1 ампула (4 мл раствора) содержит: действующее вещество тестостерона ундеканоат — 1000 мг, вспомогательные вещества бензилбензоат — 2000 мг, касторовое масло очищенное для парентерального введения — 1180 мг.
Концентрация действующего вещества в растворе — 250 мг/мл.
Прозрачный желтоватый масляный раствор
Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи.
Тестостерон является самым важным андрогеном в мужском организме и синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников.
Тестостерон отвечает за формирование мужских характеристик во время внутриутробного развития, в раннем детстве, а также в период полового созревания, а впоследствии за поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например, сперматогенез, половые железы). Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся эректильная дисфункция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.
В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например, предстательная железа, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).
Действия тестостерона в некоторых органах проявляются после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например, гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и тестикулярных лейдиговских клеток).
У мужчин, страдающих гипогонадизмом, использование андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани.
Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние путем улучшения настроения.
Всасывание
Небидо® представляет собой внутримышечный препарат-депо, содержащий тестостерона ундеканоат. По этой причине эффект первого пассажа отсутствует. После внутримышечной инъекции масляного раствора тестостерона ундеканоата он постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Возрастание сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции.
Распределение
В ходе двух отдельных исследований средние максимальные концентрации тестостерона, составляющие 24 и 45 нмоль/л, определялись, соответственно, через 14 и 7 дней после однократной внутримышечной инъекции 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом. Постмаксимальные уровни тестостерона снижались, при этом период полувыведения составлял приблизительно 53 дня.
Около 98% циркулирующего тестостерона связывается в сыворотке крови с ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды) и альбумином. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После внутривенного введения тестостерона пожилым мужчинам кажущийся объем распределения определялся на уровне приблизительно 1,0 л/кг. Метаболизм
Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем р-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты.
Выведение
Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в мочи в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечнопеченочной циркуляции обнаруживается в фекалиях. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.
Равновесная концентрация
После повторных внутримышечных инъекций 1000 мг тестостерона ундеканоата мужчинам, страдающим гипогонадизмом, при интервале между инъекциями в 10 недель, равновесная концентрация достигалась между 3-ей и 5-ой инъекциями. Средние максимальные и средние минимальные концентрации тестостерона в равновесном состоянии составляли около 42 и 17 нмоль/л, соответственно. Постмаксимальные уровни тестостерона в сыворотке снижались с периодом полувыведения, равным приблизительно 90 дням, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо.
Недостаточность тестостерона при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин (тестостерон-заместительная терапия).
Небидо® не должен применяться при наличии андрогенозависимой карциномы предстательной или грудной желез у мужчин; гиперкальциемии, сопутствующей злокачественным опухолям; при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе; при повышенной чувствительности к активной субстанции или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
Небидо® не должен применяться у женщин.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
У пациентов с синдромом апноэ препарат следует применять с осторожностью.
Инъекция Небидо® (в 1 ампуле содержится 1000 мг тестостерона ундеканоата) производится один раз в 10 — 14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона и не происходит кумуляция вещества.
Содержимое ампулы следует ввести внутримышечно назамедлительно после ее вскрытия. Инъекцию следует производить очень медленно. Небидо® можно вводить только строго внутримышечно. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы вводимое вещество не попало в сосуд.
Начало лечения
Перед началом лечения следует определить величину содержания тестостерона в сыворотке крови. Первый интервал между инъекциями может быть сокращен, но он должен составлять не менее 6 недель. Равновесная концентрация при такой дозе достигается быстро.
Индивидуальная корректировка лечения
В конце интервала между инъекциями рекомендуется измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови. Если его концентрация ниже нормальных показателей, то это может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями. При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности увеличения данного интервала.
Интервал между инъекциями должен оставаться в пределах рекомендуемого диапазона 10-14 недель.
Особые категории пациентов
Дети и подростки
Небидо® не предназначен для применения у детей и подростков, поскольку для него не проводились клинические исследования у мужчин в возрасте до 18 лет (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты пожилого возраста
Имеющиеся ограниченные данные не указывают на необходимость корректировки дозы у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с нарушениями функции печени
Никаких официальных исследований у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось. Использование Небидо® противопоказано у мужчин с опухолями печени в настоящее время или в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с почечной недостаточностью
Никаких официальных исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.
Наиболее часто при лечении Небидо® отмечались такие нежелательные эффекты, как акне и боль в месте введения.
В представленной ниже таблице приводятся нежелательные реакции (HP), которые встречались при применении Небидо®, сгруппированные по классам систем органов в соответствии с терминологий MEdDRA. Частота встречаемости HP определена по данным клинических исследований и классифицирована следующим образом: часто (от > 1/100 до < 1/10) и нечасто (от> 1/1000 до < 1/100).
Нежелательные реакции были зарегистрированы в ходе 6 клинических исследований (суммарно 422 пациента). Их связь с Небидо® считается, по крайней мере, возможной.
Таблица. Относительная частота встречаемости пациентов с HP по классификации MedRA, определенная на основе совокупных данных шести клинических исследований, N-422 (100%)
Микроэмболия легочной артерии масляными растворами может в редких случаях приводить к появлению ряда признаков и симптомов, таких как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль в груди, головокружение, парестезии или обморок. Эти реакции могут развиваться во время инъекции или непосредственно после нее и носят обратимый характер. В ходе клинических исследований, а также в постмаркетинговый период регистрировались редко встречающиеся (> 1/10000 и < 1/1000 инъекций) случаи жировой микроэмболии легочной артерии (см. раздел «Особые указания»).
Имеются сообщения об анафилактических реакциях после инъекций Небидо®.
Наряду с вышеперечисленными нежелательными реакциями на фоне лечения тестостеронсодержащими препаратами сообщалось о нервозности, агрессии, апноэ во сне, различных кожных реакциях (включая себорею), учащении эрекций, а также о единичных случаях развития желтухи.
Терапия препаратами с высоким содержанием тестостерона обычно вызывает обратимое прекращение или снижение сперматогенеза, что приводит к уменьшению размера яичек. Тестостерон-заместительная терапия гипогонадизма в редких случаях может вызывать персистирующие болезненные эрекции (приапизм).
Длительная или высокодозированная терапия тестостероном иногда может приводить к учащению случаев задержки жидкости в организме и отекам.
Хотя в ходе клинических исследований Небидо® об этих нежелательных реакциях не сообщалось, нельзя исключить возможность их появления на фоне лечения Небидо®.
Препараты, влияющие на тестостерон
Барбитураты и другие индукторы ферментов
Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, барбитураты), что может привести к возрастанию клиренса тестостерона.
Влияние андрогенов на другие препараты Оксифенбутазон
Сообщалось о возрастании концентрации оксифенбутазона в сыворотке крови.
Пероральные антикоагулянты
Тестостерон и его производные могут повышать активность пероральных антикоагулянтов, что может привести к необходимости корректировки дозы. Независимо от данного факта, в качестве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся внутримышечных инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови. У пациентов, получающих антикоагулянты перорально, требуется проведение тщательного контроля, особенно в начале или в конце терапии андрогенами. Рекомендуется проведение усиленного контроля за протромбиновым временем и определение международного нормализационного индекса INR.
Гипогликемические препараты
Андрогены могут усиливать гипогликемический эффект инсулина. Может появиться необходимость снизить дозу гипогликемического препарата.
Поскольку исследований совместимости не проводилось, не следует смешивать данный препарат с другими лекарственными средствами.
Другие взаимодействия
Сопутствующее применение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может усилить образование отеков; следовательно, данные вещества следует применять с осторожностью, особенно у пациентов с заболеваниями сердца или печени, а также у пациентов, склонных к отекам.
Влияние на результаты лабораторных исследований: Андрогены могут снижать уровень глобулина сыворотки, связывающего тироксин, что приводит к снижению общего уровня Т4 в сыворотке и усилению захвата ТЗ и Т4 ионной смолой. Однако уровни свободного тиреоидного гормона остаются неизменными, клинического подтверждения дисфункции щитовидной железы не наблюдается.
Небидо® следует применять только при проявлениях гипогонадизма (гипер- и гипогонадотропного) и лишь в том случае, если до начала лечения были исключены все прочие причины, которые могли вызывать данные симптомы. Должны присутствовать явные клинические признаки недостаточности тестостерона (регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, астения, снижение либидо, эректильная дисфункция и т.д.), которая должна быть подтверждена в ходе двух отдельных измерений уровня тестостерона в крови.
Опыт применения Небидо® у пациентов пожилого возраста старше 65 лет ограничен. В настоящий момент не существует единого мнения по поводу контрольных значений уровня тестостерона в зависимости от возраста. Однако следует принимать во внимание, что с возрастом происходит физиологическое снижение уровня тестостерона в сыворотке крови.
Медицинское обследование
При использовании андрогенов для лечения пожилых пациентов может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому, перед началом терапии тестостероном все пациенты должны пройти тщательное обследование, чтобы исключить риск наличия рака предстательной железы. Тщательный и регулярный контроль предстательной и грудных желез должен проводиться по меньшей мере один раз в год в соответствие с рекомендованными методами (пальцевое ректальное исследование, оценка ПСА (Простатический специфический антиген) в сыворотке) у пациентов, получающих терапию тестостероном, и два раза в год у пациентов пожилого возраста и пациентов, входящих в группу риска (при наличии клинических или семейных факторов). Следует принимать во внимание региональные рекомендации по контролю безопасности при заместительной терапии тестостероном.
Помимо лабораторных анализов концентрации тестостерона у пациентов, получающих длительную терапию андрогенами, должны периодически проверяться следующие лабораторные параметры: гемоглобин, гематокрит и функциональные пробы печени.
Ввиду вариабельности лабораторных результатов все измерения уровня тестостерона должны проводиться в одной и той же лаборатории.
Опухоли
Небидо® следует применять с осторожностью у пациентов, больных раком, с риском возникновения гиперкальциемии (и связанной с ней гиперкальциурии) из-за метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется проведение регулярного контроля концентрации кальция в сыворотке.
Сообщается о случаях доброкачественных и злокачественных опухолей печени у пациентов, принимавших гормональные вещества, например, производные андрогена. В случае возникновения у мужчин, принимающих Небидо®, жалоб на сильную боль в верхнем отделе живота, увеличение печени или признаков внутрибрюшинного кровотечения следует включить опухоль печени в число возможных вариантов при проведении дифференциальной диагностики. Другие заболевания
У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца, лечение с применением тестостерона может вызывать тяжелые осложнения, характеризующиеся отеком при наличии или отсутствии застойной сердечной недостаточности. В подобных случаях следует немедленно прекратить лечение. Исследования для подтверждения эффективности и безопасности данного лекарственного продукта у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводились. Следовательно, следует соблюдать осторожность при проведении заместительной терапии тестостероном у данных пациентов.
Следует соблюдать меры предосторожности у пациентов, предрасположенных к отекам, поскольку лечение с применением андрогенов может привести к повышенной задержке натрия. Как правило, всегда следует соблюдать ограничения по применению внутримышечных инъекций у пациентов с приобретенными или наследственными нарушениями свертывания крови.
Небидо® следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих эпилепсией и мигренями, поскольку может наступить обострение данных заболеваний.
Улучшение чувствительности к инсулину может наблюдаться у пациентов, получающих андрогены, у которых в результате заместительной терапии достигается нормальная концентрация тестостерона в плазме.
Определенные клинические признаки, как раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, пролонгированные или частые эрекции, могут указывать на чрезмерное воздействие андрогенами, что требует коррекции дозировки.
Существующий синдром апноэ во сне может усилиться.
Андрогены не используются для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности.
Спортсмены, получающие заместительную терапию тестостероном при первичном или вторичном мужском гипогонадизме, должны быть поставлены в известность о том, что данный лекарственный продукт содержит действующее вещество, которое может дать положительную реакцию при проведении антидопинговых проб.
Клинические исследования Небидо® с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.
Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей.
Как и все масляные растворы, Небидо® следует вводить внутримышечно и очень медленно, для того чтобы избежать микроэмболии легочной артерии масляным раствором препарата и которая может проявляться такими симптомами как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль за грудиной, головокружение, парестезии или обморок. Эти реакции могут развиваться во время инъекции или непосредственно после нее и носят обратимый характер. Лечение, как правило, поддерживающее, например, введение дополнительного кислорода.
Имеются сообщения об анафилактических реакциях после инъекций Небидо®.
Если во время терапии по рекомендованному режиму дозирования симптомы чрезмерного воздействия андрогенами сохраняются или возникают повторно, Небидо следует окончательно отменить.
Фертильность
Заместительная терапия тестостероном может обратимо снижать сперматогенез (см. раздел «Побочное действие»).
Данные о безопасности, полученные из доклинических исследований
Использование Небидо® может приводить к вирилизации плода женского пола на некоторых стадиях развития. Однако результаты исследований на предмет эмбриотоксических и, в частности, тератогенных эффектов, не указывают на вероятность дополнительного ухудшения развития органов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами
Небидо® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами, требующими повышенного внимания.
Раствор для внутримышечного введения 250 мг/мл.
По 4 мл препарата в ампуле из стекла гидролитического типа I янтарного цвета.
По 1 ампуле с инструкцией по применению в картонную пачку с вклеенным ампульным держателем из картона.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Среди некоторых групп мужского населения пользуются спросом так называемые тестостероновые бустеры — стимуляторы выработки тестостерона. Производители данных препаратов рекламируют их как средства, позволяющие быстро нарастить огромные мускулы, а также повысить потенцию. MedAboutMe выяснял, так ли уж эффективны наиболее популярные БАД-бустеры тестостерона и как можно влиять на уровень гормона в организме.
Тестостерон — главный из мужских гормонов
Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который вырабатывается из холестерина клетками Лейдига, расположенными в семенниках. Производство тестостерона находится под контролем гипофиза и гипоталамуса, на него также влияет уровень лютеинизирующего гормона.
Но тестостерон, как таковой, является всего лишь прогормоном. Его активная форма — дигидротестостерон — получается только после реакции тестостерона с ферментом 5-альфа-редуктазой. Если в пренатальном периоде (до рождения) этого фермента у плода не хватает, ткани оказываются резистентными к тестостерону, что приводит к рождению человека, больного гермафродитизмом.
У представителей сильного пола концентрация тестостерона растет по мере взросления, начиная с периода полового созревания: если до 11 лет в норме она не превышает 11 нмоль/л, то с 18 лет может достигать 42 нмоль/л. В 55-65 лет уровень тестостерона начинается снижаться.
Либидо и мышцы
Тестостерон обеспечивает множество важных функций в организме мужчины:
- развитие половых органов и половое созревание;
- производство кожного сала;
- выработка жиров в печени;
- участие в синтезе эндорфинов;
- участие в производстве инсулина;
- задействован в формировании «мужского поведения»;
- участие в развитии скелета и мышц;
- влияет на либидо и мужскую потенцию.
Первый пункт волнует мужское население до наступления совершеннолетия. Об остальных мужчины как-то не задумываются, кроме последних двух. Гора мышц и половой гигант — многие мужчины грезят подобными образами.
Такое разнообразие свойств тестостерона объясняется тем, что он обладает андрогенным и анаболическим эффектами.
Проявлениями андрогенной активности тестостерона являются маскулинизация (у женщин) или вирилизация (у мужчин) — усиление проявления мужских вторичных половых признаков («волосатость», низкий грубый голос и др.).
Результат анаболической активности — усиление синтеза белков и увеличение объёма мышечных волокон, то есть гипертрофия мышц. Тестостерон принят за точку отсчета для других веществ, обладающих анаболической активностью (инсулин, гормон роста, анаболики и др.) — их андрогенная активность рассчитывается в процентах от активности тестостерона.
Тестостерон и эстрогены
Тестостерон по своей химической структуре является практически двойником одного из основных эстрогенов — эстрадиола. Различия между ними минимальны. Чтобы из тестостерона сделать эстрадиол, нужен фермент ароматаза. То есть, чем активнее ароматаза, тем меньше тестостерона и тем больше его гендерного антагонистаиз группы эстрогенов. А это значит, что влиять на уровень тестостерона при помощи препаратов, вводимых извне, можно либо путем повышения его производства в организме, либо путем угнетения ароматазы.
Почему нельзя просто принимать тестостерон?
Если у мужчины нет дефицита тестостерона, но он начинает его принимать в чистом виде или в виде анаболиков (синтетические производные тестостерона), то высок риск развития передозировки, что может привести к печальным последствиям:
- Гормональные расстройства
Мужской организм, перегруженный тестостероном извне, уменьшает выработку собственных гормонов. Это может привести к бесплодию и угнетению половой функции. У женщин наблюдаются проявления маскулинизации, которые ко всему прочему приводят к нарушению менструального цикла и проблемам с кожей.
- Нарушения липидного обмена
В результате сбоев метаболизма липидов повышается риск развития болезней сердца и сосудов (инфаркта, инсульта), а также развивается дистрофия сердечной мышцы, что приводит к угрозе аритмии и преждевременной смерти человека.
- Повышение риска заболевания раком
Передозировка тестостероном (и анаболиками) повышает вероятность заболеваний печени, а также развития злокачественных опухолей.
- Влияние на центральную нервную систему
Избыток тестостерона, связанный с приемом его препаратов, в 20-30% случаев повышает уровень агрессии, раздражительности, приводит к различным расстройствам психики: депрессия, психозы с галлюцинациями, подавленное состояние, нарушения некоторых когнитивных функций.
Эффективность БАД-бустеров тестостерона
Раз так опасно принимать тестостерон и его производные в чистом виде, значит, надо искать способы заставить организм увеличить его производство в разумных, но стимулирующих пределах. Отсюда вытекает огромный интерес к БАД, повышающим выработку тестостерона. Основные потребители подобных препаратов — бодибилдеры и пауэрлифтеры, которых интересует ускоренный прирост мышечной массы, например, путем гипертрофии мышечных волокон.
Однако исследования последних лет не подтвердили эффект употребления следующих БАД-бустеров тестостерона:
- Трибулус террестрис, они же якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris).
- Пажитник сенной (Fenugreek).
- ZMA — БАД, в состав которой входят магний, витамин В6 и цинк.
- D-аспарагиновая аминокислота, которая регулирует выработку гормона. Для этого препарата был доказан очень кратковременный эффект.
- Форсколин (Coleus forskohlii). Это единственный препарат, эффективность которого пока не доказана, но исследования еще ведутся. Возможно, что новые данные внесут окончательную ясность.
Таким образом, пытаться повысить уровень тестостерона при помощи перечисленных БАД бесполезно. Несмотря на их активную рекламу в магазинах спортивного питания.
Бустеры тестостерона и половая жизнь мужчин
Уровень тестостерона у многих мужчин снижается из-за болезней или в силу возраста. Столкнувшись с соответствующими проблемами в виде ухудшения потенции и снижения либидо, они тоже начинают поиски средств, способных увеличить производство тестостерона в организме.
На что реагируют мужчины?
Скачок уровня тестостерона, связанный с половым возбуждением, зависит от того, что именно послужило его «активатором». В ходе одного эксперимента мужчины были наблюдателями в клубе свингеров — и это привело к повышению уровня тестостерона у них в крови на 11%. Но когда мужчины сами принимали участие в половом акте — уровень гормона у них увеличивался на 72%!
Практика также показывает, что фантазии на интимные темы практически не приводят к повышению концентрации тестостерона в мужском организме. А вот демонстрация эротических материалов приводила к гормональному всплеску, причем больший прирост уровня гормона по сравнению с исходными показателями наблюдался у мужчин с изначально пониженной концентрацией тестостерона.
Однако врачи указывают, что тестостерон — не панацея, во многих ситуациях даже добавки с ним не смогут помочь мужчине с решением его половых проблем:
- Эректильная дисфункция
Повышение уровня тестостерона при помощи лекарств или БАД поможет только в том случае, если мужчина изначально страдает от дефицита гормона. Для представителей сильного пола прием подобных препаратов не имеет смысла и не принесет особого эффекта.
- Преждевременная эякуляция
В этом случае добавки с тестостероном не дадут никакого эффекта, так как корни проблемы кроются не в дефиците гормона.
- Проблема с сексуальным возбуждением
Это как раз та ситуация, когда препараты, повышающие уровень тестостерона в крови, действительно будут эффективны.
- Нехватка физических сил для продолжительных занятий любовью
И в этом случае препараты, увеличивающие концентрацию гормона в крови, могут помочь, так как дают прирост физических сил и энергии.
Немедикаментозные методы повышения уровня тестостерона
Существуют методы, позволяющие повысить уровень тестостерона без применения таблеток и инъекций. Правда, эти методы не дают мгновенного результата и требуют приложения определенных усилий, зато они максимально безопасны для организма.
- Регулярные тренировки
Тренировки с большими весами приводят к выработке повышенных объёмов тестостерона. Хороший эффект также дают упражнения с большими весами в сочетании с высокоинтервальными тренировками. Добавим, что упражнения на выносливость, напротив, приводят к уменьшению тестостерона в крови.
- Питание
Красное мясо в рационе тоже повышает выработку тестостерона. При этом следует помнить и о негативных побочных эффектах его употребления. Поэтому красное мясо надо включать в рацион, но в умеренных объёмах. А вот слишком жирная пища приводит к снижению тестостерона, в то же время нельзя кардинально снижать долю жиров в рационе, так как это жирорастворимый гормон.
- Промежуток между оргазмами
Речь идет о том, чтобы дать организму возможность отдохнуть и «набраться сил». 7-дневный промежуток между половыми актами позволяет на 145% повысить уровень тестостерона в крови. Но с 8-го дня этот показатель начинает уменьшаться.
Победа на соревнованиях — как для участников, так и для болельщиков
Метод неожиданный, но действенный, что подтверждают события последнего «футбольного» месяца в России.
Либидо Форте — нативный комплексный биоконцентрат на основе экстрактов жгун-корня Моннье, мицелл сока и активных структур растений, направленный на регуляцию половых функций мужчин, формирование адекватного психологического комфорта для реализации полноценных половых функций.
Нативный концентрат является изотонической формулой, обладает полным усвоением и мультикомплексным действием при отклонениях и нарушении половых возможностей, вызванных психологическим, эндокринным, воспалительным, физическим, климатическим факторами при:
— нарушении эрекции (единичном или хроническом);
— снижении либидо;
— нарушении эякуляции;
— отсутствии чувства удовлетворения при половой близости;
— непроизвольной и преждевременной эякуляции;
— снижении сексуального возбуждения.
Нативный комплекс состава капсул рекомендован в любом возрасте с 21 года при снижении половой активности или полной дисфункции полового органа, при лекарственном токсикозе в результате применения гипотензивных, гистаминных, психотропных веществ.
Нативная формула в растительных капсулах обеспечивает сохранение биоактивности природного комплекса в период срока годности, не содержит искусственных, лекарственных, генно-модифицированных, психогенных веществ, гормонов, консервантов, не вызывает привыкания, не нарушает зрительных, моторных функций, памяти и внимания, естественного баланса гормонального фона и иммунных реакций.
Возможно применение для предупреждения эректильной дисфункции при повышенных физических и психологических нагрузках, нарушении уровня сахара в крови, при возрастных изменениях функций и состояния органов репродуктивной системы, хронических процессах возрастного характера, являющихся причиной импотенции.
Биогенная формула капсул обладает дополнительным антиоксидантным, регенерирующим действием, способствует восстановлению сил после травм, тяжёлых заболеваний, хирургических вмешательств, предотвращает возрастные изменения половых возможностей, вызванные различными функциональными нарушениями.
Натуральная формула капсул обладает накопительным ступенчатым действием:
— корректирует причину эректильной дисфункции;
— восстанавливает половые возможности;
— устраняет гормональный дисбаланс;
— восстанавливает равновесие половых функций и состояние органов эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевой, нервной, иммунной систем.
Курсовой приём нативного комплекса в течение 30 дней оказывает регулирующее действие на факторы, влияющие на половые возможности мужчин, формирует процессы естественного восстановления и нормализации половых функций, способствует:
— повышению сексуального возбуждения;
— усилению кровообращения в органах малого таза, увеличению притока крови к половым органам и восстановлению эрекции;
— предотвращению эректильной дисфункции психогенного, воспалительного характера;
— нормализуют гормонального фона и уровня тестостерона;
— предупреждению нарушений поджелудочной железы и повышения уровня сахара в крови;
— регуляции функций органов пищеварительной системы, предупреждению инфекционных, воспалительных, язвенных процессов;
— повышению активности иммунокомпетентных клеток органов, предупреждению хронических воспалительных, инфекционных, бактериальных процессов;
— устранению герпес-вирусной инфекции;
— предупреждению фибковой инфекции органов мочеполовой системы;
— регуляции функций и состояния печени, устранению дисбаланса липопротеидов высокой и низкой плотности, предупреждению атеросклеротических изменений сосудов сердца и головного мозга;
— предупреждению неврологических нарушений спинного и головного мозга, являющихся причиной эректильной дисфункции;
— очищению крови и лимфы от токсинов лекарственных веществ, продуктов питания и алкоголя;
— предупреждению синдрома хронической усталости;
— сокращению периода восстановления после повышенных физических нагрузок;
— устранению болевого симптома при половой близости в результате нарушения функций органов мочевой и половой систем;
— предупреждению патологических состояний предстательной железы;
— нормализации физиологического баланса мышечной массы и жировых клеток.
Биоконцентрат жгун-корня Моннье, травы эспарцета, ятрышника, черемши, плодов лимонника, корня женьшеня, рейши, корня лапчатки, листьев земляники, весёлки обыкновенной, цистанхе, эврикомы, томатов, коры лиственницы, мускатного ореха, имбиря, аргинина, цистеина, холина, витамина С.
Пищевая ценность, г/100 г: белки — 0,9, жиры — 1,1, углеводы — 0,5, органические кислоты — 3,5
Энергетическая ценность на 100 г: 32,8 ккал/137,3 кДж.
Принимать внутрь по 1 капсуле утром и вечером на голодный желудок за 30 минут до еды.
При желании допускается вскрыть капсулу, высыпать содержимое в ёмкость, залить 50 мл кипятка, настоять 5-7 минут, принимать в тёплом виде.
Курс — 30 дней.
Хранить при температуре не выше 25°С.
2 года.
Изготовлено: ООО «Сашера-Мед» По заказу: ООО «Алтай био» г. Москва, ул. Новокосинская, д. 20, корп. 2, этаж 1, пом. I б, комната 3, оф. 29.
По всем вопросам, связанным с покупкой товара, консультацией, обращайтесь по тел.: 8 800 550 67 53 GV)
Претензии по качеству принимаются: ООО «Сашера-Мед», Россия, 659315, Алтайский край, г. Бийск, ул. Васильева, 74.
Тел. (3854) 555 309, (3854) 555 609
E-mail: sachera@yandex.ru
Как повысить либидо у мужчин и женщин?
Психотерапевт, КПТ-терапевт, EMDR-терапевт, DBT-терапевт
29 августа 2018
Сексуальная активность – важный показатель здоровья как для мужчин так и для женщин. Кроме того, интимные отношения определяют во многом качество жизни. Но что делать, если вам совершенно не хочется интимной близости, а сексуальные ласки не доставляют удовольствия? Снижение либидо или отсутствие сексуального желания, на сегодняшний день, становится все более распространенной проблемой не зависимо от гендерных различий.
В предыдущей статье я уже говорила о том, что существуют психологические и физиологические причины нарушения влечения. Но чаще присутствуют одновременно несколько причин. Поэтому и подход должен быть комплексный.
Для мужчин и женщин:
- Обратите внимание на отношения! Ссоры, конфликты, обиды и недомолвки рушат сексуальную жизнь в большей половине случаев. Единственный выход – это разговор по душам. Научитесь не замалчивать проблемы с партнером, а прояснять их.
Очень часто нас преследует недопонимание.Тогда мы приписываем другому свои домыслы, что не соответствует реальному положению вещей. Устройте вечер откровений. Расскажите супругу или супруге о своих сомнениях и подозрениях. Чем скорее вы решите все наболевшие вопросы, тем быстрее вы вновь испытаете радость секса. А заодно восстановятся дальнейшие отношения с партнером. - Физическое здоровье! Значительно повысят либидо любые виды физической активности. Клинически доказано, что ежедневные прогулки, бег или плавание, при регулярных занятиях, способствуют качественному улучшению сексуальной жизни.
- Сбалансированное питание! Пересмотрите свой рацион питания. Очень важно, чтобы в продуктах, которые вы едите, содержались все необходимые микроэлементы. Например, палтус, семга, моллюски, устрицы увеличивают сексуальное желание за счет жирных кислот, присутствующих в своем составе. Стимулирующими, эрогенными свойствами обладают темный шоколад, печень, яйца, авокадо, бананы. Возбуждают также некоторые специи: перец, имбирь, корица, кардамон, куркума, хрен, чеснок, лук.
Не стоит забывать и про цинк – очень важный микроэлемент, который является строительным материалом для тестостерона. Мясо, орехи и морепродукты богаты им и позволяют естественным образом восстановить уровень гормона. Ряд исследований показал, что есть немало трав, способствующих повышению либидо. Сельдерей, мята, петрушка ( а особенно женьшень, который называют корнем жизни) стимулируют деятельность органов половой системы. Их можно применять в виде отваров или настоев, а также приправ к другим блюдам. - Достаточное количество сна! Для полноценной интимной жизни важно спать ночью не менее восьми часов. Это обеспечит вам столь необходимый отдых и восстановление сил. Кроме того, ночью активно вырабатывается тестостерон у мужчин и в некотором количестве у женщин. Итогом будет, при хорошем здоровье, у мужчин ночная и утренняя эрекция, а у женщин психофизиологическая готовность к сексуальному контакту.
- Романтика! Повседневные проблемы и быт очень часто приводят к тому, что мы перестаем удивлять друг друга. Когда у вас был последний романтический вечер!? Легкая музыка, свечи, пара бокалов вина и накрытый стол с вышеуказанными продуктами. Такая обстановка прежде всего влияет на эмоциональные отношения в паре. Сокровенный разговор, мимолетный флирт, взаимное удовольствие от присутствия друг друга увеличат вашу чувственность и доверие друг к другу. Устраивайте такие вечера ( можно с выездом из дома) 1-2 раза в месяц и вам удастся профилактировать рутину в отношениях и снижение взаимного влечения.
Специально для мужчин:
- Алкоголь и курение! Откажитесь от вредных привычек. Они угнетают нервную систему. У курильщиков со стажем истончаются сосуды. Развивается импотенция за счет снижения притока крови к половому члену. Алкоголь влияет на выработку половых гормонов. Например, пиво, содержит фитоэстроген (аналог женских половых гормонов), который замещает эндогенный тестостерон, притупляет либидо и также снижает эректильную функцию. Позаботьтесь о своем влечении в перспективе возрастных изменений и формирования хронических заболеваний.
- Неравномерная сексуальная жизнь! Слишком бурная и активная половая жизнь, полное ее отсутствие или чередование с периодами длительного воздержания сказываются на мужском половом здоровье. Постарайтесь нормализовать свои отношения с партнершей и обеспечить себе регулярную сексуальную активность. Во-первых, таким образом, вы станете более стрессоустойчивы, а во-вторых, предупредите ряд заболеваний половой системы, а следовательно преждевременное снижение потенции.
Только для женщин:
- Да здравствует чувственность! Научитесь доставлять себе удовольствие с помощью простых вещей. Развивайте чувствительность: осязания, обоняния, слуха… Любимая музыка, тонкий аромат духов, прикосновение шелковой ткани – все это может стать источником наслаждения для вашей чувственности. Расслабьтесь, забудьте обо всех заботах и неурядицах.
Почувствуйте свое тело, полюбите его. Рассмотрите себя внимательно в зеркало: выразительность глаз, изгиб бедра, локон волос, изящество руки. Вы – уникальны! Другой такой нет! Почувствуйте себя, посмотрите глазами мужчин, представьте их восхищение. Помните! Мужчины любят разных женщин: худеньких и “в теле”, блондинок и брюнеток, с разными чертами лица. Примите себя такой, какая вы есть, и вы получите максимум удовольствия от жизни. - Виват прелюдии! Прекрасным способом увеличить сексуальное желание является более длительная прелюдия. Поясните своему партнеру, что перед половым актом вам нужно еще больше сексуальных ласк. Скорее всего, он не будет против. Включайте фантазию, импровизируйте!
Разнообразьте свою интимную жизнь с помощью ролевых игр, сексуальных игрушек. Не забывайте про использование лубрикантов, это специальные гели, которые восполняют недостаток смазки и содержат в своем составе стимулирующие вещества. И, помните, что регулярная половая активность редко приводит к снижению либидо. В напряженном жизненном графике не забывайте уделять внимание сексу и будьте счастливы!
Мы используем cookies
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.
Подробнее