Лораксон инструкция по применению уколы цена

Состав

В 1 флаконе цефтриаксона натрия 500 мг или 1000 мг.

Форма выпуска

Порошок во флаконах для приготовления раствора.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество этого препарата — антибиотик третьего поколения цефтриаксон. Оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез мембраны клетки микроорганизмов.

Спектр действия обширный: грамположительные микрорганизмы (стафилококки и стрептококки). Грамотрицательные микрорганизмы: протей, псевдомонада, энтеробактер, сальмонелы, шигеллы, Neisseriagonorrhoeae и meningitidis. Цефтриаксон обладает устойчивостью к β-лактамазам, которые продуцируют большинство из этих микроорганизмов.

Отдельные штаммы Bacteroidesspp., продуцирующие β-лактамазу, нечувствительны к цефтриаксону. К препарату проявляют устойчивостьи метициллин-резистентные штаммы Staphylococcusspp. Для определения чувствительности используются диски с цефтриаксоном.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении Сmax в крови определяется через 30-40 минут и через 10 минут при внутривенном способе введения. Биодоступность составляет 100%. Проникает в ткани и жидкости, в грудное молоко и через плацентарный барьер. При воспалениях мозговых оболочек терапевтическая концентрация определяется в спинномозговой жидкости.

Цефтриаксон связывается с альбумином (процесс связывания обратно пропорционален концентрации), в связи с чем составляет 85% -95%.

Период полувыведения у взрослых составляет 8 ч, у пожилых людей в 2 раза больше, а у новорожденных 8 дней. У взрослых 50% действующего вещества выводится с мочой, а 50% с желчью (в обоих случаях в неизмененном виде). У новорожденных 70% дозы выделяется почками.

При невыраженной почечной или печеночной недостаточности фармакокинетика цефтриаксона не изменяется, но T1/2 незначительно удлиняется. При нарушении функции почек, увеличивается выведение цефтриаксона с желчью, а при патологии печени, усиливается выведение почками.

При менингите у новорожденных и у детей через сутки после в/в введения (доза 50-100 мг/кг веса) концентрация действующего вещества в спинномозговой жидкости составляет более 1,4 мг/л.

Показания к применению

  • перитонит, менингит, бактериемия, септицемия;
  • заболевания дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит);
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, гонорея, эндометрит, аднексит);
  • пищеварительной системы (парапроктит, холецистит);
  • заболевания костной системы (остеомиелит, гнойный артрит, бурсит);
  • кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия, эризипелоид, фурункулез);
  • профилактика инфекционных осложнений после операций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • I триместр беременности;
  • почечная и печеночная недостаточность (одновременно).

С осторожностью назначают препарат во II и III триместрах беременности, недоношенным детям, при язвенном колите, колитах, связанных с применением антибиотиков, в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Лораксон может вызывать:

  • головокружение, головные боли, парестезии;
  • судороги, энцефалопатию (при превышении дозы и нарушении функции почек);
  • тошноту, боли в эпигастральной области, рвоту, кандидозный колит, диарею или запор;
  • лейкопению, нейтропению, лимфоцитоз.
  • кандидозную инфекцию мочеполовой системы, вагинит;
  • крапивницу, бронхоспазм, зуд. Редко – анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • местные реакции: тромбофлебит, флебит, болезненность в месте внутримышечной инъекции, абсцесс.

Инструкция на Лораксон (Способ и дозировка)

Препарат применяют для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор готовят перед введением. При внутримышечном введении к 1 г добавляют 3 мл раствора Новокаина (0,5%), Лидокаина (1%) или воды для инъекций, тщательно взбалтывают. Раствор вводят в ягодичную мышцу. В одну ягодицу можно вводить только 1 г. Готовый раствор сохраняет стабильность 6 часов при 250 С.

Для в/в инъекции к 1 г добавляют 10 мл физ. раствора и вводят в течение 5 мин. При внутривенной инфузии в 40 мл изотонического раствора (5-10% Декстрозы) растворяют 2 г препарата. Длительность инфузии — не менее 40 минут.

Уколы Лораксон, инструкция по применению

Дозирование проводится индивидуально с учетом тяжести заболевания, веса и возраста больного.
Разовая доза для взрослых и для детей с 12 лет — 1-2 г. Уколы Лораксона делают 1 раз в сутки. При необходимости разовая суточная доза увеличивается до 4 г.

Суточная доза для новорожденных— 20-50 мг на 1 кг веса ребенка, доза вводится однократно или за 2 раза. Для детей до12 лет — 20-75 мг на 1 кг веса 2 раза. Длительность курса определяет врач, и она зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Проявляется следующей симптоматикой: головокружение, головная боль, парестезии, возможны судороги, энцефалопатия и кома. Проводится симптоматическое лечение и поддержание жизненных функций организма, по показаниям — гемодиализ.

Взаимодействие

Одновременное применение цефтриаксона и аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин) повышает их антибактериальное действие. В тяжелых случаях при угрозе для жизни больного (например, при инфекциях, вызываемых псевдомонадами) обоснованным является их совместное назначение. Для предупреждения токсического действия эти препараты вводятся в разное время и при внутримышечном введении в разные места.

При одновременном применении Лораксона, НПВС и ингибиторов агрегации тромбоцитов возникает риск кровотечений. При применении с «петлевыми» диуретиками имеется опасность нефротоксичности. Цефтриаксон несовместим с этанолом, поскольку возможно появление тошноты, рвоты, спазмов в эпигастральной области, покраснения лица, тахикардии, снижения АД.

Не использовать в одном шприце (или инфузионном растворе) Цефтриаксон с прочими антибиотиками.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цефтриаксон-Промед, Цефограм, Цефтриаксон-Эльфа, Цефсон, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Протекх, Цефатрин, Цефтриабол.

Отзывы о Лораксоне

Лораксон имеет особенности фармакокинетики: создает высокие концентрации в крови и моче, хорошо проникает в различные ткани и достаточно медленно выводится из организма. Препарат имеет высокую антимикробную активность в отношении возбудителей, которые вызывают гнойно-воспалительные процессы, в том числе у больных с ожогами.

Особенностью Лораксона является то, что он относится к универсальным антибиотикам, имеющим широкий спектр действия, к тому же он стабилен в отношении бета-лактамаз. Его часто назначают вначале терапии острого процесса еще до определения типа возбудителя.

Анализируя отзывы об этом препарате, который чаще всего использовали при ЛОР-инфекциях, инфекциях дыхательных путей, можно сделать заключение о его высокой эффективности, быстром действии, а незначительные побочные эффекты не требовали отмены препарата.

Встречаются нарекания на болезненность инъекций и появление болезненных «шишек» в местах введения препарата.

Цена Лораксона, где купить

В аптеках Москвы в настоящий момент нет Лораксона, предлагается Цефтриаксон разных производителей (Биосинтез, Красфарма, Рафарма). Стоимость одного флакона 1 г колеблется от 24 до 34 рублей.

Цена в Украине за один флакон Лораксона 1 г колеблется от 63 до 72 гривен.

Лораксон (Loraxone) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Лораксон

💊 Состав препарата Лораксон

✅ Применение препарата Лораксон

📅 Условия хранения Лораксон

⏳ Срок годности Лораксон

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Возможно применение при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата

Лораксон
(Loraxone)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2006
года, дата обновления: 2005.12.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01DD04

(Цефтриаксон)

Лекарственные формы

Лораксон

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем или без него, фл. 12 шт.

рег. №: П N015767/01
от 22.06.04
— Отмена Гос. регистрации

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем или без него, фл. 12 шт.

рег. №: П N015767/01
от 22.06.04
— Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лораксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Растворитель: вода д/и — 5 мл.

Флаконы объемом 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) или без него — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (12) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Растворитель: вода д/и — 10 мл.

Флаконы объемом 10 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) или без него — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной мембраны. In vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение β-лактамаз (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных микроорганизмов: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков (например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов) устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Препарат также активен в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Некоторые штаммы Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, т.к. показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

К препарату также устойчивы Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы); большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis).

Фармакокинетика

Всасывание

Значения AUC при в/в и в/м введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%.

Распределение

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

При в/в введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где бактерицидное действие сохраняется в течение 24 ч.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Выведение

У здоровых взрослых испытуемых T1/2 составляет около 8 ч.

У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — также в неизмененном виде с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит.

У новорожденных T1/2 составляет до 8 дней, у пожилых людей старше 75 лет средний T1/2 примерно в 2 раза больше.

У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, T1/2 удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выведение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение цефтриаксона почками.

У новорожденных и у детей при воспалении мозговых оболочек цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1.4 мг/л.

У взрослых больных менингитом через 2-25 ч после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту МПК, которая необходима для подавления возбудителей, вызывающих менингит.

Показания препарата

Лораксон

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • сепсис;
  • менингит;
  • инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции половых органов (в т.ч. гонорея);
  • инфекции у больных с пониженным иммунитетом.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Режим дозирования

Препарат применяют в/м и в/в.

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным при введении препарата 1 раз/сут рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель — 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

При бактериальном менингите у детей (включая новорожденных) начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут, максимальная доза — 4 г/сут. Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м.

С целью профилактики в пред- и послеоперационном периоде перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Правила приготовления растворов и введения препарата

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в!

Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0.9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Продолжительность в/в инфузии не менее 30 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз; редко — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия, олигурия, анурия).

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Противопоказания к применению

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при гипербилирубинемии у новорожденных, недоношенным детям, при почечной недостаточности, при печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанными с применением антибактериальных препаратов, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. С осторожностью следует применять препарат во II и III триместрах беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек при KK более 10 мл/мин при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости

Применение у детей

Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным при введении препарата 1 раз/сут рекомендуются следующие дозы: в возрасте до 2 недель — 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг; детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг массы тела следует назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.

Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию препарата в плазме крови.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, т.к. в таких случаях возможно снижение скорости его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя (этанола), т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии (сначала в/в вводят эпинефрин, затем — ГКС).

Пожилым и ослабленным больным в период лечения может потребоваться назначение витамина К.

Использование в педиатрии

Исследования in vitro показали, что, подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и особенно у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Между цефтриаксоном и аминогликозидами имеет место синергизм в отношении влияния на многие грамотрицательные бактерии. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

Цефтриаксон несовместим с этанолом.

НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов повышают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксичности.

Фармацевтическое взаимодействие

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком.

Условия хранения препарата Лораксон

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Лораксон

Срок годности — 2 года.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Азаран
(HEMOFARM, Сербия)

Азарексон
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)

Аксоне
(AJANTA PHARMA, Индия)

Бетаспорина
(Laboratorios ATRAL, Португалия)

Ифицеф®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)

Лендацин®
(LEK d.d., Словения)

Лифаксон
(LYKA LABS, Индия)

Медаксон
(MEDOCHEMIE, Кипр)

Мовигип
(YOUCARE PHARMACEUTICAL GROUP, Китай)

Офрамакс
(RANBAXY LABORATORIES, Индия)

Все аналоги

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П№015767/01

Торговое название препарата:

Лораксон

Международное непатентованное название:

цефтриаксон

Химическое название:

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

В 1 флаконе содержится цефтриаксона натриевая соль стерильная, эквивалентно цефтриаксону – 500 мг или 1000 мг.

Описание:

От белого до белого с желтоватым оттенком цвета кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

Код АТХ: [J01DA13].

Фармакологические свойства

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae),

Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные патогены

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе Cl. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При почечной недостаточности или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Проникновение в спинно-мозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженным иммунитетом, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония), а также инфекции ЛОР-органов, урогенитальные инфекции (в т.ч. гонорея).

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

Первый триместр беременности.

С осторожностью — гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность 2-3 триместр, период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.

Для взрослых и для детей старше 12 лет

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа).

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных

При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет

Суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.

У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут.

Продолжительность терапии

Зависит от течения заболевания.

Менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель

Длительность терапии

Neisseria meningitidis

4 дня

Haemophilus influenzae

6 дней

Streptococcus pneumoniae

7 дней

Чувствительные Enterobacteriacease

10 – 14 дней

Гонорея

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение

Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение

Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия

Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, эритема полиморфная экссудативная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Лекарственное взаимодействие:

Комбинированная терапия

Между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Особые указания:

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Форма выпуска

Препарат: По 0.5 г и 1.0 г действующего вещества во флакон прозрачного стекла вместимостью 10 мл.
Растворитель (вода для инъекций): По 5 или 10 мл в ампулу прозрачного стекла.
По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
По 12 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС, недоступном для детей.

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

«Эксир Фармасьютикал Ко», Иран.

Лораксон — это доступный и надежный антибиотик, эффективно нейтрализующий как легкие, так и тяжелые формы инфекций. Лекарство достаточно просто использовать. Все, что нужно, — это следовать инструкции и соблюдать необходимую дозировку.

Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Это антибактериальный препарат с бактерицидным действием. Он обладает высокой сопротивляемостью к воздействию инфекций и борется с производством вредоносных бактериальных клеток на мембранном уровне.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Лораксон

Данный лекарственный препарат универсален: его можно использовать в рамках лечебной терапии при инфекциях различных органов и систем.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Наименование

Лекарство можно найти по торговому, латинскому и международному непатентованному названию.

  • Торговое название — Loraxone.
  • Международное непатентованное название — Цефтриаксон.
  • Латинское название — Loraxone.

Фармакологическая группа

Препарат относится к антибактериальным препаратам для системного использования.

Код АТХ — J01D D04.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для инъекций. Порошок имеет белый или желтоватый цвет. Упакован в стеклянный флакон, закрытый герметичной крышкой.

Действующее вещество лекарства — цефтриаксон. В 1 упаковке содержится от 500 до 1000 мг вещества (в зависимости от упаковки).

Механизм действия

Характеристика механизма действия Лораксона основана на особенностях его фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика

Цефтриаксон разрушает клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов, понижая их устойчивость и провоцируя гибель. Препарат способен уничтожить различные группы бактерий, чувствительных к цефтриаксону.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Фармакокинетика

Действие активного вещества внутри организма зависит от дозировки лекарства и пути его поступления.

Цефтриаксон концентрируется в крови, затем разносится по органам и системам. Вещество хорошо проникает в ткани, накапливается в плазме, печени и почках.

Цефтриаксон расщепляется на неактивные метаболиты и выводится из организма вместе с мочой.

Показания к применению

Применение Лораксона осуществляется при диагностировании у больного инфекционных болезней:

  1. Почек.
  2. Мочевыводящих путей.
  3. Легких.
  4. Печени.
  5. Дыхательных путей.
  6. Поджелудочной железы.
  7. Половых органов.
  8. Желудочно-кишечного тракта.
  9. Тканей и мышц.
  10. Суставов и костей.

Кроме того, использование препарата возможно для людей, имеющих пониженный иммунитет, страдающих менингитом, боррелиозом Лайма.

Лекарство будет хорошим дополнением к послеоперационной реабилитации.

Противопоказания

  • Строго запрещено применять данный медикамент в случае повышенной чувствительности к цефтриаксону или любому другому цефалоспорину.
  • Препарат противопоказан недоношенным детям возрастом меньше 40 недель (с учетом срока внутриутробного развития).
  • Нельзя давать лекарство доношенным новорожденным детям, которые больны желтухой, гипербилирубинемией или ацидозом.
  • Если для лечения заболевания пациенту назначены препараты, содержащие большое количество кальция, прием Лораксона также запрещается.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Способ применения и дозировка Лораксона

  1. Лекарство предназначено для внутримышечного и внутривенного введения.
  2. Для этого нужно сначала развести порошок в специальном растворе.
  3. Для внутримышечной инъекции лучше всего разводить препарат в Лидокаине.
  4. Если предполагается введение Лораксона внутривенно, порошок разводится в простой воде.

Суточная доза лекарства не должна превышать 2 г. При хронических инфекциях доза повышается до 4 г в сутки.

Длительность курса определяется индивидуально с учетом общего состояния здоровья и тяжести заболевания.

Побочные действия и передозировка

Прием Лораксона способен вызвать такие побочные реакции, как:

  1. Лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  2. Грибковые инфекции.
  3. Бронхоспазм.
  4. Вертиго.
  5. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта, тошнота, диарея.
  6. Аллергические реакции, покраснения, экзема, сыпь, зуд.
  7. Гематурия, глюкозурия.
  8. Желтуха, кардинальное увеличения количества печеночных ферментов.
  9. Общая слабость, обмороки, нарушения вкуса, слуха, зрения.
  10. Судороги, отеки, мышечная боль.

Передозировка Лораксона в большинстве случаев не несет прямой опасности жизни человека.

При передозировке наблюдаются нарушения пищеварения, тошнота и диарея. Лечение осуществляется симптоматически. Курс препарата при этом прекращается.

При быстрой реакции передозировка Лораксоном опасности для жизни не несет.

Особенности применения Лораксона

Перед применением препарата врач должен проверить пациента на переносимость цефтриаксона. Непереносимость этого вещества может привести к сильным аллергическим реакциям после приема Лораксона.

Использование Лораксона при диагностировании иммуноопосредованной гемолитической анемии запрещено, потому что это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Если необходимо принимать препарат на протяжении длительного времени, врач должен периодически проводить анализ крови пациента.

Длительное применение лекарства также может вызвать развитие устойчивости вредоносных микроорганизмов к действующему веществу. В таком случае лечение корректируется.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаЕсли необходимо принимать препарат на протяжении длительного времени, врач должен периодически проводить анализ крови пациента.

С особой осторожностью должны принимать препарат люди, страдающие болезнями печени, почек, мочеполовой системы.

При беременности и лактации

Цефтриаксон может оказать нежелательный эффект на замедлить его развитие. Поэтому использование препарата во время беременности крайне не желательно.

При грудном вскармливании действующее вещество поступает в организм ребенка вместе с материнским молоком, что может вызвать расстройства пищеварения. Прием Лораксона в таком случае запрещен.

В детском возрасте

Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела в рассчете 30-50 мг на 1 кг веса. Детям весом от 50 кг назначается доза для взрослых.

В пожилом возрасте

Дозировка для пожилых людей остается неизменной и корректировки не требует.

При нарушениях функции почек

Специальная корректировка дозы для больных заболеваниями почек не требуется. Важно лишь соблюдать дозировку, которая составляет 2 г в сутки.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаУменьшение или увеличение дозы при болезнях печени не требуется.

При нарушениях функции печени

Уменьшение или увеличение дозы при болезнях печени не требуется. При приеме препарата больными печеночной недостаточностью важно постоянно следить за содержанием цефтриаксона в крови.

Влияние на концентрацию внимания

Отдельные исследования не проводились. Но с учетом возникновения обмороков и дезориентации как побочных эффектов приема лекарства использование Лораксона, например, при вождении автомобиля, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие Лораксона

Действующее вещество Лораксона по-разному взаимодействует с лекарственными препаратами и другими веществами в организме.

С другими препаратами

Цефтриаксон несовместим с лекарственными препаратами, содержащими кальций. Длительный прием Лораксона может привести к дефициту витамина К.

При одновременном использовании цефтриаксона с диуретиками нарушений работы почек не наблюдалось.

Препарат несовместим с амсакрином, флуконазолом и аминогликозидами. При одновременном использовании цефтриаксона с диуретиками нарушений работы почек не наблюдалось.

Совместимость с алкоголем

Препарат запрещено принимать вместе с алкоголем.

Условия и сроки хранения

Упаковку с лекарством нужно хранить в прохладном месте, защищенном от детей. Срок хранения — 3 года.

Готовый раствор можно хранить в холодильнике на протяжении суток. При комнатной температуре суспензия сохраняет свои лечебные свойства 5-6 часов.

Условия отпуска из аптек

Медикамент доступен во всех аптеках страны.

Продают ли без рецепта

Отпускается исключительно при наличии рецепта.

Сколько стоит

Стоимость 1 упаковки начинается от 600-700 руб.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаОтпускается Лораксон исключительно при наличии рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов Лораксона можно использовать:

  1. Абипим.
  2. Аксетин.
  3. Лопракс.
  4. Оспексин.
  5. Споридекс.
  6. Цедроксгексал.
  7. Цефобид.
  8. Эмсеф.

Отзывы врачей

  • Ирина, Самара, 53 года: «Являюсь врачом-инфекционистом со стажем. За все время работы я сталкивалась с большим количеств пациентов, страдающих как от легких, так и от тяжелых инфекций. Использование Лораксона в рамках комплексной лечебной терапии всегда давало хороший результат. Развитие заболевания приостанавливалось, были устранены симптомы болезни. После приема этого препарата люди выздоравливали и быстро возвращались к нормальной жизни. Нужно только строго соблюдать дозировку.»
  • Александр, Тула, 43 года: «Для уролога важно иметь на вооружении надежное антибиотическое лекарственное средство. Большое количество заболеваний мочеполовой системы обусловлены инфекциями. Использование Лораксона позволяет эффективно им противодействовать. Препарат воздействует непосредственно на очаги инфекций, нейтрализуя болезнетворные микроорганизмы. Часто прописываю препарат своим пациентам. Все, что от них требуется — соблюдать дозировку и привычные меры предосторожности, характерные для приема любых антибиотиков.»

Отзывы пациентов

  • Алексей, Ростов, 28 лет: «После отпуска в горах почувствовал сильное недомогание. Высокая температура, кашель, першение в горле просто не давали жить. Обратился к врачу за помощью. После диагностирования инфекции ЛОР прописал уколы Лораксона. Он рассказал, как правильно приготовить раствор и какую дозу применять. Это лекарство оказалось эффективным и надежным. Спустя неделю я уже был в норме. Теперь имею упаковку в домашней аптечке. Купить лекарство можно в любой аптеке, да и стоит оно не так дорого.»
  • Анфиса, Москва, 35 лет: «Месяц назад начали сильно проявляться симптомы цистита. Перепробовала много различных таблеток, но ничего не помогало. Подруга посоветовала порошок Лораксона. Я вводила приготовленный раствор внутримышечно 1 раз в сутки с дозировкой не более 2 г вещества. И это помогло. Инфекция прошла, пропали постоянные позывы к мочеиспусканию и боль. Большое спасибо подруге за совет.»

Цефтриаксон в таблетках, уколах: инструкция по применению, аналоги

При лечении заболеваний, чтобы избежать опасных осложнений, врачи прописывают пациентам антибиотики. Эта группа препаратов борется с болезнями, которые вызваны попаданием в организм инфекций, бактерий и вредоносных микроорганизмов. Цефтриаксон – современный антибиотик.

Его предназначение – борьба с инфицированием почек, мочеполовой системы, органов дыхания и др. Он успешно справляется со своей функцией, но имеет недостаток: форму выпуска. Цефтриаксон в таблетках не производится, а вводится только инъекционно.

Какими же аналогами его можно заменить при необходимости?

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Описание

Цефтриаксон уничтожает:

  1. Стафилококковую инфекцию.
  2. Кишечную палочку.
  3. Грамотрицательные палочковидные бактерии.
  4. Палочки инфлюэнцы и макроселлы.
  5. Возбудителей гнойного бронхита и вирусного менингита.

Назначают препарат с учётом того, что есть вредоносные микроорганизмы, которые резистентны к главному действующему веществу антибиотика.

Чтобы лечение не оказалось бесполезным, препарат тестируют на восприимчивость к возбудителю инфекции и индивидуальную совместимость. Активное вещество всасывается в кровь быстро, максимальной концентрации достигает через полтора часа.

65% выходят в первоначальном виде при мочеиспускании, а 35% – через жёлчный пузырь и с каловыми массами. Срок вывода вещества из организма 5-9 ч, зависит от возраста (у взрослого дольше, у ребёнка короче).

Взаимодействие: Цефтриаксон запрещено применять в сочетании с лекарствами, в составе которых присутствует этанол, и с другими инъекционными антибиотиками.

Уколы болезненны, поэтому одновременно с лекарством вводят Лидокаин или Новокаин (разбавлять надо порошок в ампуле).

Препарат получил применение при лечении большого спектра заболеваний. Врачи его прописывают в случаях диагностирования:

  • брюшных инфицирований;
  • инфекций, которые появились вследствие ожогов и ранений;
  • инфекций, передаваемых половым путём (гонорея, сифилис);
  • патологий кожи инфекционного характера;
  • заболеваний органов дыхания (гайморит, кашель, ангина, пневмония);
  • инфекционных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • мочеполовых инфекционных недугов (пиелонефрит);
  • менингита;
  • заражения крови;
  • инфицирования сальмонеллами.

Медикамент также назначают при Лайм-боррелиозе, эндокардите бактериальной этиологии и эпиглоттите. В целях профилактики приём препарата показан, чтобы избежать риска получения инфекции после операции.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Для лечения детей препарат разрешён с трёх лет (по особым показаниям назначают и младенцам). Малышам, рождённым до положенного срока, прописывают только при жизненно важной необходимости в особой дозировке.

Перед тем как принимать Цефтриаксон, следует посоветоваться с лечащим врачом и внимательно прочесть инструкцию, чтобы ознакомиться с возможными нежелательными реакциями на лекарство.

Цефтриаксон лексвм – оригинальный отечественный препарат. Производитель выпускает его только для введения в кровь внутримышечно или через вену (при помощи укола или капельницы).

В описании к препарату сказано, что во флакончиках из стекла находится белый или с лёгким жёлтым оттенком порошок кристаллической текстуры. Каждый флакон вмещает 1 грамм вещества Цефтриаксона стерильной натриевой соли. Вводят только свежеприготовленный раствор.

Ампулы с препаратом запакованы по 5, 10 или 50 штук в картонные пачки. Так их и хранят при температуре до 20 градусов. Выбирают место для хранения с учётом влажности, так как порошок способен впитывать влагу. Также хранилище должно быть недосягаемым для детей.

Ценность препарата заключается и в доступности для покупателей. Стоимость зависит от расфасовки. Средняя цена 1 грамма – 25 р., 2 грамм – 45 р.

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаПрепарат не назначают при обнаружении у пациента высокой восприимчивости к активным составляющим медикамента или к другим цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.

Запрещены инъекции при:

  • печёночной и почечной недостаточности;
  • вынашивании плода (в первые 3 месяца);
  • грудном вскармливании;
  • наличии у грудничка билирубина в моче выше нормы;
  • воспалительном процессе в кишках, вызванном антибиотиками.

При беременности и грудничкам препарат назначают в случае жизненно важной необходимости. При этом учитывают соотношение возможного облегчения болезни после приёма лекарства и риска для здоровья малыша от его применения.

Для лечения ребёнка предпочтительнее использовать аналоги в суспензии или в виде сиропа (название: Иксим, Люпин, Цедекс и др.).

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Применение Цефтриаксона в индивидуальных случаях сопровождается неприятными реакциями организма. К ним относятся:

  1. Кожные аллергии (высыпания, зуд, отёчность).
  2. Лихорадка (может повышаться температура).
  3. Опухоль и болезненные ощущения в месте укола.
  4. Судороги.
  5. Боли в голове и головокружение.
  6. Проблемы сердечного характера, аритмии.
  7. Нарушения в кровяном составе.
  8. Подташнивание и рвотный рефлекс.
  9. Нарушение процесса дефекации.
  10. Почечные патологии.
  11. У женщин нарушения вагинальной микрофлоры.
  12. Гепатит неинфекционного характера.

Лечение из-за большого списка побочных реакций организма на препарат проводится в больнице под контролем врача. При обнаружении таких отклонений доктор использование медикамента прекращает и находит аналогичное средство, которое легче переносится больным.

Цефтриаксон: аналоги в таблетках

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаЦефтриаксон не выпускается в таблетках, поэтому тем, кому не подходят уколы, подбираются аналоги. Антибиотики в таблетках применяют на ранних стадиях болезней, пока они не перешли в тяжёлое состояние.

Заменители препарата в таблетках:

  1. Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда. Его действие слабее. Он устойчив к бактериальной флоре.
  2. Амоксиклав относится к тому же ряду, что и Цефтриаксон. Обладает повышенной активностью против бактерий.
  3. Цефалексин – антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда. Выпускается в виде капсул и суспензии для приёма внутрь.
  4. Левофлоксацин относится к фторхенолонам. Воздействует на вредные микроорганизмы как внутри, так и вне органов.

Список аналогов также включает следующие препараты: Аксоне, Цефатрин, Офрамакс, Лендацин, Цефсон, Тороцеф и др. Их различие не существенно, в них входят похожие по воздействию компоненты. Разница ощутима в ценовом диапазоне.

Если применение Цефтриаксона лексвм пришлось отменить, а лечение не закончено, доктор назначает аналог. Прежде чем его подобрать, выясняется восприимчивость к антибиотику. Для этого проводят бакпосев.

Чаще всего Цефтриаксон лексвм заменяют:

  • Роцефином;
  • Цефотаксимом;
  • Цефазолином;
  • Азолином.

Эти средства тоже выпускаются в виде порошка для инъекции, который разводят непосредственно перед введением. По составу они схожи. Главное отличие в цене и стране-производителе (Россия, Индия, Швейцария и др.).

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Ознакомиться с аналогами Цефтриаксона можно в справочнике. В нём даны полные описания, инструкции по применению и представлены фото упаковок и флаконов с лекарством.

При выборе препарата стоит обратить внимание на страну, в которой он произведён. Лекарства из Индии лучше не приобретать. Среди них встречаются изготовленные не по стандартам средства и подделки.

Роцефин или Цефтриаксон: что лучше?

Определить, что лучше, Роцефин или Цефтриаксон, поможет сравнение. Производитель Роцефина — Швейцария. Действующее вещество – цефтриаксонадинатриевая соль. Как и Цефтриаксон, выпускается в порошке, но продаётся в комплекте с разбавителем.

Преимущества:

  1. Нет болевых ощущений при введении.
  2. Не надо отдельно приобретать раствор.
  3. Качественная очистка препарата.

Принимать решение, какому препарату отдать предпочтение: Роцефину или Цефтриаксону, надо на основании рекомендации врача. Если он советует более дорогое лекарство, лечиться надо именно им. На здоровье не экономят.

Азаран или цефтриаксон: что лучше?

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и ценаАзаран и Цефтриаксон, главным действующим составляющим имеют одно и то же вещество и воздействуют на организм одинаково. Для покупки этих лекарственных средств требуется рецепт.

Отличия:

  1. Азаран производится в Сербии и Югославии.
  2. Импортный препарат из чистого продукта.
  3. Стоит заграничное лекарство в 10 раз дороже.

Отечественный бюджетный вариант тоже действует при лечении. Посоветовавшись с доктором, выбирают и его. Имеют те же шансы на выздоровление, что и при использовании Азарана.

Отзывы от применения и рекомендации врачей

Отзывы о действии антибиотика неоднозначные: в одних случаях он оказал ожидаемое воздействие, в других нет.

  • Людмила: «У меня обострился цистит. Он вызывал жуткие боли. Сначала лечилась сама, пила антибиотики в таблетках. Они не помогали, а болезнь только усиливалась. Обратилась в больницу. Меня сразу положили в стационар и после бак-посева врач назначил Цефтриаксон. Кололи по 2 раза в день, уколы болючие. Но на третий день стало легче, а через неделю меня выписали. Лекарство помогло, но после него пришлось восстанавливать микрофлору».
  • Александр: «Попал в больницу с пневмонией. Сначала меня лечили Цефтриаксоном. Уколы болезненные, а ещё после них у меня скакало давление, кружилась голова и тошнило. Попросил врача, чтобы назначил другое лечение. Он препарат отменил. От болезни избавился с помощью заменителей».
  • Марина: «У сыночка обнаружили пиелонефрит и положили нас в больницу. Болезнь в обострённой форме, поэтому врач назначил сильный препарат – Цефтриаксон. Уколы делали ребёнку раз в день. Хватило 10 инъекций, чтобы вылечиться. Лекарство помогло. Болезнь не возвращается».
  • Валентина: «Мой отец заболел гриппом. Вызвали врача, он выписал направление на стационарное лечение. Там прописали Цефтриаксон и сразу стали колоть. После укола у отца подскочило давление, и он потерял сознание. Лекарство ему не подошло. После я узнала, что перед применением проводят тесты на совместимость, а отцу их не сделали. Препарат хвалят, но не всем он подходит».

Цефтриаксон – сильный антибиотик. Главная рекомендация врачей – не применять инъекции при лечении лёгких и средних форм заболеваний, особенно в педиатрии. Детский врач Евгений Комаровский говорит, что отмечены смертельные исходы у младенцев от использования препарата внутримышечно.

Это связано с тем, что его разводят Лидокаином. А он влияет на сердечный ритм. Поэтому начинать терапию надо с лёгких форм антибиотиков в таблетках и суспензиях. Только в случае их неэффективности прибегать к инъекциям.

В 90% случаев внутримышечное введение Цефтриаксона можно заменить таблетками и препаратами для приёма внутрь. Какими именно и в каких дозах, назначит врач.

ЦефтриаксонЛораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Что это за лекарство и для чего нужно: Цефтриаксон характеризуется бактерицидными свойствами и относится к препаратам группы антибиотиков. Составляющие компоненты средства эффективно действуют на различные виды микроорганизмов, останавливая процесс их синтеза и размножения в организме. После приема препарат быстро всасывается и осваивается, его концентрация сохраняется на протяжении 24 часов.

  • Действующее вещество: Цефтриаксон
  • Группа: антибиотики

Показания и противопоказания

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)

Цефтриаксон назначают для профилактики и лечения инфекций мочеполовой системы, ЛОР инфекций, хронического бронхита, заболеваний органов брюшной полости, абсцессе легких, инфекциях кожного покрова, при инфекционных заболеваниях суставов. Применяется препарат для повышения иммунной системы в послеоперационный период. Эффективен прием при сепсисе, тифозной лихорадке, бактериальном менингите.

Противопоказания

Почечно-печеночная недостаточность, период лактации, наличие аллергической реакции на лекарства в состав которых входит пенициллин, беременность.

Способ применения (дозировка)

Медицинский препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно, единственным условием использования считается свежеприготовленный раствор для инъекций.

Как разводить лидокаином? Для внутримышечных инъекций 0,5 г препарата растворяют в 2 1%-ного раствора Лидокаина, это 1 ампула. Если доза 1000 мг. то разводят ее в двух ампулах лидокаина.

Как разводить водой? При внутривенных инъекциях порошок растворяется в стерильной воде из расчета 0,5 г лекарства на 5 мл воды. Инъекция выполняется медленно на протяжении 4 минут.

Суточная дозировка средства зависит от массы тела пациента, составляет 50 мг на 1 кг. Вводится раствор 1 раз в сутки.

Для больных, у которых наблюдается нарушение в функционировании печени и почек, дозировка может изменяться врачом.

Совместимость

  • Можно ли разводить новокаином? Крайне не рекомендуется! Новокаин снижает эффективность Цефтриаксона и увеличивает вероятность анафилактического шока. Другими словами или разводите водой для иньекций и терпите боль в месте введения, или ищите лидокаин.
  • Можно ли совмещать с алкоголем? Однозначно нет! У некоторых пациентов наблюдались крайне токсические воздействия на печень по типу дисульфирамоподобной реакции.
  • Можно ли пить внутрь? Вообще не понятно.

Можно ли при беременности

Цефтриаксон проникает через плаценту но не оказывает тератогенного влияния на плод, поэтому его применение во время беременности допускается, хотя и не желательно в первом триместре.

Хранение

Можно ли хранить разведенный препарат?Если разводили самостоятельно — можно хранить в холодильнике не более суток.

Побочные действия

Уколы цефтриаксона в большинстве случае легко переносится организмом, редко могут возникать побочные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, зуда, кожной сыпи, отеков и кандидоза. Кроме этого, при внутримышечном вводе в месте инъекции наблюдается болезненность.

Передозировка

При длительном курсе лечения могут замечаться изменения в крови в виде анемии, Тромбоцитопении, лейкопении. Поэтому необходимо контролировать показатели плазмы крови, при их понижении или повышении немедленно назначать комплексное лечение.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде порошка, из которого изготовляется раствор для инъекций.

От чего помогает Цефтриаксон? Инструкция по применению, отзывы и цены

Цефалоспориновым антибиотиком 3-го поколения является препарат Цефтриаксон. Инструкция по применению предписывает принимать его при инфекционных патологиях, сифилисе, сепсисе. От чего помогает Цефтриаксон, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Состав и форма выпуска

Производят в виде Порошка для приготовления раствора для инфузий. Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается. В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Фармакологическое действие

Что такое Цефтриаксон? По инструкции лекарство является полусинтетическим антибиотиком, принадлежащим к цефалоспоринам 3-го поколения. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, анаэробных микроорганизмов, а также грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Средство обладает широким бактерицидным действием. Его активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран. Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз.

Лекарство обладает широким бактерицидным действием и проявляет активность по отношению к аэробным и анаэробным грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Препарат предназначен только для парентерального применения.

От чего назначают Цефтриаксон

Инструкция по применению указывает, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните);
  • ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.);
  • костной и суставной ткани; мягких тканей и кожи;
  • урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза (сальмонеллоносительства);
  • брюшного тифа.

Препарат Цефтриаксон инструкция по применению рекомендует использовать также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лекарство Цефтриаксон: инструкция по применению

Согласно аннотации Цефтриаксон применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение Цефтриаксоном в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса.

Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки. Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых.

Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса. Продолжительность лечения зависит от показаний к Цефтриаксону.

После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток.

При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки.

При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения Цефтриаксоном составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно. Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксон

Чем разбавлять препарат? Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и). При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него. Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона запрещено при наличии у пациента гиперчувствительности к цефалоспоринам. Согласно отзывам о Цефтриаксоне, антибиотик следует назначать с осторожностью при:

  • НЯК;
  • нарушении функциональности печени или почек;
  • энтерите и колите, спровоцированных лечением антибактериальными препаратами;
  • новорожденным с гипербилирубинемией.

Лечение Цефтриаксоном при беременности разрешено только по строгим показаниям. В случае применения препарата в лактационный период следует прекратить кормление грудью. Во время приема Цефтриаксона по показаниям необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении Цефтриаксона совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения Цефтриаксоном наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

Пациенты, у которых в прошлом были случаи непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда, могут отрицательно реагировать на уколы Цефтриаксон, поэтому перед началом терапии следует обязательно провести пробу на чувствительность.

Лечение препаратом следует продолжать еще в течение 3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. Во время курса инъекциями Цефтриаксон пациентам следует избегать употребления алкоголя, так как это повышает риск развития токсического поражения печени.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек или хронической почечной недостаточностью следует внимательно следить общим состоянием. При малейшем ухудшении самочувствия лечение антибиотиком немедленно прекращают.

На фоне введения препарата Цефтриаксон у пациентов могут возникать головокружения и сонливость, поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрой реакции.

Аналоги и цена

Схожим действием обладают препараты: Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф. Аналогами Цефтриаксона в таблетках являются: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

В аптеках Москвы средняя цена препарата Цефтриаксон составляет 36 рублей за 1 флакон.

Мнения пациентов и врачей

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны. В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

  • Цефтриаксон это очень больно, нога просто отстегивается, и если ребенок говорит вам что ему больно, он не обманывает. Вводить его нужно глубоко в мышцу, медленно. Я не призываю вас отказаться от использования Цефтриаксона, но если врач назначает его вам, или вашему ребенку, спросите у врача нет ли у вас достойной альтернативы!
  • Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно.
  • Мне его назначил врач, когда обнаружил у меня двухсторонний синусит. Не скажу, что мне моментально полегчало и стала здоровой, но все же антибиотик подействовал, у меня прекратились головные боли, которые до этого были просто ужасные. Рекомендовать его не буду, хотя бы потому, что это на самом деле очень опасно! Но, когда болеешь, к сожалению другого выхода нет. Применять его рекомендую строго под присмотром врача.

Цефтриаксон

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек.

Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки».

Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp.(включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa.

Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам.

Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике.

Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых.

Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста.

Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек.

Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка.

Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.

Лораксон

В 1 флаконе цефтриаксона натрия 500 мг или 1000 мг.

Форма выпуска

Порошок во флаконах для приготовления раствора.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество этого препарата — антибиотик третьего поколения цефтриаксон. Оказывает бактерицидное действие, угнетая синтез мембраны клетки микроорганизмов.

Спектр действия обширный: грамположительные микрорганизмы (стафилококки и стрептококки).

Грамотрицательные микрорганизмы: протей, псевдомонада, энтеробактер, сальмонелы, шигеллы, Neisseriagonorrhoeae и meningitidis. Цефтриаксон обладает устойчивостью к β-лактамазам, которые продуцируют большинство из этих микроорганизмов.

Отдельные штаммы Bacteroidesspp., продуцирующие β-лактамазу, нечувствительны к цефтриаксону. К препарату проявляют устойчивостьи метициллин-резистентные штаммы Staphylococcusspp. Для определения чувствительности используются диски с цефтриаксоном.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении Сmax в крови определяется через 30-40 минут и через 10 минут при внутривенном способе введения. Биодоступность составляет 100%. Проникает в ткани и жидкости, в грудное молоко и через плацентарный барьер. При воспалениях мозговых оболочек терапевтическая концентрация определяется в спинномозговой жидкости.

Цефтриаксон связывается с альбумином (процесс связывания обратно пропорционален концентрации), в связи с чем составляет 85% -95%.

Период полувыведения у взрослых составляет 8 ч, у пожилых людей в 2 раза больше, а у новорожденных 8 дней. У взрослых 50% действующего вещества выводится с мочой, а 50% с желчью (в обоих случаях в неизмененном виде). У новорожденных 70% дозы выделяется почками.

При невыраженной почечной или печеночной недостаточности фармакокинетика цефтриаксона не изменяется, но T1/2 незначительно удлиняется. При нарушении функции почек, увеличивается выведение цефтриаксона с желчью, а при патологии печени, усиливается выведение почками.

При менингите у новорожденных и у детей через сутки после в/в введения (доза 50-100 мг/кг веса) концентрация действующего вещества в спинномозговой жидкости составляет более 1,4 мг/л.

Показания к применению

  • перитонит, менингит, бактериемия, септицемия;
  • заболевания дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит);
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, гонорея, эндометрит, аднексит);
  • пищеварительной системы (парапроктит, холецистит);
  • заболевания костной системы (остеомиелит, гнойный артрит, бурсит);
  • кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия, эризипелоид, фурункулез);
  • профилактика инфекционных осложнений после операций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • I триместр беременности;
  • почечная и печеночная недостаточность (одновременно).

С осторожностью назначают препарат во II и III триместрах беременности, недоношенным детям, при язвенном колите, колитах, связанных с применением антибиотиков, в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Лораксон может вызывать:

  • головокружение, головные боли, парестезии;
  • судороги, энцефалопатию (при превышении дозы и нарушении функции почек);
  • тошноту, боли в эпигастральной области, рвоту, кандидозный колит, диарею или запор;
  • лейкопению, нейтропению, лимфоцитоз.
  • кандидозную инфекцию мочеполовой системы, вагинит;
  • крапивницу, бронхоспазм, зуд. Редко – анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • местные реакции: тромбофлебит, флебит, болезненность в месте внутримышечной инъекции, абсцесс.

Инструкция на Лораксон (Способ и дозировка)

Препарат применяют для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор готовят перед введением.

При внутримышечном введении к 1 г добавляют 3 мл раствора Новокаина (0,5%), Лидокаина (1%) или воды для инъекций, тщательно взбалтывают. Раствор вводят в ягодичную мышцу.

В одну ягодицу можно вводить только 1 г. Готовый раствор сохраняет стабильность 6 часов при 250 С.

Для в/в инъекции к 1 г добавляют 10 мл физ. раствора и вводят в течение 5 мин. При внутривенной инфузии в 40 мл изотонического раствора (5-10% Декстрозы) растворяют 2 г препарата. Длительность инфузии — не менее 40 минут.

Уколы Лораксон, инструкция по применению

Дозирование проводится индивидуально с учетом тяжести заболевания, веса и возраста больного.
Разовая доза для взрослых и для детей с 12 лет — 1-2 г. Уколы Лораксона делают 1 раз в сутки. При необходимости разовая суточная доза увеличивается до 4 г.

Суточная доза для новорожденных— 20-50 мг на 1 кг веса ребенка, доза вводится однократно или за 2 раза. Для детей до12 лет — 20-75 мг на 1 кг веса 2 раза. Длительность курса определяет врач, и она зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Проявляется следующей симптоматикой: головокружение, головная боль, парестезии, возможны судороги, энцефалопатия и кома. Проводится симптоматическое лечение и поддержание жизненных функций организма, по показаниям — гемодиализ.

Взаимодействие

Одновременное применение цефтриаксона и аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин) повышает их антибактериальное действие.

В тяжелых случаях при угрозе для жизни больного (например, при инфекциях, вызываемых псевдомонадами) обоснованным является их совместное назначение.

Для предупреждения токсического действия эти препараты вводятся в разное время и при внутримышечном введении в разные места.

При одновременном применении Лораксона, НПВС и ингибиторов агрегации тромбоцитов возникает риск кровотечений.

При применении с «петлевыми» диуретиками имеется опасность нефротоксичности.

Цефтриаксон несовместим с этанолом, поскольку возможно появление тошноты, рвоты, спазмов в эпигастральной области, покраснения лица, тахикардии, снижения АД.

Не использовать в одном шприце (или инфузионном растворе) Цефтриаксон с прочими антибиотиками.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Цефтриаксон-Промед, Цефограм, Цефтриаксон-Эльфа, Цефсон, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Протекх, Цефатрин, Цефтриабол.

Отзывы о Лораксоне

Лораксон имеет особенности фармакокинетики: создает высокие концентрации в крови и моче, хорошо проникает в различные ткани и достаточно медленно выводится из организма. Препарат имеет высокую антимикробную активность в отношении возбудителей, которые вызывают гнойно-воспалительные процессы, в том числе у больных с ожогами.

Особенностью Лораксона является то, что он относится к универсальным антибиотикам, имеющим широкий спектр действия, к тому же он стабилен в отношении бета-лактамаз. Его часто назначают вначале терапии острого процесса еще до определения типа возбудителя.

Анализируя отзывы об этом препарате, который чаще всего использовали при ЛОР-инфекциях, инфекциях дыхательных путей, можно сделать заключение о его высокой эффективности, быстром действии, а незначительные побочные эффекты не требовали отмены препарата.

Встречаются нарекания на болезненность инъекций и появление болезненных «шишек» в местах введения препарата.

Цена Лораксона, где купить

В аптеках Москвы в настоящий момент нет Лораксона, предлагается Цефтриаксон разных производителей (Биосинтез, Красфарма, Рафарма). Стоимость одного флакона 1 г колеблется от 24 до 34 рублей.

Цена в Украине за один флакон Лораксона 1 г колеблется от 63 до 72 гривен.

Лораксон инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Лораксон порошок 500 мг, 1000 мг. Описание и применение Lorakson, аналоги и отзывы. Инструкция Лораксон порошок утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: цефтриаксон;

1 флакон содержит цефтриаксон натрия в количестве, соответствующем цефтриаксона 500 мг или 1000 мг.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01D D04.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

механизм действия

Цефтриаксон подавляет синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллинсвязывающих белков. В результате прекращается биосинтез клеточной стенки (пептидогликана), что в свою очередь приводит к лизису бактериальной клетки и ее гибели.

резистентность

Бактериальная резистентность к цефтриаксону может развиваться в результате действия одного или нескольких механизмов:

• гидролиза бета-лактамаз, включая бета-лактамазы расширенного спектра, карбапенемазы и ферменты Amp C, которые могут быть индуцированные или устойчиво подавлены в некоторых аэробных грамотрицательных бактерий

• пониженной аффинности пенициллинсвязывающих белков к цефтриаксону;

• непроницаемости наружной мембраны у грамотрицательных бактерий

• бактериального ефлюксного насоса.

Предельные значения при определении чувствительности

Предельные значения для МПК определены Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST):

Возбудитель

Метод разведений (минимальная ингибирующая концентрация, мг / л)

чувствительный

Резистентний

Энтеробактерии

≤ 1

> 2

Staphylococcus spp.

а.

а.

Streptococcus spp. ( Группы A, B, C и G)

б.

б.

Пневмококк

≤ 0,5c.

> 2

Стрептококки групи Viridans

≤ 0,5

> 0,5

Haemophilus influenzae

≤ 0,12c.

> 0,12

Moraxella catarrhalis

≤ 1

> 2

Neisseria gonorrhoeae

≤ 0,12

> 0,12

Neisseria meningitidis

≤ 0,12 с.

> 0,12

Не связаны с видом

≤ 1 дн.

> 2

a. вывод о чувствительности сделано на основе чувствительности к цефокситина;

b. вывод о чувствительности сделано на основе чувствительности к пенициллину;

c. редко возникают изоляты с МПК, что превышает предельные значения чувствительности. Если такое наблюдается, следует провести повторное тестирование, а в случае подтверждения — отправить в референтную лабораторию;

d. предельные значения касаются суточной внутривенной дозы 1 г × 1 и высокой дозы менее 2 г × 1.

В общем чувствительны виды

Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (метицилинчутливий) £, коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи) £, Streptococcus pyogenes (группы А), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae , Streptococc и группы V iridans.

грамотрицательные аэробы

Borrelia burgdorferi , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis , Proteus mirabilis , Providencia spp ., Treponema pallidum.

Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой

Грамположительные аэробы

Staphylococcus epidermidis + , Staphylococcus haemolyticus + , Staphylococcus hominis +

грамотрицательные аэробы

Citrobacter freundii , Enterobacter aerogenes , Enterobacter cloacae , Escherichia coli % , Klebsiella pneumoniae % , Klebsiella oxytoca % , Morganella morganii , Proteus vulgaris , Serratia marcescens

Aнаеробы

Bacteroides spp. , Fusobacterium spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium perfringens .

Изначально резистентные микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

грамотрицательные аэробы

Acinetobacter baumannii , Pseudomonas aeruginosa , Stenotrophomonas maltophilia

A наеробы

Clostridium difficile

другие :

Chlamydia spp., Chlamydophila spp. , Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

£ Все метициллин стафилококки резистентны к цефтриаксону.

+ Частота резистентности> 50% по меньшей мере в одном регионе.

% Штаммы, продуцирующие бета-лактамазу расширенного спектра, всегда резистентные.

Фармакокинетика.

Всасывания .

м введение

После инъекции средний пиковый уровень цефтриаксона в плазме крови составляет примерно половину от такого, что наблюдается после введения эквивалентной дозы. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного введения 1 г препарата составляет 81 мг / л и достигается через 2-3 часа после введения. Площадь под кривой «концентрация-время» в плазме крови после введения равна такой после введения эквивалентной дозы.

введение

После болюсного введения цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г средний пиковый уровень цефтриаксона в плазме крови составляет примерно 120 и 200 мг / л соответственно. После инфузии цефтриаксона в дозе 500 мг, 1 г и 2 г уровень цефтриаксона в плазме крови составляет примерно 80, 150 и 250 мг / л соответственно.

Распределение.

Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. Концентрации, намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства значимых возбудителей инфекций, оказываются в тканях, включая легкие, сердце, желчевыводящие пути, печень, миндалины, среднее ухо и слизистую носа, кости, а также спинномозговую, плевральную и синовиальную жидкости, секрет простаты. Увеличение средней пиковой концентрации в плазме крови на 8-15% (Cmax) наблюдалось при повторном введении; равновесное состояние достигалось в большинстве случаев в течение 48-72 часов в зависимости от пути введения.

Проникновение в отдельные ткани

Цефтриаксон проникает в оболочки головного мозга. Пенетрация более выражена при воспалении оболочек головного мозга. Максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом составляет до 25% от таковой у плазме по сравнению с 2% у пациентов без воспаления оболочек головного мозга. Максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается через 4-6 часов после инъекции. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и его присутствие ожидается в малых концентрациях в грудном молоке (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Связывание с белками

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет около 95% при концентрации в плазме крови менее 100 мг / л. Связывания является насыщаемая, и степень связывания уменьшается с ростом концентрации (до 85% при концентрации в плазме крови 300 мг / л).

Метаболизм

Цефтриаксон не поддается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.

вывод

Общий клиренс цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10-22 мл / мин. Почечный клиренс составил 5-12 мл / мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками, в первую очередь путем клубочковой фильтрации, 40-50% — в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8:00.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения (менее чем в 2 раза), даже у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Относительно умеренное увеличение периода полувыведения при нарушении функции почек объясняется компенсаторным увеличением внепочечного клиренса в результате уменьшения связывания с белками и соответствующим увеличением внепочечного клиренса общего цефтриаксону.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается в связи с компенсаторным увеличением почечного клиренса. Это происходит также в результате увеличения свободной фракции цефтриаксона в плазме крови, что способствует наблюдаемому парадоксальном увеличению общего клиренса препарата с увеличением объема распределения параллельно таком общего клиренса.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов в возрасте от 75 лет средний период полувыведения обычно в 2-3 раза выше, чем у взрослых молодого возраста.

дети

Период полувыведения цефтриаксона удлиненный у новорожденных в возрасте до 14 дней. Уровень свободного цефтриаксона может в дальнейшем расти в результате действия таких факторов, как уменьшение клубочковой фильтрации и нарушение связывания с белками. У детей период полувыведения меньше, чем у новорожденных или взрослых.

Клиренс и объем распределения общего цефтриаксона выше у новорожденных, младенцев и детей, чем у взрослых.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика цефтриаксона является нелинейной и все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы, основанный на общей концентрации препарата, и уменьшаясь в меньшей степени, чем пропорционально дозе. Нелинейность наблюдается в результате насыщения связывания с белками плазмы крови и поэтому для общего цефтриаксона это наблюдается в плазме крови, а для свободного (несвязанного) — нет.

Фармакокинетический / фармакодинамический взаимосвязь

Как и в других бета-лактамов, фармакокинетический / фармакодинамический индекс, который демонстрирует лучшую корреляцию с эффективностью in vivo, является процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше МПК цефтриаксона для отдельных целевых видов (т.е.% T> минимальной МПК).

Клинические характеристики

Лораксон Показания

Лораксон применять для лечения нижеперечисленных инфекций у взрослых и детей, в том числе доношенных новорожденных (от рождения):

— бактериальный менингит

— внебольничная пневмония

— госпитальная пневмония

— острый средний отит,

— внутрибрюшные инфекции;

— осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

— инфекции костей и суставов;

— осложненные инфекции кожи и мягких тканей;

— гонорея;

— сифилис

— бактериальный эндокардит.

Лораксон можно применять для:

— лечение острого осложнения хронической обструктивной болезни легких у взрослых,

— для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (раннего (II стадия) и позднего (ИИИ стадия)) у взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней

— предоперационная профилактика инфекций в месте хирургического вмешательства

— для ведения пациентов с нейтропенией, в которых развилась лихорадка с подозрением на бактериальную инфекцию

— для лечения пациентов с бактериемией, которая возникла в связи с любой из вышеупомянутых инфекций или если есть подозрение на любую из вышеупомянутых инфекций.

Лораксон следует назначать вместе с другими антибактериальными препаратами в случае, если возможный диапазон бактериальных возбудителей не подпадает под его спектр действия (см. Раздел «Особенности применения»).

Следует принимать во внимание официальные рекомендации относительно соответствующего применения антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону, или к любому другому цефалоспорина. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактических реакций) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамами и карбапенемов).

Цефтриаксон противопоказан:

недоношенным новорожденным в возрасте ≤ 41 неделю с учетом срока внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения) *;

доношенным новорожденным (в возрасте ≤ 28 дней):

— с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку при таких состояниях связывания билирубина, вероятно, нарушенное *;

— требующих (или ожидается, что будут требовать) внутривенного введения препаратов кальция или инфузий кальцийсодержащих растворов, поскольку существует риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

* В исследованиях иn vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов.

Перед внутримышечным введением цефтриаксона следует обязательно исключить наличие противопоказаний к применению лидокаина, если его применять в качестве растворителя (см. Раздел «Особенности применения»). См. инструкцию по применению лидокаина, особенно противопоказания.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, не следует применять для восстановления препарата Лораксон во флаконах или для дальнейшего разведения восстановленного раствора для внутривенного введения, поскольку может образоваться преципитат. Преципитаты кальциевой соли цефтриаксона также могут образовываться при смешивании цефтриаксона с кальцийсодержащих растворами в одной инфузионной системе. Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с растворами для внутривенного введения, содержащие кальций, в том числе с кальцийсодержащих растворами для длительных инфузий, такими как растворы для парентерального питания, с помощью

Y-образной системы. Однако остальных пациентов, кроме новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно, друг после друга, если между инфузиями тщательно промыть систему совместимой жидкостью. В исследованиях и n vitro с применением плазмы пуповинной крови взрослых и новорожденных было показано, что у новорожденных существует повышенный риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания», «Особенности применения», «Побочные реакции »,« Несовместимость »).

Совместное применение препарата с пероральными антикоагулянтами может усиливать эффект антагониста витамина К и риск кровотечения. Рекомендуется часто проверять международное нормализованное отношение и должным образом корректировать дозу антагониста витамина К как во время, так и после терапии цефтриаксоном (см. Раздел «Побочные реакции»).

Существуют противоречивые данные относительно потенциального усиления токсического воздействия аминогликозидов на почки при их применении с цефалоспоринами. В таких случаях следует тщательно соблюдать рекомендации по мониторингу уровня аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике.

В исследовании in vitro при применении хлорамфеникола в сочетании с цефтриаксоном наблюдались антагонистические эффекты. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Не было зарегистрировано случаев взаимодействия между цефтриаксоном и кальцийсодержащих препаратами для перорального применения или взаимодействия между цефтриаксоном для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратами (для внутривенного или перорального применения).

У пациентов, принимающих цефтриаксон, возможны ложноположительные результаты теста Кумбса.

Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может вызывать ложноположительные результаты анализа галактоземией.

Подобным образом при определении глюкозы в моче с помощью Неферментный методов результаты могут быть ложно-положительными. По этой причине в период применения цефтриаксона следует определять уровень глюкозы в моче с помощью ферментных методов.

Нарушений функции почек не наблюдалось после совместного применения больших доз цефтриаксона и мощных диуретиков (например, фуросемида).

Одновременное применение пробенецида не снижает выведение цефтриаксона.

Особенности применения

Реакции гиперчувствительности.

Как и при применении всех бета-лактамных антибиотиков, сообщали о случаях серьезных реакций гиперчувствительности, иногда с летальным исходом (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае тяжелых реакций гиперчувствительности применение цефтриаксона следует немедленно прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, других цефалоспоринов или других типов бета-лактамным средств. Следует с осторожностью применять цефтриаксон пациентам с наличием в анамнезе нетяжелых гиперчувствительности к другим бета-лактамным препаратов.

Зарегистрированы случаи тяжелых побочных реакций со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз) однако частота этих явлений неизвестна (см. раздел «Побочные реакции»).

Взаимодействие с лекарственными средствами, содержащими кальций.

У недоношенных и доношенных младенцев в возрасте до 1 месяца описаны случаи образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках с летальным исходом. По меньшей мере одному из этих пациентов цефтриаксон и кальций вводили в разное время и по разным внутривенные инфузионные системы. Согласно имеющимся научным данным не зарегистрировано подтвержденных случаев образования внутрисосудистых преципитатов, кроме новорожденных, которым вводили цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие кальцийсодержащие препараты. В исследованиях иn vitro было показано, что новорожденным грозит повышенный риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона по сравнению с пациентами других возрастных групп.

При применении цефтриаксона пациентам любого возраста препарат нельзя смешивать или вводить одновременно с любыми растворами для внутривенного введения, содержащие кальций, даже при использовании различных инфузионных систем или введении препаратов в разные инфузионные участка. Однако пациентам в возрасте от 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно, друг после друга, при условии введения препаратов через различные инфузионные системы в разные участки тела или замены или тщательной промывки инфузионной системы между введением этих средств физиологическим солевым раствором, чтобы предотвратить образование преципитата. Пациентам, нуждающимся в постоянных инфузий кальцийсодержащих растворов для полного парентерального питания (ППХ), медицинские работники могут назначить альтернативные антибактериальные средства, применение которых не связано с подобным риском образования преципитатов. Если применение цефтриаксона пациентам, которые нуждаются в постоянном питания, признано необходимым, растворы для ППХ и цефтриаксон можно вводить одновременно, хотя и по разным инфузионные системы и в разные участки тела. Также введение растворов для ППХ можно приостановить на время инфузии цефтриаксона и промыть инфузионные системы между введением растворов (см. Разделы «Противопоказания», «Побочные реакции», «Фармакокинетика» и «Несовместимость»).

Дети.

Безопасность и эффективность препарата Лораксон у новорожденных, младенцев и детей были установлены для доз, описанных в разделе «Способ применения и дозы». В исследованиях было показано, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови.

Лораксон противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным, которым грозит риск развития билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел «Противопоказания»).

Иммуноопосредованных гемолитическая анемия.

Случаи иммуноопосредованных гемолитической анемии наблюдались у пациентов, получавших антибактериальные средства класса цефалоспоринов, в том числе препарат Лораксон (см. Раздел «Побочные реакции»). Тяжелые случаи гемолитической анемии, в том числе с летальным исходом, были зарегистрированы в период лечения Лораксоном как у взрослых, так и у детей.

Если во время применения цефтриаксона у пациента возникает анемия, следует рассмотреть диагноз анемии, ассоциированной с применением цефалоспорина, и прекратить применение цефтриаксона к установлению этиологии заболевания.

Длительное лечение.

При длительном лечении следует регулярно проводить развернутый анализ крови.

Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Случаи колита и псевдомембранозного колита, ассоциированных с применением антибактериальных средств, зарегистрированных на фоне применения почти всех антибактериальных средств, в том числе цефтриаксону. Тяжесть этих заболеваний может колебаться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность такого диагноза у пациентов, у которых во время или после применения цефтриаксона возникла диарея (см. Раздел «Побочные реакции»). Следует обдумать прекращения терапии цефтриаксоном и применения соответствующих средств против Clostridium difficile . Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, применять не следует.

Как и при применении других антибактериальных средств, могут возникать суперинфекции, вызванные нечувствительными к препарату микроорганизмами.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

В случае тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на результаты серологических исследований.

При применении препарата Лораксон тест Кумбса может давать ложноположительные результаты. Также препарат Лораксон может вызывать ложноположительные результаты анализа на наличие галактоземии (см. Раздел «Побочные реакции»).

При определении глюкозы в моче Неферментный методами могут быть получены ложноположительные результаты. При назначении Лораксона уровне глюкозы в моче следует определять с помощью ферментных методов анализа (см. Раздел «Побочные реакции»).

Натрий.

Каждый грамм препарата Лораксон содержит 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Спектр антибактериальной активности.

Цефтриаксон имеет ограниченный спектр антибактериальной активности и может быть непригодным для применения в качестве монотерапии при лечении определенных типов инфекции, кроме случаев, когда возбудитель уже подтвержден (см. Раздел «« Способ применения и дозы »). В случае полимикробных инфекций, когда среди подозреваемых возбудителей являются резистентные к цефтриаксону микроорганизмы, следует рассмотреть применение дополнительных антибиотиков.

Применение лидокаина.

Если в качестве растворителя применять раствор лидокаина, цефтриаксон можно вводить только внутримышечно. Перед введением препарата следует обязательно учесть противопоказания к применению лидокаина, предостережения и другую соответствующую информацию, приведенную в инструкции для медицинского применения лидокаина (см. Раздел «Противопоказания»). Раствор лидокаина в коем случае нельзя вводить внутривенно.

Желчекаменная болезнь.

В случае наличия на сонограмме теней следует учесть возможность образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона. Затенение, ошибочно считались желчными камнями, наблюдались на сонограмме желчного пузыря, и частота их возникновения возрастала при применении цефтриаксона в дозе 1 г / сут и выше. Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата детям. Такие преципитаты исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. В редких случаях образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона сопровождалось симптоматикой. При наличии симптомов рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, и врач должен принять решение о прекращении применения препарата, учитывая результаты оценки пользы-риска конкретного случая (см. Раздел «Побочные реакции»).

Желчный стаз.

Случаи панкреатита, возможно вызванные непроходимостью желчных путей, были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат Лораксон (см. Раздел «Побочные реакции»). Большинство из таких пациентов имели факторы риска развития холестаза и образования билиарного сладжа, такие как предыдущая значительная терапия, тяжелая болезнь и полное парентеральное питание. Нельзя исключать, что инициирующим или дополнительным фактором развития этого нарушения может быть образование в желчных путях преципитатов в результате применения препарата Лораксон.

Почечнокаменная болезнь.

Зарегистрированы случаи образования почечных камней, исчезали после отмены цефтриаксона (см. Раздел «Побочные реакции»). В случае наличия симптомов следует сделать ультразвуковое обследование. Решение о применении препарата пациентам с наличием в анамнезе почечных камней или гиперкальциурии принимает врач, учитывая результаты оценки пользы-риска конкретного случая.

Утилизация неиспользованного препарата и препарата с истекшим сроком годности поступления лекарственного средства во внешнюю среду необходимо свести к минимуму. Препарат не следует выбрасывать в сточные воды и бытовые отходы. Для утилизации необходимо использовать так называемую «систему сбора отходов» при наличии таковой.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Существуют ограниченные данные по применению цефтриаксона беременным женщинам. Исследования на животных не свидетельствуют о непосредственном или косвенное вредное воздействие на эмбрион / плод, и постнатальное развитие. В период беременности, особенно в Ӏ триместре, цефтриаксон можно применять, только если польза превышает риск.

Кормления грудью.

Цефтриаксон проникает в грудное молоко в низких концентрациях, но при применении препарата в терапевтических дозах не ожидается никакого влияния на грудных младенцев. Однако нельзя исключать риск развития диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Нужно принять решение о прекращении кормления грудью или прекращения / отказа от применения цефтриаксона с учетом пользы от грудного вскармливания для ребенка и пользы от терапии для женщины.

Фертильность.

В исследованиях репродуктивной функции не было выявлено признаков нежелательного влияния на мужскую или женскую фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения цефтриаксоном могут возникать побочные реакции как головокружение, что может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует быть осторожными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения Лораксон и дозы

дозировка

Доза препарата зависит от тяжести, чувствительности, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции печени и почек пациента.

Ниже приведены дозы является общепризнанным рекомендованными для этих показаний. В особо тяжелых случаях следует применять высшую дозу с рекомендованного диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг).

Доза цефтриаксону*

Частота введения **

показания

1—2 г

Один раз в сутки

внебольничная пневмония

Острое осложнение хронической обструктивной болезни легких

внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

2 г

Один раз в сутки

госпитальная пневмония

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции костей и суставов

2—4 г

Один раз в сутки

Ведение пациентов с нейтропенией, в которых развилась лихорадка и есть подозрение на бактериальную инфекцию

Бактериальный эндокардит

бактериальный менингит

* При документально подтвержденной бактериемии следует рассмотреть вопрос о применении высшей дозы с рекомендованного диапазона.

** В случае применения доз, превышающих 2 г в сутки, следует рассмотреть вопрос о введении препарата дважды в сутки (с 12-часовым интервалом).

Показания у взрослых и детей старше 12 лет (≥50 кг), нуждающихся в особых схем дозирования

Острый средний отит

Может быть применена однократно доза 1-2 г Лораксона.

Некоторые данные свидетельствуют, что в случае, когда состояние пациента тяжелое или предшествующая терапия была неэффективной, Лораксон может быть эффективным при введении в дозе 1 — 2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в месте хирургического вмешательства

2 г однократно перед операцией.

Гонорея

Разовая доза 500 мг в.

сифилис

Обще рекомендованными дозами есть 500 мг — 1 г один раз в сутки с увеличением дозы до 2 г один раз в сутки при нейросифилисе течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, основанные на ограниченных данных. Следует также учитывать национальные или местные советы.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний (II стадия) и поздний (ИИИ стадия))

По 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует, следует также учитывать национальные или местные советы.

дети

Новорожденные, младенцы и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет (<50 кг)

Детям с массой тела 50 кг и более следует применить обычные дозы для взрослых.

Доза цефтриаксону*

Частота введения **

показания

50—80 мг/кг

Один раз в сутки

внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

внебольничная пневмония

госпитальная пневмония

50—100 мг/кг

(максимально 4 г)

Один раз в сутки

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Ведение пациентов с нейтропенией, в которых развилась лихорадка и есть подозрением на бактериальную инфекцию

80—100 мг/кг

(максимально 4 г)

Один раз в сутки

бактериальный менингит

100 мг/кг

(максимально 4 г)

Один раз в сутки

Бактериальный эндокардит

* При документально подтвержденной бактериемии следует рассмотреть вопрос о применении высшей дозы с рекомендованного диапазона.

** В случае применения доз, превышающих 2 г в сутки, следует рассмотреть вопрос о введении препарата дважды в сутки (с 12-часовым интервалом).

Показания у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет (<50 кг), нуждающихся в особых схем дозирования.

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита может быть применена одноразовая инъекция Лораксона в дозе 50 мг / кг. Некоторые данные свидетельствуют, что в случае, когда состояние ребенка тяжелое или предшествующая терапия была неэффективной, Лораксон может быть эффективным при введении в дозе 50 мг / кг в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в месте хирургического вмешательства

50-80 мг / кг однократно перед операцией.

сифилис

Обще рекомендованными дозами является 75-100 мг / кг (максимально 4 г) один раз в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, базируются на очень ограниченных данных. Следует также учитывать национальные или местные советы.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний (II стадия) и поздний (ИИИ стадия))

50-80 мг / кг один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует, следует также учитывать национальные или местные советы.

Новорожденные 0-14 дней

Лораксон противопоказан недоношенным новорожденным с постменструальном возрасте до 41 недели (гестационный возраст + календарный возраст).

Доза цефтриаксону*

частота введения

показания

20—50 мг/кг

Один раз в сутки

внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)

внебольничная пневмония

госпитальная пневмония

Инфекции костей и суставов

Ведение пациентов с нейтропенией, в которых развилась лихорадка и есть подозрение на бактериальную инфекцию

50 мг/кг

Один раз в сутки

бактериальный менингит

Бактериальный эндокардит

* При документально подтвержденной бактериемии следует рассмотреть вопрос о применении высшей дозы с рекомендованного диапазона.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг.

Показания у новорожденных 0-14 дней, требующих особых схем дозирования

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита может быть применена одноразовая инъекция Лораксона в дозе 50 мг / кг.

Предоперационная профилактика инфекций в месте хирургического вмешательства

20 — 50 мг / кг однократно перед операцией.

сифилис

Обще рекомендованная доза 50 мг / кг один раз в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, базируются на очень ограниченных данных. Следует также учитывать национальные или местные советы.

продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Учитывая общие рекомендации по антибиотикотерапии, применения цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после исчезновения лихорадки или подтверждения достижения эрадикации бактериальной инфекции.

Пациенты пожилого возраста

При удовлетворительной функции почек и печени коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии необходимости корректировать дозу у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью, если функция почек не нарушена.

Нет данных исследований по пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Фармакокинетика).

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона, если функция почек не нарушена. Только в случае почечной недостаточности в передтерминальний стадии (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза цефтриаксона не должен превышать 2 г.

Больным, находящимся на гемодиализе, нет нужды в дополнительном введении препарата после диализа. Цефтриаксон выводится из организма путем перитонеального диализа или гемодиализа. Рекомендуется клинический мониторинг безопасности и эффективности препарата.

Пациенты с тяжелым нарушением функции печени и почки

При одновременном тяжелом нарушении функции почек и печени рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности препарата.

способ введения

м введение

Лораксон можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции. Инъекцию следует делать в центр относительно большого мышцы. Рекомендуется вводить не более 1 г в один участок.

Если лидокаин применять в качестве растворителя, полученный раствор никогда не следует вводить (см. Раздел «Противопоказания»). Для детальной информации рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению лидокаина.

Применение лидокаина предусматривает предварительное проведение пробы для определения индивидуальной чувствительности к этому лекарственному средству.

введение

Лораксон можно вводить путем инфузии продолжительностью не менее 30 минут (путь, которому отдается предпочтение) или путем медленной инъекции длительностью более 5 минут. Внутривенное прерывистое введение следует проводить в течение 5 минут преимущественно в крупные вены. Дозы по 50 мг / кг или более следует вводить путем инфузии новорожденным и детям до 12 лет. Новорожденным в дозы следует вводить в течение 60 минут с целью уменьшения потенциального риска билирубиновой энцефалопатии (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). Вопрос о м введение следует рассматривать, когда внутривенный путь введения невозможен или менее приемлемый для пациента. Дозы, превышающие 2 г, следует вводить внутривенно.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им нужно (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащих внутривенными растворами, включая инфузионные растворы, содержащие кальций, такие как парентеральное питание, в связи с риском образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона ( см. раздел «Противопоказания»).

Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения цефтриаксона во флаконах или для дальнейшего разведения восстановленного раствора для внутривенного введения, поскольку может образоваться преципитат. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому нельзя смешивать или одновременно вводить цефтриаксон с растворами, содержащими кальций (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» и «Несовместимость»).

С целью предоперационной профилактики инфекций в месте хирургического вмешательства цефтриаксон следует вводить с 30-90 минут до хирургического вмешательства.

Дети

Препарат применять детям в соответствии с дозировкой, указанным в разделе «Способ применения и дозы».

Передозировка

При передозировке может наблюдаться тошнота, рвота, диарея. В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят чрезмерные концентрации препарата в плазме крови. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки симптоматическое.

Побочные эффекты

Побочными реакциями, чаще всего наблюдались при применении цефтриаксона, является эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение уровня печеночных ферментов.

Частоту возникновения нежелательных реакций на цефтриаксон определяли по данным клинических исследований.

По частоте явления классифицированы следующим образом:

очень часто (≥ 1/10);

часто (≥ 1/100 <1/10);

нечасто (≥ 1/1000 <1/100);

редко (≥ 1/10000 <1/1000);

частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии: редко — грибковые инфекции половых органов; редко — псевдомембранозный колитb; частота невидомаa — суперинфекцииb.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения иногда — гранулоцитопения, анемия, расстройства коагуляции; частота невидомаa — гемолитическая анемияb, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: частота невидомаa — анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, реакции гиперчутливостиb.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение частота невидомаa — судороги.

Со стороны органов слуха и равновесия: частота невидомаa — вертиго.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : часто — диареяb, жидкий стул; иногда — тошнота, рвота частота невидомаa — панкреатитb, стоматит, глоссит.

Со стороны пищеварительной системы : часто — повышение уровня печеночных ферментов частота невидомаa — преципитаты в желчном михуриb, ядерная желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : часто — сыпь; иногда — зуд редко — крапивница частота невидомаa — синдром Стивенса-Джонсонаb, токсический эпидермальный некролизb, многоформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : редко — гематурия, глюкозурия; частота невидомаa — олигурия, образования преципитатов в почках (оборотные).

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата : редко — флебит, боль в месте инъекции, лихорадка редко — отек, озноб.

Данные лабораторных анализов: редко — повышение уровня креатинина в крови частота невидомаa — ложноположительные результаты теста Кумбсаb, ложноположительные результаты анализа на галактоземиюb, ложноположительные результаты Неферментный методов определения глюкозиb.

a На основе постмаркетинговых отчетов. Поскольку информация об этих реакции добровольно поступает от населения неопределенного количества, невозможно достоверно оценить их частоту, в связи с этим она характеризуется как неизвестна

b см. «Особенности применения».

Инфекции и инвазии.

Случаи диареи после применения цефтриаксона могут быть связаны с Clostridium difficile. Следует назначить соответствующее количество жидкости и электролитов (см. Раздел «Особенности применения»).

Преципитаты кальциевой соли цефтриаксона.

Редкие случаи тяжелых побочных реакций, иногда с летальным исходом, зарегистрированные у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и препараты кальция. При аутопсии в легких и почках были обнаружены преципитаты кальциевой соли цефтриаксона. Высокий риск образования преципитатов у новорожденных является следствием их малого объема крови и увеличения, чем у взрослых, периода полувыведения цефтриаксона (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения» и «Фармакологические»).

Зарегистрированы случаи образования преципитатов в почках, преимущественно в возрасте от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (например ≥ 80 мг / кг / сут) или общие дозы более 10 граммов, а также имели дополнительные факторы риска (например, ограниченное потребление жидкости или постельный режим). Риск образования преципитатов возрастает у пациентов, лишенных подвижности, или у больных в состоянии обезвоживания. Преципитаты могут сопровождаться симптомами или быть бессимптомные, могут приводить к почечной недостаточности и анурии, и исчезают после прекращения применения цефтриаксона (см. Раздел «Особенности применения»).

Зарегистрированы случаи образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре, преимущественно у пациентов, которым препарат вводили в дозах, превышающих стандартную рекомендованную дозу. У детей, по данным проспективных исследований, частота образования преципитатов при внутривенном введении препарата была разной, в некоторых исследованиях — более 30%. При медленном введении препарата (в течение 20-30 минут) частота образования преципитатов очевидно ниже. Образование преципитатов обычно не сопровождается симптомами, но в редких случаях возникали такие клинические симптомы, как боль, тошнота и рвота. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение. После отмены цефтриаксона преципитаты обычно исчезают (см. Раздел «Особенности применения»).

Срок годности Лораксон

3 года.

Условия хранения Лораксон

Хранить при температуре не выше 30 ° C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Цефтриаксон несовместим с амсакрин, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Не следует смешивать или добавлять к другим препаратам, кроме тех, которые указаны в разделе «Способ применения и дозы». Цефтриаксон не следует смешивать с кальцийсодержащих растворами, такими как раствор Рингера или раствор Гартмана, в связи с тем, что могут образовываться преципитаты. Цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с растворами, содержащими кальций, включая растворы для парентерального питания (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Упаковка

По 12 флаконов в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ЭКСИРЕЙ Фармасьютикал Компани, Иран

Фармацевтическая компания Exir, Иран.

Местонахождение производителя

Второй км Ринг Роуд, Боруджерд 69189, Иран

2-я кольцевая дорога, Boroujerd 69189, Иран.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Лораксон только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • ЭКСИР Фармасьютикал Компани
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Лораксон
Производитель: ЭКСИР Фармасьютикал Компани
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций по 500 мг или 1000 мг 12 флаконов с порошком в картонной коробке
Регистрационное удостоверение: UA/8584/01/01, UA/8584/01/02
Дата начала: 13.07.2018
Дата окончания: неограниченный
МНН: Ceftriaxone
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 флакон содержит цефтриаксон натрия в количестве, соответствующем цефтриаксона 500 мг или 1000 мг
Фармакологическая группа: Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефтриаксон.
Код АТХ: J01DD04
Заявитель: ЭКСИРЕЙ Фармасьютикал Компани
Страна заявителя: Иран
Адрес заявителя: Второй км Ринг Роуд, Боруджерд 69189, Иран
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DD Цефалоспорины третьего поколения
J01DD04 Цефтриаксон

  • Цефтриаксон
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Медаксон
    ,

    Цефтриаксон Ананта
    ,

    Тулон
    ,

    Цефтриаксон-Виста
    ,

    Цеф
    ,

    Бресек
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Диацеф
    ,

    Онтазен-1000
    ,

    Диацеф
    ,

    Медаксон Лк
    ,

    Цефтриаксон-БХФЗ
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Абитракс
    ,

    Санаксон
    ,

    Цефтриаксон-Дарница
    ,

    Ротацеф
    ,

    Эмсеф 1000
    ,

    Цефтатим-1000
    ,

    Цефтриаксон Юрия-Фарм
    ,

    Ауроксон
    ,

    Диацеф
    ,

    Цефаксон
    ,

    Онтазен-2000
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Деницеф
    ,

    Белцеф
    ,

    Альцизон
    ,

    Лаваксон
    ,

    Эфмерин
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Промоцеф
    ,

    Тримек
    ,

    Эмсеф
    ,

    Деницеф
    ,

    Цефтриаксон
    ,

    Алвобак
    ,

    Блицеф

Описание

Лораксон (Loraxone) инструкция по применению

Состав

действующее вещество : цефтриаксон

1 флакон содержит цефтриаксон натрия в количестве, соответствующем цефтриаксона 500 мг

1000 мг.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие b-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефтриаксон. Код АТХ J01D D04.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновий антибиотик III поколения с пролонгированным действием.

Механизм действия.

Грамположительные аэробы.

Примечание. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp. резистентные к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes проявляют устойчивость к цефтриаксону.

Грамотрицательные аэробы.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом A. baumanii ) * Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans , алкагеноподибни бактерии, Borrelia burgdorferi, Burkholderia cepacia, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе

C. amalonaticus ), Citrobacter freundii * Escherichia coli, Enterobacter aerogenes * Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp (другие) * Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae ** , Moraxella catarrhalis ( ранее назывались Branhamella catarrhalis ), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis , Proteus penneri * Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens * , Pseudomonas spp. (другие) * Providentia rettgeri, Providentia spp. (другие), Salmonella typhi , Salmonella spp. (группа enteritidis ), Serratia marcescens, Serratia spp. (другие), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования

Примечание. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, имеющих множественную устойчивость к таким антибиотикам как аминопенициллин и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса. За некоторыми исключениями клинические штаммы P. аеruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы.

Bacteroides spp. (чувствительные к желчи) * Clostridium spp. (кроме группы C. perfringens ), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkia anaerobica (ранее назывались Peptococcus ), Peptostreptococci.

* Некоторые изоляты Bacteroides spp. устойчивы к цефтриаксону.

Примечание. Многие из штаммов Bacteroides spp., Продуцирующие b-лактамазы (в частности, B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчивый Clostridium difficile.

чувствительны

умеренно

чувствительны

устойчивые

метод разведений

Ингибирующая концентрация, мг / л

16-32

метод дисков

(Диск с 30 мкг цефтриаксона)

Диаметр зоны задержки роста, мм

20-14


in vitro

Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно оценить уровень чувствительности.

Фармакокинетика.

Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата (свободный и связанный с белками цефтриаксон), за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывания.

Распределение.

Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. После введения цефтриаксон быстро проникает в интерстициальную жидкость, где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 часов.

После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе легких, сердце, желчевыводящих путях, печени, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях, в секрете простаты).

Цефтриаксон обратно связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, например, снижается с 95% при концентрации в плазме крови менее 100 мг / л до 85% при концентрации 300 мг / л. Благодаря низкой концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме крови.

Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки в детей , в т.ч. новорожденных. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается через 4:00 после введения и составляет в среднем 18 мг / л при дозах 50-100 мг / кг. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости составляет 17% от концентрации в плазме крови, при асептическом менингите — 4%. через

24 часа после введения Лораксона в дозе 50-100 мг / кг концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1,4 мг / л. В взрослых больных менингитом после введения дозы 50 мг / кг через 2-24 часа достигаются такие концентрации цефтриаксона в цереброспинальной жидкости, которые во много раз превышают минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях проникает в грудное молоко (3-4% от концентрации в плазме крови матери через 4-6 часов).

Метаболизм.

Цефтриаксон не поддается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.

Вывод.

Общий клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл / мин. Почечный клиренс равен 5-12 мл / мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками и

40-50% — в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона у взрослых составляет около 8:00.

Фармакокинетика в особых.

У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы. У детей первых 8 дней жизни, а также у пациентов в возрасте от 75 лет период полувыведения в среднем есть в 2-3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста.

У больных с легкой и умеренной нарушением функции почек и печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь незначительное увеличение периода полувыведения крови. Если нарушена только функция почек, увеличивается выведение с желчью, если нарушена функция печени, увеличивается выведение через почки.

Показания

Лораксон применять для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:

инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа,
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта)
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции половых органов, включая гонорею
сепсис
инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
менингит
диссеминированный боррелиоз Лайма (стадии II и III).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.

При назначении Лораксона необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и, в частности, рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону, или любого другого цефалоспорина. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактических реакций) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных средств (пенициллины, монобактамами и карбапенемов).

Цефтриаксон противопоказан:

с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку при таких состояниях связывания билирубина, вероятно, нарушенное *

* В исследованиях иn vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Существуют противоречивые данные относительно потенциального усиления токсического воздействия аминогликозидов на почки при их применении с цефалоспоринами. В таких случаях следует тщательно соблюдать рекомендации по мониторингу уровня аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике.

В исследовании in vitro при применении хлорамфеникола в сочетании с цефтриаксоном наблюдались антагонистические эффекты. Клиническая значимость этих данных неизвестна.

Не было зарегистрировано случаев взаимодействия между цефтриаксоном и кальцийсодержащих препаратами для перорального применения или взаимодействия между цефтриаксоном для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратами (для внутривенного или перорального применения).

У пациентов, принимающих цефтриаксон, возможны ложноположительные результаты теста Кумбса.

Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может вызывать ложноположительные результаты анализа галактоземией.

Подобным образом, при определении глюкозы в моче с помощью Неферментный методов результаты могут быть ложноположительными. По этой причине в период применения цефтриаксона следует определять уровень глюкозы в моче с помощью ферментных методов.

Нарушений функции почек не наблюдалось после совместного применения больших доз цефтриаксона и мощных диуретиков (например, фуросемида).

Одновременное применение пробенецида не снижает выведение цефтриаксона.

Особенности применения

Реакции гиперчувствительности.

Взаимодействие с лекарственными средствами, содержащими кальций.

У недоношенных и доношенных младенцев младше 1 месяца описаны случаи образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках с летальным исходом. По меньшей мере одному из этих пациентов цефтриаксон и кальций вводили в разное время и по разным внутривенные инфузионные системы. Согласно имеющимся научным данным не зарегистрировано подтвержденных случаев образования внутрисосудистых преципитатов, кроме как у новорожденных, которым вводили цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие кальцийсодержащие препараты. В исследованиях иn vitro было показано, что новорожденным грозит повышенный риск образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона по сравнению с пациентами других возрастных групп.

Дети

Иммуноопосредованных гемолитическая анемия.

Если во время применения цефтриаксона у пациента возникает анемия, следует рассмотреть диагноз анемии, ассоциированной с применением цефалоспорина, и прекратить применение цефтриаксона к установлению этиологии заболевания.

Длительное лечение.

При длительном лечении следует регулярно проводить развернутый анализ крови.

Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Как и при применении других антибактериальных средств, могут возникать суперинфекции, вызванные нечувствительными к препарату микроорганизмами.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Влияние на результаты серологических исследований.

Натрий.

Каждый грамм препарата Лораксон содержит 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Спектр антибактериальной активности.

Применение лидокаина.

Желчнокаменная болезнь.

Желчный стаз.

Почечнокаменная болезнь.

Утилизация лекарственного средства.

Поступления лекарственного средства во внешнюю среду следует свести к минимуму. Следует избегать попадания лекарственного средства в канализационную систему или домашние отходы. Любой неиспользованный препарат после окончания лечения или срока годности следует вернуть в оригинальной упаковке поставщику (врачу или фармацевту) для правильной утилизации.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Существуют ограниченные данные по применению цефтриаксона беременным женщинам. Исследования на животных не свидетельствуют о непосредственном или косвенное вредное воздействие на эмбрион / плод, и постнатальное развитие. Во время беременности, особенно в первом триместре, цефтриаксон можно применять, только если польза превышает риск.

Кормления грудью.

Цефтриаксон проникает в грудное молоко в низких концентрациях, но при применении препарата в терапевтических дозах не ожидается никакого влияния на грудных младенцев. Однако нельзя исключать риск развития диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Нужно принять решение о прекращении кормления грудью или прекращения / отказа от применения цефтриаксона с учетом пользы от грудного вскармливания для ребенка и пользы от терапии для женщины.

Фертильность.

В исследованиях репродуктивной функции не было выявлено признаков нежелательного влияния на мужскую или женскую фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Соответствующие исследования не проводились. В связи с возможностью возникновения побочных реакций, как головокружение, Лораксон может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет назначать 1-2 г Лораксона 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Новорожденные, младенцы и дети до 12 лет.

Ниже приводятся рекомендуемые дозы для применения 1 раз в сутки.

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг массы тела 1 раз в сутки, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы препарата для доношенных и недоношенных детей различий нет.

Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20-80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначать дозы для взрослых.

30 минут.

Больные пожилого возраста.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения зависит от показаний и течения болезни.

Комбинированная терапия.

Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между Лораксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa . Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.

Дозирование в особых случаях.

Менингит.

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

4 дня

6 дней

7 дней


Боррелиоз Лайма

Гонорея.

Для лечения гонореи (вызванной образующими и неутворюючимы пенициллиназу штаммами) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.

Профилактика инфекций в хирургии.

Для профилактики послеоперационных инфекций при контаминированных или потенциально контаминированных хирургических вмешательствах рекомендуется — в зависимости от степени опасности заражения — вводить разовую дозу 1-2 г Лораксона за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное введение Лораксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Нарушение функции почек и печени.

У больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности в передтерминальний стадии (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Больным, находящимся на диализе , нет необходимости в дополнительном введении препарата после диализа. Следует однако контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови, так как у этих больных может снижаться скорость вывода. Суточная доза Лораксона у больных, находящихся на диализе, не должен превышать 2 г.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лизобакт при беременности 1 триместр инструкция по применению
  • Мчс ингушетии официальный сайт руководство
  • Тиоцефур инструкция по применению для животных
  • Руководство острый живот
  • Амоксиклав инструкция 875мг 125мг при гайморите