Лекарство микардин инструкция по применению цена отзывы микардин ru com

1 таблетка содержит:

активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.

Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.

Амиодарон является антиаритмическим средством III класса, с антиаритмическим и антиангинальным действием. Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов. Обладает альфа- и бета-блокирующими свойствами неконкурентного типа. Антиаритмический эффект объясняется удлинением потенциала действия и эффективного рефрактерного периода предсердий и желудочков сердца, A-В узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, вследствие которого снижается автоматизм синусового узла, А-В проводимость и возбудимость кардиомиоцитов. Антиангинальный эффект объясняется снижением сопротивления коронарных артерий и улучшением кровоснабжения миокарда, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема Стах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц2 амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Профилактика рецидивов:

— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;

— желудочковых документированных аритмий;

— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;

Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора), AV- блокада П-Ш степени. Препарат противопоказан также при коллапсе, шоке, выраженной сердечной недостаточности, при одновременном лечении препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes); при заболеваниях щитовидной железы; беременность и период кормления грудью.

При беременности МИАКАРДИН назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода. Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.

Внутрь.

Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в сутки, разделенная на несколько приемов, в течение 8-15 дней.

При необходимости нагрузочную дозу увеличивают до 800 — 1000 мг (4-5 таблеток по 200 мг) в сутки, при проведении ЭКГ-мониторинга. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 100-400 мг (1/2-2 таблетки по 200 мг), однократно 1 раз в сутки, учитывая состояние пациента; следует принимать минимальную эффективную дозу.

В редких случаях требуется более высокая поддерживающая доза. Поддерживающую дозу необходимо периодически пересматривать, особенно при дозе, превышающей 200 мг амиодарона в сутки.

Симптомы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, вентрикулярная тахикардия, нарушение кровяной циркуляции, асистолия, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, слабительных средств, симптоматическое лечение: в случае брадикардии назначают бета- миметик или используют пейсмейкер, при гипотензии — препарат с положительным инотропным действием или вазопрессор. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при гемодиализе.

Некоторые лекарственные средства, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, бепридил, дифеманил, дисопирамид, препараты группы хинидина; эритромицин, сультоприд и винкамин для в/в введения: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Соталол, дофетилид: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Спарфлоксацин: риск развития нарушения ритма типа «пирует» за счет удлинения интервала QT.

Нерекомендуемые комбинации:

— некоторые препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, астемизол, галофантрин, пентамидин): высокий риск развития развития желудочковой тахикардии типа «пирует»; необходимы ЭКГ-мониторинг и клиническое наблюдение.

— слабительные (стимулирующие перистальтику) препараты, увеличивают риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует» (предрасполагающие факторы — гипокалемия, брадикардия и удлинение интервала QT).

-дилтиазем, инъекционная форма: риск брадикардии и

атриовентрикулярного блока; если нельзя избежать данной ассоциации — необходимы постоянный ЭКГ-мониторинг и наблюдение врача.

— бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола): возможность возникновения нарушения автоматизма и проводимости за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы; необходимы ЭКГ- мониторинг и наблюдение врача.

Комбинации требующие применения с осторожностью:

— антикоагулянты непрямого действия для приема внутрь (например, аценокумарол, варфарин): увеличивают риск развития кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его окончания.

— циклоспорин: риск нефротоксичности за счет снижения метаболизма циклоспорина в печени и увеличения его концентрации в плазме крови; необходимо уменьшить дозу циклоспорина, контролировать функцию почек, концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать дозу во время лечения амиодароном и после его окончания.

— дилтеазем (для приема внутрь): риск брадикардии и атриовентрикулярного блока, особенно у пожилых пациентов; рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— сердечные гликозиды: снижение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение атриовентрикулярной проводимости; при приеме дигоксина: возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса; необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования.

— эсмолол: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы); рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— препараты, вызывающие гипокалиемию: диуретики, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (для внутривенного введения): риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт»; необходимо предотвратить развитие гипокалиемии, при необходимости ее корректировать, наблюдать в динамике интервал QT, а при развитии желудочковой тахикардии типа «пируэт» — не назначать антиаритмические препараты.

— фенитоин: возможно увеличение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие симптомов передозировки, особенно неврологических (за счет снижения метаболизма фенитоина в печени); необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию фенитоина плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

МИАКАРДИН может влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, учитывая возможное возникновение нарушения зрения.

Не рекомендуется принимать амиодарон пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp- лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Амиодарон может вызвать нарушения функции сердца.

Перед началом лечения рекомендуется ЭКГ-исследование и определение уровня калия в плазме крови. Рекомендуется ЭКГ мониторинг во время лечения.

При применении высоких доз амиодарона могут развиться тяжелая брадикардия и нарушения проводимости с появлением идиовентрикулярного ритма, особенно у пожилых пациентов или во время терапии препаратами наперстянки. Необходимо прекратить прием препарата. При необходимости можно назначить глюкагон или бета- адреномиметики.

При тяжелой брадикардии, учитывая длительный период полувыведения амиодарона, можно использовать кардиостимулятор.

Амиодарон (таблетки) не противопоказан больным с латентной или тяжелой сердечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность так как, препарат иногда может усугубить симптомы заболевания. В таких случаях препарат применяют в составе комплексной терапии.

Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие амиодарона вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTC, возможно появление волн U и деформированных Т волн. Допустимо увеличение интервала QTC не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия амиодарона. Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС. При развитии AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение амиодароном следует прекратить.

Амиодарон обладает слабым проаритмогенным действием, которое может наступить как результат лекарственного взаимодействия и/или при нарушениях электролитного баланса. Имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). В настоящее время не предоставляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.

Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог стимуляции у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором или кардиостимулятором, что может негативно повлиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты после начала лечения амиодароном, чтобы обеспечить должное функционирование устройства или корректировать дозировку.

Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), особенно у больных с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Поэтому до начала лечения, в ходе лечения (каждые шесть месяцев) и спустя несколько месяцев после окончания лечения следует проводить тщательный клинический и лабораторный контроль (тиреотропный гормон (ТТГ)), что особенно важно у пожилых пациентов.

Регулярно следует проводить контроль функции щитовидной железы у пациентов с повышенным риском развития нарушения функции щитовидной железы.

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует определять уровень ТТГ в сыворотке крови.

Амиодарон содержит йод и поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (препятствовать поглощению). Тем не менее, показатели функции щитовидной железы (свободный ТЗ, свободный Т4, ТТГ) являются интерпретируемыми. Амиодарон тормозит периферическую конверсию левотироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) и может привести к биохимическим изменениям (увеличение свободного Т4 в сыворотке крови, незначительное снижение или нормальный уровень свободного ТЗ) у пациентов с эутиреозом. В данных случаях, при отсутствии клинических или лабораторных признаков заболевания щитовидной железы, нет обоснований для прекращения лечения амиодароном.

Гипотиреоз можно заподозрить, если появляются следующие клинические признаки: увеличение веса, непереносимость холода, снижение активности, выраженная брадикардия. Диагноз подтверждается при увеличении в сыворотке крови ТТГ и выраженной секреции ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Уровни ТЗ и Т4 могут быть низкими. Эутиреоз обычно достигается в течение 3 месяцев после прекращения лечения.

В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, при одновременном дополнительном назначении левотироксина. Доза левотироксина регулируется в соответствии с уровнем ТТГ. При появлении признаков гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше, чем происходит нормализация уровня гормонов, отражающих функцию щитовидной железы.

Гипертиреоз может развиться во время лечения амиодароном или, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. Клинические симптомы: потеря веса, астения, беспокойство, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, приступы стенокардии, симптомы застойной сердечной недостаточности.

Диагноз подтверждается при снижении уровня ТТГ, повышении уровня ТЗ и снижении ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Может увеличиться уровень реверсированного ТЗ. Лечение амиодароном прекращают. Клиническое выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, однако описаны случаи летального исхода. Клиническое выздоровление предшествует нормализации показателей функции щитовидной железы. Возможно назначение антитиреоидных препаратов при выраженной гиперактивности щитовидной железы, в больших дозах на начальном этапе. Однако они не всегда эффективны, что может потребовать совместного назначения высоких доз кортикостероидов (например, 1мг/кг преднизолон) в течение нескольких недель.

Амиодарон может вызвать нарушения зрения. При появлении нечеткости зрительного восприятия или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая офтальмоскопию. При развитии зрительной невропатии и/или неврита зрительного нерва необходимо лечение прекращают из-за потенциальной опасности возникновения слепоты. В случае, если нарушения зрения проходят, рекомендуется ежегодно проводить офтальмологический контроль.

Применение амиодарона может вызвать нарушения функции печени.

Необходимо провести контроль уровня печеночных трансаминаз и других показателей функции печени до начала лечения, во время и через 6 месяцев после его окончания. В начале терапии может наблюдаться повышение уровня трансаминаз (в 1,5-Зраза), которое может вернуться к нормальным величинам при снижении дозы амиодарона или иногда — спонтанно.

В единичных случаях острого поражения печени, проявляющегося повышением уровня печеночных трансаминаз и/или желтухой, лечение необходимо прекратить.

При лечении амиодороном в течение более 6 месяцев можно заподозрить развитие хронического заболевания печени при наличии минимальных или умеренных изменений лабораторных показателей (повышение трансаминаз в 1,5-5 раз) и клинических признаков (гепатомегалия). После прекращения лечения обычно наблюдают регресс лабораторных и клинических показателей, однако возможны и летальные исходы. Результаты гистологического исследования напоминают изменения при псевдо- алкогольном гепатите, которые могут быть изменчивыми, с эволюцией в цирроз печени.

Поэтому рекомендуется периодическое исследование функции печени во время лечения амиодароном.

Не рекомендуется потребление алкоголя во время приема амиодарона.

Амиодарон может негативно влиять на периферическую нервную систему и вызвать тяжелые периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии; восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема амиодарона; в некоторых случаях восстановление может быть неполным.

Амиодарон может вызвать нарушение функции легких. Пациенты предъявляют жалобы на одышку (может быть выраженной необъяснимой состоянием сердечной функции), сухой кашель и ухудшение их общего состояния (повышенная усталость, потеря массы тела, повышение температуры тела); которые, как правило, медленно прогрессируют; в большинстве случаев данные побочные действия связаны с длительным приемом амиодарона, однако, в редких случаях возможно их возникновение в начале лечения. Поэтому перед началом терапии следует рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы, во время лечения их повторяют каждые 6 месяцев, включая исследование трансфер-фактора.

Рентгенологические изменения на фоне приема амиодарона — интерстициальный пневмонит. Нарушения со стороны дыхательной системы в основном обратимы при ранней отмене амиодарона (с или без лечения кортикостероидами). Клинические симптомы обычно проходят в течение 3-4 недель, а затем происходит более медленное восстановление рентгенологической картины и функции легких (несколько месяцев), однако у некоторых пациентов возможно ухудшение состояния, несмотря на прекращение приема амиодарона.

Амиодарон может вызвать негативную реакцию со стороны кожных покровов. Пациенты должны избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные средства при лечении амиодароном, так как возможно развитие фотосенсибилизации (покалывание, жжение, покраснение открытых участков кожи), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены амиодарона.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме амиодарона. При комбинации с общими или местными анестетиками возрастает риск усиления гемодинамического эффекта (брадикардия, артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение проводимости).

При применении оксигенотерапии в послеоперационном периоде у пациентов, получавших амиодарон, описаны редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется осуществлять строгий контроль состояния таких пациентов на фоне искусственной вентиляции легких.

Все вышеперечисленные нежелательные эффекты, как правило, дозозависимы, поэтому необходимо назначать минимально эффективную дозу. Следует проводить тщательное наблюдение пациентов (клинический и лабораторный контроль) при длительном лечении амиодароном.

По 10 таблеток в блистере (контурная ячейковая упаковка) из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15- 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Инструкция и способ применения капсул Микардин

Режим приема и дозы назначаются согласно возрасту человека, типа и степени тяжести патологии.

Нутрицевтик Микардин принимают внутрь, запивая водой, оболочка растворяется в желудке, а компоненты быстро всасываются в кровь.

Препарат для чистки сосудов оказывает симптоматическое, терапевтическое и профилактическое действие, которое проявляется уже через 30-45 минут после приема и продолжается до 12 часов.

Специальная цена

«Микардин» за 147 рублей.

1900руб.

* цена по акции при покупке курса

Цель приема: Дозировка и метод
Лечение При гипертонии необходимо принимать 2 капсулы в день, одну утром и одну вечером, до еды. Продолжительность составляет 1-2 месяца.
Для профилактики Принимайте по 2 таблетки на протяжении двух недель.

Бад лучше принимать курсом. Средство следует глотать целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством воды, до 200 мл.

Для получения результатов и снижения риска осложнений необходимо пить лекарство Микардин точно по инструкции.

Первый эффект проявляется уже на третий или пятый день приема, однако для достижения стойких результатов важно довести курс лечения до конца. Следует исключить курение и злоупотребление алкоголем.

В возрасте более 50 лет, следует проводить курсовое лечение не менее 2-х раз в год.

Инструкция по применению есть в каждой упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический курс Микардин можно совмещать с другими лекарствами в качестве вспомогательного или профилактического средства. Активное вещество препарата не вступает в реакцию с лекарствами на химической основе.
Капсулы для лечения гипертонии не рекомендуется использовать в сочетании с другими препаратами или травами, снижающими давление, так как это приведет к передозировке.

Также не следует сочетать Микардин с детокс-препаратами, включая слабительные и диуретики так как это снижает эффективность биопрепаратов и их всасывание.

При одновременном приеме нескольких лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания, передозировка и побочные действия

Комплекс Микардин противопоказан при острой и хронической гипотензии – пониженном артериальном давлении.

  • Повышенной чувствительности к действующим веществам.
  • Индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава.
  • Беременности и лактации.
  • Пациентам не достигшим 18 лет.
  • Гипертрофии левого желудочка сердца
  • Сахарном диабете
  • Нарушении кровоснабжения головного мозга, (геморрагическом, ишемическом инсульте)

При возникновении побочных эффектов препарат следует отменить. Дальнейшее лечение должно быть согласовано с терапевтом или кардиологом.

На начальном этапе лечения Микардином сделайте тест на чувствительность: примите 1 капсулу, подождите около 12 часов. При отсутствии признаков аллергии продолжайте курсовое лечение.

Вероятность негативных эффектов минимальна, поскольку состав Микардин содержит только растительные экстракты, но могут возникнуть следующие симптомы.

  • Сыпь.
  • Зуд, покраснение и отек кожи.
  • Повышенное слезотечение и заложенность носа.
  • Нарушения пищеварения – боль в животе, тошнота, диарея.

Информация о передозировке не зарегистрирована.

Побочный эффект в виде нежелательных реакций может возникнуть только при повышенной чувствительности организма к ингредиентам.

Усугубляют риски вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное количество жирной пищи, избыточная масса тела и сидячий образ жизни.

Перед использованием средства Микардин внимательно прочитайте инструкцию!

Срок годности и условия хранения

Микардин не требует особых условий хранения. Для сохранения полезных свойств средство необходимо хранить в защищенном от света месте и соблюдать температурный режим не выше 25 градусов.
Срок годности 2 года с даты изготовления.

* цена по акции при покупке курса

Состав

В составе 1 таблетки препарата содержится 40 мг или 80 мг действующего вещества телмисартана и вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, поливидон, меглумин, сорбитол, магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой «51Н» или «52Н» на одном крае и логотипом фирмы — на другом крае. 7 таблеток дозировкой 40 мг или 80 мг в блистере, по 2/4/8 блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Лекарство подавляет ангиотензин II и, как следствие, расширяет сосуды. Препарат понижает артериальное давление и содержание альдостерона в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина II. Имеет высокую тропность к AT1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Конкурирует с ангиотензином II в специфических рецепторах, не обладая таким же действием. Связывание имеет длительный характер.

Не обладает тропностью к другим подтипам рецепторов. Снижает содержание альдостерона в крови, не подавляет ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Начало гипотензивного эффекта наблюдается в течение первых 3 часов после приема телмисартана. Действие сохраняется в течение суток и более. Выраженный эффект развивается через месяц после постоянного приема.

У лиц с артериальной гипертонией телмисартан уменьшает систолическое и диастолическое давление, но не изменяет число сердечных сокращений.

Не вызывает синдрома отмены.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Биодоступность приближается к 50%. Через 3 часа концентрация в плазме становится максимальной. 99,5% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизируется путем реагирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты препарата неактивны.

Период полувыведения равен более чем 20 часам. Выводится через пищеварительный тракт, выведение с мочой — менее 2%.

Показания к применению

  • артериальная гипертония;
  • уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.

Противопоказания

Таблетки Микардис противопоказаны лицам с аллергией на компоненты препарата, тяжелыми заболеваниями печени или почек, непереносимостью фруктозы, при беременности и лактации, детям до 18 лет.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
  • Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей, синусит, фарингит, бронхит, кашель.
  • Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
  • Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
  • Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
  • Прочие: эритема, зуд, диспноэ.

Микардис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Микардиса препарат принимается перорально. Взрослым рекомендована доза 40 мг в сутки. У ряда пациентов лечебный эффект наблюдается уже при употреблении дозы 20 мг в сутки. Если снижения давления до желаемого уровня не наблюдается, то доза может быть повышена до 80 мг в сутки.

Максимальный эффект от препарата достигается через 5 недель после начала терапии.

У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии возможно использование 160 мг препарата в сутки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное понижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Телмисартан активирует гипотензивный эффект других средств понижающих давление.

При совместном применении телмисартана и Дигоксина необходимо периодическое определение концентрации Дигоксина в крови, так как она может повышаться.

При совместном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ может наблюдаться временное увеличение содержания лития в крови, проявляющееся токсическим действием.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами вместе с Микардисом у обезвоженных пациентов может приводить к развитию острой почечной недостаточности.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в закрытой упаковке, при температуре до 30 °C, в сухом месте, беречь от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью рекомендуется назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.

При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.

С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

Аналоги Микардиса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее доступны следующие аналоги Микардиса:

  • Телзап
  • Телмиста
  • Телпрес
  • Телмисартан
  • Телсартан
  • Телминорм
  • Прайтор
  • Хипотел

Детям

Препарат запрещен для использования у лиц не достигших 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещен в использовании у беременных и кормящих женщин.

Отзывы о Микардисе

Отзывы о Микардисе характеризуются малым количеством сообщений о побочных эффектах, однако большинство пациентов недовольно его высокой ценой.

Цена Микардиса

В России упаковка препарата 40 мг или 80 мг №28 будет стоить около 1300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Микардис таблетки 80мг 28штBoehringer Ingelheim Ellas A.E

  • Микардис таблетки 40мг 28штBoehringer Ingelheim Ellas A.E

Аптека Диалог

  • Микардис таблетки 40мг №28Boehringer Ingelheim

  • Микардис таблетки 80мг №28Boehringer Ingelheim

показать еще

Капсулы Микардин® – официальная инструкция по применению

Для получения желаемого эффекта от лечения биодобавкой, требуется строго придерживаться инструкции по применению. БАД необходимо принимать курсом в течение месяца. Гипертоникам стоит увеличить продолжительность лечения до 2 месяцев.

Компоненты средства быстро растворяются в желудочно-кишечном тракте и всасываются в кровь, что гарантирует его быстродействие. По отзывам людей, принимавших препарат, первые результаты можно наблюдать через 3-5 дней от начала приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении суток. Однако принимать БАД следует строго в указанных в инструкции дозах. Несоблюдение рекомендованной дозировки не позволит почувствовать терапевтический эффект. Условия хранения средства согласно инструкции. Зная, как принимать, биодобавку можно забыть о гипертензии навсегда.

Наименование производителя

Производителем биодобавки является компания ООО «СашераМед». В процессе производства строго отслеживается технологический процесс выпуска средства.

Страна производитель

Препарат выпускают в России. Микардин – это биологически активная добавка, которую разработали российские ученые для борьбы с гипертензией.

Отечественное лекарство – это новейшее слово в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Оно способствует быстрому очищению сосудов и защищает сердце от перегрузок. При регулярном приеме снижает риск развития инфаркта миокарда и геморрагического инсульта к минимуму.

Наш препарат не просто купирует тревожные симптомы, а воздействует на причину болезни.

Лекарственная форма

Выпускается БАД в форме капсул, в которых содержаться сухая фракция растительного происхождения. Формула лекарства исключает любые химические компоненты.

Форма выпуска и упаковка

БАД производят в единственном виде – это капсулы для приема внутрь. Капсулы имеют прозрачную желатиновую оболочку, внутри которой находятся мелкие сыпучие гранулы красного оттенка. В одном блистере содержится 10 штук. Упаковочная коробка сделана в бело-красном цвете, в которую вложена инструкция.

Состав

В состав добавки входят экстракты трав, рекомендованные врачами для профилактики инфарктов и инсультов. Благодаря данным ингредиентам, происходит чистка сосудов, стабилизация работы ЦНС и профилактика формирования тромбоза. Все лекарственные травы, из которых состоит нутрицевтик, проходят многоступенчатую проверку в лаборатории и соответствуют стандартам качества и безопасности.

Состав Микардина

Эффективность терапия обусловлена составом пищевой добавки – из чего он состоит, было выбрано неслучайно. Ученые действие каждого компонента по отдельности и проводили проверку на свойства в сочетании с иными составляющими. Таким образом была создана формула, на основании которой выпускают растительные капсулы, обладающие гипотензивным действием.

В составе содержится 7 видов экстрактов из:

  1. Африканского Манго;
  2. Готу Колы;
  3. Плодов Асаи;
  4. Худия Гордони;
  5. Канадской Голубики;
  6. Тамаринда;
  7. Квандонга.

Характеристики компонентов состава

Микардин состоит исключительно из натуральных растительных компонентов, широко применяющихся в народной медицине для терапии и профилактики гипертонической болезни:

Квандонг

Квандонг

Исключает формирование тромбов, усиливает микроциркуляцию и обладает сосудорасширяющим действием.

Готу Кола

Готу Кола

Укрепляет прочность сосудистых стенок, усиливает проводимость нервных импульсов.

Тамаринд

Тамаринд

Благотворно влияет на нервную систему, предупреждает скачки артериального давления.

Худия Гордони

Худия Гордони

Стимулирует клеточный метаболизм, разжижает кровь и улучшает кровоток.

Голубика Канадская

Голубика Канадская

Помогает справиться с головной болью, уменьшает отечность, нормализует работу почек.

Плоды Асаи

Плоды Асаи

Снижает концентрацию холестерина и глюкозы в крови, укрепляет миокард.

Африканское Манго

Африканское Манго

Повышает прочность сосудов, выводит холестерин и токсичные вещества.

Показания к применению

Растительный препарат показан с целью профилактики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием биодобавки дает возможность устранить следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ощущение чувства жара;
  • повышенная утомляемость;
  • плавающие «мушки» перед глазами;
  • учащенный сердечный ритм;
  • шум и звон в ушах;
  • чувство онемения в пальцах рук;
  • тошноту;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.);
  • высокая концентрация глюкозы и холестерина в крови;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • отечность.

Данные симптомы проявляется при гипертонии, поэтому гипертоникам следует регулярно измерять давление и принимать курсом препараты, обладающие гипотензивным действием, с целью профилактики осложнений. Микардин помогает снять проявления заболевания, очистить просвет сосудов от холестериновых бляшек и стабилизировать давление. Однако не стоит превышать рекомендованную дозировку, так как вы не достигнете желаемого эффекта. Зная, от чего помогает БАД, можно значительно улучшить качество жизни и начать вести нормальный образ жизни, забыв о болезни.

Противопоказания

Средство имеет органическое происхождения, следовательно, не представляет опасности людям с нарушениями в работе печени и почек.

Запретом на прием препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав капсул. Также он противопоказан лицам, у которых диагностирована гипотензия как в хронической, так и в острой форме. Не стоит принимать БАД при наличии аллергии на какой-либо экстракт, так как данный фактор может спровоцировать осложнения. Биодобавка имеет малое количество противопоказаний, поэтому подходит многим. Следовательно, боязнь развития нежелательных последствий сводится к минимуму.

Применение при беременности и лактации

С большой осторожностью прописывают комплекс во время беременности, в период лактации (грудного вскармливания). При кормлении грудью новорожденных прием препарата назначается строго по показаниям. Поэтому при ГВ обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Применение в детском и пожилом возрасте

Комплекс не имеет ограничений по возрасту, однако в пожилым и несовершеннолетним принимать средство стоит только после консультации с лечащим врачом. Запретом на прием считается наличие у пациента аллергической реакции на составляющие биологической добавки.

Фармакологический эффект

В состав капсул не входят токсичные компоненты и потенциальные аллергические вещества. Все составлявшие имеют натуральное происхождение. Они не действуют негативно на печень и полностью растворяются в организме. Лечебный эффект наступает постепенно, поэтому самочувствие улучшается ежедневно.

Эффективность препарата с гипотензивным действием обусловлена компонентами, которые входят в состав, и подтверждена клинически. БАД снижает давление, нормализует кровообращение, устраняет спазмы сосудов, укрепляет их стенки. Также помогает вывести лишнюю жидкость из организма, убирает отечность, лечит бессонницу, стабилизирует нервную систему. Кроме этого, устраняет метеочувствительность, головные боли и другие проявления заболевания.

Принимая Микардин курсом, можно забыть о плохом состоянии здоровья, даже на фоне гипертензии. БАД помогает взять болезнь под контроль, защитить внутренние органы и привести самочувствие в норму.

Способ применения

Микардин инструкция

Комплекс следует принимать строго по инструкции. Если врач не прописал другую дозировку, то прием ведется по схеме:

  • разовая доза – 1 капсула;
  • периодичность приема – внутрь, дважды в сутки;
  • оптимальное время – утренние и вечерние часа до еды;
  • продолжительность курса – 4-6 недель;
  • дополнительная рекомендация – запивать капсулу большим количеством воды.

Минимальный период лечения составляет 6 недель.

На первой-второй недели происходит очищение крови от токсичных веществ, на третье-четвертой – давление стабилизируется. Даже если самочувствие нормализовалось, вы можете продолжать лечение с профилактической целью гипертензии, для укрепления сердечно-сосудистой системы и восстановления структуры кровеносных сосудов, а также повышения иммунных сил организма.

Особые указания

Внимание! Для достижения максимального лечебного результата необходимо употреблять БАД строго по инструкции. Согласно ей, прием ведется дважды в сутки за полчаса до завтрака и ужина. Капсулы нужно глотать целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды до 200 мл.

Побочные эффекты

Основным достоинством Микардина является его безопасность и эффективность. Он хорошо переносится организмом, не вызывая неприятных ощущений и имея минимальный риск формирования нежелательных последствий. Но только, если принимать его по инструкции. В данном случае вероятность появления побочных эффектов со стороны организма сводится к минимуму. Это объясняется отсутствием в составе химических компонентов. Но у определенной категории людей может вызвать аллергию из-за наличия в составе голубики.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплекс может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, как вспомогательный или профилактический препарат. При лечении гипертензии 2 и 3 стадии одновременный прием сильнодействующих медикаментов с биологической добавкой может вызвать усиление антигипертензивного действия, что приведет к передозировке и падению давления. Данный фактор негативно отразится на здоровье. При совместном приеме нескольких лекарств требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Также не стоит совмещать Микардин с детокс-препаратами, включая слабительные и мочегонные, так как это снижает эффективность действия биологических веществ и их усвоение.

Взаимодействие с алкоголем

В процессе лечения не стоит злоупотреблять крепкими напитками и спиртом. Не желательно менять привычный рацион питания, допускается употребление легкого алкоголя (пиво, вино) в незначительных дозах.

Передозировка

Благодаря растительному составу, исключаются побочные реакции, привыкание и симптомы передозировки, независимо от того, сколько много лишнего количества биологической добавки вы приняли, взамен прописанной дозировки.

Меры предосторожности

БАД редко вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, но допускается выполнять иные предписания врача, не боясь развития нежелательных последствий. Однако лучше проконсультироваться со специалистом при лечении мочегонными, слабительными и другими гипотензивными средствами.

Отпуск по рецепту

Микардин в отпускается без рецепта.

Условия хранения

После покупки необходимо знать, где хранить комплекс. Средство хранится в оригинальной упаковке в недоступном для детей и животных месте. При температуре не выше + 25 градусов. Помимо этого, необходимо исключить попадание прямого солнечного света.

Срок годности

Срок годности указан на заводской упаковке и блистерах. При соблюдении условий хранения препарат годен в течение 2 лет с момента выпуска.

По завершении срока годности БАД принимать категорически запрещено.

Инструкция по применению Микардина для людей с артериальной гипертонией, аритмией или атеросклерозом.

Бесплатная консультация

Микардин на фармацевтическом рынке не так популярен, средство раньше было сконцентрировано преимущественно в больницах. Флебологу или кардиохирургу этот препарат хорошо известен, многие из них используют Микардин в кардиологии на протяжении последних 3 лет.

Микардин – помогает людям с сердечно-сосудистыми болезнями:

  • понизить давление, то есть убрать симптомы артериальной гипертонии;
  • нормализировать сердцебиение, больше никакой тахикардии;
  • произвести очистку сосудов от бляшек, профилактика развития атеросклероза;
  • снизить риск инфаркта и инсульта;
  • не допустить гипертонический криз;
  • убрать неприятное чувство в районе сердца, симптомы стенокардии;
  • повышать давление, при гипотонии;
  • принимают, чтобы не было тромбов – тромболитическая терапия.

Лекарство Микардин

Но только при строгом следовании инструкции!

Микардис имеет растительный состав, поэтому относится к группе нутрицевтиков – БАД, натуральные компоненты снижают давление и уровень холестерина.

Способы применения Микардин подходят для нормализации давления, но только при сердечном патогенезе, как гипертония. Если причина в надпочечниках или почках, то Микардин не поможет, нужно к урологу.

Натуральное средство от гипертонии Микардин не относится к гипотензивным препаратам стандартного действия, направленных на устранение вторичных артериальных признаков, что вызывает побочные действия, способствует постепенному прогрессированию поражения сосудов. Авторы препарата, отечественные ученые, разработали лекарство от гипертонии, способствующее очищению сосудов, защищающее от избыточных перегрузок сердечную мышцу.

Инструкция по применению и дозировка медицинского препарата

Инструкция к капсулам Микардин:

  • 1 органическую капсулу пить 2 раза в день: утром и вечером;
  • на протяжении 1 месяца;
  • применения препарата 4-6 недель придерживаясь инструкции;
  • при условии, что болезнь на поздней стадии, разрешено одновременно пить 2 капсул за 1 раз.

Микардин имеет натуральный состав и удобную форму, поэтому можно применять самостоятельно при давлении, гипертонии.
Инструкция по применению Микардис рекомендует заранее рассмотреть принципы использования и проконсультироваться с кардиологом, который подберет подходящую схему лечения.

Начать своевременное лечения артериальной гипертензии можно своевременно, пока не наступило преимущественное поражение органов-мишеней, не затронута центральная нервная система, и нижнее давление не 130. Назначение препарата проводят многие практикующие врачи – у него есть нужный гипотензивный эффект, он выполняет превентивную, защитную и терапевтическую функции. При артериальной гипертонии купить Микардин – обеспечить защиту от фатальных рисков.

Показания к применению — кому принимать от давления и тромбов в сосудах

Показания к применению Микардин:

  • снижает артериальное давление;
  • профилактика гипертонии;
  • угрожающих жизни желудочковых аритмий;
  • острой сердечной недостаточности;
  • стенокардии;
  • ишемия сердца;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • суправентрикулярных аритмий;
  • снижение симптомов ожирения, за счет чистки капилляров;
  • проблемы, сопровождающиеся дисфункцией левого желудочка;
  • гипертензии, повышенное артериальное давление.

Лекарство для чистки сосудов

Микардин для чистки сосудов от холестерина не только лечит, но и борется с причинами изменения давления, гипертонией, сужает просвет капилляров при работе иапф.

Принимать Микардин возможно в любое время года по инструкции. Медицинскому применению капсул поможет изменение малоподвижного образа жизни, надо добавить зарядку и физические упражнения.

В аннотации к препарату Микардис указано, что в случае индивидуальной чувствительности к одному или нескольким активным веществам стоит проконсультироваться со специалистом.

Сколько надо лекарства для снятия симптомов гипертонии

В инструкции указано, что курс лечения капсулами Микардин длится 4 недели или 30 дней. Но при тяжелой стадии гипертонии или огромном количестве проблем, можно увеличить прием дозы препарата до 6 недель максимум.

В 1 упаковке Микардин 10 капсул, принимая 2 раза в день, их хватит на 5 дней. Следовательно, на курс лечения гипертонии, давления, понадобится 6 шт.

Рассчитанная стоимость Микардина следуя инструкции по применению 1 капсула за раз, при необходимости принимать средство по 2 капсулы, то все сумы удвоить.

Микардис в течение курса терапии по инструкции:

  • стабилизирует кровоток;
  • приводит в норму обмен веществ;
  • чистит сосуды от шлаков и токсинов;
  • укрепляет стенки артерий и мышц сердца;
  • убирает гипертонию;
  • нормализует работу сердечной мышцы и число сокращений, нет брадикардии;
  • помогает избежать артериальной гипертензии;
  • сужает просвет артерий, вен;
  • активизирует кровоток, насыщает клетки головного мозга кислородом и другими питательными веществами;
  • устраняет спазмы, спровоцированные стрессами;
  • защищает сердечную мышцу от действия высоких нагрузок;
  • предотвращает формирование тромбов и атеросклеротических бляшек;
  • почистить сгустки, которые уже есть;
  • улучшает уровень холестерина, глюкозы;
  • устраняет потливость, одышку, тахикардию и раздражительность;
  • укрепляет общий и местный иммунитет;
  • восстанавливает сон;
  • нормализует артериальное давление.

На сайте производителя есть вся информация о: способе создания лекарства от гипертонии; гарантии качества; места и аптеки, где можно купить Микардин по выгодной цене; заказать на дом в онлайн аптеке; сравнить с аналогами и их составами. Так вы сможете убедиться, что Микардин является лучшим вариантом при лечении сердца и сосудов от первичного и вторичного синдрома гипертензивной болезни.

Клинические исследования в НИИ

До того, как медицинский препарат попал на рынок, было проведено комплексное клиническое испытание в 2017 году для подтверждения действенности средства Микардин против гипертонии.

Руководство компании отдало приказ об испытаниях в лабораторных условиях с приборами и реактивами, которые подтвердили безопасность Микардин, что указано в инструкции препарата.

В тестировании лекарства для чистки сосудов Mikardin участвовало 1600 добровольцев, они принимали препарат 30 дней по инструкции. За 1 курс согласно результатам испытаний:

Результаты, зафиксированные по окончанию Оценка эффективности
Снижение систолического и диастолического давления 99%
Анализы показали ускорение кровообращения 98%
Стабилизировалось состояние 99%
Вылечили гипертонию за 1 курс 90%
Проверили сосуды на бляшки и атеросклероз – выявили улучшения 90%
Хорошие показатели элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов 78%
Побочные реакции из-за личной непереносимости компонентов 1%

Клинические исследования дали возможность создать максимально рабочую формулу и инструкцию.

Производитель рекомендует придерживаться инструкции при лечении гипертонии, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Побочные эффекты

У 1% людей, имевших аллергическую реакцию: покраснение и гиперемию, отеки, зуд и высыпания на коже, была обнаружена личная непереносимость активных ферментов.

Благодаря составу лекарственного Микардис маловероятно развитие побочных действий, если следовать инструкции. Стоит ограничить использование Микардина при:

  • хроническая или почечная недостаточность;
  • повышенной чувствительности к составляющим;
  • беременности;
  • в период лактации;
  • системных заболеваниях крови;
  • психических расстройствах;
  • не достижении 18 лет.

Взаимодействия с другими лекарствами

Его нельзя сочетать с:

  • психотропные;
  • седативные;
  • гипертензивными;
  • диуретики;
  • слабительные;
  • витаминные комплексы.

Лечебный препарат

Применяя любые препараты на постоянной основе нужно перед использованием Микардин проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Случаев передозировки средством Микардин не обнаружено. Инструкция гласит, что при продолжительном использовании Микардина от гипертонии не наблюдается возникновения побочных эффектов. Но при появлении не свойственных здоровому состоянию симптомов нужно:

  • прекратить употребление;
  • промыть желудок;
  • выпить адсорбенты;
  • при необходимости, вызовите врача.

Злокачественная гипертензия влияет на все ваши системы организма в целом: лечение гипертонии полностью не гарантирует здоровье других органов после продолжительный болезни. Восстановление всех тканей и сосудов позволит Микардин, который содержит исключительно натуральные продукты. Небольшая цена в аптеке делают препарат доступным для всех слоев общества.

Состав препарата и действие нутрицевтика

Состав лекарства от гипертонии:

Компонент Действие
Концентрат Африканского манго Активизирует метаболизм, нейтрализует вредный холестерин, наполняет кровеносную систему кислородом, очищает кровь и лимфу от шлаков и токсинов.
Готу кола Повышает эластичность сосудистой стенки, минимизирует вероятность инфаркта, предотвращает развитие геморрагического инсульта и аневризмы аорты
Тамаринд Нейтрализует спазм капилляров, расширяет их просвет, стабилизирует давление, аппетита и сна
Экстракт Асаи Восстанавливает эластичность артерий, укрепляет сердечную мышцу, доставляет в кровоток необходимые элементы
Худия гордони Улучшает метаболические процессы, минимизирует риск атеросклероза, артериальной гипертензии и аневризмы аорты, снимает спазмы аорты, насыщает клетки организма кислородом
Квандонг Усиливает кровоток, активизирует обмен веществ, расширяет сосуды, устраняет застойные образования
Канадская голубика Укрепляет зрение, нейтрализует головные боли и частые головокружения, стимулирует кровоснабжение мозга и работу сердца, очищает от солей и токсинов, восстанавливает здоровый сон

Топ-6 аналогов Микардина для тромболитической терапии

Таблетки от болезней сердца и аналоги для чистки сосудов:

  • Бисопролол;
  • Верошпирон;
  • Корвалол;
  • Гипотиазид;
  • Сартан;
  • Каптоприл.

Отличия и преимущества Микардина перед аналогами

Растительный комплекс Микардина, с которым не сравнятся аптечные таблетки. Как бы сильно ни была похожа инструкция аналогов, в составе лекарственных препаратов нет натуральных ингредиентов.

Распространение этих медикаментов происходит через аптечную сеть, поэтому стоимость в разы превышает цену установленную на Микардин. Сравнив инструкции видно отличия в коротком сроке действия, большем списке противопоказаний и побочных эффектов.

Преимущество Микардина:

  • 100% натуральный состав;
  • действует после первого применения;
  • комплексный подход;
  • искореняет причины гипертонии;
  • можно людям пожилого возраста;
  • без рецепта врача.

Фармакологические характеристики

Микардин попадает в желудочно-кишечный тракт, в котором растворяется оболочка капсулы. Природные вещества высвобождаются и всасываются в системный кровоток спустя 30 минут.

Микардин

Эффективность активных компонентов достигает максимума через 3 часа после применения Микардина, на протяжении первых суток происходит восстановление сердечного ритма. Результаты терапевтического лечения появляются в первую неделю, проходит симптомы гипертонии.

Наши сертификаты и документы

Оригинальность препарата доступна к проверке на странице, где предоставлены сертификаты качества и соответствия.

Бесплатная консультация

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Фарм норм спрей инструкция по применению взрослым
  • Руководство по службе навтекс скачать
  • Разборка кпп ваз 2114 своими руками пошаговая инструкция
  • Фульвумин для клубники инструкция по применению
  • Следственный комитет республики адыгея официальный сайт руководство