Процесс гиперплазии соединительной ткани, возникающий в результате
воспаления, называется фиброзом.
Простатит чаще всего начинает развиваться из-за инфекционного агента, хотя воспалительную реакцию
может «запустить» и, например, застойное нарушение кровообращения или травма.
Организм пытается изолировать очаг воспаления и восстановить разрушенную ткань железы,
и делает это за счет разрастания соединительной ткани. Процесс гиперплазии
соединительной ткани, возникающий в результате воспаления, называется фиброзом.
Фиброз препятствует не только выходу инфекционных возбудителей за пределы области
воспаления, но и проникновению лекарственных препаратов (например, антибиотиков)
и иммунокомпетентных клеток в воспаленную простату. Это может привести
к дальнейшему развитию воспаления и хронизации процесса в простате, возникновению
обострений.
На эти процессы можно повлиять с помощью препарата Лонгидаза®.
За счет комплексного патогенетического действия препарат Лонгидаза® можно
применять для лечения и профилактики развития хронического простатита на любой стадии
заболевания. Но чем раньше будет начата терапия, тем эффективнее она будет.
Виды простатита
Острый
простатит
Причины
Воспаление вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
Симптомы
Лихорадка, озноб, повышение температуры, боль в нижней части спины, пояснице, внизу
живота, в тазу или в паховой области, затрудненное мочеиспускание
и болезненная дефекация, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, головные
боли, боли в мышцах, суставах и костях.
Группа риска
Мужчины 20–40 лет. Дополнительный фактор риска — перенесенные операции
на органах малого таза, заболевания, передаваемые половым путем, наличие очагов
хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит), нерегулярная половая жизнь
(длительные периоды воздержания или беспорядочный секс с частой сменой половых
партнеров).
Хронический простатит
Причины
Снижение иммунитета и физической активности, переохлаждение, длительное половое
воздержание или чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Дискомфорт, ноющие и режущие боли внизу живота, учащенное, болезненное, затрудненное
мочеиспускание, возможны проблемы с эрекцией и эякуляцией, снижение либидо.
Группа риска
Мужчины старше 35 лет с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
Бактериальный простатит
Причины
Бактерии — кишечная палочка, стафилококки, трихомонада, хламидии
и синегнойная палочка, а также нервные расстройства, курение, алкогольная
зависимость, стрессы, депрессия.
Симптомы
Жжение, боли и мутные выделения во время мочеиспускания, симптомы интоксикации:
головокружение, слабость, тошнота, повышение температуры.
Группа риска
Мужчина старше 35 лет.
Последствия
Хронический простатит в большинстве случаев сопровождается фиброзом (разрастанием
соединительной ткани) в области воспаления. Это проявляется увеличением размеров железы,
сдавлением мочеиспускательного канала, выраженным нарушением мочеиспускания и сексуальной
дисфункцией, что может вызвать психологические изменения у мужчины.
Лонгидаза® —
инновационный препарат для профилактики и лечения хронического простатита
в виде моно применения или в составе комплексной терапии.
Что делать?
В первую очередь обратитесь к врачу. Не затягивайте и не ждите, когда
«само пройдёт». Только квалифицированный уролог сможет правильно определить причину
простатита и по результатам анализов назначить комплексное лечение. В зависимости
от конкретной клинической ситуации врач назначит одну из схем лечения.
-
Курс медикаментов
Курс включает антибиотики (против инфекции) и, как правило, нестероидные
противовоспалительные средства (против воспаления и боли), альфа-адреноблокаторы
и противофиброзный препарат (влияет на фиброз, отек
и на воспаление). Как правило, курс лечения бывает достаточно длительным.
Схему терапии подбирает врач для каждого пациента. -
Госпитализация
Назначается на запущенной стадии болезни или в стадии обострения, когда остро
выражены болевой синдром и нарушение мочеиспускания. Обычно назначается тот же
медикаментозный курс, но уже под контролем врачей в стационаре. Часть
препаратов назначается внутривенно или внутримышечно для более эффективного лечения. При
сильных болях прописываются специальные обезболивающие. -
Операция
Операционное вмешательство показано, когда у больного отмечается выраженное
нарушение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.
Профилактика и медикаменты
Лучший способ избежать хронического простатита — профилактика. Старайтесь
не переохлаждаться, больше двигайтесь, принимайте витамины, не злоупотребляйте
алкоголем и соблюдайте правила личной гигиены.
Если вы почувствовали первые симптомы простатита и врач подтвердил диагноз, уточните
у него список необходимых препаратов для лечения и строго следуйте его рекомендациям.
Один из инновационных лекарственных препаратов комплексного действия для терапии
простатита — свечи при простатите Лонгидаза®.
Как действует Лонгидаза®
Благодаря уникальному действию (противовоспалительному, микроциркуляторному, противофиброзному
и др) препарат эффективно воздействует на все проявления хронического воспаления при
простатите — воспаление, отек и фиброз. Таким образом, Лонгидаза®
оказывает прямое патогенетическое действие при простатите.
Основным действующим веществом препарата
Лонгидаза® является фермент гиалуронидаза.
Фермент воздействует на гликозаминогликаны (основу соединительной ткани), разрушая их,
а также предотвращает синтез новых компонентов соединительной ткани. Все это приводит
к уменьшению объема и структуры рубцовой ткани.
Препарат способствует:
- уменьшению отека и восстановлению микроциркуляции в тканях железы;
- ослаблению воспалительной реакции в тканях;
- торможению развития фиброза и уменьшению выраженности уже сформированного фиброза.
Это позволяет:
- улучшить проникновение лекарств ( в том числе антибиотиков) непосредственно в очаг
воспаления в простате и повысить эффективность антибактериальной терапии
до 93,1 %1; - увеличить клиническую эффективность комплексной терапии на 27,3%2;
- снизить число обострений почти в 2,8 раза3;
- добиться более длительной ремиссии4.
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Лонгидаза® обладает
благоприятным профилем безопасности. Все возможные немногочисленные побочные эффекты,
перечисленные в инструкции, встречаются очень редко. Лекарство хорошо переносится
и не имеет серьезных побочных эффектов, не оказывает негативного влияния
на ЖКТ.
Способ применения и дозы
Лонгидаза® — свечи при простатите для ректального применения. Согласно
инструкции, биодоступность препарата в свечах очень высокая — около 90%. Это
обеспечивает высокий уровень поступления действующего вещества к очагу воспаления.
- Доза
- 1 суппозиторий
- Периодичность
- 1 раз в 2 дня —
10 введений ректально, далее — ещё 10 введений каждые 2–3 дня
- Продолжительность
- Общий курс включает 10–20 суппозиториев
Инструкция
1. Баткаев Э.А., Урпин М.В. «Совершенствование комплексной терапии хронического бактериального
простатита» Вестник последипломного образования № 1, 2016.
2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А, Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. «Современный взгляд
на применение ферментных препаратов у больных с хроническим простатитом».
Клиническая дерматология и венерология № 3, 2016.
3. Ходырева Л.А., Дударева А.А., Карпов В.К. «Лонгидаза в комплексной терапии
хронического простатита». Эффективная фармакотерапия, 32/2014.
4. Авдошин В.П., Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В., Пульбере С.А. «Оценка
эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза 3000 МЕ».
Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010.
Лонгидаза® (Longidaza®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Лонгидаза®
💊 Состав препарата Лонгидаза®
✅ Применение препарата Лонгидаза®
📅 Условия хранения Лонгидаза®
⏳ Срок годности Лонгидаза®
Описание лекарственного препарата
Лонгидаза®
(Longidaza®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года.
Дата обновления: 2020.02.26
Код ATX:
V03AX
(Прочие лечебные средства)
Лекарственная форма
| Лонгидаза® |
Супп. вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002940/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лонгидаза®
Суппозитории вагинальные и ректальные торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1.3 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч. Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая — около 90%.
Период полураспределения — около 0.5 ч. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
Т1/2 от 42 ч до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания препарата
Лонгидаза®
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Режим дозирования
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения 1 раз/сут на ночь, на курс — 10-20 введений.
Взрослым интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.
Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз/сут после очищения кишечника.
Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы лечения
В урологии
По 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 ведений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидаза® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз/5-7 сут в течение 3-4 мес.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥10%); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%); очень редко (<0.001%).
Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания к применению
- легочное кровотечение и кровохарканье;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- злокачественные новообразования;
- острая почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
- повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой почечной недостаточности.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
Особые указания
При развитии аллергической реакции следует прервать применение препарата Лонгидаза®.
При применении на фоне обострения инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать препарат Лонгидаза® под прикрытием антимикробных средств.
Не следует применять препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы далее применять препарат следует в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к управлению транспортными средствами, обслуживанию механизмов и другим видам работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.
При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.
Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.
Условия хранения препарата Лонгидаза®
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 15°С.
Срок годности препарата Лонгидаза®
Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Телефон горячей линии: (800) 234-44-80
Контакты для обращений
НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ ООО
(Россия)
|
|
НПО Петровакс Фарм ООО 142143 Московская обл., г. Подольск |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте 25–55 лет и имеет большое медицинское и социальное значение. Характерная для хронического простатита длительно существующая воспалительная реакция в ткани простаты приводит к развитию склероза. Для лечения и профилактики склеротических процессов в предстательной железе используют пелоидтерапию, физиотерапию, протеолитические ферменты. Проведенные в ведущих клиниках города Москвы клинические исследования по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом категории II и IIIА показали его безопасность и эффективность. Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов. С учетом современного понимания патогенеза и патоморфологии хронического простатита представляется целесообразным использование Лонгидазы не только в терапии этого заболевания, но и с целью профилактики склеротических изменений в предстательной железе.
Таблица 1. Показатели эффективности применения препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом
Таблица 2. Показатели эффективности применения препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом
Таблица 3. Результаты допплерографического исследования у пациентов с хроническим простатитом
Эпидемиология
Одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин в возрасте 25–55 лет – хронический простатит – является причиной от 8 до 14% амбулаторных визитов к урологу [1–3]. По разным данным, в России этим заболеванием страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте 20–40 лет [4, 5], а в мире, согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, – 2,2–9,7% мужчин [2]. По распространенности хронический простатит можно сравнить с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца [3], а по влиянию на качество жизни – с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона и раком предстательной железы [6]. Хронический простатит снижает у части пациентов копулятивную и репродуктивную функции, а длительное течение и частые рецидивы обусловливают его не только медицинское, но и социальное значение.
Патогенез
Хронический простатит характеризуется длительно существующей воспалительной реакцией в ткани простаты, приводящей к развитию склероза. Ю.В. Кудрявцев, А.М. Чумаков [7, 8] в своих работах отмечают, что воспалительная реакция в предстательной железе должна характеризоваться не только и не столько временным показателем, но прежде всего характером тканевой реакции. Именно последнее имеет наибольшее значение при выборе адекватной лечебной тактики. Опубликованы немногочисленные исследования морфологических изменений в ткани предстательной железы при различных формах хронического простатита, отражающие их взаимосвязь с клиническими, лабораторными и ультрасонографическими проявлениями различных видов простатита. Морфологические признаки хронического простатита выявляются у 6,3–16,3% мужчин в зависимости от возраста.
Воспалительный процесс в предстательной железе проходит в своем развитии ряд стадий: альтеративную фазу повреждения клеток, экссудативную фазу сосудистой реакции на повреждение (выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани), пролиферативную фазу заживления и репарации. В ткани предстательной железы происходит наслоение продуктивной фазы параллельно существующего либо предсуществующего эпизода острого экссудативного воспаления на экссудативную фазу последующего. Завершение продуктивной фазы воспаления сопровождается формированием очага склероза. Смена тканевых реакций в 86% случаев лежит в основе формирования достаточно пестрой морфологической картины в ткани предстательной железы при хроническом простатите [8].
Лечение
Характерная для хронического простатита клиническая картина складывается из симптомов нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, а в поздних стадиях при развитии склероза возможны острая задержка мочеиспускания и нарушение уродинамики верхних мочевых путей. В комплексной терапии хронического простатита используется большое количество различных лекарственных препаратов. Для лечения и профилактики развития склеротических процессов в предстательной железе применяют пелоидтерапию, физиотерапию и протеолитические ферменты.
Открытие первого протеолитического фермента датируется 1886 г. В 1940 г. K. Meyer ввел термин «гиалуронидаза» для обозначения группы ферментов различного происхождения, способных расщеплять кислые мукополисахариды. Гиалуронидаза улучшает проницаемость тканей, их трофику, увеличивает биодоступность антибиотиков, повышает эластичность рубцово-измененных участков в предстательной железе, способствует рассасыванию гематом. Действие гиалуронидазы направлено на гидролиз матрикса соединительной ткани. Гиалуронидаза обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител. Гиалуронидаза имеет выраженную специфическую активность, обладает пролонгированным действием, термостабильностью. Ее можно назначать в острую и хроническую фазу воспаления.
В настоящее время фармацевтическая компания ООО «НПО Петровакс Фарм» выпускает комбинированный препарат Лонгидаза, который состоит из гиалуронидазы и высокомолекулярного азоксимера бромида. Азоксимера бромид (Полиоксидоний) – первый иммуномодулирующий препарат, созданный Р.В. Петровым и соавт. в 1997 г. в Институте иммунологии, обладает иммуностимулирующим, детоксикационным, антиоксидантным, мембраностабилизирующим эффектом.
Клинические исследования по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом, проведенные в ведущих клиниках города Москвы, показали его безопасность и эффективность. Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Клиническая эффективность Лонгидазы
Под руководством профессора Д.Ю. Пушкаря проведено слепое плацебоконтролируемое рандомизированное исследование, клиническая фаза II [9]. В исследовании участвовали 56 пациентов в возрасте от 19 до 48 лет с хроническим бактериальным и абактериальным простатитом. Пациенты основной группы (n = 28) помимо стандартной терапии получали Лонгидазу в дозе 3000 ME в виде внутримышечных инъекций в 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина один раз в пять дней (курс 10 инъекций, длительность лечения 50 дней). Группа сравнения (n = 28) получала стандартную терапию и плацебо.
Для оценки результатов лечения использовались следующие критерии. Отличный результат – исчезновение всех симптомов заболевания (клинический индекс хронического простатита близок к 0 баллов) и нормализация объективных данных. Хороший результат лечения – выраженная регрессия симптоматики (клинический индекс хронического простатита незначительный – 0–10 баллов) и положительная динамика объективных данных. Удовлетворительный – незначительная регрессия симптоматики (клинический индекс хронического простатита умеренный – 11–25 баллов) и положительная динамика объективных данных или отсутствие эффекта. В основной группе эффективность лечения в целом составила 82,1%, отсутствие эффекта зафиксировано у 17,8% больных, в группе сравнения аналогичные показатели составили соответственно 71,4 и 28,5%. При этом отличный и хороший результаты в случаях использования Лонгидазы были достигнуты в 57% наблюдений, а при стандартной терапии – в 32% (табл. 1).
Профессор В.П. Авдошин и соавт. в двух параллельных группах провели сравнительное рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом [10].
Основная группа (n = 25) получала помимо стандартной терапии препарат Лонгидаза 3000 МЕ в виде ректальных свечей в количестве 20 на курс: сначала по одной свече через день – 10 свечей, потом по одной свече через два дня – еще 10 свечей. Курс лечения составил 49 дней. Контрольная группа (n = 20) помимо стандартной терапии получала плацебо в виде ректальных свечей 49 дней. Динамическое наблюдение проводилось в течение шести недель после прекращения лечения (табл. 2).
При анализе анкеты-опросника по системе суммарной оценки симптомов при хроническом простатите отмечалось достоверное уменьшение клинического индекса хронического простатита с 27 ± 9 до 13 ± 6 в основной группе в сравнении с уменьшением клинического индекса хронического простатита с 25 ± 8 до 19 ± 6 в группе сравнения.
В группе, получавшей антисклеротическую терапию, отмечалось уменьшение фиброза предстательной железы, обогащение сосудистого рисунка, повышение скорости потока крови в сосудах предстательной железы по данным допплерографического ультразвукового исследования (табл. 3).
В аналогичном исследовании с динамическим наблюдением пациентов в течение 12 месяцев участвовало 90 больных в возрасте от 18 до 50 лет с установленным диагнозом хронического простатита категории II (хронический бактериальный простатит), IIIA (хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления) по классификации, предложенной Национальным институтом здоровья США, – наличие воспалительных изменений в секрете предстательной железы [11].
Обследуемые случайным образом были разделены на четыре группы, сопоставимые по степени тяжести и прогнозу заболевания. Первую группу составил 21 (23,3%) пациент в возрасте от 20 до 50 лет, которым в состав комплексной терапии наряду с базисной медикаментозной терапией включалась магнитолазерная терапия и ферментная терапия в виде ректальных суппозиториев препарата Лонгидаза 3000 МЕ. Во вторую группу были включены 25 (27,8%) пациентов в возрасте от 18 до 49 лет, получавшие помимо базисной медикаментозной терапии ферментную терапию в виде ректальных суппозиториев препарата Лонгидаза 3000 МЕ. Схема введения: по одному суппозиторию ректально через день – 10 введений, далее по одному суппозиторию ректально через два дня – также 10 введений. Общий курс составил 20 суппозиториев Лонгидазы 3000 МЕ. Третью группу составили 24 (26,7%) пациента в возрасте от 19 до 50 лет, которым наряду с базисной медикаментозной терапией проводилась магнитолазерная терапия. В четвертую группу вошли 20 (22%) пациентов в возрасте от 22 до 50 лет, которые получали только базисную терапию.
При сравнении групп пациентов, применявших препарат Лонгидаза, с группой пациентов, получавших магнитолазерную терапию, и группой контроля авторы сделали значимые выводы. При купировании обострения хронического простатита наивысшую эффективность достоверно продемонстрировала комбинация магнитолазерной и ферментной терапии Лонгидазой, это обусловлено противоотечными эффектами магнитолазерной терапии и антисклеротическими эффектами ферментной терапии Лонгидазой. Включение в лечение хронического простатита магнитолазерной терапии и Лонгидазы позволяет достоверно снизить частоту рецидивов хронического простатита в течение года после окончания лечения: в два раза по сравнению с пациентами, получавшими комбинацию с магнитолазерной терапией, в 1,8 раза по сравнению с пациентами, получавшими комбинацию с Лонгидазой, в 2,8 раза по сравнению с пациентами, получавшими стандартную терапию.
Заключение
Таким образом, отечественный препарат Лонгидаза является эффективным и безопасным средством комплексной терапии бактериального и абактериального хронического простатита. Использование Лонгидазы на фоне стандартной терапии достоверно способствует исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижает частоту рецидивов. С учетом современного понимания патогенеза и патоморфологии хронического простатита целесообразно применять Лонгидазу не только в терапии этого заболевания, но и с целью профилактики склеротических изменений в предстательной железе.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Аденома простатыДля девушек и женщинПрепараты от бесплодия и для экоПростатитЦистит
Содержание статьи
- Лонгидаза: для чего назначают женщинам
- Лонгидаза: после пневмонии ковидной
- Лонгидаза при простатите
- Лонгидаза или Витапрост: что лучше
- Лонгидаза: аналоги
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Моя знакомая потратила 25000 рублей на анализы и препараты, которые оказались неэффективны. Ей назначили около 10 лекарств, которые она применяла в течение месяца. Улучшения не было.
Назначение такого количества препаратов обычно обсуждается врачебной комиссией. И говорит о тяжелом состоянии пациента. Если вам назначили больше 5 лекарств для лечения одной болезни, это повод задуматься. Нет ли там ничего лишнего?
Лонгидаза — один из препаратов, который часто попадает в такие длинные списки назначений. Разберемся, для чего его выписывают женщинам, эффективен ли при ковиде и простатите и сравним с аналогами.
Лонгидаза: для чего назначают женщинам
Препарат используют в гинекологии для лечения и профилактики спаек в малом тазу. Инструкция по применению Лонгидазы допускает назначение препарата при:
- воспалении органов малого таза,
- спайках матки,
- эндометрите
- цистите
- трубно-перитонеальном бесплодии
- перенесенных операциях
Лонгидаза: противопоказания
Женщинам Лонгидаза противопоказана беременным и кормящим. Препарат не имеет доказанной эффективности при применении в гинекологии. Поэтому в первую очередь рекомендуем использовать другие препараты, которые эффективны и безопасны при вашем диагнозе.
Лонгидаза: инструкция по применению и цена
Для лечения спаек и воспаления делают инъекции в ягодицу по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней. На курс необходимо 10-15 уколов.
В терапии трубно-перитонеального бесплодия назначают 15 инъекций по 3000 МЕ. Первые 5 уколов делают 1 раз в 3 дня, следующие — 1 раз в 5 дней.
Цистит лечат 10 инъекциями по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней.
Свечи применяют по единой схеме при всех показаниях: вводят в прямую кишку или во влагалище по 1 шт. Интервал между введениями составляет 2 дня. На курс необходимо 10 свечей.
Лонгидаза: после пневмонии ковидной
Лонгидаза не включена во Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению Covid-19. Врачи могут назначать препарат для усиления активности антибиотиков. Этот эффект Лонгидазы исследовали не на людях, а в лабораторных условиях.
В пульмонологии Лонгидаза, согласно инструкции, используется для терапии склерозов, фиброзов и туберкулеза.
Лонгидаза: противопоказания
Лонгидаза после ковида противопоказана пациентам с острыми инфекциями без комбинации с антибиотиками, с легочным кровотечением и кровохарканьем.
Лонгидаза: инструкция по применению цена
Для лечения болезней легких делают внутримышечные инъекции по 3000 МЕ 1 раз в 5-10 дней. Курс рассчитан на 15-25 уколов. Свечи вводят 1 раз через 2-4 дня 10-20 раз.
Лонгидаза при простатите
Инструкция по применению включает применение Лонгидаза при простатите. Однако она не входит в Клинические рекомендации по его лечению. В первую очередь применяют препараты с тамсулозином и доксазозином. Они облегчают симптомы и улучшают качество жизни пациента. Риск операции снижают лекарства с финастеридом и дутастеридом.
Вам может быть интересно: Аденома простаты симптомы и лечение у мужчин
Лонгидаза: противопоказания
Злокачественные новообразования являются противопоказанием к назначению Лонгидазы.
Лонгидаза: инструкция по применению цена
Для лечения простатита используют Лонгидазу в дозе 3000 МЕ 1 раз в 5 дней. Курс лечения составляет 10-15 инъекций. Свечи вводят 1 раз через день в течение 10 дней.
Лонгидаза или Витапрост: что лучше
Оба средства не имеют доказательств эффективности. В первую очередь используйте другие препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность при вашем диагнозе.
Лонгидаза или Витапрост: что лучше при простатите
Витапрост — это препарат с экстрактом простаты. Показан для применения:
- лечения и профилактики простатита,
- лечения аденомы простаты,
- до и после операций на предстательной железе.
Исследования препарата Витапрост у пациентов с простатитом были низкого качества. Поэтому пока он считается не эффективным.
Информация о необходимости проведения дополнительных исследований Витапроста указана в клинических рекомендациях по лечению простатита. Лонгидаза там не упоминается.
Лонгидаза: аналоги
Аналогов по действующему веществу нет. Среди препаратов с похожим действием есть следующие:
- Флогэнзим на основе ферментов бромелаин и трипсин. Как и Лонгидазу, его используют в хирургии для улучшения восстановления тканей, профилактики спаек, при циститах и простатите, в гинекологии для профилактики осложнений заместительной гормональной терапии.
- Лидаза содержит фермент гиалуронидазу. Среди показаний с показаниями Лонгидазы совпадает туберкулез и контрактуры.
- Коллализин на основе фермента коллагеназы. Лечит болезни глаз.
Лонгидаза назначают женщинам при спайках и воспалении органов малого таза, цистите. Препарат используют для лечения простатита у мужчин. После перенесенного ковида Лонгидаза не применяется. У препарата есть несколько аналогов.
Лонгидаза недостаточно изучена. В первую очередь лечитесь другими препаратами, которые доказали эффективность и безопасность при вашем диагнозе.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Многие мужчины с возрастом сталкиваются с таким заболеванием, как простатит, который можно вылечить медикаментами. Одни из наиболее эффективных, по мнению больных и врачей, — Простамол УНО, Афалаза и Лонгидаза, используемые и при иных проблемах со здоровьем.
Когда нужно обратиться к врачу?
Воспалительный процесс в предстательной железе диагностируют у каждого третьего мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. Этому способствуют вредные привычки, ведение малоподвижного образа жизни, несоблюдение сбалансированного рациона и многие другие факторы.
Если не обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах, повышается риск развития осложнений, среди которых — снижение либидо, импотенция, бесплодие.
Симптомы при которых сразу начинают лечение
Клиническая картина простатита зависит от того, в какой форме он протекает: острой или хронической. В первом случае симптомы заболевания имеют высокую интенсивность, в том числе на начальном этапе развития. Поэтому многих больных определяют для лечения в стационар.
При хроническом воспалительном процессе отмечается вялотекущее развитие болезни. Клинические проявления имеют способность самостоятельно исчезать, даже без лечебных мероприятий. Однако периоды обострения с каждым разом учащаются, а симптомы возникают с большей выраженностью.
Лекарственные препараты нужно начать принимать сразу после проявления клинической картины. Симптомы следующие:
- нарушение мочеиспускательной функции, обусловленное сдавливанием мочевого канала увеличенной простатой, в виде боли и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- уменьшение интенсивности оргазма и нарушение эрекции;
- ускорение семяизвержения;
- снижение потенции.
На фоне нарушения физического состояния мужчина становится подавленным в эмоциональном плане, повышается тревожность. Поэтому для избавления от клинической картины заболевания нужно сразу посетить врача и пройти соответствующее лечение.
Препарат Простамол УНО
Одно из лучших средств, используемых в лечении простатита, — Простамол УНО. Это — растительный препарат, который помогает улучшить мочеиспускание и устранить неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
Основное показание к назначению медикамента — доброкачественное увеличение предстательной железы (гиперплазия тканей), характерное для 1-2 стадии.
Препарат действует симптоматически, не избавляя от причины заболевания.
Запрещено самостоятельно лечиться препаратом, если кроме боли и жжения во время мочеиспускания присутствует острая задержка мочи, кровь в моче, имеются подозрения на инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Противопоказания к применению лекарства:
- гиперчувствительность к компонентам;
- прием вместе с лекарствами из других групп, с которыми Простамол дает специфические реакции (снижающими свертываемость крови, антиандрогенными и некоторыми другими);
- гипертензия (повышение артериального давления);
- высокий риск внутреннего кровотечения;
- предоперационный период, в том числе перед стоматологическим вмешательством.
В период терапии средством Простамол УНО рекомендуется проходить контрольные обследования предстательной железы для своевременного выявления признаков злокачественного перерождения тканей органа.
Состав и механизм действия
Одна капсула препарата Простамол УНО содержит 320 мг спиртового экстракта плодов пальмы ползучей. Основное действующее вещество обладает антиандрогенным, противоотечным, противовоспалительным действием на предстательную железу у мужчин. Исключено влияние компонента на половые гормоны и уровень таковых в плазме, потенцию и либидо.
Во время приема лекарства остается в норме объем простатоспецифического антигена в плазме крови.
Антипролиферативный механизм действия связан с уменьшением эпидермального и фибробластического роста.
Препарат тормозит связывание рецепторов пролактина с дальнейшим нарушением передачи сигналов в клетки железы и процессом гибели клеток. В результате снижается прогрессия роста органа.
Противовоспалительный механизм действия связан с уменьшением синтеза простагландинов — медиаторов воспалительной реакции. Снижается проницаемость капилляров и сосудов, уменьшается отек органа и выраженность других симптомов воспаления.
Побочные реакции
Любое лекарственное средство может вызывать побочные реакции. Простамол УНО — не исключение. Если пренебрегать противопоказаниями или не соблюдать назначенную врачом дозировку лекарства, возникают следующие симптомы:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастральном отделе, расстройство кишечника в виде диареи;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления;
- со стороны системы крови: внутреннее или накожное кровотечение (при наличии ран);
- со стороны иммунной системы и кожных покровов: высыпания, зуд, жжение, гиперемия.
Подобные клинические проявления, но с большей интенсивностью, возникают при передозировке препаратом.
Если возникли побочные реакции, нужно окончить прием средства и проконсультироваться с врачом. При непереносимости препарата назначают аналог средства, например, препарат Афалаза или Лонгидаза, которые обладают схожим терапевтическим действием.
Препарат Афалаза
Лекарственное средство прошло несколько клинических исследований относительно эффективности применения при расстройствах мочеполовых функций у мужчин. Результаты анализа подтвердили, что можно проводить лечение таблетками при следующих состояниях:
- при доброкачественном разрастании тканей предстательной железы 1-2 степени;
- при воспалительном процессе в железе, который протекает с болевым синдромом, жжением, резью при мочеиспускании;
- при половой дисфункции различного генеза;
- при климаксе у мужчин, который характеризуется снижением полового влечения, физической выносливости, слабостью.
Препарат Афалаза назначают в предоперационный и послеоперационный период после хирургического лечения предстательной железы.
Запрещено принимать лекарство, если присутствует непереносимость какого-либо действующего вещества, входящего в состав препарата. С осторожностью принимают медикамент при лактазной недостаточности, нарушении усвоения глюкозы и галактозы, а также при галактоземии.
В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом. Побочные реакции чаще связаны с гиперчувствительностью к компонентам.
Состав и механизм действия
В составе препарата Афалаза присутствует несколько действующих веществ:
- антитела к эндотелиальной NO-синтазе;
- антитела к простатоспецифическому антигену.
Каждый компонент содержится в объеме 0,006 г. Механизм действия антител на клетки организма связан с влиянием на простатоспецифический гормон. Когда ткани железы аномально разрастаются, увеличивается уровень такого гормона. Антитела способствуют изменению его активности путем регуляции обменных процессов в тканях простаты.
Механизм действия других антител, содержащихся в препарате, связан с усилением кровоснабжения предстательной железы и полового члена. В результате улучшаются трофические процессы в тканях, и снижается интенсивность сосудистого спазма.
Препарат Афалаза хорошо переносится организмом и в исключительных случаях вызывает побочные реакции.
При комплексном влиянии антител на организм одновременно активизируется процесс регенерации пораженных тканей и защита здоровых клеток. Постепенно снижается интенсивность воспалительного процесса, восстанавливается эректильная функция.
Также входящие в состав антитела улучшают подвижность сперматозоидов, уменьшают вязкость спермы, восстанавливают репродуктивную функцию организма.
Препарат Лонгидаза
Лечение Лонгидазой можно проводить при заболеваниях, которые протекают с аномальным разрастанием соединительной ткани. Для мужчин показаниями выступают хронический цистит и интерстициальный цистит.
Преимущество лекарства в том, что его используют не только в урологии, но и в других отраслях медицины, например, в гинекологии. Показания к применению лекарства для женщин:
- спайки в малом тазу (в матке или яичниках);
- внутриматочные синехии;
- хронический эндометрит.
Препарат имеет большой перечень противопоказаний:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- развитие почечной недостаточности в острой форме;
- присутствие онкологического образования в любой области организма;
- внутреннее кровотечение, в том числе в легких и органах зрения;
- периоды беременности и кормления грудью;
- детский возраст до 12 лет.
Хроническая почечная недостаточность — относительное противопоказание к приему средства. Таким больным разрешается принимать средство, но не чаще 1 раза в неделю и только под контролем врача.
Состав и механизм действия
В препарате Лонгидаза в форме свечей для ректального и вагинального введения содержится бовгиалуронидаза азоксимер и масло какао. Лиофилизат для приготовления лекарственного раствора для инъекционного введения — вторая форма выпуска препарата. В нем содержится бовгиалуронидаза азоксимер в дозировке 1,5 или 3 тыс. единиц.
Механизм действия основного вещества свечей и раствора для уколов связан с окислением глюкозы, что способствует уменьшению выраженности отека. Ускоряется регенерация поврежденных тканей, останавливается процесс образования спаечных образований.
Дополнительная информация! Несмотря на возможность воздействия на спаечные и рубцовые изменения, активные компоненты лекарства не влияют на инфекционные процессы.
Клиническими исследованиями доказана возможность активного вещества остановить процесс разрастания соединительных тканей.
Это снижает риск дальнейшего формирования рубцовых новообразований, в том числе в период после хирургического вмешательства на любом органе малого таза.
Какому средству отдать предпочтение?
Особенности препаратов можно поместить в таблицу:
| Простамол УНО | Афалаза | Лонгидаза | |
| Отпуск | Без рецепта | Без рецепта | Без рецепта |
| Форма выпуска | Капсулы | Таблетки | Свечи и раствор для инъекционного введения |
| Действующее вещество | Экстракт плодов пальмы ползучей | Антитела | Бовгиалуронидаза азоксимер |
| Безопасность | Высокая (за счет растительной основы) | Средняя (за счет риска развития побочных реакций) | Средняя (за счет риска развития побочных реакций) |
| Рекомендуемый курс лечения | 1-3 месяца | От 2-х месяцев | Для свечей — 10-20 введений, для раствора — до 15 инъекций |
Что лучше, Афалаза или Простамол УНО, сказать невозможно. Если сравнивать медикаменты, исходя из фармакологического действия, они имеют некоторые отличия. Поэтому таковые можно использовать в комплексной терапии, сочетая друг с другом.
Препарат Простамол УНО используется при доброкачественной гиперплазии тканей простаты. Афалаза также используется при трансформации ткани, но в комплексе помогает улучшить эректильную функцию. Оба средства одинаково безопасны, но Простамол УНО имеет больший перечень противопоказаний.
Сравнивая препараты Простамол и Лонгидаза, можно сделать вывод, что последнее средство реже вызывает побочные симптомы, имеет больший перечень показаний. К тому же, средство Лонгидаза можно принимать и женщинам при гинекологических заболеваниях. Присутствует разница в составе.
Рассматривая, что лучше, Афалаза или Лонгидаза, врачи отдают предпочтение первому средству. Афалаза лучше переносится организмом и имеет меньший перечень противопоказаний, однако не используется в лечении заболеваний органов таза у женщин.
Будут ли эффективными препараты в монотерапии
Простамол УНО, Афалаза и Лонгидаза в большинстве случаев не являются препаратами первой линии. Поэтому таковые чаще используют в комплексной терапии. Например, при простатите, медикаменты сочетают с антибиотиками или нестероидными противовоспалительными средствами.
Сказать, какой препарат подойдет конкретному больному, сможет только врач, приняв во внимание вид заболевания, его причину, стадию и форму развития. Если проводить самолечение, это может не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.