Мануал при цистите отзывы

Средство д/лечения цистита и инфекций мочевых путей Zambon Group Монурал фото

Смотрите также

  • Натуральное средство от цистита с д-маннозой

    Эта биологически активная добавка имеет следующий состав: Д-манноза, Моринда цитрусолистная, бикарбонат калия. Употребляется перорально в разведенном водой виде. В последние годы мы слышим всё больше о д-маннозе, её эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями.

  • THEWIND аватар

    Отлично работает при первых признаках цистита!

    Приветствую всех! К сожалению, цистит не щадит никого и многим людям пришлось с ним столкнуться. Кого-то продуло, кто-то перекупался или посидел на холодном. Лично меня эта напасть застала после ночи под включенным кондиционером. До этого я никогда не страдала циститом. Видимо, настал и мой черед.

  • Спасла от сильнейшего цистита в поездке! Моя история многолетних мук. + рекомендации других средств для комплексного лечения

    Столкнулась с этим средством, когда находилась в Италии у знакомых (итальянская семья). Вообще борюсь с циститом уже больше 10 лет. Врачи в поликлинике уже посылают, уролог к гинекологу, а гинеколог к урологу.

  • Cherry-on-the-cake аватар

    Как я вылечила хронический цистит. Врачи не смогли помочь на протяжении двух лет!

    Всем привет! Этот отзыв очень важен для меня, потому что он о больном. Два года я мучилась от цистита. Причём заработала я его от собственной глупости. Как-то я ехала на ночном поезде, и среди ночи у меня начался цистит.

  • Hipnose аватар

    Средство для лечения и профилактики цистита с натуральным составом, укрепляет стенки мочевого пузыря и борется с инфекцией.

    Многие сталкиваются с такой деликатной проблемой, как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, называемое циститом. Проблема эта мучительная и часто настигает снова и снова…

  • Solar аватар

    Мой рецепт СУПЕР-ЭКОНОМИИ (пошаговая инструкция с фото) или за что мы действительно платим деньги

    С появлением двоих детей я узнала что такое круглогодичные сопли — и зимой, и летом одним цветом))) Когда родился первый ребенок, то прозвучавшие слова участкового педиатра в надобности покупки тех или иных лекарств воспринимались буквально, всё покупалось строго по списку, потом я уже разбиралась…

  • Möbius аватар

    Лазолван подарил мне 4 дня кошмаров и боли. Побочный эффект, который я не ожидала увидеть.

    Средство для лечения кашля Лазолван купила этой зимой. Я простыла и у меня начался кашель, довольно сильный. Осознав, что без лекарственного средства мне не обойтись решила сходить в аптеку. Меня там выслушали и порекомендовали купить сироп Лазолван. Ок.

  • Бинокля аватар

    Осторожно с этими каплями и внимательно читайте инструкцию! Прозрачные сопли у шестимесячного ребёнка. Мой способ лечения насморка.

    Всем привет! Когда-то это должно было случиться и вот случилось — мой малыш первый раз заболел. Это было вирусное заболевание, в этом нет сомнений, так как за несколько дней до этого заболела его старшая сестра.

  • Лесная Фея аватар

    Исповедь ксимелиновой наркоманки…

    (оценку в 1 звездочку поставила только потому, что совсем без оценки нельзя)Когда у меня разыгрался насморк, то, как у всех обычных людей, мне хотелось его вылечить поскорее, т.к.

Популярные отзывы

  • Kinomane4ka аватар

    Лечить он не лечит, но реально Детралекс убирает отеки и спасает от боли

    Всем доброго времени суток.   Сегодня я опять затронула тему медицинских препаратов. Я очень надеюсь на то, что кому-то мои небольшие отзывы будут полезными.   Ну, много я расписывать не буду о своих болячках. Просто перечислю их. У меня варикозное расширение вен, тромбофлебит и лимфостаз.

  • Missglory аватар

    От тревоги и бессонницы, или когда «ветром надуло». Отзыв глазами психиатра, которому пришлось его принимать.

    Всем привет! Атаракс — не совсем обычный препарат, по номенклатуре он идет как транквилизатор, но по своему механизму действия им не является и работает гораздо мягче. Главное, он не вызывает привыкания, а значит и синдрома отмены, и его можно давать даже детям.

  • Milochka0303 аватар

    Нимулид помог сбить температуру 40.2 у ребёнка и избежать госпитализации в больницу 🏥 Этот препарат теперь всегда есть в моей аптечке, но использую его только для экстренных случаев ☝

    Здравствуйте. Думаю что в этом году многие не по наслышке узнали что такое свининой грипп. У нас переболела вся семья в декабре, но тяжелее всего болезнь перенёс мой 3-х летний сын. Я редко занимаюсь самолечением, но в этот раз у меня особо не было выбора.

  • missEkaterina аватар

    Диагноз, о существовании которого я слышала впервые — «варикоз малого таза» и Флебодиа 600. Помогла ли? Действенность и побочки.

    Сегодня я бы хотела рассказать о своем опыте приема Средства для лечения варикозного расширения вен Флебодиа 600 . Количество — 30 таблеток; Цена — около 1400 рублей. Коробочка небольшая, белого цвета. Оформление неброское, как и у всех аптечных препаратов.

  • Mine_KiM аватар

    И снова мимо🤔

    Доброго времени суток всем заглянувшим Недавно невролог назначила мне таблетки Мидокалм Лонг, 450 мг, один раз в сутки, на ночь. Но, обойдя несколько аптек, везде был только мидокалм в дозировка 150 мг, фармацевт предложила взять препарат и пить его 3 раза в день.

  • Bublinka аватар

    Сначала была эйфория, что боль в ногах прошла, а потом меня ждало разочарование.

    Всем здравствуйте! Сегодня хочу рассказать про компрессионные чулки фирмы Mediven. Почему я выбрала чулки именно этой фирмы? У меня варикоз, врач прописал мне носить чулки 2 класса компрессии на работе, так как работа стоячая.

  • Додельница аватар

    При вокальных тиках у ребенка назначили Магне В6 — расскажу, что из этого вышло и какие побочки обнаружились во время курсового приема

    Здравствуйте! Средства длечения нервной системы Sanofi aventis Магне B6 Раствор для приема внутрь Покупала в разных аптеках, так как сразу на курс в одной аптеке не было нужного количества. Цена от 480 в аптеках Апрель по их картам и по акциям и до 700 в других аптеках. В упаковке 10 ампул.

  • Ольга Пимичева аватар

    Одни врачи поют Глицину оды, другие говорят, что он пустышка. Так кому же верить? Приняла 50 таблеток Глицина. Делюсь результатом.

    Здравствуйте уважаемые читатели! Глицин… О нём так много сказано, что можно написать несколько томов книг. Многие врачи поют ему оды, нахваливая лечебные свойства. Другие же врачи относятся более скептически, и считают Глицин не более чем пустышкой.

  • Virginia_а аватар

    Натуральные, безопасные и эффективные Облепиховые свечи от геморроя и анальных трещин. Дешево и сердито.

    Всем привет. Вот уж не думала, что буду страдать геморроем. Но вторые осложнённые роды с длительным потужным периодом меня не пощадили. В роддоме у меня адски болела промежность. Я передвигалась в полусогнутом состоянии, держась за стенку.

  • Anniamia аватар

    Я не нашла ни одной причины, почему бы я могла его посоветовать. К сожалению…

    Всем привет. Скоро лето и пора готовить ножки к юбочкам. У меня на ногах достаточно заметные сосудистые звездочки и одна небольшая венка, в будущем я планирую сделать склеротерапию. Ну а пока попробую просто уменьшить «масштабы бедствия» своими силами.

Обобщенные научные материалы

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Монурал® (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г)

Дата последней актуализации: 20.09.2021

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Владелец РУ
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Источники информации
  • Фармакологическая группа
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Показания к применению
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

Замбон Свитцерланд Лтд

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

Product monograph, 2017.

Фармакологическая группа

Характеристика

Фосфомицин (в виде соли с трометамином) представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, хорошо растворимый в воде, слаборастворимый в 95% метаноле и этаноле, нерастворимый в ацетоне, эфире и хлорсодержащих растворителях. Молекулярная масса 259,2 Да.

Фармакология

Механизм действия

В терапевтических дозах фосфомицин обладает бактерицидным действием в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Это действие обусловлено инактивацией енолпируваттрансферазы и тем самым блокадой конденсации уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоенолпируватом, что является начальным этапом синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Фосфомицин также снижает адгезию бактерий с эпителиальными клетками мочевыводящих путей.

Фармакодинамика

Фосфомицин обладает активностью in vitro против ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, некоторые из которых ассоциируются с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Данные по антибактериальной активности фосфомицина, определенной методом разведения в агаре, представлены в таблице 1.

Таблица 1

Антибактериальная активность фосфомицина in vitro (метод разведения в агаре)

Микроорганизмы (число тестов) МПК, мкг/мл
50% 90% Диапазон
Escherichia coli (51) 1 4 ≤0,5–32
Citrobacter spp. (30) 2 4 2–8
Klebsiella spp. (30) 16 32 1–128
Enterobacter spp. (45) 16 32 1–>126
Serratia marcescens (20) 8 16 4–32
Morganella morganii (10) 128 >256 32–>256
Providencia spp. (25) 16 128 2–256
Pseudomonas spp. (35) 128 256 ≤0,5–512
Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus (10) 128 128 64–128
Enterococcus spp. (41) 32 64 16–>256
Staphylococcus saprophyticus (30) 128 512 64–>256

Активность фосфомицина in vitro против возбудителей заболеваний мочевыводящих путей, выделенных от 1233 пациентов в клинических исследованиях в США, представлена в таблице 2, в которой приведено распределение МПК (мкг/мл) в отношении шести наиболее распространенных уропатогенов.

Таблица 2

МПК фосфомицина в отношении уропатогенов в клинических исследованиях в США

Микроорганизмы Число выделенных изолятов с МПК90, мкг/мл
≤2 4 8 16 32 64 128 ≥256
Escherichia coli 566 10 5 3 1 2 0 0
Enterobacter aerogenes 0 0 3 3 0 0 0 0
Klebsiella pneumoniae 1 5 11 6 2 1 3 0
Proteus mirabillis 20 4 1 1 0 0 1 1
Enterococcus faecalis 0 0 0 1 5 4 0 0
Staphylococcus saprophyticus 2 0 0 0 1 9 1 8
Всего 589 19 20 14 9 16 5 9

Устойчивость к фосфомицину может развиваться через хромосомные или плазмидо-опосредованные механизмы возникновения резистентности. Хромосомно-опосредованные мутации приводят к снижению поглощения фосфомицина L-α-глицерофосфатной (в первую очередь) или глюкозофосфатной (альтернативный путь) транспортной системой. Каталитическая конъюгация между глутатионом и фосфомицином, в результате которой образуется неактивное соединение, является механизмом плазмидо-опосредованной резистентности. Наблюдения за развитием резистентности в Европе не выявили ни значительного развития хромосомных мутантов, ни плазмидо-опосредованной резистентности к фосфомицину. Кроме того, перекрестная резистентность между фосфомицином и другими антибактериальными ЛС практически отсутствует, что, вероятно, связано с различиями в химической структуре и механизме действия.

У здоровых добровольцев однократная доза фосфомицина 3 г снижала количество колибактерий у 6 из 8 добровольцев, причем у 7 из 8 добровольцев их число вернулось к норме к 7-му дню. У 3 добровольцев 2–3-й дни увеличивалось количество устойчивых к фосфомицину изолятов колибактерий, однако они исчезли к 7–14-му дню. Общее количество фекальных анаэробов часто немного увеличивалось, в основном за счет увеличения количества видов Bacteroides. Не наблюдалось увеличения доли анаэробов, устойчивых к фосфомицину.

Ни в одном образце не были обнаружены ни C. difficile, ни его токсин, а также не наблюдалось колонизации Pseudomonas или дрожжей.

Фармакокинетика

После перорального приема фосфомицин трометамин превращается в свободную кислоту, которая быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной пероральной дозы фосфомицина трометамина (эквивалентной 3 г фосфомицина) Cmax в сыворотке крови достигается в течение 2 ч и составляет 26,1 мкг/мл при приеме натощак. Абсолютная биодоступность фосфомицина при приеме натощак составляет 37%, при приеме с пищей — 30%. При приеме с пищей с высоким содержанием жиров Cmax достигается через 4 ч и составляет 17,6 мкг/мл. T1/2 в сыворотке крови — 5,7 ч при приеме натощак и 5,8 ч — при приеме с пищей.

Фосфомицин широко распределяется в тканях организма и не связывается с белками плазмы. После приема фосфомицина в дозе 50 мг/кг его концентрация в тканях мочевого пузыря составляет 18 мкг/г и достигается через 3 ч после приема. Было показано, что фосфомицин проникает через плацентарный барьер у человека. Фосфомицин не метаболизируется и выводится в неизмененном виде с мочой и калом. После перорального приема фосфомицина натощак общий и почечный клиренс фосфомицина составляют 16,9 и 6,3 л/ч соответственно. Приблизительно 38% дозы фосфомицина выводится с мочой и 18% — с калом. Cmax фосфомицина в моче составляет 706 мкг/мл и достигается в течение 2–4 ч после приема однократной пероральной дозы 3 г натощак.

После приема с пищей с высоким содержанием жиров Cmax фосфомицина в моче составляет 537 мкг/мл и достигается в течение 6–8 ч. Кумулятивное количество фосфомицина, выделяемого с мочой, примерно одинаково в условиях приема пищи или натощак, а концентрация в моче, превышающая 10 мкг/мл, сохраняется в течение 72–84 ч.

У пациентов с различной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 54,2–7,3 мл/мин) T1/2 фосфомицина увеличивается с 11 до 50 ч. Доля фосфомицина, выделяемого с мочой, снижается до 11%, что указывает на то, что почечная недостаточность значительно снижает выведение фосфомицина. Однако концентрация фосфомицина в моче остается выше 100 мкг/мл в течение как минимум 48 ч даже в группе пациентов с самым низким уровнем почечной функции, в то время как у здоровых пациентов его концентрация в моче через 36–48 ч составляет 54 мкг/мл.

Прием пищи. Хотя пероральный прием фосфомицина вместе с пищей приводит к некоторому снижению скорости и степени его абсорбции, концентрация в моче остается выше МПК для большинства уропатогенов в течение одинакового времени, независимо от того, принимается ли фосфомицин с пищей или натощак.

Одновременное применение с кальцийсодержащими ЛС. В сравнительных исследованиях биодоступности фосфомицина трометамина и фосфомицина кальция скорость и степень абсорбции фосфомицина при применении фосфомицина трометамина были примерно в 6 раз выше, чем при применении фосфомицина кальция в течение первых 2 ч и примерно в 3–4 раза выше в течение 12 ч после применения. Исследования in vitro показали, что добавление раствора таблетки антацида (содержащей 750 мг кальция) к раствору фосфомицина трометамина в искусственном желудочном соке не приводит к связыванию кальция с фосфомицином. Поэтому нет необходимости избегать приема фосфомицина трометамина с антацидами или препаратами кальция.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. У 7 пожилых женщин (средний возраст 77 лет) со средним уровнем сывороточного креатинина 121 мкмоль/л и расчетным Cl креатинина 40 мл/мин средняя концентрация фосфомицина в моче в течение 84 ч после его однократного приема в дозе 3 г составляла (мкг/мл ± коэффициент вариации): 0–12 ч — 1,383 (±1,354), 12–24 ч — 508 (±487), 24–36 ч — 510 (±794), 36–48 ч — 165 (±116), 48–60 ч — 222 (±386), 60–72 ч — 78 (±63), 72–84 ч — 143 (±239).

В целом с мочой через 84 ч выводилось (37±15)% принятой дозы, что сопоставимо с данными, полученными у молодых здоровых добровольцев. В исследованиях, проведенных в США, не выявлено различий в эффективности или переносимости фосфомицина у пациентов старше 65 лет по сравнению с пациентами моложе 65 лет. Поэтому нет необходимости корректировать дозу у пожилых людей с возрастными нарушениями функции почек.

Почечная недостаточность. В другом исследовании сравнивали фармакокинетические параметры и выведение с мочой у здоровых добровольцев и пациентов с различной степенью почечной недостаточности. Результаты показали, что хотя почечная экскреция фосфомицина снижалась с ухудшением функции почек, его концентрация в моче оставалась выше 100 мкг/мл через 48 ч после приема даже в группе с самым низким Cl креатинина. Для сравнения: у здоровых добровольцев концентрация фосфомицина в моче через 36–48 ч составляла 54 мкг/мл. Хотя почечная недостаточность значительно продлевает элиминацию фосфомицина, фосфомицин предназначен для применения только в виде однократной дозы, поэтому накопления препарата в организме не ожидается. Нарушение функции почек значительно снижает выведение фосфомицина.

Клинические исследования у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, для четкого определения эффективности и безопасности фосфомицина не проводились.

Токсикология

Острая токсичность. Исследования острой токсичности фосфомицина проводились на мышах, крысах, кроликах и собаках в дозах, в 100 раз превышающих дозы для человека. Значения LD50 (мг/кг) при пероральном введении мышам и крысам составили >5000, кроликам и собакам — >2000. В этих исследованиях острой токсичности при пероральном применении смертельных случаев не наблюдалось. Единственными отмеченными необычными проявлениями были анорексия и диарея у собаки. Через 1 ч после интраперитонеального введения были отмечены пилоэрекция, блефароптоз и диарея. Эти симптомы в основном объясняются воспалением брюшины из-за гипертонических свойств вводимого раствора. В течение 14-дневного периода наблюдения не было отмечено изменений в поведении, массе тела или потреблении пищи ни у одного вида.

При интраперитонеальном введении у грызунов смерть наступала при дозах выше 4000 мг/кг. В основном это происходило в первый день введения, и ни одно животное не умерло после 4-го дня введения препарата.

Хроническая токсичность. Проведено 26-недельное исследование на собаках, которым вводили фосфомицин ежедневно перорально в дозах 100, 300 и 1000 мг/кг в течение 26 нед с 6-недельным периодом восстановления. У животных в группе с высокой дозой наблюдалась диарея в течение первых 4 нед терапии, которая возвращалась к норме по мере продолжения исследования. Смертельных случаев не зарегистрировано. Для всех пероральных доз оценка внешнего вида животных, количества потребляемой пищи, результатов гематологии, биохимического анализа крови, анализа мочи и ЭКГ не выявила изменений, связанных с применением фосфомицина в какой-либо из тестируемых групп. Макроскопические и патогистологические исследования не выявили различий между контрольной и лечебной группами.

Влияние на фертильность. В исследовании фертильности крысы линии Sprague Dawley получали фосфомицин перорально в дозах 0, 250, 500 и 1000 мг/кг/сут. Группы состояли из 24 самцов и 24 самок на дозу. Самцы получали дозу 1 раз в день, начиная с момента полового созревания, в течение 63 дней до спаривания и в течение всего периода совместного проживания. Самки получали дозу ежедневно в течение 14 дней до спаривания, 14 дней в период совместного проживания и до 7-го дня после коитуса.

Единственными наблюдаемыми побочными эффектами были диарея у самцов в течение первых 4 нед терапии и снижение потребления пищи у самцов, получавших 500 и 1000 мг/кг/сут в течение первых 4 дней терапии. Применение фосфомицина не оказало негативного влияния на сперматогенез или репродуктивную способность крыс самцов, а также на оогенез, регулярность эстрального цикла, фертильность и гестацию у крыс самок.

Мутагенность. Стандартный тест Эймса in vitro проводили с использованием фосфомицина в системе Salmonella typhimurium (штаммы TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 и TA 1538). Результаты теста показали, что фосфомицин не вызывает увеличения количества реверсий в штаммах Salmonella. Кроме того, в тесте на реверсию мутаций бактерий in vitro фосфомицин не показал признаков мутагенности. В тестах in vitro с использованием культивируемых человеческих лимфоцитов, клеток китайского хомячка V79 и в микроядерном тесте in vivo у мышей генотоксичность не наблюдалась.

Канцерогенность. Долгосрочные исследования канцерогенности на грызунах не проводились, т.к. фосфомицин предназначен для однократного применения у человека.

Показания к применению

Острые неосложненные инфекции нижних мочевых путей (острый цистит) у женщин от 18 лет и старше, вызванные чувствительными к фосфомицину патогенными микроорганизмами Escherichia coli, Enterococcus faecalis. Фосфомицин не показан для лечения пиелонефрита или перинефрального абсцесса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфомицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фосфомицин проникает через плацентарный барьер, и его безопасность при лечении инфекций во время беременности не установлена. Фосфомицин следует применять во время беременности только по абсолютным показаниям и только после учета соотношения потенциальной пользы для матери и риска для плода.

Фосфомицин может выделяться в грудное молоко, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от применения фосфомицина с учетом потенциальной пользы для матери и риска для новорожденного.

Побочные действия

В трех исследованиях, проведенных в США, 1233 пациента получали терапию фосфомицином. Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями, возникавшими у >1% пациентов, независимо от связи с применением ЛС, были диарея (10,4%), головная боль (10,3%), вагинит (7,6%), тошнота (5,2%), ринит (4,5%), боль в спине (3,0%), дисменорея (2,6%), фарингит (2,5%), головокружение (2,3%), боль в животе (2,2%), боль (2,2%), диспепсия (1,8%), астения (1,7%) и сыпь (1,4%).

Кроме того, с частотой менее 1% наблюдались следующие побочные реакции: нарушения стула, анорексия, запор, сухость во рту, дизурия, нарушение слуха, лихорадка, метеоризм, гриппоподобный синдром, гематурия, инфекции, бессонница, лимфаденопатия, нарушение менструального цикла, мигрень, миалгия, нервозность, парестезия, зуд, кожные заболевания (нарушения со стороны кожи) и рвота.

В исследуемой популяции в США статистически значимые лабораторные изменения, о которых сообщалось без учета лекарственной связи, включали увеличение количества эозинофилов, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, повышение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, ЩФ, снижение гематокрита, уровня Hb, увеличение и уменьшение количества тромбоцитов. Изменения, как правило, были преходящими, клинически незначимыми и встречались менее чем у 1% пациентов.

В той же популяции проводились исследования нежелательных побочных реакций, которые рассматривались как ассоциированные с приемом фосфомицина и наблюдались более чем у 1% пациентов, получавших фосфомицин. Они включали диарею (9%), вагинит (5,5%), тошноту (4,1%), головную боль (3,9%), головокружение (1,3%), астению (1,1%) и диспепсию (1,1%). Наиболее часто наблюдаемая реакция — диарея — считалась легкой и преходящей (проходила без какого-либо вмешательства).

Сообщалось об одном случае развития одностороннего неврита зрительного нерва, который рассматривался как вероятно ассоциированный с применением фосфомицина.

В пострегистрационном периоде применения фосфомицина были зарегистрированы сообщения о вульвовагините, тахикардии, ухудшении слуха, крапивнице и анафилактических реакциях, включая анафилактический шок и гиперчувствительность. Также сообщалось о случаях ангионевротического отека, апластической анемии, астмы (обострение), холестатической желтухи, общего снижения вкусовых ощущений, печеночного некроза, металлического привкуса во рту и вестибулярных нарушениях. Сообщалось об одном случае развития токсического мегаколона, который был признан не связанным с приемом фосфомицина.

Взаимодействие

Метоклопрамид. При одновременном применении фосфомицина и метоклопрамида, повышающего моторику ЖКТ, снижается концентрация фосфомицина в сыворотке крови и его выведение с мочой. Другие ЛС, повышающие моторику ЖКТ, могут оказывать аналогичное действие.

Пробенецид. Пробенецид не следует назначать одновременно с фосфомицином, поскольку доказано, что он значительно снижает почечный клиренс и выведение фосфомицина.

Пробенецид при назначении здоровым добровольцам, получавшим инфузию динатрия фосфомицина, значительно снижал почечный клиренс, вероятно, за счет ингибирования канальцевой секреции, что приводило к снижению концентрации препарата в моче.

Терапевтическая оценка влияния метоклопрамида и пробенецида на уровень фосфомицина в моче после их совместного применения с фосфомицином у женщин с острой инфекцией мочевыводящих путей не проводилась. На основании данных, полученных у здоровых добровольцев, концентрация фосфомицина в моче не может превышать бактерицидную в течение достаточно длительного периода времени, чтобы привести к микробиологическому излечению. Ни одно из этих ЛС не следует назначать одновременно с фосфомицином.

Циметидин. Циметидин не влияет на фармакокинетику или концентрацию фосфомицина в моче при их совместном применении.

Прием пищи. Прием пищи задерживает всасывание фосфомицина, что приводит к снижению Cmax в плазме крови и концентрации в моче. Поэтому рекомендуется принимать фосфомицина трометамин натощак или по крайней мере через 2–3 ч после еды.

Передозировка

Данные о передозировке фосфомицина при пероральном применении ограничены.

Симптомы: в случаях передозировки при парентеральном применении сообщалось о гипотонии, сонливости, нарушениях водно-электролитного баланса, тромбоцитопении и гипопротромбинемии.

Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Выведение фосфомицина с мочой следует стимулировать адекватным приемом жидкости.

Способ применения и дозы

Перорально, однократно, рекомендуется принимать натощак или по крайней мере через 2–3 ч после еды. По возможности не следует принимать одновременно с другими ЛС.

Меры предосторожности

Общие

Для лечения острого цистита следует использовать только однократную дозу фосфомицина. Повторные приемы суточной дозы фосфомицина не улучшали показатели клинического успеха или микробиологической эрадикации по сравнению с терапией однократной дозой, но увеличивали частоту возникновения нежелательных побочных реакций.

Во время терапии фосфомицином сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, в т.ч. и жизнеугрожающих. При возникновении таких реакций необходимо адекватное медицинское лечение, а повторное назначение фосфомицина не рекомендуется.

Перед назначением фосфомицина пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) или пациентам, находящимся на гемодиализе, следует оценить соотношение преимуществ его применения и потенциального риска, поскольку основным путем выведения фосфомицина являются почки.

Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile

При применении многих антибактериальных средств, включая фосфомицин, сообщалось о развитии заболеваний, ассоциированных с Clostridium difficile. Тяжесть этих заболеваний может варьировать от легкой диареи до жизнеугрожающего колита. Следует учитывать этот диагноз, наблюдая пациентов с диареей или симптомами колита, псевдомембранозного колита, токсического мегаколона или перфорации толстой кишки после применения любого антибактериального средства. Сообщалось, что заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile, возникают в течение 2 мес после начала применения антибактериальных средств.

Лечение антибактериальными ЛС может изменить нормальную флору толстой кишки и во многих случаях привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, которые вырабатывает токсины А и В, способствующие развитию заболеваний, приводящих к значительной заболеваемости и смертности. Заболевания, ассоциированные с Clostridium difficile, могут быть рефрактерными к антимикробной терапии.

При подозрении или подтверждении диагноза на заболевание, ассоциированное с Clostridium difficile, необходимо начать проведение соответствующих терапевтических мер. Легкие случаи заболевания обычно реагируют на прекращение приема антибактериальных ЛС, не направленных против Clostridium difficile. В умеренных и тяжелых случаях следует рассмотреть возможность введения физраствора и электролитов, белковых добавок и проведения терапии антибактериальным средством, клинически эффективным против Clostridium difficile. Не следует использовать при лечении заболеваний, ассоциированных с Clostridium difficile, ЛС, подавляющие перистальтику кишечника, поскольку они могут замедлить выведение Clostridium difficile и ее токсинов. Хирургическое обследование должно проводиться по клиническим показаниям, поскольку в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чувствительность/резистентность

Применение фосфомицина при отсутствии доказанной или подозреваемой бактериальной инфекции может оказаться неэффективным и привести к развитию лекарственно-резистентных бактерий.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения фосфомицина у детей младше 18 лет не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Хотя исследований влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось, у пациентов, принимавших фосфомицин, сообщалось о головокружении. Это может повлиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная

  • Новости

  • Урология


  • Монурал при цистите — эффективное и безопасное средство или нет?

Монурал при цистите — эффективное и безопасное средство или нет?

Несмотря на многообразие антибиотиков, проблема лечения острого и хронического цистита до сих пор вызывает сложности. Это связано с частыми рецидивами воспаления, нечувствительностью возбудителей к применяемым препаратам, склонностью пациентов к самолечению. Одним из наиболее перспективных и часто назначаемых является препарат Монурал — антибиотик группы макролидов фосфомицин, который способен уничтожать большинство бактерий, вызывающих цистит.

Лечение цистита Монуралом неизменно вызывает у пациентов множество вопросов, самые популярные из которых мы рассмотрим в этой статье.

Почему Монурал принимают всего 1 раз, а не курсом?

Фармакокинетические свойства фосфомицина резко отличаются от других антибиотиков, которые используют при цистите. Однократный прием лекарства позволяет достичь такой концентрации антибиотика в моче, которая будет губительной для 99% уропатогенных бактерий. Минимальные терапевтические концентрации препарата сохраняются в моче на протяжении 1-2 суток, чего вполне достаточно для борьбы с причиной цистита.

Монурал не помог — что делать?

Многие пациенты считают Монурал “волшебным” средством, которое должно моментально избавить их от цистита, однако на практике это не так. Если после приема антибиотика симптомы не исчезают, это значит, что возбудитель цистита имеет устойчивость к фосфомицину, либо не входит в спектр антибактериального действия этого медикамента. В такой ситуации необходима повторная консультация врача, который подберет противомикробный препарат из другой группы.

Какие побочные эффекты бывают после Монурала?

Самым частым нежелательным последствием лечения являются желудочно-кишечные симптомы: тошнота, дискомфорт в животе, диарея. Расстройство кишечника после однократного применения лекарства может длиться до недели. Неприятные последствия связаны с тем, что антибиотик подавляет активность полезной кишечной микрофлоры и вызывает дисбактериоз.

Намного реже прием к фосфомицина сопровождается аллергическими реакциями: кожными высыпаниями и зудом.

Почему цистит рецидивирует после приема Монурала?

Чаще всего рецидивы связаны с неправильным подбором антибиотика, когда женщина покупает Монурал без консультации врача. Частые обострения болезни также могут быть спровоцированы гипермобильностью уретры, посткоитальным циститом, переохлаждением, неправильной интимной гигиеной и рядом других факторов. Чтобы разобраться в причинах развития хронического рецидивирующего цистита и подобрать правильное лечение, потребуется расширенное обследование у уролога.

Регулярный прием Монурала для купирования обострений цистита — это неверная тактика, которая лишь усугубляет имеющуюся патологию и способствует учащению рецидивов.

Не опасно ли пить Монурал при беременности?

Монурал — один из немногих антибиотиков, разрешенных к использованию у беременных и кормящих женщин, которые имеют проявления цистита или бессимптомную бактериурию. Его рекомендуют по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Назначение такого лекарства проводится урологом совместно с гинекологом после тщательной оценки состояния беременной женщины.

Если врач назначил лекарство, его обязательно необходимо принять. Отказ от использования антибиотика из-за страха навредить плоду чреват ухудшением состояния женщины и развитием тяжелых осложнений беременности.

Можно ли применять Монурал без консультации врача?

Как и другие антибиотики, фосфомицин используется только по назначению врача. Перед выпиской рецепта на Монурал уролог проводит сбор анамнеза и осмотр, назначает необходимые методы инструментальной и лабораторной диагностики. Если игнорировать поход к специалисту и заниматься самолечением, есть риск перехода заболевания в хроническую рецидивирующую форму, которая сложно поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни.

Подводный камень самолечения Монуралом — развитие лекарственной устойчивости у бактерий, которые вызывают цистит. В будущем такому пациенту будет очень сложно подобрать лечение поскольку антибиотики других групп тоже не дадут ожидаемого терапевтического эффекта.

Проконсультироваться с врачом

Чтобы избежать таких последствий, при симптомах цистита рекомендуется как можно быстрее посетить врача. В ID-Clinic вы можете получить консультацию уролога онлайн или офлайн в удобное для себя время.

Осмотр

Цистоскопия у женщин

6500 ₽

А04.28.002.003

УЗИ мочевого пузыря

1000 ₽

А12.28.006

УФМ (урофлоуметрия)

1200 ₽

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-уролога

3000 ₽

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин)

2500 ₽

Анализы

110101

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

335,00 ₽

140007

Посев на бактериологическое исследование с определением чувствительности к расширенному набору антибиотиков 

950,00 ₽

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Аноним

До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление — лечение антибиотиками — восстановление… А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало — и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Аноним

Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!

Пациент

Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.

Продокторов

Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).

Наталья

Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное — немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря – цистит – встречается у 35% людей в возрасте младше 45 лет. Чаще всего с проблемой цистита сталкиваются женщины из-за особенностей строения женской мочеполовой системы.  Болезнь является следствием активизации патогенной или условно-патогенной микрофлоры, поэтому цель терапии направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Одним из препаратов, которые эффективно справляются с этой задачей, является лекарство «Монурал».

Врачи часто назначают препарат «Монурал» для лечения цистита и других болезней мочевыделительной системы. И это неудивительно. Лекарство зарекомендовало себя как эффективное и относительно безопасное средство, которое назначают даже детям и беременным женщинам. Главное преимущество антибиотика от цистита «Монурал» по сравнению с другими антибактериальными препаратами – его не нужно принимать длительно, а значит степень негативного воздействия на организм невысока. Курс лечения длится всего 1 день!

Монурал

Лекарство производится только в форме порошка – гранул для приготовления лекарственного раствора. Таблеток «Монурал» нет. Перед применением порошок от цистита «Монурал» нужно растворить в воде – и лекарство готово к употреблению.

Состав и действие «Монурала»

Главное действующее вещество «Монурала» – фосфомицин. Оно относится к классу антибактериальных средств. 

Как действует «Монурал»? После приёма лекарство практически сразу попадает в кровоток. Предельная концентрация активного вещества в крови отмечается через пару часов. Фосфомицин обладает хорошим бактерицидным эффектом. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерий и мешает патогенным микроорганизмам полноценно усваивать питательные вещества. Это останавливает их размножение и рост. В результате наступает их гибель. 

Лекарство от цистита «Монурал» эффективно справляется со стрептококковой, стафилококковой инфекцией, клебсиелами, гемофильной палочкой, энтерококками и другими грамотрицательными и грамположительными бактериями. Многие пациенты считают «Монурал» «волшебной» таблеткой от цистита и очень удивляются, если при приёме лекарства симптомы не исчезают, и препарат не помогает. Всё очень просто: значит возбудителем воспалительного процесса были бактерии, которые являются нечувствительными к фосфомицину, и они не входят в спектр действия лекарства. Препарат от цистита «Монурал» так же не работает, если болезнь вызвана вирусами и грибками. Против вирусной или грибковой микрофлоры антибиотики бессильны.

Что лечит «Монурал»?

Показаниями к применению «Монурала» являются следующие диагнозы и состояния:

  • Острый цистит, вызванный бактериальной микрофлорой

  • Рецидивирующий цистит

  • Бактериальный неспецифический уретрит: «Монурал» при уретрите отлично справляется с воспалением в стенках уретры

  • Присутствие бактерий в моче у беременных женщин

  • Инфекционные осложнения мочевыводящих путей после хирургических вмешательств

  • В качестве средства профилактики перед проведением операций на органах мочеполового аппарата и трансуретральных диагностических исследований, когда существует высокий риск инфицирования. 

Что лечит Монурал

Список показаний «Монурала» этим перечнем, указанным в инструкции к препарату, не ограничивается. Урологи часто назначают «Монурал» при простатите, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса на другие органы. Также врач может назначить «Монурал» при пиелонефрите (неосложнённом).

Принимать «Монурал» при хроническом цистите не стоит. При хроническом воспалении лекарство не приносит желаемого эффекта. Применение у женщин «Монурала» от молочницы также не оправдано. Молочница (или кандидоз) – это грибковое заболевание. «Монурал» действует только на бактерии. Но применение «Монурала» при цистите может сопровождаться кандидозом. Молочница в этом случае — побочное действие «Монурала», так как воздействуя на бактерии, лекарство нарушает бактерицидный фон влагалища.

Как принимать «Монурал»

Как пить «Монурал» при цистите, подробно описано в аннотации к лекарству.

Способ применения «Монурала» и дозы: 

  • взрослым следует принимать внутрь 1 пакетик (3 г) в день натощак или по прошествии пары часов после приёма пищи

  • детям старше 5 лет – 2 г препарата разово. 

Но сначала нужно сходить в туалет. 

Длительность приёма — 1 день. При тяжёлых заболеваниях через сутки нужно принять ещё 1 пакетик. 

Опыт применения лекарства у детей до 5 лет ограничен из-за не подходящей дозировки, поэтому «Монурал» не применяется в этой возрастной группе.

Однократного приёма лекарства хватает, чтобы добиться такой концентрации фосфомицина в моче, от которого гибнет большинство болезнетворных микроорганизмов. Необходимая концентрация лекарства сохраняется в мочевыделительной системе ещё 2-3 дня после приёма.

Как взаимодействует с другими средствами

  • «Монурал» может снижать эффективность БЦЖ вакцины, холерной и живой тифозной вакцины. 

  • Препарат усиливает всасываемость и эффект дигоксина. Одновременный прием этих средств возможен под наблюдением врача.

  • Может снижать эффективность оральных контрацептивов.

  • Одновременный прием метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Приём «Монурала» при беременности и в период грудного вскармливания разрешён, если терапевтический эффект для женщины выше возможных рисков. Перед тем, как применять «Монурал», женщинам в положении и кормящим женщинам нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства

  • Тяжёлая почечная недостаточность

  • Детский возраст до 5 лет

Побочные действия

При приеме препарата иногда наблюдаются временные нежелательные эффекты, такие как:

  • Расстройства со стороны ЖКТ (дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита)

  • Головная боль

  • Симптомы вагинита

  • Сыпь на коже и другие аллергические реакции

Монурал показания

Аналоги

Аналогами «Монурала», имеющими в составе тот же активный компонент, являются лекарства «Цисторал», «Фортераз», «Урофосфобол».

Средствами, обладающие тем же действием, но имеющими другой состав, являются: «Доксициклин», «Амизолид», «Нолицин». Эти препараты назначаются, если возбудители болезни устойчивы к антибиотику «Монурал», или при приёме последнего отмечаются нежелательные эффекты.

Как заказать

В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Монурал» по выгодной стоимости. Ведь цены на нашем сайте ниже, чем в обычных аптеках. 

Заказать лекарство очень просто:

  • Поместите препарат в корзину

  • Оставьте свои контактные данные

  • Заберите заказ в удобной аптеке сети

Нужна помощь с оформлением заказа или выбором препарата? Напишите в чат нашему фармацевту и получите быстрый, профессиональный ответ. 

20-25% женщин переносят острый цистит хотя бы раз в своей жизни. У 10% из-за неправильного лечения заболевание становится хроническим и тогда симптомы возникают после каждого переохлаждения, неправильного питания и стресса.

Необходимо назначать лечение своевременно, учитывая симптомы, анамнез, лабораторные и инструментальные данные, индивидуально специалистом.

У 75% женщин причиной цистита является кишечная палочка, требующая лечения антибактериальными препаратами.

Рассмотрим эффективные и доступные антибиотики для лечения цистита у женщин, рекомендованные клиническими рекомендациями и часто применяемые врачами.

Список топ-10 эффективных и недорогих антибиотиков при цистите по версии КП

Содержание

  • Список топ-10 эффективных и недорогих антибиотиков при цистите по версии КП
    • 1. Монурал
    • 2. Фурамаг
    • 3. Макмирор
    • 4. Фурадонин
    • 5. Супракс Солютаб
    • 6. Нолицин
    • 7. Палин
    • 8. Амоксиклав
    • 9. 5-нок
    • 10. Ципрофлоксацин
  • Как выбрать антибиотики при цистите женщинам
  • Популярные вопросы и ответы
    • Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?
    • Можно ли купить антибиотики при цистите без рецепта?
    • Что делать, если антибиотики при цистите не помогают?
  • Цистит у женщин: лечение и профилактика заболевания
  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки цистита
  • Классификация цистита у женщин
  • Лечение цистита
  • Симптомы цистита
  • Методы диагностики цистита
  • Методы лечения цистита

1. Монурал

Монурал

Монурал — антибиотик с активным веществом фосфомицином, который можно принимать разово для неосложненного цистита. Согласно клиническим рекомендациям, он является препаратом первой линии и в комплексе с растительными препаратами способен купировать приступы и избавлять от бактерий. Для хронического цистита также существует эффективная схема приема Монурала. Во время беременности он часто используется для лечения цистита и бессимптомной бактериурии.

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит).

Не рекомендуется использовать при аллергии на составляющие препарата. Допустимо принимать во время беременности и кормления грудью после консультации с врачом. Побочных эффектов и аллергических реакций при приеме препарата не зафиксировано.

2. Фурамаг

Фурамаг

Активное вещество – фуразидин.

Фурамаг часто назначается для лечения цистита без проведения посева на микрофлору, потому что резистентность бактерий к группе нитрофуранов появляется редко. После приема таблетки облегчение болевого синдрома наступает через несколько часов.

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
  • некоторые заболевания в гинекологии.

Не следует принимать данный препарат при аллергии на нитрофураны, беременности, кормлении грудью и при серьезных проблемах с почками.

3. Макмирор

Макмирор. Фото: Doppel

Активное вещество – нифурател.

Этот препарат принадлежит к категории нитрофуранов и обладает противомикробными, противопротозойными и противогрибковыми свойствами. Его применение рекомендуется для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой, которая является главным возбудителем цистита.

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • некоторые гинекологические инфекции;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

Применение препарата недопустимо при аллергии на любые компоненты, включенные в его состав. Во время беременности его назначение не желательно. В период лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание при использовании препарата, поскольку активные вещества могут передаваться ребенку через молоко.

4. Фурадонин

Фурадонин

Активное вещество – нитрофурантоин.

Препарат относится к группе нитрофуранов, но содержит иную активную составляющую. Использование может вызвать тошноту и потерю аппетита. Принимать препарат во время приема пищи поможет снизить риск побочных эффектов.

  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Использование препарата нельзя при аллергии на его компоненты. При наличии серьезных заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы его следует принимать только после консультации с врачом. В случае беременности и лактации применение препарата допустимо только после оценки возможных рисков для матери и ребенка.

5. Супракс Солютаб

Супракс Солютаб

Активное вещество – цефиксим.

Согласно клиническим рекомендациям, данный препарат используется при аллергической реакции на нитрофураны. Его удобная форма Солютаб позволяет растворить таблетку в стакане воды и выпить раствор. При этом, данный препарат практически не вызывает побочных эффектов и не имеет горького привкуса.

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Не рекомендуется использовать препарат, если есть аллергия на пенициллины и цефалоспорины. В период беременности и кормления грудью принимать только после консультации специалиста. При наличии серьезных проблем с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом и в пожилом возрасте необходимо назначение препарата с осторожностью.

6. Нолицин

Нолицин

Активное вещество – норфлоксацин.

Этот препарат является резервным средством для лечения инфекций мочевыводящих путей, но его высокая эффективность позволяет использовать его даже при хроническом цистите. Он относится к группе фторхинолонов. Неприятные симптомы исчезают уже через 2-3 часа после приема таблетки.

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • некоторые гинекологические заболевания;
  • простатит.

Не рекомендуется при аллергии на фторхинолоны, во время беременности и лактации. Влияет негативно на соединительную ткань (сухожилия, суставы), поэтому, если в прошлом были разрывы связок при применении Нолицина, прием не рекомендуется. Во время беременности может оказать негативное воздействие на суставы плода и привести к серьезным заболеваниям после рождения.

7. Палин

Палин

Активное вещество – пипедимовая кислота.

Препарат принадлежит к фторхинолонам и часто назначается при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Дозировка и длительность приема должны быть подобраны врачом индивидуально.

  • инфекции мочевыводящих путей.

Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на его компоненты и при серьезных заболеваниях почек и печени. Во время беременности запрещено использование препарата в первом и третьем триместрах, а также в период грудного вскармливания. Во время второго триместра применение препарата возможно только после консультации специалиста и учета рисков для матери и плода.

8. Амоксиклав

Амоксиклав. Фото: Lek d.d.

Пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой.

Амоксиклав — бета-лактамный антибиотик, который можно использовать для лечения цистита в качестве альтернативы. К сожалению, пенициллины часто вызывают резистентность, что делает Амоксиклав неэффективным. Однако, если у пациента нет серьезных сопутствующих заболеваний, требующих применения антибактериальных препаратов, Амоксиклав может быть очень эффективным при неосложненном остром цистите.

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • инфекции кожи, мягких тканей, костей;
  • инфекции ЖКТ.

Использование препарата недопустим при аллергии на бета-лактамные антибиотики, включая пенициллины и цефалоспорины, а также при серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Во время беременности и грудного вскармливания использование препарата возможно только после консультации со специалистом и учета всех возможных рисков.

9. 5-нок

5-нок

Активное вещество – нитроксолин.

Лекарство относится к группе оксихинолинов и применяется для лечения цистита. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5-2 часа после приема внутрь, что приводит к уменьшению неприятных симптомов. В качестве побочных эффектов могут возникнуть тошнота и рвота.

  • инфекции мочевыводящих путей.

Применение препарата недопустимо при аллергии на его компоненты, наличии катаракты, печеночной и/или почечной недостаточности. Во время беременности и грудного вскармливания его использование запрещено.

10. Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

Активное вещество – ципрофлоксацин.

Это лекарство относится к группе второго поколения фторхинолонов. Оно используется для лечения острого и хронического цистита. Эта группа препаратов редко вызывает резистентность, что является явным преимуществом.

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции кожи и подкожной клетчатки;
  • некоторые гинекологические заболевания;
  • простатит.

Как выбрать антибиотики при цистите женщинам

Лучше консультироваться с врачом, чем самостоятельно подбирать антибактериальную терапию и ухудшать ситуацию.

Для лечения цистита используют множество антибактериальных препаратов.

  • фосфомицин – современный препарат, который рекомендуется принимать 1 раз. Он эффективен в самом начале неосложненного цистита. К сожалению, к нему часто развивается резистентность, поэтому разового использования недостаточно или нужно добавлять другие препараты;
  • нитрофураны – группа препаратов, которая уже в течение 30 лет активно используется для лечения циститов. Они имеют побочные эффекты (тошнота, потеря аппетита), но из-за отсутствия резистентности активно используются в практике до сих пор;
  • пенициллины и цефалоспорины – антибактериальные препараты с широким спектром действия, но из-за активного использованиях их при других заболеваниях развивается резистентность;
  • фторхинолоны – препараты резерва, но отлично избавляют от цистита в короткие сроки, их использование возможно только в крайних случаях.

Для эффективного выбора антибактериальной терапии необходимо провести посев мочи на микрофлору и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лучше доверить подбор терапии профессионалу, учитывая широкий выбор лекарственных средств.

Популярные вопросы и ответы

С Татьяной Померанцевой мы обсудили важные вопросы об использовании антибиотиков при цистите.

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

• Если причиной цистита является вирус или грибок, то использование антибактериальных препаратов только отрицательно скажется на нормальной микрофлоре.
• Неосложненный цистит в самом начале можно попробовать купировать травами и растительными препаратами: клюква, D – манноза, канефрон, фитолизин (это актуально только в случае с кишечной палочкой, все остальные возбудители требуют специфического лечения).

Можно ли купить антибиотики при цистите без рецепта?

Антибактериальные лекарства доступны только по рецепту.

Прежний прием одного антибиотика для лечения цистита не гарантирует его эффективность в этот раз, так как возбудитель может быть другим.

Необходимо пройти анализ на микрофлору и обратиться к эксперту.

Что делать, если антибиотики при цистите не помогают?

Антибиотикотерапия может быть неэффективной по нескольким причинам.

• возбудитель цистита вирус или грибок;
• микроорганизм резистентный к данному антибиотику;
• недостаточная дозировка препарата.

Цистит у женщин: лечение и профилактика заболевания

Каждый случай лечения воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря индивидуален и направлен на устранение симптомов. Часто это включает прием антибиотиков вместе с растительными диуретиками.

Причины заболевания

Самая частая причина начала и развития воспалительного процесса в женском мочевом пузыре – изменение вагинальной микрофлоры из-за попадания на слизистые внутренних половых органов инфекционных агентов. Возбудителем заболевания чаще всего становится кишечная палочка Escherichia coli. Но у некоторых пациенток воспалительный процесс вызывают бактерии Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae или Enterobacteriaceae.

Болит живот у мужчины

Факторы, способствующие развитию цистита, включают:

  • частое переохлаждение;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • застойные явления в мочевом пузыре из-за длительного воздержания от визита в туалет;
  • неправильное питание или недостаток в организме витаминов;
  • период беременности, когда растущий плод давит на мочевой пузырь;
  • хирургическое вмешательство при заболеваниях мочевыделительной системы;
  • некоторые хронические системные патологии.

Среди факторов, повышающих риск воспаления мочевого пузыря, можно выделить заболевания почек и кишечника, частую смену половых партнеров и гормональный дисбаланс. Также ношение узкого белья из синтетических материалов может увеличить вероятность развития этого заболевания.

У женщин заболевание распространено из-за анатомических особенностей. Уретра расположена близко к мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю, что облегчает проникновение инфекций. Бактериальная флора вызывает воспаление, которое может стать острой без адекватного лечения.

Цистит может возникнуть после полового акта и проявиться через 36 часов, даже если использовался презерватив. Эта форма воспаления часто обнаруживается после смены партнера или грубых половых актов, однако причиной могут быть также гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс или повышенная подвижность мочеиспускательного канала. Использование спермицидных контрацептивов может также спровоцировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового контакта.

Болит живот у женщины

Необходимо правильно лечить воспаление мочевого пузыря. Если начать лечение цистита у женщин не вовремя, то это может привести к хроническому течению болезни, частым обострениям и рецидивам.

Возможно способствовать развитию воспалительного процесса:

  • Прием лекарств. Применение некоторых препаратов может спровоцировать воспаление в мочевом пузыре, мочеточнике.
  • Инфекции. Развитию цистита нередко способствует болезнетворная микрофлора, которая проникает в мочеточник из почек.
  • Аллергия. В некоторых случаях под воздействием аллергенов происходит отек слизистой оболочки мочеполовых путей.

Симптомы и признаки цистита

Первым признаком болезни являются частые позывы к мочеиспусканию. Желание посетить туалет может возникать днем и ночью через некоторое время. Иногда женщины не могут контролировать этот процесс, и мочеиспускание происходит автоматически.

При прогрессировании воспаления появляются следующие симптомы:

  • сильный зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • надлобковая боль, которая отдает в поясницу;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • изменение цвета, запаха мочи.

При тяжелых приступах цистита возникают высокая температура, тошнота, рвота и кровь в моче.

Для определения цистита необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований. Основой диагностики является общий анализ мочи, который показывает наличие воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, белка и слизи). Также назначается УЗИ мочевого пузыря для выявления изменений в структуре его стенок.

У женщин пожилого возраста цистит проявляется слабостью мышечных сфинктеров, что может привести к недержанию мочи. Лечение этого заболевания требует своевременного обращения к врачу при появлении хотя бы одного симптома.

Классификация цистита у женщин

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы цистита. Острый цистит возникает внезапно под воздействием провоцирующих факторов. Если признаки заболевания сохраняются более 14 дней, это указывает на наличие хронического воспаления [8].

При острой форме цистита воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Клиническая картина проявляется частым мочеиспусканием, болями в области мочевого пузыря, наличием гноя в моче, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и ложными позывами к мочеиспусканию.

Острое воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и интоксикацией, может привести к тяжелым формам. Болезненные ощущения распространяются на область лобковой кости, промежность и половые органы. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, клеток слизистой оболочки мочевого пузыря и бактерий.

Женщины с хроническим циститом испытывают структурные изменения, которые влияют на стенки и мышцы мочевого пузыря. Это заболевание не возникает самостоятельно, часто оно предшествуется заболеваниями почек, мочеиспускательного канала, половых органов, склерозом шейки мочевого пузыря, аденомой простаты и мочекаменной болезнью. Учитывая многофакторную этиологию хронического цистита, лечение у женщин выбирается только после определения причин заболевания [10].

Часто болезнь возобновляется и усиливается. При длительном воспалении возможно поражение почек, шейки, боковых и передней стенок мочевого пузыря.

Лечение цистита

Лечение острого цистита у женщин направлено на устранение возбудителей и полное выздоровление. В случае рецидивирующих воспалений проводится профилактика повторного возникновения, лечение осложнений и улучшение качества жизни.

Домашние условия подходят для лечения цистита у женщин, если нет необходимости в госпитализации. Список показаний:

  • тяжелое состояние пациента;
  • осложненное воспаление;
  • невозможность проведения качественной терапии амбулаторно.

Домашнее немедикаментозное лечение цистита у женщин включает в себя соблюдение диеты (отказ от острой и соленой пищи), правильный режим питья и интимную гигиену после полового контакта.

Рекомендуется принимать растительные диуретики пациентам, склонным к рецидивам.

Антибактериальные препараты используются для лечения несложной формы цистита у женщин на амбулаторной основе. В комплексной терапии часто используются растительные диуретики.

Фитолизин® Паста – эффективный препарат, проверенный на практике. Его форма выпуска – паста, предназначенная для приготовления суспензии, которую необходимо принимать внутрь. Препарат содержит сгущенный экстракт из 9 растительных компонентов и 4 эфирных масла.

  • обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием;
  • помогает снимать воспаление, уменьшать боль, сокращать частоту ложных позывов к мочеиспусканию.

В форме суспензии активные компоненты лучше всасываются, поэтому они достигают очага воспаления быстрее таблеток. Препарат производится в Европе по стандартам GMP [6].

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

При цистите обычно возникает увеличение частоты мочеиспускания, сопровождающееся болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Характерным признаком цистита является ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся частыми и сильными позывами к мочеиспусканию при выделении малых объемов мочи.

Моча может содержать кровь, что приводит к ее помутнению.

При остром цистите возможно повышение температуры до 37-37,5°С.

При острой форме цистита возможны приступы рвоты и тошноты.

Методы диагностики цистита

Для диагностики цистита применяют лабораторные и инструментальные исследования.

Для диагностики цистита проводят общий анализ крови и клинический анализ мочи. Иногда может понадобиться анализ мочи по методу Нечипоренко. Чтобы выявить возбудителя заболевания, проводят культуральное исследование мочи методом бактериологического посева.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря является простым и информативным методом диагностики. Оно помогает определить насколько поражена стенка мочевого пузыря, выявить камни и опухоли, которые могут сопутствовать циститу.

При частых циститах может быть проведена цистоскопия.

Для точной диагностики заболевания необходимо записаться на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно проводиться под наблюдением врача, так как самолечение не дает гарантии нужного результата. Обычно, оно помогает только снять острое состояние, но болезнь становится хронической и при любых провокациях (например, переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. Непролеченный цистит может привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит (воспаление тканей почек).

Лечение цистита обычно включает курс антибактериальной терапии, режим покоя и диету, исключающую жареную, острую и пряную пищу. Иногда проводят физиотерапию и инстилляцию лекарственных препаратов в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Подход к лечению цистита включает не только устранение воспаления в мочевом пузыре, но и ликвидацию источника инфекции, который может находиться во влагалище, миндалинах или кишечнике. Поэтому при обращении с жалобами на цистит, Вас могут направить на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу, а также иммунологу.

Обратитесь к нашим специалистам для правильного диагностирования и назначения лечения, не занимайтесь самолечением.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Мультиварка рмс 0517ad polaris инструкция по применению
  • Hotpoint ariston rmba 2185 l 019 инструкция
  • Осуществлять руководство работой производственного участка
  • Ржд инструкции для локомотивных бригад номера
  • Нурофен экспресс форте капсулы инструкция по применению детям