять строгий контроль состояния таких пациентов на фоне искусственной вентиляции легких.
Все вышеперечисленные нежелательные эффекты, как правило, дозозависимы, поэтому необходимо назначать минимально эффективную дозу. Следует проводить тщательное наблюдение пациентов (клинический и лабораторный контроль) при длительном лечении амиодароном.
По 10 таблеток в блистере (контурная ячейковая упаковка) из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15- 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.
для дозировки 10 мг
активное вещество: никорандил 10 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;
для дозировки 20 мг
активное вещество: никорандил 20 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.
антиангинальное средство — калиевых каналов активатор.
Код АТХ
С01DX16.
Фармакодинамика
Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.
Фармакокинетика.
Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.
Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.
- купирование приступов стенокардии;
- профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.
- повышенная чувствительность к препарату;
- острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);
- кардиогенный шок, коллапс;
- нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);
- одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.
Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).
Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 — 3 раза в сутки.
Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Максимальная суточная доза 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.
Купирование приступа стенокардии.
Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.
Сердечно-сосудистая система:
сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.
Центральная нервная система:
слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
Пищеварительный тракт:
тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко);
в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.
Реакции повышенной чувствительности:
возможно развитие аллергических реакций.
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.
При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.
Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки 10 мг и 20 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Отпускают по рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл., Белгородский район, пос. Северный, ул. Берёзовая, 1/19
или
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.
Организация, принимающая претензии
ООО «ПИК-ФАРМА».
www.nicorandil.ru
www.pikfarma.ru