Левомиколевая мазь инструкция по применению при геморрое

«Левомеколь» – антибактериальный комбинированный препарат наружного применения, обладающий широким спектром действия. Мазь «Левомеколь» препятствует распространению болезнетворных микробов, устраняет отек, ускоряет заживление ран, а также повышает местный иммунитет кожи.

Содержание

1. Для чего применяется Левомеколь?

2. Показания к применению мази Левомеколь

3. Противопоказания

4. Побочные эффекты

5. Во время беременности и грудного вскармливания

6. Левомеколь при лечении ожогов

7. Левомеколь при лечении прыщей

8. Левомеколь при лечении геморроя

9. Левомеколь при лечении ран

10. Применение мази Левомеколь в гинекологии

11. Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

12. Аналоги

Левомеколь при ожогах

Такое сочетание обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс связан с выведением из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

• быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
• препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
• быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
• обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
• стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
• повышает иммунитет на местном уровне.

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

• заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
• ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
• нарушение целостности тканей при травмах;
• некротические процессы;
• мокнущая и сухая экзема;
• мозоли;
• трофические язвы;
• обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
• прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
• отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
• обработка швов после оперативного вмешательства
• пролежни;
• геморрой.

Мазь Левомеколь можно использовать детям

«Левомеколь» можно использовать для детей с 1 года. Но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

Как и многие препараты, «Левомеколь» имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
• гиперчувствительность организма;
• грибковые поражения эпидермиса;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориаз.

В официальной  инструкции по использованию указано, что в педиатрии мазь назначается, начиная с 3-х лет. Однако многие педиатры на основании безвредности мази «Левомеколь», разрешают её применение с грудного возраста.

Побочные эффекты

«Левомеколь» считается универсальным препаратом, который обычно хорошо переносится пациентами. Но при передозировке (в случае применения препарата более недели), могут возникнуть аллергические кожные реакции.

• гиперемия;
• жжение;
• зуд;
• крапивниц;
• дерматиты в месте нанесения;
• локальный отек;
• при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

О  несовместимости с другими лекарственными средствами не сообщалось. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

 Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

• перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
• мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
• повязка накладывается на сутки;
• перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

«Левомеколь» обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, поэтому широко используется в дерматологии, частности, в лечении угревой сыпи. Курс лечения зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Мелкие прыщи лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

• после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
• наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
• повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

• необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

• нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
• область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
• при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.

Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.  
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с мазью Левомеколь. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

• воспалительная эрозия шейки матки;
• воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
• расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

• перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
• необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
• ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

• перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
• на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

• отсутствие неприятного запаха;
• более высокие репарационные характеристики;
• не провоцирует раздражения в зоне обработки;
• при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источники

• Самаева Екатерина Валентиновна // Сравнительная характеристика особенностей течения регенераторных процессов при пересадке культивированных дермальных аутофибробластов и лечении мазью «Левомеколь» // Universum: медицина и фармакология;
• Циколия Э.М., Ивашев М.Н // ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕВОМЕКОЛЯ // Международный журнал экспериментального образования // 2016.

Мазь Левомеколь — дешевый и эффективный препарат

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 7 голосов

Мазь Левомеколь — популярное средство для наружного применения с высокими антибактериальными свойствами. Спектр воздействия мази не ограничивается различными повреждениями кожи, а распространяется на многие другие заболевания.

Состав препарата

Левомеколь — местный комбинированный препарат, что являет собой однородную мазь белого или слегка желтоватого оттенка. Выпускается в алюминиевых тубах объемом 25, 30, но чаще — 40 грамм. Средняя стоимость сорокаграммового тюбика составляет 108 рублей, что делает Левомеколь доступным для большинства населения.

Лечебные свойства мази обеспечивает ее особый состав, в который входят:

Хлорамфеникол (антибактериальное вещество левомицетин) — проявляет активность, направленную на нарушение синтеза белков таких патогенных микроорганизмов, как стрепто- и стафилококки, кишечная и синегнойная палочки.

Несмотря на свою второстепенность, дополнительные вещества служат своеобразными проводниками, которые переносят активные вещества непосредственно к очагу скопления возбудителей болезни. При этом на данный момент не известна степень системного всасывания после нанесения на раневые поверхности, кожу или слизистые оболочки.

Для достижения желаемого результата и предупреждения неприятных последствий при покупке препарата необходимо обратить внимание на его срок годности, который составляет всего 2 года.

Хранить мазь следует в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим, не превышающий 25°, а также не поддавая медикамент заморозке.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции по применению, мазь Левомеколь показано применять при лечении инфицированных гнойных ран, пролежнях, трофических язвах, карбункулах или фурункулах, инфицированных ожогах. Помимо этих основных показаний мазь помогает от:

• геморроя;
• гинекологических заболеваниях воспалительного характера;
• прыщей;
• болезней ротовой полости;
• насморка;

Также можно наносить препарат после операции, удаления или имплантации зубов, обрабатывать ним послеродовые швы.

Способ применения мази

В зависимости от основной проблемы, вытягивающая и заживляющая мазь Левомеколь применяется разными способами:

При ожогах необходимо ополоснуть пораженный участок прохладной водой, распределить препарат по стерильной салфетке, а затем приложить к коже, слабо перевязать. Длительность лечения зависит от степени тяжести ожога.

Сколько держать Левомеколь на ране, зависит от характера поражения, и назначения врача. Многие пациенты используют мазь при герпесе на губах. Особого вреда (если избегать заглатывания медикамента) от этой процедуры не будет, но и лечебный эффект вряд ли проявиться. Это связано с тем, что герпес имеет вирусное происхождение, то есть не восприимчив к противомикробным составляющим. При необходимости мазь можно наносить на губы для устранения мелких трещинок или ранок.

Как применять при геморрое?

Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, подходит и для лечения геморроя. Образуется ранозаживляющий, противовоспалительный, дезинтоксикационный эффект. Важно следовать инструкциям к применению, чтобы не возникло побочных влияний.

Синтомициновая мазь необходима для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний кожи. Читать полностью >>

1. При использовании средства в целях профилактики лекарство наносят на слизистую оболочку. Сверху повязку накладывать не нужна, но рекомендуется полежать 5-10 минут, чтобы препарат впитался. Курс составляет 1 неделю.
2. При сформировавшихся узлах используют иной способ аппликации. Линимент наносят на ватный диск, салфетку. Слой должен быть толстым. Прижимают к анальному отверстию, сверху плотно фиксируя бельем. Средство оставляют на месте до полного впитывания. Курс лечения составляет до 10 дней.
3. При формировании внутреннего геморроя мазь предварительно разогревают до комнатной температуры. Она становится жидкой. Ею пропитывают марлю, формируя мягкий тампон цилиндрической формы. Его вводят в прямую кишку без повреждений. Курс лечения составляет 14 дней.

Средство используют после акта дефекации, гигиенических процедур. Лучше наносить перед сном. Тогда заживление раны ускорится.

Как правильно наносить Левомеколь на рану?

Мазь, не отличающаяся токсичностью, входит в группу малоопасных, но эффективных наружных средств. Левомеколем можно лечить не только послеоперационные швы, фурункулы или язвы, но и обрабатывать открытые раны. Эффективность линимента не пострадает, если наносить его на гнойные секреты или некротические массы. Как пользоваться Левомеколем правильно:

• раневую поверхность обрабатывают антисептиком;
• на чистую ткань наносят тонкий слой мази и покрывают гнойный очаг;
• сверху кладут стерильную салфетку немного больших размеров;
• повязку закрепляют при помощи бинта либо пластыря.

Обработку проводят не реже раза в сутки на протяжении 5-10 дней до момента очищения полости от гноя, следов некроза. Действующее вещество Левомеколя активно борется с большинством групп патогенных микроорганизмов, уничтожая смешанную флору, останавливая воспаление. Лечение прекращают, когда поврежденный участок начинает затягиваться.

Правильно нанесенный препарат Левомеколь превращается в жидкую субстанцию, беспрепятственно распространяющуюся по клеточным структурам.

При обширных повреждениях кожной поверхности полость заполняют средством так, чтобы оно было рыхлым, плотно рану набивать мазью недопустимо. Перед выполнением манипуляции тюбик с препаратом следует подогреть до температуры 35-36°С. Затем смоченные линиментом салфетки вводят глубоко в гнойный очаг, неплотно наполняя его. Когда бинты пропитаются гноем, их следует аккуратно вытащить, внутренность раны очистить, а поверхность вокруг нее обработать. После этого можно продолжить введение новых салфеток с Левомеколем, после чего наложить стерильную повязку. В полость глубокого повреждения лекарство вводят при помощи шприца.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать Левомеколь запрещено при индивидуальной непереносимости, экземе, псориазе. Поскольку мазь не отличается наличием антимикотических свойств, то грибок любой локализации также является противопоказанием к ее нанесению ввиду неэффективности.

Крайне не желательно наносить препарат детям, не достигшего трехлетнего возраста. Если мазь все же была назначена ребенку грудного или младшего возраста, то во время лечения важно следить, чтобы она не попала в рот или глаза малышу, а также плотно фиксировать повязку с лекарством.

Следует избегать одновременного применения мази с любыми медпрепаратами, направленными на угнетение процессов кроветворения (цитостатики, сульфаниламиды, пиразолин и его производные).

К основным побочным проявлениям относят кожные реакции — появление зуда, сыпи, покраснения, ощущение жара или жжения. В крайне редких случаях у пациентов может развиться ангионевротический отек.

Аналоги мази Левомеколь

При невозможности использования Левомеколя в аптеках можно приобрести его аналоги. Точные аналоги — это Левосин и Левомикон ТФФ, узнайте в данной статье, что лучше. Узнать их состав, показания к использованию, а также сколько стоит тот или иной препарат можно из таблицы, что приведена ниже:

Название	Действующее вещество	Показания к применению	Средняя цена (руб.)
Линимент Вишневского	Березовый деготь, касторовое масло, ксероформ	Раневые повреждения, абсцессы, фурункулы, карбункулы, ожоги, пролежни, обморожения, варикоз, тромбофлебит, трофические язвы, лимфаденит	48,00
Гепариновая мазь	Натрия гепарин, бензокаин	Флебиты, тромбофлебиты, трофические язвы, поверхностный мастит, наружный геморрой, травмы, что сопровождаются отечностью мягких тканей	62,00
Ихтиоловая мазь	ихтиол	Ожоги, экземы, артриты, невралгии	111.50
Аргосульфан	Сульфатиазол серебра	Раны, ожоги, трофические язвы	327,00
Левосин	Метилурацил, сульфадиметоксин, хлорамфеникол, тримекаин	Гнойные раны, ожоги, язвы	98,00
Салицилово-цинковая мазь	Оксид цинка, салициловая кислота	Дерматиты, экземы, псориаз	23,00

Учитывая обширные показания к применению и минимум ограничений, можно сделать вывод, что мазь Левомеколь нужна в каждой домашней аптечке, поскольку пригодится она может во многих ситуациях.

Крем для ног от трещин на пятках

• Ношения неудобной обуви. Эта проблема касается мужчин и женщин, которые носят тесные ботинки или туфли. Отсутствие вентиляции приводит к выделению пота. От этого кожа теряет влагу, сохнет и грубеет, а впоследствии трескается.
• Недостатка в организме витаминов А и Е. Эти витамины участвуют в процессе формирования кожных покровов. Если их недостаточно, этот процесс нарушается, что приводит к растрескиванию пяток.
• Кожных заболеваний. Появлению трещин могут способствовать экзема, дерматит или грибок кожи.

Трещины на пятках также могут появиться при неправильной гигиене стоп. Ороговевшие клетки наслаиваются на молодую кожу и делают ее грубой, сухой. Это и приводит к растрескиванию. Еще в прошлом веке люди часто ходили босыми, и проблем с отслаиванием ороговевших слоев не было. Теперь, когда мы ходим в обуви даже дома, самостоятельного отслаивания не происходит. Поэтому пятки регулярно нужно тереть пемзой.

Роль аптечных средств в лечении пяток

Существует два основных направления лечения трещин:

• устранение причины;
• уменьшение симптомов.

Избавившись от причины, вы навсегда забудете о болезненных пятках. Но если поменять тесную обувь на удобную легко, то убрать причину в виде диабета невозможно. А иногда выявить причину просто не получается. Поэтому люди часто прибегают к симптоматическому лечению аптечными средствами. Опишем популярные препараты для лечения пяток и расскажем, как правильно их использовать.

Средства для смягчения пяток

Натоптыши и неглубокие трещины на стопах лечат путем смягчения и увлажнения кожи. Мягкие ткани более эластичные, поэтому они не трескаются и не рвутся. В таблице ниже приведем краткий обзор аптечных средств, которые можно использовать для смягчения пяток в домашних условиях.

• 25 г (Беларусь) — 31;
• 30 г (Россия) — 107.

• 40 г — 5.
• 100 г — 6.

Чтобы вылечить трещины на пятках, кроме применения указанных выше средств потребуется усиленная гигиена ног. Их нужно мыть, отпаривать и тереть пемзой для удаления ороговевших клеток. Желательно пользоваться косметикой для ухода за стопами, чтобы увлажнять и питать их кожу.

Мазь календулы

В состав этого средства входят всего два компонента:

• настойка календулы — 10%;
• вазелин — 90%.

Настойка календулы обладает противовоспалительным эффектом. Она способствует быстрому заживлению трещинок. Вазелин смягчает кожные покровы, способствует его увлажнению. Средство нужно наносить на чистую кожу стоп вечером и утром. Продолжительность лечения составляет 7-14 суток.

Перекись водорода

Вылечить растрескавшиеся пятки одной только перекисью водорода не получится. Но она размягчает и дезинфицирует кожу, предотвращает развитие воспаления. Если применять ее в комплексе с другими средствами, выздоровление наступит быстрее.

Чтобы размягчить кожу на ногах, налейте в таз 5 литров горячей воды и добавьте туда два 100-миллиметровых флакона перекиси водорода. В полученном растворе распарьте ноги и потрите их пемзой. Затем обсушите их полотенцем и намажьте любой мазью на вазелиновой основе. Повторяйте эту процедуру всякий раз, когда появляются натоптыши.

Цинковая мазь

Это недорогой смягчающий препарат с антисептическим действием. Она дезинфицирует повреждения и препятствует началу воспалительного процесса. Дополнительно мазь поможет избавиться от неприятного запаха ног.

Курс лечения составляет 8-10 дней. Каждый вечер нужно отпаривать ноги в горячей воде и обрабатывать их пемзой. После этого средство наносят тонким слоем и втирают руками в течение 2-3 минут. После избавления от трещин можно время от времени повторять процедуру в профилактических целях.

Аспирин для компрессов

Аспирин всем известен как дешевое жаропонижающее средство. Но из этих таблеток можно делать компресс, который размягчит загрубевшие натоптыши. Он послужит отличной профилактикой пяточных трещин.

Нельзя применять аспириновый компресс при глубоких трещинах, так как кислоты, входящие в его состав, вызовут дополнительное раздражение ранок и сильную боль.

Способ использования Аспирина следующий:

1. Возьмите 6 таблеток и измельчите их в ступке до мелкого порошка. Если нет ступки, используйте столовую ложку.
2. Добавьте в полученный порошок немного лимонного сока и перемешайте смесь. Сока нужно столько, чтобы получилась жидкая кашица. Вместо лимонного сока можно использовать столовый уксус (не более 9%) или разведенную в воде лимонную кислоту.

Когда пройдет необходимое количество времени, компресс нужно будет снять. После этого ороговевшую кожу можно будет легко удалить с помощью пемзы. Процедура заканчивается нанесением жирной мази. Ее нужно повторять каждый раз, как появляются натоптыши.

Диксерил для пяток

Активным веществом Диксерила является глицерин — вязкая жидкость, смягчающе действующая на кожные покровы. Его свойства дополняет вазелин и жидкий парафин, входящие в состав препарата в качестве дополнительных компонентов.

Это хорошее средство для лечения пяточных мозолей и мелких трещинок.

Если вы испытываете боль в трещинах при ходьбе, между процедурами нанесения Диксерила смазывайте стопы гепариновой мазью, которая обладает обезболивающим эффектом.

Диксерил можно использовать вместо косметического крема для ног, так как максимальная продолжительность курса лечения для него не установлена. Им можно мазать кожу несколько раз в день. Один раз — обязательно вечером. Второй, третий и последующий разы — в любое другое время суток.

Лечение гноящихся трещин

Когда ситуация запущена, и трещины на пятках стали слишком глубокими, может начаться нагноение. Причиной тому служит проникновение в них бактерий. Даже ежедневное мытье стоп с мылом не может на 100% предотвратить их попадание в ранки. Чтобы вылечить гнойную инфекцию, потребуются антибактериальные мази из аптеки. В таблице ниже рассмотрим самые эффективные из них.

Название мази	Активное вещество	Лекарственное действие	Страна производства	Цена на препарат в аптеках РФ (средняя в рублях)
Синтомициновая	Хлорамфеникол.	Бактериостатическое — предотвращает размножение бактерий.	Россия.	Тюбик 25 г — 34.
Левомеколь	Хлорамфеникол и метилурацил.	Бактериостатическое и ранозаживляющее.	Тюбик 40 г — 98.
Стелланин-ПЭГ	Диэтилбензимидазолия трийодид.	Антисептическое.	Тюбик 20 г — 378.
Салициловая	Салициловая кислота.	Противовоспалительное, раноочищающее, противомикробное.	Тюбик 25 г — 19.

При воспаленных трещинах на пятках лечение мазями аптечного производства — самое верное решение. Косметические средства по уходу за ногами тут не помогут. Остановить нагноение и ускорить заживление ранок помогут только антибиотики.

Синтомициновая мазь

Линимент Синтомицин — недорогое, но эффективное средство против инфекционного осложнения на пяточных трещинах. В его состав входит мощный антибиотик хлорамфеникол. Из-за его способности проникать через кожу в кровяное русло применение линимента противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Применять Синтомицин следует после очищения ран от гноя, так состав препарата входит масло, которое препятствует выходу гнойных масс наружу.

Перед использованием линимента, трещины нужно промыть перекисью водорода или Мирамистином. Затем средство наносят на марлевую повязку и прикладывают ее к больному месту. Повязку фиксируют эластичным бинтом.

Для усиления лечебного эффекта можно укутать стопы полиэтиленом. Мазь оставляют на всю ночь. Лечить таким способом пятки следует до прекращения воспалительного процесса.

Мазь Левомеколь

Левомеколь — тот же препарат, что и Синтомицин. От линимента он отличается лишь наличием дополнительного компонента — метилурацила. Это вещество обладает ранозаживляющим действием. Поэтому мазь помогает вылечить воспаленные трещины быстро.

Применять Левомеколь следует подобно Синтомицину. Сначала раны нужно промыть антисептическим средством. Потом средство наносят на повязку, которую прикладывают к месту воспаления. Все это нужно оставить на ночь, а утром снять и снова промыть.

Мазь Стелланин-ПЭГ

Преимущество этого средства заключается в том, что оно не проникает в общий кровоток даже при нанесении на открытые раны. Поэтому Стелланин-ПЭГ может применяться даже в период беременности и лактации. Препарат обладает антибактериальным эффектом и способствует вытягиванию гнойных масс наружу.

Продолжительность лечебного курса этой мазью составляет 5-10 дней. В течение этого времени можно применять средство 1-2 раза в сутки. Сначала трещины нужно очистить от гноя, а затем нанести на них Стелланин-ПЭГ толщиной в 1-2 мм. Затем мазь наносят на марлевую повязку, которую прижимают к пяткам. Держать ее следует до следующей смены.

Салициловая терапия

Лечение пяток в домашних условиях можно провести с помощью средств, основанных на салициловой кислоте. Для промывания трещин от гноя применяйте средство в виде раствора, а для повязок — в виде мази. Этого комплекса препаратов достаточно для быстрого лечения стоп.

Продолжительность лечения обычно составляет 6-7 суток. Каждый день нужно промывать ноги салициловой кислотой и делать повязку. Для этого пропитайте марлю салициловой мазью и приложите ее к пятке, зафиксируйте эластичным бинтом. Ходите с ней до наложения новой повязки.

Ранозаживляющие средства

Чтобы трещины на пятках быстрее заживали, обрабатывайте их лекарствами с регенерирующим эффектом. Если трещинки небольшие, то средства можно использовать между смягчения кожи. Если они глубокие и гноящиеся, то начните терапию после устранения воспалительного процесса. Приведем обзор самых эффективных ранозаживляющих препаратов.

Торговое название	Страна производства	Примерная стоимость (в рублях)
Мази и крема Геволь	Германия.	Туба (75 мл) — около 1000.
Метилурациловая мазь	Россия.	Тюбик 25 г — 52.
Няосю Ругао	Китай.	Тюбик 10 г — 135.

В состав этих средств входят разные активные вещества. И их эффективность тоже различна. Опишем каждое из них подробнее.

Мазь Геволь

Геволь — немецкая фирма, специализирующаяся на производстве косметических и лечебных препаратов для ног. Среди ее продуктов вы найдете как крема для ежедневного ухода за ногами, средства для борьбы с определенными проблемами (сухость, грубость, потливость), так и лекарства против болезненных трещин.

Для лечения пяточных трещин Геволь предлагает три средства. Первое — ванна для смягчения кожи — представляет собой пакетики, которые нужно добавлять в таз с горячей водой для распаривания ног. Второе — лечебная мазь, которую нужно втирать в кожу в течение 1-2 минут сразу после ножной ванны. Третье — гель для профилактики растрескивания и огрубения стоп, который нужно использовать ежедневно после окончания лечебного курса.

Метилурацил для стоп

Метилурацил — дешевый препарат для ускорения регенерации тканей. Он действует не так быстро, как хотелось бы. Для достижения желаемого эффекта придется применять его до 15-30 суток. Но эта мазь обладает неоспоримым преимуществом — ее можно сочетать с любыми антибиотиками. Поэтому регенерирующую терапию вы можете начать одновременно с антибактериальной, а не позже, как в случае с другими средствами.

Если вы не делаете на стопы лечебные повязки, то наносите на них Метилурацил 2-3 раза в день. Втирайте до 5 г средства в каждую пятку. Если вы лечите свои пятки компрессами, смешивайте Метилурацил с антибиотиком. Для одной повязки можно использовать до 20 г лекарства.

Няосю Ругао

Так называется китайская мазь, предназначенная специально для лечения потрескавшихся стоп и натоптышей на пальцах и пятках. Благодаря мочевине, глицерину и вазелину, которые входят в ее состав, она:

• оказывает увлажняющий эффект;
• делает мягкой старую кожу и способствует ее отхождению от новой;
• обладает заживляющим действием и ускоряет регенерацию кожных покровов.

Чтобы смягчить стопы за одну ночь, помойте их и нанесите на них китайскую мазь. Оберните ноги в пищевую пленку и ложитесь спать. Можно надеть целлофановые пакеты, а поверх натянуть носки и медицинский эластичный бинт. Утром снимите повязку и удалите размягченный кожный слой пемзой. Повторяйте процедуру каждый вечер до исчезновения неприятных симптомов.

Какое средство самое эффективное?

Существует так много лекарств для лечения пяточных трещин, что сложно сделать выбор. Но выбрать хочется самый лучший препарат. Но нет волшебного средства, которое поможет от всех проблем с пятками. Чтобы не ошибиться, изучите сначала характер повреждений.

Если трещинки мелкие, а пятки от них не болят, обратите внимание на смягчающие средства. Когда трещины доставляют боль, вам потребуются ранозаживляющие и смягчающие препараты одновременно. А когда началось нагноение, вам нельзя обойтись без антибактериальных мазей.

Левомеколь: состав, инструкция по применению

Левомекаль является известным противобактериальным комбинированным препаратом. Предназначен для наружного использования, обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Средство не позволяет распространяться вредоносной микрофлоре, подавляя развитие воспалительных реакцией.

Составные компоненты и форма выпуска

Препарат производят только в форме мази для наружного нанесения. Продается в тубах и банках разного объема.

Основными действующими веществами выступают: диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.

Дополнительные компоненты: полиэтиленоксиды.

Показания к использованию

Мазь отлично справляется с воспалительными процессами и вытягивает гной. Основным показанием к использованию является образование гнойных ран.

Средством обрабатывают раны, фурункулы. Также используется при тяжелых формах геморроя, герпесе, гнойных высыпаниях на коже. Может применяться в качестве местной терапии для воспаленных лимфоузлов.

Пациенту прописывают лекарства против аллергии, витамины, глюконат кальция. При запущенных случаях проводится операция по вскрытию гнойничков, проведение противобактериального лечения.

Некоторые врачи прописывают мазь при насморке и гайморите, когда проблемы вызваны микробной инфекцией.

Мазь отлично проявила себя при терапии гнойных образований в полости рта. Левомеколь позволят бороться со стоматитом, пародонтозом, воспалительными реакциями. Также используют в качестве обезболивающего средства при удалении или вставке зубов.

Инструкция по применению

Мазь можно использовать взрослым и детям с 3хлетнего возраста. Средство наносится на открытую ранку с помощью стерильной ватки и закрепляется повязкой. В гнойную рану можно вводить мазь с помощью шприца.

Перевязку нужно делать каждый день, пока из раны полностью не выйдет гной.

Если пораженная поверхность достаточно большая, то допустимая доза в сутки не должна быть больше 3 г.

Мазь нужно использовать на протяжении 4-х день с момента заражения. При тяжелых состояниях можно продлить курс лечения до недели. При продолжительном использовании может появиться осмотический шок у здоровых клеток.

При гайморите, воспалении уха и насморке

При насморке нужно пропитать ватный диск мазью и вставить в носовые ходы. По возможности держать 3-4 часа. При воспалении уха и гайморите нужно сделать из марли жгут, пропитать его мазью и вставить в ухо на 8-12 часов.

В стоматологии

При удалении зуба и поражении слизистой полости рта нужно втирать мазь легкими круговыми движениями в проблемные участки. Использовать мазь можно не больше 3 раз в сутки.

При геморрое

Прежде чем наносить средство, нужно промыть анальную область водой комнатной температуры и вытереть полотенцем. После этого можно наносить мазь.

При ожогах

Левомеколь хорошо зарекомендовал себя при ожогах разной степени тяжести. При тяжелом состоянии мазь является лишь вспомогательным средством и не может заменить общее лечение. Перед нанесением мази, пораженный участок тела нужно промыть и накрыть салфеткой, обработанной мазью. Повязку нужно менять 4 раза на день.

От прыщей

Прыщи появляются в результате бактериального и инфекционного заражения. Дерматологи рекомендуют наносить мазь тонким слоем на мелкие высыпания и оставлять на 3-4 часа. После смыть водой. Таким способом можно обрабатывать прыщи не дольше 12-14 дней. В случае единичных высыпаний обработанный участок лучше прикрывать марлевой повязкой.

Противопоказания

Левомеколь противопоказан в следующих случаях:

чрезмерная восприимчивость к составному компоненту.

Серьезным противопоказанием является молочница, если препарат используется в виде влагалищных тампонов. Это может привезти к появлению кандидоза.

Побочные реакции и передозировка

Возможно появление побочных реакций в виде аллергии. Она проявляется чувством жжения, зудом, отечностью, сыпью, крапивницей, дерматитом. В редких случаях отмечается легкое недомогание.

При появлении таких реакций стоит прекратить использование мази и обратиться к специалисту.

Может случиться передозировка, при которой побочные эффекты будут более выраженными.

Для детей

Средство разрешено давать детям с 3-х лет. Показания для применения и особенности использования такие же, как и для взрослого человека.

Для беременных

Поскольку препарат предназначен для местного применения, его составные компоненты не способны проникать в кровь и оказывать негативное воздействие на будущего ребенка. Следовательно, беременные и кормящие грудью женщины могут пользоваться Левомеколем при отсутствии общих противопоказаний.

Перед приемом лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Лучше отказаться от одновременного приема с угнетающими гемопоэз средствами.

После использования средства может увеличиться реактивная восприимчивость кожного покрова, из-за чего потом могут появиться гиперчувствительные реакции на момент использования мази.

Если необходимо использовать мазь дольше месяца, то понадобится сдать анализ периферической крови.

Препарат никак не сказывается на возможность управлять транспортным средством и другими опасными механизмами.

Случаев негативного воздействия при параллельном приеме с другими лекарственными препаратами не установлено.

В случаи попадания мази на слизистые оболочки, нужно хорошо промыть их водой. Если мазь попала внутрь, требуется промыть желудок с помощью активированного угля.

Условия хранения и срок годности

Приобрести мазь можно в аптеке без рецепта врача. Хранить препарат нужно при комнатной температуры подальше от детей.

Мазь Левомеколь: как принимать правильно

Левомеколь — комбинированная мазь для наружного применения с выраженным антибактериальным эффектом. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помогает бороться со многими возбудителями инфекций, в том числе активна в отношении смешанной патогенной флоры.

Состав и форма выпуска

Левомеколь отпускается в форме ленимента для местного применения. Представляет собой светло-желтую или белую смесь с однородной консистенцией. Фасуется в тубы по 40 г или банку из стекла по 100 и 1000 г, помещенные в картонную упаковку.

Активными компонентами средства выступают хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин. Дополнительные вещества — полиэтиленоксиды.

Фармакологическое действие

За счет комбинированного состава препарат обладает противомикробным, антибактериальным и дегидратирующим свойствами.

Оказывает терапевтическую активность в отношении граммотрицательных и граммположительных бактерий. Действующий компонент — хлорамфеникол не нарушает целостность клеточных мембран, беспрепятственного проникает вглубь тканей, способствует их регенерации и выведению гнойного содержимого. Кроме того, при использовании мази отмечается снижение отека, воспаления и укрепление защитных сил организма на местном уровне.

Для чего применяют Левомеколь

Лекарственное средство назначается для лечения следующих состояний:

Инфекции кожных покровов вследствие патогенных возбудителей.

Прыщи, фурункулу, угри.

Ожоговые поражения, особенно 2 и 3 степени.

Воспаления уха и носовых пазух с гнойный отделяемым.

Послеоперационный уход за раной.

Отмирание отдельных участков ткани.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению мази являются:

Высокий риск возникновения аллергических реакций.

Заболевания кожи, вызванные грибком.

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Детский возраст до 3 лет.

Побочные действия

Препарат Левомеколь характеризуется почти абсолютной переносимостью. У него безопасный и терапевтически эффективный состав. Использовать лекарство разрешается даже больным с хроническими патологиями. Побочные явления развиваются редко, при гиперчувствительности организма и передозировке. Они выражаются кожными проявлениями в виде гиперемии, зуда, чувства жжения, отека и местного дерматита.

Как правильно применять Левомеколь

Левомиколь в форме ленимента применяется местно для взрослых и детей с 3 лет. В зависимости от показания, имеет некоторые отличия в использовании.

Помимо накладывания мази на пораженные участки, ее можно вводить через шприц с целью промывания гнойных полостей. Для этого лекарство подогревают до 36 С.

При лечении разных инфекционных заболеваний кожи, стоит придерживаться лечебной дозы. В сутки количество мази не должно превышать 3 г. Продолжительность курса составляет 4 дня. Дольше применять средство запрещено во избежание осмотического состояния у пораженных клеток.

Можно ли использовать Левомеколь при беременности

Поскольку Левомеколь предназначен для наружного применения, его компоненты не проникают в кровеносную систему и не оказывают общего воздействия на организм. Поэтому женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания мазь разрешается использовать.

Но в любом случае, не станет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.

Как применять мазь Левомеколь от прыщей

Лекарство эффективно устраняет любые гнойные образования на коже, в том числе помогает бороться с прыщами и угревой сыпью.

Препарат наносят локально на прыщи, после их вскрытия мазь закладывают внутрь. Процедуру желательно проводить перед сном.

Как лечить геморрой Левомеколью

Благодаря использованию Левомиколя при геморрое можно добиться значительных успехов. Поскольку лекарство оказывает противомикробное и антибактериальное действие, оно эффективно борется с возбудителями инфекций.

Также наблюдается снижение боли, воспаления, отечности и зуда. Ленимент способствует подсыханию тканей и стимулирует их регенерацию.

Лечение геморроя осуществляется в следующем порядке:

Анус промывают водой комнатной температуры.

Наносят мазь на зону узлов перед отходом ко сну.

Анальную область закрывают чистой салфеткой.

Длительность курса терапии составляет не более 10 дней.

Можно ли Левомеколь на рану

Мазь широко используется для регенерации чистой раневой поверхности и с гнойным отделяемым. Она помогает устранять болезнетворные организмы, способствует снижению воспаления, отека и предупреждает дальнейшее инфицирование кожи.

Ленимент предпочтительно накладывать на ночь. Если рана чистая, ее обрабатывают антисептическим раствором и тонким слоем мази. Сверху накладывают повязку. При нагноении раневой поверхности, в ее полость закладывают турунды с антисептиком для впитывания гноя и секрета. После закладывают Левомиколь и фиксируют салфеткой, смоченной в лекарстве.

Как применять Левомеколь при ожогах

За счет уникального состава ленимента, он оказывает выраженное противомикробное и антибактериальное свойство. Повышает местный иммунитет, что особенно важно при ожогах. Кроме того, подавляет действие вирусов, стимулирует восстановление клеток тканей, снимает воспаление и предупреждает некротический процесс.

Для терапии ожогов, поврежденную область промывают антисептическим раствором и закрывают салфеткой с Левомиколью. Замену повязки проводят до 5 раз в день.

Препарат используют при различной степени ожога. Длительность курса лечения определяет врач.

Как хранить мазь Левомеколь

Лекарственный препарат следует хранить в темном месте, при температуре не более 25 С подальше от детей.

Борная кислота — антисептическое и дезинфицирующее средство

Широкий ассортимент российских аптек позволяет выбрать товар в любой ценовой категории. Одним из таких эффективных и доступных препаратов считается борный спирт. Преимущество борной кислоты, входящей в его состав, основано на хорошей переносимости кожей человека. Вещество обладает слабыми кислотными свойствами и поэтому не раздражает ткани и безопасно при вдыхании в терапевтических дозах, запаха не имеет.

1. В каких лекарственных формах встречается борная кислота?
2. Аналоги

В каких лекарственных формах встречается борная кислота?

Большая часть аптечных продаж, конечно, приходится на спирт борный, там действующего вещества — 3%, а спирта этилового 70%.

Реже встречается вазелин и тальк с борной кислотой. В остальном она используется, как надежный консервант каких-либо мазей. Широко известна многокомпонентная Паста Теймурова с борной кислотой, обладающая антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим эффектом при нанесении на кожу стоп.

Имеется порошок в чистом виде в пакетах по 10 грамм. Он предназначен не для лечебных целей, а для дезинфекции помещений, приборов, оборудования, емкостей в пищевой промышленности, а также в медицинских учреждениях и особенно в детских (благодаря низкой степени токсичности).

Применение

Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.

Можно ли борную кислоту капать в ухо?

Ответ — нет. В настоящее время врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.

В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет.

Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать?

Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3 раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.

Борная мазь

Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.

Как сделать борную кислоту в домашних условиях?

Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта.

Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?

К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.

Борная кислота Иваново

Можно ли применять борную кислоту детям?

Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.

Где можно взять борную кислоту?

В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.

Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции.

Нежелательные действия борной кислоты

При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок.

Кому нельзя применять борную кислоту?

При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.

Когда проявлять осторожность?

Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата.

Передозировка

Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.

Аналоги

В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.

Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат.

Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий.

Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.

Заключение

В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.

Источники

• Борная кислота // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Борная кислота // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Контакты для обращений

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

«Левомеколь» — мазь для наружного применения с антибактериальным действием, имеющая широкий спектр действия. Она предотвращает распространение патогенных микроорганизмов, устраняет отек, стимулирует заживление ран и улучшает местный иммунитет кожи.

Левомеколь при ожогах

Мазь содержит два активных компонента: Хлорамфеникол (Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – антибиотик, который блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. Метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса и легко проникает в дерму без воздействия на мембранную оболочку клеток. Этот процесс связан с удалением избыточной жидкости из межклеточного пространства, что обычно вызывает отеки и синяки.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь имеет многоаспектное лечебное действие.

• быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
• препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
• быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
• обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
• стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
• повышает иммунитет на местном уровне.

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Важно отметить, что присутствие гневных выделений и некротических тканей не влияет на работу мази Левомеколь. Ее можно использовать для дезинфекции и ускорения заживления тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Левомеколь мазь обладает антибактериальным эффектом и стимулирует восстановление структуры тканей, поэтому ее рекомендуют при следующих заболеваниях:

• заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
• ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
• нарушение целостности тканей при травмах;
• некротические процессы;
• мокнущая и сухая экзема;
• мозоли;
• трофические язвы;
• обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
• прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
• отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
• обработка швов после оперативного вмешательства
• пролежни;
• геморрой.

Мазь Левомеколь можно использовать детям

Применять «Левомеколь» допустимо у малышей от 1 года. Однако, обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

«Левомеколь» также, как и другие лекарства, имеет свои противопоказания.

• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
• гиперчувствительность организма;
• грибковые поражения эпидермиса;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориаз.

В инструкции по применению мази говорится, что в педиатрии её можно использовать только с 3-х лет, однако многие педиатры считают мазь «Левомеколь» безопасной и разрешают её использование даже у грудных детей.

Побочные эффекты

«Левомеколь» — универсальное средство, которое обычно не вызывает побочных эффектов у пациентов. Однако, при длительном применении (более недели) может возникнуть аллергическая реакция на коже.

• гиперемия;
• жжение;
• зуд;
• крапивниц;
• дерматиты в месте нанесения;
• локальный отек;
• при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

О взаимодействии с другими лекарствами не сообщалось. Избегайте попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и внутрь тела. Если мазь попала на глаза или слизистые оболочки, немедленно промойте их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Применение Левомеколя местно, что исключает его попадание в кровоток и системное воздействие, поэтому его противопоказания ограничены только общими, для беременных женщин и кормящих матерей.

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

Обработка ожогов небольшой площади 1-2 степени осуществляется по следующей системе:

• перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
• мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
• повязка накладывается на сутки;
• перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ткань лечат до восстановления. Лечение небольших повреждений кожи занимает 5-14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

Препарат «Левомеколь» имеет антибактериальное и ранозаживляющее действие, широко применяется в дерматологии, в частности, при лечении угревой сыпи. Длительность курса зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Нанесите тонкий слой мази на область поражения мелких прыщей и оставьте на несколько часов вечером. Перед сном смойте Левомеколь. Пройдет две недели и прыщики исчезнут, кожа выровняется, а небольшие рубчики заживут.

Лечение прыщей с помощью мази

Левомеколь используют для лечения отдельных воспаленных прыщей, нанося его тонким слоем на точечно задетые участки кожи, а сверху покрывая маленьким кусочком ваты и оставляя на несколько часов. Курс лечения составляет 2-3 дня.

Лечение прыщей включает в себя введение лекарства непосредственно в открытые поры.

Левомеколь применяют для лечения угревой сыпи: мазь наносят на пораженную область на ночь и смывают утром. Курс лечения длится 2 недели, за это время воспаление снижается, угри прорываются или рассасываются.

Для удаления субкожных высыпаний следует выполнить следующие действия:

• после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
• наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
• повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Лечение может занять от 3 до 5 часов. Если появились глубокие и болезненные гнойники на коже, повязку придется носить на теле всю ночь.

Продолжительность лечения составляет примерно 7-10 дней, в зависимости от того, как сильно повреждена кожа.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь может использоваться вместе с комплексной терапией при обострении геморроя. Рекомендуется применять мазь, когда кровь выделяется из геморроидальных узлов. Левомеколь назначается для восстановления тканей анального отверстия, так как препарат обладает антибактериальным действием и помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Длительность лечения составляет 10 дней. Поскольку Левомеколь не является специализированным препаратом антигеморроидального типа, решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только врач-терапевт после снятия воспаления.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если рана начала гноиться, ее нужно очищать с помощью ватных тампонов, смоченных антисептиком, чтобы убрать гной и выделения. Затем наносят мазь Левомеколь, заполняя ею всю рану, но не слишком плотно. На верхушку наносят марлевую салфетку, также пропитанную мазью. Частота смены повязки зависит от количества гноя, обычно достаточно двух смен.

Левомеколь используется для лечения глубоких ран с инфекционным поражением. Перед использованием мазь разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают стерильную салфетку и вводят ее в пораженную область. Если область поражения большая, можно использовать несколько салфеток. Важно заполнить рану полностью, но не слишком плотно.

Для введения лекарства в глубокие раны и раны с колотыми повреждениями рекомендуется применять дренажную резиновую трубку, а для введения разогретой мази — шприц.

Терапевтический курс длится обычно от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь эффективно используется в лечении заболеваний женской и мужской репродуктивной системы.

Лечение в гинекологии может проводиться с помощью тампонов, на которые наносят мазь. Этот метод используется для лечения определенных состояний.

• воспалительная эрозия шейки матки;
• воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
• расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Процедуры лечения включают в себя определенную последовательность мероприятий:

• перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
• необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
• ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
• если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Левомеколь применяют в урологии для лечения баланита и баланопостита у мужчин, благодаря его противовоспалительным и противомикробным свойствам. Лечение включает следующие этапы:

• перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
• на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Применять средство нужно 1-2 раза в день до полного излечения. После устранения воспаления на протяжении еще недели Левомеколь следует наносить 1 раз в день — перед сном вечером.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Мазь Вишневского и Левомеколь используются для схожих случаев, однако имеют различные цели. Мазь Вишневского действенна при заживлении раны, но не может быть использована при ее инфицировании или сильном воспалении, так как ее антисептический состав не достаточен для бактерицидного воздействия. Кроме того, деготь и касторовое масло, содержащиеся в мази, стимулируют кровоток в пораженной области, что может ухудшить ситуацию.

Мазь Левомеколь более эффективна благодаря наличию антибиотика, что обеспечивает более высокую антибактериальную активность и ускоряет процесс удаления гноя из раны. Кроме того, превосходство мази Левомеколь определяют следующие отличительные черты.

• отсутствие неприятного запаха;
• более высокие репарационные характеристики;
• не провоцирует раздражения в зоне обработки;
• при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Если мазь Вишневского помогает пациенту, то нет необходимости менять ее.

Аналоги

Мази, аналогичные Левомеколю, обладают бактерицидными и заживляющими свойствами, но отличаются действующим веществом. Среди аналогов можно выделить Фугентин, Левосин (дополнительно имеет обезболивающее действие), Протэгентин, Фастин-1 и Салицилово-цинковую пасту.

Нетран и Левометил являются синонимами Левомеколя, так как они содержат ту же самую активную составляющую в более высокой концентрации. Назначение заменителей может быть выполнено только врачом.

Определение болезни. Причины заболевания

Гнойная рана возникает из-за инфекционного процесса, который начинается в ране, когда иммунитет организма не может бороться с микробами. Такую рану называют инфицированной. Симптомы воспаления включают боль, покраснение, скопление крови и лимфы в окружающих тканей, а также наличие гнойного отделяемого с неприятным запахом.

Человек получает повреждения ежедневно, но вероятность заражения зависит от условий и состояния иммунной системы. Риски заражения операционных ран крайне малы, т.к. они получаются в стерильных условиях. Наибольший риск заражения при ранах, полученных при работе с землей, строительством или в чрезвычайных ситуациях (аварии, падения с высоты).

Факторы, такие как пол, возраст и наличие сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, играют важную роль в развитии инфекции в ране.

• женщины более устойчивы к инфекции, чем мужчины, так как их организм обладает более выраженными защитными реакциями;
• длительность заживления раны и риск её инфицирования выше у пожилых людей;
• наличие сопутствующего заболевания замедляет процесс заживления раны (например, при сахарном диабете из-за высокого уровня глюкозы в крови воспалительная реакция снижается, что утяжеляет инфекционный процесс, а местные расстройства кровообращения приводят к более длительному заживлению — образованию хронической раны).

Зараженными считаются укушенные раны и хронические раны, которые уже три недели не заживают. Наиболее распространенными видами укусов являются укусы насекомых, но укусы собак и кошек являются лидерами по обращаемости за медицинской помощью.

Раны после операции считаются чистыми, но если абсцессы или фурункулы вскрываются, то рана автоматически заражается патогенными микроорганизмами.

Повышают вероятность развития раневой инфекции следующие факторы:

• наличие инородных тел;
• скопление жидкости или крови;
• некрозы;
• нарушение местного кровоснабжения;
• высокая бактериальная нагрузка в ране.

В зависимости от видов микроорганизмов, вторгающихся в рану, возникает аэробная или анаэробная инфекция. Аэробные инфекции чаще всего вызываются стафилококками, пневмококками, кишечными и синегнойными палочками (что является причиной образования флегмон и абсцессов). Бактероиды, фузобактерии, пептококки и другие микроорганизмы являются причиной развития анаэробной инфекции (что приводит к образованию газовой гангрены и столбняка).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гнойной раны

Симптомы гнойной раны могут быть общими и местными, их выраженность зависит от разных факторов, таких как размеры и характер поражения, защитные силы организма и свойства возбудителя инфекции.

Общие симптомы интоксикации включают головную боль, слабость, вялость, быструю утомляемость, учащение пульса, озноб, повышение температуры тела, потерю аппетита и повышенную возбудимость. Степень проявления симптомов зависит от тяжести интоксикации.

Локальные проявления гнойной раны включают:

• расхождение её краёв;
• отёк, местное покраснение и повышение температуры;
• кровотечение из повреждённых сосудов;
• боль при пальпации;
• увеличение регионарных лимфоузлов (не всегда);
• наличие гноя — желтовато-серого или серо-зелёного отделяемого с неприятным запахом.

Внешний вид гнойного отделяемого зависит от микроорганизма, вызывающего его. Например, при поражении раны стафилококком отделяемое может быть белым или желтым, при инфицировании стрептококком — зеленым, а при заражении кишечной палочкой или вульгарным протеем — грязно-серым.

Расхождение краев раны напрямую влияет на объем хирургического вмешательства и продолжительность лечения. Объем кровопотери зависит от количества и характера поврежденных сосудов, состояния системы свертывания и противосвертывания.

Любое ранение сопровождается болью, которая зависит от степени раздражения болевых рецепторов. Если боль слишком сильная, она может вызвать паралич центральной нервной системы и привести к шоку. Поэтому вторым по важности компонентом помощи является обезболивание пациента, сразу после остановки кровотечения.

Болевые импульсы вызывают сокращение мышц и тканей рядом с раной, что увеличивает расхождение краев и может привести к повторным кровотечениям.

Патогенез гнойной раны

Рана — это не просто повреждение тканей и органов, это раневой процесс, включающий общие и местные биологические реакции организма на уровне тканей и систем. Цель этого процесса — отграничение и отторжение отмирающих тканей, борьба с инфекцией, восстановление и замещение поврежденных структур.

Рана заживает в три этапа.

1. Воспаление — начинается сразу же после получения травмы и развития микрофлоры. Непосредственно после травмы развивается отёк тканей. На данном этапе важную роль играют макрофаги и лейкоциты. Они направлены на «уничтожение» бактерий и формирование иммунитета. В то же время выраженное обсеменение раны патогенной микрофлорой, бактериальные экзо- и эндотоксины отрицательно сказываются на длительности течения раневого процесса, от которой зависит качество формирующегося рубца .
2. Пролиферация. Рана максимально очищается за счёт расщепляющих ферментов, воздействующих на отмирающие ткани. Затем рана заполняется клеточным матриксом — основой для формирования рубца, состоящей из фибробластов, фибрина и нитей коллагена .
3. Созревание. В процессе заж ивления раны прочность рубцовой ткани возрастает. Беспорядочно располагающиеся коллагеновые фибриллы превращаются в более организованные структуры. В течение трёх месяцев рубец становится более плоским, мягким и светлым .

Восстановление раны проходит в несколько этапов и занимает около 8-12 месяцев.

Гнойная рана возникает при заражении поврежденной области. Факторы, влияющие на ее развитие, включают:

• Патогенность — способность бактерии размножаться и провоцировать те или иные изменения в организме без дополнительной адаптации к его условиям [3] . Например, у золотистого стафилококка есть такой фактор патогенности, как капсула. Она защищает клетку от воздействия фагоцитов (защитных клеток организма) и способствует её прикреплению к стенкам раны.
• Вирулентность — способность микроорганизма вызывать развитие инфекции [3] . Высоковирулентные штаммы, попадая в организм даже в небольших количествах, способны вызвать тяжёлое течение инфекционного процесса. Например, 1-2 бациллы сибирской язвы могут вызвать тяжёлое поражение, в некоторых случаях даже летальный исход, в то время как на нашей коже живут миллионы бактерий, не вызывая никаких поражений, так как не обладают вирулентными свойствами.
• Инвазивность — способность микроорганизма проходить через защитные барьеры организма, проникать и размножаться внутри органов и тканей. Некоторые микроорганизмы (например йерсинии) имеют специальные белки — инвазины, которые помогают им проникать в глубь тканей. Также эти белки увеличивают масштаб поражения, так как они могут попадать в кровоток, вызывая поражение внутренних органов.
• Токсичность — свойство микроорганизмов образовывать токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые отрицательно влияют на организм . Например столбнячный экзотоксин при его попадании в рану избирательно действует на промежуточные нейроны, вследствие чего их работа становится бесконтрольной: нервные импульсы беспрепятственно достигают мотонейронов, приводя к судорогам и высокому мышечному тонусу.
• Иммунитет человека — защитные силы организма. При иммунодефиците отмечается более длительное и вялое заживление ран , кроме того увеличивается риск распространения инфекции.

Классификация и стадии развития гнойной раны

Почти все повреждения кожи сегодня называются ранами. Их делят на острые и хронические в зависимости от того, сколько времени прошло и как быстро они заживают. Острые раны проходят все этапы заживления вовремя, а хронические могут заживать медленнее или вовсе не заживать из-за несоответствия фаз регенерации.

Также раны делятся:

1. По форме повреждения:
2. линейные;
3. звёздчатые;
4. лоскутные;
5. дырчатые.
6. По обстоятельствам нанесения:
7. случайные;
8. намеренные, т. е. операционные.
9. По степени загрязнённости:
10. асептические — нанесённые в стерильных условиях;
11. контаминированные — загрязнённые раны без признаков нагноения;
12. инфицированные.

Гнойные раны можно разделить на два типа.

• первично-гнойные — возникают после прорыва гнойника внутри мягких тканей (например при абсцессе и флегмоне). В данном случае повреждённые окружающие ткани сразу же являются инфицированными;
• вторично-гнойные — присоединение инфекции спустя какое-то время после получения раны.

Осложнения гнойной раны

Самыми опасными осложнениями являются эндотоксикоз, инфекционно-токсический шок и сепсис.

Эндотоксикоз — это ответ организма на воздействие микробных токсинов и продуктов распада тканей. Эндотоксины всасываются из первичного очага инфекции, нарушая дезинтоксикационную и фильтрационную функцию печени и почек. Это приводит к аутоиммунному ответу, когда организм начинает атаковать свои собственные ткани, не различая их от инородных агентов. Клинически проявляется потливостью, головной болью, анорексией и диареей. В случае отсутствия лечения может привести к генерализации инфекции и развитию сепсиса.

Острый недостаток кровообращения, возникающий при распространении инфекции в организме, называется инфекционно-токсический шок. Это причина большинства смертей. Сопровождается уменьшением кровотока в капиллярах, нарушениями метаболизма, гипоксией и дисфункцией внутренних органов.

Основные признаки инфекционно-токсического шока:

• бледность, мраморность и синюшность кожи; с артериальной гипотензией ;
• уменьшение объёма выделенной мочи;
• снижение центрального венозного давления.

При возникновении эндотоксикоза или шока необходимо наблюдение и лечение в условиях ИТО.

Сепсис — это генерализованная воспалительная реакция. Она возникает из-за неспособности организма поддерживать нормальную работу внутренних органов и систем. При этом начинают преобладать деструктивные эффекты медиаторов воспаления (интерлейкинов, цитокинов и туморнекротического фактора). Нарушаются процессы иммунного ответа: клетки иммунной системы начинают «атаковать» клетки собственного организма, в связи с чем формируются очаги системного воспаления, развивается моно- и полиорганная недостаточность.

В отличие от инфекционно-токсического шока, который развивается молниеносно, для сепсиса характерно более длительное течение. Клинически он характеризуется вариабельностью симптомов. Одними из его главных признаков является гипертермия: температура колеблется в пределах 39-40°C. К другим характерным симптомам относятся:

• озноб и проливной пот;
• землянистый цвет кожи;
• желтушность склер (белков глаз);
• кровоточивость слизистых;
• тахикардия (частота сердечных сокращений 120-140 в минуту);
• учащение дыхания (частота дыхательных движений 30-40 в минуту);
• петехиальная сыпь в местах сгибов (мелкие пятна);
• сухость языка.

Работа желудочно-кишечного тракта нарушается, что проявляется отсутствием аппетита, рвотой и диареей. Постепенно развивается токсический гепатит, который нарушает обменные процессы в печени и задерживает выведение продуктов распада из организма. Объем мочи уменьшается.

Диагностика гнойной раны

Определение инфицированной раны производится на основании клинических признаков:

• гнойное отделяемое и/или некрозы в ране;
• местные реакции — отёк и покраснение мягких тканей вокруг раны, болевой синдром, потускнение и обильное выделение экссудата (воспалительной жидкости);
• появление стойкой лихорадки , начиная с 3-го дня после ранения (обычно температура поднимается выше 38,0 °C );
• динамика лабораторных показателей : увеличение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, креатинина и мочевины в крови, появление токсической зернистости нейтрофилов, уменьшение количества красных кровяных телец и гемоглобина, увеличение реакции оседания эритроцитов, при тяжёлых формах инфекционного процесса и развитии осложнений повышается уровень С-реактивного белка, щелочной фосфатазы и прокальцитонина, уменьшается количество общего белка и фракции альбуминов (белка крови, вырабатываемого печенью);
• результат бактериологического посева с учётом чувствительности к антибактериальным препаратам: рана будет считаться инфицированной при наличии более 10 5 бактерий в 1 грамме её ткани (чаще высеваются грамположительные кокки — например золотистый и эпидермальный стафилококк).
• результаты дополнительных исследований : рентгенограммы, пункции, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные обследования проводятся для того, чтобы исключить сообщение раны с глубжележащими органами и тканями, оценить глубину раны, определить наличие затёков и гнойных полостей.

Если обнаружены симптомы, нужно срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Необходимо провести различие между хронической инфицированной раной и язвой. Язва является более глубоким дефектом кожных покровов, при котором происходит потеря ткани, в отличие от раны.

Лечение гнойной раны

Лечение инфицированной раны должно быть незамедлительным. Оно требует комплексного подхода, т. е. должно воздействовать как на рану, так и на организм в целом.

Используют для борьбы с возбудителем инфекции после раны:

• антибактериальные препараты;
• антисептики (мирамистин, хлоргексидин, пронтосан, бетадин);
• иммунологические препараты (пентаглобин, габриоглобин, имбиоглобулин).

Чаще всего в первые сутки назначают эмпирическую антибактериальную терапию, включающую амоксициллин/клавулановую кислоту и ципрофлоксацин. Далее терапия корректируется в зависимости от результатов бактериальных посевов с учетом чувствительности выявленной инфекции к антибиотикам. Кроме того, пациентам могут быть назначены бактериофаги — вирусы, которые избирательно уничтожают бактериальные клетки.

При наличии гнойной раны может быть необходима детоксикация организма.

• гемодилюция — дозированное разбавление крови плазмозамещающими жидкостями;
• ускоренная нейтрализация, разрушение и выведение токсинов, метаболитов и биологически активных веществ при помощи форсированного диуреза (увеличения объёма мочи), внутривенного введения растворов и методов очищения крови — плазмафереза, гемофильтрации и гемодиализа.

Лечение симптомов включает себя уменьшение болевых ощущений и восстановление поврежденных органов и систем.

Проводится дренирование раны, чтобы улучшить отток гноя. Для этого в повреждённый участок помещают различные трубки, полутрубки и перчаточные дренажи.

Местно для очищения раны могут применяться гипертонические растворы, гидрогели, протеолитические ферменты в форме порошков или растворов, УВЧ-терапия, различные способы кавитации (воздействие ультразвуком), плазменная и лазерная обработка раны. В частности протеолитические ферменты, выполняя роль «биологического скальпеля», способствуют удалению отмерших тканей из раны.

Лечение ран с гноем следует проводить под контролем медицинского специалиста, поскольку лекарства, которые используются, могут вызвать аллергическую реакцию.

Для ускорения процесса регенерации можно использовать мази с цинком, витамины, ультрафиолетовое излучение, масло облепихи и шиповника. Также эффективным методом является наложение вторичных швов после очищения раны от гноя. Для предотвращения образования гипертрофического рубца и ускорения заживления можно применять лазер, пульсирующее магнитное поле и электрофорез с лидазой — специальным ферментом.

Среди новых методов лечения применяется системная озонотерапия, которая способствует усовершенствованию использования кислорода в теле, обладает дезинтоксикационным и иммуностимулирующим воздействием.

В лечении гнойных ран используют несколько методов озонотерапии. Наиболее часто применяемые методы — это:

• наружное применение газообразной озонокислородной смеси (прямое воздействие аппарата, поставляющего в рану озон);
• использование специальных колпаков с нормальным или пониженным давлением газа (например, «озоновые сапоги» — конечности помещаются в герметично закрывающийся пластиковый мешок, куда затем в течение 15-30 минут подаётся озонокислородная смесь под определённым давлением).

Гипербарическая оксигенация (ГБО) показала хорошие результаты в лечении гнойных ран. Она проводится в специальных медицинских бароаппаратах, где пациент на определенный промежуток времени помещается в барокамеру с кислородом под повышенным давлением. Этот метод помимо ликвидации тканевой гипоксии, подавляет размножение анаэробных и уничтожает аэробные бактерии. Также он снижает образование токсинов и повышает иммунитет организма.

Применяют кожно-пластические операции.

• при обширных дефектах на фоне удовлетворительного общего состояния пациента;
• после очищения раны;
• при отсутствии воспаления и нарушения кровообращения в окружающих рану тканях;
• при появлении ярких грануляций (молодой соединительной ткани с обилием кровеносных сосудов);
• при наличии незначительного количества серозного отделяемого из раны;
• при невозможности самостоятельного заживления.

Существует метод полнослойной кожной пластики, который гарантирует эффективные косметические и функциональные результаты при полном восстановлении кожного покрова. Он включает в себя пластику местными тканями, перемещенным кожным лоскутом (например, индийская пластика, итальянская пластика на питающей ножке, микрососудистые техники пластирования), но эти методы не всегда применимы (например, при обширных дефектах мягких тканей или локализации ран в малоподвижных областях кожи). В таких случаях используют пластику свободным расщепленным кожным лоскутом, после которой рана заживает через рубец, но полное восстановление кожи не происходит.

При выборе метода кожной пластики учитывают вид и местоположение раны, особенности пациента, состояние кожи и тканей.

Современным и наиболее эффективным способом лечения гнойных ран является метод VAC (вакуум-терапия)  . Б лагодаря воздействию отрицательного давления на дно и края раны он ускоряет образование грануляционной ткани, улучшает местное кровоснабжение и снижает отёк. Всё это способствует быстрому заживлению раны и усиливает эффект медикаментозного лечения .

Процедура вакуум-терапии осуществляется таким образом:

• для начала из раны полностью удаляют омертвевшие и повреждённые ткани;
• очищенную полость раны заполняют специальной пеной ( полиуретановой губкой);
• на поверхности губки закрепляют дренажную трубку для отвода воздуха и экссудата;
• чтобы зафиксировать повязку и поддерживать вакуум, образовавшуюся конструкцию вместе с краями здоровой кожи закрывают клейкой прозрачной плёнкой;
• дренажную трубку подключают к аспиратору (аппарату VAC), который создаёт необходимый уровень давления и вытягивает жидкость из раны .

В отличие от марлевых повязок, которые необходимо менять ежедневно, вакуумные повязки могут оставаться в ране до 3-7 дней. Они герметичны и снижают риск заражения новыми инфекциями. При этом уничтожение патогенных микроорганизмов происходит в два раза быстрее, чем при других методах лечения гнойных ран.

Противопоказания к вакуум-терапии:

• неполное очищение раны;
• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• нарушение свёртываемости крови;
• злокачественная опухоль в ране;
• кожные свищи;
• аллергическая реакция на используемые компоненты.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Но без лечения инфекционный процесс может распространиться и привести к более обширному поражению, эндотоксикозу, инфекционно-токсическому шоку и смерти, или ампутации поврежденной конечности.

Избегайте травмоопасных ситуаций, контакта с животными и соблюдайте технику безопасности при строительных и садовых работах, чтобы предотвратить гнойные раны.