Корнекс гель от стержневых мозолей отзывы цена инструкция

Предъявите сертификат с курсов и получите скидку. При онлайн-заказе напишите номер вашего сертификата в комментарии и отошлите фото сертификата электронным письмом на почту info@parisnail.ru с пометкой «»сертификат»» – с вами свяжется менеджер и посчитает товар KART по специальной цене.

Эффективный препарат для атравматичного удаления стержневых мозолей.

Оказывает кератолитическое действие, способствует уменьшению объема и глубины мозолей, замедляет рост ороговевших клеток. В состав входят гидрокислоты, мочевина и натуральные экстракты, обладающие противовоспалительными, восстанавливающими действиями.
Корнекс гель – это уникальный препарат, повышающий иммунитет кожи. Комплекс, разработанный на основе экстракта коры перуанской лианы, Молочной Хиты, Осота, Инжира и кислот способен активизировать внутренний потенциал кожи на 100%. Обладает противовирусными свойствами.

Способ применения: использовать один раз в день, вечером.
Подготовить пластырь Professional Band Aid / Профессиональный пластырь для педикюра (Код: 7011), сделать дыроколом или ножницами отверстие, и наклеить на обрабатываемое место, совместив отверстие с мозолью. На чистую и сухую поверхность проблемного участка кожи, нанести 1 каплю геля, подождать 1-2 минуты (препарат должен подсохнуть), затем закрыть пластырем. Повторять процедуру ежедневно, в течение 8-10 дней. Уход за проблемными участками кожи можно продолжить до получения желаемого результата

Препарат Cornex Gel (KART) эффективен для лечения и удаления мозолей, натоптышей и омозолелостей. В состав геля входят инжирное молоко, корни растения асфодель, концентрат листьев хрена, которые способствуют смягчению кожи, растворению межклеточного клея и растворению мозолей.

Препарат снимает боли в проблемных зонах и замедляет темп роста ороговевших клеток.

Способ применения в кабинете: хорошо массажировать стопу с лечебным мылом, нанести толстый слой пилинга на мозоли стопы и завернуть плёнкой на 15 минут. Начать процедуру удаления мозолей. После удаления мозолей капнуть одну каплю Корнекс Гель на мозоли и закрыть пластырем.

Домашний уход: до процедуры удаления мозоли в кабинете каждый вечер в течение 6 дней в соответствии с указаниями педикюриста капнуть одну каплю Корнекс Гель на мозоли, подождать до полного высыхания и закрыть пластырем. После процедуры удаления несколько дней продолжать обработку Корнекс Гелем для профилактики.

Состав: Deionized water, SD Alcohol 40, Glycolic Acid 70%, Euphorbia Hitra extract, Sonchus Oleraceus, Allium Fistulosum, Ficus Carica fruit juice, Salicylic acid, Hydroxyethl cellulose, Phenol, Undecylenic acid.

0бъем: 10 мл

Препарат эффективен для лечения и удаления мозолей, натоптышей и омозолелостей. Оказывает кератолическое действие, способствует уменьшению объема и глубины мозолей, замедляет рост ороговевших клеток. В состав входят гидроксикислоты, мочевина и натуральные экстракты, обладающие противовоспалительными, восстанавливающими действиями. Корнекс гель — уникальный препарат, способствующий атравматичному удалению стержневых мозолей. Разрешено использование при сахарном диабете!

ДЕЙСТВИЕ И РЕЗУЛЬТАТ

  • препарат снимает боль и чувство дискомфорта в проблемных зонах стопы
  • размягчает и растворяет стержневые мозоли и бородавки, останавливая их рост и распространение
  • оказывает противовирусное воздействие
  • повышает местный иммунитет кожи

Способ применения:
Использовать только после получения инструкций от сертифицированного специалиста KART

Активные ингредиенты: Экстракт Перуанской Лианы (Кошачий коготь), Ментол, Камфора, Имидазолидинил Мочевины, Гипролоза, Молочай Хирта (рождественский цветок), Осот огородный, Экстракт лука-батун, Экстракт плодов Инжира, Молочная кислота, Салициловая кислота.

Состав к данному продукту в процессе подготовки

Девочки, всем привет. Сегодня речь пойдет о том, как я боролась и продолжаю бороться с подошвенной бородавкой, и даже не одной, а ДВУМЯ сразу!

Здесь хорошо видно обе: на пальце поменьше и на стопе побольше. Появились с разницей в пару недель

Здесь хорошо видно обе: на пальце поменьше и на стопе побольше. Появились с разницей в пару недель

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Нежданно-негаданно, настигла меня эта гадина — ей-богу, жизни не дает уже три месяца! Я нисколько не преувеличиваю, невозможно радоваться жизни, бегать, прыгать, носить каблуки с платьицами… в общем, после появления такого недуга сразу начинаешь замечать, как, оказывается, стопы важны и задействованы в нашей жизни. Как говорится — мелочь, а неприятно.

И началось всё это в октябре, да еще и перед длительной поездкой за границу. Одним недобрым утром обнаружила, что больновато наступать на правую ногу, начала изучать стопу — и увидела маленькую светлую точку под кожей, на ощупь чувствовался шарик. Ну, конечно, первым делом я начиталась всего в интернете и вынесла себе вердикт — стержневая мозоль. НО! в этот же день побежала вся горемычная к дерматологу, а она говорит — нет там ничего! А я ей, как же ничего!? Вот точка — больно очень. Короче, наша отечественная медицина «заслуживает» отдельного отзыва, даже не буду портить себе и вам настроение и изливать тут мысли на этот счет. Короче, начала я заниматься самолечением, раз наши врачи не в силах помочь нуждающемуся.

Так как всё это время я была уверена, что у меня стержневая мозоль — при том по всем симптомам подходящая под таковое описание (даже не было сомнений), я пошла в аптеку за старым добрым салиподом. По рекомендациям, вырезала кружочки по форме и клеила на пару дней в течение дней десяти. И ничего! Немножко набухала, но ничего никуда не девалось.

После снятия салипода, примерно пару недель после появления.

После снятия салипода, примерно пару недель после появления.

Спиливала временами Шолем натоптыш вокруг мозоли (бородавки) — единственное спасение и по сей день. Вот спилила я ее однажды — и она закровила — что было странно для стержневой мозоли. При том, сразу обе, и кровили долго, как будто КАПИЛЛЯР повредила — что явный признак подошвенной бородавки.

Моим вторым этапом стала консультация у подолога, человека, который занимается медицинским педикюром (девочки, на заметку!). Попалась такая милая девушка,что аж боль в бородавке утихла во время приятной беседы. Я ее спросила, стоит ли идти удалять лазером/азотом/током или всё же есть методы неинвазивные, чего я очень хотела (тоже начиталась тут страстей о лазерном удалении). В общем она мне порекомендовала, и я уже обнадежила себя встречать Новый год без бородавок. Консультировалась я у нее онлайн, поэтому могу привести ее слова об этом профессиональном средстве:

Юля, добрый вечер! Есть 2 способа: удалить азотом или использовать препарат. Азотом больно, нужно делать глубокие ожоги. А препарат нужно наносить каждый день и они постепенно умрут.
Я пользуюсь Корнекс-гелем от фирмы Карт. Стоит 1250 рублей. Он стимулирует иммунитет в месте бородавки, кожа восстанавливается и выталкивает ее наружу. Самый ленивый пациент, который пропускал нанесение, вылечил за месяц. Остальные недели 2-2,5)

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Купить его удастся ДАЛЕКО НЕ ВЕЗДЕ. Лично я купила у этого подолога, так же может продаваться в маникюрно-педикюрных магазинах, либо можно заказать с оф.сайта. Но рекомендую для начала прошерстить подологов и педикюристов в вашем городе, не придется ждать и переплачивать за доставку. В этом деле каждая минутка на счету!

А вот непосредственно описание данного препарата на официальном сайте KART:

Корнекс гель — Cornex Gel

Эффективный препарат для удаления стержневых мозолей. Оказывает кератолическое действие, способствует уменьшению объема и глубины мозолей, замедляет рост ороговевших клеток. В состав входят гидроксикислоты, мочевина и натуральные экстракты, обладающие противовоспалительными, восстанавливающими действиями.
Использовать только после получения инструкции специалистов. Корнекс гель — уникальный препарат, способствующий атравматичному удалению мозолей. Рекомендован больным сахарным диабетом.

Состав:

Water, Alcohol SD 40, Dimethyl Sulfone, Uncaria Tomentosa Ext., Carbomer, Triethanolamine, Menthol, Camphor, Imidazolidinyl Urea, Hydroxypropylcellulose, Euphorbia Hirta Ext., Sonchus Oleraceus Ext., Allium Fistulosum Bulb Ext., Ficus Carica (Fig) Fruit Ext., Sodium Methylparaben, Lactic Acid, Salicylic Acid, Edta.

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

И главное, способ применения:

Способ применения: использовать один раз в день, вечером. На чистую и сухую поверхность проблемного участка кожи, наклеить предварительно подготовленный пластырь (сделать дыроколом или ножницами отверстие), и наклеить на обрабатываемое место, совместив отверстие с мозолью. Затем нанести 1 каплю геля и закрыть другим пластырем. Повторять процедуру ежедневно, в течение 8-10 дней. Уход за проблемными участками кожи можно продолжить до получения желаемого результата.

Пластырем мне сказали заклеивать добротно, чтобы не пропускал воздух. Заклеивала я несколькими слоями лейкопластыря, тем более что это стопа и пластыри долго не держатся. Лейкопластырь меня вот такой:

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Заметила, что если дать гелю высохнуть, а потом уже только заклеить — результат лучше. А то лейкопластырь может его впитать.

И еще, девочки, осторожно с ним!!! Он — термоядерный! Случайно смажешь его (еще не дай Бог руками, где нежная кожа), он моментально начинает разъедать — незапланированный эксперимент доказал. Потом несколько дней кожа на пальце руки облазила.

А вот так выглядит свеженанесенный гель — работать начинает моментально, кожа как будто разбухает:

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Итак, подходим к выводам. На данный момент — ровно месяц, как я использую этот гель, первые две недели не филонила, наносила ежедневно, но результатов как будто и не было! Да, кожа набухает, на следующий вечер она слегка размякшая и равномерно белая вокруг, спиливаешь это Шолем — и так по кругу изо дня в день. Будто день сурка.

Вот эволюция моей мозоли:

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Пока результаты неутешительны. По фото видно, что она (они, бородавки) все растет(ут) и никакие гели и салиподы ей(им) ни по чем. Но надежда пока еще жива, до конца января буду использовать гель — если не поможет, пойду на удаление. Поделитесь вашими методами? Кому что помогло? Не знаю уже к чему прибегнуть. Слышала, после лазера у многих возвращаются. Да и процедура какая-то негуманная — дырка остается, заживает месяц, а то и два, ни в душ, ни в ванну. Тьфу.

Вообще, много надежд возлагала на этот гель, оцениваю его на четверочку, так как препарат профессиональный, многим помогает, по крайней мере от стержневых мозолей. Заметила, что на этот препарат совсем нет отзывов и решила создать первый. В общем — СОВЕТУЮ! Может, вам поможет?))

P.s.: буду дополнять отзыв по мере результатов:) Всем эффективного лечения, полезных отзывов и вообще, здоровых ножек!

_________________________
ДОПОЛНЕНИЕ СПУСТЯ ГОД

Корнекс гель мне не помог. Пустая трата денег. Хотя мужу на пальце совсем крохотную бородавку вывел. В итоге я сходила и прижгла их азотом. Врач сказала: ну что же вы дотянули, неужели надеялись, что само рассосётся? Да уж…веры в чудо мне не занимать…

Уже год как я живу счастливой жизнью без бородавок, ножки чистенькие, здоровые, не осталось и следа — хотя кратер после прижигания был большой (далее фото не для слабонервных)

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

Крем для удаления сухих мозолей (натоптышей) KART Cornex Gel фото

27,60 

2.760,00  / l

Cornex Gel

Эффективный препарат для удаления стержневых мозолей. Оказывает кератолическое действие, способствует уменьшению объема и глубины мозолей, замедляет рост ороговевших клеток. В состав входят гидроксикислоты, мочевина и натуральные экстракты, обладающие противовоспалительными, восстанавливающими действиями.
Использовать только после получения инструкции специалистов.
Корнекс гель — уникальный препарат, способствующий атравматичному удалению мозолей. Разрешено использование при сахарном диабете!

Способ применения: использовать один раз в день, вечером. На чистую и сухую поверхность проблемного участка кожи, нанести 1 каплю геля, подождать 1-2 минуты (препарат должен подсохнуть), затем закрыть пластырем. Повторять процедуру ежедневно, в течение 8-10 дней. Уход за проблемными участками кожи можно продолжить до получения желаемого результата.

Активные компоненты: Экстракт Перуанской Лианы (Кошачий коготь), Ментол, Камфора, Гипролоза, Молочай Хирта (рождественский цветок), Осот огородный, Экстракт лука-батун, Экстракт плодов Инжира, Молочная кислота, Салициловая кислота.

В наличии

  • Описание

Описание

Ingredients:

Water, Alcohol SD 40, Dimethyl Sulfone, Uncaria Tomentosa Ext., Carbomer, Triethanolamine, Menthol, Camphor, Imidazolidinyl Urea, Hydroxypropylcellulose, Euphorbia Hirta Ext., Sonchus Oleraceus Ext., Allium Fistulosum Bulb Ext., Ficus Carica (Fig) Fruit Ext., Lactic Acid, Salicylic Acid, Edta.

Вам также будет интересно…

  • Бактерицидный пластырь для педикюра — 7011

    6,60 

    3,30  / m

    вкл. НДС

    плюс доставка

    Объем: 2 m

    В корзину

На 1 г геля:

Активные вещества:

Декспантенол — 50.0 мг

Вспомогательные вещества:

Цетримид, динатрия эдетат, карбомер, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный легко текучий гель.

Прочие офтальмологические средства.

Код АТХ: S01XA12

Фармакодинамические свойства

Декспантенол/пантенол — спиртовой аналог пантотеновой кислоты, который после метаболических преобразований оказывает то же биологическое действие, что и D-пантотеновая кислота, однако, в отличие от последней, лучше резорбируется при местном применении. Пантотеновая кислота является водорастворимым витамином, который принимает участие в различных метаболических процессах в виде кофермента А.

Данные, полученные в экспериментах in-vitro, свидетельствуют об увеличении пролиферации фибробластов. У крыс с дефицитом декспантенола при применении декспантенола можно было наблюдать трофическое воздействие на кожу. При наружном применении декспантенол способен восполнять повышенную потребность поврежденной кожи или слизистой оболочки в пантотеновой кислоте.

Фармакокинетические свойства

В фармакокинетических исследованиях пантенола, меченного радиоактивным тритием, доказано, что веществу свойственна реабсорбция через кожу.

Лечение кератопатии невоспалительного характера, например, такой как дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, поражения роговицы при ношении контактных линз.

В качестве вспомогательной терапии для стимуляции процесса заживления роговицы и конъюнктивы при травмах и ожогах.

В качестве вспомогательного средства при лечении инфекционных поражений роговицы бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Корнерегель не предназначен для монотерапии инфекционных поражений роговицы бактериального, вирусного или грибкового происхождения, а применяется только в качестве вспомогательного средства для стимуляции процесса заживления указанных поражений роговицы.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата.

Режим дозирования

В зависимости от тяжести и выраженности заболевания в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 капле 4 раза/сут, а также 1 каплю перед сном.

Способ применения

Для закапывания в глаза.

Продолжительность курса лечения не ограничена, и препарат следует применять до получения терапевтического эффекта.

Побочные реакции, перечисленные ниже, сгруппированы по классу и частоте встречаемости следующим образом:

Очень часто (≥1/10)

Часто (≥1/100 до <1/10)

Иногда (≥1/1.000 до <1/100)

Редко (≥1/10.000 до < 1/1.000)

Очень редко (≥1/10.000)

Неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных)

Со стороны иммунной системы
Очень редко (≥1/10.000)
Реакции гиперчувствительности (например, зуд, высыпания на коже).
Со стороны органа зрения:
Неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных)
Местные аллергические реакции, например, гиперемия, боль, ощущение инородного тела в глазу, усиление слезоотделения, зуд, отек конъюнктивы

Сообщение о подозрительных нежелательных реакциях:

Важно сообщать о подозрительных нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям на лекарственные средства (в Республике Беларусь: УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, http//:www.rceth.by). Также рекомендуется сообщать о неэффективности лекарственного средства.

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

До настоящего времени неизвестны.

Примечание: при одновременном использовании с другими глазными каплями/мазями, между введением препаратов должен соблюдаться интервал приблизительно 15 мин.

Корнерегель следует закапывать в последнюю очередь.

Корнерегель содержит консервант цетримид, который, особенно при частом или длительном применении, может вызывать раздражении слизистой оболочки глаз (гиперемия, ощущения жжения и инородного тела в глазу) и может повредить эпителий роговицы. Для продолжительного лечения хронического сухого кератоконъюнктивита следует отдавать предпочтение лекарственным препаратам, не содержащим консерванты. Контактные линзы следует удалить из глаз перед закапыванием и надеть снова не ранее чем через 15 мин после закапывания.

В период лечения препаратом Корнерегель не рекомендуется ношение контактных линз ввиду возможной несовместимости препарата с материалом линз.

Применение в детском возрасте

У детей препарат применяется по назначению и под контролем врача.

Данные о воздействии пантотеновой кислоты при приеме внутрь на течение беременности и развитие плода или здоровье новорожденного отсутствуют. Однако известно, что при приеме внутрь пантотеновая кислота, в которую метаболизируется декспантенол, свободно проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком пропорционально количеству принятого препарата. Исследования на животных не выявили признаков тератогенного или фетотоксического действия после перорального применения.

Поскольку данные о контрацепции пантотеновой кислоты после местного применения в виде глазного геля отсутствуют, применение препарата Корнерегель при беременности и/или в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

После закапывания препарата на роговице образуется тонкая пленка, которая может вызывать кратковременное затуманивание зрения, снижая тем самым скорость реакции. Поэтому к управлению транспортными средствами и механизмами следует приступать, когда четкость зрения восстановится.

Глазной гель в тубах по 5 г.

1 туба вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной упаковке.

2 года. После вскрытия тубы препарат следует использовать в течение 6 недель.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

При температуре не выше 25°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Без рецепта.

Производитель
Доктор Герхард Манн
химико-фармацевтическое предприятие ГмбХ, Германия
Брунсбюттелер Дамм, 165-173 Д-13581 Берлин, Германия

Стержневая мозоль: что это такое и как с ней бороться?

Стержневая мозоль – это разновидность сухой мозоли, которая имеет уходящий под кожу корень или стержень. Иногда ее называют еще внутренней, корневой или врастающей. Появиться такой дефект может на ногах и на руках. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Мозоль развивается как защитный механизм организма, чтобы уберечь кожу стоп от чрезмерного давления или трения. Образование имеет некрасивый внешний вид, но это не просто косметический недостаток. Оно вызывает неприятные ощущения и боль во время ходьбы. Причем чем глубже стержень, тем сильнее они выражены.

Как образуется?

Нарост со стержнем формируется в ответ на постоянное трение и давление участка кожи. При длительном однотипном механическом воздействии на кожный покров ороговевшие частицы эпидермиса не успевают отшелушиваться. Они наслаиваются друг на друга и образуют уплотнение. Ороговевшие зоны или отмершие клетки эпидермиса появляются быстро, накапливаются, а механизм их обновления нарушается.

Формирование мозоли начинается в верхнем слое кожи в месте, где плотно прилегающая обувь или другие факторы давят на клетки, травмируют их и мешают им слущиваться. Для защиты нижних слоев дермы от травмирующего воздействия кожа в этом месте становится более твердой. На первом этапе образования мозоли можно заметить, что кожа стала сухой. Если в этот момент ничего не предпринять, не убрать провоцирующий фактор, то нарост начнет углубляться вглубь и формировать твердый внутренний стержень, который затронет нижние слои дермы.

При этом по мере прорастания мозоли вглубь ее площадь постепенно уменьшается, а форма становится конусообразной. При точечном нажимании на ее верхушку человек чувствует сильную боль, потому что твердый острый стержень в этот момент давит на окружающие его мягкие ткани дермы.

Образование может появиться на ногах и на руках. Стержневая мозоль бывает на мизинце, на костных выступах, подушечках пальцев, в третьем и четвертом межпальцевых промежутках на стопе, по центру пятки.

Как выглядит стержневая мозоль?

Как понять, что у мозоли есть стержень?

Узнать такое образование легко по внешнему виду. Оно представляет собой немного возвышающееся над кожным покровом уплотнение округлой формы белесого, желтого или желтовато-серого цвета. В центре находится небольшое углубление или «ямка», напоминающая пробку. Это верхушка стержня, которую можно сравнить со шляпкой гвоздика.

Стержень может расти вглубь ровно, перпендикулярно поверхности кожи, или под углом. В зависимости от степени тяжести его длина бывает от нескольких миллиметров до сантиметров. Нередко бывают случаи, когда стержень добирается до подкожно-жировой клетчатки и даже костей стопы.

Как проходит стержневая мозоль под кожей, смотрите на фото:

Стержневая мозоль: что это такое и как с ней бороться? фото

В состоянии покоя стержневая мозоль между пальцами, на пятке или в другом месте не чувствуется. Но вызывает интенсивную боль во время ходьбы, нередко становится причиной вынужденного нарушения походки и хромоты. Боль возникает из-за контакта стержня с нервными окончаниями, которыми пронизаны глубокие слои дермы. Многие пациенты сравнивают возникающие от мозоли неприятные ощущения с тем, как будто в стопу вонзают занозу.

Самостоятельно заподозрить нарост можно по следующим признакам:

  • образование имеет небольшие размеры, округлый четкий контур, ровные края;
  • цвет мозоли желтоватый, структура на ощупь плотная;
  • изменение кожного рисунка;
  • тупая боль или неприятные ощущения при ходьбе, если мозоль расположена на стопе;
  • усиление боли при надавливании.

Уплотнение такого типа развивается медленно. На ранних стадиях его формирование можно обнаружить по небольшому покраснению травмированной зоны, зуду, покалыванию. Если на коже появился округлый выпуклый участок с ямкой в центре, это уже говорит о том, что у мозоли есть стержень.

Причины появления

Дерматологи рассматривают стержневую мозоль как осложнение сухой обычной мозоли, которая не была вовремя удалена. Основная причина ее формирования – длительное физическое воздействие на кожный покров. Поэтому чаще всего появление стержневой мозоли на пальцах ног и других участках стопы провоцирует неудобная обувь. Сюда относится обувь с узким носком, с тонкой подошвой, туфли, сапоги, босоножки на высоких каблуках. Если вы с утра до вечера ходите в такой обуви на работе, то подвергаете отдельные участки стопы повышенной нагрузке. Это вызывает формирование омозолелостей рядом с мизинцем и под подушечками пальцев.

Важно, чтобы обувь подходила по размеру и была изготовлена из мягких натуральных материалов. Если она будет тесной, то ноги будут сдавливаться. А если слишком свободной, то стопа будет в ней скользить и натираться. В обуви из синтетических материалов ноги будут потеть, что также создаст благоприятные условия для формирования мозоли, особенно в сочетании с трением.

Осторожно нужно относиться к новой обуви. Нога должна привыкать к ней постепенно. Длительная физическая активность или занятия спортом, бег, аэробика, футбол, баскетбол в новых кроссовках могут стать причиной огрубения кожи в местах наибольшего давления.

Из других факоров к формированию уплотнения со стержнем приводят:

  • грубые швы носков и колготок, сдавливающие кожу;
  • повышенные нагрузки на ноги у профессиональных спортсменов;
  • ежедневный подъем по ступенькам;
  • болезни суставов стопы (артроз, артрит), пяточная шпора;
  • неравномерное распределение веса тела на стопу при плоскостопии, косолапости, вальгусной, варусной деформации;
  • частая ходьба босиком, которая может сопровождаться попаданием под кожу занозы или другого мелкого инородного тела;
  • грибок ногтей (онихомикоз) и кожи стоп;
  • псориаз;
  • хронические патологии, влияющие на походку человека (диабет, церебральный паралич, болезнь Паркинсона);
  • наличие застарелых сухих мозолей, в которых может начать расти стержень;
  • лишний вес.

На пальцах рук стержневые мозоли образуются гораздо реже, чем на ногах.

Они появляются в результате:

  • работы голыми руками с хозяйственными инструментами, садовым инвентарем;
  • определенных профессий (кузнецы, плотники, столяры);
  • постоянной готовки, работы ножом, скалкой;
  • занятий некоторыми видами спорта (подъем штанги, упражнения на турниках, брусьях, кольцах, теннис, бадминтон);
  • игр на музыкальных инструментах (гитара, скрипка, альт).

Больше шансов получить мозоль такого типа у людей с плохим кровообращением в конечностях (диабетическая стопа, сосудистые болезни), ослабленным иммунитетом, вредными привычками (курение), хроническими дерматологическими патологиями. К факторам риска относится пожилой возраст.

Формированию уплотнения со стержнем способствует частая ходьба босиком или в открытой обуви. Это повышает риск попадания под кожу или в обувь занозы, кусочков стекла, песчинок или других инородных частиц, которые будут длительно травмировать кожу и ускорять защитный механизм ороговения. Чаще всего образование появляется летом, когда мы надеваем босоножки, шлепанцы, сандалии на голые ноги, ходим босиком в квартире, на пляже или дачном участке. Кожа становится менее защищенной и легче травмируется, что способствует формированию мозолей.

Особенности диагностики

Внешне врастающую мозоль легко спутать с подошвенной бородавкой, которую вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). В отличие от мозоли бородавка – это результат заражения ВПЧ, которое может произойти при ходьбе босиком по грязным поверхностям, земле, в общественных душевых, спортзалах. При вскрытии бородавки под слоем ороговевшей кожей будут видны маленькие черные точки. Это тромбированные капилляры, которые при нажатии кровоточат. Подошвенные бородавки могут возникнуть в любом месте стопы, совсем необязательно в участках наибольшего давления.

Врач дерматолог или подолог без труда отличит мозоль от подошвенной бородавки и поставит правильный диагноз. Для детального осмотра он может использовать дерматоскоп. Это прибор, который увеличивает изображение поверхностного слоя кожи в 10 раз. При необходимости врач возьмет с уплотнения соскоб эпителиальных клеток для выяснения природы этого образования. Так как кроме подошвенной бородавки иногда важна дифференциальная диагностика с онкологическими кожными болезнями.

В чем же разница между подошвенной бородавкой и мозолью со стержнем?

  1. Врастающая мозоль не кровоточит, даже при сильном нажатии.
  2. Бородавки обычно появляются группами, а не в единичном экземпляре.
  3. В центральной части мозоли со стержнем есть углубление, а бородавка покрыта сверху мелкими точками темного цвета.
  4. При подошвенной бородавке папиллярный узор или рельефные линии на коже обходят бородавку, а при стержневой мозоли они сохраняются и проходят через нее. Это обусловлено тем, что при заражении ВПЧ меняется ДНК клеток эпидермиса, и кожный рисунок в месте поражения больше не образуется.
  5. Подошвенные бородавки вызывают боль при нажимании с боков при формировании кожной складки, а врастающие мозоли – при надавливании сверху в вертикальном направлении.

Важно разобраться с причинами, вызвавшими стержневую мозоль. Тут поможет врач. При необходимости назначит анализы, расспросит об образе жизни, оценит правильность выбора обуви и уход за ногами, посоветует консультацию ортопеда, назначит дополнительное обследование, анализ крови на сахар, ВПЧ.

Способы удаления стержневой мозоли

Как избавиться от болезненного образования? Лечение стержневой мозоли на ноге заключается в ее полном удалении. Для этого нужно извлечь или разрушить стержень. Начинать лечение рекомендуется как можно раньше, чтобы поскорее избавиться от дискомфорта и боли при ходьбе. Чем меньше по длине стержень, тем легче будет от него избавиться и тем быстрее затянется ранка и заживет кожа.

Сама по себе такая мозоль никуда не исчезнет. Для решения проблемы понадобится врачебная помощь. Обязательно обратитесь к подологу, если есть нарушения кровообращения в нижних конечностях, на месте огрубевшей кожи развивается воспаление (присутствует покраснение, гнойные выделения), грибковая инфекция.

Основная проблема при удалении таких мозолей – это глубоко врастающий в кожу стержень. Если убрать только верхнюю часть, то это ничего не даст. Болевые ощущения останутся, а удаленная ороговевшая кожа быстро восстановится. Не всегда избавиться от проблемы удается за одну процедуру. Это зависит от глубины врастания стержня, выбранного метода удаления, особенностей кожи, возраста, состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих проблем со стопами.

Ранее для удаления стержневой мозоли использовали хирургические методы. Но сейчас есть много малоинвазивных безболезненных процедур, которые быстро и безболезненно решают эту проблему. Поэтому не стоит бояться и оттягивать посещение подолога.

Из-за большого количества недостатков хирургическое удаление мозоли применяют крайне редко, только в запущенных стадиях при очень больших размерах мозоли и глубоком врастании стержня. Такая операция представляет собой иссечение ороговевшего участка и выполняется под местной анестезией. Врач специальными ножницами вырезает слои нароста и извлекает стержень. После завершения удаления образовавшуюся рану обрабатывает мазью с антибиотиком. Учитывая высокий уровень развития альтернативных способов борьбы с мозолями, хирургическое иссечение сегодня считается устаревшим способом.

К его серьезными недостаткам относятся:

  • болезненность;
  • необходимость применения местной анестезии;
  • травматичность, кровотечение;
  • риск инфицирования;
  • длительный период заживления;
  • большие послеоперационные рубцы.

Какие методы применяют сейчас?

Чтобы удалить стержневую мозоль на ноге вместе с ороговевшим слоем кожи и корнем, используют следующие современные малотравматичные методы:

  • аппаратный педикюр;
  • лазерное воздействие;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновую терапию;
  • электрокоагуляцию.

Каждый из перечисленных методов имеет свои показания, преимущества и недостатки. Иногда некоторые из них применяют в комплексе. Подробнее рассмотрим их ниже.

Аппаратный педикюр

Аппаратный педикюр – эффективный и доступный способ удаления стержневой мозоли. Огрубевшая кожа и стержень высверливается специальными алмазными или керамическими фрезами, длина и диаметр их подбирается в зависимости от размера и глубины корня.

Аппаратный педикюр не вызывает боли, возможно лишь легкое ощущение жжения и покалывания из-за повышения температуры в зоне воздействия. После завершения высверливания стержня на коже остается углубление, в которое закладывается антибактериальная, антигрибковая или антисептическая мазь для предупреждения инфекционных осложнений.

Процедура выполняется в условиях 100 % стерильности. Используемые для аппарата сменные насадки легко стерилизуются. Стопы обрабатывают антисептиком.

При необходимости на ороговевшие участки предварительно наносят кератолитики или вещества, размягчающие загрубелую кожу. В их состав могут входить салициловая или молочная кислоты. Кератолитики действуют только на ороговевшие клетки, не затрагивая молодую кожу.

При врастающих мозолях сначала снимают верхний ороговевший слой. Затем приступают к высверливанию стержня. Начинают работать фрезами большего диаметра, продвигаясь внутрь кожи, используют насадки меньших размеров. Размер фрезы подбирают по диаметру стержня. Если он будет превышать диаметр нароста, то увеличится риск повреждения здоровых тканей. Здесь важна высокая точность и опыт проведения манипуляций, чтобы не задеть окружающие ткани. В конце в образовавшуюся полость закладывают лечебную мазь, ставят повязку.

В зависимости от размера мозоли для полного ее удаления может потребоваться от 1 до 5 сеансов.

Аппаратный педикюр наиболее безопасный и комфортный для пациента. Все манипуляции проводятся только на пораженных зонах без затрагивания здоровых тканей. Образовавшееся после высверливания стержня углубление обычно затягивается в течение 2 дней.

Лазерный метод

Лазерная терапия широко применяется при многих медицинских, дерматологических и косметологических проблемах. Мозоль со стержнем также хорошо поддается лечению этим методом, причем даже в запущенных стадиях.

Для ее удаления применяют лазеры двух типов:

  • эрбиевый с глубиной проникновения луча до 20 мкм;
  • углекислотный с глубиной проникновения луча до 100 мкм.

Как лазер убирает мозоль? Под действием лазерного луча происходит точечное нагревание ороговевшего верхнего слоя кожи, меняется структура его клеток, и они испаряются. Удаление загрубевшего уплотнения происходит послойно. Глубина воздействия контролируется врачом, поэтому здоровые ткани не травмируются. По времени процедура занимает 5 – 10 минут. В конце специалист обрабатывает кожу дезинфицирующими и лечебными составами, которые ускорят заживление и предупредят инфекционные осложнения.

На месте бывшей мозоли образуется корочка, под которой постепенно появляются молодые клетки дермы. Полное заживление происходит в течение 10 – 14 дней. След на коже после лазерного лечения практически незаметен.

Лазерный луч дополнительно оказывает антисептическое действие, уничтожает присутствующие на коже патогенные микроорганизмы, что исключает попадание инфекции при выполнении процедуры. Испарение тканей сопровождается одновременным прижиганием кровеносных сосудов, поэтому даже минимальные кровопотери отсутствуют.

К недостаткам лазерного лечения стержневой мозоли относится высокая стоимость, необходимость инъекций местных анестетиков для обезболивания.

Этот метод нельзя применять для людей, имеющих:

  • сахарный диабет;
  • дерматологические патологии любой природы;
  • сбои в иммунной системе;
  • психические расстройства;
  • онкологические болезни.

Обработку лазером можно применять на любой стадии нароста со стержнем, но на практике чаще этот способ используют в запущенных случаях, при застарелых образованиях.

Криодеструкция

Криодеструкция – метод удаления врастающей мозоли жидким азотом. При выполнении процедуры под воздействием низких температур (-196 °C) ороговевшая кожа замораживается и отмирает. Этот процесс называется крионекроз. Азот не имеет запаха и цвета, выглядит как прозрачная жидкость.

Он наносится только на проблемное место, поэтому близлежащие здоровые ткани практически не затрагиваются. При выполнении процедуры опытным врачом риск их травмирования минимален. Диаметр насадок, из которых подается азот на кожу, подбирают в соответствии с размером мозоли.

По времени удаление одной мозоли занимает от 30 секунд до 2 минут в зависимости от глубины врастания стержня.

Процедура не вызывает боли и риска инфицирования. Возможен лишь легкий дискомфорт из-за воздействия холода. При криодеструкции холод выполняет функцию анестетика. Если мозоль слишком глубокая, то тогда применяют местный наркоз с лидокаином.

Отторжение мертвых тканей начинается через несколько дней после обработки. Сразу после манипуляции ороговевшая кожа бледнеет, на ее месте появляется водный пузырь. Через несколько дней он высыхает и покрывается корочкой, под которой образуется новый мягкий слой эпидермиса. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузырь и сдирать корку, это спровоцирует воспаление и приведет к формированию некрасивого рубца. Спустя 2 недели корочка отвалится сама, а под ней будет новый гладкий кожный покров. До тех пор, пока кожа полностью не заживет, человека могут беспокоить неприятные ощущения в месте воздействия.

К недостаткам этого метода относятся:

  • длительный период реабилитации, который занимает не менее 14 дней;
  • невозможность точечного нанесения;
  • невозможность одновременного удаления нескольких близкорасположенных мозолей, так как при этом образуется большая раневая поверхность, которая будет очень долго заживать;
  • риск повреждения здоровых тканей;
  • риски вторичного инфицирования из-за образования участков влажного некроза;
  • низкая эффективность при больших мозолях с глубоким стержнем.

Удаление мозоли жидким азотом разрешается только после консультации с врачом. Криодеструкцию можно проводить и взрослым, и детям. Однако ее рекомендуют только при вросших стержнях небольшой длины, так как сложно контролировать глубину заморозки тканей. При обработке глубоких мозолей увеличивается риск повреждения здоровой кожи.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – метод прижигания врастающей мозоли за счет воздействия электрического тока. Под влиянием высокой температуры (80°С) разрушаются белки в ороговевшей коже, происходит гибель клеток. После процедуры на месте нароста образуется защитная корочка, она отпадает через 7 – 12 дней.

По времени электрокоаугляция занимает около двух минут, требует предварительного обезболивания. Специалист воздействует на уплотнение специальной иглой, из которой подается ток высокой частоты.

К преимуществам процедуры относится невысокая стоимость, простота, возможность регулировать глубину воздействия на ткани. При электрокоагуляции происходит свертывание крови в зоне обработки, что исключает кровотечение и инфицирование. Метод дает возможность провести гистологический анализ удаленных тканей, если окажется, что в этом есть необходимость.

Из недостатков нужно отметить болевые ощущения после процедуры, вероятность повреждения окружающих мозоль здоровых тканей, формирование при заживлении рубца при глубоком расположении нароста, риск рецидива при недостаточной обработке.

Электрокоагуляция имеет много противопоказаний и подходит не всем.

Ее нельзя делать в случае:

  • непереносимость электропроцедур;
  • нарушений свертывания крови;
  • наличия кардиостимулятора;
  • системных заболеваний крови;
  • сахарного диабета;
  • повышенной чувствительности кожи к свету (фотодерматоз).

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия основана на использовании высокочастотных радиоволн, когда на пораженные участки кожи оказывается тепловое влияние. Процедура выполняется на аппарате, принцип действия которого похож на работу микроволновой печи. Это значит, что при удалении мозолей сам прибор не нагревается, а нагреваются только ткани в месте воздействия радиоволн.

Метод является бесконтактным, электрод не касается кожи, разрушение мозоли происходит на клеточном уровне. Радиоволны вызывают испарение жидкости внутри ороговевших клеток, при этом окружающие мозоль здоровые клетки на него не реагируют и не повреждаются.

Процедура безболезненна, не требует применения анестезии, не вызывает кровотечений. По времени занимает всего несколько минут. После ее окончания на обработанном месте образуется тонкая коричневая корочка, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Восстановительный период занимает до двух недель.

Радиоволновая терапия обладает антисептическим действием, уничтожает патогенные микроорганизмы, что предотвращает проникновение инфекции и воспалительный процесс. Не оставляет на коже шрамов или рубцов.

По сравнению с лазерным излучением, электрокоагуляцией, криодеструкцией радиоволновая терапия имеет минимум противопоказаний, оказывает наименьшее повреждающее действие. Однако ее главный недостаток – высокая стоимость.

Уход за кожей после удаления мозоли

На месте удаленной стержневой мозоли на коже остается небольшая ранка.

Для скорейшего ее заживления и профилактики осложнений важно организовать правильный уход в первые дни:

  • не мочить;
  • не допускать попадание грязи;
  • ограничить нагрузку на ногу;
  • не наносить на место удаленной мозоли обычные кремы для ухода за кожей ног;
  • обрабатывать антисептиком и специальными лечебными заживляющими составами, которые посоветует врач, выполнявший процедуру;
  • не отдирать образующуюся на месте ранки корочку, иначе реабилитация сильно затянется.

На место, где раньше была мозоль, на период заживления врач может поставить специальный разгрузочный корректор. Он будет уменьшать давление на больную область во время ходьбы, защитит от раздражения, натираний.

Очень важно вместе с подологом или ортопедом выяснить причину, по которой возникло патологическое уплотнение. Если не убрать провоцирующий фактор, то образование появится снова. Начать можно с пересмотра своей обуви. Рекомендуется отказаться от высоких каблуков. Обувь должна быть удобной, подходить по размеру.

Если выяснится, что причина в плоскостопии или других нарушениях строения стопы, то необходимо заняться их лечением. Делать специальные упражнения для укрепления мышц, поддерживающих своды, носить корректирующие ортопедические стельки, подбирать обувь в соответствии с рекомендациями ортопеда.

О лечении в домашних условиях

Справиться со стержневой мозолью самостоятельно не получится. Этот тип ороговевших наростов считается самым сложным в удалении. Проблема в том, что в домашних условиях, полностью извлечь стержень почти невозможно. Особенно без вреда для своего здоровья.

Аптечные средства и пластыри от стержневых мозолей не помогают. Они обладают кератолитической активностью, размягчают огрубевшую кожу, но этого недостаточно для удаления глубокого стержня. Такие средства эффективны только для борьбы с поверхностными мозолями и натоптышами. Но даже для этих целей использовать их не рекомендуется. Если вы заботитесь о здоровье и безопасном уходе за своими стопами, лучше обратиться к опытному подологу и сделать аппаратный медицинский педикюр.

Самым популярным аптечным средством от мозолей является пластырь «Салипод». В его состав входит салициловая кислота, сера, канифоль, ланолин. По инструкции, чтобы избавиться от мозолей, нужно отрезать кусочек пластыря подходящего размера и приклеить к образованию. Носить такой пластырь следует 1 – 2 дня. При отсутствии эффекта процедуру повторяют. При стержневых мозолях «Салипод» помогает только на начальных стадиях, когда стержень лишь начинает прорастать вглубь. Но обычно на этом этапе мозоль не дает о себе знать, не вызывает неприятных ощущений, поэтому человек упускает момент. А когда стержень уже глубокий, то активные компоненты пластыря не могут добраться до его основания. В результате удалится только верхушка мозоли, а стержень все равно останется и будет причинять боль.

Также для борьбы с врастающей мозолью не стоит применять народные методы, рецепты которых можно найти в Интернете.

Сюда относится:

  • выжигание уксусом, настоем чистотела, йодом, нашатырным спиртом;
  • компрессы с луковым или лимонным соком;
  • обработка пемзой;
  • горячие содовые ванночки для ног.

В лучшем случае это принесет лишь временное облегчение, так как полностью извлечь стержень не удастся, и через месяц мозоль образуется снова. А в худшем спровоцирует раздражение, повреждение окружающих уплотнение здоровых тканей, приведет к воспалению, попаданию инфекции.

Удаление ороговевших слоев и полное разрушение или извлечение стержня – это обязательные условия для избавления от врастающей мозоли. При частичном удалении стержня нарост появляется повторно. Попытки его выковырять без специальных инструментов и знаний могут закончиться инфицированием, гнойным воспалением, повреждением здоровых участков кожи, которые окружают мозоль.

Самый безопасный для здоровья ног вариант убрать стержневую мозоль очень прост. Лучше не экспериментировать, а сразу обратиться к подологу. Особенно если речь идет о людях пожилого возраста или пациентах с сахарным диабетом, с нарушениями чувствительности, кровообращения в нижних конечностях. Специалист осмотрит мозоль, подберет подходящий конкретно для вас способ ее удаления. А также поможет выяснить причины ее образования, расскажет, как ухаживать за кожей стоп, чтобы в будущем ситуация не повторилась.

Особенности лечения мозоли со стержнем у детей

Врастающая мозоль бывает не только у взрослых, но и у детей. Хотя у детей они обнаруживаются редко. И часто родители ошибочно принимают за мозоли подошвенные бородавки, вызванные ВПЧ. Дело в том, что этот вирус очень распространен. Его носителями являются практически все, но не у каждого человека он проявляется в виде бородавок. Если иммунитет сильный и чувствительность кожи к действию этого возбудителя невысокая, то носительство никак себя не проявляет.

Учитывая, что дети посещают сады, школы, спортзалы, общественные бассейны, душевые, то не встретиться с этим вирусом практически нереально. И при ослаблении иммунитета он может вызвать рост бородавок. Поэтому чтобы не сомневаться какого типа образование появилось на стопе у ребенка и не принести вред, лучше сразу обратиться к врачу-дерматологу или подологу, который проведет осмотр и поставит точный диагноз.

Если говорить о стержневых мозолях, то причиной их появления у ребенка становится лишний вес, деформации стопы, неудобная обувь, занятия танцами, хореографией, балетом или другими видами спорта, где активно задействованы стопы. Чаще они образуются летом, когда ребенок ходит босиком на пляже, на даче, носит открытую обувь, в которую могут попасть камушки, песчинки.

Также к формированию мозоли нередко приводит привычка родителей покупать обувь на вырост, когда ребенок начинает в ней ходить, а стопа еще не доросла до нужного размера. В этом случае отсутствие надежной фиксации вызывает трение, провоцирует ороговение участков кожи и омозолелости.

При появлении такого образования ребенок будет жаловаться на боль в стопе при ходьбе в определенной точке. Если попытаться надавить пальцем на проблемное место, то боль значительно усилится.

Метод удаления мозоли у ребенка должен выбрать врач с учетом возраста, тяжести и глубины образования. Самой безопасной для детей процедурой считается аппаратный педикюр, так как при нем нет дополнительного влияния лазерного, радиоволнового излучения, электрического тока или жидкого азота. Только механическая обработка специальным аппаратом.

Какие осложнения вызывает?

Самое первое и неприятное осложнение стержневой мозоли – это острая боль при наступании на ногу и ходьбе. Болевые ощущения мешают нормально передвигаться, заниматься спортом, долго ходить пешком, вести активный образ жизни, снижают работоспособность. Особенно тяжело с ними людям, работа которых связана с постоянным пребыванием в положении стоя.

Из-за боли у человека нарушается походка, появляется хромота, кости и суставы стопы получают дополнительную нагрузку. В результате из-за нарушений походки, инстинктивного уменьшения опоры на больное место вес тела по стопе распределяется неравномерно. Впоследствии это может привести к деформации, перегрузке и воспалительным процессам в отдельных структурах стопы, искривлению осанки.

Если не удалить мозоль, стержень будет продолжать расти вглубь, сдавливать сосуды и нервные окончания. Это приведет к ухудшению поступления питательных веществ к месту расположения мозоли, и создаст благоприятные условия для дальнейшего ее разрастания.

При попадании инфекции, что часто происходит при попытках домашнего удаления, под ней может развиться тяжелое гнойное воспаление в виде абсцесса или флегмоны. Такое осложнение потребует уже хирургического вмешательства для вскрытия гнойного очага, применения антибиотиков.

Ороговевшие участки кожи на стопах, будь то натоптыши, обычная сухая мозоль или мозоль со стержнем, нельзя игнорировать. При длительном отсутствии лечения они отрицательно скажутся на здоровье ваших стоп.

Как предупредить?

Стержневая мозоль может доставить много неудобств. Как любое заболевание ее легче предупредить, чем лечить.

Чтобы не допустить формирование такой мозоли, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • своевременно обращайтесь за помощью при появлении уплотнений на коже;
  • правильно выбирайте повседневную обувь, она должна быть комфортной, изготовленной из натуральных материалов;
  • при работе с хозяйственными инструментами защищайте руки удобными перчатками, для выполнения физических упражнений на тренажерах обрабатывать их тальком;
  • ежедневно уделяйте внимание гигиене ног, мойте их с мылом, на ночь наносите увлажняющий крем;
  • всегда надевайте чистые носки, следите, чтобы обувь была чистой, ежедневно проветривайте ее и сушите, если она влажная;
  • при ортопедических проблемах стопы используйте корректирующие стельки;
  • если ноги сильно потеют, применяйте антиперспиранты;
  • регулярно выполняйте медицинский педикюр;
  • своевременно лечите кожные болезни, грибок;
  • укрепляйте иммунитет, ведите здоровый и активный образ жизни.

Ежедневно перед сном осматривайте ваши стопы, чтобы выявить патологические изменения на ранней стадии. При обнаружении сухой мозоли сразу примите меры для борьбы с ней, потому что формирование стержня – это запущенная стадия обычной сухой мозоли. Если оставить ее как есть, и ничего не делать, то есть риск, что со временем она превратится в мозоль со стержнем.

При подозрении на стержневую мозоль не затягивайте с обращением к специалисту. Чем раньше начать лечение, тем быстрее вы прекратите ежедневные мучения и боли при ходьбе. Консультация врача обязательна, если есть симптомы воспаления и инфекции (покраснение, отек, горячая кожа).

Для удаления стержневой мозоли в Москве, лечения грибка ногтей, удаления вросшего ногтя и решения других проблем стопы обращайтесь в наш центр подологии.

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (495) 822-30-40.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Стержневая мозоль

Врастающая или стержневая мозоль (callus) — изменение кожного покрова в результате механического воздействия.

Иногда в народе подобные изменения можно встретить под названием шипица.

Мозоль стержневого типа отличается наличием корня, глубоко уходящего в слои эпидермиса и шляпки, находящейся в центре местного утолщения кожи. 

В большинстве случаев мозоль локализуется на стопе — подушечке пальцев, реже на подошве.

Такое образование доставляет значительный дискомфорт.

Может сопровождаться болезненностью и невозможностью нормально передвигаться. 

стержневая мозоль

Врастающая мозоль и ее особенности 

При детальном осмотре мозоли можно видеть ее четкий контур, цвет образования желтоватый, плотный на ощупь.

При пальпации огрубевшего участка кожи может возникать достаточно сильный болевой синдром. 

Особенности утолщения:

  • Самостоятельное лечение мозоли крайне затруднено, поскольку ее корень находится в глубоких слоях дермы. 
  • Стержневые мозоли на ногах являются следствием ранее образовавшейся сухой мозоли, которая не поддавалась лечению. По этой причине многие дерматологи относят к ее запущенной/поздней стадии обыкновенной мозоли. 
  • Болевой синдром при врастающей мозоли носит тупой характер, но выраженный. Развитие боли связано с проникновением корня образования в кожные структуры, где находятся нервные волокна. 

Стержневая мозоль на стопе или пальце представляет собой гиперкератоз.

Развивается вследствие повышенной механической нагрузки на кожный покров. 

Нередко стержневая мозоль на мизинце ноги может быть спутана с подошвенной бородавкой, которая развивается на фоне ВПЧ. 

Подошвенные бородавки похожи по внешнему виду на мозоли, но различаются по расположению и структуре. 

Большие подошвенные бородавки иногда расщепляются, обнажая чувствительную ткань, вызывая боль и кровотечение.

Для мозоли подобное симптоматическое проявление не свойственно. 

Стержневая мозоль: факторы и причины формирования 

Главным, провоцирующим фактором в образовании стержневой мозоли на ступне является постоянное механическое воздействие на кожный покров.

На фоне регулярного и интенсивного трения верхние слои дермы не успевают пройти процесс отшелушивания.

В результате омертвевшие клетки накладываются друг на друга, уплотняясь и образовывая мозоль.

Провоцирующими факторами в развитии данного состояния могут служить следующие моменты. 

Обувь

Общее причины, по которым может образоваться стержневая мозоль, является обувь, которая подобрана неправильно, не соответствует размеру и форме ноги.

неудобная обувь

Регулярное туфель на высоком каблуке оказывает повышенное давление на переднюю часть стопы, где эпидермис значительно тоньше.

Положение стопы

Неверное расположение стопы при хождении, также является провоцирующим фактором в развитии стержневой мозоли.

Зачастую подобное связано с физиологическими проблемами пациента: плоскостопие, косолапость. 

Патологии

Многие специалисты рассматривают некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, как факторы, участвующие в образовании стержневых мозолей.

Сюда относят: 

  • Бурсит (коленный). Относится к воспалению синовиальной сумки (синовиальной бурсы). 
  • Артрит стопы. Поражение суставов воспалительного характера, которым чаще всего сопутствуют аутоиммунные нарушения.
  • Остеоартроз. Патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся вследствие биологических и механических причин. 
  • Плантарный фасциит. Второе название болезни — пяточная шпора. Вызывает боль в нижней части пятки, развивается на фоне воспаления при повышенной нагрузке на подошвенную фасцию.

Грибковая инфекция

Известны случаи, когда мозоль развивалась на фоне грибковой инфекции стоп, где возбудителем являлись дерматофиты Trichophyton rubrum.

На руках образование стержневой мозоли наблюдается крайне редко.

Свойственно для людей, занимающихся определенной деятельностью — игра на гитаре, строительство, тяжелая атлетика. 

Отдельно стоит отметить другие причины, которые также могут повлиять на образование врастающей мозоли:

  • Наличие лишней массы тела, ожирение.
  • Заболевание эпидермиса (псориаз и другие дерматозы).
  • Возраст старше 70 лет (образование чаще диагностируется у людей преклонного возраста).
  • Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет. 

Как себя проявляет врастающая стержневая мозоль

Внешне, врастающая (стержневая) мозоль на мизинце, стопе имеет вид эпидермального уплотнения светло-желтого оттенка.

Образование немного возвышается над поверхностью кожного покрова.

При механическом движении (ходьба, бег и др.) сопровождается болезненными ощущениями.

Пациенты сравнивают болевой синдром с ощущением попадания заносы.

В состоянии покоя мозоль не вызывает боли или дискомфорта. 

Характерным для данного вида кожного уплотнения является наличие корневой системы.

Мягкий корень уходит в глубокие слои дермы, достигая жировой клетчатки. 

Второй отличительной особенностью мозоли от бородавки, вызванной ВПЧ, является отсутствие кровотечения при случайном травмировании.

сухая стержневая мозоль

Кроме того, локализация подошвенной бородавки приходится на стопу, когда стержневая callus может появиться на пяточной зоне, между пальцами рук и ног.

Но чаще наблюдается в области Musculi lumbricales (червеобразные мышцы стопы). 

Очень важно начать лечение стержневой мозоли между пальцами на ранней стадии ее развития, когда можно заметить появление небольшого гиперемированного, покрасневшего участка.

По мере прогрессирования и роста мозоли уплотняется ее структура.

Она становится тверже, в центре образования можно заметить появление ямки.

Постепенно стержень мозоли проникает в глубокие слои кожного покрова, задевая нервные окончания, что сопровождается болью при ходьбе и хромотой. 

Неблагоприятные последствия врастающей мозоли 

Основной ряд осложнений связан с попыткой удаления мозоли самостоятельно, в домашних условиях, где нет возможности соблюдать адекватные условия асептики.

Как следствие, риск присоединения инфекционной микрофлоры достигает максимальной отметки. 

Инфекционные агенты, проникнув в структурные слои мозоли, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Это может сопровождаться покраснением кожного уплотнения, отеком, выраженной болью.

При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается гнойный процесс, который может привести к флегмоне и абсцессу. 

Флегмона — диффузное бактериальное воспаление соединительной ткани.

В большинстве случаев вызвано со стрептококками или стафилококками.

Воспаление может быстро распространяться вдоль анатомических структур, таких как подкожная ткань, мышцы, связки и фасция (оболочки соединительной ткани).

Результатом является большое гнойное воспаление с сильной болью, отеком, покраснением.

Наиболее страшное осложнение флегмоны — некротический фасцит, требующий хирургического вмешательства.

Абсцесс — воспалительная реакция тканей, которая сопровождается скоплением гнойного экссудата.

абсцесс – осложнение стержневой мозоли

В большинстве случаев абсцессы вызваны бактериями, которые вторгаются в организм через крошечные поражения кожи и вызывают воспаление.

Причиной абсцесса чаще становятся стафилококки (особенно Staphylococcus aureus), стрептококки и Escherichia coli.

В результате воспаления под кожей абсцессы обычно чрезвычайно болезненны.

Особенно во время движений или прикосновений.

Лечение — хирургическое открытие абсцесса (абсцессное расщепление) с помощью достаточно большого разреза, который обеспечит отток гноя.

Последствия подобных осложнений приводит к снижению качества жизни человека.

При этом могут наблюдаться деформационные процессы в области стопы.

Стержневая мозоль требует вмешательства со стороны квалифицированного медицинского специалиста.

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.   

О стержневой мозоли

рассказывает подполковник

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Медицинская диагностика стержневой мозоли

Мозоль стержневого типа достаточно просто диагностируется.

После очной консультации врач-дерматолог может представить заключение и диагноз о разновидности кожного нароста.

Единственным затруднением может стать дифференциация врастающей мозоли от Verruca plantaris (подошвенная бородавка).

Поскольку у них совпадает место локализации и внешний вид.

Отличить мозоль от бородавки можно по таким особенностям: 

  • Врастающая мозоль не сопровождается кровотечением даже при сильном давлении на нее.
  • Бородавка в отличие от мозоли имеет не единичное формирование. Как правило, при осмотре можно выявить несколько бородавок, напоминающих цветную капусту.
  • Мозоль в своей центральной зоне имеет небольшое углубление, которое можно видеть при детальном осмотре. В случае бородавки, ВПЧ-образование состоит из тонких волокон, сверху наблюдаются петехии (черные точки), которые при травмировании кровоточат. 
  • При наличии бородавки болевой синдром возникает при пальпации самого повреждения, при ходьбе боли отсутствуют. В случае мозоли, болезненность наблюдается при любом механическом движении. 

Для подтверждения диагноза и определения причины заболевания, дерматолог назначает диагностику крови на сахарный диабет.

Также анализ на определение вируса папилломы человека, для исключения ВПЧ.

Дополнительно врач может перенаправить пациента к другим профильным специалистам.

К подологу (врач занимается лечением патологий стопы), ревматологу или ортопеду. 

врач проводит осмотр стержневой мозоли

Важным моментом является исключение невромы Мортона. 

Неврома Мортона — это доброкачественный или не раковый рост фиброзной ткани.

Развивается в зоне большеберцового нерва, чаще между третьим и четвертым пальцем.

Патология сопровождается утолщением подошвенного нерва, болью при хождении, ощущением онемения пальцев.

Заболевание также известно, как метатарсальгия Мортона, подошвенная неврома и интерметатазальная неврома.

Методы лечения и удаления врастающей мозоли 

Единственным и эффективным методом устранения данной проблемы на ногах является удаление ороговевшего слоя кожного покрова стержневой мозоли и ее корня.

При этом важно провести полное удаление не только поверхности стержневой мозоли, но и корня.

В противном случае риск рецидива достигает 100%.

Существуют различные методики удаления мозоли, оптимальный вариант лечения подбирается в индивидуальном порядке.

В зависимости от клинических признаков, запущенности случая и насколько глубоко проник корень в слои дермы. 

Удаление стержневой мозоли с помощью высверливания 

Данную процедуру можно провести в условиях педикюрного кабинета.

В ходе манипуляции используется специальный аппарат, напоминающий бормашину.

Процедура не требует использования обезболивания.

Так как не сопровождается болевым синдромом. 

Высверливание/иссечение участков стержневой мозоли проводится при помощи специальных насадок.

высверливание стержневой мозоли

Предварительно в углубление мозоли закладывается антибактериальная мазь для предотвращения развития воспалительного процесса.

Впервые несколько дней пациент может ощущать незначительный дискомфорт, который проходит самостоятельно и не требует лечения. 

Сухая стержневая мозоль подобным методом удаляется, но при условии, что не является запущенной.

Процедура высверливания имеет определенные недостатки:

  • В случае нахождения стержня достаточно глубоко, данная манипуляция может оказаться неэффективной. Нередко требуется несколько манипуляций для полного удаления мозоли. 
  • В процессе высверливания ороговевшего участка дермы возможно повреждение здоровых кожных покровов. Процедура требует высокой квалификации специалиста.
  • Данный вид удаления мозоли относится к контактным типам процедуры, а значит, сопровождается повышенным риском инфицирования. 

Удаление стержневой мозоли жидким азотом (криодеструкция)

Cryodestruction (криодеструкция) — это инновационный, высокоэффективный метод удаления стержневой мозоли на ступне, пятке или пальцах с использованием жидкого азота.

Во время процедуры ороговевший участок кожного покрова замораживается, после чего наблюдается разрушение мозоли.

Было отмечено, что процедура сопровождается чрезвычайно низким коэффициентом повторного развития мозоли.

Многие дерматологи отмечают, что никакой другой метод для удаления стержневых мозолей не дает результатов, столь же благоприятных, как криодеструкция.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом занимает около 10-20 минут.

Проводится под местной анестезией, поэтому процедура полностью безболезненна и безопасна.

удаление стержневой мозоли жидким азотом

Побочные эффекты крайне редки (не более 3% случаев).

Включают рецидив мозоли, боль, дискомфорт, кровотечение, инфекцию, рубцевание.

Первые несколько дней после процедуры наблюдается образование холодового пузыря, который ни в коем случае нельзя прокалывать.

В течение 10-14 дней происходит процесс заживления, на месте пузыря образуется корочка, которая самостоятельно отваливается.

Процесс не сопровождается образованием рубцов или шрамов.

Процедура обычно хорошо переносится, возможно развитие незначительного дискомфорта.

Некоторые минусы криотерапии: 

  • В случае крайне глубокого нахождения стержня, криодеструкция не всегда способна полностью избавить пациента от мозоли. 
  • При некорректном уходе за кожным покровом после процедуры существует риск присоединения инфекционного процесса. 
  • Замораживание мозоли жидким азотом не применяется при поражении больших участков эпидермиса. Применяемая криодеструкция на обширных мозолях может привести к ряду осложнений. По этой причине, в запущенных случаях прибегают к другим терапевтическим методикам. 

Лазерное иссечение стержневой мозоли 

Удаление стержневой мозоли лазером остается приоритетным методом терапии.

Позволяет эффективно устранить проблему с минимальным риском рецидивирования.

Лазер проникает в глубокие слои дермы, что позволяет удалять корень полностью, а не частично.

Работа аппарата основана на воспроизведении лазерного луча с особыми свойствами света: 

  • Монохроматичность: имеет только одну определенную длину волны или цвет.
  • Когерентность: вибрирует в одной и той же фазе или синхронно.
  • Дивергенция: луч работает по заданному направлению. 

В ходе манипуляции происходит «выжигание» эпидермального слоя, один за другим.

Манипуляция требует использования обезболивающего средства.

Средняя продолжительность сеанса не более 10-15 минут.

Перед использованием лазера мозоль обрабатывается антисептическими препаратами.

После лазерного облучения образуется плотная корочка, которая отпадет спустя 10-14 дней. 

Лазерное лечение по удалению стержневых мозолей приводит к регенерации клеток.

удаление мозоли лазером

Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует местную иммунную систему.

Тем самым способствует быстрому заживлению ран.

Тем не менее, основное преимущество лазера — полное удаление стержневой мозоли даже при глубоком расположении корня.

Зачастую достаточно одного посещения дерматолога для эффективного устранения проблемы. 

Радиоволновое удаление стержневой мозоли

Удаление мозоли радиоволной проводиться при помощи специального аппарата «Сургитрон». 

Аппарат Surgitron использует передовые радиоволновые технологии.

Обеспечивает точность, универсальность и безопасность проведения медицинских манипуляций.

Хирургический электрод, который собой представляет проволоку из вольфрама, излучает радиоволны 3,8 МГц и скользит сквозь ткань без давления на нее.

Происходит выпаривание патологически измененного участка, что ведет к разрушению мозоли.

Важным преимуществом является то, что электрод самостерилизуется во время использования, что уменьшает вероятность инфицирования после процедуры. 

Другие преимущества радиоволнового лечения:

  • Отличные косметические результаты, манипуляция не сопровождается образованием рубцовой ткани.
  • Быстрое восстановление пациента, поскольку в процессе терапии не затрагиваются окружающие мозоль здоровые ткани.
  • Снижение послеоперационной боли, кроме того, сама манипуляция не сопровождается болезненностью.

После радиоволнового удаления, стержневая мозоль покрывается коркой, которая отпадает самостоятельно спустя 7-10 дней.

После чего появляется новый, здоровый слой новой кожи, который со временем смешивается с естественным цветом эпидермиса.

Лечение стержневой мозоли при помощи лекарственных средств

Сразу стоит отметить, что медикаментозное воздействие на мозоль обладает наименьшей терапевтической эффективностью.

Связано подобное явление с невозможностью препаратов проникать вглубь тканей, ликвидируя корень образования.

Используемые средства от стержневых мозолей чаще содержат кератолитические компоненты и способны оказать эффективность в начале развития мозоли.

Как правило, используются средства на основе салициловой кислоты. 

Салициловая кислота является кератопластическим и кератолитическим средством.

Кроме того, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. 

Салициловая кислота работает путем размягчения кератина — натурального белка, который является частью структуры кожи и производится организмом.

Препарат оказывает смягчающее действие на ороговевший слой дермы, что облегчает ее удаление.

салициловая кислота

Часто салициловая кислота используется в сочетании с другими веществами.

Позволяет оказывать более высокий терапевтический эффект.

При использовании препаратов салициловой кислоты не рекомендуется одновременное применение следующих средств:

  • Спиртосодержащих лекарств. 
  • Любых других местных лекарственных средств, в составе которых имеется дибензоилпероксид, ретиноид.
  • Мыльных веществ, оказывающих подсушивающий эффект.
  • Косметики, обладающей отшелушивающим эффектом.

Народная медицина в лечении мозоли

Народные средства не могут повлиять на развитие стержневой мозоли, не являются эффективным методом лечения.

Обработка и удаление стержневой мозоли должно проводиться квалифицированным специалистом.

Это позволит минимизировать негативные последствия и осложнения.

Начинать лечение мозоли необходимо на ранних стадиях ее развития.

Когда еще имеется шанс избавиться от проблемы, не прибегая к оперативным методам.

По мере прогрессирования корень мозоли будет проникать в глубокие слои эпидермиса.

Тогда может понадобиться использовать более радикальные и дорогостоящие способы терапии.

Вопросы пациентов о стержневой мозоли

Где можно эффективно удалить стержневую мозоль?

Удаление мозоли проводиться в кабинете дерматолога.

Методика терапии подбирается в индивидуальном порядке.

Если образовалась стержневая мозоль, к какому врачу обратиться?

Лечением данной проблемы занимаются дерматолог и подолог.

Можно ли использовать пластырь Compeed от стержневых мозолей?

Если речь идет о ранней стадии развития мозоли, можно пробовать данный пластырь.

пластырь Compeed

Тем не менее, нет прямых доказательство, что лейкопластырь Компид лечит от стержневых мозолей.   

Можно ли убрать стержневую мозоль препаратом Веррукацид?

Веррукацид эффективен относительно сухих мозолей, кода еще наблюдается отсутствие стержня.

В случае образования корня и проникновения его в глубокие слои эпидермиса понадобятся более жесткие методы лечения — азот, лазер, высверливание.

Как вытащить стержневую мозоль дома?

Категорически запрещается пытаться удалить мозоль в домашних условиях.

Подобное грозит развитием инфекционного процесса, вплоть до образования флегмоны.

При появлении стержневой мозоли обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • Жидкость для защиты ногтей

  • Бактерицидный пластырь

Эффективный препарат для удаления стержневых мозолей. Оказывает кератолическое действие, способствует уменьшению объема и глубины мозолей, замедляет рост ороговевших клеток. В состав входят гидроксикислоты, мочевина и натуральные экстракты, обладающие противовоспалительными, восстанавливающими действиями.
Использовать только после получения инструкции специалистов. Корнекс гель — уникальный препарат, способствующий атравматичному удалению мозолей. Рекомендован больным сахарным диабетом.

Способ применения: использовать один раз в день, вечером. На чистую и сухую поверхность проблемного участка кожи, наклеить предварительно подготовленный пластырь (сделать дыроколом или ножницами отверстие), и наклеить на обрабатываемое место, совместив отверстие с мозолью. Затем нанести 1 каплю геля и закрыть другим пластырем. Повторять процедуру ежедневно, в течение 8-10 дней. Уход за проблемными участками кожи можно продолжить до получения желаемого результата.

Удаление стержневой мозоли

Если стержневая мозоль образовалась, нужно предпринять меры по ее удалению. Сама она не пройдет и не исчезнет. Мы не рекомендуем самостоятельно вырывать или вырезать стержневую мозоль, так как в этом случае весьма велик риск занести в рану инфекцию. Лучше всего, чтобы все манипуляции по удалению стержневой мозоли проводил квалифицированный врач-подолог.
Если стержневая мозоль небольшая и не причиняет беспокойства при ходьбе, ее можно попробовать вылечить при помощи специальных мазей или гелей. Для этого кожа распаривается в ванночке с теплой водой в течение 10-15 минут, после чего на мозоль наносится мазь с мочевиной или салициловой кислотой. Также можно наклеить специальный пластырь. Данная процедура противопоказана пациентам больным сахарным диабетом. После 3-5 сеансов стержневая мозоль растворяется. Перерыв между сеансами должен составлять 2-3 дня. Однако решение о применении данного метода лечения стержневой мозоли должен принимать врач.

Существует также лазерное удаление мозоли . При помощи лазера послойно удаляется загрубевшее уплотнение, при этом не задеваются рядом расположенные здоровые ткани. Вся процедура занимает около 15 минут, а заживление тканей происходит в течение 2-х недель. Для ускорения заживления и предотвращения воспаления тканей на обработанный лазером участок накладывается повязка с дезинфицирующим раствором. Однако лазерное удаление стержневой мозоли – процедура не дешевая, не может применяться для пациентов с сахарным диабетом и дерматологическими, онкологическими заболеваниями, а также заболеваниями иммунной системы.

Еще одним современным способом удаления стержневой мозоли является криодеструкция, когда воздействие на мозоль происходит при помощи жидкого азота. Под воздействием сверхнизкой температуры клетки мозоли погибают. Формируется некроз тканей, которые отторгаются через 10-15 дней. Процедура очень короткая, в среднем до 2-х минут, однако требует от врача высокой квалификации, т.к. имеется риск повреждения соседних здоровых тканей. Также данная процедура не эффективна против мозолей с глубоким стержнем.

Другим действенным способом удаления стержневой мозоли является электрокоагуляция. Под воздействием электрического тока происходит отмирание клеток ороговевшей кожи. В дальнейшем некрозная ткань отторгается в течение одной-полутора недель. Данная процедура в целом эффективна против неглубоких мозолей и имеет ряд ограничений. Она противопоказана пациентам с нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, а также тем, кто пользуется кардиостимулятором.

Удаление стержневой мозоли в кабинете врача-подолога на сегодняшний день является наиболее безболезненным и эффективным способом. В зависимости от расположения, размера и глубины стержневой мозоли выбирается и применяемый нужный инструмент как режущий, так и вращающийся. Врач-подолог выберет наиболее подходящий для каждого случая инструмент.Также при необходимости врач-подолог может сделать любую разгрузочную повязку для того, чтобы пациенту было не больно в дальнейшем ходить. Такая повязка также ускорит заживление.

Для качественного и безболезненного удаления стержневой мозоли приглашаем вас в наш центр, расположенный в г. Минеральные Воды. Мы работаем для вас без выходных с 8 до 20 часов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Хондролон уколы инструкция по применению цена отзывы для суставов
  • Стили руководства кафе
  • Полк кадырова руководство
  • Кристофер харт руководство по рисованию аниме читать онлайн
  • Панангин форте инструкция по применению отзывы кардиологов таблетки