Креолин инструкция по применению цена для людей от грибка ногтей

Перед массовыми обработками каждую серию Креолина-Х испытывают на 10-15 головах животных. Если у животных в течение суток после обработки не отмечены признаки токсикоза, приступают к обработке всего поголовья.

Рабочие эмульсии Креолина-Х готовят непосредственно перед использованием, с учетом содержания в Креолине-Х действующего вещества, под руководством ветеринарного врача или фельдшера. При этом определяют объем рабочей эмульсии, необходимый для обработки и количество Креолина-Х, которое требуется для ее приготовления (см. таблицу).

Таблица. Соотношение Креолина-Х и воды при приготовлении 0.005% купочной эмульсии

Овец при псороптозе купают в проплывной ванне, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х, с лечебной целью двукратно с интервалом 10-14 дней, с целью профилактики — однократно.

Необходимое количество Креолина-Х тщательно перемешивают с 2-3 объемами теплой воды (28-32°С), а затем выливают в проплывную ванну с водой, добавляя при перемешивании воду до требуемого объема.

Обработку проводят в сухую погоду при температуре воздуха не ниже 18°С и купочной эмульсии — 18-25°С. Продолжительность купания — 50-60 сек. Перед обработкой овец выдерживают на голодной диете в течение 10 ч. За 2 ч до обработки животных необходимо напоить. После стрижки купать овец следует не ранее, чем через 3 суток.

После выхода из ванны овец оставляют на 10-15 минут на специальной площадке для стекания эмульсии, после чего перегоняют в загон.

Дозаправку ванны проводят после обработки 300-400 нестриженных овец или 400-500 стриженных овец, при этом на каждые 1000 л добавляемой в ванну воды при тщательном перемешивании вносят 4 л 2.5% или 2 л 5% Креолина-Х.

После обработки 1000 овец использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

Ягнят в возрасте до 1 месяца купают отдельно от взрослых животных.

Крупный рогатый скот при псороптозе, хориоптозе, поражении иксодовыми клещами и насекомыми обрабатывают 0.005% водной эмульсией Креолина-Х. Животных опрыскивают, увлажняя все тело, особенно тщательно обрабатывают места поражения и участки в области ушей, конечностей, живота и хвоста. Норма расхода рабочей эмульсии Креолина-Х в зависимости от массы животного составляет 1.5-3 л.

Повторные обработки крупного рогатого скота при энтомозах и поражении иксодовыми клещами в сезон их паразитирования проводят по показаниям, при саркоптоидозах — двукратно с интервалом 7-10 дней.

Свиней при саркоптозе и гематопинозе свиней опрыскивают 0.025% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 300-500 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.025% водной эмульсии следует взять 1 л 2.5% Креолина-Х и 99 л воды или 0.5 л 5% Креолина-Х и 99.5 л воды.

Обработку животных проводят двукратно с интервалом 7-10 дней. Особенно тщательно обрабатывают Креолином-Х ушные раковины.

В неблагополучных по саркоптоидозам хозяйствах одновременно с обработкой животных, проводят дезакаризацию помещений, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х с нормой расхода 200-400 мл/м² обрабатываемой поверхности.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды и молочный инвентарь, накрывают полиэтиленовой пленкой доильное оборудование.

Через 1-1.5 ч после обработки помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

Обработку птиц против пухопероедов, куриных и персидских клещей, постельных клопов проводят Креолином-Х путем мелкокапельного опрыскивания птиц направленными аэрозолями 0.005% водной эмульсией (по циперметрину). Обработку проводят после сбора яиц в дозе 15-30 мл на одну птицу двукратно с интервалом 8-10 дней.

Дезинсекцию и дезакаризацию производственных помещений птицефабрик, птицеферм, фермерских хозяйств проводят в отсутствии птицы в период технологического перерыва. Перед обработкой птичник подвергают паразитологическому обследованию для выяснения видового состава паразитов.

Дезинсекцию и дезакаризацию проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х (по циперметрину) двукратно с учетом цикла развития эктопаразитов и температуры воздуха в птичнике в период технологического перерыва:

• для уничтожения куриных клещей при температуре воздуха 15-17°С, интервал между обработками составляет 10-12 дней, при температуре 18-20°С — 8-10 дней, при температуре выше 20°С — 5-6 дней;
• для уничтожения постельных клопов и персидских клещей при температуре воздуха 17-20°С, интервал между обработками составляет 15-21 день, при температуре 21-25°С — 10-15 дней, при температуре 26°С и выше — 8-10 дней.

Первую обработку птичников в целях уничтожения основной массы эктопаразитов и предотвращения их расползания или переноса на другие объекты проводят перед механической очисткой помещения сразу после удаления птицы. Норма расхода рабочей эмульсии составляет 100-200 мл/м² обрабатываемой поверхности.

Вторую обработку проводят после санитарной подготовки (мойки, ремонта и побелки) птичника с нормой расхода рабочей эмульсии — 50-75 мл/м² обрабатываемой поверхности. Экспозиция обработки — 24 ч. По истечении экспозиции помещение проветривают не менее 1 ч, погибших эктопаразитов сметают и уничтожают, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении птицу.

Для уничтожения зоофильных мух в закрытых производственных помещениях (птичниках) опрыскивание проводят 0.005% водной эмульсией Креолина-Х с нормой расхода 50-100 мл/м² обрабатываемой поверхности.

Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе лисиц, песцов, енотовидных собак и других пушных зверей, а также нотоэдрозе и псороптозе кроликов Креолин-Х применяют с лечебной и профилактической целью с концентрацией 0.005% по циперметрину (см. таблицу).

Пушных зверей и кроликов купают в ванне, размещенной в утепленных помещениях, с лечебной целью двукратно с интервалом 7-8 дней, с целью профилактики — однократно.

Обработку проводят при температуре воздуха не ниже 22°С и купочной эмульсии — 30-32°С. Продолжительность купания животных — 1-2 мин.

Перед обработкой во избежание покусов людей, проводящих обработку, зверям фиксируют челюсти петлей из тесьмы и погружают в купочную эмульсию.

Для того чтобы акарицидная жидкость достигла поверхности кожи, волосяной покров зверей и кроликов при купании массируют поглаживанием по направлению от хвоста к голове, а конечности — снизу вверх.

Голову животного во время купания дважды погружают на 2-3 сек в купочную эмульсию, зажимая ладонью ноздри и ротовую полость. После купания меховой покров отжимают, обеспечивая сток жидкости обратно в ванну, и после этого помещают животных в теплые, продезинфицированные клетки.

После обработки 20 пушных зверей или 30 кроликов в ванне, содержащей 50 л рабочей эмульсии, обработку прекращают, а использованную эмульсию сливают в отстойные колодцы, не допуская загрязнения окружающей среды, ванну очищают от грязи и заполняют вновь приготовленной купочной эмульсией.

В неблагополучных по саркоптоидозам звероводческих и кролиководческих хозяйствах одновременно с обработкой животных проводят дезакаризацию помещений, шедов, используя 0.005% водную эмульсию Креолина-Х с нормой расхода 200-400 мл/м² обрабатываемой поверхности.

Опрыскивание помещений проводят в отсутствии животных, предварительно убирают остатки корма, воды.

Экспозиция обработки — 1-1.5 ч, после этого помещение проветривают не менее 1 ч, обработанные поверхности промывают водой, кормушки и поилки тщательно моют 3% раствором кальцинированной соды и ополаскивают водой, после чего размещают в помещении животных.

При саркоптозе, нотоэдрозе и отодектозе пушных зверей, а также при нотоэдрозе и псороптозе кроликов применяют 0.005% (по циперметрину) масляную эмульсию Креолина-Х. В качестве масляных растворителей применяют вазелиновое или подсолнечное масло. В предварительно подогретое до 30-32°С масло маленькими порциями при постоянном перемешивании добавляют Креолин-Х до получения однородной эмульсии. Перед обработкой животных масляную эмульсию подогревают до температуры 30-32°С, тщательно перемешивают, а затем вводят в каждое ухо по 1-2 мл. С целью более полной обработки всей поверхности уха и слухового прохода ушную раковину складывают вдоль пополам и слегка массируют ее основание. Обработку проводят двукратно с 7-10-дневным интервалом. Масляную эмульсию обязательно вводят в оба уха, даже в случаях поражения клещами только одного уха.

Для борьбы с гнусом (комары, мошки, мокрецы, слепни) обработку крупного рогатого скота Креолином-Х проводят путем опрыскивания 0.008% водной эмульсией (по циперметрину) с нормой расхода: молодняк до 1 года — 230-270 мл, старше 1 года — 480-520 мл на животное. Например, для приготовления 100 л 0.008% водной эмульсии следует взять 320 мл 2.5% Креолина-Х и 99.68 л воды или 160 мл 5% Креолина-Х и 99.84 л воды.

Время обработок и необходимость их проведения определяют в зависимости от доминирующих компонентов гнуса.

При высокой численности слепней и мошек обработки животных проводят ежедневно после утренней дойки, а при высокой численности комаров и мокрецов — после вечерней.

При умеренной численности кровососущих насекомых обработки проводят один раз в 2-3 дня, а при нападении только пастбищных мух — через 7-10 дней.

Опрыскивание крупного рогатого скота проводят с использованием аппарата ПЭР, ранцевого опрыскивателя ОП-8, ДУКа или других опрыскивающих устройств, обеспечивающих мелкокапельное опрыскивание.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или при его отмене не установлено.

В случае несоблюдения установленного срока повторных обработок применение препарата следует возобновить в той же дозировке по той же схеме.

Препарат Креолин является раствором для наружного применения. Средство когда-то использовалось только на растениях и животных в лечебных и профилактических целях от различных воспалений и бактериальных заболеваний. Но свойства Креолина позволяют теперь использовать его и людям, страдающим определенными болезнями.

Cостав и описание препарата

Средство представлено маслянистой жидкостью, имеющей коричневую окраску. Консистенция имеет довольно резкий запах. При растворении в воде она приобретает светлый оттенок.

Применять Креолин следует с большой осторожностью, потому что он изготовлен из едких веществ:

• канифоли;
• ихтиола;
• нафталина;
• щелочи;
• каменноугольного масла;
• мыла.

Из-за такого состава средство используется только наружно и в строго указанных объемах. При производстве средства применяют сухую перегонку угля, который добывают на месторождениях в Великобритании.

Креолин попал на прилавки рынка в XIX веке и сразу стал активно раскупаться людьми, работающими в сельском хозяйстве. С помощью препарата они проводили опрыскивание растительных культур в целях защитить их от различных болезней и насекомых-паразитов. С открытием новых свойств, которые оказывали противовоспалительное и противопаразитарное воздействие, Креолин стали использовать в ветеринарии для лечения заболеваний у животных.

В последние годы средством стали пользоваться и люди. Официально препарат выпускается для растений и животных, но в инструкции указаны дозировки, необходимые для излечения человеческих заболеваний.

Приобрести средство можно в ветеринарной аптеке или интернет-магазине. Креолин имеет невысокую цену, поэтому доступен любому потребителю.

Фармакологическое действие и назначение

Креолин обладает довольно широким спектром применения, так как он оказывает следующее воздействие:

• антисептическое;
• дезинфицирующее;
• противовоспалительное;
• противопаразитарное;
• обезболивающее;
• кровоостанавливающее.

Вещества препарата проникают глубоко в слои эпидермиса, оказывая положительный эффект при заболеваниях в следующих сферах:

• онкология;
• гастроэнтерология;
• гинекология;
• трихология;
• урология;
• паразитология;
• травматология;
• аллергология;
• стоматология.

Хотя препарат показан для наружного применения, определенные недуги можно лечить Креолином, принимая его внутрь, но только под строгим контролем специалиста. При гинекологических заболеваниях врачи выписывают спринцевание Креолином. Болезни ЖКТ лечат раствором препарата, его необходимо принимать внутрь в определенном количестве. В урологии практикуют не только спринцевание, но и лечебные ванночки на основе средства. Лечение паразитических заболеваний проводят наружным и пероральным способом применения Креолина. В дерматологии проводят обмывание воспаленных участков кожи, прием лечебных ванн, смазывание мест на коже мазью с добавлением нескольких капель средства.

Инструкция по применению

Применение Креолина человеком предусмотрено при следующих заболеваниях:

• псориаз;
• микоз (грибок ногтей);
• онкологические заболевания.

Препарат разводят в воде, причем пропорции веществ зависят от определенного вида болезни.

Креолин при псориазе

Псориаз — это хроническая неинфекционная болезнь, которую называют чешуйчатым лишаем. Заболевание обычно поражает разные участки кожи. Его очень сложно вылечить, поэтому необходимо качественное и длительное лечение правильными препаратами. Креолин в борьбе с псориазом применяют наружным способом.

Чтобы не появилось побочных эффектов, раствор следует приготовить следующим образом:

1. Готовую эмульсию разводят в теплой воде.
2. Ватную палочку или ватный тампон смачивают в приготовленном растворе и затем обильно смазывают пораженные участки.
3. Средство оставляют на коже на 6−8 минут.
4. Затем кожу тщательно промывают чистой водой и насухо протирают бумажными салфетками.
5. Высушенную кожу обрабатывают небольшим количеством специального крема.

Обработку проводят 1 раз в день. Лечение должно длиться не больше 4−5 дней. Работа с препаратом должно должна проходить при соблюдении правил безопасности. Необходимо следить, чтобы средство не попало в глаза.

Лечение микоза

Микоз представляет собой грибок, появляющийся на ногтях рук и ног. Креолин применяют не только для лечения, но и в целях профилактики во избежание рецидивов. Использовать средство необходимо только по назначению специалиста.

Применение препарата при микозе:

1. Растворенный в воде Креолин наносят только на пораженные места ватной палочкой, следя за тем, чтобы капли не попали на здоровые участки кожи.
2. Нанесение раствора следует проводить сразу же после его приготовления. Жидкость не должна храниться.
3. Процедуру следует проводить каждый день в течение двух месяцев.

Чтобы быстро избавиться от грибка, применение препарата должно проходить с учетом следующих рекомендаций:

• Больному необходимо соблюдать личную гигиену. Максимального эффекта можно добиться с регулярным дезинфицированием обуви. Для предотвращения распространения грибковой болезни нельзя использовать чужую обувь.
• Наряду с Креолином следует принимать и другие медикаменты против грибка, которые выписывает врач. Здесь необходимо соблюдение правильной дозировки и кратности приемов средств.
• К противогрибковым препаратам добавляют лекарства, которые повышают иммунитет.
• Для обработки ступней используют противогрибковый крем, мазь или спрей, который назначается лечащим врачом.
• Лечение микоза дополняют компрессами и лечебными ванночками.

Лечение можно прекратить, когда отрастут здоровые ногти.

Использование средства в онкологии

Креолин стали применять в лечении онкологических заболеваний после экспериментов болгарских медиков на крысах. Также препарат довольно известен, как народное средство по борьбе с онкологическими болезнями.

Лечение раковых заболеваний проходит следующим образом:

1. Начало терапии заключается в растворении пары капель средства в небольшом количестве молока (3 чайных ложки).
2. Дозу препарата увеличивают на второй день до четырех капель на то же число ложек молока, что и в первый день.
3. В следующие четыре дня дозировка увеличивается на одну каплю Креолина.
4. На седьмой день в молоко вливают 10 капель лечебного средства.
5. Со следующего дня дозу уменьшают на одну каплю.
6. Период всего лечения составляет две недели.
7. Прием приготовленного раствора осуществляется один раз за час до приема пищи (обычно до обеда).

Такой курс терапии проводят через каждые две недели в течение 6 месяцев. Применение препарата можно совмещать с травяным настоем против раковых заболеваний.

Применение средства в народной медицине

Креолин быстро приобрел популярность в народной медицине. Многие народные целители рекомендуют рецепты с этим препаратом при лечении следующих недугов:

• Неприятный запах изо рта. Необходимо вскипятить 500 мл воды и потом остудить. В жидкость добавляют 3 капли препарата и 2−4 капли масла мяты. Все компоненты хорошенько размешивают. Готовым раствором ротовую полость следует полоскать 3−4 раза в сутки после приема еды. Процедуру обязательно осуществляют утром и вечером.
• Отит и другие воспаления органов слуха. Препарат размешивают с водой в пропорциях 1:1. Смоченный в растворе тампон вставляют в ухо и оставляют его на ночь. Такие манипуляции совершают в течение 7−10 дней. Часто лечение сопровождается жжением, поэтому необходимо быть аккуратным в применении Креолина, который может привести к ожогу.
• Экзема. Для лечения воспалительного заболевания препарат смешивается с цинковой мазью в пропорциях 2:1. Готовую смесь наносят на пораженные участки кожи утром и вечером. Лечение длится 10−14 дней.
• Раны. Для обработки ран берут 500 мл дистиллированной воды, в которую добавляют несколько капель препарата. Жидкость размешивают и смоченным в ней тампоном осторожно обрабатывают раны.
• Избавление от белых выделений. Для женщин с этой проблемой рекомендуют делать спринцевание с использованием Креолина. 1 л воды кипятят и добавляют в нее 3−4 капли средства. Компоненты хорошенько перемешивают. Процедуру с приготовленным раствором следует проводить ежедневно перед сном.

Противопоказания

Необходимо знать, что Креолин нельзя принимать следующим категориям лиц:

• женщинам во время беременности или лактации;
• детям и подросткам, которые младше 18 лет;
• лицам, у которых ярко выражена хроническая усталость;
• людям со слабым иммунитетом;
• больным, страдающим вирусными инфекциями.

Людям этих категорий строго запрещено применять Креолин не только внутрь, но и наружно. При отклонениях от нормы в процессе терапии применение препарата приостанавливают.

Правила работы с Креолином

Этот препарат является агрессивным лекарственным средством не только для людей, но и для животных. Поэтому при работе с продуктом 3 класса опасности следует придерживаться следующих мер безопасности:

• Приготовление раствора следует проводить в защитных перчатках, чтобы капли жидкости не попали на кожный покров. Желательно использовать респираторную маску, которая спасет от токсичных паров при вдыхании воздуха рядом со средством.
• Тара, в которой будут смешивать препарат с другие веществами, не должна использоваться в последующем для еды и других целей.
• Во время приготовления раствора и обработки пораженных заболеваниями участков тела нельзя есть, пить и курить.
• В помещении не должны находиться дети и животные.
• По завершении работы с Креолином следует тщательно вымыть руки и лицо с мылом.
• Вредное вещество в чистом виде не должно попадать на участки кожи или слизистые. При возможном контакте со средством пораженные места следует сразу же промыть под проточной водой в течение нескольких минут. Если Креолин попал в органы зрения, их необходимо быстро промыть и немедленно обратиться к врачу.
• При попадании средства в чистом виде внутрь человеческого организма следует немедленно выпить 3−4 стакана теплой воды и вызвать рвоту. Затем пострадавший должен выпить минимум 3 таблетки активированного угля и как можно скорее обратиться в поликлинику для диагностирования.

Хранить препарат в упаковке изготовителя следует в темном помещении при температуре не ниже +23 градуса. Рядом не должны присутствовать продукты питания. Срок годности Креолина составляет 1 год. По истечении этого периода использовать средство запрещено. Вместе с упаковкой его необходимо утилизировать.

Преимущества препарата

Многие люди имеют сомнения в эффективности препарата, который представляет опасность в неразбавленном виде. Средство пока не проходило медицинские исследования, положительные результаты которого разрешили бы его продавать в аптеках с лекарствами для людей. Креолин следует применять только по назначению специалиста, чтобы не вызвать побочных эффектов и не усугубить состояние здоровья.

Лечебный препарат рекомендуют принимать наружным методом, но онкологические заболевания лечатся именно пероральным способом, который был опробован уже множество раз и пока не вызывал негативных последствий от правильного процесса терапии. Специалисты советуют лечиться данным препаратом, если у больного не наблюдаются признаки ухудшения общего состояния во время использования раствора Креолина. Если в период лечения начали появляться какие-то негативные симптомы, тогда терапию прекращают.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение до самого конца выздоровления. Если терапия прервется, тогда может наступить рецидив, а его лечить достаточно проблемно.

Пациенты, прошедшие курс лечения препаратом Креолин, отмечают положительные результаты терапии и улучшение состояния здоровья. К сожалению, нельзя полагаться полностью на этот препарат, так как его часто используют в лечении определенных заболеваний вместе с другими средствами.

Поставь лайк, это важно для наших авторов, подпишись на наш канал в Яндекс.Дзен и вступай в группу Вконтакте

Креолин: инструкция по применению для людей, состав, аналоги и эффективность

«Креолин» — это особая маслянистая жидкость коричневого или бурого цвета. Вещество отличается резким запахом, который ощущается, когда открываешь флакон. Препарат производится путем перегонки из угля сухим способом. Сырье добывается в Великобритании. Если развести «Креолин» с водой, то он поменяет цвет на белый.

Появился «Креолин» в 1856 году и используется до сегодняшнего дня. Изначальной целью разработки такого препарата было обеззараживание. Однако спустя некоторое время после начала использования было установлено, что он обладает также и антипаразитарным свойством, после чего препарат стал применяться в области ветеринарии. В приведенной статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению «Креолина» для людей.

Состав

При изготовлении его используются следующие составляющие:

1. Ихтиол.
2. Мыло.
3. Канифоль.
4. Щелочь.
5. Каменноугольное масло.

Это подтверждает прилагающаяся к средству «Реолин» инструкция по применению для людей. Состав уникален.

Свойства

Средство обладает целым рядом свойств, которые активно используются при лечении многих заболеваний. Среди них:

1. Антисептический эффект.
2. Дезинфицирующее свойство.
3. Противовоспалительное действие.
4. Кровоостанавливающая функция.
5. Антипаразитарный эффект.

Использовать «Креолин» (инструкция по применению для людей гласит об этом) можно, но только с максимальной осторожностью. Состав подходит лишь для наружного применения. Продается такой препарат исключительно в аптеках. Он используется как противогрибковое средство. Действующие вещества препарата проникают глубоко в эпидермис и ногтевую пластину. Это позволяет нейтрализовать микробов, являющихся причиной возникновения грибка и воспалений.

Согласно инструкции по применению, «Креолин» для людей использовать можно как самостоятельный препарат или в комплексе с другими лекарственными средствами. Он способен победить онихомикоз как на начальной стадии, так и на более поздних, что выделяет его среди аналогичных препаратов. Если соблюдать все предписания по использованию, то ожидаемый терапевтический эффект от лечения грибка не заставит себя ждать. «Креолин» не является обезболивающим препаратом.

Показания

Главное предназначение средства — дезинсекция и декаризация. Помимо этого, он активен к возбудителям псороптоза, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам и грибкам. Также он используется при терапии заболеваний инфекционной природы.

Согласно инструкции по применению, «Креолин» для людей назначается при лечении следующих заболеваний:

1. Псориатические бляшки.
2. Грибок.
3. Экзема и чесотка.
4. Кожные патологии.

Чтобы вылечить чесотку, необходимы обтирания, обмывания и прием ванн в специальном растворе. Готовый препарат является высококонцентрированным. Поэтому его обязательно нужно разводить водой перед применением. В чистом виде он может стать причиной раздражения слизистой и кожи, а также ожогов. Очень эффективен «Креолин» от грибка ногтей. Цена в инструкции не указана. Прежде чем начать применять средство, необходимо обратиться к врачу и выяснить, что именно является причиной заболевания.

Симптомы грибковой инфекции

Главными симптомами грибковой инфекции являются:

Обратить внимание именно на стопы стоит пациентам с излишним весом, плохим иммунитетом или заболеваниями ЖКТ.

Инструкция по применению не содержит информации об использовании препарата у людей. Однако его все равно активно применяют в лечении грибковых поражений ног и кожи.

Противопоказания

Прежде чем применять «Креолин», проконсультируйтесь со специалистом на тему противопоказаний, к которым относятся:

• Беременность и лактация.
• Наличие воспаления или повреждения кожи вокруг грибка.

• Детский возраст до 16 лет.
• Наличие, помимо грибка, других поражений кожи.
• Инфекционные заболевания.

Ниже приведена краткая инструкция по применению препарата «Креолин».

Применение

Его используют для лечения различных заболеваний, в том числе псориаза. Он применяется наружно, а для достижения максимального эффекта необходимо следовать некоторым правилам:

• Препарат нужно разбавлять теплой водой.
• Ватная палочка смачивается в растворе, после чего ею обильно намазывается участок, пораженный болезнью.
• Далее нужно подождать 5-7 минут.
• После этого состав должен быть тщательно смыт водой и просушен салфеткой.
• Завершающей стадией процедуры является нанесение увлажняющего крема.

Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в день. Продолжительность курса — 5 дней. Нельзя допускать, чтобы раствор попадал в глаза, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки. Помогает ли «Креолин» от грибка ногтей на ногах и руках?

Рекомендации специалистов

Для бесследного исчезновения грибка необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

• Соблюдение личной гигиены – это самое важное при лечении грибковой инфекции. Важно проводить регулярную дезинфекцию обуви. Нельзя надевать чужую обувь, даже если речь идет о близких родственниках. Таким образом получится избежать распространение грибка.
• Необходимо принимать противогрибковые препараты, причем речь не только о наружном использовании, но и о пероральном. В любом случае надо четко соблюдать предписанные инструкцией дозы и режим приема.

• Помимо противогрибковых препаратов, пациентам также назначаются иммуномодулирующие средства.
• Средство следует наносить только на ногтевую пластину, не затрагивая здоровую, не пораженную кожу. Раствор готовится для каждого применения отдельно. Нельзя оставлять приготовленную эмульсию для дальнейшего использования.
• Кроме ногтей нужно наносить на ступни специальные мази, спреи и кремы.
• Чтобы ускорить процесс излечения, можно дополнять терапию ванночками и компрессами для ногтей.

Продолжительность курса лечения — примерно 2 месяца. Закончить терапию можно в тот момент, когда на месте пораженного грибком ногтя вырастает новый. Препарат можно применять и в качестве профилактического средства для лечения грибка. К «Креолину» инструкция по применению приводится подробная. Поэтому с методикой его применения проблем не должно возникать.

Поможет ли при онкологии?

В отзывах попадается время от времени информация о том, что его можно применять в борьбе с онкологическими патологиями. Однако такая информация не имеет подтверждения и используется эта методика только народными целителями, которым многие не высказывают особого доверия. Итак, какую схему лечения «Креолином» предлагается использовать при онкологии:

• Для начала несколько капель эмульсии растворяется в молоке.
• Затем дозировка постепенно увеличивается.
• Через неделю достигается максимально возможная концентрация препарата.
• Начиная с восьмого дня количество эмульсии уменьшается еще в течение недели. Таким образом, курс составляет 2 недели.
• Проводить такое лечение необходимо с двухнедельными перерывами в течение шести месяцев. Целители рекомендуют добавлять в терапию и специальные травяные сборы.

Самое главное понимать, что рак не может рассосаться с помощью «Креолина». Если вы почувствовали ухудшение, немедленно обратитесь к врачу и начните традиционное, проверенное лечение. Не стоит слепо верить в чудодейственность тех или иных методов и заниматься сомнительными вариантами терапии. Помните о несомненной ценности собственной жизни и не поддавайтесь на уловки шарлатанов.

Особые указания

Неправильное использование «Креолина» способно привести к необратимым последствиям и навредить не только человеку, но и животному. Действующее вещество такого препарата относится к группе сильнодействующих ядов третьего класса. Именно по этой причине терапия должна происходить под присмотром врача, а заниматься самолечением может быть смертельно опасно для жизни и здоровья.

Если препарат попал в глаза, необходимо немедленно промыть их большим количеством воды и в ближайшее время обратиться за помощью в близлежащее медицинское учреждение. Своевременное обращение поможет спасти не только ваше зрение, но возможно и жизнь. На это указывают отзывы и инструкция к «Креолину».

Во время нанесения эмульсии на кожу нельзя есть и курить, необходимо исключить возможность контакта средства с детьми и животными, чтобы избежать интоксикации.

Выполнив все необходимые манипуляции с «Креолином», важно тщательно вымыть руки. Также необходимо сделать так, чтобы пары вещества не попадали в дыхательные пути. Использовать посуду для разведения эмульсии в других целях запрещено, даже если она была хорошо вымыта и продезинфицирована.

Если опираться на данные предоставленные специалистами, то получается, что при лечении «Креолином» у пациентов редко возникают негативные реакции на коже. А вот данные о взаимодействии креолина с другими лекарственными средствами полностью отсутствуют.

Отменить использование «Креолина» имеет смысл, если вы ощущаете слабость, повышенную утомляемость или резкое снижение иммунных свойств организма.

Отзывы

Как было сказано выше, «Креолин» изначально разрабатывался как средство для ветеринарных нужд. Поэтому приобрести его можно только в ветеринарных аптеках или специализированных интернет-магазинах. Цена препарата низкая, что делает его безусловно доступным для широкого круга потребителей. Прежде чем купить подобное средство, нужно проверить срок его годности, так как наносить его на кожу после этого времени строго запрещено, а сама эмульсия должна подвергнуться переработке.

Многие вполне обоснованно подвергают сомнению терапевтическую эффективность «Креолина». Это обусловлено отсутствием клинических данных исследований препарата. Ведь в противном случае он был бы представлен в аптеках для людей и внесен в реестр противогрибковых средств. Этого не сделано, а значит и сомнения вполне оправданны.

Довольно часто встречаются отзывы тех, кто доказывает отсутствие побочных эффектов у этого препарата (при условии соблюдения всех предписанных для его применения правил). Если проявляются новые симптомы или состояние ухудшается, необходимо в срочном порядке отменить использование средства и обратиться к врачу.

Дополнительные данные

Инструкция к «Креолину» подчеркивает необходимость лечения до выздоровления, а не до первых признаков улучшения, так как прерывание курса приведет, вероятнее всего, к рецидиву. А лечение последнего, по утверждению специалистов, сложнее, чем терапия изначального заболевания. Поэтому проявляйте больше разумности и сдержанности в желании вылечить тот или иной недуг. Ведь здоровье у нас одно, и его нужно беречь.

Нами рассмотрена к «Креолину» инструкция по применению для людей. Цена препарата составляет от 120 рублей за флакон. Аналоги — « Батрафен », « Микозан », « Экзодерил ».

Применения лекарства Креолин для людей

Дезинфицирующее средство Креолин широко используется в ветеринарии для борьбы с паразитарными болезнями животных. В инструкции по применению Креолина не описаны способы употребления для людей. Человек стал использовать препарат для собственных нужд, обнаружив его эффективность в лечении кожных заболеваний. Рассмотрим, как можно применять такое средство как Креолин для человека, и от чего он помогает.

Состав и действие средства

Креолин был впервые получен в конце 19 века в Англии из угля. Состав ингредиентов с тех пор не изменился:

• масло, полученное из каменного угля,
• канифоль,
• ихтиол,
• щелочь,
• мыло.

Средство имеет вязкую структуру, темный цвет и резкий запах. Это препарат для наружного применения. Его использую для борьбы с вредителями животных и растений.

Креолин оказывает дезинфицирующее, антипаразитарное действие, убивает яйца и личинки насекомых, усиливает действие пестицидов при обработке сельскохозяйственных земель.

Важно: лечение Креолином человека не регламентировано никакими правилами, врач это средство не выпишет. Всю ответственность больной берет на себя.

Сфера применения лекарства

Препарат используют для дезинсекции и дезинфекции, лечения скота и защиты насаждений от вредителей. Официальная инструкция предписывает применение Креолина для обработки животных и растений:

1. в ветеринарной сфере для дезинфекции животных и птиц, уничтожения насекомых в животноводческих помещениях,
2. обработка полей для борьбы с тлей, бабочками, другими насекомыми и грибками,
3. санитарная обработка помещений.

Креолин для людей официально не используется. Обработка домашнего скота показала, насколько быстро и действенно препарат помогает побороть заражение паразитами, инфекционные поражения кожи. Часто найти аптечное средство для человека со сравнимым эффектом невозможно.

Лекарство помогает людям:

• при чесотке,
• грибковой инфекции кожи и ногтей,
• при лечении инфицированных ран – для обработки,
• остановить кровотечения,
• при экземе,
• ускорить регенерацию кожного покрова.

Препарат предназначен для наружного использования. Перед применением необходимо получить раствор 1-2% концентрации. Использование Креолина для человека требует особой осторожности, так как вещество токсично.

Препарат не является медицинским, продается в ветеринарных клиниках и аптеках.

Правила лечения псориаза с помощью Креолина

Псориаз – это неинфекционное заболевание кожи, но опыт многих людей доказал положительное действие Креолина на снижение выраженности симптомов и предотвращение рецидивов.

Перед применением следует разбавить средство до концентрации 1.5-2% теплой водой. Эмульсия после приготовления будет иметь молочный вид. Таким же раствором, кроме псориаза, можно лечить грибок ногтей и кожи.

1. Разведенное лекарство наносят на бляшки при псориазе с помощью ватной палочки. Предварительно нужно очистить места нанесения водой.
2. После 5 минут препарат смывают теплой водой, кожу хорошо просушивают.
3. Наносят увлажняющий крем, рекомендованный к применению при псориазе.

Препарат употребляют не чаще одного раза в сутки, курс лечения средством составляет 5 дней. При появлении кожных реакций, зуда, дискомфорта терапию прерывают.

Как лечить грибок ногтей и онкологию с помощью Креолина

Заражение грибком ногтей в последние годы приобрело массовый характер. Оно часто происходит в бассейнах, на пляжах. Лечение дорогими аптечными препаратами требует больших затрат, а их эффективность нередко сомнительна. На помощь могут прийти народные методы, среди которых применение Креолина.

Задуматься о необходимости лечения стоит при появлении следующих симптомов:

• зуд и неприятный запах,
• расслоение ногтей, изменение структуры, цвета, утолщение,
• шелушение кожи на пальцах и стопе.

Грибы проникают через ноготь глубоко в кожу, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Напомним, что для лечения грибковых заболеваний используется 1-2 % раствор. Способ применения:

1. вымыть конечности и просушить,
2. аккуратно ватным тампоном нанести препарат на ногтевые пластины, не касаясь кожи и ногтевых валиков,
3. после 30 минут воздействия конечности помыть,
4. процедуры проводят не более 2-х месяцев, следует отметить, что здоровый ноготь за это время отрасти не успевает.

Обрабатывать кожу необходимо другими средствами от грибка – аптечными или народными. Необходимо также дезинфицировать одежду и обувь, меняя ее каждый день, чтобы не возникало повторное инфицирование.

Также можно использовать средство для лечебных ванночек. Для этого в 3 литра горячей воды добавляют несколько капель Креолина. Конечности удерживают в воде 20 минут. После чего хорошо промывают чистой водой.

Лекарство хорошо помогает даже при запущенном онихомикозе. Курс лечения потребуется более длинный.

Онкология

Народные целители используют препарат для перорального приема при лечении раковых больных. Они предлагают следующую методику применения:

• первый прием – на 50 мл кипяченого молока 3 капли раствора,
• второй – добавляют еще одну каплю, всего 4 на 50 мл,
• каждый следующий день дозу увеличивают на 1 каплю, дойдя до 10 на седьмой день,
• все последующие дни снижают количество Креолина на одну каплю, дойдя опять до 3-х.

Раствор выпивают один раз в сутки за час до еды. После двухнедельного перерыва курс повторяют. Продолжительность такого лечения с перерывами составляет 6 месяцев. Дополнять терапию необходимо сборами лекарственных трав.

Важно: медицинских исследований по поводу эффективности и безопасности, а также последствий такого лечения не проводилось.

Особые указания

При использовании Креолина следует придерживаться следующих правил:

1. не применять после завершения срока годности,
2. для каждого использования готовить свежий раствор, остатки выливать,
3. готовить рекомендованную концентрацию, чистый препарат не используют,
4. беречь от детей,
5. не забывать, что средство токсично,
6. при использовании средства запрещено есть, пить,
7. нельзя использовать тару от Креолина для других целей,
8. при попадании в глаза – промыть содой.

Препарат приготовлен для наружного применения.

Противопоказания к использованию Креолина

Ветеринарное использование Креолина указывает на следующие противопоказания, которых следует придерживаться и при использовании для человека:

• беременность и кормление грудью,
• инфекционные заболевания,
• детям до 18 лет,
• низкий иммунитет, болезненность, ослабление организма, вызванное разными причинами.

Препарат относят к третьей группе опасных веществ.

Эффективна ли терапия

Поскольку все лекарственные препараты для человека тестируются сначала на животных, то можно считать, что средства, эффективные для них, окажется пригодными и для людей.

Если следовать рекомендованным схемам, побочных эффектов от использования Креолина не последует. Сторонники средства убеждены в его действенности и безопасности. Прием вещества внутрь не рекомендован, поэтому подходить к лечению рака нужно взвешенно и следить за состоянием.

Применение Креолина для человека имеет много положительных отзывов тех, кто долгие годы использует препарат для борьбы с болезнями животных и человека, а также для профилактики. Использование ветеринарного лекарства людьми оправдано его эффективностью, быстрой положительной динамикой и невысокой ценой.

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

• Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются); , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

• Баета, Баета Лонг; , Саксенда ;
• Ликсумия; .

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Питание и диета при раке

Диета при раке — правильная перемена рациона питания, благодаря чему возможно замедление развития онкологического процесса и укрепления организма в целом.

Главными задачами изменения рациона онкобольных считаются:

• обеспечение хорошей работы иммунной системы;
• обезвреживание и выведение из организма продуктов распада злокачественного образования (детоксикация);
• стимуляция прилива жизненных сил и энергии для активной борьбы с онкологией;
• обеспечение правильного функционирования важнейших органов, в особенности почек, печени и кишечного тракта;
• в дополнение основного лечения поступлением природных веществ, которые могут замедлить рост новообразования.

В заграничных клиниках пациенту уделяется особое внимание, которое включает среди прочего выбор правильной диеты, которая бы способствовала хорошему самочувствию и повышению сопротивляемости организма. При этом врачи внимательно следят за переменами в здоровье, и, если появляется необходимость, корректируют приемы пищи.

В Турции для лечения онкологических больных используется комплексный подход, поэтому специалисты составляют сбалансированную программу питания при раке. Это помогает поддерживать силы пациента, а также минимизировать побочные проявления радикальной терапии.

Диета для больных раком

Сбалансированный и рациональный режим питания необходим независимо от того, какая стадия развития болезни у пациента.

Диета при раке способствует улучшению общего самочувствия, сохранению нормального веса тела, регенерации здоровых клеточных структур после применения химиотерапии и лучевого облучения, поддержанию баланса питательных веществ и их правильному обмену, а также препятствует появлению очагов инфекции и воспаления, истощению.

Меню составляется с применением таких полезных продуктов:

1. Считается, что желтые, оранжевые и красновато-оранжевые фрукты и овощи содержат в своем составе каротиноиды, которые характеризуются благоприятным действием против рака. В первую очередь это: абрикосы, цитрусы, морковка, помидоры, кабачки. Бета-каротин, лютеин, ликопен улучшают иммунитет, оберегают клеточную структуру от радиационного излучения.
2. При поражении печени питание должно быть дробным без жирной и тяжелой пищи, включать достаточное количество витаминов, белков, которые легко усваиваются, микроэлементов и клетчатки.
3. Брокколи, редис, цветную и брюссельскую капусту, репу, горчицу относят к крестоцветным овощам, которые имеют индол — активный элемент, способствующий очищению печени и нейтрализации вредных химических факторов.
4. Некоторые разновидности зеленых растений богаты хлорофиллом, поэтому включение их в рацион при онкологическом заболевании помогает против аномальных элементов и микробов. К таким представителям относят сине-голубые и одноклеточные зеленые водоросли, зеленый горошек и горчицу, побеги одуванчика, капусту, листья крапивы.
5. Различными укрепляющими свойствами знаменит зеленый чай.
6. Противоопухолевое действие и стимулирование к детоксикации оказывают ананас, брокколи и чеснок. Они уменьшают вероятность развития нитрозоиндуцированной онкологии.
7. При раке груди рекомендуется увеличить потребление витамина D, отрубей, цельнозерновых злаковых и их ростков, бобов, отрубей.
8. Эллаговую кислоту, которая препятствует оксидации в мембранах клеток и считается хорошим антиоксидантом, содержат: малина, виноград, клубника, земляника, гранат, черника.
9. Фрукты и овощи синего, красного или сиреневого цветов включают антоцианиды — антиоксиданты, которые активизируют защиту организма, снижают действие влияние свободных радикалов, вирусных агентов и канцерогенов, выводят вещества включающие продукты химического распада и вредные элементы. К представителям этой группы относят: синюю капусту, вишню, свеклу, разные виды винограда, ежевику, чернику.
10. При онкологии поджелудочной железы нельзя есть некоторые полезные продукты. Например, финики, бананы и виноград. Эффективное действие окажут нежирные молочные продукты.

Ученые выяснили, что диета при лечении рака, которая содержит коричневые морские (также известна как японская ламинария) и сине-зеленые водоросли, способствует уменьшению размера опухоли.

Хорошее действие оказывают различные свежевыжатые соки и морсы.

Питание пациентов обязательно должно включать еду, в составе которой есть омега-3-жирные кислоты. Лучшим примером служат рыбий жир и морская рыба жирного типа. Также важные кислоты содержатся в льняном масле и семени.

Обязательно нужно поддерживать в кишечном тракте благоприятную микрофлору. Чтобы ее обеспечить, врачи рекомендуют включить в повседневный рацион оптимальное количество спаржи, чеснока, помидоров, лука, проросшей пшеницы. Если нужно вызвать слабительный эффект, то можно использовать чернослив. Черника способствует уменьшению гнилостных процессов и брожению, а также скоплению газов.

При раке врачи также рекомендуют включить в рацион такие продукты:

• картошка, перец и фасоль;
• крыжовник, шиповник, плоды боярышника;
• яблоки, персики;
• петрушка, укроп;
• гречиха, рис коричневых сортов, овес, ячмень;
• базилик, сельдерей, шпинат;
• пастернак, чечевица, горох, кориандр;
• хрен, дыня, репа, баклажаны, редька;
• кукуруза, рис басмати, тыква;
• пшеница и ее живые ростки;
• облепиха, брусника, красная и черная смородина, рябина черноплодная, клюква;
• мед (обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антиканцерогенным эффектом).

Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».

Детский возраст до 12 лет в связи с недостаточностью клинических данных. Применение лекарственного средства при сердечной недостаточности возможно только после консультации с врачом. Прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов.

Применение при беременности и в период лактации

В связи с отсутствием клинических данных применение при беременности и в период лактации не рекомендуется.

Способ применения и дозы

По 10-20 капель, растворив в 100 мл воды, 3 раза в день. Коррекцию дозы проводит врач. Продолжительность лечения определяется врачом. Применение у подростков с 12 до 18 лет возможно только после консультации с врачом.

При недостаточной эффективности препарата необходимо обратиться к врачу.

Гомеопатические препараты не должны применяться в течение длительного времени без консультации с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. При приеме гомеопатических лекарственных средств возможно временное обострение имеющихся симптомов (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и сообщить об этом врачу.

В отдельных случаях могут наблюдаться временное покраснение кожи лица, тахикардия и увеличение частоты пульса, отек, а также головокружение и легкие болевые ощущения в области желудка. При обнаружении побочных эффектов, в том числе не описанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

В случае применения других лекарственных средств, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Данное лекарственное средство не заменяет препаратов, назначенных лечащим врачом.

Меры предосторожности

Если во время приема приема гомеопатического средства симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза препарата (20 капель) содержит около 0,24г абсолютного спирта этилового (этанола). Максимальная суточная доза препарата (60 капель) содержит около 0,72г этанола.

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с заболеваниями печени, алкоголизмом, черепно-мозговой травмой, заболеваниями головного мозга.

Указание: при болях в области сердца, которые иррадиируют в руку, верхнюю часть живота, в область шеи и сопровождаются затрудненным дыханием, тревогой, тошнотой, рвотой, потливостью, и состояние не улучшается в течение получаса, необходимо вызвать неотложную помощь. Прием гомеопатического средства не заменяет прием других лекарственных средств, назначенных врачом.

Беречь от перегрева!

Флакон следует закрывать сразу после приема препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Необходимо соблюдать меры предосторожности при приеме препарата, если работа связана с участием в дорожно-транспортном движении, с машинами или при работе без устойчивой опоры. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 30 мл во флаконы темного стекла гидролитического класса III со встроенной капельницей из полиэтилена и навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия из полипропилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Срок годности

года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ

Доктор-Рекевег-штрассе 2-4,

Д-76532 Баден-Баден, Германия

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

УП Белнико

220123 г. Минск

Ул. В. Хоружей 22 оф. 1405

Тел. +375 17 283 17 38

E-mail

Сайт belnico.by

Грибок ногтей (онихомикоз) представляет собой поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией. 

Это достаточно распространенное заболевание. По статистике оно встречается у 15-20% людей, хотя до врача доходят единицы – всего 2%. Грибок большинство пациентов не считает серьезным заболеванием. Болезнь не угрожает жизни и не вызывает сильного дискомфорта, поэтому человек, столкнувшийся с грибковой инфекцией, предпочитает лечиться самостоятельно либо вообще оставлять проблему без внимания.

Чаще всего грибок ногтей поражает мужчин. Если говорить про возраст, у пожилых болезнь встречается достаточно часто, в детском возрасте – очень редко.

Онихомикоз – проблема не одного дня. Грибковая инфекция поражает ногтевую пластину медленно. Когда ноготь меняет свою структуру и цвет, значит патологический процесс зашел уже очень далеко. 

Многие считают, что грибок ногтей – это только эстетическая проблема. Но лечить онихомикоз нужно не только, чтобы вернуть ногтям былой вид. Если проблему не решать, грибок распространится на соседние ногтевые пластины, близлежащие ткани и ногти рук (так или иначе мы касаемся руками своих ног, и грибковой инфекции ничего не стоит поменять локацию). 

Виды и причины заражения

Возбудителями онихомикоза являются грибки – дерматофиты (60-70% случаев), реже – дрожжевые грибы рода Candida и плесневые грибы.

Выделяют несколько видов онихомикоза:

• дистальный подногтевой – когда поражается свободный край ногтя (со стороны среза),

• поверхностный белый – на ногтевой пластине возникают белые пятна, которые распространяются по всей поверхности ногтя,

• проксимальный подногтевой – заражение грибком начинается с кожи и околоногтевых валиков,

• тотальный дистрофический – разрушается весь ноготь, ногтевая пластина перестает расти. 

Существует и другая классификация болезни в зависимости от изменений, происходящих в ногтевой пластине:

1. нормотрофический онихомикоз – ногтевая пластина меняет цвет, но форма ее остается прежней,

2. гипертрофический – происходит утолщение ногтевой пластины, сам ноготь желтеет,

3. дистрофический – ногтевая пластина истончается и отслаивается от ногтевого ложа.

Онихомикоза – инфекционная болезнь. Заразиться ей можно:

• при соприкосновении кожи здорового человека с зараженными поверхностями: в банях, саунах, салонах красоты, бассейнах, тренажерных залах,

• от человека к человеку при совместном использовании предметов быта (полотенцами, тапочками, мылом, мочалками, маникюрными ножницами),

• при ношении тесной обуви,

• после долгого приема антибактериальных препаратов,

• на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, псориаза, иммунодефицитов),

• при повреждениях ногтевых пластин.

Признаки болезни

Главный признак грибкового поражения – изменение цвета ногтевой пластины. Она может побелеть, пожелтеть, стать фиолетовой, зеленой, серой и даже черной. 

Другими симптомами заболевания являются:

• кожный зуд в области рядом с ногтем,

• отделение ногтя от ногтевого ложа,

• утолщение/истончение ногтевой пластины,

• размягчение, рыхлость, ломкость ногтя,

• появление на ногтевой пластине полоски желто-коричневого цвета,

• появление вогнутой области на ногте,

• изменения кожных покровов рядом с больным ногтем,

• зуд вокруг ногтя,

• появление трещин между пальцами,

• чрезмерная потливость ног.

Если вовремя не обнаружить проблему, грибок перекинется на другие ногти ноги и может перебраться на ногти рук.

Препараты для лечения грибка

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор средств для лечения грибка ногтя, которые можно использовать в домашних условиях. 

Мы сделали для вас подборку самых эффективных и удобных для применения вариантов.

№1 «Аморолфин» (Тульская фармацевтическая фабрика, Россия)

Выпускается в форме лака для ногтей объемом 2,5 мл. Главный компонент препарата — аморолфина гидрохлорид. Используется для наружного применения при заражении дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. 

Активное вещество препарата полностью проникает в ногтевую пластину и ногтевое ложе в течение первых суток после нанесения лака. Концентрация лекарственного вещества сохраняется в 7-10 дней.  Наносить препарат нужно 1-2 раза в неделю.

№2 «Нафтифин Ikena» (Эвалар, Россия)

Лечебный раствор. Выпускается в объемах 10, 15, 20, 25, 30 мл. Основной действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Раствор эффективно борется с дерматофитами, плесневелыми, дрожжевыми и другими видами грибков.

Препарат используется наружно. Дозировка и курс лечения зависит от состояния пациента и показаний. Оптимальную дозировку и кратность приема может подобрать только врач. 

№3 «Ламицид» (Центр управления качеством больничной гигиены, Украина)

Препарат выпускается в виде капель для ногтей или спрея для ног объемом 15 мл. Противогрибковое средство на основе тербинафина. Используется для профилактики и лечения грибковых заболеваний ногтей, кожи рук, ног у взрослых людей старше 18 лет.

Наносить препарат следует 1-2 раза в сутки.

№4 «Экзоролфинлак» (Пауль В. Бейферс ГмбХ, Германия

Противогрибковый лак. Выпускается в объемах 2,5 и 5 мл. В комплекте идут очищающие салфетки, лопаточки и одноразовые пилки. Основное действующее вещество — аморолфина гидрохлорид.

Препарат с широким действием, проникающий в ногтевую пластину и её ложе в течение 24 часов. Наносить 1-2 раза в неделю. Эффективная концентрация действующего вещества сохраняется в ногтевой пластине в течение 7-10 дней.

№5 «Экзостат» (Вертекс, Россия)

Раствор объемом 10, 15, 20 мл. Применяется наружно. Активное действующее вещество — нафтифина гидрохлорид. 

Раствор наносят на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии может достигать 6 месяцев, исходя из тяжести заболевания. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжать терапию еще две недели.

№6 «Лоцерил» (Галдерма, Франция)

Лекарственный противогрибковый лак объемом 2,5 мл и активным действующим компонентом — аморолфина гидрохлоридом.

Препарат наносится наружно 1-2 раза в неделю. Средний курс терапии составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев на ногах.

№7 «Микодерил» (Фармстандарт, Россия)

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активное вещество — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Длительность лечения – до полугода.

№8 «Миколепт» (Арома Пром, Россия)

Лечебный лак для ногтей 10 мл. В комплекте – 14 одноразовых пилок. Активные компоненты препарата быстро проникают в ногтевую пластину идолгое время сохраняются в ней , создавая защитный барьер от повторного заражения. Лак наносят 1 раз в сутки.

№9 «Нафтодерил» (Атолл, Россия)

Лечебный раствор объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Курс лечения – полгода. 

№10 «Онихелп» (Шанелл медикал, Ирландия)

Лечебный лак для ногтей объемом 2,5 и 5 мл. В комплект входят 30 спиртовых салфеток, 60 пилок и 10 аппликаторов. Активное вещество — аморолфина гидрохлорид. Препарат наносится 1-2 раза в неделю. Активные компоненты препарата проникают в ногтевую пластину в течение 24 часов. 

№11 «Экзодерил» (Глобофарм фармацойтише Продуктьонс, Австрия)

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат быстро проникает в ногтевую пластину. Достаточно 2 нанесений в день. Курс терапии – до полугода.

Как купить средства от грибка ногтей?

В нашей сети аптек представлен широкий ассортимент средств от грибка ногтей в виде лаков, растворов, кремов, мазей или таблеток. Мы предлагаем эффективные препараты от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Выбирайте удобную форму выпуска по приемлемой цене.

Сделать заказ просто:

• Сформируйте корзину

• Выберите удобную аптеку и заполните контактные данные

• Заберите заказ после получения сообщения о готовности

Нужна помощь в выборе? Задайте вопрос нашему фармацевту в чате на нашем сайте.

Сеть аптек «Добрая аптека» — это более 60 аптек в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге. С нами выгодно и удобно.

Онихомикоз является наи­более распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую заболеваемость онихомикозом, которая составила в общей популяции населения от 2 до 13 % [1, 2, 3]. Риск развития онихомикоза наиболее высок у больных старшего возраста. Например, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп может составлять 50 % и выше [2, 4, 5]. Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста [6]. Высокую частоту онихомикоза выявляют также у больных с иммунодефицитными состояниями (в том числе у больных СПИДом) и у больных сахарным диабетом [6, 7, 8].

Часто больные и некоторые врачи воспринимают онихомикоз как исключительно эстетическую проблему. Однако это серьезное заболевание, которое протекает хронически и в случаях возникновения иммунодефицитного состояния, декомпенсации эндокринных заболеваний может стать причиной развития распространенного микоза кожи и ее придатков. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например диабетической стопы, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза, элефантиаза [9, 10]. У больных, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, болезнь может стать причиной развития инвазивных микозов. Вот почему лечение онихомикоза является необходимым и должно проводиться своевременно [11].

Всего несколько десятилетий назад лечение онихомикоза было трудоемким, длительным и малоперспективным. Лекарственные препараты, применявшиеся для лечения грибковых заболеваний кожи и ее придатков, отличались низкой эффективностью и высокой токсичностью. Для достижения положительного результата требовалось длительное лечение или увеличение дозы препаратов, что нередко сопровождалось тяжелыми осложнениями. Некоторые методы лечения были потенциально опасны для жизни пациентов. Например, рентгенотерапия, применение таллия и ртути приводили к развитию у пациентов онкологических заболеваний кожи, заболеваниям головного мозга и внутренних органов.

Появление высокоэффективных и малотоксичных антимикотических препаратов значительно облегчило лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков. Однако результаты применения новых антимикотиков оказались недостаточно удовлетворительными. Контролируемые клинические испытания показали, что эффективность применения системных антимикотиков после окончания лечения составляет от 40 до 80 %, а через 5 лет — от 14 до 50 % [12]. В то же время эффективность терапии онихомикоза повышается при применении комплексных методов лечения, которые предусматривают использование этиотропных препаратов и средств, влияющих на звенья патогенеза [13]. Также в результате клинических испытаний, проведенных в странах Европы, было установлено, что эффективность лечения онихомикоза можно повысить в среднем на 15 % при сочетанном применении антимикотиков системного действия и антифунгального лака, содержащего аморолфин [14].

Лечение

Для лечения онихомикоза применяют лекарственные средства разные по химическому составу, механизму действия, фармакокинетике, спектру антифунгальной активности. Общим свойством для них является специфическое действие на патогенные грибы. Эту группу составляют азолы (итраконазол, флуконазол, кетоконазол), аллиламины (тербинафин, нафтифин), гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс. Для лечения онихомикоза применяют препараты системного действия, относящиеся к группе азолов — итраконазол, флуконазол, а также к группе аллиламинов — тербинафин. Гризеофульвин и кетоконазол для лечения онихомикозов в настоящее время не назначают из-за низкой эффективности и высокого риска развития нежелательных явлений. В качестве средств для наружного применения при онихомикозах используют лаки и растворы, содержащие аморолфин, циклопирокс.

Аллиламины являются синтетическими антимикотиками. Аллиламины преимущественно действуют на дерматомицеты, при этом они оказывают фунгицидное действие. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы, которая принимает участие в синтезе эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны дерматомицетов. К аллиламинам относятся тербинафин и нафтифин.

Аллиламины активны в отношении большинства дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), возбудителя хромомикоза и некоторых других грибов.

Показаниями для назначения тербинафина внутрь являются онихомикоз, распространенные формы дерматомикозов кожи, микоз волосистой части головы, хромомикоз. Показаниями для наружного применения тербинафина и нафтифина служат ограниченное поражение кожи при микозах, отрубевидный лишай, кандидоз кожи. Тербинафин обладает высокой биодоступностью, хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. В высоких концентрациях препарат накапливается в роговом слое кожи, ногтевых пластинках, волосах, выделяется с секретами потовых и сальных желез. Абсорбция тербинафина при местном применении составляет менее 5 %, нафтифина — 4–6 %. Концентрация тербинафина и нафтифина в коже и ее придатках значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов. Коррекция режима дозирования тербинафина может потребоваться при сочетанном назначении его с индукторами (рифампицин) или ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин), так как первые повышают его клиренс, а вторые его понижают.

В результате многочисленных контролируемых многоцентровых сравнительных клинических испытаний было установлено, что тербинафин является наиболее эффективным антимикотиком в терапии онихомикоза [12] (табл. 1).

Таблица 1. Сравнительная эффективность антимикотиков в терапии онихомикоза (по результатам метаанализа 27 рандомизированных исследований)

Тербинафин применяют при распространенном поражении кожи, онихомикозе, хромомикозе, в таких случаях тербинафин назначают перорально. Тербинафин является препаратом выбора в терапии онихомикоза, так как наиболее эффективен по отношению к основных возбудителям онихомикоза — дерматомицетам. Противопоказаниями для назначения аллиламинов являются аллергические реакции на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (повышением трансаминаз).

Азолы — самая многочисленная группа синтетических антимикотиков. В 1984 г. был внедрен в практику первый системный противогрибковый препарат из группы азолов — кетоконазол, в 1990 г. — флуконазол, в 1992 г. — итраконазол.

Азолы, применяемые в качестве системных препаратов, обладают преимущественно фунгистатической активностью. Важным преимуществом азолов перед другими препаратами является их широкий спектр противогрибковой активности. Итраконазол активен in vitro в отношении большинства возбудителей онихомикоза — дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii и др. Флуконазол активен против дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), но не действует на Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp.

Фармакокинетика у разных азолов различна. Флуконазол (90 %) хорошо всасывается в ЖКТ. Для хорошего всасывания итраконазола необходим нормальный уровень кислотности. Если у пациента, принимающего эти препараты, кислотность понижена, то всасываемость их уменьшается и, следовательно, снижается биодоступность. Всасываемость раствора итраконазола выше, чем у капсул с итраконазолом. Итраконазол в капсулах следует принимать с пищей, а в растворе — натощак.

Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через ЖКТ. В небольших количествах он также выделяется сальными и потовыми железами. Флуконазол метаболизируется частично и в основном выводится в неизмененном виде почками (80 %).

Итраконазол взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Биодоступность кетоконазола и итраконазола уменьшается при приеме антацидов, холиноблокаторов, Н₂-блокаторов, ингибиторов протонной помпы, диданозина. Итраконазол является активным ингибитором изоферментов цитохрома Р450 и может изменять метаболизм многих лекарственных препаратов. Флуконазол влияет на метаболизм лекарственных средств в меньшей степени. Недопустим прием азолов с терфенадином, астемизолом, цизапридом, хинидином, так как могут развиться смертельно опасные желудочковые аритмии. Совместный прием азолов и пероральных антидиабетических препаратов требует постоянного контроля за содержанием глюкозы в крови, так как может развиться гипогликемия. Прием непрямых антикоагулянтов группы кумарина и азолов может сопровождаться гипокоагуляцией и кровотечениями — следовательно, необходим контроль гемостаза. Итраконазол может повышать концентрацию в крови циклоспорина и дигоксина, а флуконазол — теофиллина и вызывать развитие токсического эффекта. Требуется корректировка доз и постоянный мониторинг за концентрацией препаратов в крови. Противопоказано совместное применение итраконазола с ловастатином, симвастатином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, циметидином, кларитромицином, эритромицином. Флуконазол не следует применять с изониазидом и терфенадином.

Итраконазол применяют при дерматомикозах (эпидермофитии, трихофитии, микроспории), отрубевидном лишае, кандидозе кожи, ногтей и слизистых оболочек, пищевода, кандидозном вульвовагините, криптококкозе, аспергиллезе, феогифомикозе, споротрихозе, хромомикозе, эндемичных микозах, для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяется для лечения генерализованного кандидоза, всех форм инвазивного кандидоза, в том числе и у иммуноскомпрометированных больных, генитального кандидоза, кандидоза кожи, ее придатков и слизистых. Последнее время благодаря своей безопасности и хорошей переносимости все чаще флуконазол применяется для терапии больных дерматомикозами с поражением как кожи, так и ее придатков (ногтей и волос).

Аморолфин входит в состав лака, применяемого для лечения онихомикоза. Механизм действия аморолфина заключается в нарушении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Обладает широким спектром действия. Концентрация аморолфина в ногтевой пластинке значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов в течение 7 дней. Поэтому аппликация препарата может осуществляться не чаще 1–2 раз в неделю, что делает его применение экономически выгодным. Противопоказания: аллергические реакции на аморолфин, грудной и детский младший возраст. Лак в качестве монотерапии назначают при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также аморолфин можно использоваться в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей (табл. 2).

Циклопирокс обладает фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, плесеней, а также некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Циклопирокс (лак) применяется в качестве монотерапии при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также циклопирокс можно использовать в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей. Противопоказания: аллергические реакции на циклопирокс, грудной и младший детский возраст, беременность и лактация.

Перечень рекомендуемых лабораторных исследований при назначении системных антифунгальных препаратов.

• Клинический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин).
• УЗИ органов брюшной полости и почек (желательно).
• Тест на беременность (желательно).

Лечение фоновых заболеваний. Эффективность применения антимикотиков повышается при коррекции патологических состояний, способ­ствовавших развитию онихомикоза. Перед началом антимикотической терапии у больных с соматическими, эндокринными, неврологическими заболеваниями, с нарушениями кровообращения в конечностях необходимо провести обследование для выявления основного симптомокомплекса, способствовавшего развитию дерматомикозов. Так, основными задачами патогенетической терапии являются улучшение микроциркуляции в дистальных отделах конечностей, венозного оттока конечностей, нормализация уровня тиреотропных гормонов у больных с заболеваниями щитовидной железы, углеводного обмена у больных сахарным диабетом и т. д. В результате многолетних исследований, проведенных в Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, установлено, что одной из основных причин развития дерматомикозов являются нарушения со стороны системы гипофиз–гипоталамус–гонады. Это приводит к расстройству кровообращения в дистальных отделах конечностей, нарушениям микроциркуляции, периферической иннервации. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию этих нарушений, включает иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию подкорковых центров головного мозга, назначение препаратов, корригирующих работу симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Все это позволяет добиться более быстрого клинического эффекта при терапии дерматомикозов. Проведение патогенетической терапии у больных дерматомикозами с фоновыми заболеваниями целесообразно назначать до начала этиотропного лечения и продолжать ее во время всего курса приема антифунгальных препаратов.

Симптоматическая терапия дерматомикозов, направленная на уменьшение субъективных жалоб больных и объективных проявлений заболевания, не может заменить этиотропную терапию. Однако ее применение в сочетание с антифунгальными препаратами позволяет быстрее добиться улучшения состояния больных, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический дефект. При онихомикозах наибольшее беспокойство больным доставляют деформированные, значительно утолщенные (гипертрофированные) ногтевые пластинки — онихогрифоз. Для коррекции этого состояния применяют аппаратный педикюр. С помощью аппарата, напоминающего стоматологическую турбину, за короткий промежуток времени механическим путем удаляются измененные участки ногтей, гиперкератотические, роговые массы с кожи, омозолелости. При этом не происходит травматизации матрикса ногтя, и пациент после процедуры остается работоспособен.

При ограниченном поражение ногтей (не более 3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального края) применяются препараты для местного применения. Лечение рекомендуется начинать с подчистки пораженного участка ногтевой пластинки при помощи набора «Микоспор», аппаратного педикюра или кератолитических средств. Далее на пораженную ногтевую пластинку наносятся антифунгальные препараты. Раствор аморолфина, содержащий циклопирокс, наносится на ногтевую пластинку 1–2 раза в неделю. Перед нанесением лака не нужно предварительно очищать ногтевую пластинку от предыдущих слоев препарата. Лак наносится ежедневно до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. На 7-й день ногтевая пластинка очищается с помощью любого косметического средства для снятия лака. В литературе встречаются противоречивые сообщения об эффективности этого метода лечения. Указывается процент излеченности больных от 5–9 до 50 %.

При распространенном поражении ногтевых пластинок на пальцах кистей комплекс лечебных мероприятий должен включать назначение системного антимикотика, подчистку ногтей и наружную терапию антифунгальными препаратами. С целью профилактики повторного заражения необходимо обработать перчатки больного, подвергнуть дезинфекции предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, пилочки для ногтей, терки и скребки для обработки кожи и ногтей).

Препаратом выбора при лечении онихомикоза любой локализации является тербинафин. Его назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 6 нед. Детям от 2 лет весом менее 20 кг тербинафин назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 6 нед. Препаратами резерва являются средства, содержащие итраконазол и флуконазол. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой и пятой неделях с начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не назначается. Флуконазол рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–6 мес.

Проведение комплексной терапии, состоящей из приема системного антимикотика, подчистки ногтей, местного применения антифунгальных препаратов, а также противоэпидемиологические мероприятия, обеспечивают высокую эффективность излечения онихомикоза стоп. Тербинафин назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 12 и более недель. Детям от 2 лет весом менее 20 кг препарат назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 12 нед. Флуконазол рекомендуется применять по 150–300 мг 1 раз в неделю в течение 6–12 мес. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой, пятой и девятой неделях. При поражении больших пальцев стоп рекомендуется проводить 4-й курс пульс-терапии на тринадцатой неделе от начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не применяется.

Критериями микологической излеченности онихомикоза являются отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования ногтевой пластинки. После окончания лечения итраконазолом и тербинафином здоровые ногтевые пластинки отрастают не полностью, поэтому полное клиническое выздоровление можно наблюдать только спустя 2–4 мес после окончания приема антифунгальных препаратов.

Литература

1. Корнишева В. Г. Микозы кожи и подкожной клетчатки, патогенез клиника, лечение: автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб., 1998. 34 с.
2. Levy A. Epidemiology of onychomycosis in special-risk populations // J. Am. Podiatr Med. Assoc. 1997; 87: 546–550.
3. Herikkila H., Stubb S. The prevalence of onychomycosis in Finland // B. J. Dermatol. 1995; 133: 699–703.
4. Руковишникова В. М. Микозы стоп. М., 1999. 317 с.
5. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР — Медицина, 1998. 126 с.
6. Cribier B. J., Bakshi R. Terbinafin in treatment of onychomycosis: a review of its efficacy in high-risk populations and in patients with nondermatophyte infections //B. J. Dermatol. 2004; 150: 414–420.
7. Yosipovitch G., Hodak E., Vardy P. et al. The prevalence of cutaneous manifestations in IDDM patients and their association with diabetes risk factors and microvascular complications // Diabetes Care. 1998; 21: 506–509.
8. Rich P. Special patient population: onychomycosis in the diabetic patient // J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35: 10–12.
9. Лыкова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С., Боровицкая О. Н. Рациональная антимикотическая терапия микозов стоп у пациентов с метаболическим синдромом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. № 6. С. 58–60.
10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Erysipelas and tinea pedis: a 4 years review // JEADV 2004; 18 (2): 385.
11. Корнишева В. Г., Шляпников С. А., Насер Н. Р., Пак Е. Ю. Частота встречаемости микозов стоп у больных рожистым воспалением нижних конечностей // Проблемы медицинской микологии. 2005. Т. 7. № 2. С. 51–52.
12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Cumulative meta-analysis of systemic antifungal agents for the treatment of onychomycosis // Br J Dermatol. 2004; 150: 537–544.
13. Разнатовский К. И., Родионов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикозы. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. 159 с.
14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. A randomized trial of amorolfine 5 % solution nail lacquer combined with oral compared with terbinafine alone in the treatment of dermatophytic toenail onychomycosis affecting the matrix region //Br J Dermatol. 2000; 142: 1177–1183.

---

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Климко, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург

Грибок ногтей: опасность лечения

Симптомы грибкового поражения кожи и ногтей

Особенности лечения запущенного грибка ногтей

В некоторых случаях для лечения грибка ногтей специалисты могут обратиться к назначению местных противогрибковых средств, то есть тех средств, которые наносятся непосредственно на поражённый ноготь¹. Сложность местного лечения запущенной формы грибка заключается в необходимости доставки лекарства через утолщенный измененный ноготь вглубь, туда, где расположены наиболее жизнеспособные грибы-возбудители заболевания³. Для того чтобы обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к возбудителю заболевания, местное лечение грибка ногтей обычно складывается из двух этапов: сначала производят удаление пораженной части ногтя, после чего наносят местный противогрибковый препарат^3,5.

Выбор противогрибкового средства

При лечении запущенных форм грибка важно правильно выбрать противогрибковое средство. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотно подобрать терапию, учитывающую особенности заболевания, может только специалист. При лечении запущенного грибка кожи и ногтей очень важен не только выбор действующего вещества препарата, но и его лекарственной формы: раствор, лак, мазь, спрей. Так, крем рекомендуют пациентам,
с выраженной сухостью и шелушением кожи, а также при наличии трещин. .

Для нанесения непосредственно на ноготь, как правило, используются две формы — лаки и водно-спиртовые растворы³.

Комбинированное лечение запущенного грибка

В некоторых случаях при лечении запущенного грибка ногтей и кожи средств локального действия бывает недостаточно. При наличии показаний специалист может назначить комбинированную терапию, то есть сочетание местного и системного противогрибковых средств¹.

Комбинированное лечение позволяет снизить дозировки и сроки назначения системного препарата,
тем самым уменьшая риск развития его побочных эффектов⁴.

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только специалист сможет подобрать индивидуальное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.

Как понять, что вы избавились от запущенного грибка? Помочь диагностировать наличие или отсутствие грибковой инфекции может специалист.
Об излечении судят не только по исчезновению патологических изменений на коже и ногтях, но и по отрицательным результатам лабораторного исследования
¹.

Помните, что одной из важнейших составляющих лечения является тщательное соблюдение рекомендаций специалиста.

Дата публикации 30 ноября 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Прогноз. Профилактика

Местная терапия онихомикозов

Статьи

© Национальная академия микологии ( www.mycology.ru ).

проф. А.Ю. Сергеев, засл. врач РФ, акад. Ю.В. Сергеев, В.И. Лысенко, М.О. Тарасова, Н.В. Савченко, Е.В. Кудрявцева

2. Местная терапия онихомикозов

Местную противогрибковую монотерапию можно назначать при значениях КИОТОС от 1 до 3-6. Этому соответствует поверхностная форма онихомикоза или его дистальная форма при поражении не более 1/3 длины ногтя. При больших значениях клинического индекса (дистальная форма с поражением 1/2 или не более 2/3 длины ногтя) вероятность успешного лечения снижается, особенно на медленно растущих ногтях. Местную терапию целесообразно проводить и при поражении только 1 или 2-3 ногтей. Эти и другие факторы, влияющие на выбор местной терапии, приведены в табл. 2.

Редким показанием к местной терапии является устойчивость возбудителя онихомикоза ко всем системным препаратам.

Таблица 2.
Факторы, влияющие на выбор местной терапии

Категория	Факторы
Объективные клинические характеристики онихомикоза	Значения в пределах 3-6 по КИОТОС
Течение заболевания	Поражение не более 3 ногтей
Сопутствующие заболевания	Любые заболевания и их терапия, являющиеся противопоказаниями к назначению системных противогрибковых средств. Выраженная периферическая ангиопатия. Неудовлетворительное всасывание системных антимикотиков
Особенности пациента	Быстро растущие ногти, например, у детей и подростков
Субъективные характеристики	Несогласие пациента на прием системных препаратов. Социально-экономические затруднения для использования системной терапии

2.1. Двухэтапный подход к местной терапии

Местные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ, обладающих активностью против грибов-возбудителей онихомикоза. Но эти высокие концентрации создаются только на поверхности ногтевой пластинки, а вглубь, к ногтевому ложу, где расположены наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества-антимикотики не всегда проникают в эффективных концентрациях. Сегодня известны 2 решения этой проблемы. Традиционный подход — использование вспомогательных средств, помогающих удалить пораженные роговые структуры ногтя. При этом обнажается ногтевое ложе, содержащее возбудителей. Этот подход очень эффективен, но не всегда приемлем для пациента, так как занимает много времени.

В последнее десятилетие появились средства для местной терапии онихо-микозов в виде лаков для ногтей. Эти средства обладают улучшенной по сравнению с традиционными препаратами проходимостью через ногтевую пластинку. Однако традиционный подход, позволяющий избавиться от пораженных роговых структур ногтя, рекомендуется и при использовании современных средств.

Основная причина, заставляющая обращаться к кератолитическим средствам, а иногда и хирургическому удалению ногтевой пластинки — выраженный подногтевой гиперкератоз. Толстые гиперкератотические массы между пластинкой и ложем ногтя не имеют упорядоченной структуры, но часто заключают в себе полости — так называемые «тоннели» или «карманы», содержащие колонии грибов. Зарубежные авторы иногда именуют эти образования дерматофитомами, по аналогии с мицетомами или грибковыми телами — образованиями, заполняющими придаточные пазухи носа или каверны в легких при аспергиллезе. Следует заметить, что это явление не является редкой или исключительной разновидностью онихомикоза; оно весьма распространено, особенно среди пожилых пациентов. Проникновение системных антимикотиков в подобные образования и вообще в толщу кератотических масс прогнозируется с трудом и, как правило, невелико; в результате, может сохраняться источник инфекции во время всего курса системной терапии.

По этой причине местное лечение онихомикозов проводится в 2 этапа: сначала удаляют пораженные части ногтя (радикально — хирургическим путем либо постепенно: механически — аппаратом или химически — с помощью кератолитиков), а затем наносят противогрибковые препараты.

2.2. Способы удаления пораженных частей ногтя

Механическое удаление

Механическое постепенное удаление — самый простой и наиболее распространенный способ. Пораженную ногтевую пластинку удаляют с помощью маникюрных пилок и кусачек. Как правило, это делает сам пациент. Механическое удаление пластинки ногтя показано при дистально-латеральном типе поражения, отсутствии выраженного подногтевого гиперкератоза и при поверхностном типе. Механическое удаление рекомендуется и при системной терапии (значения КИОТОС: 6-16) при наличии умеренного гиперкератоза. Метод прост, не травмирует ногтевое ложе, дает хороший косметический результат.

Химическое удаление

Удаление с помощью кератолитических пластырей — способ, распространенный в амбулаторной практике. Такой метод показан при поражении нескольких ногтей, вовлечении всей ногтевой пластинки, матрикса, выраженном гиперкератозе ногтевого ложа.

Используемые в настоящее время пластыри содержат в качестве кератолитического компонента мочевину или салициловую кислоту. Иногда в состав пластыря добавляют антисептик (хинозол, йод) или местное противогрибковое средство вроде кетоконазола. Рецепты наиболее распространенных в практике отечественных врачей пластырей мы поместили в табл. 3.

Таблица 3.
Кератолитические пластыри

Мочевинные пластыри	Салициловые пластыри
Rр.:	Ureae purae Aquae destillatae Lanolini Cerae flavi Emplastrum plumbi MDS: «Уреапласт»	20,0 10,0 20,0 5,0 45,0	Rp:	Chinosoli Acidi salicylici Lanolini anhydrici Paraffini MDS: «Хинозоло-салициловый пластырь»	5,0  ana 15,0
Rp.:	Ureae purae Aquae destillatae Lanolini anhydrici Paraffini Cerae flavi MDS: «Онихопласт»	30,0 15,0 35,0 ana 10,0	Rp.;	Chinosoli Acidi salicylici Dimexidi Lanolini Cerae flavi MDS: «Хинозоло-димексидный пластырь»	5,0 15,0 10,0 25,0 45,0
Rp.:	Chinosoli Ureae purae Lanolini anhydrici MDS: «Мочевинный пластырь с хинозолом»	8,0 40,0 60,0	Rp.:	Yodi puri Acidi salicylici Lanolini anhydrici Cerae flavi MDS: «Мазь для размягчения ногтей»	3,0 15,0 20,0 12,0

Перед наложением кератолитического пластыря следует соскоблить верхний гладкий блестящий слой ногтевой пластинки скальпелем или пилкой. Кожу, окружающую ногтевую пластинку, защищают лейкопластырем. На ноготь толстым слоем наносят пластырную массу и заклеивают лейкопластырем.

Пластырную массу меняют через 2-3 сут, в зависимости от толщины ногтевой пластинки. После каждого снятия пластыря пораженные части ногтя удаляют маникюрными кусачками или ножницами, стараясь удалить и гиперке-ратотические массы ногтевого ложа. Затем наносят местные противогрибковые средства.

По мере образования гиперкератотических масс проводятся чистки ногтевого ложа. Для лучшего удаления гиперкератоза можно использовать аппликации Онихопласта в течение 1-2 сут. Чистки ногтевого ложа, т.е. соскабливание образующихся в нем роговых наслоений, может проводить сам больной. Отслойку роговых масс ложа можно проводить с помощью раствора салициловой кислоты или мочевины.

Для очищения ногтевого ложа применяется и кератолитический коллодий-ный лак, наносимый на срок 5-6 дней. Образующаяся белая коллодийная пленка легко удаляется вместе с отторгающимся роговым слоем после наложения на ночь повязки с 10% салициловой мазью и теплой ванночки [Ариевич A.M., Шецирули Л.Т., 1976].

2.3. Комбинированный препарат «Микоспор»

Единственным противогрибковым препаратом для местной терапии, имеющим кератолитическое действием, выпускаемым в готовой форме, является набор для лечения ногтей «Микоспор». В набор входит мазь, содержащая 40% мочевины и 1% бифоназола.

Бифоназол — противогрибковый препарат из группы азолов, синтетическое производное имидазола. Его химическая формула: 1-[(ВС)-(бифени-лил-4-ил)-фенилметил]-1Н-имидазол.

Механизм действия

Бифоназол оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, на дрож-жеподобные грибы рода Candida — первично фунгистатическое, а в концентрации 20 мг/л — и фунгицидное действие. Препарат нарушает синтез эрго-стерола, компонента мембраны грибов. Однако в отличие от остальных производных имидазола, бифоназол препятствует образованию эргостерола не только за счет подавления активности 14а-деметилазы ланостерола, но также и подавляющим действием на фермент гидроксиметилглутарил-КоА ре-дуктазу на стадии образования мевалоната, раннего предшественника эргостерола.

Показания к применению

Бифоназол действует на разные виды дерматофитов, Candida spp., Malassezia furfur, некоторые грамположительные бактерии.

Бифоназол применяется в терапии дерматофитий, кандидоза кожи, разноцветного лишая. Особая форма бифоназола используется для лечения они-хомикозов.

Лекарственные формы

В России зарегистрированы раствор для наружного применения, крем и набор для лечения ногтей «Микоспор», содержащий мазь, пластырь, устройство для дозирования мази и шрабер.

Раствор для наружного применения в 1 мл содержит 10 мг бифоназола (1%); выпускается во флаконах по 15, 20, 35 мл.

Крем в 1 г содержит 10 мг бифоназола (1 %), выпускается в тубах по 15, 20, 35 г. Набор для ногтей включает 1% мазь в тубе по 10 г с дозатором, водостойкие лейкопластыри и скребок. В 1 г мази содержится 10 мг бифоназола и 400 мг мочевины.

Таблица 4.
Лекарственные формы бифоназола, зарегистрированные в России

Способ назначения	Лекарственная форма	Доза	Производитель
Наружно	Микоспор крем	1%	Bayer, Германия
Наружно	Микоспор раствор	1%	Bayer, Германия
Наружно	Микоспор набор для лечения ногтей	1%	Bayer, Германия

Способ применения

Крем и раствор наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь. Средняя продолжительность лечения — 3 нед.

Набор для ногтей применяется следующим образом: необходимо вымыть ногу или руку в теплой воде, насухо вытереть. Полоску мази тонким слоем наносят, не втирая, на ноготь, покрывая всю поверхность ногтевой пластинки, затем закрывают пластырем на 24 ч. После удаления пластыря пальцы держат в теплой воде около 10 мин, затем размягченная инфицированная часть ногтя удаляется шабером. В конце этой процедуры ногти высушивают и снова накладывают мазь под пластырь. Лечение продолжают до обнажения гладкого ногтевого ложа; средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней. После курса лечения Микоспором в виде набора рекомендуется во избежание рецидива наносить на ногтевое ложе крем Микоспор 1 раз в сутки в течение 4 нед.

2.4. Хирургическое удаление ногтевой пластинки

Хирургический способ дает быстрый результат — удаление пораженной пластинки ногтя. Но эта операция очень болезненна, поэтому пациенты редко соглашаются на нее. Кроме того, вместе с пластинкой удаляется и мат-рикс — ростковая зона ногтя, травмируется ногтевое ложе, что приводит к отрастанию деформированных ногтей. Деформация ногтя обусловливается и самим временным отсутствием ногтевой пластинки, поддерживающей форму мягких тканей и валиков ногтя.

Хирургическое удаление ногтей можно предпринять при тотальном поражении одного ногтя. Метод приемлем для молодых пациентов, не имеющих общих заболеваний, болезней сосудов конечностей и если недоступны другие методы лечения, — например, для военнослужащих. Кроме того, на хирургическое удаление ногтя можно пойти, если другие методы лечения оказались неэффективными. Во всех случаях за удалением ногтя должно следовать местное лечение противогрибковыми средствами.

Приведем 2 способа хирургического удаления ногтей.

Первый способ (травматичный)

Перед операцией обрабатывают пальцы раствором антисептика. На палец накладывают жгут, под кожу боковой поверхности дистальной фаланги вводят порядка 2 мл раствора анестетика — 1% раствор лидокаина или ксилес-тезина. Браншей ножниц или распатором отслаивают ногтевую кожицу (эпо-нихий) от ногтевой пластинки. Затем ноготь удаляют пеаном и производят тщательную чистку ложа маникюрными кусачками или аппаратом.

Зарубежные авторы [Вагап с соавт., 1999] выделяют дистальный и проксимальный способы удаления ногтевой пластины в зависимости от того, где прикрепление ее к ложу ногтя менее прочно. Сначала ногтевая пластина отделяется от проксимального валика, а затем ее отделяют от ложа ногтя давлением из-под высвобожденного проксимального или дистального края.

Удаление ногтевой пластины выворачиванием от ее угла к центру, практикующееся отечественными дерматологами, не рекомендуется зарубежными авторами как могущее нарушить естественное строение продольных тяжей ногтевого ложа.

Вариантом данной хирургической операции является частичное удаление ногтевой пластинки в ее латеральной или проксимальной части. Тем самым лучше удается сохранить форму ногтя.

Очищенное ложе ногтя обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, накладывают повязку с мазью Вишневского или 5% синтомициновой эмульсией на 5-6 дней; в следующие 3-4 дня перевязку производят ежедневно. Быстрой эпителизации можно достичь, применяя повязки из комбинации мазей «Солкосерил» и «Микозолон» в отношении 1:1. После заживления ложа ногтя начинают лечение местными противогрибковыми средствами.

Второй способ (нетравматичный)

Данный способ включает предварительное размягчение ногтя кератолити-ками, обычно в виде пластыря, который накладывается на 1 день. Размягчение облегчает удаление ногтей. Далее проводится местная анестезия пальцев 1-2% раствором новокаина или лидокаина. Размягченные ногтевые пластинки отделяются пинцетом с закругленными браншами. Затем удаляют подноггевые роговые наслоения. Очищенное ногтевое ложе смазывают фу-корцином и накладывают гемостатическую коллагеновую губку или Комбу-тек-2. Применение гемостатической губки позволяет сократить срок реабилитации больного после операции. Затем после полной эпителизации проводится лечение местными противогрибковыми средствами наряду с чистками ногтевого ложа по необходимости.

2.5. Аппаратное удаление гиперкератоза

Аппаратное удаление гиперкератоза и чистки ногтевого ложа как метод лечения онихомикозов стал внедряться сравнительно недавно. Тем не менее, опыт подобного удаления ногтя и сбора материала для микробиологического исследования был опробован еще A.M. Ариевичем и его сотрудниками, использовавшими бормашину.

В настоящее время аппаратное удаление ногтевых пластин и чистки ногтевого ложа используются, в основном, в косметологических и педологических кабинетах. Вместе с тем, данный метод приобрел популярность у отечественных дерматологов в последние годы. Появляются публикации, посвященные использованию различных аппаратов при лечении онихомикоза с выраженным гиперкератозом. Как правило, эти аппараты представляют собой систему вращающихся фрез, позволяющих послойно обрабатывать массы гиперкератоза. Наиболее совершенные модели имеют систему пыле-отсоса,’ которая позволяет избежать рассеивания взвеси кератина, содержащей инфекционные частицы. Примерами такой аппаратуры являются аппарат с пылесосом Терлах 2005″ (рис. 5), аппарат с пульверизатором Тер-лах-Сириус 2000″, двухфазная педологическая установка с пылесосом и пульверизатором Терлах-GFS ЕСО 2000″ (все — производство Германии).

Многие авторы отмечают, что аппаратное удаление является щадящим и нетравматичным методом удаления пораженных частей ногтевых пластинок, а также участков гиперкератоза и омозолелостей подошв. Замечено, что аппаратный метод показан в случаях, когда кератолитические средства нежелательны, — например, при онихомикозе у больных сахарным диабетом либо когда их применение невозможно из-за наличия у пациентов экземы или аллергических реакций на кератинолитики. Белорусские авторы И.А. Ев-сеенко и Ю.В. Салук, использовавшие систему «Berthold S-35», рекомендуют проводить процедуры аппаратной обработки при онихомикозе ежемесячно, в среднем 3 процедуры на курс лечения [Евсеенко И.А., Салук Ю.В., 2003].

Отмечен хороший эффект и от использования аппарата для педикюра с пульверизатором Терлах-Сириус 2000″ в комплексной терапии онихомикозов (рис. 6).

Рис. 6.
Аппарат для педикюра с пульверизатором «Герлах Сириус 2000».

Аппарат имеет набор фрез для различных участков кожи и ногтей, металлических, алмазных и керамических шлифовальных камней, а также шлифовальных основ с разовыми колпачками. Для стерилизации кожи применяются препараты «Стерилиум» и «Кутасепт Ф». Стерилизация боров и фрез производится специальным средством «Эфезол», а их рабочих поверхностей -«Бакилол+». Последнее особенно важно, в частности, и потому, что, по данным зарубежных исследователей, проблема инфицирования микозами в косметологических кабинетах до настоящего времени является весьма актуальной.

Орлов Е.В. и соавт. (2001) показали эффективность сочетания аппаратного удаления с системной терапией итраконазолом и лаком аморолфина. В 2 группах обследованных больных со значениями КИОТОС 13-24 и 16-30 и сопутствующей патологией сосудов была показана эффективность терапии, достигающая 86%.

2.6.Корригирующая местная терапия

Щадящим и эффективным способом защиты ногтей от вторичной грибковой инфекции, а также защиты от ее рецидива при частичной или полной потере ногтевой пластины после удаления является нанесение клеевой массы (Nagelmasse) «Геволь» (рис. 7), содержащей антисептик, и формирование искусственного ногтя, который помимо лечебно-защитной будет нести и эстетическую функцию.

Рис. 7.
Клеевая масса для ногтей «Геволь».

Процедура восстановления поверхности ногтевой пластины технологически проста (рис. 8).

Рис. 8.
Техника нанесения клеевой массы.

Ноготь шлифуется или очищается от пораженных частей и обезжиривается. Необходимый минимальный остаток ногтя для протезирования — не менее 2-3 мм. Далее поочередно накладываются слои клея и специального материала (кополин) до требуемой толщины ногтя. Последний этап — формирование гладкой поверхности ногтя и придание ему формы шпателем. Ноготь получается достаточно эластичным и прочным, чтобы выдерживать любые механические нагрузки при ходьбе.

2.7.Местная этиотропная терапия

Противогрибковые средства для местной терапии онихомикозов наносят на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе. Предыдущий этап, как правило, необходим, иначе активное вещество местного препарата не достигнет гриба-возбудителя в ложе ногтя.

Противогрибковых средств, применяемых в наружной терапии онихомикозов, очень много — почти на порядок больше, чем системных препаратов, так что у врача всегда имеется большой выбор. Все применяемые в местной терапии препараты можно разделить на 2 группы:

1) местные антимикотики (т. е. собственно противогрибковые препараты);
2) местные антисептики, оказывающие противогрибковое действие.

Комбинированные многокомпонентные препараты сочетают в себе анти-микотик или антисептик и другое вещество, чаще всего с противовоспалительным действием.

Местные антимикотики

Местные антимикотики — наиболее эффективные средства местной терапии, так как они наиболее активны в отношении возбудителей онихомикоза. Однако среди большого числа местных антимикотиков только несколько можно назвать собственно препаратами для лечения онихомикоза, поскольку они выпускаются в наиболее подходящей для этого форме — в виде лака для ногтей и набора для лечения ногтей. Таков препарат «Микоспор», подробно описанный в разд. 2.3. Остальные противогрибковые препараты чаще используют в лечении грибковых инфекций кожи.

Формы противогрибковых средств, специально разработанные для лечения онихомикозов, позволяют лучше проводить антимикотик через ногтевую пластинку вглубь, к ложу ногтя. У препаратов, выпускаемых в форме лаков, пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата из ногтя и создает барьер для инфекции. Главное преимущество современных лаков, использующихся в лечении онихомикозов, заключается в том, что их можно наносить сразу на ногтевую пластинку, не удаляя ее; то же самое относится и к набору для лечения ногтей «Микоспор». Остальные препараты не могут проникать через ногтевую пластинку и требуют ее предварительного удаления или, по крайней мере, значительного истончения. Особенности современных противогрибковых лаков для ногтей дали основание зарубежным авторам называть эти лаки «системами доставки препаратов через ноготь» («transungual drug delivery systems»).

Действующие вещества-антимикотики, входящие в состав лаков «Лоцерил» и «Батрафен», способны долгое время задерживаться в ногте после нанесения, эффективные концентрации сохраняются в ногте в течение, по крайней мере, 7 дней. Поэтому оправдано применение лаков 1 или 2 раза в неделю.

В России зарегистрированы 3 противогрибковых средства, специально разработанные для местной терапии онихомикозов: 2 лака для ногтей — «Батрафен» и «Лоцерил» и набор для лечения ногтей «Микоспор», содержащие антимикотики, соответственно: циклопирокс, аморолфин и бифоназол (табл. 5).

Таблица 5.
Противогрибковые средства, специально разработанные для местной терапии онихомикозов

Препарат	Регулярность применения	Средняя длительность применения
Лоцерил (5% аморолфин)	1 раз в неделю	6 или 12 мес
Батрафен (8% циклопирокс)	Через день*	До 6 мес
Микоспор (1% бифоназол + 40% мочевина)	1 раз в день	1-2 нед**

Примечания:
* — лак «Батрафен» наносят через день в течение 1 -го месяца лечения, 2 раза в неделю — в течение 2-го месяца, а затем 1 раз в неделю;
** — после курса набора для лечения ногтей «Микоспор» следует наносить на ногтевое ложе крем «Микоспор» в течение 4 нед.

Перед началом лечения любым из лаков следует удалить как можно большую часть пораженной ногтевой пластинки. Оставшуюся ногтевую пластинку, на которую будет нанесен лак, нужно напилить прилагаемой пилкой, чтобы создать неровную поверхность. Затем наносят лак прилагаемой кисточкой или шпателем. Перед каждым нанесением лака предыдущий слой удаляют с помощью растворителя или прилагаемого спиртового тампона и пилкой обрабатывают ногтевую пластинку. Слой лака можно снять, поместив ноготь в теплую ванночку, и затем соскабливая лак браншей ножниц.

Продолжительность лечения зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластинки. Для лечения онихомикозов на руках бывает достаточно 6 мес, на ногах — 9-12 мес.

Другие местные противогрибковые препараты

Местные противогрибковые препараты, не предназначенные специально для лечения онихомикозов, выпускаются в форме растворов, мазей и кремов. Противогрибковые компоненты этих форм не проникают через ногтевую пластинку, поэтому препараты наносят на обнаженное ложе ногтя. Их втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день, пока не отрастет здоровая ногтевая пластинка. Большой выбор лекарственных форм позволяет менять их в зависимости от состояния ногтевого ложа.

Удобство применения местных противогрибковых препаратов, выпускаемых в традиционных формах, заключается в том, что ими же можно пользоваться при лечении грибковых поражений кожи, например кожи стоп, часто сочетающихся с онихомикозом.

Концентрация противогрибкового средства, создаваемая на поверхности ногтевого ложа, достаточна для подавления жизнедеятельности всех грибов-возбудителей. Поэтому проблема спектра действия для местных противогрибковых средств не имеет такого значения, как для системных препаратов. Практически каждый из приведенных в табл. 5 и 6 препаратов отличается высокой активностью по отношению к большинству видов возбудителей онихомикоза.

Таблица 6.
Местные противогрибковые средства, использующиеся в терапии онихомикозов

Препарат	Торговое название	Лекарственная форма
Кетоконазол	Низорал	2% крем
Клотримазол	Антифунгол	1 % крем
	Кандид Канестен Клотримазол-акри Клотримазол	1 % крем 1%крем, 1% мазь, 1% раствор 1 % мазь 1 % крем
Миконазол	Дактарин	2% крем
Эконазол	Ифенек	1% крем, 1% раствор, порошок
Оксиконазол	Мифунгар	1 % крем
Нафтифин	Экзодерил	1 % крем , 1 % раствор
Тербинафин	Ламизил Экзифин	1%крем, 1%дермгель 1% крем
Натамицин	Пимафуцин	2% крем
Хлоронитрофенол	Нитрофунгин	1 % раствор

Местные антисептики

Местные антисептики, такие как спиртовые растворы йода, красителей, органических кислот, хинозол, обычно применяются в лечении онихомикозов, если нет других средств. Главное преимущество антисептиков — их дешевизна и доступность. Многие из распространенных антисептических средств входят в состав многокомпонентных препаратов, применяемых в повседневной практике отечественных дерматологов. Растворы антисептиков втирают в ногтевое ложе 2-3 раза в день.

Многокомпонентные препараты

Такие препараты обычно содержат антимикотик или антисептик в сочетании с каким-нибудь другим средством, обычно противовоспалительным. Многокомпонентные препараты, которые можно использовать при онихоми-козах, широко применяются в лечении инфекций кожи. Наиболее распространенные из этих средств, которые можно использовать в местной терапии онихомикозов, приведены в таблице 7.

Обычно многокомпонентные средства, содержащие местные кортикосте-роидные гормоны, применяют при воспалительных явлениях, сопровождающих онихомикоз (например при паронихии), и выраженном гиперкератозе. Добавление антибактериального компонента может потребоваться, если присоединяется вторичная инфекция. Если нет возможности назначить многокомпонентный препарате противогрибковым средством, используют препараты, содержащие антисептик, например клиохинол. Многокомпонентные препараты наносят на обнаженное ногтевое ложе и окружающую его кожу. Длительность их применения зависит от состояния ногтевого ложа.

Таблица 7.
Готовые многокомпонентные препараты, использующиеся в терапии онихомикозов

Торговое название	Состав	Лекарственная форма
С противогрибковым и противовоспалительным действием
Кандид- Б	Клотримазол 1% Бетаметазон	Крем
Микозолон	Миконазол 2% Мазипредон	Мазь
С противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием
Пимафукорт	Натамицин Неомицин Гидрокортизон	Крем Мазь Лосьон
Тридерм	Глотримазол Гентамицин Бетаметазон	Крем Мазь
С противомикробным и противовоспалительным действием
Дермозолон	Клиохинол Преднизолон	Мазь
Лоринден С	Клиохинол Флуметазон	Мазь
Синалар К	Клиохинол Флуоцинолон-ацетонид	Мазь

Помимо готовых средств, выпускаемых фармацевтическими фирмами, в практике отечественных микологов широко используются многокомпонентные препараты экстемпорального приготовления. Обычно в их состав входят антисептики, иногда кератолитики или димексид (диметилсульфоксид, ДМСО), улучшающий проводимость лекарственных веществ через роговой слой.

Такие препараты наносят или на обнаженное ногтевое ложе, как местные антисептики с кератолитическим или иным действием, или на обработанную ногтевую пластинку, как антисептики, кератолитические пластыри и лаки для ногтей. Лечение проводят до отрастания здоровой ногтевой пластинки. Как сами антисептики, так и содержащие их многокомпонентные препараты по эффективности уступают коммерческим противогрибковым средствам для местной терапии, но могут применяться при отсутствии последних. В табл. 8 мы поместили рецепты наиболее распространенных многокомпонентных препаратов экстемпорального приготовления.

Таблица 8.
Традиционные многокомпонентные препараты

Rp.:	Tricresoli Acidi carbolici Thymoli Dimexidi Aquae destillatae MDS: для смазывания ногтевого ложа	ana 10,0 5,0 60,0 15,0	Rp.:	Acidi salicylici Chinosoli Spiritus aethylici 96% Collodii elastici MDS: лак для ногтей. Смазывать ногтевое ложе 1 раз в день, в течение 5-6 дней	3,0 5,0 5,0 ad 50,0
Rp.:	Yodi puri Dimexidi Spiritus aethylici 96% MDS: для смазывания ногтевого ложа.	3,0 25,0 5,0	Rp.:	Yodi puri Kalii yodati Glycerini Sol. acidi acetici 60% MDS: йодуксун № 3. Для смазывания ногтевого ложа	ana 2,0 20,0 ad 100,0
Rp.:	Solutionis «Fucorcinum» MDS: для смазывания ногтевого ложа

Условие эффективности местной терапии — настойчивость врача и пациента в тщательном соблюдении схемы лечения. На протяжении всего времени, за которое отрастет здоровая ногтевая пластинка, больной должен наносить противогрибковый препарат на поверхность пластинки или ногтевого ложа. Все традиционные препараты требуют ежедневного нанесения, а современные лаки для ногтей — только еженедельного. Поэтому назначение лаков более удобно для пациента. Но и при еженедельном нанесении препаратов больному следует подробно объяснить, что успех лечения основывается на соблюдении им предписанной схемы.

МЕСТНАЯ И КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ

В начало | Далее: Комбинированная терапия онихомикозов

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Организм человека регулярно подвергается атакам вирусов, бактерий, а также грибков, которые могут накапливаться и вызывать серьезные осложнения. Они могут как поддерживать микрофлору, так и наносить серьезный вред.

Микроорганизмы, находящиеся в норме, в человеческом организме создают лишь баланс, который необходим для поддержки работы иммунитета. Бактериальный рост и увеличенное количество грибка всегда требует незамедлительного лечения.

Чтобы правильно подобрать таблетки, следует выяснить, какими именно микроорганизмами был поражен организм, а также установить чувствительность к определённому роду препаратов.

Что такое грибок?

Грибки – распространённые в окружающей среде микроорганизмы, которые при попадании в организм человека приводят к поражению покрова кожи, слизистых оболочек, ногтей, а также многих внутренних органов.

Концентрируясь в определённых участках тела человека, грибки начинают разрушать ткани.

Отдельные виды грибов в организме могут присутствовать постоянно, например, кандиды, которые необходимы для поддержки баланса микрофлоры кишечника, а также полости рта.

В медицине поражение грибковой инфекцией тканей человеческого органа носит название «микоз». Микоз – заболевание человека или животных, которое вызывается при попадании в организм большого количества паразитических грибов.

Грибковая инфекция представляет собой острую или хроническую болезнь, которая была спровоцирована попаданием в организм микроорганизмов. Данные грибки могут быть патогенными, то есть опасными при любых условиях и состояниях человека, либо условно-патогенными, то есть вызывающими в организме разрушение тканей при наличии неких обстоятельств. Как правило, ими выступает наличие сопутствующих бактерий, вирусов или заболеваний, которые снижают способности естественной защиты организма.

Внешний вид грибка

Грибок на человеческом теле можно распознать по наличию разного размера пятен, которые локализуются в определённых местах. На данный момент известно несколько типов микоза, каждый из которых обладает отдельными отличительными свойствами и вызывает разную степень поражения кожи.

Грибковые поражения имеют округлую форму и представляют собой пигментированное пятно, которое может иметь множество оттенков: от тёмно-жёлтого до алого. Цвет зоны может говорить о стадии развития заболевания. Участок, на котором расположены грибки, опухает, образуя выступ над здоровой кожей. После появления пятна начинается шелушение, в процессе которого происходит отхождение чешуек. Это сопровождается неконтролируемым зудом, который так же является одним из симптомов.

При отсутствии лечения кожа постепенно истончается и на некоторых участках могут образовываться трещины.

Без правильной терапии грибок может распространяться по всему телу, находя наиболее уязвимые зоны. Поражение может происходить также внутри организма, в процессе чего микроорганизмами заражаются жировая прослойка, кости и органы.

Запущенное состояние заболевания приведёт к гниению и возникновению рубцов, которые невозможно заживить.

Отдельные виды микроорганизмов локализуются в участках ткани, которые имеют волосяной покров. В данных зонах отмечается повышенное шелушение и иссушение, которые вызывают сильный зуд. Волосы истончаются и ломаются, а также приобретают неестественный оттенок, теряя блеск. Такие пятна характеризуются жёлтым оттенком. В связи с наличием зуда, который заставляет постоянно чесать пятно, дерма истончается, что приводит к образованию рубцов и кровавых ран.

Из-за чего появляются грибки?

Главная причина, связи с которой происходит увеличение численности грибка на теле – попадание в организм спор, что далее проявляется в качестве пятен в местах их локализации.

Ещё одной распространённой причиной является бытовой контакт с человеком, который заражен грибками. В качестве носителя инфекции могут выступать и питомцы.

Выделяются несколько механизмов, в процессе которых человек может заразиться:

• Через легкие и носоглотку. В этом случае он вдыхает микроорганизмы, которые через дыхательные пути проникают в кровь и поражают наиболее уязвимые участки.
• Проживание с зараженным человеком. Грибковые инфекции может передаваться через поцелуи и любые прикосновения к телу, а также при использовании общих бытовых объектов.
• Контакт с продуктами питания и жидкостями, которые содержат споры.
• Через повреждения кожи. Наличие ран увеличивает возможность подхватить микроорганизмы из внешней среды.

Основными причинами, связи с которыми человек может стать инфицированным грибковыми микроорганизмами, становятся следующие:

1. Операции или тяжелые заболевания.
2. Онкология и период химиотерапии.
3. Серьезные сбои в системе обмена веществ.
4. ВИЧ-инфекция.
5. Наличие аутоиммунных болезней.
6. Нарушение баланса микрофлоры кишечника и влагалища.
7. Прием препаратов, содержащих гормоны.

В последние десятилетия врачи часто называют ещё одну причину заражения. Ей становится неконтролируемый прием антибактериальных препаратов среди населения, которые уменьшают сопротивление организма и существенно снижают иммунитет, нарушая микрофлору. Большинство людей занимаются самолечением, принимая антибиотики без показаний. На данный момент врачи при сезонных простудах и вирусных заболеваниях не выписывают антибактериальные препараты, так как организм человека имеет все возможности, чтобы справиться с бактериями самостоятельно. Бесконтрольный прием антибиотиков бьёт по кишечнику, который отвечает за иммунную систему, а также вызывает эндокринные нарушения и способствует обострению хронических болезней. На фоне последствий от таблеток организм не может справляться с грибками, которые накапливаются и поражают органы.

Выделяют несколько внешних причин, которые также могут провоцировать заражение:

• Недостаточное проведение процедур личной гигиены.
• Лишний вес и усиленная работа сальных желёз.
• Отсутствие лечения микротравм и ран.
• Частые стрессы и утомляемость.
• Несбалансированное питание и злоупотребление вредной пищей.
• Наличие предрасположенности к микозу.
• Беременность.

Все вышеперечисленные причины создают общий фактор, в связи с которым организм становится более уязвимым и подверженным к заражению грибками, бактериями и вирусами – снижение защитных функций иммунной системы.

Виды грибков?

Существует несколько классификаций заболеваний, которые вызваны грибком. Н.Д. Шеклаков выделяет следующие типы заболевания, которые встречаются наиболее часто:

• Кератомикозы, которые представлены как разноцветный лишай.
• Дерматофитии, представленные трихофитией, рубримикозом и т.д.
• Кандидоз, поражающиий слизистые оболочки и кожу.
• Глубокие микозы, представленные хромомикозом и споротрихозом.
• Псевдомикозы, которые представлены актиномикозом.

Наиболее часто используется классификация грибковых инфекций и по их локализации в организме:

1. Микоз ступней ног.
2. Микоз тела.
3. Микоз в паховой области.
4. Микоз головы в зоне волос.
5. Микоз, поражающий ногтевые ткани.
6. Микоз кистей рук.
7. Микоз лицевой ткани.

На данный момент дерматологами чаще всего выделяются следующие виды инфекций:

1. Рубимикоз – заболевание, при котором разрушаются кожные ткани стоп и кистей рук, а также пространство между пальцами и ногтевые пластины. Оно вызывается красным грибком. Одним из симптомов выступает обильное шелушение на пораженных участках и зуд. При развитии болезни могут появиться узелки.
2. Микроспория. Патология проявляется в зонах человеческого тела, которые покрыты волосами. Чаще всего данное заболевание является очаговым и проявляется как крупные пятна, со временем приобретающие пигментированный жёлтый оттенок. При отсутствии лечения участок кожи покроется небольшими пузырями и начнёт шелушиться.
3. Трихофития – болезнь, при которой поражаются открытые части тела, например, лицевые ткани, руки и плечи. На пораженных участках появляются большие пятна красного оттенка, которые периодически воспаляются. При отсутствии терапии зоны скопления микроорганизмов могут гноиться. Заболевание передается при бытовом контакте, поэтому болеющему требуется соблюдать усиленные меры личной гигиены.
4. Себорейный дерматит. При заболевании грибок концентрируется в зонах, которые покрыты волосами, например, кожа головы, паховая область, ресницы. Они покрываются воспалёнными пятнами, которые могут шелушиться и вызывать неконтролируемый зуд. Чесать такие зоны крайне опасно, поскольку можно спровоцировать лишь увеличенную выработку себума, которая спровоцирует присоединение дополнительной болезни.
5. Дрожжевая грибковая инфекция. Она возникает, когда в организм попадают кандиды, увеличенный рост которых может приводить к поражению слизистых тканей. Чаще всего они поражают слизистые оболочки половых органов, внутренние стенки влагалища, ткани носоглотки и ротовой полости. Болезнь быстро прогрессирует и начинается с появления маленьких воспалённых пятен. Далее они воспаляются и образуют чешуйки.

Грибковые инфекции всегда требуют лечения, так как в запущенных случаях поражения кожи могут переходить в более тяжелую форму, которая обозначается глубоким микозом. То есть помимо кожных покровов будут страдать внутренние органы и кости. Грибок, который концентрируется под кожей, поражает жировые ткани, нервную систему.
Чтобы подобрать эффективные таблетки от грибка для каждого индивидуального случая, необходимо выяснить, к какому виду относится грибковая инфекция, которую подхватил человек.

Признаки и симптомы

Выделяются несколько симптомов, по которым можно определить, что человек инфицирован грибковыми микроорганизмами:

• Ярко выраженные пигментированные пятна.
• Сильный зуд.
• Активное отхождение верхнего слоя дермы, который ороговел и превратился в чешуйки.
• Появление ран и трещин.
• Наличие жидкости на поверхности пораженного участка.
• Периодическое появление новых очагов.
• Нетипичный запах от пятен.
• Болевые ощущения при соприкосновении раны с телом или одеждой.
• Наличие жёлтого налёта на покровах.

Признаки заражения грибком могут быть частными и варьироваться в зависимости от участка поражения:

• Кожа головы: повышенная работа сальных желёз, появление перхоти и зуда.
• Ногти: разрушение пластины, неприятный запах, жёлтый цвет, наличие гнойных очагов.
• Стопы ног: нестерпимый зуд, появление пузырей в пространстве между пальцами, заражение других участков тела.
• Туловище: разного размера и количества яркие пятна по всему телу, шелушение, возникновение трещин.

Какие бывают препараты от грибков?

Таблетки от грибка на ногах и на других частых тела называются противогрибковыми препаратами, которые можно разделить в связи с их назначением на несколько типов:

• Препараты для лечения болезни кожи.
• Медикаментозные средства, использующиеся при поражении ногтей.

Препараты для лечения системных грибковых поражений, в процессе которых затронуты внутренние органы.

По производству лекарства против грибковой инфекции можно разделить на два основных типа:

• Природные, то есть изготовленные из натуральных компонентов.
• Синтетические, которые получают искусственным путём.

По способу применения лекарства от грибка ногтей и других поражённых зон делятся на:

• Системные препараты, к которым относятся таблетки и инъекции.
• Местные препараты, предполагающие воздействие на поражённый участок ткани: мази, кремы, гели, лаки, жидкости.

Наиболее безопасно прибегать к местной терапии, поскольку она обладает щадящим воздействием на организм и не вызывает побочных эффектов. При её применении в организм не выбрасываются токсины, которые могут навредить внутренним органам. К сожалению, местной терапии бывает не всегда достаточно, в связи с чем дополнительно приходится подключать препараты для приема внутрь. Также нанесение местных средств на пораженные участок не всегда гарантирует полноценный результат, поскольку действующее вещество часто не может добраться к возбудителю.

По характеру действия противогрибковые препараты можно разделить на две группы:

• Лекарства, которые воздействуют на сам грибок, постепенно уничтожая его.
• Средства, которые направлены на создание препятствий для размножения микроорганизмов.

На данный момент чаще всего используются противомикробные препараты широкого спектра, к которым чувствительны большинство микроорганизмов, встречающихся в организме человека.

Токсичные противомикробные препараты, которые выписываются на более поздних стадиях течения заболевания, когда развиваются поражения других органов и тканей, реализуются в аптеке исключительно по рецепту. Таблетки, с помощью которых можно вылечить грибок на начальной стадии, можно приобрести самостоятельно без рецепта.

Чтобы подобрать эффективные таблетки от грибка ногтей и других пораженных участков ткани, рекомендуется обратиться к дерматологу, который оценит состояние кожи, а далее определит тип инфекции.

Как подобрать таблетки?

Если человек столкнулся с грибковой инфекцией, то незамедлительно следует идти к дерматологу или дерматовенерологу, который поможет подобрать нужные лекарства. Только врач при осмотре и изучении соответствующих анализов сможет определить конкретный возбудитель поражения тканей и выписать соответствующее лечение.

Самостоятельно принимать препараты, особенно те, которые предназначены для системного лечения и употребляются орально, запрещено. Это обуславливается наличием токсинов, которые выделяются в кровь при употреблении данных таблеток. Системное лечение без наличия показаний только навредит, так как при приеме препаратов пострадают другие внутренние органы. В первую очередь, удар приходится на органы желудочно-кишечного тракта, в частности, на желудок, кишечник и печень.

Если нет возможности временно обратиться к специалисту, то рекомендуется применять только средства местной терапии, например, мази, кремы, гели, жидкости и лаки. Следует выбирать препараты широкого спектра действия, поскольку это увеличивает шанс воздействовать на возбудителя инфекции. Средства отпускаются в любой аптеке без рецепта и помогут наиболее мягко справиться с проблемой, не вызвав последствий.

Никогда не следует выбирать таблетки по положительным отзывам, которые можно встретить в интернете. Не рекомендуется следовать советам родственников, которые ранее сталкивались с такой проблемой и принимали препараты. Наличие приблизительно схожих симптомов не гарантирует того, что возбудитель был одинаковым, а значит, лечение будет существенно отличаться.

Лечение пораженных участков рекомендуется начинать незамедлительно с появления первых симптомов, поскольку заболевание может развиваться быстро и поражать новые тканевые зоны. Следует обязательно записаться на прием к специалисту, чтобы получить комплексное лечение, которое будет направлено на уничтожение возбудителей и снижение симптомов.

Цена на таблетки может варьироваться от формы выпуска, производства, а также количества возбудителей, на которые направлен препарат. Стоимость не всегда является показателем эффективности средства. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который установит конкретные микроорганизмы, разрушающие ткани. Представляем вашему вниманию недорогие таблетки, которые чаще всего покупаются населением, а также препараты для местного применения:

Миконосил

Миконосил — восстанавливающий препарат, который снимает основную симптоматику и комплексно воздействует на местный иммунитет. Натуральные компоненты, входящие в состав, обеззараживают, обеспечивают приток крови к месту нанесения, усиливают регенерирующий эффект. Нативный крем может использоваться людьми любого возраста, не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Узнать подробнее о препарате и забронировать на сайте

Тербинафин

Препарат, выпускающийся в форме гелей, мази, таблеток и спрея. Борется с онихомикозом, вызванным дерматофитными микроорганизмами. Подходит для применения при наличии воспалённых участков на слизистых оболочках, коже головы и туловища. Противопоказания: болезни печени, наличие опухоли в организме, период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет.

Кетоконазол

Противогрибковый препарат, который применяется при кандидозе и заражении плесневым грибком. Может использоваться и при системной, и при местной терапии. Противопоказания: беременность и период лактации, болезни печени и наличие чувствительности к действующему веществу.

Миконазол

Препарат, борющийся с возбудителями дерматомикоза. Средство выпускается в виде свечей, крема, мази и таблеток. Противопоказания: высокая чувствительность к действующему веществу, нарушение работы печени.

Нафтифин

Средство широкого спектра действия, чувствительность к которому имеет большая часть грибковых инфекций. Производится в виде крема и раствора. Препарат имеет противовоспалительные свойства, а также компоненты, которые способны уменьшить бактериальной рост, возникший на фоне заражения. Противопоказания: период беременности и кормления грудью, аллергия.

Итраконазол

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, который разрушает большинство патогенных грибов. Применяется для лечения микоза кожи, ногтей и ступней, влагалища полости рта. Противопоказания: чувствительность к действующему веществу.

Флуконазол

Средство, направленное на борьбу с дерматофитными и дрожжевыми грибками. Лечение препаратом требует правильно проведённого курса. Противопоказания: наличие чувствительности к препарату.

Леворин

Средство, обладающее противогрибковым эффектом при наличии кандидоза слизистых оболочек, влагалища. Противопоказания к применению: болезни желудочно-кишечного тракта, язва желудка, период беременности, болезни поджелудочной железы, чувствительность к препарату.

Флуцитозин

Средство, использующееся при наличии тяжелой степени кандидоза. Выпускается в виде растворов для инъекции и таблеток. Противопоказания: заболевание почек, чувствительность к препарату.

Циклопирокс

Противогрибковый препарат, направленный на лечение ногтевой пластины. Выпускается в форме лаков и растворов, которые необходимо наносить на ногти. Противопоказания: беременность и период лактации, аллергия.

Аморолфин

Лекарство для лечения грибка ногтевой пластины, которое выпускается в форме лака. Противопоказания: высокая чувствительность, детский возраст.

Хлорнитрофенол

Средство, способное уничтожать бактериальный рост, возникший на фоне заражения. Используется для местной терапии. Противопоказания: беременность и период кормления грудью.

Пимафукорт

Препарат, имеющий в составе несколько действующих веществ. Помимо противогрибкового эффекта мазь оказывает антибактериальное действие, так как в составе имеется антибиотик широкого спектра. Средство отлично подходит для воспалённых участков. Используется при наличии вторичных заболеваний кожи. Противопоказания: чувствительность, дерматит, опухоли, раны, сахарный диабет, беременность и период кормления грудью.

Акридерм ГК

Омбинированное средство, которое обладает противомикробным и противогрибковым действиями. В составе содержит антибактериальные и противовоспалительные компоненты, которые способны подавлять аллергию. Противопоказания: сифилис, ветреная оспа, герпес, наличие открытых ран, чувствительность к препарату.

Бифоназол

лекарство, выпускающееся в форме мази. Является препаратом широкого спектра действия. Длительное время остается на коже и ногтевой пластине, сохраняя повышенную концентрацию. Противопоказания: чувствительность к компонентам.

Клемастин

Симптоматическое средство, которое позволяет снять зуд, аллергию, а также уменьшить воспаление. Самостоятельно не используется, но часто включается в системное лечение тяжелых стадий грибковых инфекций. Противопоказания: детский возраст, период беременности лактации, чувствительность.

Самыми распространёнными таблетками является Тербинафин.

Если лечащий врач выписывает таблетки, то их следует пить обязательно по инструкции, чтобы не допустить выделение увеличенного количество токсинов в кровь.

Заключение

В идеальном балансе человеческая микрофлора организма содержит множество бактерий и грибов. При наличии увеличения численности микроорганизмов требуется незамедлительное лечение, так как инфицирование грибками может приводить к серьезным последствиям.

Симптомами грибковой инфекции являются, в первую очередь, очаговые воспаления на конкретных участках тела, которые имеют характерный цвет, зуд, и шелушатся.

Лечение грибка необходимо проводить сразу после появления первых симптомов. Чтобы правильно подобрать лекарственный препарат, требуется обратиться к дерматологу или дерматовенерологу, который сможет по результатам анализов и внешнему виду очагов понять вид возбудителя, в связи с чем далее будет выписана терапия.

Использованная литература

1. Аравийский, Р. А. Диагностика микозов. Пособие для врачей. / Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. – Санкт–Петербург: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 185 с.
2. Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. – 2010. – Т.2, №4. – С. 5-18.
3. Лещенко В.М. Современные антимикотики в дерматологии. Consilium Medicum. 2004; 6(3): 186–91.
4. Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиническая картина и лечение./ К.М. Ломоносов, А.А. Цыкин // Дерматология. Consilium Medicum. – 2008. – №2. – С. 32-35.
5. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. Москва: «Медицина для всех». Национальная академия микологии, 2001.
6. Скрипкин Ю. К., Бутова Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей в 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т. 1, 720 с. Т. 2, 928 с.