Увеличивает выделение дофамина из нейронального депо и угнетает его обратный нейрональный захват, стимулирует дофаминергическую передачу. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.
В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Для пожилых пациентов (в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.
ИНСТРУКЦИЯ по применению ПК-Мерц таблетки с пленочным покрытием
Одобрено Фармакологическим Государственным комитетом Минздрава России
18 февраля 1999 г. пр. №2б
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит сульфат 1-
адамантанамина (сульфат амантадина) 100 мг.
Фармакологические свойства
Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает
чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину). Таким образом, даже при
уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации
происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах
ЦНС.
Показания
Применяется при болезни Паркинсона и паркинсонизме разной этиологии.
Препарат эффективен в отношении триады симптомов, наблюдаемых при паркинсонизме (главным образом
при ригидных и акинетических формах, меньше влияет на гиперкинетический синдром — тремор).
Остаточные симптомы и боли после стереотаксических операций.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к препарату.
— Глаукома.
— Аденома предстательной железы.
— Психомоторное возбуждение.
— Состояния пределирия и делирия, психозы в анамнезе.
— Эпилепсия.
— Тиреотоксикоз.
— Острые и хронические заболевания печени и почек.
— Беременность (I триместр)
— Кормление грудью.
Побочные действия
Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
Редко — двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой
предстательной железы. Сердечная недостаточность. Аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту,
головокружение, расстройство сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних
и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Взаимодействие
Одновременный прием диуретических средств, представляющих собой
комбинацию тиамтерена/гидрохлоротиазида может привести к изменению концентрации амантадина в
плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть
необходимость соответственно изменить дозы других ЛС или комбинации в целом, в противном случае могут
усиливаться побочные действия (например, экзогенные психозы).
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный. Препарат назначается после еды. Обычно
лечение начинают: в первые 3 дня — по 1 табл. в сутки. Затем повышают эту дозу до 2 табл. в
сутки, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 табл. в неделю. В случае комбинированного
лечения паркинсонизма необходимо определить дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется
принимать во второй половине дня до ужина.
У пожилых пациентов, в т.ч. у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и
спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.
Особые указания
Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к
ухудшению симптоматики. Пациенты с сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения
должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.
Препарат может понижать концентрацию внимания и скорость реагирования,
поэтому при пользовании автомобилем и другими механизмами следует проявлять осторожность. На фоне
лечения противопоказан прием алкоголя.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в контурной ячейковой упаковке 10
шт., в картонной пачке 3 упаковки.
Условия хранения
ПК-Мерц не должен применять после истечения срока годности. Хранить в
недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КгаА» 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
ИНСТРУКЦИЯ по применению ПК-Мерц раствор для внутривенного введения
Одобрено Фармакологическим Государственным комитетом Минздрава России
18 февраля 1999 г. пр. №2б
Состав
500 мл раствора содержат сульфат 1-адамантанамина (сульфат
амантадина) 0,2 г.
Фармакологические свойства
Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает
чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину). Таким образом, даже при
уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации
происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах
ЦНС.
Показания
— Интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев
паркинсонизма (в т.ч. акинетические кризы).
— Временное прерывание пероральной терапии.
— Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы.
— Замедление выхода из наркоза.
— Невралгии при опоясывающем лишае.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к препарату.
— Глаукома.
— Аденома предстательной железы.
— Психомоторное возбуждение.
— Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе.
— Эпилепсия.
— Тиреотоксикоз.
— Острые и хронические заболевания печени и почек.
— Беременность (I триместр)
— Кормление грудью.
Побочные действия
Психические расстройства, сопровождающеися зрительными галлюцинациями.
Редко — двигательное или психическое возбуждение. Задержка мочи у больных с аденомой
предстательной железы. Сердечная недостаточность. Аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту,
головокружение, расстройство сна. Очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних
и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Взаимодействие
Одновременный прием диуретических средств, представляющих собой
комбинацию тиамтерена/гидрохлоротиазида может привести к изменению концентрации амантадина в
плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть
необходимость соответственно изменить дозы других ЛС или комбинации в целом, в противном случае могут
усиливаться побочные действия (например, экзогенные психозы).
Способ применения и дозы
Дозировка должна осуществлять для каждого пациента индивидуально.
Назначают по 1–2 раза в сутки 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в
сутки по 500 мл. Продолжительность вливания 3 ч в/в (55 капель/мин).
При сниженной функции почек мы предлагаем следующую схему дозировки:
| Гломерулярная скорость фильтрации (GFR), мл/мин | Дозировка, мг | Интервал дозировки (ч) |
| 80-60 | 100 | 12 |
| 60-50 | 200 и 100 попеременно | Каждый второй день |
| 50-40 | 100 | 24 |
| 30-20 | 200 | 2 раза в неделю |
| 20-10 | 100 | 3 раза в неделю |
| <10 | 200 и 100 | Еженедельно и каждую вторую неделю |
В тяжелых случаях (например, при акинетическим кризе) доза может быть
повышена с учетом оценки риска.
Особые указания
Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к
ухудшению симптоматики. Пациенты с сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения
должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.
У пожилых пациентов, в т.ч. у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и
спутанности, предделирия и делирия, требуется низкая дозировка. Препарат может понижать
концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при пользовании автомобилем и другими
механизмами следует проявлять осторожность. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в контурной ячейковой упаковке 10
шт., в картонной пачке 3 упаковки.
Условия хранения
Использовать только в том случае, если упаковка без повреждений и раствор
непрозрачен.
ПК-Мерц не должен применять после истечения срока годности. Хранить в
недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КгаА» 60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ПК-Мерц (PK-Merz) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению ПК-Мерц
💊 Состав препарата ПК-Мерц
✅ Применение препарата ПК-Мерц
📅 Условия хранения ПК-Мерц
⏳ Срок годности ПК-Мерц
Описание лекарственного препарата
ПК-Мерц
(PK-Merz)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2020.07.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Мерц Фарма ООО
(Россия)
Лекарственные формы
| ПК-Мерц |
Р-р д/инф. 200 мг/500 мл: фл. 1, 2 или 10 шт. рег. №: П N015091/01 |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт. рег. №: П N015091/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата ПК-Мерц
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
500 мл — флаконы полимерные (1) — коробки картонные.
500 мл — флаконы полимерные (2) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.
Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 — 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество — с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).
Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.
Показания препарата
ПК-Мерц
Для приема внутрь
- болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);
- экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Для в/в введения
- болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);
- нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.
У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.
В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания — 3 ч (55 капель/мин).
Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.
При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
Побочное действие
Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко — эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто — синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко — полиурия, никтурия.
Дерматологические реакции: очень редко — кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания к применению
- тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- AV-блокада II и III степени;
- брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
- удлинение интервала QT более 420 мс;
- желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);
- гипокалиемия;
- гипомагниемия;
- одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК <10 мл/мин);
- детский возраст;
- только для таблеток — наследственная недостаточность галактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;
- фенилкетонурия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
Применение у детей
Противопоказан детям.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.
Особые указания
Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.
На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:
- антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);
- антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
- трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
- антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
- макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
- ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);
- противогрибковые препараты группы азолов;
- другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).
Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.
При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.
Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.
Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.
Условия хранения препарата ПК-Мерц
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата ПК-Мерц
Срок годности — 5 лет.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
МЕРЦ ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
Мерц Фарма ООО 123112 Москва, Пресненская наб., д. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь Паркинсона
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- ПК-Мерц: МНН
- ПК-Мерц: РЛС
- ПК-Мерц от чего помогает?
- ПК-Мерц по рецепту или нет?
- ПК-Мерц: побочные эффекты
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
По данным ВОЗ, болезнь Паркинсона по темпам роста инвалидности и смертности занимает первое место среди других неврологических заболеваний. В 2019 году в мире было 8,5 миллионов человек, страдающих этим недугом. И в этом же году болезнь Паркинсона стала причиной смерти 329 тысяч пациентов.
Заболевание выражается в дегенеративных изменениях головного мозга и сопровождается нарушением двигательных функций. Такие симптомы, как тремор, замедленность движений, нарушения координации, повышенный тонус мышц (ригидность) связаны с гибелью нервных клеток мозга, вырабатывающих нейромедиатор дофамин.
Болезнь Паркинсона не поддается полному излечению, но медикаментозная и оперативная терапия могут замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни пациента. Мы попросили провизора Наталью Зотину рассказать об одном из препаратов, которые назначают больным с синдромом Паркинсона. Это немецкое средство ПК-Мерц.
ПК-Мерц: МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата ПК-Мерц — амантадин. В аптеках можно найти аналог Мидантан.
Амантадин повышает уровень дофамина и тем самым оказывает противопаркинсонический эффект. ПК-Мерц широко назначается в дополнение к другим лекарствам против синдрома Паркинсона.
ПК-Мерц: РЛС
В Регистре лекарственных средств зарегистрированы две лекарственные формы ПК-Мерц:
- раствор для инфузий 200 мг/500 мл
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг
ПК-Мерц от чего помогает?
Для чего назначают лекарство? У таблеток и раствора для капельниц ПК-Мерц показания к применению отличаются.
ПК-Мерц таблетки помогают в лечении:
- болезни Паркинсона (ригидность, тремор, снижение и отсутствие движений)
- двигательные расстройства, вызванные приемом нейролептиков
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Раствор ПК-Мерц — первый инъекционный противопаркинсонический препарат, он является средством выбора в случаях, которые требуют экстренной терапии. ПК-Мерц капельницы ставят в следующих случаях:
- болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (острая декомпенсация, резкое развитие обездвиженности, спутанности сознания, нарушения глотания)
- нарушение вигильности* (инициативности) в посткоматозном периоде
- невралгия при опоясывающем герпесе
*Нарушение вигильности — это инертность (малая подвижность) восприятия и ухудшение внимания и сосредоточения. Обычно они идут в комплексе со сниженной инициативностью (низкая активность и пассивность, снижение интереса ко всему происходящему
ПК-Мерц по рецепту или нет?
И таблетки, и раствор для инфузий ПК-Мерц назначает врач. Аптеки отпускают их по рецепту.
ПК-Мерц: побочные эффекты
Как правило, ПК-Мерц пациенты переносят хорошо. Серьезным побочным эффектом являются зрительные галлюцинации. Редко возникают следующие побочные действия:
- двигательное или психическое возбуждение
- нарушения сна
- задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы
- сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия
- тошнота, сухость во рту
- головокружение
- отеки голеней и ступней
- «мраморность» кожных покровов
Краткое содержание
- Действующее вещество (МНН) ПК-Мерц — амантадин.
- Немецкая компания Merz выпускает препарат в двух лекарственных формах: в виде таблеток и раствора для внутривенного капельного введения.
- Показания к применению препаратов: болезнь Паркинсона, двигательные расстройства, вызванные другими препаратами, невралгия при опоясывающем лишае, состояние острой декомпенсации.
- ПК-Мерц отпускается по рецепту врача.
- Пациенты переносят лечение ПК-Мерц хорошо, но в отдельных случаях возможны зрительные галлюцинации, возбуждение, нарушения сна, сухость во рту.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
ПК-Мерц содержит амантадина сульфат.
Форма выпуска
В аптечной сети лекарство продается в таблетках, которые находятся в контурной упаковке, а также в виде раствора во флаконах.
Фармакологическое действие
Препарат применяется для лечения хронических нервных заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона. Кроме того, он может использоваться как противовирусное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство помогает нормализовать работу ЦНС и защитить нервные клетки.
Препарат повышает выделение дофамина из нейронального депо, активизирует дофаминергическую передачу. Он также препятствует обратному нейрональному захвату дофамина и генерации импульсов в моторных нейронах нервной системы.
Показания к применению
Средство эффективно при:
- болезни Паркинсона и паркинсонизме;
- гриппе А;
- опоясывающем лишае;
- экстрапирамидных расстройствах, спровоцированных нейролептиками и другими лекарственными средствами.
Противопоказания
Нельзя применять препарат в случае:
- гиперчувствительности к его компонентам;
- психозов;
- эпилепсии;
- печеночной недостаточности;
- проблем с щитовидной железой;
- патологий сердца;
- глаукомы;
- аденомы предстательной железы;
- тиреотоксикоза;
- психомоторных возбуждений;
- состояний пределирия или делирия;
- нарушений функций печени и почек.
Кроме того, прием противопоказан во время I триместра беременности и кормления грудью.
Побочные действия
При индивидуальной непереносимости лекарств побочные действия могут появиться со стороны различных систем организма. У человека, принимающего данное средство, могут появиться психические и двигательные расстройства, например, бессонница, галлюцинации, головокружение, повышенная раздражительность. Кроме того, возможны сухость во рту, приступы тошноты, потеря аппетита, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.
В редких случаях сообщается о дерматозах, ухудшениях зрения, воспалении предстательной железы, появлении голубоватой окраски кожных покровов. У пациентов с аденомой предстательной железы наблюдается задержка мочи.
Инструкция по применению ПК-Мерц (Способ и дозировка)
Для тех, кто решил принимать таблетки ПК-Мерц, инструкция по применению советует делать это после еды. Как правило, начальная дневная дозировка – 100 мг. Таблетки необходимо принимать каждые 6 часов. Дозу можно увеличивать только после консультации со специалистом. Максимальная суточная дозировка – 600 мг. Продолжительность лечения обычно 5-7 дней. При таких тяжелых заболеваниях, как опоясывающий лишай, терапию можно продлить до 14-16 суток.
При нарушении работы почек интервал между приемами лекарства следует увеличить.
Инструкция по применению ПК-Мерц в виде раствора сообщает, что он вводится внутривенно. Разовая дозировка – 500 мг. Инфузии делаются 1-2 раза/сутки в течение 3 часов. Скорость составляет 55 капель в минуту.
При проблемах с функциями почек дозировки и интервал применения регулируются в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить после консультации со специалистом, который учтет все возможные риски.
Передозировка
При передозировке повышается вероятность проявления побочных эффектов. Применение препарата в высоких дозах особенно влияет на работу сердца. Передозировка может вызывать тахикардию и аритмию.
Взаимодействие
Препарат усиливает негативные эффекты со стороны прочих противопаркинсонических препаратов. Сочетание с мочегонными ЛС, которые включают в состав триамтерен или гидрохлоротиазид, может вызывать изменение содержания активного вещества ПК-Мерц в плазме.
Противопоказано совместное применение лекарства с алкоголем, так как он может привести к усилению побочных реакций.
Условия продажи
Препарат продается исключительно по рецепту специалиста.
Условия хранения
Оптимальная температура хранения до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности
Пять лет. Нельзя применять лекарство по истечении этого времени.
Отзывы о ПК-Мерце
Отзывы о ПК-Мерце в основном положительные. Средство считается относительно безопасным в применении. Оно успешно зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке и многие пациенты предпочитают его как альтернативу другим препаратам для нормализации работы ЦНС.
Те, кто пробовали данное лекарство, отмечают его быстрое действие и простоту применения. Негативные отзывы о ПК-Мерце встречаются редко и обычно касаются побочных реакций.
Цена ПК-Мерца, где купить
Невысокая цена ПК-Мерца делает его доступным даже для людей, стесненных в финансах. Однако его стоимость может различаться в зависимости от формы выпуска. Цена ПК-Мерца в таблетках (30 штук в упаковке) составляет около 250 рублей. Раствор для внутреннего введения стоит дороже. Его цена за упаковку порядка 1500 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
ПК-Мерц таблетки п/о плен. 100мг 30штКлоке Фарма-Сервис ГмбХ/Мерц фарма ГмбХ и Ко. КГаА,
Аптека Диалог
-
ПК-Мерц таблетки 100мг №30MERZ Pharma
показать еще
Аналоги ПК Мерц
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 256
Немного фактов
ПК Мерц — это препарат стимулирующий образование из нейронного депо дофамина, как результат, восстанавливая работу нейрофизиологических процессов (при условии, что нарушены они, были по причине низкого уровня дофамина). Препарат оказывает торможение генерации импульсов в области нейронных нейронов ЦНС. Чаще всего лекарственное средство используют для лечения болезни Паркинсона.
Фармакологические свойства
Амантадин (действующий составной компонент) оказывает разные фармакологические качества. Он владеет несквозным качеством агониста стриарного допаминового сенсора. Изучения на животных выявили, что амантадин увеличивает фиксацию вне клеток допамина как методом повышения высвобождения допамина, так и методом блокады возвратного присвоения в пресинаптических клетках ЦНС. В процессе терапии амантадин ингибирует освобождение ацетилхолина, опосредованного NMDA-сенсорами, и таким способом в силах стимулировать проявление антихолинергического воздействия. Амантадин показывает эффект синергического воздействия с леводопой.
Амантадин мгновенно и без остатка всасывается ЖКТ. Препарат предназначен для перорального применения и Max его концентрация в крови наблюдается через два-восемь часов после употребления одной дозировки данного лекарственного средства. Если употреблять данную лекарственную форму в дозировке двести миллиграмм в сутки, то равновесная концентрация действующего компонента будет через четыре-семь дней, при этом концентрация амантадина в плазме составляет четыреста-девятьсот нг/мл.
Амантадин на шестьдесят семь процентов связывается с белками в крови и на тридцать три процента определяется в крови в изначальной неизменной форме. Из организма основные и дополнительные компоненты выводятся посредством мочеполовой системы (на девяносто процентов), десять процентов выводится посредством кала.
Амантадин не воздействует с метаболическими процессами в организме человека и обладает низкой способностью к диализу — всего пять процентов за 1-ин диализ.
Состав и форма выпуска
ПК Мерц состоит в основном из амантадина сульфата — основной действующий компонент. В одном флаконе на пятьсот миллилитров содержится двести миллиграмм амантадина сульфата. Из вспомогательных компонентов производители использовали: воду для инъекций и хлорид натрия. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций или в форме таблеток. Раствор для инъекций не имеет никакого запаха, полностью прозрачный и бесцветный. Таблетки по десять миллиграмм в упаковке может встречаться тридцать и девяносто штук. Раствор для инъекций распространяется в специальных полимерных флаконах по пятьсот миллиграмм. В одной коробке может быть два или десять флаконов. Обязательно в каждой упаковке есть инструкция по применению от производителей.
Показания к применению
Таблетки ПК Мерц назначают в процессе симптоматического лечения болезни Паркинсона, в особенности в период обострения. Также назначаются таблетки при экстрапирамидных побочных воздействиях разнообразных препаратов лекарственного типа, в том числе и нейролептиков.
В форме раствора препарат назначается в качестве интенсивной терапии и при начальном лечении акинетического криза, а также при резком ухудшении состояния здоровья при наличии у пациента болезни Паркинсона. Препарат в форме раствора позволяет улучшить возможность сосредотачивать внимание после коматозного состояния любого происхождения и условиях больницы.
Побочные эффекты
Среди самых распространенных побочных эффектов применения таблеток ПК Мерц стоит отметить: галлюцинации и иные расстройства психики, бессонницу. В редких случаях можно наблюдать возбуждения со стороны психики и двигательной системы. У больных с наличием аденомы простаты могут проявляться болезненные ощущения и частые позывы. При наличии проблем с ССС — тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. Лица с проблемами ЖКТ часто жалуются на тошноту, жажду и диарею. Максимально редко встречаются случаи с нарушением качества зрения и проявлением слегка голубоватого окраса кожи рук и ног.
Противопоказания
Данный препарат категорически противопоказан для применения при наличии следующих симптомов и заболеваний:
- тиреотоксикоза;
- эпилепсии;
- психозов в период анамнеза;
- состояний делирия и предделирия;
- в процессах психомоторного возбуждения;
- аденомы ПЖ у мужчин;
- глаукомы;
- высокой чувствительности к действующим и дополнительным компонентам;
- заболеваний почек и печени в хронической либо острой форме;
- детям в возрасте до шестнадцати лет.
Прием при беременности
Женщинам в период беременности, в особенности на первом триместре стоит категорически отказаться от терапии с использованием данного препарата, так как можно спровоцировать замирание плода и преждевременное прерывание беременности. На втором и третьем триместре беременности назначение производится строго по назначению доктора и под медицинским присмотром. В период лактации тоже стоит воздержаться от терапии с данным лекарственным средством, и с помощью доктора, при необходимости, подобрать более безопасный для здоровья женщины и новорожденного препарат. Важно помнить, что у женщин в период беременности и лактации очень нестабильный гормональный фон, и в сочетании с действующим веществом могут проявляться серьезные нарушения в состоянии здоровья.
Способ и особенности приема
В таблетированной форме препарат назначают для употребления по одной таблетке в день на протяжении первых трех суток. В этот период идет тщательное наблюдение за реакцией организма на препарат. Дальше дозировка повышается до двух пилюль в день. При нормальной реакции организма допускается повышение дозы на одну пилюлю раз в семь дней. Если используется комбинированная комплексная терапия, дозировка устанавливается доктором исходя из индивидуальных особенностей организма и параллельно подобранных иных лекарственных средств. Важно, последний прием препарата осуществлять до ужина, так как часто препарат вызывает перевозбуждение ЦНС. Если наблюдаются проявления делирия и предделирия стоит откорректировать суточную норму (возможно даже подобрать более слабый и безопасный аналог).
В качестве внутривенных инъекций назначается употребление препарата трижды в сутки в количестве двухсот миллиграмм амантадина (дозировка используется только в кризисных ситуациях). Препарат нужно вводить максимально медленно — пятьдесят пять капель в минуту. Далее, при снятии кризиса, дозировка снижается до двухсот миллиграмм в сутки, вводить тремя подходами. Терапия с внутривенным использованием может длиться три, максимум пять суток, в дальнейшем переходят на таблетированную форму.
Взаимодействие с другими лекарствами
Стоит быть максимально внимательными в период сочетания МК-Мерц с разнообразными мочегонными препаратами, так как они способны максимально быстро выводить амантадин с организма. Также при комплексной терапии с иными препаратами доктор может корректировать дозировку, так как некоторые лекарственные средства снижают уровень воздействия действующего вещества на организм, а некоторые, наоборот, повышают.
Передозировка
При существенном превышении дозировки могут наблюдаться все стандартные признаки интоксикации организма. Так же в период передозировки проявляются: двигательные беспокойства, сухость во рту, повышенная сонливость. Среди редких проявлений — судороги, дисфагия, дезориентация, повышенная агрессивность, стенокардия и даже остановка сердца.
Если наблюдается острая интоксикация данным лекарственным средством важно в первые полчаса после приема препарата вызвать рвоту и тщательно промыть желудок, при использовании внутривенной формы, нужно срочно вызвать врача для симптоматического лечения. Важно, пить большое количество воды, для того чтобы вызвать желание помочится (основное действующее вещество выводится на девяносто процентов с мочой).
Аналоги
Среди доступных аналогов стоит отметить Неомидантан в капсулах. Важно, аналог может назначить только доктор.
Условия продажи
В продаже при наличии рецепта от доктора.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов вдали от детей.
Цены на ПК Мерц в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 256 руб.
Сертификаты и лицензии
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит амантадина сульфата 100 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрий карбоксиметилцеллюлоза, титана диоксид, бутил метакрилата сополимер, краситель оранжевый желтый (Е110).
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оранжевой пленочной оболочкой, с насечкой на одной стороне.
Противопаркинсонические средства. Производные адамантана.
Код ATX: N04BB01.
Фармакодинамика: Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Исследования на животных показали, что амантадин повышает внеклеточную концентрацию допамина как путем увеличения высвобождения допамина, так и путем блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин ингибирует высвобождение ацетилхолина, опосредованного NMDA-рецепторами, и таким образом, может оказывать антихолинергическое действие. Амантадин имеет эффект синергетического действия с L-допой.
— Синдром паркинсонизма: лечение симптомов болезни Паркинсона (ригидность, тремор, гипокинезия и акинезия).
— Экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или других лекарственных средств с подобным действием (дискинезия, акатизия и паркинсонизм).
— повышенная чувствительность к амантадину или какому-либо компоненту лекарственного средства;
— декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класс по шкале NYНA);
— кардиомиопатия и миокардит;
— атриовентрикулярная блокада II и III степени;
— брадикардия (менее 55 ударов в минуту);
— удлинение интервала QT (QTc по Bazett) более 420 мс или определяемые U-волны на ЭКГ или синдром удлиненного QT в семейном анамнезе;
— тяжелая желудочковая аритмия, включая аритмию типа Torsades de pointes;
— одновременный прием будипина или других лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
— пониженный уровень калия или магния в крови.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства пациентам со следующими патологиями:
— гипертрофия предстательной железы;
— закрытоугольная глаукома;
— состояние возбуждения (ажитация) и спутанность сознания;
— делирий и экзогенные психозы в анамнезе;
— язвенная болезнь;
— почечная недостаточность (вследствие ухудшения фильтрационной способности почек существует риск кумуляции, см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»);
— одновременный прием мемантина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Применение у детей
Лекарственное средство не применяют у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных.
Внутрь для взрослых.
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, утром и днем.
Последнюю дневную дозу не следует принимать после 16 часов.
Перед началом приема, а также через 1 и 3 недели лечения необходим контроль ЭКГ (50 мм/с). Коррегированная величина QT (QTc) по формуле Bazett определяется вручную. Указанную ЭКГ необходимо проводить перед каждым последующим увеличением дозы и через 2 недели после него. В дальнейшем ЭКГ необходимо проводить как минимум один раз в год. Прием амантадина нельзя начинать или следует прекратить, если исходное значение QTс превышает 420 мс, при увеличении QT более чем на 60 мс во время лечения или если значение QTc более 480 мс, а также у пациентов с видимыми на ЭКГ U волнами.
Подбор дозы лекарственного средства ПК-Мерц следует осуществлять поэтапно в соответствии с терапевтическим эффектом и переносимостью.
Лечение следует начинать с приема 1 таблетки (100 мг амантадина сульфата) в сутки в первые 4 — 7 дней с последующим увеличением суточной дозы на 1 таблетку один раз в неделю до достижения эффективной терапевтической дозы.
Обычно эффективная доза составляет 1-3 таблетки два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг амантадина сульфата.
Пациентам пожилого возраста, в том числе при состояниях ажитации, спутанности сознания или делирия рекомендуется назначение более низких доз.
При комбинированном лечении с другими противопаркинсоническими средствами дозу следует подбирать индивидуально.
Пациенты с почечной недостаточностью
Дозы для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подбирать в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), как указано в таблице:
| СКФ, мл/мин | Доза амантадина сульфата, мг | Интервал между приемом доз |
| 80–60 | 100 | Каждые 12 часов |
| 60–50 | 200 и 100 попеременно* | Через день* |
| 50–30 | 100 | 1 раз в сутки |
| 30–20 | 200 | 2 раза в неделю |
| 20–10 | 100 | 3 раза в неделю |
| <10 и пациенты, находящиеся на гемодиализе | 200 и 100 | 1 раз в неделю или 1 раз каждые 2 недели |
*Достигается при попеременном приеме амантадина сульфата один раз по 1 таблетке 100 мг и один раз по 2 таблетки 100 мг.
Продолжительность приема лекарственного средства ПК-Мерц зависит от особенностей и тяжести течения заболевания, переносимости терапии и определяется врачом.
Пациенты не должны самостоятельно прерывать лечение.
Следует избегать резкого прекращения приема лекарственного средства, так как это может привести к ухудшению состояния больного, включая акинетический криз, а также развитию психических нарушений в виде делирия.
| Очень часто | (> 1/10) |
| Часто | (> 1/100, < 1/10) |
| Не часто | (> 1/1000, < 1/100) |
| Редко | (> 1/10 000, < 1/1000) |
| Очень редко | (< 1/10 000), включая отдельные сообщения. |
Со стороны нервной системы:
часто — головокружение.
очень редко — эпилептические припадки, как правило, при приеме доз, превышающих рекомендуемые; симптомы миоклонии и периферической невропатии.
Со стороны психической системы:
часто — бессонница, двигательные нарушения, психомоторное возбуждение.
У пациентов (особенно пожилого возраста), склонных к психическим расстройствам, могут возникать параноидальные экзогенные психозы, которые сопровождаются зрительными галлюцинациями. Побочные действия подобного типа могут наблюдаться чаще, если лекарственное средство ПК-Мерц назначается в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами (например, леводопа, бромокриптин или мемантин).
Со стороны мочеполовой системы:
часто — задержка мочи у пациентов с гипертрофией простаты.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
часто — сетчатое ливедо (синдром мраморной кожи), сопровождающееся отеками нижней части голеней и голеностопных суставов.
Со стороны пищеварительного тракта:
часто — тошнота, сухость во рту.
Со стороны сердца:
очень редко — аритмии (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, хаотичная полиморфная желудочковая тахикардия, аритмия типа Torsades de pointes). Причиной возникновения большинства указанных реакций была передозировка, одновременный прием других лекарственных средств или другие факторы риска (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Сердечные аритмии с тахикардией.
Со стороны сосудов:
часто — ортостатические расстройства.
Со стороны органа зрения:
редко — затуманенное зрение.
очень редко — временная потеря зрения, повышенная светочувствительность.
не известно — отек роговицы.
В случае возникновения зрительных расстройств (снижение остроты зрения или нечеткость зрения) пациент должен быть проконсультирован офтальмологом для исключения отека роговицы в качестве возможной причины (см. раздел «Меры предосторожности»).
Со стороны крови и лимфатической системы:
очень редко — изменение гематологических показателей, например, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Краситель оранжевый желтый (E 110) может вызывать аллергические реакции.
По данным пострегистрационного применения лекарственных средств, содержащих амантадин, получена информация о следующих нежелательных реакциях (частота и тяжесть указанных ниже реакций варьируют в зависимости от дозы амантадина и заболевания, по поводу которого было назначено лекарственное средство): сонливость, депрессия, тревожность и раздражительность, психозы, слабость, невнятность речи, эйфория, амнезия, гиперкинезия, психогенная кома, ступор, гипокинезия, гипертонус, бред, агрессивное поведение, параноидальные реакции, маниакальные реакции, непроизвольное сокращение мышц, нарушение походки, парестезии, изменения на ЭЭГ, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, нервозность, усталость, окулогирные кризы, суицидальные мысли, суицидальные попытки, игромания, повышение либидо, в том числе гиперсексуальность, импульсивное поведение, недержание мочи, полиурия, никтурия, изменение либидо, экзема, дерматит, зуд, нарушение потоотделения, фотосенсибилизация, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея, дисфагия, повышение активности печеночных ферментов, декомпенсация сердечной недостаточности, периферические отеки, сухость в носу, одышка, тахипное, острая дыхательная недостаточность, отек легких.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.
Перед началом приема, а также через 1 и 3 недели лечения необходим контроль ЭКГ (50 мм/с). Коррегированная величина QT (QTc) по формуле Bazett определяется вручную. Данную ЭКГ необходимо проводить перед каждым последующим увеличением дозы и через 2 недели после него. В дальнейшем необходим регулярный контроль ЭКГ. Прием амантадина нельзя начинать или следует прекратить, если исходное значение QTс превышает 420 мс, при увеличении QT более чем на 60 мс во время лечения или если значение QTc более 480 мс, а также у пациентов с видимыми на ЭКГ U волнами.
Пациенты с риском электролитного дисбаланса в результате, например, приема диуретиков, или частой рвотой и/или диареей, пациенты, которые принимают инсулин в ургентных ситуациях, пациенты с заболеваниями почек или анорексией должны пройти обследование с контролем лабораторных показателей и соответствующее восполнение электролитов, особенно калия и магния.
В случае возникновения таких симптомов как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, прием ПК-Мерц необходимо немедленно прекратить и наблюдать за пациентом в течение 24 часов на предмет удлинения интервала QT. Если удлинение интервала QT отсутствует, можно рассмотреть вопрос о возобновлении приема лекарственного средства с учетом противопоказаний и взаимодействий.
У пациентов с электрокардиостимулятором точное определение времени QT невозможно, поэтому решение о назначении лекарственного средства ПК-Мерц нужно принимать индивидуально после консультации с кардиологом.
Дополнительный прием амантадина для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом А, не рекомендуется из-за риска передозировки.
Пациенты, которые одновременно принимают нейролептики и лекарственное средство ПК- Мерц, подвергаются риску развития злокачественного нейролептического синдрома в случае внезапного прекращения приема препарата ПК-Мерц.
У пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие интоксикации.
Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с органическими заболеваниями головного мозга или пациентам с судорожным синдромом в анамнезе, поскольку существует риск развития судорожного припадка или усиления отдельных симптомов (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»).
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением врача во время приема лекарственного средства ПК-Мерц.
У некоторых пациентов при длительном применении препарата могут возникнуть периферические отеки. Это следует учитывать лицам с хронической сердечной недостаточностью.
У пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдаются такие симптомы, как артериальная гипотензия, повышенное слюноотделение, повышенное потоотделение, повышенная температура тела, ощущение приливов, задержка жидкости и депрессия. У таких пациентов необходимо обратить особое внимание на побочные реакции и взаимодействия лекарственного средства ПК-Мерц с другими лекарственными средствами.
В случае возникновения зрительных расстройств (снижение остроты зрения или нечеткость зрения) пациент должен быть проконсультирован офтальмологом для исключения отека роговицы в качестве возможной причины. Если диагностирован отек роговицы, прием лекарственного средства ПК-Мерц должен быть прекращен. Отек роговицы, возникший по причине приема лекарственного средства ПК-Мерц обычно обратим и исчезает в течение одного месяца.
Пациенты должны проинформировать врача в случае появления трудностей с мочеиспусканием.
Краситель оранжевый желтый (Е110) может вызывать аллергические реакции.
Лекарственное средство ПК-Мерц содержит лактозу, поэтому пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции не следует принимать лекарственное средство.
Применение у детей
Лекарственное средство не применяют у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных.
При передозировке возможен летальный исход.
Симптомы передозировки:
острая интоксикация характеризуется тошнотой, рвотой, чрезмерным возбуждением, тремором, атаксией, затуманиванием зрения, сонливостью, депрессией, дизартрией и судорогами; возможно развитие сердечной аритмии.
Возможны следующие расстройства: нервно-мышечные нарушения, гиперрефлексия, двигательное беспокойство, экстрапирамидные явления, торсионные спазмы, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, делирий, миоклонус, сухость во рту, гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром, артериальная гипертензия, тахикардия, приступы стенокардии, остановка сердечной деятельности, нарушение функции почек, в том числе повышение азота мочевины и снижение клиренса креатинина, задержка мочи.
Острый токсический психоз в виде спутанности сознания со зрительными галлюцинациями, включая кому и миоклонии, наблюдался после одновременного приема амантадина и других противопаркинсонических средств.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту и/или провести промывание желудка.
В случае угрожающей жизни интоксикации необходима интенсивная терапия в условиях отделения реанимации. Терапевтические мероприятия включают введение жидкости и подкисление мочи для более быстрого выведения амантадина, возможно назначение седативных, противосудорожных и антиаритмических лекарственных средств.
Необходимо провести обследование пациента на предмет возможного удлинения интервала QT. Необходимо постоянное наблюдение за пациентами, склонными к возможному удлинению интервала QT и факторами риска возникновения хаотической полиморфной желудочковой тахикардии (например, электролитный дисбаланс (в частности, гипокалиемия и гипомагниемия) или брадикардия).
— некоторые антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), и класса III (например, амиодарон и соталол);
— некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид);
— некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
— некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
— некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
— некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);
— противогрибковые средства группы азолов и другие препараты, в частности, будипин, галофантрин, котримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил.
Перед началом приема других лекарственных средств совместно с лекарственным средством ПК-Мерц лечащему врачу необходимо уточнить данные о возможности взаимодействия данных лекарственных средств с амантадином, что может привести к удлинению интервала QT.
Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме. Данные лекарственные средства не следует принимать одновременно.
Специальные исследования взаимодействия при одновременном приеме лекарственного средства ПК-Мерц и других противопаркинсонических средств (таких как леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил и т.п.) не проводились.
При одновременном назначении ПК-Мерц и леводопы – взаимное усиление терапевтического действия.
При одновременном приеме с антихолинергическими средствами усиливаются побочные действия (спутанность сознания и галлюцинации) антихолинергических средств (таких как, тригексифенидил, бензатропин, скополамин, бипериден, орфенадрин и другие).
Мемантин может усиливать действие и побочные эффекты лекарственного средства ПК-Мерц, поэтому одновременного применения с мемантином следует избегать.
Средства, стимулирующие центральную нервную систему, симпатомиметики, этанол усиливают побочные эффекты амантадина. Амантадин снижает переносимость этанола.
В исследованиях на животных обнаружено эмбриотоксическое и тератогенное действие амантадина. Данные о применении амантадина у беременных женщин недостаточны. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Амантадин противопоказано принимать беременным женщинам и женщинам, которые планируют беременность. Если амантадин назначается пациентке в репродуктивном возрасте, она должна быть предупреждена о необходимости обратиться к лечащему врачу в случае наступления беременности или подозрения на беременность.
Амантадин противопоказан в период кормления грудью, поскольку он проникает в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Во время приема амантадина возможны побочные реакции со стороны нервной системы и психики, а также зрительные расстройства. В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/фольги алюминиевой; по 3 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.
По рецепту.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА.»
D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне