Описание препарата Фуцикорт® (крем для наружного применения) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году
Дата согласования: 26.08.2014
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
26.08.2014
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активные вещества: | |
| бетаметазона валерат | 1,214 мг |
| (эквивалентно 1 мг бетаметазона) | |
| фузидовой кислоты гемигидрат | 20,4 мг |
| (эквивалентно 20 мг фузидовой кислоты безводной) | |
| вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат — 18 мг; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 72 мг; хлорокрезол — 1 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 3 мг; парафин жидкий (содержит около 10 ppm альфа-токоферола) — 60 мг; парафин мягкий белый (содержит около 10 ppm альфа-токоферола) — 150 мг; натрия гидроксид — q.s.; вода очищенная — до 1 г |
Описание лекарственной формы
Крем: однородный, белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
глюкокортикоидное, противовоспалительное местное, антибактериальное местное.
Фармакодинамика
Фуцикорт® — комбинированный препарат, содержащий ГКС бетаметазон и фузидовую кислоту, оказывающую антибактериальное действие.
Бетаметазон оказывает фармакологическое действие, подавляя местные иммунные реакции, в т.ч. вазодилатацию, отечность и болезненные ощущения.
Фузидовая кислота — антибиотик с преимущественной активностью против грамположительных бактерий. В частности, фузидовая кислота обладает активностью против бактерий Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes и коринебактерий, подавляет синтез белка у бактерий. После 30 лет применения устойчивость бактерий к фузидовой кислоте отмечается редко (1–3%). Чаще всего бактерии, устойчивые к пенициллину и другим антибиотикам, чувствительны к фузидовой кислоте.
Фармакокинетика
При нанесении на кожу всасывание бетаметазона может приводить к системным эффектам, особенно при нанесении на обширные участки воспаленной кожи или под окклюзионные повязки. При наружном нанесении препарата Фуцикорт® всасывание бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 2%. Всосавшийся бетаметазон метаболизируется в печени и выводится через почки. Системное всасывание фузидовой кислоты является незначительным.
Показания
Дерматиты, аллергическая экзема и токсидермия, инфицированные микроорганизмами, чувствительными к фузидовой кислоте.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Учитывая наличие в составе препарата Фуцикорт® ГКС, следующие состояния и заболевания:
розацеа;
периоральный дерматит;
юношеские угри;
первичные бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания;
туберкулез кожи, сифилис (кожные проявления);
детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные в отношении использования препарата Фуцикорт® при беременности и лактации отсутствуют. Эксперименты на животных не показывают тератогенное действие фузидовой кислоты, но показывают такой эффект при применении ГКС. Безопасность использования наружной кортикостероидной терапии во время беременности не была установлена, данную группу ЛС следует использовать только в том случае, если польза их применения для матери превышает любые потенциальные риски для плода. Беременным женщинам не следует применять данную группу ЛС в больших дозах или в течение длительного времени.
Возможно применение препарата Фуцикорт® в период лактации. Женщинам в период лактации следует использовать Фуцикорт® только по рекомендации врача. ГКС выводятся с грудным молоком, но вероятность их воздействия на вскармливаемого ребенка очень мала при наружном нанесении на ограниченный участок кожи. Если показано длительное лечение или применение высоких доз препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период лактации не следует наносить крем на молочные железы.
Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослые и дети. Наносят крем тонким слоем 2–3 раза в день. Курс лечения — не более 2 нед.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — ≥1/10000, <1/1000; очень редко — <1/10000.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.
Со стороны кожных покровов и придатков кожи: нечасто — сыпь, обострение экземы, раздражение кожи, кожный зуд, ощущение жжения или покалывания кожи; частота неизвестна — атрофия кожи, контактный дерматит, крапивница, эритема, сухость кожи.
Хотя данные реакции не отмечались в клинических исследованиях препарата Фуцикорт®, наружное применение ГКС может приводить к телеангиэктазиям и стриям, особенно при длительном применении.
Как и в случае с другими ГКС, возможно развитие фолликулита (стероидные угри), гипертрихоза, периорального дерматита, депигментации, геморрагической сыпи, розовых угрей, потницы, мацерации кожи и системных эффектов ГКС.
Взаимодействие
Не известно.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное длительное наружное лечение ГКС может подавлять функцию гипофиза и надпочечников, что может привести к вторичной (обычно обратимой) недостаточности надпочечников.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Отмечается бактериальная устойчивость, связанная с применением фузидовой кислоты. Как и в случае со всеми антибиотиками, чрезмерное или неоднократное применение может увеличить риск развития устойчивости к антибиотикам.
Следует с осторожностью принимать препарат при перианальном или генитальном зуде.
Фуцикорт® следует с осторожностью применять на обширных участках кожи, под окклюзионные повязки, на лице и участках опрелостей.
Не следует наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки.
Следует с осторожностью применять препарат в периорбитальной области, т.к. при этом возможно развитие глаукомы.
Если применение крема Фуцикорт® вызывает раздражение или чрезмерную чувствительность кожи, следует прекратить его использование и начать другое соответствующее лечение.
В случае прекращения лечения, возможно появление синдрома отмены, проявляющегося в виде покраснения, ощущения жжения или покалывания кожи или обострения псориаза. Данные явления можно предотвратить при постепенной отмене препарата.
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития.
Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.
После длительного наружного лечения сильнодействующими кортикостероидами атрофические изменения чаще встречаются на лице, наружных половых органах, внутренней поверхности верхних и нижних конечностей, по сравнению с другими участками.
Препарат содержит хлорокрезол, который может вызвать аллергические реакции, а также цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные высыпания (например контактный дерматит).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.
Форма выпуска
Крем для наружного применения. В тубе алюминиевой, запечатанной мембраной из фольги алюминиевой и укупоренной навинчивающейся ПЭ-крышкой, 15, 30 60 г. 1 туба в картонной пачке.
Производитель
ЛЕО Лэбораторис Лимитед. 285 Кешел Роад, Дублин 12, Ирландия.
Владелец регистрационного удостоверения: ЛЕО Фарма А/С. Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания.
Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс». 125315, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 2.
Тел.: (495) 789-11-60.
Электронная почта: info.ru.@leo-pharma.com
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы срок годности 3 мес
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Состав
В составе 1 грамма крема Фуцикорт содержится 20 мг фузидовой кислоты, 1 мг бетаметазона.
Вспомогательные компоненты: цетостеариловый спирт, цетостеарат макрогола, хлорокрезол, жидкий парафин, дигидрат дигидрофосфата натрия, гидроксид натрия, белый парафин, вода.
Форма выпуска
Однородный белый крем (мазь) для наружного использования.
15, 60 или 30 грамм крема в алюминиевой тубе; одна туба в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Локальное антибактериальное, противовоспалительное, глюкокортикоидное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бикомпонентный препарат для наружного использования, включающий антибиотик и глюкортикостероид.
Фузидовая кислота имеет полициклическую структуру. Действует преимущественно на грамположительные бактерии: Propionibacterium acnes, St. aureus и коринебактерий. Подавляет биосинтез протеинов бактерий. Устойчивость микроорганизмов к данному антибиотику отмечается редко. Наиболее часто бактерии, которые устойчивы к Пенициллину и иным антибактериальным средствам, к фузидовой кислоте чувствительны.
Бетаметазон достаточно сильный глюкокортикостероид, подавляет локальные иммунные реакции, такие как, отечность, вазодилатацию и боль.
Фармакокинетика
Абсорбция фузидовой кислоты в системный кровоток является незначительным.
При попадании на кожу абсорбция бетаметазона способна приводить к системному действию, особенно при нанесении под повязки окклюзионного типа или на большие участки пораженной кожи. При наружном нанесении лекарства Фуцикорт абсорбция бетаметазона через кожу составляет до 2%.
После абсорбции бетаметазон трансформируется в печени и выделяется с мочой.
Показания к применению
Заболевания кожи инфекционно-воспалительного характера, вызванные чувствительными бактериями:
- дерматиты;
- аллергическая экзема с признаками инфицирования;
- токсидермия.
Противопоказания
- Периоральный дерматит.
- Розацеа.
- Юношеские угри.
- Туберкулез кожи.
- Вирусные, грибковые и бактериальные поражения кожи.
- Проявления сифилиса на коже.
- Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
- Возраст менее 1 года.
Побочные действия
- Реакции со стороны кожи: обострение экземы, сыпь, раздражение кожи, ощущение жжения, кожный зуд, контактный дерматит, атрофия кожи, сухость кожи, эритема. Хотя указанные реакции не отмечались при использовании средства Фуцикорт, продолжительное наружное использование глюкокортикостероидов может вызывать телеангиэктазии и стрии. Как и при использовании других глюкокортикостероидных средств, не исключены депигментация, фолликулит, периоральный дерматит, гипертрихоз, геморрагическая сыпь, розовые угри, потница, системные нежелательные эффекты, мацерация кожи.
- Аллергические реакции: крапивница.
Инструкция по применению Фуцикорта (Способ и дозировка)
Мазь применяют наружно.
Крем Фуцикорт, инструкция по применению
Препарат наносят тонким слоем до трех раз в сутки. Цикл терапии составляет обычно до 2 недель.
Передозировка
Признаки передозировки: вследствие длительного, чрезмерного наружного использования глюкокортикотероидов возможно подавление работы гипофиза и надпочечников, что вызывает вторичную гипофункцию надпочечников.
Лечение передозировки: симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Особенности взаимодействия с иными лекарственными препаратами не изучались.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Необходимо с осторожностью применять мазь при генитальном и перианальном зуде, под повязками окклюзионного типа, обширных поражениях кожи, на участках опрелости и лице, в периорбитальной области.
Как и при использовании других антибиотиков, чрезмерное или многократное применение препарата способно увеличить риск появления устойчивости к антибактериальным средствам.
Запрещено наносить препарат на раны и слизистые.
Если использование лекарства вызывает раздражение кожи, то следует незамедлительно прекратить его применение и начать иное соответствующее лечение.
В случае отмены лечения не исключено развитие синдрома отмены, который проявляется покраснениями, ощущением жжения или обострением псориаза. Указанные явления можно предупредить при медленной отмене препарата.
После продолжительной наружной терапии сильнодействующими кортикостероидными препаратами атрофические изменения чаще всего встречаются на половых органах, лице, нижних и верхних конечностях.
Препарат включает хлорокрезол, который способен провоцировать аллергические явления, и цетостеариловый спирт, вызывающий кожные высыпания.
Ввиду того, что у детей отношение площади поверхности тела и веса больше, чем у взрослых пациентов, дети более подвержены риску подавления работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и появления синдрома Кушинга при использовании любых наружных глюкокортикостеридов. Длительная терапия детей глюкокортикостероидами может привести к изменениям роста и развития детского организма.
При терапии детей препарат необходимо применять в наименьшей эффективной дозе.
Фуцикорт не влияет на способность к управлению автотранспортом.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ниже приведены наиболее распространенные аналоги Фуцикорта: Целестодерм-В с гарамицином, Акридерм Гента, Белогент, Бетадерм.
Детям
Ввиду того, что у детей отношение площади поверхности тела и веса больше, чем у взрослых пациентов, дети более подвержены риску подавления работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и появления синдрома Кушинга при использовании любых наружных глюкокортикостеридов. Длительная терапия детей глюкокортикостероидами может привести к изменениям роста и развития детского организма.
При терапии детей препарат необходимо применять в наименьшей эффективной дозе.
При беременности и лактации
Возможно применение данного средства во время беременности или лактации под наблюдением врача и при наличии строгих показаний.
Отзывы о Фуцикорте
Отзывы о Фуцикорте свидетельствуют, что препарат зарекомендовал себя как эффективное средство, которое быстро и надолго купирует симптомы аллергических реакций кожи. Побочные явления при соблюдении режима приема встречаются редко.
Цена Фуцикорта, где купить
Цена крема Фуцикорт (15 г) в России составляет 390-450 рублей. На Украине подобная форма выпуска стоит 420-480 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека Диалог
-
Фуцикорт (крем 15г)Leo Laboratories Limited
-
Фуцикорт (крем 15г)Leo Laboratories Limited
показать еще
Применяем мазь от геморроя и трещин
Самые распространенные патологии прямой кишки — анальные трещины и геморрой. Они диагностируются у четверти взрослого населения и доставляют множество неудобств больному. И анальная трещина, и геморрой поддаются терапии наружными лекарственными средствами, особенно если начать применять их на начальной стадии заболевания.
Что такое геморрой и анальная трещина
Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. Локализация узлов может быть внутренней или наружной, в зависимости от того, какие именно сосуды подверглись изменениям. Анальная трещина — частый спутник геморроя. Возникает на слизистой оболочке прямой кишки, преимущественно на задней части анального сфинктера.
Симптомами заболевания становятся острые боли во время дефекации, кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке (на начальной стадии — после дефекации, на 3-4 стадиях — в любое время, включая состояние покоя).
Анальная трещина характеризуется болями в заднем проходе после дефекации, которые могут сохраняться длительное время — от нескольких минут до 12 часов и дольше. Кроме того, для анальной трещины характерны скудные кровянистые выделения при дефекации, небольшие следы крови на туалетной бумаге. Сильные кровотечения возникают крайне редко.
Внешне внутренний геморрой выглядит как выпячивания красного или ярко-розового цвета, наружный — в виде округлых упруго-мягких образований возле анального отверстия, при тромбозе приобретающих синюшный цвет. Анальная трещина имеет – это разрыв слизистой области анального канала, в большинстве случаев располагается по задней поверхности, разрыв слизистой имеет форму треугольника основанием кнаружи.
Методы лечения геморроя и анальных трещин
Чтобы устранить причины, вызвавшие формирование геморроя и анальных трещин, требуется комплексный подход. Первостепенное значение при этом занимает нормализация питания и профилактика запоров, которая состоит в обогащении рациона клетчаткой, увеличением поступающих в организм объемов жидкости и улучшением перистальтики кишечника. Также начиная с первой стадии заболевания рекомендовано начать медикаментозное лечение.
Посредством приема препаратов местного и системного воздействия можно устранить причины геморроя и анальных трещин, смягчить последствия их негативного влияния на сосуды и ткани прямой кишки, устранить симптомы заболевания.
Препараты для приема внутрь
Таблетки от геморроя и анальных трещин делятся на несколько групп, для каждой из которых свойственна определенная сфера воздействия:
- препараты, укрепляющие сосудистые стенки и делающие их менее проницаемыми — Детралекс, Гинкор форте, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин;
- лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой — Литовит Б;
- обезболивающие и противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин;
- препараты, останавливающие кровотечения (гемостатики) — Викасол, Дицинон, Этамзилат;
- слабительные препараты — Лактулоза, Дюфалак, Макрогол 4000 и другие.
Главная особенность препаратов для перорального приема — комплексное восстановление происходящих в организме процессов и возможность появления побочных реакций. Они хороши для устранения основных причин заболевания и снимают симптоматику не очень активно. Для их применения нужно одобрение врача.
Ректальные свечи
Ректальные свечи относятся к препаратам местного действия. Их применение при геморрое и анальных трещинах помогает снять симптомы болезни, улучшить состояние геморроидальных сплетений, а также уменьшать воспаление и ускорять регенерацию тканей.
Наиболее популярными и эффективными считаются следующие суппозитории:
- Проктозан;
- Постеризан;
- Поктоседил;
- Натальсид.
Основное достоинство ректальных свечей — отсутствие системного действия на организм. В большинстве случаев они никак не влияют на состояние внутренних органов. Еще одно преимущество суппозиториев — удобство применения. Для улучшения состояния их используют перед сном раз в сутки, редко — дважды в сутки.
Мази от геморроя и трещин
Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. По силе воздействия на сосуды и слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия они не уступают пероральным средствам, но отличаются от них отсутствием системного воздействия на организм.
Фармацевтическими компаниями производится несколько десятков мазей от геморроя и трещин, среди которых наиболее эффективными считаютсяследующие препараты:
|
Наименование мази |
Действующие вещества |
На что действует мазь |
|
Гепариновая мазь |
Гепарин |
Способствует регенерации тканей, уменьшает боль и снимает зуд, препятствует образованию тромбов или рассасывает их. |
|
Мазь Вишневского |
Касторовое масло, порошок ксероформа, березовый деготь |
Оказывает антисептическое действие, заживляет трещины, усиливает кровообращение. |
|
Троксевазин |
Троксерутин |
Оказывает венотонизирующее, венопротекторное и противоотечное действие. Снимает воспаление и препятствует образованию тромбов. |
|
Гепатромбин |
Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600 |
Оказывает антикоагулятивное, противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов, уменьшает боль и зуд. |
|
Мазь Флеминга |
Экстракты гамамелиса, календулы, конского каштана, оксид цинка и ментол |
Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и успокаивающим действием. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию, способствует формированию местного иммунитета, ускоряет регенерацию тканей. |
|
Ихтиоловая мазь |
Ихтиол |
Обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным свойствами. |
|
Мазь Релиф |
Фенилэфрин, масло печени акулы |
Оказывает противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие. |
|
Мазь Постеризан |
Инактивированные микроорганизмы E. coli |
Стимулирует регенерацию тканей, восстанавливает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость. |
|
Мазь Безорнил |
Синтетический мускус и безоар, карбонат цинка, янтарь, борнеол, жемчуг |
Оказывает противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает зуд, снимает воспаление, останавливает кровотечение. |
|
Мазь Ауробин |
Лидокаин, пантенол, преднизолон |
Обезболивает, уменьшает воспаление и зуд, действует как антисептик, усиливает регенерацию тканей. |
|
Мазь Проктоседил |
Гидрокортизон, гепарин, фрамицетин, бензокаин, бутамбен и эскулозид |
Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое средство. Уменьшает риск образования тромбов. |
Любая мазь от геморроя и трещин назначается врачом, так как у препаратов, перечисленных в таблице, имеются противопоказания и показания, которые необходимо учитывать при их назначении отдельно взятому пациенту.
Как правильно применять мази от геморроя и трещин
Чтобы лекарства принесли пользу, важно правильно применять мазь от геморроя и трещин:
- Перед использованием средств необходимо тщательно промыть область ануса теплой водой с мягким не ароматизированным мылом, желательно детским.
- Обсушить кожу перианальной области салфетками из хлопка или микрофибры (они мягкие, хорошо абсорбируют влагу).
- Крем или мазь при геморрое и анальных трещинах нужно наносить тонким слоем.
- Жирные мази (Вишневского, Троксевазин, мазь Флеминга) рекомендуется применять в виде аппликаций. Для этого мазь наносят на ватный диск или марлевую салфетку, а затем прикладывают к геморроидальным узлам и трещинам на несколько часов.
- При наличии в комплекте насадки на тубу для введения мази в прямую кишку, что практикуется при наличии внутренних узлов и трещин, необходимо предварительно опорожнить кишечник, и только потом вводить препарат. Чтобы облегчить процедуру, можно смазать насадку вазелином или любым маслом.
Важно! Нельзя использовать одновременно два препарата местного действия — свечи и мазь или два наименования мази.
Как получить консультацию проктолога
Если у вас остались вопросы относительно применения мазей при геморрое и анальных трещинах, вы можете задать их нашему специалисту. Заполните форму для связи с ним, укажите свои контакты (адрес электронной почты) и задайте интересующий вопрос.
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности. Подробнее можно узнать в разделе сайта «Лечение геморроя».
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
При каждом новом обострении использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Действовать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают ежедневно:
- Пн — Пт — с 08:30 до 21:30
- Сб, Вс — с 09:00 до 21:00
действующее вещество: гидрокортизона бутират;
1 г крема содержит гидрокортизона бутират — 1 мг
вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, натрия, метилпарабен (Е 218), масло минеральное, полиэтиленгликоля (макрогол) цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, парафин белый мягкий, вода очищенная.
Крем.
Основные физико-химические свойства : мягкая масса белого цвета, практически без запаха.
Кортикостероиды для применения в дерматологии. Простые препараты кортикостероидов. Умеренно активные кортикостероиды. Код АТХ D07A В02.
Фармакологические.
Гидрокортизона бутират — синтетический ГКС для местного применения, которому присуща противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.
Фармакокинетика.
Гидрокортизона бутират легко проникает в ороговевший слой кожи, где постепенно кумулирует. Не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать через кожу, проявляя системное действие. После всасывания препарат метаболизируется в печени. Выводится с мочой и в меньших количествах с желчью, в основном в форме соединения с глюкуроновой кислотой, а также в незначительном количестве в неизмененном виде.
Всасывания гидрокортизона бутират через кожу увеличивается при применении препарата на больших участках, при применении на коже лица или в зоне анатомических складок на коже с поврежденным эпидермисом или пораженной воспалительным процессом.
Применение окклюзионной повязки вызывает повышение температуры и влажности кожи, что также приводит к усилению всасывания гидрокортизона бутират. Кроме того, всасывание усиливается при частом применении лекарственного средства и на больших участках кожи. Всасывания через кожу выше у подростков, чем у взрослых.
Лечение подострых и хронических, неинфицированных, мокнущих воспалительных поражений кожи различного происхождения, прежде всего аллергической природы, средней и тяжелой интенсивности, сопровождающиеся стойким зудом или гиперкератозом и реагируют на лечение ГКС: себорейного дерматита, уртикарных лишая, атопического дерматита, аллергической контактной экземы, полиморфной эритемы, красной волчанки, запущенного псориаза, плоского лишая.
Поверхностные неинфицированные дерматозы, лечатся с помощью кортикостероидов
(Экзема, аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз)
продолжения лечения или поддерживающей терапии дерматозов, для лечения которых в прошлом применялись сильные кортикостероиды.
- Повреждения кожи (раны), вызванные бактериальными инфекциями (например, пиодермия, сифилитические или туберкулезные поражения), вирусными инфекциями (например, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, бородавка обыкновенная, бородавка плоская, остроконечная кондилома, контагиозный моллюск) инфекции, вызванные грибками и дрожжами; паразитарные инфекции (например, чесотка)
- не следует применять на больших участках пораженной кожи;
- язвенные поражения кожи;
- побочные реакции, вызванные ГКС (например, периоральный дерматит, стрии)
- ихтиоз, ювенильный подошвенный дерматоз, вульгарные угри, розацеа, ломкость сосудов кожи, атрофия кожи;
- реакции гиперчувствительности к компонентам препарата и других кортикостероидов;
- новообразования кожи.
При местном применении не выявлено.
Однако следует заметить, что во время лечения не рекомендуется делать прививки против ветряной оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при длительном применении на больших участках кожи) из-за возможного отсутствия адекватной иммунологического ответа в виде продукции соответствующих антител.
Латикорт может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять эффект иммуностимулирующих лекарственных средств.
Системные побочные реакции при местном применении кортикостероидов у взрослых возникают чрезвычайно редко, но могут быть серьезными. Риск развития местных побочных реакций увеличивается с ростом силы действия препарата и продолжительности лечения. Применение с использованием повязки (целлофановая повязка или нанесения на участках кожных складок) повышает этот риск. При неправильном применении, а также при наличии бактериальных, паразитарных, грибковых или вирусных инфекций проявления этих заболеваний могут маскироваться и / или усиливаться.
Не применять без перерыва более 2 недель. При длительном применении на обширных участках кожи увеличивается частота развития побочных эффектов.
С осторожностью следует применять препарат на коже лица, гениталий и волосистой части головы, которая является чувствительной к ГКС. Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками.
При наружном применении гидрокортизона бутират возможно угнетение коры надпочечников (синдром Кушинга) может быстро развиться у детей. Может также подавляться выработки гормона роста и возникать внутричерепная гипертензия. Проявления внутричерепной гипертензии включали: набухание родничка, головная боль, билатеральные отек диска зрительного нерва. Показан периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ (АКГТ).
В случае развития инфекции в месте применения крема следует провести дополнительное антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не исчезают, необходимо прекратить применение препарата на период лечения инфекции.
Следует избегать нанесения препарата на веки или кожу вокруг глаз пациентам с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также пациентам с катарактой, учитывая возможность усиления симптомов заболевания.
На коже лица, паховой и подмышечной области применять только в случае особой необходимости, поскольку возможно повышение всасывания и высокий риск развития побочных эффектов (телеангиэктазий, периоральный дерматит), даже после непродолжительного применения.
Следует с осторожностью применять препарат больным псориазом, потому что местное применение ГКС на участках, пораженных псориазом, может привести к распространению рецидива, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезной псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.
Не следует наносить крем под окклюзионную повязку, поскольку это может привести к атрофии эпидермиса, образование стрий и вторичной инфекции.
Следует осторожно применять препарат при наличии атрофии подкожной клетчатки, преимущественно лицам пожилого возраста.
В случае применения препарата у детей на участки лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать (тонкая кожа и соответственно большая поверхность, на которую наносится препарат, делают детей наиболее благоприятными к ГКС). В детском возрасте подавление функции коры надпочечников развивается быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение продукции гормона роста. Применяя препарат длительное время, необходимо следить за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы крови.
Беременность. Кортикостероиды проникают через плаценту. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного ребенка (задержка роста в матке, коры угнетение).
Несмотря на малое количество информации по применению кортикостероидов на коже человека в период беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабой и умеренной действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи , если ожидаемая польза превышает риск для плода при применении. Вышеупомянутые эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи. Это можно делать только при наличии особых показаний.
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Исследования, проведенные на животных, показали тератогенное активность ГКС даже после перорального применения в малых дозах. Тератогенное влияние у животных подтверждался также при нанесении сильных ГКС на кожу. Контролируемые исследования возможного тератогенного активности после местного применения гидрокортизона бутират на коже у беременных женщин не проводились.
Латикорт 0,1% можно наносить местно беременным женщинам только кратковременно на небольшие участки кожи, если ожидаемая польза превышает риск для плода при применении.
Период кормления грудью.
Латикорт 0,1%, крем можно применять женщинам в период кормления грудью только в условиях кратковременного лечения и нанесения на небольшие участки кожи. При долгосрочном лечении или нанесении на большие участки пораженной кожи следует прекратить кормление грудью. Не следует наносить препарат на кожу молочных желез.
Препарат не ограничивает психическую и двигательную способность, а также способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат наносить в небольшом количестве на кожу 1-3 раза в сутки. При улучшении состояния, как правило, достаточно применения препарата 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю.
Общая курсовая доза не должна превышать 30-60 г в неделю. Для улучшения проникновения, Латикорт, крем наносится равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями. В случае мокнущих поражений кожи никогда не целесообразно применять крем под оклюцийну повязку.
Продолжительность курса лечения назначает врач.
Препарат не применять детям до 2 лет. Детям в возрасте от 2 лет применять непродолжительно, под контролем врача по назначению. Следует с осторожностью, под контролем врача применять препарат детям в возрасте от 2 лет только 1 раз в сутки на небольшом участке кожи; Не наносить на кожу лица ребенка. Продолжительность лечения ̶ обычно 1 — 2 недели.
Возможно после длительного применения на больших участках кожи. Могут появиться симптомы передозировки, проявляющиеся усилением побочных эффектов (отеки, артериальная гипертензия, снижение иммунитета, а в тяжелых случаях — развитием синдрома Кушинга). Если наблюдаются симптомы гиперкортицизма, лечение следует прекратить. В случае передозировки следует прекратить применение лекарственного средства или применять ГКС меньшей силы действия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : могут наблюдаться такие побочные эффекты
- дерматит, экзема, контактный дерматит
- контактная аллергия, пустулезных акне
- атрофия кожи, часто необратимое, сопровождающееся утончением эпидермиса, телеангиэктазиями и растяжками;
- угри, пислястероидна пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, розацеаподибний дерматит
- гипертрихоз или потеря волос, обесцвечивание или гиперпигментация кожи, атрофия и нарушение целостности кожи, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, раздражение кожи, вторичные инфекции.
- эффект рикошета, что может привести к стероидной зависимости;
- замедленное заживление ран;
- инфекция кожи, покраснение, раздражение, жжение, сыпь, зуд, сухость кожи, фолликулит, потница, мицерация. В отдельных случаях могут появиться крапивница, пятнисто-папулезная сыпь или обострение существующих изменений.
Эндокринные нарушения: коры угнетение, синдром Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.
Со стороны органов зрения : повышение внутричерепного давления, при наружном применении на кожу век иногда может развиться катаракта или глаукома.
Системные нарушения: длительное применение крема на больших участках кожи или под окклюзионную повязку, или детям, учитывая повышенное всасывание гидрокортизона бутират, может вызвать сильную системное действие, которое проявляется в виде отеков, артериальной гипертензии, снижение иммунитета, угнетение роста и развития у детей .
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Препарат содержит спирт цетостеариловый, что может привести местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Препарат содержит метилпарагидрооксибензоат, что может обусловить аллергические реакции (возможно, отсроченные).
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Не замораживать.
По 15 г крема в тубах, по 1 тубе в картонной коробке.