Кавинтон инструкция по применению цена в казахстане

Кавинтон инструкция по применению

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Особенности продажи
• Описание
• Формы выпуска
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Кавинтон показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

-Гедеон Рихтер ОАО

Страна происхождения

Венгрия

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Психостимуляторы и ноотропы другие

Формы выпуска

• По 2 мл препарата помещают в ампулы из коричневого стекла с белой точкой для разлома.
• По 5 ампул помещают в пластиковый поддон.
• По 2 поддона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
• По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
• По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.
• По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
• По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Фармакокинетика

При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Объём распределения 246,7+88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях.Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83+1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение апо-винкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Особые условия

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения ритма сердца или удлинения интервала QT к применению Кавинтона следует приступать лишь после тщательной оценки предпологаемой пользы и потенциального риска для пациента.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.

Инъекционный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровеня сахара в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами, нет. Но учитывая возможность развития побочных действий со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность.

Состав

• 2 мл раствора содержит

  активное вещество — винпоцетин 10 мг,

  вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, виннокаменная кислота, бензиловый спирт, сорбит, вода для инъекций.

• Одна таблетка содержит

  активное вещество – винпоцетин 5 мг,

  вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

• Одна таблетка содержит

  активное вещество – винпоцетина 10 мг,

  вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Кавинтон показания к применению

• Неврология: При различных формах нарушения мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, состояния после перенесенного инсульта, вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия. Для уменьшения выраженности психических или неврологических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга.

  Офтальмология: При хронических сосудистых заболеваниях сосудистой оболочки глаза и сетчатки (например, тромбоз или обструкция центральной артерии или вены сетчатки).

  Отология: Острая сосудистая или токсическая (лекарственная) или другого происхождения (идиопатическая, вследствие шумового воздействия) потеря слуха, болезнь Меньера и шум в ушах.

• Неврология: При различных формах нарушения мозгового кровообращения: состояния после перенесенного инсульта, вертебробазилярная недостаточность, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия. Для уменьшения выраженности психических или неврологических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга.

  Офтальмология: Хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

  Отология: Старческая тугоухость перцептивного типа, синдром Меньера и шум в ушах.

Кавинтон противопоказания

• — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

  — острая стадия кровоизлияния в мозг

  — ишемическая болезнь сердца

  — нарушения сердечного ритма

  — беременность и период лактации

  — возраст до 18 лет.

• — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

  — острая стадия геморрагического инсульта

  — выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

  — беременность и период лактации

  — детский и подростковый возраст до 18 лет

  — врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

• — повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

  — выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

  — острая стадия геморрагического инсульта

  -врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

  — беременность и период лактации

  — детский возраст до 18 лет

Кавинтон дозировка

• Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).

  Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!

  Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузии, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

  Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

  Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.

  По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон (по 2 табл. 3 раза в день).

• Принимать внутрь после приёма пищи. Обычные дозы препарата составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

  При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.

• Принимать внутрь после приёма пищи. Суточная доза 30 мг (по 1 (10 мг) таблетке 3 раза в день).

  Для пациентов с заболебаниями почек и печени коррекция доз не требуется.

Кавинтон побочные действия

• Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100)

  — чувство жара;

  — снижение артериального давления;

  — эйфорическое состояние.

  Редко (≥ 1/10000, < 1/1000)

  — слипание (агглютинация) эритроцитов;

  — снижение уровня тромбоцитов;

  — недостаточный приток крови к мышце сердца, сердечный приступ;

  — давящая боль в области сердца;

  — аритмия;

  — замедленное сердцебиение;

  — учащенное сердцебиение;

  — экстрасистолия;

  — ощущение сильного сердцебиения;

  — нарушения слуха;

  — ощущение вращения;

  — изменения слуха;

  — кровоизлияние в переднюю камеру глаза;

  — дальнозоркость или близорукость;

  — затуманенное зрение;

  — неприятное ощущение в животе;

  — сухость во рту;

  — тошнота;

  — слабость;

  — дискомфорт в груди;

  — воспаление и тромбоз в месте инъекции;

  — повышение артериального давления;

  — повышение лабораторных показателей (уровень мочевины в крови);

  — диабет;

  — высокий уровень холестерина крови;

  — головная боль;

  — головокружение;

  — мышечная слабость на одной стороне тела;

  — сонливость;

  — беспокойство;

  — покраснение кожных покровов;

  — чрезмерное потоотделение;

  — крапивница;

  — высокое артериальное давление;

  — низкое артериальное давление;

  — приливы крови к лицу

  Очень редко (< 1/10000)

  — анемия (малокровие);

  — сердечная недостаточность;

  — нарушение ритма сердца предсердного происхождения;

  — звон в ушах;

  — гиперемия конъюнктивы;

  — отек соска зрительного нерва;

  — двоение в глазах;

  — чрезмерное слюноотделение;

  — рвота;

  — повышение в крови уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ);

  — аномальная ЭКГ;

  — потеря аппетита;

  — тремор;

  — реакции повышенной чувствительности (аллергия);

  — потеря сознания;

  — предобморочное состояние;

  — снижение мышечного тонуса;

  — депрессия;

  — воспаление кожи;

  — зуд;

  — колебания артериального давления;

  — венозная недостаточность

Лекарственное взаимодействие

Раствор Кавинтона химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Раствор Кавинтона химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекций Кавинтона.

Одновременное применение винпоцетина и альфа-метил-допы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль кровяного давления.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами центрального нервного действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Специфического антидота не существует. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Синонимы

• Винпоцетин
• Винпосан

Фото

<
>

• Кавинтон форте

Оформить самовывоз Кавинтон в Алматы можно в удобную для вас аптеку, например по адресу г. Алматы, пр, Рыскулова, д. 103/8.
Телефон данного пункта выдачи заказа 8(727)238-07-79. Полный список пунктов выдачи заказов:
69 аптек

«Аптека на ул. Рыскулова, д. 103/8» (4) Отзывы

г. Алматы, пр, Рыскулова, д. 103/8

внутри ТРЦ Алатау

8(727)238-07-79

ежедневно с 09:00 по 20:00

Все пункты доставки в Алматы
– 69 аптек

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Кавинтон®

Торговое название

Кавинтон®

Международное непатентованное название

Винпоцетин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержит

активное вещество — винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный или слегка зеленоватый прозрачный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%. Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Фармакодинамика

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.

Показания к применению

— транзиторная ишемия головного мозга

— церебральный ишемический инсульт

— состояния после церебрального инсульта

— деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

— атеросклероз сосудов головного мозга

— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

— вертебробазилярная недостаточность

— психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

— офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

— заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!).

Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах.

По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день)

Побочные действия

Нечасто (>1/1000 <1/100)

— ощущение жара

— снижение артериального давления

— эйфория

Редко (>1/10000 <1/1000)

— головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, гемипарез

— нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия

— ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение

— кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия

— повышение артериального давления, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST на ЭКГ

— приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции

— тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе

— эритема, гипергидроз, крапивница

— тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов

— гиперхолестеринемия, сахарный диабет

— повышение концентрации мочевины в крови

Очень редко ( <1/10000)

— анемия

— депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние

— анорексия, рвота, гиперсекреция слюны

— сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала PR на ЭКГ

— тромбофлебит

— гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия

— шум в ушах

— кожный зуд, дерматит

— повышение активности лактатдегидрогеназы

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

— острая стадия кровоизлияния в мозг

— тяжелая ишемическая болезнь сердца

— тяжелые нарушения сердечного ритма

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— лица с наследственной непереносимостью фруктозы

Лекарственные взаимодействия

Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Раствор Кавинтона® химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Кавинтона®.

Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.

Особые указания

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы.

Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: неизвестны, возможно появление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл раствора помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с белой точкой для разлома. По 5 ампул помещают в пластиковый поддон.

По 2 поддона вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
-острая стадия кровоизлияния в мозг
-ишемическая болезнь сердца
-нарушения сердечного ритма
— беременность и период лактации
— возраст до 18 лет

— 0,1%: депрессия ST, удлинение QT, тахикардия, экстрасистолия, однако связи между побочными действиями и лечением Кавинтоном форте не доказано
— 0,8%: изменение кровяного давления (чаще снижение), покраснение кожи.
Со стороны центральной нервной системы
— (0,9%): нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокру-жение, головная боль, общая слабость (симптомы могут быть проявлениями основного заболевания)
— 0,6%: тошнота, изжога, сухость во рту
— 0,2%: аллергические реакции

Принимать внутрь после приёма пищи. Суточная доза 15-30 мг (3 раза в день по 5-10 мг).
При заболеваниях печени и/или почек коррекции доз не требуется.

— состояния после мозгового инсульта
— сосудистая деменция
— вертебробазилярная недостаточность
— атеросклероз сосудов головного мозга
— посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия
— для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозго-вого кровообращения
— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза
— снижение слуха перцептивного характера
— болезнь Меньера
— звон в ушах

 Инструкция по медицинскому применению

                                    лекарственного средства

                                      КАВИНТОН® ФОРТЕ

Торговое название 

Кавинтон® Форте

Международное непатентованное название

Винпоцетин

Лекарственная форма

Таблетки, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – винпоцетина 10 мг, 

вспомогательные вещества:  магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, белого или почти белого цвета, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской на другой, диаметром около 8.0 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХ  N06B X18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму.

Распределение: максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, биоусвояемость при приёме внутрь — 7%, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.

Биотрансформация: главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК) образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.

Выведение: при повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг  препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения  4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения  зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых испытуемых нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Фармакодинамика

Кавинтон®Форте оказывает многостороннее благоприятное действие на метаболизм и кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Нейропротективное действие: Кавинтон®Форте тормозит развитие цитотоксических реакций. Является селективным блокатором Са2+/калмодулин-зависимой фосфодиэстеразы (ФДЭ) и циклической  аденозин-монофосфорной кислоты (цАМФ). Блокада энзима ФДЭ и повышение уровней  цАМФ головного мозга обеспечивают улучшение церебрального кровообращения. Избирательно усиливает кровообращение головного мозга, увеличивает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (давление,  минутный объем, частота пульса, общая периферическая резистентность),не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированной области мозга с низкой перфузией, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.

Нейропротективное действие Кавинтона® Форте связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока ионов Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие Кавинтона® Форте  с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Кавинтон® Форте  усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Улучшает метаболические процессы головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает переносимость нейронов к гипоксии; улучшает кинетику глюкозы в церебральных структурах; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь.

Увеличивает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга;  усиливает обменные процессы норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы.

Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов; снижает повышенную вязкость крови; увеличивает деформационную способность эритроцитов и снижает чувствительность эритроцитов к О2, способствуя отдаче кислорода тканям; блокирует утилизацию эритроцитами аденозина.

В результате такого сложного механизма действия Кавинтон® Форте

ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, когнитивную функцию.   

Избирательное усиление кровообращения головного мозга: увеличивает церебральную фракцию минутного объёма крови; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (давление, минутный объём, частота пульса, общая периферическая резистентность); не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего в поражённых, ишемических областях с низкой перфузией (обратный эффект «обкрадывания»).

Показания к применению

— нарушения кровообращения головного мозга (в том числе: состояния после мозгового инсульта, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозгового кровообращения)

— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

— снижение слуха перцептивного характера, болезнь Меньера, звон в ушах

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после приёма пищи. Суточная доза 30 мг (по 1 (10 мг) таблетке 3 раза в день).

Для пациентов с заболебаниями почек и печени коррекция доз не требуется.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены с указанием частоты возникновения:

Нечасто (≥1/1000 — <1/100)

-головная боль, головокружение

— гипотензия

— сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе

— гипрехолестеринемия

Редко (≥1/10 000 — <1/1000)

-головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия

-бессонница, нарушение сна, беспокойство

-снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота

-отек соска зрительного нерва

-гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах

-ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, гипертензия, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, тромбофлебит

-эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь

-астения, слабость,  «приливы»

— лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия

-повышение уровня триглицеридов  в крови, повышение активности печеночных ферментов

Очень редко (<1/10 000)

— аллергические реакции, гиперемия конъюнктивы, дерматит, гипотермия

— эйфория, депрессия, тремор, судороги

-дисфагия, стоматит

-дискомфорт в грудной клетке, аритмия, фибрилляция предсердий

-анемия, агглютинация эритроцитов, лейкоцитоз, лейкопения, эритроцитопения, укорочение протромбинового времени

— повышение массы тела

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

— выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

— острая стадия геморрагического инсульта

-врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия 

Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте  с β-блокаторами (хлоранололом, пиндололом),клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение препарата  и α-метил-допы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль давления крови.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении препарата Кавинтон® Форте с препаратами центрального действия на нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами. 

  Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля ЭКГ.

В случае непереносимости лактозы следует принять во внимание, что одна таблетка Кавинтона®  Форте  содержит 83 мг лактозы.

Особенности  влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние препарата Кавинтон® Форте на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами, нет. Учитывая, побочные действия, как головокружение, головная боль, следует воздержаться  от управления автомобилем и рабочими механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.  

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °C  до 30 °C, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

E-mail:  info@richter.kz

Телефон: 8-(7272)-58-26-22, 8-(7272)-58-26-23

Аптека	Адрес	Количество
№1	микрорайон Орбита-1, 21, Алматы +7 (708) 972-82-01,+7 (727) 265-74-86,+7 (727) 972-82-01	1
№2	микрорайон Аксай-4, 75, Алматы +7 (708) 972-82-02,+7 (727) 243-13-11,972-82-02	1
№3	улица Сулейменова, 24, Алматы +7 (708) 972-82-03,+7 (727) 302-32-80,+7 (727) 972-82-03	2
№4	улица Станкевича, 13, Алматы +7 (727) 221-48-23,+7 (708) 972-82-04,+7 (727) 972-82-04	2
№5	улица Лебедева, 1, Алматы +7 (708) 972-82-05,+7 (727) 394-17-11,+7 (727) 972-82-05	1
№6	2-й микрорайон, 50, Алматы +7 (708) 972-82-06,+7 (727) 276-04-74,+7 (727) 972-82-06	1
№7	улица Майлина, 218, Алматы +7 (708) 972-82-07,+7 (727) 386-17-31,+7 (727) 972-82-07	1
№8	улица Жандосова, 21, Алматы +7 (708) 972-41-08,+7 (727) 972-41-08	1
№9	улица Гоголя, 155, Алматы +7 (727) 386-20-32,+7 (708) 972-82-09,+7 (727) 972-82-09	1
№10	микрорайон Алмагуль, 18А, Алматы +7 (727) 393-19-15,+7 (708) 972-82-10,+7 (727) 972-82-10	2
№11	улица Асанбая Аскарова, 10А, Алматы +7 (708) 972-82-11,+7 (727) 972-82-11	2
№12	проспект Гагарина, 205, Алматы +7(727) 339-12-03,+7 (708) 972-82-12,+7 (727) 972-82-12	2
№13	улица Шолохова, 29, Алматы +7 (727) 225-24-99,+7 (708) 972-82-13,+7 (727) 972-82-13	2
№14	микрорайон Шугыла, 341/2к2, Наурызбайский район, Алматы +7 (727) 339-88-03,+7 (708) 972-82-14,+7 (727) 972-82-14	1
№15	улица Кабанбай Батыра, 15, Алматы +7 (727) 225-64-00,+7 (708) 972-82-15,+7 (727) 972-82-15	2
№16	проспект Назарбаева, 223блок2Б, Алматы +7 (727) 224-39-03,+7 (708) 972-82-16,+7 (727) 972-82-16	2
№17	улица Толе Би, 187, Алматы +7 (708) 972-82-17,+7 (727) 972-82-17	2
№19	улица Шолохова, 17/7, Алматы +7 (727) 223-11-88	2
№20	улица Нурмакова, 79, Алматы +7 (708) 972-82-20,+7 (727) 972-82-20	1
№21	улица Ходжанова, 81к2, Алматы +7 (708) 972-82-21,+7 (727) 972-82-21,+7 (727) 395-67-49	1
№22	улица Абиша Кекилбайулы, 270блок1, Алматы +7 (708) 972-82-22,+7 (727) 972-82-22,+7 (727) 311-30-19	1
№23	микрорайон Аксай-2, 8/3, Алматы +7 (708) 972-89-23	1
№25	Алматы, пр. Аль-Фараби, 101 (ЖК «Аэлита») +7 (708) 970-28-84,+7 (727) 338-59-15	1
№26	Алматы, ул. Сатпаева 90 (ТРЦ АДК) +7 (747) 094-13-00,+7 (708) 970-28-04	1