Комплекс м электронный импульсный физиоаппарат инструкция по применению

Электрофорез в медицине – физиотерапевтический метод воздействия на человеческий организм различной интенсивности электрических импульсов для оказания всевозможных терапевтических эффектов. С помощью проведения электрофореза также можно вводить лекарственные препараты через слизистые и кожные покровы человека, что является высокоэффективным средством лечения.

Преимущества введения лекарства посредством электрофореза

Помимо электрофореза, лекарства в человеческий организм можно вводить и более стандартными путями – перорально (через рот) и инъекционно (путем осуществления внутривенного, подкожного, внутримышечного укола).

При пероральном приеме лекарственых средств не нужны какие-то дополнительные гаджеты и медицинский персонал рядом, что значительно упрощает прием. Однако лекарство, принятое внутрь через рот, очень медленно воздействует на цель, поскольку прежде, чем поступить в кровь, оно должно дойти, раствориться и расщепиться в желудочно-кишечном тракте, параллельно довольно сильно его раздражая и вызывая проблемы в его функционировании и даже сложные заболевания. К тому же, печеночные ферменты, призванные выводить остатки лекарства, способны начать его выведение еще до полного воздействия, что часто снижает эффективность влияния лекарства (его биодоступность) и заставляет продлевать терапевтические курсы.

Всего этого можно избегать, применяя инъекционную методику введения лекарств, однако уколы – процедура болезненная. К тому же высокий риск развития тромбоэмболии при попадании воздуха в сосуды во время инъекции или флебитов (воспалительный процесс, венозных стенок).

При введении лекарств с помощью электрофореза пациент не будет ощущать никакого дискомфорта, у него не возникнут аллергические и иные реакции общего или местного характера, а терапевтический эффект от вводимого препарата может длиться от суток до 20 дней. К тому же, существует возможность введения средства для лечения непосредственно в воспаленное место, минуя желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему организма.

Недостатков у данного метода немного – это факт того, что не каждое лекарство можно вводить с помощью электрофореза, и, конечно же, индивидуальные противопоказания для его проведения у пациента.

Исторические аспекты методики

Впервые об электрофорезе было заявлено немецким ученым Фердинандом Рейсом, который в 1809 году плотно изучал эту методику, однако развития в тот период данное направление не получило. Лишь в 1926 году шведским биохимиком Арне Тиселиусом была опубликована научная работа с описанием специальной трубки для проведения электрофореза, которую к 1930 году усовершенствовали, начав изготавливать ее из хлорида серебра.

Лишь в 1936 году был опробован первый аппарат, предназначенный для проведения электрофореза. При этом форма трубок снова претерпела многократные изменения, сначала превратившись в узкие ячейки, а затем – в стеклянные секции. Такие перемены повышали оптическую восприимчивость прибора и позволяли ему активнее удалять тепло, выделяемое в ходе прохождения электротока. Тестирование аппарата впервые выполнено на лошадиной сыворотке. В процессе электрофореза препарат разделялся на полоски белого цвета, что свидетельствовало о разной скорости миграции белков крови, альфа, бета и гамма-глобулина, а также альбумина. После такого успеха тесты провели на кроличьей, а затем и на человеческой сыворотке и результаты получены были аналогичные.

Таким образом было установлено, что молекулы с электрическими зарядами в жидкой среде могут под действием электромагнитных полей перемещаться в противоположную заряженным электродам область. При использовании параллельно с электрофорезом ультрацентрифуги в последующих опытах Тиселиус смог точнее дифференцировать направление миграционных процессов белков и установил количество протеинов в составе.

Уже в 1950 году был проведен новый, более усовершенствованный опыт по разделению белков на поверхности фильтровальной бумаги, которая затем резалась на полоски, окрашивалась для определения содержания отдельных белков в подобных растворах. При этом удалось зафиксировать процесс миграции белков и получить четкие границы их разделения. Метод электрофореза на различных носителях в настоящее время широко используется в биохимии, молекулярной биологии, генной инженерии, а также медицине.

Сегодня с помощью электрофореза врачи диагностируют:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания печени и почек;
• иммунные и генетические нарушения;
• онкологические новообразования.

Также современная медицина использует электрофорез с белковыми и коллоидными растворами для физиотерапевтических методик при лечении многих заболеваний.

Механизм лечения

Проводить процедуру электрофореза можно при помощи нескольких аппаратов, одним из которых называется «Поток» и используется в физиотерапевтических целях уже около 50 лет. На данном аппарате для электрофореза располагаются отверстия для положительных и отрицательных электродов, кнопки, с помощью которых легко задается время процедуры, регулятор силы подаваемого тока. На современном аналоге аппарата для электрофореза есть уже цифровой индикатор, отображающий время процедуры и силу подаваемого тока.

Применение электрофореза должно быть назначено врачом. На консультативных приемах специалист ознакамливается с историей болезни пациента, направляет его на различные диагностические исследования и анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний для проведения данной процедуры. Накануне непосредственной процедуры необходимо осматривать участки тела больного, куда в ходе электрофореза будут крепиться электроды. Для наложения накладок требуется абсолютно здоровая кожа без гнойничков, поражений, ранок и прочего. Накладки следует замочить в физиологическом растворе либо чистой воде, а уже после на них наносится необходимый для лечения препарат. Накладкой может выступать несколько раз свернутая марля, покрытая фильтрованной бумагой, либо специальный гидрофильный материал.

Для проведения электрофореза лекарственный препарат разводится в физиологическом растворе, который подогревается до температуры человеческого тела и в количестве 10 миллилитров вводится во флакон с основным лекарством. Лекарство вместе с физраствором взбалтывается, а затем разбавляется противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Вся эта смесь набирается в шприц и наносится на подготовленную ранее прокладку, подключаемую к плюсу.

Прокладка, подключенная к минусу, покрывается другим препаратом, как правило, 2% раствором эуфиллина, улучшающим кровообращение, расслабляющим гладкую мускулатуру, сочетающим обезболивающие свойства, весьма полезные при болях в мышцах.

После насыщения медикаментами прокладки накладываются на кожу и к ним прикрепляются электроды. В области шейного или грудного отдела позвоночника прокладки крепятся следующим образом – плюсовая крепится на участок поражения, а минусовая – в район поясницы. При необходимости лечения поясничного отдела плюсовая прокладка крепится на поясницу, а минусовая на бедра пациента. При наложении прокладки обычно фиксируют каким-то грузом, а пациента накрывают простыней.

Существуют и другие разновидности методик проведения электрофореза:

• ванночковый, когда в ванночку с электродами наливается раствор необходимого лекарства и пациент погружает в него пораженный участок тела;
• внутритканевой, когда препарат пациент получает внутривенно либо перорально, а после этого на пораженную область накладывают электроды, что благотворно влияет на болезни дыхательной системы;
• полостной, когда лекарство вводят в полость тела, туда же размещают плюсовый электрод, а минусовый располагают на поверхности тела, что очень эффективно работает при болезнях кишечника и органов малого таза.

В ходе электрофореза ток добавляется постепенно, при этом каждый раз после прибавки медицинский работник обязательно интересуется ощущениями пациента от такого увеличения. Ток перестают добавлять при возникновении покалывающих ощущений. Если же у пациента возникает чувство жжения или место прикладывания электрода сильно зудит, электрофорез моментально прекращают. Вся процедура обычно занимает 10-15 минут времени, количество процедур в курсе – 10-20, которые выполняются ежедневно, либо через день.

В ходе проведения процедуры лекарственный препарат способен ионизироваться, ионы перемещаются под действием электрического тока и проникают в кожу. Большая часть лекарства задерживается в коже, оказывая местный терапевтический эффект, однако оставшаяся доля разносится по всему организму током лимфы и крови, проникая внутрь сквозь выводящие протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки и фолликулы волос.

От способности всасывания препарата значительно зависит качество эффекта от терапии электрофорезом. Также качество воздействия процедуры обеспечивается местом воздействия, длительностью проведения электрофореза, свойствами используемого растворителя, концентрацией лекарств в растворе, силой тока, размерами иона и индивидуальными особенностями организма пациента.

Важно понимать, что положительно и отрицательно заряженные частицы имеют разные предназначения в ходе терапии. Так, положительно заряженные частицы оказывают противовоспалительный, обезболивающий, обезвоживающий и успокоительный эффекты. Отрицательно заряженные частицы способны обеспечивать организму пациента расслабляющий, секреторный, сосудорасширяющий эффекты и нормализовывать обменные процессы.

Препараты при электрофорезе и их влияние на организм пациентов

Лекарства в ходе электрофореза могут вводиться через положительный и отрицательный электрод. Применяются при этом только такие средства, которые могут под влиянием электрического тока проникать в кожу человека. Лекарства вводятся самостоятельно и в комплексе с другими средствами, в зависимости от требуемого эффекта от терапии.

При использовании препарата с алоэ для электрофореза можно улучшить обменные и питательные процессы в клетках, восстановить поврежденные участки тканей. Алоэ оказывает стимулирующее и противовоспалительное воздействие на местный иммунитет, препарат используется при лечении болезней глаз (конъюнктивита, кератита), бронхиальной астмы, язвенной болезни, при кожных заболеваниях (ожогах и трофических язвах).

Адреналина гидрохлорид применяется в офтальмологической практике (повышение внутриглазного давления, открытоугольная глаукома). Также препарат используется в качестве составляющей растворов с местными анестетиками. Адреналин способен эффективно снижать внутриглазное давление, расширять бронхи в случаях астмы, сужать сосуды в области брюшины и на слизистых.

Атропин в электрофорезе применяется с целью уменьшения секреции потовых, бронхиальных либо желудочных желез, для снижения тонуса гладких мышц. Он обладает обезболивающими свойствами и показан при различных болях, язве, бронхиальной астме, воспалениях офтальмологической сферы (кератит, иридоциклит).

Витамин В1 способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и противоаллергическое влияние, нормализовать обменные процессы, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Используется для электрофореза при невритах, радикулитах, параличе, гепатитах, язвенной болезни, дерматитах, акне, псориазе, в состояниях дефицита витамина В1.

Дикаин, новокаин и лидокаин с их анестезирующим воздействием применяются при различных болезнях с выраженными болевыми синдромами. Аналогичное, а также противокашлевое воздействие оказывает и кодеин.

Димедрол способен как устранить боль, так и успокоить, уменьшить проявления аллергии, оказать снотворное воздействие. Также димедрол расслабляет гладкую мускулатуру. Его назначают при крапивнице, бессонницах, сильных болях различного происхождения, бронхиальной астме, язве и гастрите.

Кальций используется в электрофорезе при различных состояниях с дефицитом данного микроэлемента. Он необходим в случаях переломов, при воcпалениях во рту, аллергии и нарушениях в процессах свертываемости крови. Кальций обладает кровоостанавливающим воздействием, может оказывать противоаллергическое и противовоспалительное влияние.

Калий также применяется при электрофорезе в случаях, когда ощущается его нехватка в организме, что бывает при мерцательной аритмии и тахикардии. Калий способен нормализовать водно-электролитный баланс.

При болезнях опорно-двигательного аппарата, в случаях ожогов, келоидных рубцов и послеоперационных ран для ускорения регенерационных процессов, противовоспалительного и обезболивающего эффекта при электрофорезе применяют карипаин. Аналогичным воздействием в ходе электрофореза обладает и лидаза.

Лизоамидаза угнетает жизнедеятельность стрептококков и стафилококков и ускоряет выздоравление при инфекционных заболеваниях. Местно препарат в ходе электрофореза очищает ткани от нагноений и некротических включений, способствует регенерации. Его использование эффективно при фолликулите, фурункулезе, эндометрите, стоматите, мастите, остеомиелите, ожогах.

Препараты магния помогают в ходе электрофореза укреплять костную, мышечную и нервную систему, нормализовыывают ритм сердца, оказывают положительное воздействие при депрессиях. Магний назначается при гипертонической болезни, аритмии, тахикардии желудка.

Сульфат меди применяется в случаях возникновения анемии, сердечно-сосудистых проблем, болезней опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Медь учавствует в биосинтезе гемоглобина в организме человека, поэтому она является первой помощью в случаях возникновения анемии. Медь принимает участие и в образовании белковой конструкции хрящевой и костной ткани, что важно в случаях возникновения остеохондрозов, остеоартрозов, прочих проблем опорно-двигательного аппарата. Применяются препараты сульфата меди и при инфекционных заболеваниях – уретрите, вагините, конъюнктивите, поскольку они обладают отличным противовоспалительным воздействием.

В составе препарата мумие присутствуют 80 активных биовеществ, в числе которых есть витамины и аминокислоты, эфирные масла и прочее. Такой состав обеспечивает электрофорезу с мумие противовоспалительное воздействие на человеческий организм, регенерирующий и обезболивающий эффект. Можно применять электрофорез с мумие при вывихах, переломах и других проблемах опорно-двигательного аппарата, дыхательных путей, кожных заболеваниях и болезнях желудочно-кишечного тракта.

Папаин применяется в случаях межпозвоночных грыж, ожогов и остеохондроза. Он способствует отторжению некротических образований и очищению раны от гноя, заживляет, оказывает противовоспалительное воздействие.

Для устранения мышечных спазмов и снижения тонуса гладкой мускулатуры во внутренних органах человека используется при проведении электрофореза папаверин. Лекарство обладает сосудорасширяющим воздействием, понижая давление при гипертонии, устраняя стенокардию и прочее.

Для снижения артериального давления и расширения артериол применяется при проведении процедуры электрофореза и пахикарпин. Его назначают в случаях выявления ганглионеврита, миопатии, эндартериита. Расслаблению мышечной мускулатуры, расширению сосудов и усилению кровообращения также способствует использование при электрофорезе платифиллина, его положительный эффект при язвенной болезни, стенокардии, бронхиальной астме, холецистите, гипертонической болезни.

Противовоспалительный эффект рибонуклеазы помогает при возникновении экссудативного плеврита, бронхита, пневмонии, бронхоэктатического заболевания. Препарат отлично разжижает мокроту, гнойные и слизистые образования, прекрасно проявляет себя при синуситах, тромбофлебитах, отитах, остеомиелитах.

При себорее, экземе, различных ожогах, акне, отрубевидном лишае, псориазе с целью произвести антисептическое, противовоспалительное и отшелушивающее воздействие в ходе электрофореза, целесообразно использовать салициловую кислоту. Средство заживляет ткани и угнетающе действует на слишком активные потовые и сальные железы.

Стрептомицин показан для электрофореза при инфекционно-воспалительных процессах в организме. Данное средство является антибиотиком широкого спектра, оказывающим влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Противовоспалительным средством для лечения органов ЛОР-зоны является трипсин. Он разжижает мокроту, способствует заживлению ткани и их очистке некротических образований.

Эффективен препарат при гайморитах, бронхитах, пневмониях, плевритах, отитах, ожогах и трофических язвах.

При гипертонии, нарушенных процессах кровообращения в почках и головном мозге, бронхиальной астме, межпозвоночной грыже, артрозах и остеохондрозе широко применяется эуфиллин для проведения электрофореза. Лекарство обладает обезболивающим воздействием, снимает спазмы мускулатуры, понижает артериальное давление.

Все эти и многие другие медикаменты могут применяться при электрофорезе только по назначению специалиста в комплексе либо индивидуально, в зависимости от диагноза и хода течения патологии.

Показания и противопоказания для методики

В лечебной практике многие специалисты прибегают к электрофорезу и его лечебным свойствам при следующих категориях заболеваний:

• болезнях органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, трахеит);
• ЛОР-заболеваниях (отиты, фарингиты, гаймориты, риниты и прочие) и глазных болезнях (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и прочие);
• болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, холецистит, гастрит, панкреатит и прочие) и мочеполовой системы (эндометрит, пиелонефрит, эндометриоз, цервицит, простатит и прочие);
• патологиях в сердечно-сосудистой системе (гипотония и гипертония, стенокардия, атеросклероз и прочие);
• болезнях нервной системы (невриты, неврозы, мигрени, парезы, паралич, бессонницы, межпозвоночные грыжи и прочие);
• патологиях опорно-двигательного аппарата (переломы и вывихи, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилезы, артриты и прочие);
• сахарном диабете;
• заболеваниях кожных покровов (ожоги, псориаз, пролежни, акне, себорея, чесотка и прочее);
• в стоматологии при кариесе, гингивите, пародонтите, стоматитах;
• для лечения послеоперационных рубцов или ран.

При этом назначение электрофореза происходит далеко не при каждом случае заболевания вышеназванными болезнями. Его применение обусловливает состояние пациента, отсутствие противопоказаний к процедуре, возможность использовать для лечения лекарственные средства, которые можно вводить в организм при помощи электрофореза. Также важно понимать, что острые фазы болезней электрофорезом никогда не лечатся.

Данная физиотерапевтическая процедура при ее назначении помогает снизить воспалительный процесс в организме, снимает отечность, помогает уменьшить болевые ощущения, успокаивает. К тому же, электрофорез эффективно расслабляет возникший гипертонус в мышцах, повышает уровень микроциркуляции крови в организме больного, регенерирует ткани, стимулирует выработку гормонов, витаминов и звеньев иммунитета. Электрофорез прекрасно воздействует на детей грудного возраста при различных патологиях. Новорожденные дети часто страдают состояниями с повышенным мышечным тонусом, неврологическими проблемами, болевыми синдромами при разных болезнях, проблемами в опорно-двигательной системе, диатезом. Все это можно эффективно лечить с помощью электрофореза.

Как и в случаях с любыми терапевтическими методиками, у процедуры электрофореза существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, то есть к тем, при которых проведение процедуры не может быть произведено никогда, относятся полная непереносимость организмом больного электротока, острая фаза любого заболевания, туберкулез, низкий показатель свертываемости крови, эпилепсия, шизофрения, раковые опухоли, менструация, гнойничковые сыпи различной этиологии, гепатиты, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, обостренные венерические болезни, установленный кардиостимулятор у пациента, нарушенность кожного покрова (его целостности) в местах, куда должны в конкретном случае крепиться прокладки.

Среди относительных противопоказаний для процедуры электрофореза врачи называют период беременности, обостренную гипертоническую болезнь и детский возраст до 2 лет.

Чтобы точно определить, можно ли в каждом конкретном случае использовать подобную физиотерапевтическую процедуру, специалисты должны учитывать возраст больного, наличие у него обострения хронических болезней, сведения о переносимости электрического тока, психические особенности, стадию и динамику заболевания, которое лечится в данный момент.

В ходе проведения процедуры электрофореза побочных эффектов обычно не возникает. Нельзя, однако, исключать риск возникновения аллергии, чего можно избежать, если накануне провести соответствующее тестирование переносимости используемых при электрофорезе лекарственных средств. Также покраснение или раздражение может вызвать слишком длительное воздействие электротока на организм в месте соприкосновения прокладки аппарата с кожей.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.

  Выделяют следующие основные пути введения лекарственных препаратов:

• с помощью электрофореза;
• инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно);
• пероральный путь (через рот).

Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.

Метод введения	Преимущества	Недостатки
С помощью электрофореза	безболезненность процедуры; практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции; терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней; возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления; при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.	не все лекарственные препараты можно вводить данным методом; к проведению данной процедуры существует ряд противопоказаний.
Инъекционный путь	введенный лекарственный препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт; лекарство попадает сразу в общий кровоток, за счет чего лечебный эффект от препарата наступает достаточно быстро (в течение 10 – 15 минут); возможность введения точной дозы лекарственного средства.	болезненность процедуры; риск развития осложнений, например, тромбоэмболии (из-за введения воздуха в кровеносное русло), флебитов (воспаление стенки вены).
Пероральный путь	для введения лекарственного препарата не требуется помощь; удобный и безболезненный метод введения.	обладает медленным терапевтическим эффектом, так как перед поступлением в общий кровоток лекарству необходимо пройти через кишечник и печень; соляная кислота в желудочно-кишечном тракте, а также ферменты печени частично разрушают лекарственный препарат, за счет чего ослабевает его лечебное действие.

История возникновения электрофореза

В 1809 году немецкий ученый Фердинанд Рейс, который был приглашен в Московский университет, возглавлять кафедру химии, впервые упомянул о таких понятиях как электрофорез и электроосмос (передвижение растворов через капилляры при постановке внешнего электрического поля). Однако исследуемые ученым явления не получили широкой распространенности, как считается по причине пожара, произошедшего в 1812 году, при котором большинство работ было уничтожено.

  Впоследствии шведский биохимик Арне Тиселиус в 1926 году выпустил в свет работу, в которой описал трубку из кварца U-образной формы, разработанную для электрофореза, затем в 1930 году материал трубки был заменен на хлорид серебра.

  В 1936 году, благодаря наличию хорошей базы исследовательских и экспериментальных работ, был разработан первый аппарат для электрофореза. Форма предложенных ранее трубок была заменена на узкие ячейки, а затем на стеклянные секции. Данные изменения позволяли повысить оптическую восприимчивость и более результативно устранять тепло, производимое при прохождении электрического тока.

  На практике А. Тиселиус впервые протестировал аппарат, благодаря исследованию лошадиной сыворотки. После воздействия электрофореза через некоторое время ученый заметил четыре полосы, отделенные друг от друга. Это была миграция белков крови, трех глобулинов (альфа, бета и гамма) и альбумина (глобулин и альбумин являются белками плазмы). Впоследствии подобные тестирования проводились на человеческой и кроличьей сыворотке, при которых также наблюдались похожие результаты.

  Это позволило установить, что в жидкой среде молекулы, обладающие электрическим зарядом, под воздействием электромагнитного поля перемещаются в область, противоположную заряженному электроду.

  Через некоторое время А. Тиселиус в дополнение к аппарату электрофореза начал использовать ультрацентрифугу, что позволяло более точно дифференцировать миграцию белков и вычислить в составе условное количество протеинов.

  В 1950 году был описан более современный метод, который заключался в делении белков на фильтровальной бумаге, которая впоследствии разрезалась на полосы, куда добавлялись красители, и исследовалось содержание белков в данных растворах. Также следует заметить, что данный метод позволил фиксировать миграцию белков, что ранее сделать было невозможно, так как после выключения электрофореза они сливались воедино вновь.

  Представленные экспериментальные работы А. Тиселиуса в дальнейшем получили широкое применение в медицине.

  Так, например, данный метод исследования позволяет выявить белковые аномалии и в настоящее время широко используется многими странами для диагностики:

• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• болезней печени;
• болезней почек;
• генетических и иммунных нарушений;
• злокачественных опухолей.

Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.

Механизм лечебного действия электрофореза

Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (со знаками плюс и минус), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.

  Примечание: Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.

  Во время консультации врач собирает анамнез (историю болезни) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.

  Перед процедурой медицинский работник осматривает те участки тела пациента, на которые впоследствии будут накладываться прокладки с электродами. В местах наложения прокладок кожа пациента должна быть чистая, без каких-либо новообразований или повреждений (например, гнойничковые поражения, родинки). Прокладки, в свою очередь, замачиваются в растворителе; как правило, это физиологический раствор или вода. Затем осуществляется подготовка лекарственного препарата и нанесение его на прокладку.

  Примечание: В качестве прокладки используют гидрофильный материал или сложенную в несколько слоев марлю, обернутую в фильтрованную бумагу.

  Для предстоящей процедуры необходимо растворить лекарственное вещество в физиологическом растворе (водный раствор хлорида натрия 0,9%). Для этого необходимо подогреть подготовленный раствор до температуры тела и набрав в шприц десять миллилитров ввести его во флакон с необходимым лекарственным препаратом. После чего следует слегка взболтнуть флакон и добавить в него обезболивающее и противовоспалительное средство, например, 0,5 мл Димексида. Готовое лекарство набирается в шприц и распределяется на заранее подготовленную прокладку.

  Примечание: Данная прокладка будет подключена к плюсу.

  На вторую прокладку (которая будет подключена к минусу) выливается другое лекарственное вещество, как правило, используют Эуфиллин 2%. Эуфиллин способствует улучшению кровообращения, что приводит к насыщению органов и тканей. Более того, данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру и сочетает в себе обезболивающие свойства, за счет чего особенно эффективен при мышечных болях.

  Затем прокладки накладываются на пораженные части тела пациента и к ним крепят электроды. При заболеваниях шейного или грудного отдела позвоночника прокладку с плюсовым электродом накладывают непосредственно на пораженный участок тела, а прокладку с минусовым электродом устанавливают на область поясницы. В случае если электрофорез необходимо провести в поясничной области, тогда прокладку с плюсовым электродом накладывают на область поясницы, а прокладку, которая подключена к минусу, устанавливают на бедра ног. После наложения, прокладки фиксируют грузом (обычно используют специальные мешочки с песком) и пациента накрывают простыней.

  Также существуют другие методы проведения электрофореза, при которых отличается способ нанесения лекарственного вещества, процедура наложения электродов и вид электрического воздействия.

  Выделяют следующие способы использования электрофореза:

• ванночковый;
• внутритканевой;
• полостной.

Ванночковый способ
В емкость (ванночка) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.

  Внутритканевой метод
Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит, бронхит).

  Полостной метод
Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.

  Во время процедуры медицинский работник постепенно прибавляет ток, параллельно интересуясь самочувствием пациента. Регулятор силы тока фиксируют тогда, когда пациент почувствует легкое покалывание. Если больной во время проведения электрофореза чувствует жжение или зуд, процедуру следует немедленно прекратить.

  Время проведения процедуры обычно составляет десять – пятнадцать минут. Длительность курса, как правило, включает проведение десяти – двадцати процедур ежедневно или через день.

  Для проведения электрофореза существуют также следующие аппараты:

• «Элфор»;
• «Элфор Проф»;
• «Поток-1» и другие.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

  Проникновение лекарственных препаратов в организм осуществляется через следующие составляющие кожи:

• выводные протоки потовых желез;
• выводные протоки сальных желез;
• волосяные фолликулы;
• межклеточные промежутки.

Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.

  На качество всасывания лекарственного препарата могут повлиять следующие факторы:

• возраст пациента;
• место воздействия;
• длительность процедуры;
• свойства растворителя;
• доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов);
• сила электрического тока;
• заряд и размер иона;
• индивидуальная переносимость.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц	Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц
противовоспалительный	секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток)
обезболивающий	расслабляющий (как правило, в отношении мышц)
обезвоживающий (эффективен при отеках)	сосудорасширяющий
успокаивающий	нормализация обмена веществ

Какие препараты можно использовать при электрофорезе?

При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (анод) или отрицательный (катод) полюса.

  При электрофорезе используются только те лекарственные средства, которые под действием тока способны проникать в кожные покровы. Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами для усиления терапевтического эффекта.

Основные лекарственные вещества, которые вводятся через положительный полюс (анод)

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
Алоэ	Применяется при офтальмологических заболеваниях, например, увеит, конъюнктивит и кератит, а также при таких болезнях как бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При кожных поражениях (например, трофические язвы, ожоги)	Улучшает обмен веществ и питание клеток, что способствует ускорению процесса регенерации (восстановления) тканей. Также данный препарат стимулирует местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие.
Адреналина гидрохлорид	Используется в офтальмологии при повышенном внутриглазном давлении, а также при открытоугольной глаукоме. Адреналин при электрофорезе добавляется в растворы местных анестетиков (например, новокаин).	При повышенном внутриглазном давлении использование адреналина способствует его снижению. При бронхиальной астме способствует расширению бронхов. Также обладает сосудосуживающим действием, провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых.
Атропин	Показан при болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, а также при воспалительных заболеваниях глаз (например, иридоциклит, кератит).	Уменьшает секрецию желез (например, потовых, желудочных, бронхиальных), а также снижает тонус гладкой мускулатуры. Препарат добавляют в растворы обезболивающих для устранения болевого синдрома.
Витамин В1	Применяется при различных заболеваниях нервной (например, неврит, радикулит, парез, паралич) и пищеварительной системы (например, гепатиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Также данный препарат используется при болезнях кожи (например, дерматиты, псориаз, акне) и болезнях, сопровождающихся дефицитом витамина В1.	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие. Нормализует обмен веществ, а также работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Дикаин	Используется при заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.	Оказывает анестезирующее действие с устранением болезненных ощущений. Как правило, применяется в совокупности с другими препаратами для усиления лекарственного эффекта (например, адреналин).
Димедрол	Показан при аллергических заболеваниях (например, аллергический конъюнктивит, крапивница), нарушении сна и болевом синдроме. Также применяется как дополнение к основному лечению при бронхиальной астме, гастрите и язве желудка.	Производит успокаивающий, снотворный и противоаллергический эффект. Данный препарат применяется для устранения болевого синдрома, в дополнение, например, с новокаином. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов.
Кальций	Применяется при заболеваниях, при которых наблюдается дефицит кальция. Используется при переломах костей, воспалительных заболеваниях полости рта, аллергических заболеваниях, а также при нарушении свертываемости крови (при кровотечениях).	Оказывает кровеостанавливающее, противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Также способствует восполнению недостатка кальция в организме, что, например, при переломах ускоряет процесс восстановления костей.
Калий	Используется при недостатке калия в организме и при сердечных заболеваниях (например, мерцательная аритмия, тахикардия).	Нормализует водно-электролитный баланс, осмотическое давление, а также восполняет недостаток калия в организме.
Карипаин	Показан при заболеваниях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, контрактура сустава, радикулит), а также при ожогах, послеоперационных ранах и наличии келоидных рубцов.	Устраняет болезненные ощущения, оказывает противовоспалительное действие. В месте воздействия улучшает кровообращение, что ускоряет процесс регенерации тканей.
Кодеин	Применяется при болевом синдроме, а также при непродуктивном кашле.	Обладает обезболивающим и противокашлевым действием.
Лидаза	Препарат показан при келоидных рубцах, ранах и язвах. Применяется при опорно-двигательных (например, остеоартроз, остеохондроз, контрактура суставов) и глазных (например, кератит, ретинопатия) заболеваниях.	Введенный препарат расщепляет гиалуроновую кислоту (вещество, уплотняющее соединительную ткань), что способствует размягчению рубцовой ткани. Также снижает отечность тканей и угнетает процесс развития контрактур.
Лидокаин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (например, при остеохондрозе, невралгиях).	Устраняет болезненные ощущения.
Лизоамидаза	Используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как мастит, остеомиелит, стоматит, эндометрит, тонзиллит и другие. Также применяется при ожогах и гнойно-некротических поражениях кожи (например, фурункул, карбункул, фолликулит).	Угнетая жизнедеятельность грамположительных бактерий (например, стрептококки, стафилококки, гонококки) ускоряет процесс выздоровления при инфекционных заболеваниях. При местном воздействии способствует очищению раны от гнойного содержимого и некротических (омертвевших) тканей, что введет к быстрой регенерации (востановлению) пораженных тканей.
Магний	Применяется при недостатке магния в организме, при сердечных заболеваниях (например, гипертоническая болезнь, аритмия, желудочковая тахикардия), депрессивных состояниях и раздражительности.	Поступление магния в организм оказывает благоприятное действие на нервную, костную (укрепляет кости, зубы) и мышечную (снижает мышечный спазм) системы. Также магний нормализует сердечный ритм при аритмиях.
Меди сульфат	Используется при анемии, при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной системы. Также используется при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, конъюнктивит, уретрит, вагинит), так как оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.	Так как медь принимает участие в биосинтезе гемоглобина, ее применение эффективно борется с анемией. Также участвует в образовании конструкции белка соединительной костной и хрящевой ткани, поэтому использование меди показано при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы.
Мумие	Показан при заболеваниях опорно-двигательной (например, переломы, вывихи, радикулит) и дыхательной системы (например, бронхиальная астма, бронхит). Также эффективно применяется при кожных болезнях (например, язвах, ожогах) и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты).	В состав данного препарата входят восемьдесят активных биологических веществ (витамины, эфирные масла, аминокислоты и другие), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее, а также регенерирующее действие.
Новокаин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.	Оказывает местное обезболивающее действие.
Папаин	Используется при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, невритах, а также при термических или химических ожогах.	Отторгает некротические ткани и очищает рану от гнойного содержимого. Производит противовоспалительный эффект, также ускоряет процесс заживления тканей.
Папаверин	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмированными состояниями (например, спазм пилорического сфинктера желудка, мочевыводящих путей, бронхоспазм).	Устраняет мышечный спазм, а также снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к снижению артериального давления при гипертензии (например, при стенокардии).
Пахикарпин	Показан при таких заболеваниях как эндартериит, ганглионеврит, а также миопатия.	Способствует снижению артериального давления за счет расширения просвета артериол. Вызывает сократимость маточной мускулатуры.
Платифиллин	Применяется при гипертонической болезни и стенокардии. Также используется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мускулатуры, например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазме сосудов головного мозга, холецистите и бронхиальной астме.	Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, вследствие чего влияет на расширение кровеносных сосудов, улучшая тем самым кровообращение и снижая артериальное давление.
Рибонуклеаза	Показан при заболеваниях дыхательной системы (например, при экссудативном плеврите, бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмонии), а также в качестве противовоспалительного препарата при отите, синусите, остеомиелите, тромбофлебите и других заболеваниях.	Производит противовоспалительный эффект, а также оказывает разжижающее действие на мокроту, слизь и гной.
Салициловая кислота	Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, себорея, псориаз, отрубевидный лишай, ожог, экзема и другие.	Производит антисептический, противовоспалительный и отшелушивающий эффект, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Также данный препарат угнетает работу сальных и потовых желез.
Стрептомицин	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, при пневмонии, эндокардите, бактериальной диарее, инфекционном процессе мочевыводящих путей и других заболеваниях.	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий угнетающий эффект на грамотрицательные (например, эшерихия коли, гонококк, пневмококк) и грамположительные (например, стафилококк) бактерии.
Трипсин	Применяется при заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, плеврит) и ЛОР органов (например, гайморит, отит). Также показан при глазных (например, иридоциклит, ирит) и кожных (например, ожог, пролежни, трофические язвы) болезнях.	Оказывает противовоспалительный и противоожоговый эффект, а также отторгает некротические ткани и производит разжижающее действие на гнойное содержимое и сгустки крови. Ускоряет процесс заживления пораженных тканей.
Эуфиллин	Используется при гипертонической болезни, нарушении мозгового и почечного кровообращения, бронхиальной астме, а также при остеохондрозе, остеоартрозе и межпозвоночной грыже.	Снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, что способствует снижению артериального давления, улучшает кровообращение и устраняет бронхоспазм. Также оказывает обезболивающее действие.

 

Основные лекарственные вещества, которые вводятся через отрицательный полюс (катод)

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
Ампициллин	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит) и ЛОР органов (например, отит, ангина, синусит). Также применяется при инфекционных болезнях кожи, желудочно-кишечного тракта (например, холецистит, сальмонеллез) и мочеполовой системы (например, цистит, цервицит, гонорея).	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Угнетает жизнедеятельность (производит бактерицидный эффект) грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Аскорбиновая кислота	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей (например, при плохо заживающих ранах, ожогах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите), а также при недостатке аскорбиновой кислоты, в период выздоровления для укрепления иммунитета.	Стимулирует защитные силы организма, ускоряет процесс регенерации тканей, нормализует процесс свертываемости крови. Снижает аллергические и воспалительные реакции, а также восполняет недостаток аскорбиновой кислоты в организме.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)	Используется при лихорадочных состояниях и при заболеваниях, сопровождающихся болями (например, мигрень, невралгия, остеохондроз). Также применяется для снижения риска тромбообразования.	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также способствует разжижению крови, что снижает риск тромбообразования.
Баралгин	Показан при заболеваниях, сопровождающихся болезненными ощущениями и спазмом гладкой мускулатуры (например, при почечной колике, кишечной колике и желчной колике).	Препарат, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие. Также снижает спазм гладкой мускулатуры.
Бром	Используется при бессоннице, раздражительности, начальных стадиях гипертонической болезни, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.	Производит успокоительный эффект. Также при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, оказывает обезболивающее действие (например, при опоясывающем лишае).
Гепарин	Применяется при варикозном расширении вен, в качестве профилактики, при наличии риска тромбообразования. Также используется при травмах, ушибах и отеке тканей.	Антикоагулянт, основное действие которого направлено на разжижение крови, что снижает риск тромбообразования. При местном воздействии оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Также улучшает микроциркуляцию.
Гумизоль	Используется при заболеваниях опорно-двигательной (например, ревматизм, артрит, артроз) и нервной системы (например, плексит, невралгия). Также применяется при болезнях глаз (например, блефарит, кератит, ирит) и ЛОР органов (например, отит, фарингит, ринит).	Препарат является биогенным стимулятором (вещества растительного и животного происхождения). Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также улучшает обмен веществ и ускоряет процесс заживления тканей.
Йод	Показан при кожных заболеваниях воспалительного характера, а также при открытых ранах и ссадинах. Также применяется при атеросклерозе, невралгии, неврите, заболеваниях щитовидной железы (например, гипертиреоз).	Антисептирующее средство, которое угнетает жизнедеятельность бактерий, а также оказывает противовоспалительное действие. Воздействует на обмен веществ, ускоряя процесс их распада. Влияет на уровень холестерина, снижая его.
Никотиновая кислота	Используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит), а также при атеросклерозе, стенокардии, плохо заживающих ранах, трофических язвах и заболеваниях, сопровождающихся спазмами сосудов (например, при спазме сосудов конечностей, мозга).	Производит сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение и снижает риск сгущения крови. Также уменьшает уровень холестерина в крови, что предотвращает развитие атеросклероза.
Панангин	Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, при аритмии, сердечной недостаточности), а также при дефиците калия и магния в крови.	Восполняет недостаток магния и калия в организме (дефицит данных микроэлементов увеличивает риск развития сердечных заболеваний). Также нормализует сердечный ритм.
Пенициллин	Используется при заболеваниях, сопровождающихся инфекционным процессом (например, гонорея, пневмония, фурункулез). При воспалительных заболеваниях уха или глаз, а также в качестве профилактики развития инфекционного процесса при ожогах, ранениях, а также в послеоперационном периоде.	Антибиотик широкого спектра действия угнетает жизнедеятельность грамположительных (например, стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных (например, менингококк, гонококк) бактерий.
Сера	Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, чесотка, себорея и псориаз.	Обладает антисептическим (действует губительно на грибы и бактерии) и отшелушивающим эффектом (размягчает огрубевшие слои кожи). Способствует быстрому заживлению пораженных тканей.
Стрептоцид	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи (например, рожистое воспаление, акне, фурункулы), а также при ожогах и ранениях. Используется при болезнях ЛОР органов (например, ангина) и мочеполовой системы (например, цистит).	Антибиотик широкого спектра действия. Останавливает рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Танин	Применяется при заболеваниях полости рта (например, стоматит, гингивит) и ЛОР органов (например, фарингит). Также показан при кожных заболеваниях (например, трофические язвы, пролежни) и ожогах.	Спиртосодержащий раствор, оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие. Также производит сосудосуживающий эффект, что ведет к снижению болезненных ощущений.

 

Также следует заметить, что существуют препараты, которые можно вводить как с отрицательного, так и с положительного полюса (анода или катода):

• эуфиллин;
• гумизоль;
• гистидин;
• лидаза;
• трипсин и другие.

Показания для электрофореза

Показания для проведения электрофореза зависят от следующих факторов:

• диагноз больного;
• механизм действия используемого лекарственного препарата;
• наличие противопоказаний.

Электрофорез широко применяется для лечения:

• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний ЛОР органов (ухо, горло, нос);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний мочеполовой системы;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний опорно-двигательной системы;
• кожных заболеваний;
• глазных заболеваний;
• стоматологических заболеваний. 

Наименование системы	Наименование заболевания
Заболевания дыхательной системы	бронхиальная астма; пневмония; острый и хронический бронхит; бронхоэктатическая болезнь; трахеит; плеврит.
Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)	ринит; фарингит; тонзиллит; отит; гайморит; фронтит.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	гастрит; язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; холецистит; панкреатит; колит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы	гипертоническая болезнь первой и второй стадии; гипотония; атеросклероз; стенокардия; варикозное расширение вен; мерцательная аритмия; эндартериит.
Заболевания мочеполовой системы	пиелонефрит; цистит; уретрит; простатит; эндометриоз; аднексит; эндометрит; цервицит; вагинит.
Заболевания нервной системы	невриты; невралгии; радикулит; мигрень; неврозы; межпозвоночная грыжа; бессонница; плексит; травмы головного и спинного мозга; парез; паралич; ганглионеврит.
Заболевания опорно-двигательной системы	остеохондроз; остеоартроз; артрит; полиартрит; спондилез вывих; перелом; контрактура сустава.
Заболевания эндокринной системы	сахарный диабет.
Кожные заболевания	ожог; акне; себорея; рубцы; псориаз; трофические язвы; пролежни; дерматит; фолликулит; фурункул; карбункул; чесотка.
Глазные заболевания	иридоциклит; увеит; ирит; конъюнктивит; блефарит; кератит; атрофия зрительного нерва.
Стоматологические заболевания	кариес; стоматит; гингивит; пародонтит; пародонтоз.
Послеоперационная реабилитация	послеоперационные раны; послеоперационные рубцы.

 

Примечание: Применение электрофореза при заболеваниях в остром периоде противопоказано.

  Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:

• снижает воспалительные реакции;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• стимулирует защитные силы организма;

Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.

  Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• диатез;
• заболевания ЛОР-органов;
• ожоги.

Противопоказания для электрофореза

Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания.

  Противопоказания к проведению электрофореза бывают:

• абсолютными;
• относительными.

Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению электрофореза:

• непереносимость электрического тока;
• тяжелое общее состояние здоровья;
• температура тела 38 градусов и выше;
• активная форма туберкулеза;
• плохая свертываемость крови;
• такие психические заболевания как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия;
• злокачественные новообразования различной локализации;
• гнойничковые поражения кожи в активной фазе (например, карбункул, фурункул, флегмона);
• период менструации;
• вирусный гепатит в стадии обострения;
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• венерические заболевания в стадии обострения (например, генитальный герпес);
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
• нарушение целостности кожи в местах наложения прокладок.

Существуют следующие относительные противопоказания к проведению электрофореза:

• беременность;
• дети до двух лет;
• гипертоническая болезнь на стадии обострения.

Для выявления противопоказаний врач учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;
• чувствительность к электрофорезу;
• общее состояние здоровья;
• наличие острых и хронических заболеваний;
• результаты от проведенных исследований;
• психическое состояние пациента;
• динамику течения имеющейся патологии;
• стадию заболевания.

Побочные эффекты электрофореза

На сегодняшний день возникновения серьезных побочных эффектов при проведении электрофореза не выявлено. Однако существует вероятность появления аллергических реакций на используемые во время процедуры лекарственные вещества. Также чрезмерное или длительное воздействие электрического тока на тело пациента может вызвать покраснение и раздражение кожи в месте наложения прокладки.

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

• изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
• расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
• усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
• возникновению местных и общих рефлекторных реакций.

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Минусы электрофореза

Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.

Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

• головокружении и мигрени;
• скачках артериального давления;
• слабости в верхних конечностях;
• нарушении чувствительности в конечностях;
• ограничении движения, мышечной слабости.

Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

• онемение, покалывание в верхних конечностях;
• ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

• чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение того, что «ноги не слушаются».

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Противопоказания

Процедура противопоказана, если имеются:

• индивидуальная непереносимость тока или вводимого препарата;
• опухолевые образования любой этимологии;
• повреждения кожи (кровоточащие раны, псориаз, экземы, нагноения), воспаления, микоз;
• металлические инородные предметы (протезы) в месте крепления электродов;
• аритмия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
• активная форма туберкулеза.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

• Элфор;
• Невотон;
• Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

• синусоидальными модулированными токами;
• импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
• флюктуирующими током.

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

• При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
• При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
• При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

Схема проведения:

1. Приготовьте рабочий раствор. Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
2. Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
3. Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
4. Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
5. По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
6. 10-15 минут оставаться в покое.

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

• период беременности;
• острые воспалительные процессы;
• некроз тканей;
• распад межпозвоночного диска;
• аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

• головные боли;
• сонливость, слабость;
• скачки артериального давления;
• тахикардию;
• нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата — Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Частые вопросы

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.