Состав
Согласно МНН в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол в разных массовых частях.
- 1 драже Курантила 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, карбонат кальция, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.
- 1 таблетка Курантила N 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.
- 1 таблетка Курантила N 75 включает 75 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.
Форма выпуска
Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:
- Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил N 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
- Курантил N 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.
Фармакологическое действие
Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.
Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.
Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.
Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.
В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ.
Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа- и гамма-интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.
При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце.
Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.
Показания к применению
Основные показания к применению Курантила включают:
- лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
- профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
- лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
- профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
- профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
- профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
- предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.
Показания к применению Курантила при беременности охватывают:
- профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
- профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем варикозе.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Курантила являются:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда в остром периоде;
- коронарная артериальная болезнь (стенозирующий атеросклероз);
- коллапс;
- сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
- субаортальный стеноз;
- артериальная гипотония;
- расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
- осложненная артериальная гипертензия;
- обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
- серьезные патологии печени/почек;
- геморрагические диатезы;
- возраст до 12-ти лет;
- болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития кровотечений;
- персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.
Побочные действия
Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.
Сердечно-сосудистая система:
- учащенное сердцебиение;
- ощущение «приливов» к коже лица;
- тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
- брадикардия;
- синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
- понижение АД.
Система гемостаза:
- функциональные изменения тромбоцитов;
- тромбоцитопения;
- развитие кровотечений;
- повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).
Пищеварительная система:
- эпигастральные боли;
- тошнота/рвота;
- развитие диареи.
При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.
Прочие:
- ощущение шума или заложенности в ушах;
- головокружение;
- общая слабость;
- гиперемия лица;
- головные боли;
- артрит;
- ринит;
- миалгия;
- аллергические проявления (сыпь/крапивница).
Таблетки Курантил, инструкция по применению
Инструкция по применению Курантила 25
С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий гриппа обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).
Для профилактики возможных рецидивов ОРВИ, в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями, показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.
Инструкция по применению Курантила 75
Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.
Для терапии ИБС, как правило, рекомендуют трехразовый прием 75 мг препарата в сутки (1 таблетка через 8 часов). Согласуясь с наблюдаемой эффективностью, врач может увеличить суточную дозу.
Для профилактики тромбозов и при нарушениях кровообращения головного мозга обычно назначают в сутки по 3-6 таблеток Курантила по 75 мг. За 24 часа максимально можно принять 450 мг препарата.
С целью снижения тромбоцитарной агрегации применяют Курантил в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки) в несколько приемов. Максимально возможная суточная дозировка дипиридамола в тяжелых случаях составляет 600 мг.
Инструкция по применению Курантила при беременности
При использовании Курантила при беременности подбор его дозировок осуществляется сугубо индивидуально. Типичной схемой терапии считается прием 25 мг препарата (1 драже или таблетка) трижды в 24 часа.
Как принимать — до еды или после?
При всех вышеперечисленных показаниях драже и таблетки Курантила рекомендуют принимать натощак, не измельчая и не разжевывая лекарственные формы, и запивать 100-150 мл воды.
Передозировка
В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали:
- возникновение стенокардии и/или тахикардии;
- понижение АД;
- общую слабость;
- ощущение «приливов»;
- головокружение.
При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардии показан сублингвальный прием Нитроглицерина.
Взаимодействие
Производные ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность дипиридамола.
Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.
Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.
Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.
При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.
Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.
Условия продажи
Все лекарственные формы Курантила отпускаются из аптек только при наличии рецепта.
Условия хранения
- Для драже – до 25 °С.
- Для таблеток – до 30 °С.
Срок годности
- Для драже – 5 лет.
- Для таблеток – 3 года.
Особые указания
По причине возможного понижения АД, в начале прохождения терапии следует быть внимательным при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Курантила представлены довольно широким списком лекарственных средств схожих с ним своим основным антикоагулянтным и антиагрегантным действием. Самыми известными аналогами являются:
- Аспирин Кардио
- Аспикор
- Аспекард
- Зилт
- Атерокард
- Годасал
- Атрогрел
- Кардиомагнил
- Брилинта
- Клопидогрел
- Дисгрен
- Плагрил
- Магникор
- Плавикс
- Тромбонет
Цена аналогов Курантила зависит от производителя, количества таблеток и массового содержания в них активного ингредиента и потому колеблется в довольно обширных пределах. Например, Аспирин Кардио 100 мг №20 в среднем можно купить за 130 рублей, Клопидогрел 75 мг №28 — за 500 рублей, а Плавикс 75 мг №28 — за 2600 рублей.
Детям
На сегодняшний день недостаточно опыта применения Курантила в педиатрии, включая драже и таблетки, от чего они не назначаются детям до 12-ти лет.
С алкоголем
Во время прохождения терапевтического курса приема Курантила употреблять напитки включающие алкоголь запрещено.
Курантил при беременности и лактации
Практика назначения Курантила во время беременности существует в основном в странах постсоветского пространства, где врачи-гинекологи довольно давно и достаточно успешно используют позитивные свойства этого лекарственного средства.
Иногда данный препарат назначают еще при планировании беременности, в том случае если у желающей забеременеть женщины наблюдаются различные болезненные состояния, связанные с нарушением кровообращения, микроциркуляции или с повышенной склонностью к тромбообразованию. Суточная дозировка подобных патологий согласно инструкции по применению подбирается индивидуально и может достигать 450 мг, поэтому целесообразным будет использовать Курантил N 75. Еще одним плюсом такой профилактической терапии, безусловно, является способность дипиридамола повышать резистентность организма к воздействию различных инфекций, путем стимулирования выработки интерферона.
При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.
В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием, которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках. При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения кровотечений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.
На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, отеки, токсикоз, головные боли, повышение АД, судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.
На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к гипоксии плода, задержке его развития, а иногда и к самопроизвольному аборту. Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.
Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и гестоз (поздний токсикоз), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты, помогает окончательному полноценному формированию мозга, легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, Актовегин и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации, а также обмена веществ, присущие Актовегину, прекрасно дополняют вазодилатирующие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу выкидыша.
Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.
Возможность применения Курантила при кормлении грудью определяет врач.
Отзывы о Курантиле
Ввиду довольно частого назначения этого лекарственного средства беременным женщинам превалирующее количество отзывов о Курантиле N 25 на форумах оставляют именно принимающие его когда-либо мамы, при этом отзывы о Курантиле при беременности в большинстве случаев можно разделить на положительные и нейтральные.
Хотя изредка и упоминаются некоторые побочные эффекты препарата, включая гиперемию, сердцебиение и головные боли, сугубо отрицательные оценки, кроме случаев персональной гиперчувствительности к ингредиентам препарата, практически не встречаются. И наоборот позитивных рецензий эффективности Курантила достаточно много хотя бы для того, чтобы рассмотреть вопрос его применения. Естественно, что назначение Курантила должно быть четко аргументировано и продумано, а его дозировки и количество приемов сведены до необходимого минимума.
Также многие женщины, услышав о назначении им данного препарата, пытаются найти для себя объяснения целесообразности и безопасности его применения, используя для этого интернет, тогда как правильным будет выяснение этого вопроса у своего лечащего врача, который просто обязан предоставить всю интересующую вас информацию.
Цена Курантила, где купить
Средняя стоимость всех лекарственных форм данного препарата иногда может разниться в зависимости от региона и аптечной сети, но в основном находится приблизительно на одном уровне. Например, купить 100 драже Курантила 25 в Москве можно примерно за столько же, сколько стоит 25 мг этого же препарата №100 в Санкт-Петербурге.
- Цена Курантила 25 (100 драже по 25 мг), чаще всего назначаемого в качестве иммуномодулятора, составляет около 900 руб.
- Стоимость таблеток Курантила N 25 №120, традиционно применяемого при беременности, варьируется в пределах 800 руб.
- Цена таблеток Курантила N 75 №40, обычно используемого для профилактики и терапии патологий системы кровообращения, колеблется в районе 1700 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Курантил N75 таблетки п/о плен. 75мг 40штЗАО «Берлин-Фарма»
-
Курантил таблетки п/о плен. 25мг 120штЗАО «Берлин-Фарма»
Аптека Диалог
-
Курантил N75 таблетки 75мг №40Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Курантил N 25 таблетки 25мг №120Berlin-Chemie AG/Menarini
показать еще
Описание препарата Курантил® 25 (драже, 25 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2005 году
Дата согласования: 18.07.2005
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Производитель
- Литература
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Курантил® 25
Драже | 1 драже |
дипиридамол | 25 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104) |
во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 25
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
дипиридамол | 25 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил® N 75
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
дипиридамол | 75 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат | |
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия |
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Характеристика
Производное пиримидина.
Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Показания
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно под контролем врача и по показаниям.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед.
Побочные действия
Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Литература
1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1–6.
2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187–193.
3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65–68.
4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763–764.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антиэмболические чулкиБандаж для беременныхВарикозДля беременных и кормящихИзжога у беременныхИнсультКомпрессионные колготки для беременныхКомпрессионные чулкиКомпрессионные чулки 1 классКомпрессионные чулки 2 класс СтенокардияТаблетки
Содержание статьи
- Показания к применению Курантила
- Как принимать препарат
- Как принимать Курантил для разжижения крови
- Дозировка Курантила при ковиде
- Побочные действия
- Противопоказания
- Что лучше – Курантил или Кардиомагнил
- Что лучше дипиридамол или Курантил
- Курантил и алкоголь: совместимость
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Эффективным средством для профилактики тромбозов является Курантил. Препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов, вазодилататоров периферического действия. В одной таблетке препарата, покрытой оболочкой, содержится 75 мг активного вещества дипиридамола.
Показания к применению Курантила
Препарат назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- дисциркуляторной энцефалопатией;
- ишемии головного мозга;
- нарушениями периферической микроциркуляции;
- венозным и артериальным тромбозом.
Лекарственное средство применяют с целью профилактики ишемической болезни сердца у пациентов с непереносимостью аспирина, тромбоэмболии (у пациентов, которым выполнялось оперативное вмешательство – протезирование сердечных клапанов).
Врачи назначают Курантил в дозе 25 мг в составе комплексной терапии и для профилактики гриппа (он запускает синтез иммуномодулятора и интерферона). Курантил при беременности назначают при высоком риске развития плацентарной недостаточности.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Как принимать препарат
Врач индивидуально подбирает оптимальную дозу и кратность приема Курантила в зависимости от показаний, целей, клинического течения заболевания. Пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, назначают по 75 мг лекарственного средства три раза в день. При наличии показаний кардиолог может увеличить суточную дозу, если пациент будет находиться под наблюдением врача.
Для лечения и профилактики ишемии головного мозга пациенты принимают по 75 мг Курантила от трех до шести раз в сутки. В сутки можно принимать не больше 450 мг лекарственного средства.
Как принимать Курантил для разжижения крови
С целью уменьшения склеивания тромбоцитов следует принимать в сутки от 75-225 мг миллиграмм препарата. При тяжелом течении болезни суточную дозу увеличивают до шестисот миллиграмм.
Дозировка Курантила при ковиде
В официальной инструкции отсутствует информация о применении Курантила для профилактики образования тромбов при ковидной инфекции. Врачи ориентируются на состояние пациента.
Побочные действия
При приеме Курантила могут развиться побочные эффекты:
- Учащение сердцебиения, пульса;
- Уменьшение частоты пульса;
- Приливы крови, покраснение кожи лица;
- Снижение артериального давления.
При употреблении в сутки больше 225 мг препарата иногда у пациентов развивается синдром коронарного обкрадывания.
Возможны нарушения пищеварительной функции:
- понос;
- рвота;
- тошнота;
- боль в подложечной области.
Крайне редко регистрировались осложнения со стороны свертывающей системы крови: уменьшение количества и изменение функциональных параметров тромбоцитов. Во время или после операций может возникнуть повышенная кровоточивость или кровотечение. Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие головной боли, головокружения, шума в голове. Могут развиться аллергические реакции: крапивница, высыпания на коже. Следует иметь в виду, что при приеме препарата в терапевтических дозах и выполнении рекомендаций врача побочные эффекты не выражены и самостоятельно проходят.
Противопоказания
Курантил не применяют в лечении:
- острого инфаркта миокарда;
- нестабильной стенокардии;
- субаортального стеноза аорты;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных артерий.
Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, коллапсе, тяжелой артериальной гипертензии и нарушении ритма сердечной деятельности. От приема Курантила следует отказаться больным печеночной и почечной недостаточностью, геморрагическим диатезом. Ввиду высокого риска развития желудочного кровотечения препарат не следует принимать пациентам, страдающим язвенной болезнью.
Противопоказанием к приему лекарственного средства является повышенная чувствительность к его ингредиентам. При наличии показаний Курантил назначают беременным. Решении о безопасности и целесообразности применения Курантила в лечении женщин, которые кормят младенца грудным молоком, врач принимает индивидуально, взвесив соотношение пользы и потенциального вреда для ребенка. Препарат не назначают детям младше 12 лет.
Вам может быть интересно: Прием Курантила при беременности
Что лучше – Курантил или Кардиомагнил
Оба лекарственных средства используют для профилактики образования тромбов. Но они имеют разные активные ингредиенты, неодинаковый механизм действия. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.
Что лучше дипиридамол или Курантил
Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол. Курантил производит германская фармацевтическая компания. Отечественные препараты с дипиридамолом дешевле Курантила. Эффективность и безопасность препаратов доказана научными исследованиями.
Курантил и алкоголь: совместимость
Во избежание риска развития осложнений болезни и побочных эффектов Курантила во время приема следует отказаться от употребления спиртных напитков.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Курантил® N 75 (Curantyl® N 75)
💊 Состав препарата Курантил® N 75
✅ Применение препарата Курантил® N 75
Описание активных компонентов препарата
Курантил® N 75
(Curantyl® N 75)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B01AC07
(Дипиридамол)
Лекарственная форма
Курантил® N 75 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 40 шт. рег. №: П N013899/01 |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0.12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания активных веществ препарата
Курантил® N 75
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, назначают по 50 мг/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов назначают по 100 мг/сут. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет.
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие препарата может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате снижения АД на фоне приема препарата может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении дипиридамол может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
-
Курантил N 25 является миотропным вазодилататором. Препарат тормозит воздействие на процесс «склеивания» тромбоцитов, а также способствует улучшению кровообращения.
Основной действующий компонент медикамента – дипиридамол способен оказывать расширяющее воздействие на мелкие артерии в кровотоке, но не воздействует на более крупные артерии.
После применения медикамент начинает действовать достаточно быстро. Максимальная концентрация достигается уже спустя час. Медикамент проникает в кровоток, откуда начинает свое воздействие на организм. Препарат аккумулируется в сердечной мышце и в красных кровяных тельцах.
Метаболизм происходит в печени. Время выведения составляет полчаса. В выводе препарата принимает участие печень, средство выходит с желчью.
Состав и форма выпуска
Медикаментозный препарат производится в форме таблеток или драже, которые имеют желтый оттенок. В комплекте идет 120 штук препарата и инструкция.
Составляющие компоненты драже:
Составляющие элементы таблеток:
Показания к применению
Медикаментозный препарат Курантил N 25 рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:
Международная классификация болезней (МКБ-10)
G.93.4. Органическое поражение головного мозга;
I.67.9. Поражение сосудов головного мозга;
I.74. Острая закупорка просвета артерий тромбом или эмболом;
I.82. Закупорка других вен;
P.02.2. Пороки у эмбриона и младенца, которые обусловлены нарушениями плаценты.
Побочные эффекты
Медикаментозный препарат Курантил N 25 может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в ряде симптоматических признаков:
Все побочные реакции организма исчезают после прекращения приема медикамента.
Противопоказания
Медикаментозный препарат Курантил N 25 нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем и внешних факторах:
Применение при беременности
Медикаментозный препарат можно принимать в период вынашивания ребенка только, если для этого есть показания по здоровью женщины. Решение о назначении Курантила N 25 принимает лечащий врач после проведения обследования пациентки и сбора всех необходимых анализов.
То же самое относится к периоду вскармливания младенца грудным молоком. Прием медикамента должен быть обусловлен состоянием женщины.
Способ и особенности применения
Медикаментозный препарат Курантил N 25 предназначен для перорального внутреннего приема. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке после сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. Кроме этого, общие рекомендации по приему средства можно найти в прилагаемой инструкции по применению.
Общие рекомендации:
Медикаментозный препарат принимают до приема пищи, желательно в утреннее время. При этом, таблетки или драже принимают только в целом виде, не разламывая и не разжевывая. Разрешается принимать средство, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать препарат чаем или кофе, так как это может оказать дополнительное воздействие на сосуды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от заболевания.
Пациенты, страдающие ишемией, принимают по 75 мг препарата до трех раз в день. Дозировка может быть повышена только по назначению лечащего врача.
При нарушениях кровообращения в мозге пациентам прописывают 75 мг средства до шести раз в сутки. Максимальная дозировка может составлять только 450 мг.
При повышенном процессе склеивания тромбоцитов пациентам назначают суточную дозировку, которая варьируется от 75 до 225 мг. Максимальная доза может составлять 600 мг в день.
Медикамент можно использовать для лечения и профилактики острых респираторно-вирусных заболеваний или гриппа, для этого пациентам следует принимать по 50 мг препарата в день. Медикамент принимают раз в неделю в течение месяца.
Медикаментозный препарат нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 12-ти летнего возраста, так как сведений о воздействии медикамента на развитие детей более младшего возраста нет.
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат может оказать воздействие на психомоторные реакции организма.
Медикамент категорически нельзя принимать пациентам, страдающим заболеваниями печени или почек.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозный препарат не следует принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это может стать причиной побочных реакций организма, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья.
Алкогольные напитки понижают действенность медикамента, оказывают дополнительное воздействие на кровоток и кровеносную систему, воздействуют на печень и почки. Все это может привести к пагубному сочетанию и осложнениям, которые могут привести к необратимым последствиям для здоровья.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозной препарат Курантил N 25 нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, так как это может привести к усилению эффектов от препарата, проявлению осложненных побочных реакций организма и другим неприятным последствиям:
Передозировка
При передозировке медикаментом у пациента могут проявиться следующие симптоматические признаки:
При проявлении признаков передозировки пациенту необходимо оказать первую помощь. Необходимо вызвать рвоту, сделать промывание, дать адсорбирующий препарат. После этого рекомендуется обратиться к лечащему врачу для получения дальнейшей необходимой терапевтической помощи.
Аналоги
Медикаментозный препарат имеет несколько действующих аналогов по составу и фармакологическому воздействию:
Условия продажи
Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.
Условия хранения
Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 30 °С. Срок хранения Курантила N 25 варьируется в зависимости от вида препарата. Всю информацию можно найти в инструкции.
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Таблетки, покрытые оболочкой.
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: дипиридамол — 75,000 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза (ср. вязкость 6 мПа х с), тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.
Вазодилатирующее средство
АТХ B01AC07 Дипиридамол
Фармакодинамика
Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы — также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.
Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Фармакокинетика
После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывают влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
— Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
— Дисциркуляторная энцефалопатия.
— Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
— Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.
— Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
— Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
— В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
— Острый инфаркт миокарда.
— Нестабильная стенокардия.
— Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
— Субаортальный стеноз.
— Декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Артериальная гипотензия, коллапс.
— Тяжелая артериальная гипертензия.
— Тяжелые нарушения сердечного ритма.
— Хронические обструктивные заболевания легких.
— Хроническая почечная недостаточность.
— Печеночная недостаточность.
— Геморрагические диатезы.
— Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.
Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием Курантила® N 75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток). Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения определяется врачом.
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. В очень редких случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции (по типу сыпи или крапивницы).
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.
Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля.
Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
При применении Курантила® N 75 может косвенным образом нарушаться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.
Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка/фольга алюминиевая]. По 2 или 3 (20 таблеток) или 5 (10 или 20 таблеток) блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Список Б.
При температуре не выше 30 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
П N013899/01
Дата регистрации
2012-03-28
Дата переоформления
2017-03-07
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
BERLIN-CHEMIE AG
Германия
MENARINI-VON HEYDEN GMBH
Германия
БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО
Россия
Представительство
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
Германия