Кормление грудных детей руководство - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Домой ›› Грудное вскармливание для начинающих

Домой ›› Грудное вскармливание для начинающих

Новорожденный спит. Сон и грудное вскармливание – основные занятия в жизни новорожденного.

Грудное вскармливание для начинающих

Некоторые наиболее распространенные вопросы о новорожденных связаны с кормлением, ведь оно будет занимать много времени в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. В этой статье мы обсудим все его основные аспекты — от основных принципов грудного вскармливания до лучших советов об эффективном кормлении новорожденных.

Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, узнайте мнение другого специалиста.

Основные принципы грудного вскармливания

Хотя все дети разные, обычно новорожденные едят каждые два-три часа, в общей сложности от 8 до 12 раз в сутки. В первые один-два дня после рождения малыши, как правило, выпивают 25–50 мл молока за одно кормление. Этот объем будет постепенно увеличиваться до 50–75 мл, когда ребенок подрастет примерно до двух недель.

Более подробную информацию о том, сколько должен есть новорожденный, вы можете найти здесь.

Сколько длится одно кормление?

Опять же, все дети разные, поэтому установленных временных рамок, в которые должен укладываться каждый новорожденный, нет. Но в целом кормление новорожденного грудью занимает от пяти минут до одного часа. Это время зависит от размера, возраста ребенка и частоты и длительности кормления новорожденного.

Как начать грудное вскармливание?

В первые же минуты жизни ребенка его маме следует положить малыша себе на грудь и обеспечить телесный контакт. Это время называют «золотым часом»: именно в этот час между матерью и ребенком устанавливается связь и у новорожденного проявляется естественный инстинкт поиска груди. Как только ребенок начнет подавать признаки голода, нужно дать ему грудь.

Мама кормит грудью ребенка. Правильное положение малыша во время кормления очень важно.

Мамы, которые только учатся кормить новорожденного грудью, должны запомнить: главное — комфорт. Нет лучше способа обеспечить успех грудного вскармливания, чем создание комфортной и расслабляющей для мамы обстановки. Для начала мама может удобно расположиться на диване, на кровати или в кресле с подушками для поддержки спины при кормлении. Кормящие мамы могут творчески подходить к грудному вскармливанию и выбирать определенное освещение, спокойную музыку или что-то другое, что помогает им расслабиться.

Подносите ребенка к груди, а не наоборот. Хотите упростить кормление новорожденного грудью – тогда не наклоняйтесь к ребенку, а поднесите его к груди. Рот ребенка должен находиться напротив соска, шея должна быть выпрямленной, а плечи и бедра — на одной линии. Мама также может легонько прикоснуться соском к носу и ко рту малыша, чтобы простимулировать его взять грудь.

Поддерживайте грудь. Держа одной рукой новорожденного, мама может расположить другую руку непосредственно под грудью, чтобы поддерживать ее. Учась кормить грудью, некоторые мамы предпочитают оставлять одну руку свободной; в этом случае можно использовать свернутое полотенце.

Кормить грудью можно в разных позах; поэкспериментируйте с ними, чтобы найти самую удобную для себя и своего ребенка.Ниже мы перечислим наиболее распространенные техники кормления грудью:

«Колыбелька». В этом положении ребенок лежит на руке матери со стороны молочной железы, которую он сосет. Голова младенца во время кормления лежит на локтевом сгибе мамы.

«Перекрестная колыбелька». При перекрестной колыбельке мама держит ребенка рукой, противоположной молочной железе, которую малыш сосет. Другой рукой мама может поддерживать грудь.

поза для кормления перекрестная колыбелька

«Из-под руки» или «Футбольный мяч». В этом положении мама держит ребенка рядом с собой, положив его спиной себе на руку. Другой рукой она поддерживает голову ребенка, обращенную лицом к молочной железе, которой она кормит малыша.

поза для грудного вскармливания из под руки

Лежа на боку. В этом положении мама лежит на боку, а ребенок лежит с ней рядом, лицом к ее груди. Мама может поддерживать ребенка под спинку той рукой, которая находится сверху, или положить ему под спинку свернутое полотенце.

Мама кормит новорожденного лежа на боку.

Советы по грудному вскармливанию новорожденных

Рассмотрев техники кормления грудью, мы можем дать молодым мамам несколько советов:

1. Следите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Хороший захват важен как для матери, так и для ребенка. При хорошем захвате малыш будет правильно высасывать молоко, а у мамы не будут болеть соски. Чтобы добиться хорошего захвата, маме нужно найти позу, в которой новорожденному будет легче захватить грудь, и для этого ей стоит поэкспериментировать с разными позами. Если у мамы возникают трудности с кормлением, ей следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

2. Поддерживайте выработку молока. Порой кормящая мама не может быть постоянно со своим ребенком во время кормлений. В таких случаях очень важно поддерживать выработку молока. Прекрасное решение для поддержания выработки молока, когда мама и ребенок не вместе, — сцеживание молока.

Обратите внимание на этот двойной молокоотсос: он сокращает время сцеживания и оснащен массажной лепестковой насадкой для мягкого стимулирования притока молока.

3. Кормление грудью везде. Одно из многочисленных преимуществ грудного молока — в том, что у мамы оно всегда с собой. Но некоторые мамы поначалу испытывают неловкость, когда им приходится кормить ребенка грудью в общественных местах. Таким мамам мы рекомендуем сначала потренироваться кормить новорожденного грудью перед зеркалом и выбрать одежду, позволяющую прикрывать грудь во время кормления. В этом могут помочь шаль или шарф — с ними мама будет чувствовать себя более комфортно, кормя малыша вне дома.

А чтобы сохранить одежду при кормлении ребенка сухой и чистой, рекомендуем мамам пользоваться этими одноразовыми вкладышами для бюстгальтера с пористой и дышащей структурой: они не протекают и пропускают воздух.

Будьте готовы к трудностям. Мамам важно не паниковать и не расстраиваться, столкнувшись с какой-нибудь распространенной проблемой грудного вскармливания, например, с недостаточной выработкой молока, нагрубанием груди, закупоркой молочных протоков, маститом или болезненностью сосков. Чтобы чувствовать себя спокойно и уверенно на всех этапах грудного вскармливания малыша, мамам необходим круг поддержки: члены семьи, друзья и медицинские работники. Главное — сохранять спокойствие, но, если мама обеспокоена каким-либо аспектом здоровья молочных желез, ей обязательно следует обратиться к врачу. Узнайте больше о трудностях, связанных с грудным вскармливанием, и о том, как их преодолеть.

Статьи и полезные советы от Philips Avent

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

Загрузите приложение:

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

Источник

Правила кормления грудью

Правильное расположение ребенка к груди значительно облегчает кормление, обеспечивает поступление молока, помогает предотвратить воспаление, трещины сосков, нагрубание молочных желез.

— Ребенок всем телом повернут к матери. Голова и туловище ребенка должны находиться на одной прямой линии, мать должна близко прижать к себе туловище ребенка.
— Его лицо должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска.
— Рот ребенка широко открыт и большая часть около соскового кружка во рту, над верхней губой виден большой участок ареолы, чем под нижней губой. Молоко для кормления каждый раз скапливается в области расширенных протоков (млечных синусах), расположенных внутри около соскового кружка, а не в сосках.
— Нижняя губа ребенка вывернута вниз.
— Подбородок ребенка касается груди, и тогда создаются условия захватить ребенку не только сосок, но и часть груди (ареолу).
— Маленького ребенка мать во время кормления поддерживает не только за головку, но и снизу ягодиц.
— Ребенок, правильно приложенный к груди, эффективно сосет, на что указывают медленные, глубокие сосательные движения; слышно, как ребенок глотает.
— Ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступают состояние удовлетворения.
— Мать во время кормления грудью испытывает комфорт, не ощущает боли в области сосков.

Как кормить ребенка.

— С самого рождения следует кормить ребенка грудью каждый раз, когда он этого требует.
— Дайте возможность ребенку сосать столько, сколько он хочет. Большинство детей насыщается быстро 20-30 мин. а низковесным детям около одного часа.
— Давайте возможность ребенку высосать грудь, прежде чем дать ему вторую, если пока молока недостаточно. Вы лишаете его последних порций молока, более богатых жирами. В первых порциях больше лактозы и воды. Это может привести к замедлению роста, к кишечным коликам, так как ребенок получит много углеводов.
— Не отнимайте ребенка от груди рано, он должен сам сонный отпустить грудь.
— Ребенка следует кормить ночью столько, сколько он хочет.
— Ребенок не нуждается в дополнительной воде, даже в жаркую погоду. В грудном молоке содержится достаточное количество воды. В воде нуждаются дети искусственно вскармливаемые.
— Не давайте ребенку рожок или пустышку. Это может закрепить неправильную технику сосания и ребенок может отказаться от груди.
— При необходимости дачи ребенку через рот дополнительного питания или лекарства, надо использовать маленькую чашечку или ложечку.
— Не надо мыть грудь перед кормлением. Так как это приводит к удалению естественного защитного жира, вырабатываемого маленькими железками в области ареолы. Изменяет запах матери и делает кожу сосков тонкой, ранимой, способствует наряду с неправильно захваченной ребенком груди (только соска) образование трещин. Боль, которую испытывает мать при наличии трещин, блокирует выработку окситоцина, молоко неизбежно вытекает и неизбежно нагрубание молочных желез, уменьшение продукции молока.
— Если соски раздражены, то смажьте их поздним грудным молоком, выдавите капли после окончания кормления и поддержите их на воздухе.
— Даже при наличии трещин в области сосков, грудное вскармливание надо продолжать. Правильное прикладывание ребенка к груди приведет к исчезновению боли, потому что сосок, только одну треть всей «соски» из молочной железы, уйдет глубоко в рот ребенка.

Источник

Автор

канд. филос. наук А.И. Овчарова ‒ редактор редакционного отдела информационных систем и ресурсов управления развития цифровых технологий ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

Научный редактор

докт. мед. наук, доц. А.Ф. Завалко

Для ребенка первого года жизни естественное вскармливание является незаменимым. Как можно более ранний контакт матери и ребенка «кожа к коже» и раннее начало грудного вскармливания – это две тесно взаимосвязанные меры, приносящие огромную пользу. В последние годы во всем мире считаются физиологически оправданными прикладывание ребенка к груди в родильном зале и дальнейшее совместное пребывание матери и новорожденного в родильном доме.

Важность раннего прикладывания ребенка к груди

Ранний и непрерывный контакт матери и ребенка «кожа к коже» стимулирует физиологический поисковый рефлекс новорожденного, который помогает сформировать и закрепить навык поиска и сосания груди. Помимо этого, более ранний контакт матери и ребенка «кожа к коже» способствует заселению кишечника новорожденного нормальной «семейной» микрофлорой и предотвращает переохлаждение организма младенца. Раннее начало сосания груди запустит процесс выработки грудного молока и ускорит лактацию у женщины. Кроме того, раннее начало грудного вскармливания снижает риск младенческой смертности.

Многие матери рано прекращают кормить грудью из-за нехватки молока или полагают, что они не могут кормить грудью по причине его нехватки. Представленные ниже правила грудного вскармливания помогут сохранить и усилить лактацию, а следовательно и нормальное развитие малыша.

Правила грудного вскармливания

Не давать новорожденным, получающим грудное вскармливание, никакого питания или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

Предоставление новорожденному любого дополнительного питания или питья, кроме грудного молока, в первые несколько дней после рождения помешает началу процесса выработки грудного молока у матери. Животик новорожденного очень мал и легко заполняется. Те малыши, которым дают какое-то питание или питье, кроме грудного молока, будут не так энергично сосать грудь, а значит, в недостаточной степени стимулировать выработку грудного молока, в результате чего сорвется грудное вскармливание. Кроме того, в дополнительном питании и питье могут находиться опасные бактерии, что создает риск заболевания.

Кормить ребенка по требованию (10–12 раз в сутки без соблюдения четких интервалов между кормлениями и с прикладыванием к груди в ночное время).

Преимущества кормления по требованию:

– объем молока у матери уже в первые дни лактации заметно больше, чем при кормлении по часам;

– снижается физиологическая убыль массы тела и заметно быстрее происходит восстановление первоначальной массы тела у новорожденного;

– уменьшается риск развития гнойно-воспалительных заболеваний в периоде новорожденности.

Кормление по требованию может осуществляться до начала введения прикорма, но в подавляющем большинстве случаев оно ограничено периодом новорожденности.

При сохранении у матери достаточного количества молока спустя 1–1,5 месяца у ребенка вырабатывается индивидуальный суточный ритм кормления, и в среднем он прикладывается к груди 6–7 раз в сутки. В дальнейшем частота кормления в первом полугодии не превышает 6 раз, а во втором – 5 раз в сутки.

Правильно прикладывать ребенка к груди.

При правильном прикладывании:

– кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;

– не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;

– ребенок высасывает достаточно молока;

– продолжительность кормления не имеет значения.

Принимать удобную позу при кормлении.

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

В идеале женщина должна освоить несколько поз для кормления, например, лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3–7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормить из обеих грудей.

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1–2 часов и только потом менялась на другую.

Не обязательно сцеживать.

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах (нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д.).

Исключить мытье сосков до и после кормления. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что провоцирует образование трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае достаточно протирать грудь перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

Заключение

Кормление грудью – это удивительный процесс общения матери и ребенка, способ передать малышу материнскую любовь и укрепить его здоровье. Не надо переживать, если не все пойдет гладко с первого раза. Кормящим мамам следует слушать свое тело и советы специалистов, и все обязательно получится!

Список литературы:

Руководство по осуществлению: защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных: пересмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания. Всемирная организации здравоохранения; Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), 2018. URL: https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789241513807 (дата обращения: 02.02.2023).
Поликлиническая и неотложная педиатрия [Электронный ресурс]: учебник / под ред. А. С. Калмыковой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. URL: https://tvgmu.ru/upload/iblock/fa0/Poliklinicheskaya-i-neotlozhnaya-pediatriya.pdf (дата обращения: 01.02.2023).

Источник

Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Breastfeeding support in the first week

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.⁴

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:

ворочается во сне;
открывает глаза;
поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
высовывает язык;
кряхтит;
облизывает губы;
сосет пальцы;
капризничает;
хнычет;
плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит,
обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

Частота: один раз или чаще.
Цвет: зеленовато-черный.
Текстура: липкая, как деготь.

День второй

Частота: два раза или чаще.
Цвет: темный зеленовато-коричневый.
Текстура: менее липкая.

День третий

Частота: два раза или чаще.
Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

Частота: два раза или чаще.
Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Источник

Содержание:

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
Что значит «кормление по требованию»?
Ребенок плачет — не хватает молока?
Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?
Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Можно ли применять кормление смесью по требованию?
До скольки кормить грудью?
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

Когда женщина готовится стать матерью, ее внимание, как правило, занимает подготовка к самим родам, сбор сумок в роддом, покупка вещей для новорожденного, чтение книг по детской психологии и воспитанию детей, а также многие другие вещи. Грудное вскармливание, о важности которого очень много говорят, почему-то до сих пор считается чем-то само собой разумеющимся. Однако не все так просто.

Сразу после родов неподготовленная молодая мама может столкнуться с трудностями, а в голове возникнет множество вопросов. Как наладить грудное вскармливание? Кормить по требованию или по часам? А что вообще значит «ГВ по требованию»? Информации вокруг очень много: социальные сети и блоги, советы подруг и мамы или бабушки, форумы молодых матерей. Как не потеряться в ней и подарить своему ребенку самое лучшее, что дала природа для новорожденного — грудное молоко и мамину любовь?

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

О том, как наладить грудное вскармливание после родов, читайте здесь.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц). Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю.

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?

Ответ на этот вопрос уже давно известен, только многие опытные мамы или даже коллеги-педиатры пытаются переиначить его. ВОЗ и все авторитетные организации, занимающиеся вопросами вскармливания младенцев (ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, АКЕВ и др.) однозначно говорят: до 6 месяцев (до ввода прикорма) ребенку не требуется в рационе дополнительной воды! Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. И, если, кормление происходит по требованию, ее ему достаточно!

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Можно ли применять кормление смесью по требованию?

Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.

Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.

До скольки кормить грудью?

Важно помнить, что грудное вскармливание, какими бы преимуществами оно не обладало, — это выбор мамы. И никто не имеет права давать ей непрошенные советы и навязывать какое-либо решение. Также каждая женщина решает для себя сама, как долго она хочет кормить малыша грудью. Если обратиться к мнению Всемирной организации здравоохранения, то оно следующее: рекомендуется кормить исключительно грудным молоком до достижения ребенком шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание по меньшей мере до двух лет.

Можно ли кормить грудью, если мама заболела?

В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.

Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

Развенчание 14 мифов о грудном вскармливании.
Возможность кормить своего ребенка грудью.
Infant and young child feeding.
Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего озраста.

Источник