Кардиомагнил – комбинированный препарат, который содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК) и гидроксид магния. Ацетилсалициловая кислота препятствует формированию тромбов и снижает вязкость крови, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и тем самым уменьшает раздражающий эффект АСК1.
Препарат используют для профилактики тромбообразования у людей с заболеваниями сердца и сосудов. Среди показаний к применению Кардиомагнил есть стенокардия, профилактика повторного инфаркта миокарда и ишемического инсульта1. Кроме того, лекарство назначают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста и из группы риска: с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, ожирением.
У Кардиомагнил есть противопоказания:
- повышенная чувствительность к АСК;
- склонность к кровотечениям;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
- беременность (за исключением нескольких недель во 2 триместре);
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет.
Список топ-10 недорогих и эффективных аналогов Кардиомагнил по версии КП
Мы подобрали лучшие аналоги Кардиомагнил, которые можно приобрести в аптеках. В нашем рейтинге есть препараты с теми же активными компонентами (ацетилсалициловая кислота плюс магний) и монопрепараты на основе АСК, которые обладают похожим терапевтическим эффектом.
Важно! Кардиомагнил и многие его аналоги отпускаются без рецепта, однако, это не означает, что препараты можно принимать бесконтрольно. Наш рейтинг составлен с ознакомительными целями и не может рассматриваться как руководство к действию. Оптимальное решение – перед покупкой аналога Кардиомагнил проконсультироваться с врачом.
Ацекардол
Активный компонент этого препарата – ацетилсалициловая кислота, хорошо известное антиагрегантное средство. Под воздействием АСК в организме уменьшается количество веществ, которые участвуют в формировании тромбов. Благодаря этому разжижается кровь, снижается риск образования кровяных сгустков. Таблетки Ацекардол могут содержать 50, 100 и 300 мг ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению Ацекардол: нестабильная и стабильная стенокардия, профилактика повторного ишемического инсульта, инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, тромботических осложнений2.
Противопоказания: гиперчувствительность к АСК и составляющим препарата, бронхиальная астма на фоне приема салицилатов и прочих НПВП, обострения эрозивно-язвенных поражений и кровотечения в ЖКТ, геморрагический диатез и другие.
Тромбо-АСС
Монопрепарат с единственным активным ингредиентом – ацетилсалициловой кислотой. Таблетки Тромбо-АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой и содержат АСК в дозировке 50 или 100 мг. Ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие: помогает снизить вязкость крови и предупредить формирование кровяных сгустков. Кишечнорастворимая оболочка уменьшает раздражающее действие АСК на желудок.
Тромбо-АСС назначают при стенокардии, для профилактики повторного инфаркта миокарда и ишемического инсульта, для предотвращения тромбоза после операций на сердце и сосудах3.
Противопоказания: непереносимость АСК, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, склонность к кровотечениям, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ, хроническая сердечная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет и другие.
Сановаск
Сановаск – это монопрепарат, который содержит только ацетилсалициловую кислоту и выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Помимо таблеток со стандартной дозировкой 50 и 100 мг производитель предлагает еще один вариант – таблетки дозировкой 75 мг. Действующее вещество препарата обладает антиагрегантным действием, способствует уменьшению вязкости крови и препятствует «слипанию» тромбоцитов.
Препарат рекомендован к применению при нестабильной и стабильной стенокардии, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и транзиторной ишемической атака, тромбообразования после операций и других инвазивных вмешательств на сосудах4.
Противопоказания: гиперчувствительность к АСК, геморрагический диатез, обострения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, бронхиальная астма, спровоцированная приемом НПВП, тяжелые нарушения функций печени и почек и другие.
Фазостабил
Этот препарат содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния и используется для лечения пациентов со стенокардией (стабильной и нестабильной), а также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе повторного инфаркта миокарда и транзиторной ишемической атаки. Антиагрегантное действие Фазостабил обусловлено присутствием ацетилсалициловой кислоты, а магния гидроксид помогает снизить ее раздражающее действие на желудок5.
Противопоказания: гиперчувствительность к АСК и другим составляющим препарата, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический диатез, обострение эрозивно-язвенных болезней ЖКТ, тяжелая почечная и печеночная недостаточность и другие.
КардиАСК
Антиагрегантный препарат на основе АСК способствует разжижению крови и предупреждает формирование тромбов. Форма выпуска – таблетки, которые содержат 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты и покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Показания к применению КардиАСК: профилактика и терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсульта и тромбоза глубоких вен6.
Противопоказания: гиперчувствительность к АСК и другим составляющим препарата, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, геморрагический диатез, кровотечения в ЖКТ. Полный список противопоказаний есть в инструкции6.
АСК-кардио
АСК-кардио – это монопрепарат на основе АСК в дозировке 100 мг. Выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой, которая помогает уменьшить воздействие АСК на слизистую желудка. Препарат способствует разжижению крови и снижает риск образования тромбов. Применяется для терапии и профилактики заболеваний сердца и сосудов: инфаркта миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии, тромботических осложнений после операций7.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость АСК и других компонентов препарата, бронхиальная астма на фоне приема салицилатов и других НПВП, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический диатез, тяжелые нарушения функций печени и почек. Полный перечень противопоказаний есть в инструкции7.
Тромбитал
Тромбитал – это комбинированный препарат с ацетилсалициловой кислотой и гидроксидом магния в составе, который помогает бороться с тромбообразованием. Компоненты препарата выполняют разные задачи: ацетилсалициловая кислота подавляет синтез белка тромбоксана, который нужен для формирования тромбов, и благодаря этому разжижает кровь. Магния гидроксид защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия АСК8.
Тромбитал назначается при нестабильной стенокардии, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, повторного инфаркта миокарда, тромбоза и тромбоэмболии.
Противопоказания: склонность к кровотечениям, кровоизлияния в головной мозг, повышенная чувствительность к АСК и другим компонентам, желудочно-кишечные кровотечения, обострение эрозивно-язвенных патологий ЖКТ.
Кардевит АС
Кардевит АС относится к антиагрегантным средствам и выпускается в таблетках. В каждой таблетке содержится ацетилсалициловая кислота (в дозировке 75 мг или 150 мг) в сочетании с магния гидроксидом. Ацетилсалициловая кислота снижает активность фермента, который необходим для синтеза белка тромбоксана – строительного материала для тромбоцитов. Благодаря этому АСК не дает тромбоцитам «слипаться» и формировать тромбы. Кроме того, ацетилсалициловая кислота помогает снизить температуру, борется с болью и воспалением в организме. АСК способна раздражать слизистую желудка, а магния гидроксид в составе уменьшает ее негативное воздействие.
Кардевит-АС показан при нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии, повторного инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности у людей из группы риска (курящих, с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией).
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, бронхиальная астма на фоне приема НПВП, кровотечения в ЖКТ, склонность к кровотечениям, кровоизлияния в головной мозг, обострения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, 1 и 3 триместр беременностью, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Магникардил
В составе таблеток Магникардил есть ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Производитель выпускает препарат в двух вариантах дозировки:
- с содержанием 75 мг АСК и 15,2 мг магния гидроксида;
- с содержанием 150 мг АСК и 30,39 мг магния гидроксида.
Ацетилсалициловая кислота в составе Магникардил блокирует активность ферментов, которые участвуют в формировании тромбов. Это способствует разжижению крови и снижению тромбообразования. Магния гидроксид помогает защитить слизистую желудка от раздражающего действия АСК.
Магникардил показан к применению у пациентов с нестабильной и стабильной стенокардией, для профилактики повторного инфаркта миокарда, повторного инсульта и транзиторной ишемической атаки9. Препарат помогает снизить риск тромбообразования после операций и инвазивных манипуляций на сосудах.
Противопоказания: повышенная чувствительность к АСК, бронхиальная астма на фоне приема НПВП, склонность к кровотечениям, кровоизлияния в головной мозг, возраст до 18 лет, беременность (за исключением небольшого периода во 2 триместре), лактация, желудочно-кишечные кровотечения и другие.
Аспирин Кардио
В составе этого препарата всего один активный компонент – ацетилсалициловая кислота в дозировке 100 мг. Ацетилсалициловая кислота помогает снизить вязкость крови и уменьшить риск тромбообразования, поэтому препарат назначается для терапии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, транзиторной ишемической атаки.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость АСК и других ингредиентов препарата, желудочно-кишечные кровотечения и эрозивно-язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП. Полный перечень противопоказаний есть в инструкции.
Препараты в нашем рейтинге расположены по возрастанию цены в пересчете на одну таблетку.
Как выбрать аналог Кардиомагнил
— В качестве заменителей Кардиомагнил можно рассматривать полные аналоги или монопрепараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Один из самых популярных монопрепаратов – Тромбо-АСС. Кроме него существует множество других препаратов, которые содержат низкие дозы АСК – от 75 до 375 мг, — комментирует к.м.н., сердечно-сосудистый хирург Андрей Ерошенко.
Препараты на основе АСК бывают двух видов – с обычной и кишечнорастворимой оболочкой. Считается, что у таблеток с кишечнорастворимой оболочкой есть преимущество – они переносят действующее вещество в кишечник и поэтому не раздражают слизистую желудка. С другой стороны, повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты проявляется при ее всасывании в кровь. Так что выбор конкретного препарата среди кишечнорастворимых форм и обычных может быть непростым.
Отзывы врачей об аналогах Кардиомагнил
Кардиомагнил и его аналоги широко используются в медицинской практике. Монопрепараты на основе АСК стоят дешевле Кардиомагнил и часто применяются в качестве заменителей. При этом врачи отмечают, что биодоступность у них немного ниже, а раздражающее действие на слизистую ЖКТ – выше. Поэтому для длительной терапии больше подходит Кардиомагнил.
Популярные вопросы и ответы
Мы задали самые популярные вопросы об аналогах Кардиомагнил нашему эксперту – к.м.н., сердечно-сосудистому хирургу Андрею Ерошенко.
Когда можно применять аналоги Кардиомагнил?
— Полные аналоги и монопрепараты ацетилсалициловой кислоты обычно назначают по одним и тем же показаниям: для профилактики тромбообразования у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и склонностью к ним, а также после операций и других инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аортокоронарного шунтирования, антиопластики коронарных артерий).
Что будет, если перестать принимать Кардиомагнил и перейти на аналог?
— Если заменить Кардиомагнил полным аналогом (например, Магникардил), то, скорее всего, никакой разницы пациент не заметит. Монопрепараты на основе АСК обладают схожим действием, но могут вызвать побочные эффекты, которых не было при приеме Кардиомагнил. Что касается препаратов–антиагрегантов с другим действующим веществом, то их нельзя принимать вместо Кардиомагнил без разрешения врача.
Источники:
- Кардиомагнил. Инструкция по применению https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9e581421-af6b-4115-8127-e77446c9035e
- Ацекардол. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b07ce82e-1ea5-4063-b9f2-0a614a165bb5
- Тромбо-АСС. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45867af5-a9ad-465b-a7e3-d9e9d79ccac4
- Сановаск. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ef2a7e57-10c3-44af-b81a-c715e010a730
- Фазостабил. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=681927b6-3cab-4169-a776-bd0ae8f9f029
- КардиАСК. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f1bd99e1-08a5-4eb0-9853-cf5592c1b267
- АСК-кардио. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=31481405-122b-4423-9162-cae8b0e2e51c
- Тромбитал. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d820bc2d-a2d3-4859-a00b-31b8e065fde7
- Магникардил. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9d7aabf4-b0e7-41b4-a0d6-72504872f3b0
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтиагрегантыВысокое давлениеДля сердца и сосудовМагнийСердечная недостаточностьТаблеткиТаблетки
Содержание статьи
- Как правильно принимать Кардиомагнил
- Противопоказания Кардиомагнил
- Аналоги Кардиомагнила
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
А вы знаете, что известный всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, включен Всемирной организацией здравоохранения в список важнейших лекарственных средств? И не из-за того, что помогает людям бороться с болью и температурой — для этого современная медицина используют другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота ценится за многолетнее и успешное применение в лечении и профилактике болезней сердца.
Если родственники страдают сердечными недугами, в окружении есть гипертоники, знакомые перенесли операции на сердце или инфаркт — тогда вы наверняка слышали о препарате Кардиомагнил.
Статья посвящена «борцу с тромбами» — Кардиомагнилу.
В состав Кардиомагнила входят 2 вещества — Ацетилсалициловая кислота (АСК) и Магния гидроксид.
Жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действия АСК широко известны. Но есть еще и антиагрегантное. Ученые доказали, что АСК препятствует слипанию (агрегации) тромбоцитов и образованию в кровеносных сосудах сгустков крови (тромбов). По статистике от тромбов погибает больше людей, чем от рака и автокатастроф. Роль препаратов—антиагрегантов для здоровья человека невозможно переоценить.
Второй компонент в составе — Магния гидроксид защищает слизистые оболочки желудка от повреждающего действия кислоты.
Выпускают Кардиомагнил в двух дозировках:
Дозировка ацетилсалициловой кислоты 75 мг применяется для первичной профилактики сердечно—сосудистых болезней, а 150 мг — для вторичной, после перенесенных инфарктов и инсультов.
Доказано, что применение АСК для вторичной профилактики снижает риск
- инфаркта миокарда — в 4 раза
- инсульта — в 2,5 раза
- смертности от болезней сердца — в 8 раз
Как правильно принимать Кардиомагнил
Таблетки Кардиомагнила пьют 1 раз в сутки, запивая водой. Таблетки можно разжевывать и делить
В какое время лучше принимать кардиомагнил?
Утром или вечером. Лучше вечером, чтобы пик действия пришелся на раннее утро — частое время возникновения инсультов.
Кардиомагнил принимать до еды или после?
После еды. АСК быстро растворяется в желудке и хорошо всасывается, пища дополнительно защищает слизистую.
Противопоказания Кардиомагнил
Побочные эффекты препарата хорошо изучены, врач обязан предупредить о них.
Приведем список противопоказаний для приема Кардиомагнила:
- повышенная чувствительность к АСК
- кровоизлияние в головной мозг
- склонность к кровотечению
- бронхиальная астма
- эрозии и язвы желудочно—кишечного тракта (ЖКТ)
- желудочно—кишечное кровотечение;
- тяжелое нарушение функции печени;
- тяжелая почечная недостаточность
- хроническая сердечная недостаточность
- беременность, период грудного вскармливания
- одновременный прием с метотрексатом
- детский возраст до 18 лет.
Кардиомагнил после прививки от коронавируса
На сегодня нет официальных рекомендаций по применению Кардиомагнила при вакцинации от Covid-19.
Врачи советуют пациентам с хроническими болезнями до вакцинации сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови). Если обнаружатся проблемы, то врач решить вопрос о медотводе или порекомендует профилактический прием лекарств, например Кардиомагнила.
Аналоги Кардиомагнила
Существуют препараты с подобным Кардиомагнилу противотромботическим эффектом. Попытаемся понять, в чем их разница и какие лучше по отзывам врачей.
Выделяют 3 группы аналогов:
1) Полный аналог по составу, дозировкам, формам выпуска:
- Тромбитал — отличие в субстанции АСК: для Кардиомагнила поступает из Франции, для Тромбитала — из Китая. Цена на Тромбитал ниже.
2) Аналоги по действующему веществу (ДВ):
- Аспирин кардио —производство Германия,
- Ацекардол — производство Россия
- Тромбо АСС — производство Австрия
- Дозировки 50, 100 и 300 мг.
Эти препараты содержат только АСК и выпускаются в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Такие таблетки растворяются не в желудке, а в тонком кишечнике. Поэтому АСК не повреждает слизистую желудка, но всасывается на 3—6 часов позднее по сравнению с Кардиомагнилом. Биодоступность, а значит и эффективность, выше у Кардиомагнила.
Принимают 1 раз в сутки за 30 мин до еды, запивая большим количеством воды. Таблетки нельзя делить, разламывать и измельчать.
Данные российских клинических исследований говорят о том, что защищенная форма Кардиомагнила обладает более выраженным антиагрегантным эффектом и меньше травмирует слизистую ЖКТ. Испытания показали, что для длительной терапии оптимальной считается доза не менее 75 мг и не более 150 мг, так меньшие дозы не давали нужного эффекта, а большие — не улучшали результат.
Вывод: Если нужен препарат для длительного лечения — то лучше Кардиомагнил.
3) Аналоги по действию с другим действующим веществом (ДВ)
- Эликвис (ДВ апиксабан)
- Клопидогрел (ДВ клопидогрел)
- Курантил (ДВ Дипиридамол)
Эти препараты не содержат АСК, принадлежат к различным фармакологическим группам и у них непохожие формулы активных веществ. Объединяет их общее действие на организм — лекарства разжижают кровь и снижают свертываемость, то есть противостоят образованию тромбов. Но механизмы действия принципиально отличаются как друг от друга, так и от действия ацетилсалициловой кислоты. В связи с этим и показания к лечению другие.
Эликвис назначают при серьезных диагнозах: тромбоэмболия легочных артерий, тромбоз венозных сосудов, для профилактики тромбозов после операций на крупных суставах. Кардиомагнил не имеет таких показаний.
Клопидогрел — препарат первого выбора для профилактики больных, перенесших инфаркт или инсульт.
У Курантила помимо антиагрегантного свойства, часто используют выраженное сосудорасширяющее действие.
Сказать, что лучше — Курантил, Клопидогрел, Эликвис или Кардиомагнил может только специалист и только для конкретного пациента!
«Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Ацетилсалициловая кислота была открыта почти 100 лет назад. Это самое используемое и изученное лекарственное средство в мире. Врачи называют АСК «золотым стандартом» в профилактике и лечении болезней сердечно—сосудистой системы.
В составе Кардиомагнила АСК эффективно защищает от тромбозов, имеет минимум побочных действий и безопасна для желудка. В препарате содержится в кардиологических дозировках, соответствующим Российским и международным рекомендациям.
Кардиомагнил — один из самых назначаемых препаратов в России при заболеваниях сердца. Он не относится к средствам скорой помощи, для достижения лечебного эффекта требуется недели и месяцы. Препарат назначают и пожизненно, с периодическими перерывами.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
21.09.2022
21.09.2022
21.09.2022
21.09.2022
Описание препарата Кардиомагнил (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 21.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- C45.9 Мезотелиома неуточненная
- I20.0 Нестабильная стенокардия
- I20.8 Другие формы стенокардии
- I22 Повторный инфаркт миокарда
- I63 Инфаркт мозга
- I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I82 Эмболия и тромбоз других вен
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
- Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата
- Z95.8 Наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов
- Z95.9 Наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| ацетилсалициловая кислота (АСК) | 75/150 мг |
| магния гидроксид | 15,2/30,39 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9,5/19,0 мг; МКЦ — 12,5/25,0 мг; магния стеарат — 150/305 мкг; крахмал картофельный — 2,0/4,0 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг/1,2 мг; пропиленгликоль — 90/240 мкг; тальк — 280/720 мкг |
Описание лекарственной формы
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 + 15,2 мг АСК и магния гидроксида соответственно: белого цвета, в форме стилизованного сердца.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 + 30,39 мг АСК и магния гидроксида соответственно: белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиагрегантное.
Фармакодинамика
В основе механизма действия АСК лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав препарата Кардиомагнил, может способствовать защите слизистой оболочки желудка от воздействия АСК.
Фармакокинетика
АСК
Всасывание. После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту (СК). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 20 мин после приема внутрь, СК — через 1–2 часа. При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая ЖКТ, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80–100%.
Распределение. АСК и СК в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания СК с белками плазмы крови зависит от концентрации. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Основным метаболитом АСК является СК. Метаболизм СК осуществляется в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида СК, салицилглюкуронида и гентизиновой кислоты.
Выведение. Период полувыведения АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в СК в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. СК и ее метаболиты выводятся главным образом почками.
Магния гидроксид
Всасывание. Магния гидроксид обладает низкой абсорбцией и не оказывает системного действия.
Распределение и метаболизм. Магния гидроксид не подвергается метаболизму.
Выведение. Магния гидроксид выводится через кишечник. Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность АСК.
Показания
нестабильная и стабильная стенокардия;
профилактика повторного инфаркта миокарда;
профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;
профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Противопоказания
повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП;
кровоизлияние в головной мозг;
склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелое нарушение функции печени;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю);
беременность (I триместр, II триместр в сроке более 20 недель и III триместр беременности);
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: при подагре; гиперурикемии; наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, нарушении функции печени; нарушении функции почек; бронхиальной астме; сенной лихорадке; полипозе носа; повышенной чувствительности к анальгетикам; противовоспалительным препаратам;, противоревматическим препаратам, а также аллергических реакциях на другие вещества; при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); во II триместре беременности до 20 недель.
Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими препаратами: метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю; антикоагулянтные, тромболитические или другие антиагрегантные средства; метамизол и НПВП (в т.ч. ибупрофен, напроксен); дигоксин; гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин, вальпроевая кислота, этанол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Если у пациента есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность АСК. Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано. Во II триместре беременности до 20 недель салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Противопоказано применение НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция). В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.
Период грудного вскармливания. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением АСК в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Нестабильная и стабильная стенокардия. 1 табл. Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда. 1 табл. Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика повторной ТИА и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения. 1 табл. Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.
Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий). 1 табл. Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75–150 мг, 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек. Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушением функции почек, поскольку АСК может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности (см. «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушениями функции печени.
Дети. Безопасность и эффективность применения препаратов АСК + магния гидроксида у детей в возрасте до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Применение препарата Кардиомагнил у пациентов младше 18 лет противопоказано.
Принимать препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — железодефицитная анемия (связано с кровотечением); редко — геморрагическая анемия; частота неизвестна — гемолиз, гемолитическая анемия (связаны с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек (отек Квинке); редко — анафилактические реакции; частота неизвестна — анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение (случаи летального исхода встречались с одинаковой частотой <0,1% у пациентов, получающих терапию АСК, и пациентов, получающих плацебо).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна — кардио-респираторный дистресс-синдром (связано с тяжелыми аллергическими реакциями).
Нарушения со стороны сосудов: нечасто — гематомы; редко — геморрагия, мышечные кровоизлияния; частота неизвестна — кровотечения во время медицинских процедур.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — носовое кровотечение, ринит; нечасто — заложенность носа; частота неизвестна — аспириновая бронхиальная астма.
Нарушения со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль со стороны ЖКТ и в животе, желудочно-кишечное воспаление, кровотечения из ЖКТ; нечасто — кровоточивость десен, язвы и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; редко — перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушение функции печени; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, кожный зуд; нечасто — крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — кровотечения из мочеполовых путей; редко — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность (у пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями, имеющимися до начала лечения препаратами, содержащими АСК).
Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата Кардиомагнил с метотрексатом может привести к повышению гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы. Применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю противопоказано. Применение с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю возможно с особой осторожностью в случае, если польза для пациента превышает риск.
При одновременном применении препарата с другими НПВП, содержащими салицилаты, в больших дозах отмечается увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
— тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов;
— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
При одновременном (в течение одного дня) применении с метамизолом и некоторыми НПВП (в т.ч. ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или НПВП (в т.ч. ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК.
При приеме АСК в сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.
Одновременное применение АСК с СИОЗС может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ вследствие возможного синергического эффекта.
При одновременном применении диуретиков с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках. При сочетании ингибиторов АПФ с высокими дозами АСК отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Кроме того, отмечается ослабление антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Передозировка средней степени тяжести
Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Передозировка тяжелой степени
Симптомы: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Метамизол и некоторые НПВП (в т.ч. ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК и планирующие прием метамизола или НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. «Взаимодействие»).
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. У пациентов с нарушением функции почек или кровообращения, возникающих вследствие поражения почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения препарат Кардиомагнил следует применять с осторожностью, поскольку АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.
При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию.
Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
Препараты, содержащие АСК, не должны применяться у детей и подростков для лечения вирусных инфекций с лихорадкой или без нее без консультации врача. При определенных вирусных заболеваниях, в частности гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея — очень редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если АСК применяется в качестве сопутствующей терапии, однако причинно-следственная связь не была подтверждена. Неукротимая рвота при указанных заболеваниях может быть симптомом синдрома Рея.
При самостоятельном применения препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания рекомендуется обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг + 15,2 мг и 150 мг + 30,39 мг. По 30 или 100 табл. в стеклянном флаконе коричневого цвета, укупоренном навинчивающейся крышкой белого цвета (из ПЭ), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. 1 фл. с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Производитель
Производитель/фасовщик/упаковщик/выпускающий контроль качества. Такеда ГмбХ, Германия, Takeda GmbH, Germany Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany
или ООО «Такеда Фармасьютикалс» Россия, 150030, г. Ярославль, ул. Технопарковая, 9.
Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Нижфарм», Россия, 603105, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
e-mail: med@stada.ru
Претензии потребителей направлять по адресу: АО «Нижфарм», Россия, 603105, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
e-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота 75 мг /150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг / 30,39 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 9,5 мг /19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат 150 мкг/ 305 мкг
Крахмал картофельный 2,0 мг / 4,0 мг
Оболочка
Гипромеллоза (метил-гидроксипропил-целлюлоза 15) 460 мкг /1,2 мг
Пропиленгликоль 90 мкг / 240 мкг
Тальк 280 мкг / 720 мкг
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца»
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Антиагрегантное средство
АТХ B01AC30 Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) в комбинациях
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода.
Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 — 150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-точень часто ≥ 1/10;
— часто > 1/100, <1/10;
— иногда > 1/1000, <1/100;
— редко > 1/10 000, <1/1000;
— очень редко < 1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
— тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
— гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.
При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30,39 мг.
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N013875/01
Дата регистрации
2007-12-25
Дата переоформления
2021-11-29
Владелец регистрационного удостоверения
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО
Россия
Производитель
ТАКЕДА ГМБХ
Германия
ТАКЕДА ФАРМА А/С
Дания
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО
Россия
Представительство
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО
Россия
Кардиомагнил (Cardiomagnyl) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Кардиомагнил
💊 Состав препарата Кардиомагнил
✅ Применение препарата Кардиомагнил
📅 Условия хранения Кардиомагнил
⏳ Срок годности Кардиомагнил
Описание лекарственного препарата
Кардиомагнил
(Cardiomagnyl)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.11.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ШТАДА
(Россия)
Код ATX:
B01AC30
(Ингибиторы агрегации тромбоцитов в комбинации)
Лекарственные формы
| Кардиомагнил |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-(001000)-(РГ-RU) |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-(001000)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кардиомагнил
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.
30 шт. — флаконы стеклянные× (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы стеклянные× (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.
30 шт. — флаконы стеклянные× (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы стеклянные× (1) — пачки картонные.
× флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия.
Фармакологическое действие
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав препарата Кардиомагнил, может способствовать защите слизистой оболочки желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота
Всасывание
После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту (СК). Cmax АСК в плазме крови достигается через 20 мин после приема внутрь, СК — через 1-2 ч. При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая оболочка ЖКТ, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Распределение
АСК и СК в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Степень связывания СК с белками плазмы крови зависит от концентрации. СК проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Основным метаболитом АСК является СК. Метаболизм СК осуществляется в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентизиновой кислоты.
Выведение
Т1/2 АСК составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в СК в кишечнике, печени и плазме крови. Т1/2 СК составляет около 3 ч, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3.0 г) в результате насыщения ферментных систем. СК и ее метаболиты выводятся главным образом почками.
Магния гидроксид
Всасывание
Магния гидроксид обладает низкой абсорбцией и не оказывает системного действия.
Распределение и метаболизм
Магния гидроксид не подвергается метаболизму.
Выведение
Магния гидроксид выводится через кишечник.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность АСК.
Показания препарата
Кардиомагнил
Препарат Кардиомагнил применяется для лечения взрослых пациентов.
- нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия;
- профилактика повторного инфаркта миокарда;
- профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения;
- профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Режим дозирования
Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Нестабильная и стабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.
Профилактика повторного инфаркта миокарда
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.
Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.
Профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.
Пациенты с нарушением функции почек
Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушением функции почек, поскольку АСК может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат Кардиомагнил противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять препарат Кардиомагнил у пациентов с нарушениями функции печени.
Дети
Безопасность и эффективность применения препаратов АСК + магния гидроксида у детей в возрасте до 18 лет не установлена. Данные отсутствуют. Применение препарата Кардиомагнил у пациентов младше 18 лет противопоказано.
Побочное действие
Критерии оценки частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — железодефицитная анемия (связано с кровотечением); редко — геморрагическая анемия; частота неизвестна — гемолиз, гемолитическая анемия (связаны с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек (отек Квинке); редко — анафилактические реакции; частота неизвестна — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение (случаи летального исхода встречались с одинаковой частотой <0.1% у пациентов, получающих терапию АСК, и пациентов, получающих плацебо).
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — шум в ушах.
Со стороны сердца: частота неизвестна — кардиореспираторный дистресс-синдром (связано с тяжелыми аллергическими реакциями).
Со стороны сосудов: нечасто — гематомы; редко — геморрагия, мышечные кровоизлияния; частота неизвестна — кровотечения во время медицинских процедур.
Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение, ринит; нечасто — заложенность носа; частота неизвестна — аспириновая бронхиальная астма.
Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль со стороны ЖКТ и в животе, желудочно-кишечное воспаление, кровотечения из ЖКТ; нечасто — кровоточивость десен, язвы и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; редко — перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушение функции печени; редко — повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, кожный зуд; нечасто — крапивница.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — кровотечения из мочеполовых путей; редко — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность (у пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями, имеющимися до начала лечения препаратами, содержащими АСК).
Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП;
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- тяжелое нарушение функции печени;
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- беременность (I триместр, II триместр в сроке более 20 недель и III триместр беременности);
- период грудного вскармливания;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю);
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, нарушении функции печени, нарушении функции почек, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, повышенной чувствительности к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим препаратам, а также аллергических реакциях на другие вещества, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); во II триместре беременности до 20 недель.
Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими препаратами: метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю; антикоагулянтные, тромболитические или другие антиагрегантные средства; метамизол и НПВП (в т.ч. ибупрофен, напроксен), дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин, вальпроевая кислота, этанол, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность АСК. Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих АСК, противопоказано. Во II триместре беременности до 20 недель салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Противопоказано применение НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.
Период грудного вскармливания
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением АСК в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелом нарушении функции печени; при нарушении функции печени следует применять с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин); при нарушении функции почек следует применять с осторожностью.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Метамизол и некоторые НПВП (в т.ч. ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК и планирующие прием метамизола или НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов с нарушением кровообращения, возникающих вследствие поражения почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения препарат Кардиомагнил следует применять с осторожностью, поскольку АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.
При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.
Препараты, содержащие АСК, не должны применяться у детей и подростков для лечения вирусных инфекций с лихорадкой или без нее без консультации врача. При определенных вирусных заболеваниях, в частности, гриппе А, гриппе В и ветряной оспе существует риск развития синдрома Рея — очень редкого, но опасного для жизни заболевания, требующего немедленного медицинского вмешательства. Риск может повышаться, если АСК применяется в качестве сопутствующей терапии, однако причинно-следственная связь не была подтверждена. Неукротимая рвота при указанных заболеваниях может быть симптомом синдрома Рея.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Кардиомагнил с метотрексатом может привести к повышению гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы. Применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю противопоказано. Применение с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю возможно с особой осторожностью в случае, если польза для пациента превышает риск.
При одновременном применении препарата с другими НПВП, содержащими салицилаты, в больших дозах отмечается увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов;
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.
При одновременном (в течение 1 дня) применении с метамизолом и некоторыми НПВП (в т.ч. ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с метамизолом или НПВП (в т.ч. ибупрофеном или напроксеном) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК.
При приеме АСК в сочетании с этанолом (алкоголем) отмечается повышенный риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата.
Одновременное применение АСК с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ вследствие возможного синергического эффекта.
При одновременном применении диуретиков с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.
При сочетании ингибиторов АПФ с высокими дозами АСК отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. Кроме того, отмечается ослабление антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.
Условия хранения препарата Кардиомагнил
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Кардиомагнил
Срок годности — 3 года. Не применять по окончании срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ШТАДА
(Россия)
|
|
Московский офис STADA |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Ацетилсалициловая ки…
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Ацетилсалициловая ки…
(КРОН, Россия)
Ацетилсалициловая ки…
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Кардевит® АС
(ФармВИЛАР НПО, Россия)
КардиАСК® Магний
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Магникардил®
(АВВА РУС, Россия)
Сановаск® Магний
(АВЕКСИМА, Россия)
Тромбитал
(ОТИСИФАРМ, Россия)
Тромбитал Форте
(ОТИСИФАРМ, Россия)
Тромбомаг
(НИЖФАРМ, Россия)
Все аналоги