Левомицетин капли глазные инструкция по применению для детей при конъюнктивите

Левомицетин капли — Обновление — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003772

Торговое наименование препарата

Левомицетин

Международное непатентованное наименование

Хлорамфеникол

Лекарственная форма

капли глазные

Состав

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик

Код АТХ

D06AX02

Фармакодинамика:

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.

Heэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Фармакокинетика:

При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации создаются в водянистой влаге глаза, роговице, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично кишечником.

Показания:

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой:

— конъюнктивит;

— кератит;

— блефарит;

— блефароконъюнктивит;

— кератоконъюнктивит;

— нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; угнетение костномозгового кроветворения; острая интермиттирующая порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, период лактации; период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью:

Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения); ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими лекарственными препаратами или лучевую терапию.

Беременность и лактация:

Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Местно.

Взрослым и детям — закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа. Рекомендуемый курс лечения 7-10 дней. Продление курса лечения возможно по назначению врача.

Побочные эффекты:

Местные аллергические реакции.

При длительном применении: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз; вторичная грибковая инфекция.

Передозировка:

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие:

Одновременное назначение с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания:

Имеются отдельные сведения о развития гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).

После вскрытия использовать в течение 14 суток.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В случае если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные, 0,25%.

Упаковка:

По 1 мл, 1,5 мл, 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена.

Тюбик-капельницы с винтовой горловиной укупоривают навинчиваемыми крышками из полимерных материалов.

2 тюбик-капельницы по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл или 5 тюбик-капельниц по 1 мл, 2 мл, или 1 тюбик-капельницу по 5 мл, 10 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (ЗАО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «ПФК Обновление»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Левомицетиновые капли для глаз — антибиотик широкого спектра действия в упаковке по 10 мл в разведенной концентрации до 0,25%.

После использования препарата останавливается синтез бактерий путем нарушения продукция их белка. Врачи часто советуют Левомицетин, так как устойчивость к действующему веществу развивается медленно.

Лекарство действует на гонококки, кишечную палочку, шигеллы, клебсиеллы, спирохеты и многие другие бактерии. Препарат назначают при появлении устойчивости к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину.

Показания к применению

Левомицетин принимают только при подтвержденной бактериальной инфекции глаз. При этом микроорганизмы должны быть восприимчивы к действию препарата. Для подтверждения используют исследование на чувствительность патогенного микроорганизма к действию антибиотика.

Левомицетин применяют при инфекционно-воспалительных состояниях в следующих отделах глаз:

• веки;
• конъюнктивальный мешок;
• роговица;
• сальные железы.

При закапывании средства оно распределяется по всей области глаз, поэтому возможно лечение сразу нескольких отделов. Например, при конъюнктивите с дополнительным повреждением роговицы и конъюнктивального мешка.

Цена

Стоимость лекарственного средства зависит от аптеки, в среднем составляет 10-40 рублей.

Состав

Состав препарата рассчитан на 1 мл жидкости. Главным активным компонентом является хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг. Именно он подавляет рост патогенной микрофлоры. Добавочным веществом является борная кислота, являющаяся антисептиком, она дополнительно уничтожает бактерии. Для разведения обоих веществ добавляют воду для инъекций.

Главное действующее вещество является высокотоксичным, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с терапевтом перед употреблением лекарственного средства.

Инструкция по применению

Средство применяют курсами до 10 дней. Если его использовать более продолжительное время, возможно появление резистентности патогенной микрофлоры к действию активного вещества. Дозировку и время применения рассчитывает врач индивидуально, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Часто бывает, что пациенты применяют средство без консультации врача. В этом случае не рекомендуется закапывать глаза более 3 дней.

Для применения препарата отодвигают нижнее веко, и закапывают его в область конъюнктивального мешка. В оба глаза необходимо применять по одной капле. За сутки средство нельзя использовать более 4 раз.

При попадании жидкости в область глаз, оно распределяется по всей слизистой оболочке, проникает в конъюнктивальный мешок и область желез. Препарат накапливается в этих областях, воздействует на пораженную область более пролонгированно.

Всасывание в системный кровоток происходит в самых низких концентрациях, поэтому препараты считаются более безопасными, чем применение системных антибиотиков.

Детям

Вследствие высокой токсичности препарата рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, если пациентами являются дети. Терапевты часто назначают средство, если его эффект значительно выше возможных побочных действий.

У детей до 1 года печень и почки недостаточно развиты, поэтому хлорамфеникол может вызвать токсические действие на эти органы. В этом случае необходимо заменить антибиотик аналогом с меньшими побочными эффектами.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Особые указания

Действующее вещество Левомицетина в каплях имеет токсический эффект на клетки печени и гломерулярный аппарат почек.

Поэтому не рекомендуется применять препарат следующим группам пациентов:

• люди с нарушением функции печени и почек или их хронической недостаточностью;
• дети до 1 года;
• беременные женщины;
• кормящие матери;
• люди с нарушением функции кроветворения или заболеванием сердечно-сосудистой системы.

В последнем случае побочные эффекты наблюдаются при чрезмерно повышенной дозировке. Поэтому возможно применение препарата под контролем врача.

Не рекомендуется употреблять Левомицетин при неосложненных инфекциях, когда их можно вылечить менее токсичными препаратами. Если у пациента наблюдается хроническое бактерионосительство, средство не рекомендуется, так как есть необходимость долгосрочного применения лекарства. Это вызовет накопление хлорамфеникола, попадание его в большом количестве в системный кровоток и клетки печени.

Если пациент продолжительно лечится Левомицетином, необходим контроль со стороны периферической крови. Сдают общий анализ, проверяют количество эритроцитов, тромбоцитов. При снижении показателей средство заменяют аналогом.

После закапывания препарат не вызывает изменения остроты зрения, поэтому возможно вождение автомобиля, работа с химической продукцией или тяжелой техникой.

При ношении контактных линз, которые рассчитаны на срок более одного дня, рекомендуется временно заменить их очками. Это связано с тем, что действующее вещество будет накапливаться в пористой структуре, вызывая токсический эффект на слизистую оболочку. Если пациент использует однодневные контактные линзы, возможно их ношение на период лечения Левомицетином.

Взаимодействие с другими лекарствами

Единственным исключением на лекарственное взаимодействие является совместное использование с сульфаниламидами. В этом случае возможно совместное угнетение кроветворения с вышеуказанным препаратом.

Это вызовет резкое снижение тромбоцитов, что может привести к внутреннему кровотечению.

Запретов на совместное лечение с другими средствами не выявлено.

Беременность и лактация

Главное действующее вещество имеет низкую молекулярную массу, поэтому просачивается через плацентарный барьер. Это вызывает накопление токсического вещества во внутриутробной жидкости. Возможно замедление роста плода, образование пороков в органах, появление аномалий развития.

Во время лактации препарат проникает в молоко матери через железы. У новорожденного печень недостаточно развита, поэтому средство имеет токсический эффект.

Левомицетиновые глазные капли противопоказанны при беременности и лактации.

Побочные действия

Антибактериальные препараты имеют широкий спектр побочных действий.

Они появляются из-за неправильного использования лекарственного средства:

• неправильно подобранной ежедневной дозировке;
• использование капель свыше 10 дней;
• применение препарата для лиц с противопоказаниями.

Существуют случаи индивидуальной непереносимости препарата, когда невозможно предугадать его действие на организм.

Левомицетиновые капли имеют следующий список побочных эффектов:

• аллергическая реакция в виде покраснения, отека, зуда, шелушения, жжения;
• грибковое инфицирование глаз при использовании препарата свыше 10 дней или при сниженной функции иммунной системы;
• образование резистентности бактериальной инфекции к действию хлорамфеникола при его использовании не по назначению или свыше необходимого срока;
• угнетение функции кроветворения в области эритроцитов и тромбоцитов;
• повышенная слезоточивость при действии яркого света.

Противопоказания

В связи с повышенной токсичностью хлорамфеникола, у него существует широкий спектр противопоказаний:

• повреждение или недостаточность функции печени и почек;
• беременность и период лактации;
• период от рождения до 1 года ребенка;
• грибковая инфекция глаз;
• заболевание век и кожи вокруг глаз, приводящие к раздражению и воспалению (экзема, аллергический дерматит);
• сниженная продукция эритроцитов и тромбоцитов вследствие системных заболеваний;
• аллергические реакции на хлорамфеникол или другие препараты с перекрестной реакцией, при которой образуется воспаление, зуд, отек, раздражение, покраснение.

Существует возможность, когда врач и пациент не знают о наличии противопоказаний у последнего и используют лекарство. Если после применения средства возникли побочные эффекты, лечение немедленно прекращают, обращаются к врачу за консультацией.

Передозировка

При использовании повышенного количества хлорамфеникола возможно образование передозировки. Главное действующее вещество накапливается в органах и тканях, больше всего страдает печень и ее клетки, сердечная мышца. Вследствие этого кожные покровы становятся серыми или бледно-голубыми.

Температура тела понижается, дыхание становится не частым, прерывистым.

Формируется сердечно-сосудистая недостаточность. Пациент не реагирует на внешние раздражители. Возможна гибель пациента при отсутствии экстренных терапевтических мер.

Такие побочные эффекты наблюдаются у следующих категорий пациентов:

• недоношенные младенцы;
• новорожденные;
• дети до 1 года жизни;
• дети после 1 года с недостаточной функцией печени и нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Замена препарата аналогом осуществляется при отсутствии эффекта от терапии, наличии побочных действий или противопоказаний к применению лекарственного средства.

У Левомицетина существует следующий список аналогов:

• Ципролет;
• Вигамокс;
• Тобрекс или Тобрадекс;
• Альбуцид;
• Нормакс;
• Офтаквикс.

Вышеперечисленные средства имеют небольшой список побочных эффектов. Они действуют на бактериальные клетки, вызывая их угнетение или полное уничтожение.

Более подробно об аналогах вы можете узнать здесь

Отзывы

Бакуменко Никита. У меня часто появляется бактериальный конъюнктивит. Перепробовал множество антибактериальных капель, по совету врача перешел на Левомицетин. Симптомы и выделения сразу же ушли после его использования. Никаких побочных эффектов у меня не возникло.

---

Силина Екатерина. Недавно у меня появился блефарит. Состояние неприятное, врач посоветовал использовать Левомицетиновые глазные капли. Они дешево стоят, но при этом симптомы болезни быстро ушли.

---

Егоров Иван. Купался в водоеме, после этого начались выделения из глаз. Врач сказал, что это бактериальный конъюнктивит. Назначил Левомицетиновые капли. Симптомы быстро прошли, но глаза чесались, веки шелушились. Врач сказал, что это побочные эффекты от лекарства. Назначил его аналог, от которого аллергия не появлялась.

Срок годности и хранение

При закрытом флаконе срок годности лекарственного вещества составляет 2 года. После того, как флакон вскрыли и начали его использования, срок годности сокращается до 2 недель. После этого препарат приходит в негодность, его следует выбросить.

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его следует хранить в недоступном для детей месте. При этом на флакон не должны попадать прямые солнечные лучи, температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов.

Левомицетиновые глазные капли — препарат, оказывающий негативное воздействие на множество патогенных микроорганизмов. Его нельзя использовать при вирусной или грибковой природе заболевания. Средство обладает повышенной токсичностью, поэтому имеет противопоказания. Чтобы не возникло побочных эффектов, следует предварительно проконсультироваться с врачом.