Мазь 29а инструкция по применению взрослым для лечения - Arganabio.ru - инструкции по эксплуатации и многое другое

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма
распространенное заболевание кожи, известное с давних времен.
Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%.
Однако эти цифры отражают лишь удельный вес псориаза у больных с
другими дерматозами или частоту его встречаемости у пациентов с
внутренними болезнями. Поскольку болезнь часто носит локализованный и
неактивный характер, больные обычно не обращаются за помощью в
медицинские учреждения, а следовательно, нигде не регистрируются.

Причина болезни остается неясной. Несмотря на огромное количество
предлагаемых гипотез, ни одна не является общепризнанной. Четко
установлена лишь роль генетических факторов — семейный показатель
больных в несколько раз превышает популяционный. Есть указания на связь
псориаза с антигенами HLA-cистемы — В13, В15, В16, В17, В27, В39, Dw11,
DRW6, DR7, A1. Имеются данные о возможной патогенетической значимости
генетических маркеров Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp.

Основным патогенетическим звеном, вызывающим появление кожных
высыпаний, являются повышенная митотическая активность и ускоренная
пролиферация клеток эпидермиса, приводящая к тому, что клетки нижних
слоев «выталкивают» вышележащие клетки, не дав им ороговеть. Этот
процесс носит название паракератоза и сопровождается обильным
шелушением. Большое значение в развитии псориатических поражений в коже
играют местные иммунопатологические процессы, связанные с
взаимодействием различных цитокинов — фактора некроза опухоли,
интерферонов, интерлейкинов, а также лимфоцитов различных субпопуляций.

Пусковым моментом возникновения болезни часто является сильный
стресс — этот фактор присутствует в анамнезе большинства больных. К
другим триггерным факторам можно отнести травмы кожи, применение
медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекции.

Многочисленные нарушения в эпидермисе, дерме и во всех системах
организма тесно связаны и не могут по отдельности объяснить механизм
развития болезни.

Общепринятой классификации псориаза нет. Традиционно наряду с
обычным (вульгарным) псориазом выделяют эритродермическую,
артропатическую, пустулезную, экссудативную, каплевидную,
ладонно-подошвенную формы.

Обычный псориаз клинически проявляется образованием плоских папул,
четко отграниченных от здоровой кожи. Папулы розовато-красного цвета,
покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. С диагностической точки
зрения интересна группа признаков, возникающих при поскабливании папул
и называемых псориатической триадой. Сначала появляется феномен
«стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при
поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей
стеарина. После удаления чешуек наблюдается феномен «терминальной
пленки», проявляющийся в виде влажной блестящей поверхности элементов.
Вслед за этим при дальнейшем поскабливании отмечается феномен «кровяной
росы» — в виде точечных, несливающихся капелек крови.

Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но
преимущественно локализуются на коже коленных и локтевых суставов и
волосистой части головы, с поражения которой очень часто заболевание
начинается. Для псориатических папул характерна склонность к
периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и
очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными,
занимающими обширные участки кожных покровов.

При экссудативном псориазе меняется характер шелушения — чешуйки
становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек,
плотно прилегающих к коже. Сами высыпания более яркие и отечные, чем
при обычном псориазе.

Псориаз ладоней и подошв может наблюдаться в виде изолированного
поражения или сочетаться с поражениями других локализаций. Проявляется
он в виде типичных папуло-бляшечных элементов, а также
гиперкератотических, мозолеподобных очагов с болезненными трещинами или
пустулезных высыпаний.

Практически всегда при псориазе поражаются ногтевые пластинки.
Наиболее патогномоничным считается появление на ногтевых пластинках
точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение
окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение,
подногтевой гиперкератоз.

Псориатическая эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм
псориаза. Она может развиваться за счет постепенного прогрессирования
псориатического процесса и слияния бляшек, но чаще возникает под
влиянием нерационального лечения. При эритродермии вся кожа приобретает
ярко-красный цвет, становится отечной, инфильтрированной, отмечается
обильное шелушение. Больных беспокоит сильный зуд, ухудшается общее
состояние.

Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата
наблюдаются у большинства больных без клинических признаков поражения
суставов. К таким изменениям относят околосуставной остеопороз, сужение
суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани.
Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных
артралгий до развития инвалидизирующего анкилозирующего артроза.
Клинически обнаруживаются припухлость суставов, покраснение кожи в зоне
пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, деформации
суставов, анкилозы, мутиляции.

Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или
ограниченных высыпаний, локализованных преимущественно на коже ладоней
и подошв. Хотя ведущим симптомом этой формы псориаза считается
возникновение на коже пустул, считающихся в дерматологии проявлением
гнойничковой инфекции, содержимое этих пузырьков обычно стерильно.

Каплевидный псориаз чаще развивается у детей и сопровождается
внезапным высыпанием рассеянных по всему кожному покрову мелких
папулезных элементов.

Псориаз наблюдается примерно с одинаковой частотой у мужчин и
женщин. У большинства пациентов заболевание начинает развиваться до 30
лет. У многих больных отмечается связь обострений с временем года: чаще
заболевание обостряется в холодный период (зимняя форма), гораздо реже
— летом (летняя форма). В дальнейшем эта зависимость может меняться.

В течении псориаза различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную
и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерны рост по
периферии и появление новых высыпаний, особенно на местах прежних
высыпаний (изоморфная реакция Кебнера). В регрессирующей стадии
наблюдается уменьшение либо исчезновение инфильтрации по окружности или
в центре бляшек.

Вульгарный псориаз дифференцируют от парапсориаза, вторичного
сифилиса, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки,
себорейной экземы. Сложности возникают при дифференциальной диагностике
ладонно-подошвенного и артропатического псориаза.

При вульгарном псориазе прогноз для жизни благоприятный. При
эритродермии, артропатическом и генерализованном пустулезном псориазе
возможны инвалидизация и даже летальный исход из-за истощения и
развития тяжелых инфекций.

Неопределенным прогноз остается в отношении продолжительности
заболевания, длительности ремиссии и обострений. Высыпания могут
существовать длительно, многие годы, но чаще обострения чередуются с
периодами улучшения и клинического выздоровления. У значительной части
больных, в особенности не подвергавшихся интенсивному системному
лечению, возможны многолетние, самопроизвольные периоды клинического
выздоровления.

Нерациональное лечение, самолечение, обращение к «целителям»
ухудшают течение болезни, приводят к обострению и распространению
кожных высыпаний. Именно поэтому основная цель данной статьи — дать
краткую характеристику современным методам лечения этой болезни.

Сегодня существует огромное количество методов лечения псориаза, в
терапии этого заболевания используются тысячи различных препаратов.
Ноэто лишь означает, что ни один из методов не дает гарантированного
эффекта и не позволяет вылечить болезнь окончательно. Более того,
вопрос об излечении и не ставится — современная терапия в состоянии
лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих
неизвестных на сегодня патогенетических факторов.

Лечение псориаза проводится с учетом формы, стадии, степени
распространенности высыпаний, общего состояния организма. Как правило,
лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных
препаратов.

Большое значение при лечении имеют мотивация пациента, семейные
обстоятельства, социальное положение, образ жизни, злоупотребление
алкоголем.

Способы лечения можно разделить на следующие направления: наружная
терапия, системная терапия, физиотерапия, климатотерапия,
нетрадиционные и народные методы.

Наружная терапия

Терапия препаратами наружного действия имеет при псориазе важнейшее
значение. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий и ими
ограничиваются. Как правило, препараты для местного применения реже
оказывают какие-либо побочные действия, но по эффективности уступают
системной терапии.

В прогрессирующей стадии наружное лечение проводят с большой
осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния кожи. Чем
интенсивнее воспаление, тем меньшей должна быть концентрация мазей.
Обычно на этой стадии при лечении псориаза ограничиваются кремом
«Унна», 0,5–2% салициловой мазью, травяными ваннами.

На стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные
препараты — 5–10% нафталановая мазь, 2–10% мазь АСД, 2–5% салициловая
мазь, 2–5% серно-дегтярная мазь, а также многие другие способы терапии.

В современных условиях при выборе способа терапии или конкретного
препарата врач должен руководствоваться официальными протоколами и
формулярами, разработанными руководящими органами здравоохранения. В
Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (выпуск
IV) для местного лечения больных псориазом предлагаются стероидные
лекарственные средства, салициловая мазь, препараты дегтя и
кальципотриол.

Исходя из «Методических материалов по диагностике и лечению наиболее
распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний
кожи», разработанных ЦНИКВИ в 2001 г., в качестве наружной терапии
используют 1–2% салициловую мазь, мази с содержанием дегтя 5–10%,
нафталана 5–10%, витамина Д3, а также кортикостероидные мази
(бетаметазон с салициловой кислотой, мометазон) и аэрозоль цинка
пиритионата. В «Протоколах ведения больных», разработанных учеными
ЦНИКВИ в 2003 г., рекомендуются те же препараты.

Остановимся в основном на указанных в руководствах препаратах.

Гидратитрующие средства. Смягчают шелушащуюся поверхность
псориатических элементов, уменьшают стягивание кожи, улучшают
эластичность. Используют кремы на основе ланолина с витаминами, крем
«Унна». По данным литературы, даже после такого легкого воздействия
клинические эффекты (снижение зуда, эритемы и шелушения) достигаются у
трети больных.

Препараты салициловой кислоты. Обычно используют мази с
концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает
антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и
кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и
кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои
псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов
путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с
ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу и затем в кровь.
Поэтому ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации
больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на
ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако
салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта
усиление воспаления кожи.

Дегтярные препараты. Применяются издавна в виде 5–15% мазей и
паст, часто в сочетании с другими местными препаратами. В России
используются мази с древесным дегтем (обычно березовым), в некоторых
зарубежных странах — с каменноугольным. Последний более активен, но,
как считают наши ученые, обладает канцерогенными свойствами, хотя
многочисленные публикации и зарубежный опыт не подтверждают этого.
Деготь превосходит салициловую кислоту по активности, обладает
противовоспалительными, кератопластическими и антиэксфолиативными
свойствами. Его применение при псориазе обусловлено, кроме того,
влиянием на клеточную пролиферацию. Применение дегтярных препаратов
ограничено из-за неприятного запаха, их нельзя накладывать на лицо.
Комбинации дегтя с цинком или салициловой кислотой не обладают
значительными преимуществами перед монокомпонентными препаратами дегтя.
Способность дегтя повышать фоточувствительность используется для
комбинированной терапии в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Не
следует применять препараты дегтя длительно и в повышенной
концентрации, так как это может привести к всасыванию и системному
действию (поражение почек, общая интоксикация, паралич). При назначении
препаратов дегтя следует учитывать его фотосенсибилизирующее действие и
риск ухудшения функции почек у лиц с нефрологическими болезнями.

Для мытья головы используют шампуни с дегтем (фридерм-тар, Т/гель).

Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу,
фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти
обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными,
антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для
лечения псориаза применяются 10–30% нафталановые мази и пасты. Часто
нафталанская нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной
кислотой, цинковой пастой.

Местная терапия ретиноидами. Первый эффективный местно
применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство для
лечения псориаза, — тазаротен. В России этот препарат пока не
зарегистрирован. Он представляет собой желе на водной основе и
выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. По эффективности он сравним с
сильнодействующими ГКС. Из побочных эффектов отмечаются зуд и
раздражение кожи. Одним из преимуществ этого препарата является более
продолжительная по сравнению с ГКС ремиссия. Так, по данным J. Koo,
через 3 мес после лечения рецидив наблюдали только у 185 больных (после
флуоцинонида — у 55%). В работе A. Marchetti показаны
фармакоэкономические преимущества тазаротена в виде 0,1% геля в
сравнении с мазью флуоцинонида (местный ГКС) и кальципотриена
(разновидность витамина Д3 для местного использования).

Гидрантроны. В первой половине XX в. применялись мази со смесью
естественных дериватов антрацена — хризаробином, который получали из
стволов бразильского дерева Vonacopua araroba семейства бобовых.

В настоящее время в Европе и США используются синтетические гидроксиантроны — дитранол, антралин, цигнолин, антраробин.

Дитранол — аналог естественного хризаробина, оказывает
цитотоксическое и цитостатическое действие, приводит к снижению
активности окислительных и гликолитических процессов в эпидермисе. В
результате уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также
гиперкератоз и паракератоз. К сожалению, дитранол обладает выраженным
местно-раздражающим действием, и при попадании на здоровую кожу могут
возникать ожоги. С другой стороны, дитранол очень эффективен и не
вызывает системных побочных эффектов. Несколько лет назад в Европе
появились препараты, которые высвобождают дитранол только при
температуре кожи человека (миканол). В результате ослабляется
окрашивание кожи. Сегодня дитранол применяют в достаточно высоких
концентрациях (>1%), нанося его на 5–30 минут. Этот способ не
уступает по эффективности применению препарата в низких концентрациях
на ночь. По данным литературы, средняя ремиссия при лечении дитранолом
составляет 4 – 6 мес.

Российские специалисты редко используют препараты этой группы, в
России они не производятся и за рубежом не закупаются. Ранее
предлагались несколько препаратов этой группы — цигнодерм, дитрастик,
псоракс. Они выпускаются в виде стержня, наподобие губной помады.
Добавление парафина позволяет наносить препараты точно на область
поражения, что особенно удобно при лечении ограниченных, застарелых
очагов.

К препаратам этой группы можно отнести антралин, который применяется
в европейских и американских лечебных центрах. Препарат тормозит синтез
ДНК ядра и митохондрий, угнетает метаболизм в тканях, что приводит к
снижению пролиферации. При использовании сильно окрашивает
контактируемые поверхности, может вызывать раздражения и ожоги.

Производные иприта.

К ним относятся псориазин и антипсориатикум. В их состав входят
вещества кожно-нарывного действия — иприт и трихлорэтиламин. Лечение
этими препаратами проводят с большой осторожностью, применяя сначала
мази с небольшой концентрацией на небольшие очаги поражения 1 раз в
день. Затем при хорошей переносимости концентрацию, площадь и кратность
при использовании увеличивают. Лечение осуществляют под тщательным
врачебным контролем, проводя еженедельные тесты крови и мочи. Сейчас
данные препараты практически не применяются, однако они весьма
эффективны в стационарной стадии болезни.

Цинка пиритионат. Активное вещество, выпускаемое в виде
аэрозолей, кремов и шампуней под торговым названием «Скин-кап».
Обладает противомикробным, противогрибковым, а также
антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток
эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее
свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат
снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических
элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии
больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и
шампунь, при поражениях кожи — аэрозоль и крем. Препарат наносят 2 раза
в сутки, шампунь применяют 3 раза в неделю. В России начиная с 1995 г.
проводилось изучение клинической эффективности и переносимости всех
лекарственных форм цинка пиритионата. По заключению ведущих
дерматологических центров — ЦНИКВИ, РГМУ, ММА, ВМА — эффективность
препарата при лечении больных псориазом достигает 85–90%. Исходя из
данных, опубликованных в периодической печати ведущими специалистами
этих и других центров, клинического излечения удается добиться к концу
3–4 нед лечения. Эффект развивается постепенно, но очень важно, что
результаты лечения очевидны уже к концу первой недели с момента начала
применения препарата — резко снижается зуд, устраняется шелушение,
бледнеет эритема. Такое быстрое достижение клинического эффекта
приводит, соответственно, к быстрому улучшению качества жизни
пациентов. Препарат хорошо переносится. Разрешен для применения с 3-
летнего возраста.

Мази с витамином Д₃. С 1987 г. при местном лечении используется синтетический препарат витамина Д₃
— кальципотриол. Многочисленными экспериментальными исследованиями
показано, что кальципотриол вызывает торможение пролиферации
кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует
на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток,
обладает противовоспалительными свойствами. На российском рынке
представлены 3 препарата данной группы от различных производителей.
Препараты наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Эффективность мазей с Д₃ примерно соответствует эффекту
кортикостероидных мазей I, II классов, а по данным J. Koo — даже III
класса. При применении этих мазей выраженный клинический эффект
наступает у большинства больных (до 95%). Однако для достижения
хорошего эффекта может понадобиться достаточно много времени (от 1 мес
до 1 г.), а площадь поражения не должна превышать 40%. И. В. Хамаганова
сообщает о положительном опыте применения кальципотриола у детей.
Препарат наносили 2 раза в день, выраженный эффект наблюдался к концу
четвертой недели лечения. Побочных эффектов не выявлено. О таких же
результатах лечения при использовании кальципотриола у взрослых
сообщает В. А. Самсонов.

Иногда при использовании кальципотриола могут наблюдаться
раздражение кожи, дерматит, фотосенсибилизация, обострение
псориатического процесса, гиперкальциемия. Однако кальципотриол не
вызывает побочных эффектов, характерных для стероидов, и иногда дает
более стойкий эффект, чем мази с ГКС. Хотя, по данным того же J. Koo,
рецидивы возникают у более 50% больных, при этом средняя
продолжительность ремиссии не превышает 1,5 мес.

Более выраженных эффектов достигают при сочетанном применении
кальципотриола с любыми формами фототерапии, а также с системной
терапией.

Кортикостероидные препараты. Применяются в медицинской практике
в качестве наружных средств с 1952 г., когда Sulzberger впервые показал
эффективность наружного применения стероидов. На сегодняшний день на
российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около 50
глюкокортикостероидных средств для наружного применения. Это,
несомненно, затрудняет выбор врача, который должен иметь информацию обо
всех препаратах. Специальное анкетирование, проведенное Н. Г.
Кочергиным среди дерматологов, показало, что при выборе средств для
наружной терапии врачи исходят из следующих данных: активности кожного
процесса, локализации высыпаний, возраста больного, эффективности
рекламы и стоимости препарата в аптеке. К наиболее часто назначаемым
при псориазе ГКС, по данным того же опроса, относятся комбинированные
препараты (флуметазона пивалат с салициловой кислотой), мометазона
фуроат или бетаметазона дипропионат.

Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен целым рядом потенциально благоприятных эффектов:

противовоспалительным действием (сужением сосудов, разрешением воспалительного инфильтрата);
эпидермостатическим (антигиперпластическим влиянием на клетки эпидермиса);
антиаллергическим;
местным аналгезирующим действием (устранением зуда, жжением, болезненностью, чувством стягивания).

Изменение структуры ГКС отражалось на их свойствах, активности. Так
появилась достаточно обширная группа препаратов, различающихся по
своему химическому строению и активности. Гидрокортизона ацетат сегодня
при псориазе практически не применяется, его используют в клинических
исследованиях для сравнения со вновь получаемыми препаратами. Например,
считается, что если активность гидрокортизона принять за единицу, то
активность триамцинолона ацетонида составит 21 единицу, а бетаметазона
— 24 единицы. Из препаратов второго класса при псориазе чаще
используется флуметазона пивалат в комбинации с салициловой кислотой, а
наиболее современными являются нефторированные ГКС. В связи с
минимальным риском возникновения побочных явлений мази и кремы с
аклометазоном разрешены для применения на чувствительных участках
(лицо, кожные складки), лечения детей и пожилых людей, при нанесении на
обширные участки кожи.

Среди препаратов третьего класса можно выделить группу фторированных
ГКС — флуоцинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид, бетаметазона
валерат и дипропионат. Фармакоэкономический анализ применения этих
препаратов (правда, не при псориазе), заключающийся в изучении
соотношения «цена/безопасность/эффективность», по данным В. А.
Аковбяна, выявил благоприятные показатели у бетаметазона валерата —
быстрое развитие терапевтического эффекта, более низкая стоимость курса
лечения.

При лечении псориаза начинать следует с более легких препаратов —
гидрокортизона, преднизолона, аклометазона, а при повторных обострениях
и неэффективности используемых препаратов давать более сильные. Однако
среди американских дерматологов популярна следующая тактика: вначале
применяется сильный ГКС для достижения быстрого эффекта, а потом
пациента переводят на умеренный или слабый препарат для проведения
поддерживающей терапии. В любом случае сильные препараты используют
короткими курсами и лишь на ограниченные участки, так как при их
назначении чаще развиваются побочные эффекты.

Помимо указанной классификации, препараты подразделяют на
фторированные, дифторированные и нефторированные средства разных
поколений. Нефторированные ГКС первого поколения (гидрокортизона
ацетат) по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны,
но более безопасны в отношении побочных реакций. Сейчас проблема низкой
эффективности нефторированных ГКС уже решена — созданы нефторированные
препараты четвертого поколения, сравнимые по силе с фторированными, а
по безопасности — с гидрокортизона ацетатом. Это, в частности,
гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Проблема усиления действия препарата решается не путем галогенизации, а
благодаря этерификации. Кроме усиления действия это позволяет
использовать этерифицированные препараты 1 раз в сутки. К примеру,
гидрокортизона бутират имеет следующие фармакодинамические свойства:
торможение миграции лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления,
угнетение протеолитической активности тканевых кининов, задержка роста
фибробластов, предупреждение развития соединительной ткани в очаге
воспаления. Именно нефторированные ГКС четвертого поколения являются
сегодня предпочтительными для местного применения при псориазе.

Стандартные побочные эффекты при применении местных стероидов — это
развитие атрофии кожи, гипертрихоза, телеангиэктазий, гнойничковых
инфекций, системное действие с влиянием на
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В современных
нефторированных препаратах, упомянутых выше, эти побочные эффекты
сведены к минимуму.

Фармацевтические компании стараются разнообразить спектр
лекарственных форм и выпускают ГКС в виде мазей, кремов, лосьонов.
Жирная мазь, создавая пленку на поверхности очага поражения, вызывает
более эффективное рассасывание инфильтрации, чем другие лекарственные
формы. Крем лучше купирует островоспалительные явления, увлажняет,
охлаждает кожу. Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое
распределение по поверхности волосистой части головы без склеивания
волос.

По литературным данным, при использовании, например, мометазона в
течение 3 нед положительного терапевтического эффекта (уменьшения
количества высыпаний на 60–80%) удается добиться почти у 80% больных.
По данным В. Ю. Уджуху, наиболее выгодного соотношения
«эффективность/безопасность» можно достичь при использовании
гидрокортизона бутирата. Выраженный клинический эффект при применении
этого препарата сочетается с хорошей переносимостью — ни у одного из
прошедших курс лечения больных авторы не наблюдали побочных реакций,
даже при нанесении на лицо. При длительном использовании других ГКС
приходилось останавливать лечение из-за развития побочных эффектов. По
данным B. Bianchi и Н. Г. Кочергина, сравнение результатов клинического
применения мометазона фуората и метилпреднизолона ацепоната показало
одинаковую эффективность этих лекарственных средств при наружном
применении. Ряд авторов (Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский)
предлагают этапную кортикостероидную терапию псориаза. Рекомендуется
начинать наружную терапию с комбинированных препаратов, содержащих ГКС
(например, бетаметазон и салициловую кислоту). Средняя
продолжительность такого лечения — около 3 нед. В дальнейшем происходит
переход на чистый ГКС, желательно третьего класса (например,
гидрокортизона бутират или мометазона фуроат).

Больных привлекают простота использования стероидных препаратов,
возможность достаточно быстро снять клиническую симптоматику
заболевания, доступность, отсутствие запаха. Кроме того, эти
лекарственные средства не оставляют жирных пятен на одежде. Однако их
применение должно быть кратковременным, во избежание ухудшения течения
болезни. При длительном применении стероидных мазей развивается
привыкание. Резкая отмена кортикостероидов может вызвать обострение
кожного процесса. В литературе указывается разная длительность ремиссии
после местного лечения кортикостероидами. Большинство работ
свидетельствует о непродолжительной ремиссии — от 1 до 6 мес.
Исследования R. Seville установили, что ГКС в комбинации с другими
методами (в частности, с дитранолом) повышают эффективность лечения, но
уменьшают длительность ремиссии. Пациентам нужно рекомендовать как
можно дольше обходиться без применения кортикостероидных мазей. Во
многих зарубежных источниках мази, содержащие глюкокортикостероидные
гормоны, рекомендуют предпочтительно использовать на ограниченных
открытых участках поверхности кожи — лицо, руки. Однако следует помнить
об опасности развития на лице стероидного периорального дерматита или
розацеа, особенно при применении фторированных ГКС.

При псориазе наиболее эффективны комбинации стероидных гормонов
(чаще всего бетаметазона) с салициловой кислотой. Салициловая кислота
благодаря своему кератолитическому и противомикробному действию
дополняет дерматотропную активность стероидов.

На волосистую часть головы удобно наносить комбинированные лосьоны с
кортикостероидами и салициловой кислотой. По данным отечественных
авторов (Г. И. Суколин, В. А. Молочков, Н. С. Потекаев), эффективность
комбинированных препаратов достигает 80 — 100%, при этом очищение кожи
происходит очень быстро —в течение 3 нед.

Подводя итоги, следует сказать, что на практике врачу всегда
необходимо решать, использовать ли только наружные методы лечения или
назначать их в сочетании с какой-либо системной терапией в целях
повышения эффективности лечения и удлинения ремиссии.

Ю. Н. Перламутров, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва

Источник

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

27 апреля 2020

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

привыкание со временем;
наличие синдрома отмены;
серьезные побочные эффекты;
невозможность применения длительными курсами;
влияние на гормональный фон;
риск рецидивов после отмены препарата.

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

относительная безопасность;
отсутствие привыкания;
более низкая стоимость;
возможность длительного применения без вреда для здоровья;
отсутствие серьезных побочных эффектов;
сохранение гормонального фона;
отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

как Пимекролимус (крем Элидел);
Кальципотриол (Дайвонекс);
Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

возможность применения детьми и беременными;
отсутствие синдрома отмены и привыкания;
мягкое воздействие без провокации рецидивов;
отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

27 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Источник

Покраснение, зуд, шелушение на коже могут быть проявлением аллергической реакции. Разберем с экспертом, какие мази являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическим дерматитом, как правильно их выбрать и использовать

В основе аллергического дерматита лежит реакция иммунной системы на какой-либо аллерген 1 . Каждый раз при контакте с аллергеном клетки иммунитета будут стараться защитить организм от «врага», вследствие чего мы можем наблюдать аллергические высыпания на коже, часто сопровождающиеся зудом и покраснением.

Игнорировать дерматит не стоит, так как заболевание не проходит само по себе. Лечение проводится под индивидуальным контролем дерматолога или аллерголога-иммунолога.

Для лечения аллергии на коже у взрослых часто назначаются мази и кремы, которые помогают снять зуд, шелушение, воспаление и боль 1 . Выделяют 2 основные группы препаратов:

Негормональные кремы/мази. Они мягко воздействуют на организм и практически не имеют противопоказаний. Эффективно борются с неприятными симптомами, их можно использовать продолжительное время. Не подойдут для лечения хронических или тяжелых форм аллергического дерматита 2 .
Гормональные кремы/мази. Назначаются специалистами для лечения более тяжелых форм заболевания и для достижения быстрого и длительного эффекта. Большинство препаратов из данной категории эффективно снимают зуд и покраснение. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов 2 .

Не стоит бояться гормональных средств, достаточно соблюдать все условия использования: не увеличивать длительность курса, не назначать самостоятельно себе препарат, не превышать суточную дозировку. Давайте разберем недорогие и эффективные мази от аллергии на коже у взрослых, которые обычно рекомендуют врачи.

Список топ-10 недорогих и эффективных мазей от аллергии на коже у взрослых по версии КП

1. Радевит-Актив

Негормональная мазь для наружного применения Радевит-Актив содержит в составе: витамин A, витамин E и витамин D2. Мазь эффективно снимает зуд и ускоряет процессы регенерации кожи, обладает противовоспалительным эффектом и усиливает защитные функции кожи.

Мазь Радевит-Актив наносят наружно тонким слоем 2 раза в день. В некоторых случаях допускается использование под повязку. Если мазь наносится на участки кожи с трещинами, необходимо предварительно обработать их антисептиком.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипервитаминозы A, D, Е, прием ретиноидов.

2. Цинковая мазь

Цинковая мазь давно положительно зарекомендовала себя за счет своей эффективности и минимальной стоимости. У мази достаточно короткий и понятный состав: в качестве действующего вещества выступает цинка оксид, а вспомогательное вещество вазелин.

Негормональная мазь оказывает противовоспалительное действие и подсушивает мокнущие участки. Оказывает дополнительное антисептическое действие, защищает кожные покровы от негативного воздействия внешних факторов.

Цинковую мазь наносят на пораженный участок кожи тонким слоем. Возможные трещины и образовавшиеся корочки рекомендуется предварительно обработать антисептическим средством и затем наносить мазь 4-6 раз в день. При наличии дополнительной инфекции от использования мази стоит отказаться.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мази.

оставляет следы на одежде, возможно побочное действие, проявляющееся зудом и сыпью в местах нанесения.

3. Псило-бальзам

Противоаллергическое негормональное средство в виде прозрачного геля для наружного применения. Действующее вещество геля — Дифенгидрамин (более известное под торговым названием Димедрол) блокирует гистаминные рецепторы, за счет чего быстро снимаются зуд и отек, уменьшается боль. Также гель обладает охлаждающим эффектом, что также помогает в борьбе с кожным зудом. Гелевая текстура препарата хорошо впитывается и не оставляет следов на одежде.

Использовать Псило-бальзам можно при кожном зуде при аллергическом дерматите, а также для снятия зуда и раздражения после укусов насекомых. Наносят гель наружно 3-4 раза в день, распределяя по пораженному участку кожи мягкими массирующими движениями.

Противопоказания: детский возраст до 2 лет, период лактации. А вот во время беременности гель использовать можно.

не рекомендуется использовать на обширных участках кожи, во время лечения нужно защищать кожу от солнца.

4. Белосалик мазь

Мазь Белосалик относится к гормональным средствам и оказывает противовоспалительное и противозудное воздействие. Синтетический гормон бетаметазона дипропионат уменьшает зуд, воспаление и красноту. Салициловая кислота в составе средства обладает отшелушивающим эффектом, поддерживает кислую среду на поверхности кожи и тем самым препятствует развитию грибковых и бактериальных инфекций.

Препарат подходит для терапии подострых и хронических форм дерматитов, в том числе и аллергии на коже у взрослых. Максимальный курс лечения 4 недели, в день достаточно двукратного нанесения. При легком течении заболевания достаточно использовать мазь один раз в день.

Белосалик можно использовать на коже и волосистой части головы, при этом стоит избегать попадания средства на слизистые оболочки. Также не рекомендуется использование мази под воздухонепроницаемой повязкой.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; розовые угри, акне, периоральный дерматит, бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожи; детский возраст до 2 лет; беременность (длительное лечение в больших дозах); период грудного вскармливания.

высокая эффективность, подходит для лечения широкого спектра кожных заболеваний, разрешен для использования у детей с 2 лет.

5. Адвантан

Гормональная мазь Адвантан относится к препаратам нового поколения с щадящим эффектом. Использовать мазь разрешено до 3 месяцев без перерыва у взрослых людей. У детей продолжительность лечения — не больше 4 недель. При этом препарат достаточно хорошо переносится, а побочные эффекты встречаются крайне редко.

Адвантан эффективно справляется с такими проявлениями кожной аллергии как покраснение, отечность, зуд, боль и раздражение. Мазь разрешено использовать для снятия аллергической реакции на лице, в том числе и на веках. Однако в этом случае курс лечения не должен длиться дольше одной недели.

Противопоказания: вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай), в области нанесения препарата; розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата; детский возраст до 4 месяцев; гиперчувствительность к компонентам препарата.

6. Элоком крем

Гормональный крем Элоком подходит для лечения различных дерматозов взрослым и детям с 2 лет. Крем эффективно борется с аллергией на коже у взрослых, снимая все неприятные симптомы, включая зуд, отечность, покраснения и шелушение кожи. Не рекомендуется использовать его под воздухонепроницаемой повязкой и под подгузниками. Также стоит избегать нанесения крема на лицо, в область паха и подмышечных впадин. Что касается применения средства у беременных, то его назначают только под строгим наблюдением врача.

Курс лечения кремом Элоком также прописывает лечащий врач, его длительность зависит от тяжести заболевания. Однако производитель не рекомендует использовать препарат больше 2 недель.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

7. Флуцинар

Мазь Флуцинар – гормональный сильнодействующий препарат для лечения многих дерматологических заболеваний, включая и кожную аллергию. Мазь оказывает противоотечный, противозудный и противовоспалительный эффект и может помочь в тех случаях, когда не подействовали другие гормональные мази.

Разрешено наносить мазь на кожу лица только в крайнем случае, при этом курс лечения не должен превышать 5 дней. Перед нанесением пораженный участок кожи рекомендуется обработать антисептическим препаратом и тонким слоем нанести мазь.

Нельзя применять препарат при периоральном дерматите, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях кожи. Использовать мазь предпочтительнее при сухих формах дерматита. Курс лечения зависит от течения заболевания, но, как правило, не должен превышать 14 дней.

Противопоказания: беременность, лактация, угревая сыпь, язвы и ожоги на коже.

высокая эффективность, доступность в аптеках, приемлемая цена, возможно совместное использование с противомикробными препаратами.

Самые эффективные средства от аллергии для детей

Данные ВОЗ свидетельствуют, что аллергией на нашей планете страдает более 40% людей. И каждый год это число увеличивается. Почему возникает патология, врачам и ученым выяснить точно пока не удалось. Отсутствие знаний в полном объеме, в свою очередь, не позволяет разработать средства, которые бы помогли избавиться от аллергии навсегда.

Но все же, благодаря развитию науки, сегодня создано немало средств, значительно уменьшающих ее проявления. Проверенные таблетки от аллергии помогают устранить большинство аллергических реакций и надолго забыть о неприятных симптомах.

Что это за болезнь

Аллергия – довольно загадочная болезнь. Она не провоцируется микроорганизмами и ею нельзя заразиться. В развитии аллергических реакций «виновата» собственная иммунная система, чересчур агрессивно реагирующая на вполне безвредные вещества. Наиболее распространенные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, растительная пыльца, компоненты продуктов. В результате патологических изменений иммунной системы, организм в ответ на эти вещества начинает образовывать антитела, вызывающие воспалительную реакцию.

Чиханием
Кашлем
Затрудненным дыханием
Зудом в носу и появлением выделений
Слезотечением
Высыпаниями на коже

Легкие формы заболевания имеют не сильно выраженную симптоматику. Но по разным причинам симптомы могут усиливаться.

При появлении аллергических признаков нужно обратиться к аллергологу. Врач назначит тесты, которые дают возможность «опознать» аллерген. Это поможет избегать с ним контактов и предотвращать обострения. Но избежать полного разобщения с аллергеном удается не всегда. В этом случае на помощь придут лекарства для устранения реакций или уменьшения их выраженности.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Средство от аллергии

Эти средства относятся к группе антигистаминных препаратов. Они предотвращают выработку гистамина. В норме это вещество участвует во многих физиологических процессах. Но при сбоях в иммунной системе проникновение в организм аллергена начинает сопровождаться активным продуцированием гистамина. Слишком большие его количества вызывают воспалительную реакцию, проявляющуюся симптомами аллергии. Сегодня медицина располагает 3-мя поколениями антигистаминных средств.

Препараты 1-го поколения

Быстро устраняют неприятную симптоматику, но действуют недолго. А их длительный прием вызывает привыкание. Имеют побочные эффекты, которые проявляются:

Сонливостью
Слабостью
Заторможенностью реакций
Головной болью

Но при наличии недостатков, у препаратов есть и достоинства. Эти дешевые средства выпускаются не только в таблетках, но и в виде растворов, и используются для неотложной помощи.

Самые популярные из них: Диазолин, Супрастин. Не все из них подходят детям, поэтому при их применении нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Лекарственные средства 2-го поколения

Более эффективны, практически не вызывают сонливости и почти не имеют побочных явлений. Действуют до 8-12 часов. Из-за ряда своих особенностей могут вызывать нарушения ритма сердца. Самые известные противоаллергические препараты: Фенистил, Кларитин.

Лекарства 3-го поколения

Официально считается, что препараты еще до конца не разработаны. Но неофициально, к средствам нового поколения относят более усовершенствованные лекарства 2-го поколения. Отличаются высокой эффективностью, быстрым действием и минимальным количеством побочных явлений. Не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.

Одно из самых популярных средств от аллергии на сегодняшний день – это Эриус. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Другие современные средства: Цетрин, Ксизал.

Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день

Кроме антигистаминных препаратов, при тяжелых аллергических проявлениях используются кортикостероиды и стабилизаторы мембраны тучных клеток. Также для борьбы с аллергией иногда используются БАДы. Но их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

Как избавиться от аллергии навсегда

Антигистаминные препараты, даже самые современные, лишь купируют симптомы, но вылечить болезнь они не могут. Самым надежным способом избавления от аллергии сегодня считается иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в введении веществ, вызывающих аллергические реакции. Постепенное увеличение дозы препарата приводит к формированию привыкания организма к аллергену.

АСИТ помогает значительно уменьшить проявления аллергии, сократить периоды обострения, а нередко излечить болезнь полностью. Недостаток иммунотерапии – ее длительность (занимает 3-5 лет).

Мыть голову и принимать душ перед сном каждый день – так вы смоете пыльцу растений, которая осела на коже и в волосах.
Ежедневно промывать нос – промывание даже простой водой избавит от вредных микрочастиц, оседающих на слизистых дыхательных путей.
Стирать постельное белье в горячей воде – стирка при 30-40˚C не уничтожает постельных клещей-сапрофитов, которые относятся к самым распространенным аллергенам.
Убирать в доме правильно – важна не только влажная уборка, для очистки ковров и мягкой мебели от пыли нужно обязательно использовать пылесос.

К сожалению, универсальных методов борьбы с аллергией не существует. И нередко поиск подходящих средств занимает немало времени. При появлении аллергических признаков нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации и подберет препарат, исходя из особенностей вашего организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

7 эффективных мазей от чесотки

Чесотку человечество не может победить на протяжении столетий. Однако эффективные препараты для лечения этого недуга все же существуют. Узнаем у эксперта, какие существуют мази, которые помогут избавиться от чесотки, и как их правильно применять

Чесотка — это заразное паразитарное заболевание кожи, которое вызывают чесоточные клещи 1 . Самки клеща поселяются в эпидермисе и после оплодотворения прогрызают его верхний слой, питаясь им, проделывают в нем ходы и откладывают в них яйца. Проходит 3-4 дня, и из яиц вылупляются личинки, которые обладают еще большей подвижностью. И болезнь начинает прогрессировать.

Как отмечает наш эксперт — санитарный врач, дезинфектолог (эпидемиолог), врач-организатор здравоохранения — Национальный НИИ Общественного здоровья Николай Дубинин, вылечить чесотку можно медикаментозным способом, соблюдая определенную профилактику.

— Выбирать мазь от чесотки должен врач. Специалист определяет длительность лечения, как часто нужно наносить лекарство, и предоставляет дополнительные рекомендации, — говорит доктор.

Вместе с экспертом мы составили рейтинг недорогих и эффективных мазей от чесотки и обсудили, когда и как их нужно использовать.

Рейтинг топ-7 недорогих и лучших мазей от чесотки по версии КП

1. Перметриновая мазь

Открывает наш рейтинг перметриновая мазь. Активное вещество перметрин оказывает инсектицидное действие, останавливает развитие и приводит к гибели личинок, а также взрослых особей клещей. Перметрин практически не попадает в системный кровоток и не является токсичным для человека.

Перметриновая мазь выпускается в удобных тюбиках объемом 30, 50 или 90 г. Большой плюс применения мази в том, что устойчивость клещей к перметрину встречается реже, нежели к другим препаратам 2 . Также Перметрин выпускается в форме раствора и спрея, но они больше подходят для лечения педикулеза.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов мази. Беременные и кормящие женщины перед применением должны предварительно проконсультироваться с врачом.

имеется опасность попадания мази на глаза, поэтому обязательно используйте средства индивидуальной защиты.

2. Серная мазь

Всем известная серная мазь тоже является эффективным средством от чесоточного клеща. В качестве активного компонента здесь выступает сера, которая оказывает противомикробное и противопаразитарное действие. Благодаря присутствию в составе парафина, средство легко наносится на кожу и трудно удаляется. Активные вещества мази не попадают в кровоток и не оказывают токсичного воздействия на организм.

Курс лечения серной мазью составляет 7 дней. Мазь стоит дешево, работает эффективно. Однако и минусов у нее немало – пачкает одежду, из-за нее могут развиваться контактные дерматиты, довольно тяжело использовать мазь в жару.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, кормление грудью 3 .

неудобен в применении (долгое время нужно не смывать мазь), могут раздражаться глаза и органы дыхания, пачкает одежду, резкий запах.

3. Бензилбензоат

Препарат оказывает токсическое действие на чесоточных клещей и гарантирует гибель клещей через 7-32 минуты 4 . Однако наш эксперт предупреждает – Бензилбензоат оказывает уничтожающее действие только на взрослые особи и личинки, но не влияет на яйца.

Стоит лекарство очень дешево, выпускается в удобном тюбике. Лечение составляет, в основном, 5 дней, и только на пятый день мазь можно полностью с себя смыть. Нельзя применять при беременности и детям.

Противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации, чувствительность к препарату

4. Медифокс

Препарат Медифокс представляет собой концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения в виде прозрачной жидкости бесцветного или светло-желтого цвета. В своем составе Медифокс содержит перметрин, который борется с клещами и является малотоксичным для человека. Препарат действует быстро и эффективно уничтожает чесоточных клещей.

Готовую эмульсию можно применять детям старше 1 года. Самый большой недостаток препарата – пациентам нужно самим готовить раствор перед применением, который имеет короткий срок хранения – всего 8 часов. Также некоторые пациенты отмечают, что зуд после первой обработки может усиливаться.

Противопоказания: детский возраст до одного года, с 1 до 5 лет – по назначению врача, индивидуальная непереносимость компонентов. Кормящие женщины во время лечения должны отказаться от грудного вскармливания.

обработку нужно проводить аккуратно, в проветриваемом помещении, нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, препарат приходится разводить самим, может появиться зуд после первого применения.

5. Цинковая мазь

Цинковую мазь нельзя назвать средством, которое непосредственно занимается уничтожением чесоточных клещей, но мазь понадобится для восстановления после перенесенного заболевания. Цинковая мазь способствует ускорению заживления кожи, убирает зуд и покраснение, которые могут беспокоить человека еще некоторое время после выздоровления.

Мазь наносят тонким слоем, при необходимости накладывают марлевую повязку. Если у вас дома есть маленький ребенок, и от пеленочного дерматита вы используете Судокрем, то используйте вместо цинковой мази его. В Судокреме тоже есть цинк, средство очень эффективное, результат заметен сразу.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, нельзя использовать при острых гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

6. Мирамистин

Основное активное вещество средства является эффективным антисептиком. Мазь используется при бактериальных осложнениях, вызванных чесоточными клещами. Оно уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов, активизирует процессы восстановления и заживления тканей 6 .

У Мирамистина есть побочные действия: могут появиться жжение и сухость на месте нанесения мази. Однако это все проходит самостоятельно, прекращать использование препарата не нужно.

Противопоказания: детский возраст, чувствительность к компонентам, беременность, период лактации.

7. Спрегаль

Завершает наш рейтинг препарат Спрегаль. Однако он не относится к мазям, это аэрозоль для наружного применения. В его состав входит эсдепаллетрин, который является нейротоксичным ядом для насекомых.

Лечение препаратом рекомендуют начать вечером, чтобы он «работал» ночью. Мыться после нанесения нельзя. Спрей сначала нужно нанести на туловище, а потом на конечности. Особенно тщательно распределить средство нужно между пальцев. Обычно одного нанесения хватает для эффективного избавления от чесоточных клещей. Но даже если лечение было эффективным, в течение 8-10 дней еще могут наблюдаться зуд и другие симптомы болезни 7 .

Детям Спрегаль можно применять согласно режиму дозирования. Самое главное – закрыть им нос и рот салфеткой во время распыления.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, астма, бронхит, кормление грудью, с осторожностью – во время беременности.

— Если через неделю после применения мази от чесотки появляются новые ходы на коже, необходимо повторно обратиться к врачу для корректировки лечения. Также это касается тех случаев, когда через месяц продолжает наблюдаться сыпь или зуд, — подчеркивает Николай Дубинин.

Как выбрать мазь от чесотки

Если вы заподозрили, что у вас чесотка, то в первую очередь нужно обратиться к врачу – он выполнит диагностику и назначит необходимое лечение. Терапия заболевания заключается в снижении зуда и уничтожении чесоточных клещей. Для симптоматического лечения врач назначает антигистаминные препараты и специальные противозудные кремы. При тяжелом течении заболевания прописывают гормональные мази с кортикостероидами.

— Для уничтожения чесоточных клещей применяют различные местные средства. Чаще всего они представлены в виде мазей, которые необходимо использовать не менее 4 дней. Лечение продолжается, пока не удастся уничтожить все взрослые особи и их личинки. Мази от чесотки наносят на кожу в вечернее время. Непосредственно перед использованием средства не нужно мыться. Перед нанесением лекарства кожа не должна быть влажной. Кожный зуд может держаться еще несколько суток после окончания курса лечения. Это объясняется аллергической реакцией кожного покрова на вещества, которые выделяются клещами. Уже через 10 дней количество высыпаний должно существенно уменьшиться, — говорит эксперт.

Хроническая экзема и ее отличия от острой. Можно ли добиться ремиссии

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

долгий контакт с водой, особенно горячей;
хронические бактериальные, грибковые инфекции;
постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

повышенная потливость;
контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
стрессы и переживания;
ослабление иммунитета;
прием некоторых лекарств;
употребление аллергенных продуктов.

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

сильное шелушение кожи;
нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
выраженный линейный рисунок на коже;
чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

привыкание со временем;
наличие синдрома отмены;
серьезные побочные эффекты;
невозможность применения длительными курсами;
влияние на гормональный фон;
риск рецидивов после отмены препарата.

Негормональные мази от псориаза

относительная безопасность;
отсутствие привыкания;
более низкая стоимость;
возможность длительного применения без вреда для здоровья;
отсутствие серьезных побочных эффектов;
сохранение гормонального фона;
отсутствие нагрузки на печень и почки;

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

Особенности негормональных мазей

как Пимекролимус (крем Элидел);
Кальципотриол (Дайвонекс);
Пиритион цинка (Цинокап).

Какую же мазь выбрать

возможность применения детьми и беременными;
отсутствие синдрома отмены и привыкания;
мягкое воздействие без провокации рецидивов;
отсутствие противопоказаний.

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

эффективно снимает жжение и зуд;
купирует острые и хронические воспалительные процессы;
увлажняет кожу;
снижает выраженность болевых ощущений;
препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

слабые,
средние,
сильные,
очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Гидрокортизоновая,
Целестодерм,
Акридерм,
Адвантан,
Элоком,
Дермовейт,
Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

венерические заболевания;
туберкулез;
беременность и лактацию;
герпес;
бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Источник

Содержание:

Лучшие ранозаживляющие мази
Метилурациловая мазь
Бетадин
МестаМидин-сенс Дэйли
Гидроперит таблетки
Ферменкол гель
Пластырь Космос
Метилурацил — ректальные свечи
Офломелид
Пронтосан гель
Крем Эплан
Олазоль аэрозоль
Бальзам Спасатель
Самофиксирующаяся повязка Hydrocoll
Стелланин
Пантодерм
Виды препаратов для заживления ран
Возможные побочные эффекты
Что можно применять во время беременности
Вопрос-ответ

Под раной понимается повреждение кожи механического характера. Например, различные ссадины, ожоги, царапины или порезы. Чаще всего травмируются дети. Повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, кровотечением. В некоторых случаях на месте повреждения появляется зияние. При отсутствии своевременно принятых мер по обработке раны возможно появление нагноения. При этом скорость заживления повреждения замедляется.

Раны можно подразделить на несколько типов в зависимости от условий и характера их появления, например:

колотая;
резаная;
ушиб;
рваная;
рубленая;
укушенная.

Бытует мнение, что рана заживет быстрее, если оставить ее открытой. Данная теория работает только при незначительном повреждении. Чтобы избежать возможных осложнений (воспалений) при серьезной ране и не допустить появления рубцов, следует своевременно обрабатывать место повреждения. Делается это с применением специальных медицинских средств, которые должны быть в аптечке в каждом доме. Для ускорения процесса заживления рекомендуется использовать ранозаживляющие мази. Но какие из них наиболее эффективны?

Лучшие ранозаживляющие мази

Для нормализации процесса заживления поврежденного участка кожи обычно используются средства в форме мази. Специфика мазей для заживления ран заключается в возможности увеличить время действия антимикробного препарата, что существенно снижает риск развития инфекционного воспаления.

Метилурациловая мазь

Мазь на основе нестероидного антисептика часто используется для лечения мокнущих и гнойных ран. Активными веществами препарата выступают метилурацил, вазелин и ланолин. Метилурациловая мазь:

стимулирует выработку коллагена;
помогает восстановлению клеток кожи;
способствует снятию воспаления.

Перед тем как нанести мазь, рана очищается от гноя, обрабатывается. Сделать это можно перекисью водорода или хлоргексидином. Продается мазь для заживления ран в аптеках без рецепта врача по доступной цене. Средство отлично подходит для обработки глубоких ран.

Средство нормализует нуклеиновый обмен, ускоряет процесс регенерации клеток.

Зачастую мазь применяют при наличии на теле не только ран, порезов, царапин, но и ожогов, трофических язв, дерматитов, эрозий. Часто в зимний период средство используют как бальзам для губ. Мазь на основе метилурацила является отличным средством для всей семьи.

Бетадин

Препарат выпускается как в форме антисептической мази, так и в виде раствора для заживления ран. Средство обладает обширным спектром действия. Используется для лечения инфицированных ран. Препарат обладает противогрибковыми, антисептическими и противовирусными свойствами. Применение бетадина способствует ускорению заживления раны. Препарат наносится на повязку с периодичностью от 2 до 3 раз в день.

Показания к применению:

открытые операционные раны;
поверхностные травмы;
ссадины;
ушибы;
ожоги;
язвенные повреждения;
бактериальные и грибковые инфекции.

При помощи мази проводят профилактические действия, направленные на предотвращение инфицирования ран при незначительных повреждениях. Например, обработка небольших порезов, ссадин, небольшие хирургические швы, ожоги легкой степени. Медленное высвобождение йода, входящего в состав препарата, после нанесения позволяет обеззаразить поврежденную поверхность в течение 1 минуты.

МестаМидин-сенс Дэйли

МестаМидин-сенс является универсальным антисептическим средством. Раствор применяется в качестве антибактериального, противогрибкового и противовирусного препарата.

Раствор от ран обладает обширным спектром действия:

Обеззараживание кожи и слизистых. Средство распыляется на поврежденные участки кожи или слизистые оболочки. Раствор дезинфицирующего средства должен находиться на обрабатываемой поверхности не меньше 2 минут.
Препарат используется в качестве профилактики интимных инфекций.
Антисептик отлично подходит для обработки небольших ссадин, ран и ожогов. Средство выпускается в виде спрея, что позволяет наносить его на всю поврежденную поверхность. Действующее вещество способно проникать даже в труднодоступные участки.

МестаМидин-сенс применяется с целью профилактики микозов. Средство наносится на межпальцевые складки и стопы и выдерживается от 2 и более минут.

Спрей для заживления ран подходит для детей и взрослых, а также женщинам в период беременности.

Гидроперит таблетки

Недорогое антисептическое и дезинфицирующее средство. Препарат выпускается в виде таблеток, предназначенных для приготовления раствора для наружного применения. Лекарство представляет собой соединение мочевины и перекиси водорода. Средство можно использовать для обработки незначительных ссадин и ран. Гидроперит – замена перекиси водорода.

Антисептическое средство рекомендуется применять в следующих случаях:

при стоматите;
при ангине;
при наличии гинекологических заболеваний;
при наличии несущественных ран;
при капиллярном кровотечении.

Средство для полоскания горла и ротовой полости разбавляется в воде в соотношении 1 таблетка гидроперита на стакан воды. Важно помнить, что данное средство не относится к стерилизующим. Оно лишь временно уменьшает количество микроорганизмов в ране. То есть гидроперит применяется для первичной обработки поврежденного участка. Препарат продается в аптеках без рецепта врача.

Ферменкол гель

Ферменкол гель относится к современному и высокоэффективному ферментному препарату. Гель используется не только для ухода за проблемной кожей, но и для коррекции и профилактики развития рубцов. Рубцы на теле человека могут образоваться как по косметическим так и по хирургическим причинам:

после ожогов;
после операции;
после лечения акне и прочее.

Использовать препарат следует через 21 день после получения травмы или ожога. Наносится гель на поврежденный участок только после предварительной обработки поверхности. Процедура нанесения проводится не более 3 раз в день в течение 30 дней. Допускается перерыв между курсами до 2 недель.

Гель для заживления ран обладает коллагенолитической активностью. В результате воздействия препарат способствует увлажнению, смягчению рубцовой ткани, приближая ее свойства к характерным свойствам для здоровой кожи. Мазь от ран продается в аптеках без рецепта врача.

Пластырь Космос

Ранозаживляющий пластырь Космос гипоаллергенен и является аналогом бактерицидного пластыря. На лейкопластыре Космос имеется марлевая основа, пропитанная специальными составами, которые препятствуют появлению сыпи и раздражения на коже. Изделие можно подразделить на следующие категории, в зависимости от назначения:

пластырь, способствующий заживлению швов;
послеоперационный пластырь;
изделие от гнойных ран и ожогов;
изделие, способствующее ускорению рассасывания рубцов.

Применяется пластырь для заживления ран не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. Достаточно лишь наклеить его на поврежденный участок тела. Для достижения максимального эффекта следует правильно подбирать вид изделия.

Ранозаживляющий пластырь также используется при наличии мозолей, натоптышей. Производитель выпускает несколько видов пластыря для этих целей:

Пластырь Космос от натоптышей защищает от влаги и трения. Оказывает профилактические свойства от появления огрубевшей кожи. Специальное вещество, которое входит в состав пропитки марлевого слоя изделия, способствует размягчению огрубевшей кожи, обеззараживанию и снятию болевого ощущения. Также пластырь стимулирует процесс заживления раны.
Пластырь Космос от мокрых мозолей снижает болевые ощущения, препятствует инфекционному заражению. Вещество, которым пропитана марлевая основа, способствует регенерации тканей и росту здоровых клеток.
Пластырь Космос от стержневых, сухих мозолей способствует размягчению и отшелушиванию старых мозолей.

В отличие от обычного пластыря, повязка от ожогов фиксируется на ране для ее заживления. Менять пластырь не требуется даже после купания. Данный метод лечения применяется при ожогах 1 или 2 степени. При правильном применении изделие способствует ускорению регенерации клеток, устранению отеков и уничтожению вредных микроорганизмов. Продается в аптеках без рецепта врача.

Метилурацил — ректальные свечи

Эффективный препарат для ректального применения метилурацил способствует ускорению процессов регенерации поврежденных клеток. Использование средства увеличивает скорость заживления раны в 10 раз.

Свечи обладают ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Используются при появлении трещин заднего прохода, а также при геморрое и эрозивно-язвенном колите. Препарат также способствует повышению местного иммунитета, снижая риск возникновения бактериальных инфекций.

Ректальные свечи рекомендуется использовать в следующих случаях:

после хирургического вмешательства на шейке матки или влагалище;
при наличии эрозии в шейке матки;
при геморрое;
при воспалительных процессах, происходящих в толстой кишке;
после лучевого облучения;
при отравлениях;
при влагалищных травмах.

При проникновении лекарства в слизистую происходит усиление процесса клеточного деления, что способствует скорейшему достижению регенерирующего эффекта.

Назначаются свечи врачом. Как правило, их назначают параллельно с проведением антибактериальной и стероидной терапией.

Офломелид

В составе мази содержится антибиотик под названием офлоксацин. Он способствует подавлению воспалительных процессов. Назначается препарат при лечении инфицированных гнойных ран, ожогов. Также в состав мази входит метилурацил. Вещество оказывает воздействие на поврежденные ткани и способствует их скорейшему восстановлению. Лидокаин, содержащийся в препарате, оказывает обезболивающее действие. Офломелид также назначается при пролежнях и трофических язвах.

Период использования средства – не более 14 дней. Срок лечения зависит от процесса очищения раны от гноя, а также времени купирования воспалительного процесса. Максимальная суточная доза составляет не более 100 грамм мази.

Наносить мазь следует после проведения первичной обработки поврежденного участка. Средство наносится тонким слоем под марлевую повязку.

Показания к применению:

при наличии инфицированных ожогов от 2 до 4 степени;
при наличии пролежней;
при наличии трофических язв;
при ранах, образовавшихся после вскрытия абсцессов;
после хирургической обработки фурункулов, липом.

Пронтосан гель

В состав геля входит бетаин и полигексанид. Гель предназначен для очищения ран и профилактики раневой инфекции. Использование геля способствует ускорению процесса заживления ран.

Средство применяется при устойчивости в ране возбудителей инфекции к воздействию антисептических средств и антибиотиков. Гель показан к применению на любой стадии лечения ран. Также отлично подходит для долго заживляющих ран.

Содержащийся в препарате антибактериальный компонент полигексанид, обладает широким антимикробным спектром, низкой аллергенностью. Эффективное очищение раны происходит за счет действия сурфактанта.

Показания к применению:

гнойно-некротические раны;
раны длительного заживления;
трофические язвы;
пролежни;
посттравматические раны;
ожоги;
послеоперационные раны.

Применяется средство до достижения оптимального очищения раны. Срок годности препарата не превышает 8 недель с момента вскрытия тубы. Перед нанесением препарата рана и поверхность вокруг нее тщательно промывается. После нанесения геля рана закрывается перевязочным средством.

Приобрести препарат можно в аптеках без рецепта врача.

Крем Эплан

При нанесении на рану крем оказывает обезболивающее, регенерирующее, бактерицидное действие. Также Эплан обладает ранозаживляющим свойством. Действие средства распространяется на все кожные слои. Оно способствует увлажнению, смягчению кожи. Эплан уничтожает бактерии и микробы, предотвращая их размножение с последующим развитием гнойничковых поражений. Также препарат способствует уменьшению зуда и болевых ощущений.

Показания к применению:

При химических, термических ожогах.
При обморожении.
При ушибах, порезах, ссадинах, ранах и трещинах.
При пролежнях.
При трофических язвах.
При псориазе.
При отите.
При угревой сыпи.
При фурункулах.
При укусах насекомых.

Также мазь заживляющая раны используется в качестве профилактического средства для защиты кожи при работе с химическими веществами. Активными составляющими препарата Эплан являются гликолан и глицерин. Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

Олазоль аэрозоль

Препарат российского производства, в составе которого есть облепиховое масло, стеариновая кислота, борная кислота, бензокаин.

Облепиха обладает антисептическими свойствами, способствует подавлению роста микроорганизмов, смягчает кожу, ускоряет процесс заживления.
Бензокаин способствует снятию болевых ощущений.
Борная кислота обладает слабыми антисептическими свойствами, в препарате она играет роль усилителя действия хлорамфеникола.

Сочетание веществ в препарате способствует достижению антисептического, противовоспалительного и пролиферативного эффекта. Отлично подходит для лечения ожогов, инфицированных ран. Аэрозоль используется также для плохо заживающих ран.

Перед нанесением средства рана очищается от гноя. Использовать препарат необходимо не более 4 раз в сутки. Перед применением баллон необходимо встряхнуть. Средство представляет собой пену желтоватого цвета.

Показания к применению:

ожоги;
раны;
пролежни;
трофические язвы;
дерматит;
микробная экзема.

При лечении незначительных ран, царапин Олазоль улучшает течение раневого процесса, способствует ускорению их заживления.

Средство отпускается в аптеках без рецепта врача. Применение аэрозоля не имеет противопоказаний.

Бальзам Спасатель

Натуральное средство от ссадин, ушибов, ран и прочих видов повреждений обладает отличными антибактериальными, успокаивающими, восстанавливающими свойствами. Данные свойства обуславливаются наличием в бальзаме:

молочных липидов, которые питают поврежденные клетки и способствуют ускорению процесса регенерации;
облепихового масла;
пчелиного воска, который препятствует развитию воспалительных процессов;
терпентина, обладающего противовоспалительными, обезболивающими и сосудорасширяющими свойствами;
лавандового масла, оказывающего успокаивающий и антибактериальный эффект.

Показания к применению:

травматические повреждения;
воспалительные процессы;
защита от ветра, мороза и солнечных лучей;
безрубцевые растяжения связок;
ожоги;
поверхностные гематомы;
ушибы.

Перед нанесением бальзама рану следует промыть и подсушить. Чтобы добиться максимального эффекта, обработанную Спасателем рану накладывают марлевую повязку. Стоит помнить, что из-за входящих в состав препарата натуральных веществ, Спасатель может вызывать аллергические реакции или индивидуальную непереносимость к определенным компонентам.

Самофиксирующаяся повязка Hydrocoll

Hydrocoll является самофиксирующейся повязкой, которая выполняет защитную функцию от попадания микроорганизмов в рану. Специальная пропитка при взаимодействии с раной преобразуется в гель, который способствует созданию влажной среды в месте повреждения, ускорению процессов очищения раны. Она также стимулирует процесс заживления.

Применение изделия:

при лечении плохо заживающих ран: трофические язвы, пролежни;
при лечении ожогов 1 и 2 степени.

Основными преимуществами гидроколлоидных повязок являются:

длительное действие изделия;
не вызывает аллергии;
возможность сохранять влагу на протяжении недели;
безболезненная смена повязки;
ускорение времени заживления раны.

Изделие накладывается на предварительно обработанную рану. Максимальное время ношение повязки составляет 1 неделю. Если в течение семи дней из-под повязки появляется пузырь, изделие меняется. При удалении изделия на ране остается гель, который следует смыть физраствором. Изделие можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

Стелланин

Мазь является одним из эффективных ранозаживляющих средств. При нанесении на рану средство активирует ранее угнетенные процессы регенерации клеток. Заживляющая мазь для ран Стелланин способствует увеличению числа фибробластов в ране. Препарат является еще и сильным антибактериальным средством: устраняет размножение бактерий, грибков и различных вирусов в ране. Средство применяется при различных раневых инфекций.

Мазь наносится на всю поврежденную поверхность. Допускается использование пластыря или повязки после нанесения средства. Повязку следует менять раз в 2 дня. Продолжительность нанесения Стелланина зависит от характера повреждения. Важно! Нанесение мази на слизистую оболочку противопоказано.

Препарат рекомендуется использовать в следующих случаях:

при пролежнях;
при ожогах первой и второй степени;
при порезах;
при ссадинах;
при трещинах;
при укусах насекомых;
при необходимости в дополнительном лечении послеоперационных ран.

Препарат приобретается в аптеке без рецепта врача.

Пантодерм

Благодаря своей жирной текстуре мазь для ран воздействует на поврежденные участки быстрее многих аналогов. Мазь имеет специфический запах. При этом средство обладает свойством глубокого проникновения. Основным веществом препарата является декспантенол. При нанесении мази витамин В переходит в пантотеновую кислоту, оказывая метаболическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Можно выделить ряд достоинств препарата:

высокая эффективность;
доступная цена:
быстрое проникновение;
оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект;
отпускается без рецепта врача.

На воспалительный участок тела препарат наносится плотным слоем в течение нескольких раз в день.

Пантодерм применяется в следующих случаях:

при ссадинах;
при ожогах;
при незначительных повреждениях кожи;
при трещинах;
при пролежнях;
при наличии трофических язв;
при лечении опрелостей у новорожденных.

Виды препаратов для заживления ран

Любая рана нуждается в тщательной обработке с целью предотвращения возможных осложнений. Своевременная обработка позволяет не только сократить сроки терапии, но и способствует усилению эффективности действия препарата для заживления ран. Раневой процесс определяется степенью повреждения ткани или слизистой оболочки.

Разновидности ранозаживляющих препаратов:

крем для ран;
салфетки для заживления ран;
повязки для ран;
лосьоны для заживления ран;
таблетки;
гемостатические губки и прочее.

Препарат подбирается исходя их конкретного случая. Лучше всего перед применением какого-либо средства проконсультироваться у специалиста.

Все ранозаживляющие средства обязаны отвечать определенным требованиям:

Степень эффективности препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями.
Средство должно обладать гипоаллергенными свойствами.

Любое повреждение проходит несколько стадий заживления. Поэтому препараты должны быть универсальны, чтобы обеспечить возможность их использования на любой стадии заживления раны.

После обработки раны от грязи и остановки кровотечения, наносится лекарственный препарат в виде геля. Средства на жировой основе лучше всего применять на подсушенные раны. Как правило, это ранозаживляющие мази.

Главной целью применения средств от ран является достижение эффективного процесса естественной регенерации поврежденных тканей. Гарантией успешного лечения ран является тщательный уход и правильно подобранное средство.

Возможные побочные эффекты

Наружный метод использования препаратов с пластично-вязкой дисперсионной текстурой (гель, мазь, крем и прочее) обеспечивает максимальный уровень концентрации лекарственных средств непосредственно в месте поражения кожного покрова. Например, на месте появления раны, ссадины, ожога, пролежней, а также при повреждении слизистых оболочек. Несмотря на то, что чрескожный метод введения лекарственного препарата является наиболее безопасным (большая часть лекарства находится на поверхности раны, что делает возможным удалить избыток вещества), существует вероятность возникновения побочных эффектов.

К побочным действиям относят:

появление раздражения кожи вокруг раны;
появление зуда на коже в месте нанесения препарата на поврежденный участок;
появление аллергической реакции в виде высыпаний на теле.

Каждое ранозаживляющее средство имеет инструкцию, в которой описываются возможные побочные эффекты и противопоказания к применению. Перед использованием препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Например, противопоказаниями к применению могут быть:

беременность;
период грудного вскармливания;
ограничение возраста;
индивидуальная непереносимость к компоненту, содержащемуся в препарате.

Что можно применять во время беременности

При повреждении кожного покрова необходимо как можно скорее обработать рану. Это позволит предотвратить дальнейшее попадание инфекции, ускорит процесс заживления. Но стоит помнить, что на первично обработке поврежденного участка нельзя останавливаться. Необходимо продолжать уход за раной до ее полного заживления. Однако, не каждый ранозаживляющий препарат можно использовать женщинам во время беременности.

Бепантен плюс – ранозаживляющий крем, предназначенный для наружного применения. В состав ранозаживляющего средства входит хлоргексидин, являющийся хорошим антисептиком. При нанесении на рану препарат оказывает болеутоляющее действие. В районе нанесения появляется ощущение холода. Препарат не только оказывает защитный эффект от воздействия инфекций, но и ускоряет рано заживительный процесс. Средство разрешено использовать в период беременности и кормящим мамам.
Пантенол аэрозоль – препарат, использующийся в качестве противовоспалительного средства. Способствует ускорению метаболических процессов. Также средство обладает способностью к регенерации поврежденных тканей. Показания к применению Пантенол: сухость кожи; небольшие повреждения в виде царапин, ссадин или ушибов. Также средство может применяться при лечении асептических послеоперационных ран. Аэрозоль также применяется для лечения фурункулов, эрозии шейки матки и ухода за кожей в период грудного вскармливания (лечение трещин и воспалений сосков). Препарат разрешается применять во время беременности.
Декспантенол – препарат способствует стимуляции регенерации тканей, нормализации метаболического процесса. Декспантенол является производной пантотеновой кислоты. Препарат рекомендуется для применения при ожогах, ссадинах, царапинах, пролежнях, трудно заживающих ранах, дерматитах, фурункулах, трофических язв, появления трещин и воспалений сосков молочной железы у кормящих женщин. Препарат разрешен беременным и кормящим грудью.

Важно помнить! Несмотря на возможность применения некоторых ранозаживляющих препаратов женщинами в период беременности, могут возникать побочные эффекты, которые могут выражаться в непереносимости содержащихся в препарате веществ. В качестве побочных эффектов можно отнести появление сыпи, раздражения в районе поврежденной области. При появлении аллергических признаков рекомендуется прекратить использование средства.

Вопрос-ответ

✅ Порезан палец, рана не заживает, начала гноиться. Какую недорогую и эффективную мазь можно использовать, чтобы ускорить заживление?

Ответ: Для ускорения процесса заживления можно попробовать использовать стрептоцидовую мазь 10%. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача. Средство следует нанести на рану. Псое чего ее закрывают повязкой. Стрептоцид оказывает дезинфицирующее и ранозаживляющее действие.

✅ Какое отличие у Бетадина и спиртового раствора йода?

Ответ: Бетадин является водным йодным раствором. В отличие от йода его можно наносить непосредственно на рану. При необходимости средство можно легко смыть.

✅ Почему важно в кротчайшие сроки после получения раны использовать ранозаживляющую мазь?

Ответ: При повреждении в рану попадают различные микроорганизмы, которые приводят к инфицированию раны. Инфекция замедляет процесс заживления и может привести к развитию осложнений. Мази для заживления ран способствуют ускорению процесса заживления ран.

✅ Можно ли использовать мазь для заживления при открытой ране?

Ответ: Процесс лечения открытых ран всегда заключается в восстановлении поврежденных клеток. При открытой ране допускается возможность использования мази через несколько дней после получения повреждения. До этого лучше всего использовать ранозаживляющие препараты в другой форме. При соблюдении правил обработки, срок заживления повреждения сокращается. В качестве средств применяют, например, Банеоцин, Эплан, Левомеколь. Мази для обработки открытых ран рекомендуется использовать при ожогах, фурункулах, пролежнях, гнойниках и прочих повреждениях.

Источник

Мазь желтого или светло-желтого цвета.

Каждая туба (25 г) содержит: действующего вещества: серы для наружного применения – 8,325 г; вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, вода очищенная, эмульгатор Т-2.

Средства для лечения угревой сыпи местного применения.
Код АТХ: D10AB02.

Фармакодинамика
Лекарственное средство обладает противомикробным и противопаразитарным действием. При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, обладающие вышеуказанной активностью.
Фармакокинетика
При наружном применении мази сера и парафин, которые входят в ее состав, практически не абсорбируются в системное кровообращение.

В составе комбинированной терапии при заболеваниях кожи (себорее, сикозе, микозах, псориазе) и при лечении чесотки.

Наружно. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Лечение чесотки:
В первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом. Мазь втирают в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. После обработки кожи следует использовать только чистое белье и одежду. На второй и третий дни делают перерыв в лечении, при этом остатки мази не смывают с кожи. На четвертый день вечером пациент моется с мылом и проводит втирание мази как в первый день, используя оставшуюся мазь, и еще раз меняет все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3-х часов; в последующем руки обрабатывают мазью после каждого мытья. В случае смывания мази с других участков кожи их нужно также повторно обработать. Мазь полностью смывают с кожи на пятый день лечения.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Повышенная чувствительность к лекарственному средству, детский возраст до 3-х лет.

При одновременном применении с другими препаратами для наружного применения могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом.
Взаимодействие мази с окислителями (раствор водорода пероксида, калия перманганата и др.) может привести к химическому ожогу.

При применении мази в генитальной области из-за вспомогательного вещества парафина мягкого белого может происходить снижение прочности и разрывы латексных презервативов.
Сера обладает достаточно высокой токсичностью, может раздражать слизистые оболочки, органы дыхания. Не допускать попадания мази в глаза. Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть.

Безопасность и клиническая эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не изучались, поэтому применять мазь в этот период можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Возможно применение лекарственного средства по назначению врача.

Возможно применение лекарственного средства только по назначению врача.

Применение мази не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Явления передозировки при применении cерной мази до настоящего времени не описаны.

25 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

При температуре не выше 15 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Без рецепта.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612.

Источник

Наружная терапия

Производные иприта.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Гормональные мази от псориаза

Негормональные мази от псориаза

Особенности негормональных мазей

Какую же мазь выбрать

Список топ-10 недорогих и эффективных мазей от аллергии на коже у взрослых по версии КП

1. Радевит-Актив

2. Цинковая мазь

3. Псило-бальзам

4. Белосалик мазь

5. Адвантан

6. Элоком крем

7. Флуцинар

Самые эффективные средства от аллергии для детей

Что это за болезнь

Средство от аллергии

Препараты 1-го поколения

Лекарственные средства 2-го поколения

Лекарства 3-го поколения

Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день

Как избавиться от аллергии навсегда

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

7 эффективных мазей от чесотки

Рейтинг топ-7 недорогих и лучших мазей от чесотки по версии КП

1. Перметриновая мазь

2. Серная мазь

3. Бензилбензоат

4. Медифокс

5. Цинковая мазь

6. Мирамистин

7. Спрегаль

Как выбрать мазь от чесотки

Популярные вопросы и ответы

Как выглядит сыпь при чесотке?

Когда чесотка перестает быть заразной?

Что нужно делать чтобы не заразиться чесоткой?

Хроническая экзема и ее отличия от острой. Можно ли добиться ремиссии

Почему экзема становится хронической

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

Как лечить хроническую экзему

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Гормональные мази от псориаза

Негормональные мази от псориаза

Особенности негормональных мазей

Какую же мазь выбрать

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Гормональные мази

Какую же мазь использовать

Лучшие ранозаживляющие мази

Метилурациловая мазь

Бетадин

МестаМидин-сенс Дэйли

Гидроперит таблетки

Ферменкол гель

Пластырь Космос

Метилурацил — ректальные свечи

Офломелид

Пронтосан гель

Крем Эплан

Олазоль аэрозоль

Бальзам Спасатель

Самофиксирующаяся повязка Hydrocoll

Стелланин

Пантодерм

Виды препаратов для заживления ран

Возможные побочные эффекты

Что можно применять во время беременности

Вопрос-ответ