Мегестрола ацетат для кошек инструкция по применению


Download Article


Download Article

Megestrol acetate (MA) is a medication that can be used to regulate the heat cycles of felines. Before you pursue MA treatment, it’s important that you talk with your cat’s vet and understand the high risk of serious side effects associated with MA use.[1]
If you decide to use MA to control your cat’s heat cycles, make sure you give the medication as directed and reach out to your vet with any questions or concerns.

  1. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 1

    1

    Make an appointment with your vet. Call the vet and explain that you would like to discuss possible options for discussing your cat’s heat cycles. MA requires a prescription, so you will need to meet with vet before moving forward with care. Be prepared to talk about your cat’s medical history as well as their current health situation.[2]

  2. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 2

    2

    Investigate other treatment options. Before you give your cat a medication, your vet will likely want you to consider other avenues of care, including spaying surgery. Or, they might suggest a less invasive procedures, such as an ovariectomy, which is the surgical removal of just the ovaries. A birth control shot could be another approach.[3]

    Advertisement

  3. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 3

    3

    Know the health risks. There are serious potential side effects and risks associated with your cat taking MA. Some cats develop liver damage, diabetes mellitus, or mammary hypertrophy from taking MA. Talk with your vet about all of these possibilities before starting the course of treatment.

    • Make sure that you carefully read any documentation that comes with the medication itself, as potential health risks may be listed in this literature as well.
  4. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 4

    4

    Go with the lowest dosage possible. MA is a very strong medication with potentially severe side effects. As such, talk with your vet about starting your cat off on the smallest possible dosage and increasing it, if needed, over time. A lower level dosage is usually 0.625 mg/kg a week. The dosage may also depend on your cat’s weight, age, and health condition.[4]

  5. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 5

    5

    Use it only as a short-term contraceptive. Because of the health risks, MA should only be considered a temporary solution to any heat-cycle concerns regarding your cat. Extending the medication beyond just a few weeks use can tax your cat’s system and lead to uterine infections and other issues. Talk with your vet about using MA in conjunction with other treatments.

    • For example, some pet owners combine an MA prescription with a policy of keeping their cat confined during heat periods.
    • If you get an indication that MA is having an negative effect on your cat’s health, get ahold of your vet and discuss the possibility of halting treatment immediately.
  6. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 6

    6

    Do not use for younger or pregnant cats. If you suspect that your cat is pregnant at any point during MA treatment, call your vet immediately. They will likely advise that you cease giving your cat their medication until a test can be performed. It is also a good idea to delay using MA if your cat hasn’t had her first heat cycle.

  7. Advertisement

  1. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 7

    1

    Schedule regular check-ups with your vet. At the time of your initial appointment, go ahead and make a series of future ones. These additional meetings will be opportunities for your vet to check your cat’s physical condition and to discuss any behavioral changes with you. If your cat’s weight changes, the dosage may need to be adjusted, too.

    • The careful monitoring that MA requires means that it is not a good treatment option for feral colonies or other free-ranging cats.
  2. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 8

    2

    Watch for any potential physical side effects. Keep a close eye on your cat’s eating, drinking, and litterbox habits. Make sure that they are continuing to groom themselves. Some of the possible long-term side effects from MA include pyometra (a uterine infection), mammary cancer, and diabetes. Short-term side effects include weight loss, lethargy, and vomiting.

    • Be aware that some of these side effects can occur immediately after you cat begins treatment.
  3. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 9

    3

    Watch for any potential behavioral side effects. Make note if your cat begins to exhibit any destructive or problematic behaviors. The combination of stress and MA can make some cats start urine marking or furniture scratching. Other cats exhibit overt aggressiveness by biting or scratching.

  4. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 10

    4

    Be aware of any drug interactions. When you talk with your vet, make sure to disclose any and all medications or supplements that your cat is currently taking. If your vet is concerned about a possible drug interaction, then they may request that you monitor your cat even more closely or more frequently. MA does have some known interactions with drugs such as rifampin.[5]

  5. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 11

    5

    Monitor your cat’s future reproductive health. When you’ve finished giving your cat MA, continue to take your cat in for yearly appointments. Also, watch for any warning signs of possible uterine infections, such as loss of appetite. It is important to catch these issues early on, so that proactive treatment can take place.[6]

  6. Advertisement

  1. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 12

    1

    Give the medicine as directed. Read through the vet’s directions carefully and look over the prescription label as well. MA usually comes in tablet form in a variety of dosages. Make sure to give your cat the entire run of the medicine or it could cause additional side effects.[7]

    • It can be easier if you give the medication at the same time every day. If you skip a dose, do not double up the next one.[8]
  2. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 13

    2

    Crush the pills with a spoon. Check with your cat’s vet or a pharmacist before proceeding with this step. Then, get out two spoons. Place the pill in one and place the other on top, applying pressure until the pill is reduced into a fine powder. Carefully handle the spoons until you know where you want to put the pill powder. Try to use the medication as soon as possible after crushing.[9]

    • Another option is to use a pill cutter, often sold at pharmacies, to break it down into smaller pieces.
    • It is also a good idea to read the MA’s medication label to make sure that it is okay to crush or cut the pill before moving forward.[10]
  3. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 14

    3

    Mix it in with food. Place your cat’s normal food portion in their bowl and mix the pill dust or pieces into it. Or, get some soft cat treats and place pill pieces into the center of each one. Watch your cat eat in order to make sure that they get most of the medication.[11]

    • To trick your cat into eating, try giving them a first treat without any medicine and then following this with the mixed ones.
  4. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 15

    4

    Place the pill inside your cat’s mouth. If your cat is docile enough, gently grab their jaws and open them. Hold them in this position while you drop the pill toward the back of their throat. Push their jaw closed and watch to make sure they’ve swallowed it successfully.[12]

    • Only try this method if you think that you can do so without hurting or scaring your cat.
  5. Image titled Control Feline Heat Cycles with Megestrol Acetate Step 16

    5

    Practice giving the pills. It may be tempting to delay giving your cat their medication, but stick closely to the dosage schedule agreed upon with your vet. Talk with your vet about what to do if your cat decides to eat only part of the pill.[13]

  6. Advertisement

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Advertisement

  • Make sure to store the MA medication in a proper place where it won’t be exposed to extreme temperatures or moisture.[14]

Advertisement

  • Only give your cat MA with a vet’s prescription.

Advertisement

References

About This Article

Article SummaryX

To control feline heat cycles with Megestrol Acetate, meet with your vet to discuss your cat’s medical history, current health situation, and if this medication is right for it. You’ll also want to talk about the health risks associated with Megestrol Acetate, like liver damage and diabetes. If you and your vet agree to try a prescription, pick the lowest dosage possible since this is a strong medication with potentially severe side effects. Due to the health risks, you should view Megestrol Acetate as a short-term solution to heat-cycle concerns. For more tips from our Veterinary co-author, including how to recognize behavioral side effects from Megestrol Acetate, keep reading!

Did this summary help you?

Thanks to all authors for creating a page that has been read 18,247 times.

Reader Success Stories

  • Dr Olushola Olanipekun

    Dr Olushola Olanipekun

    Aug 16, 2022

    «It’s simple and straight about feline health. Really fantastic.»

Did this article help you?

Всем известно, что очень часто в ветеринарии используют лекарственные препараты, предназначенные для лечения различных заболеваний у людей. Одним из таких препаратов является «Мегестрола ацетат». В этой статье мы рассмотрим, для чего назначают этот препарат и как его принимать.

Описание препарата

мегестрол ацетат

«Мегестрол ацетат» относится к препаратам, которые принимаются при лечении онкологических заболеваний. Это противоопухолевое средство. Оно оказывает влияние на клетки соединительной ткани опухоли, замедляя ее развитие. Кроме того, в описании «Мегестрола ацетата» указывается его влияние на гормональный фон, в частности, на выработку некоторых гормонов гипофизом и надпочечниками. Однако препятствие развитию метастазов распространяется только на ткани, имеющие цитоплазматические гормональные рецепторы. Например, данный медикамент может оказаться эффективным при гормонально-чувствительном раке молочной железы. Также препарат оказывает гестагенное и антикахектическое действие.

Медикамент обладает хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Наибольшая концентрация препарата в организме достигается всего через несколько часов. В то время как выводится из организма несколько дней. Некоторое количество лекарственного препарата откладывается в жировой ткани. Вывод из организма остатков осуществляется посредством почек, кишечника и дыхательных путей.

Кому назначают?

мегестрол ацетат аналоги

Диапазон применения «Мегестрола ацетата» не так уж широк. Причиной тому узкая направленность действия препарата. Как мы уже говорили, он способен влиять на рост опухолей, чувствительных к гормонам. Подавляя их, препарат подавляет рост опухоли. Следовательно, его назначают при следующих онкологических заболеваниях:

  • рак груди диссеминированной природы;
  • рак эндометрия на последних стадиях;
  • опухоли яичников и предстательной железы;
  • необоснованная потеря веса у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • кахексия у онкобольных.

В качестве противопоказаний выступает рецидивирующий тромбофлебит. Кроме того, этот препарат запрещен к применению в первые 4 месяца беременности.

Стоит обратить ваше внимание на то, что применение мегестрола ацетата для собак и кошек в составе различных препаратов совершенно иное, нежели для людей. Эти особенности мы рассмотрим ниже.

Назначение животным

Препараты, в составе которых имеется данное действующее вещество, назначают собакам и кошкам для прекращения течки. Однако эти препараты применяют не только к самкам, но и к самцам. Очень часто хозяева страдают от излишней половой активности кота или кобеля. Кроме того, неудовлетворенное сексуальное влечение чревато проявлением агрессии со стороны животного. Поэтому мегестрола ацетат назначают для подавления гормонов как у самок, так и у самцов.

Применение в ветеринарии

ветеринарная наука

Поскольку мегестрола ацетат оказывает влияние на гормоны, то в ветеринарии его применяют для подавления течки у собак. Для подавления овуляции у самок используют стероидные гормоны. В основном это прогестерон и тестостерон. Однако в последнее время пользуются популярностью искусственные синтетические стероиды. В их число входят медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат, делмадинона ацетат, меленгестрола ацетат и миболерон.

Многие из синтетических стероидов работают по принципу угнетения гонадотропических гормонов, которые отвечают за овуляцию. Этот способ используют для контрацепции собак.

Однако существует вероятность возникновения осложнений. Например, у животного может развиться кистозная гиперплазия эндометрия и произойти инфицирование мочеполовой системы, а также могут произойти изменения в тканях молочных желез.

Следует обратить ваше внимание на тот факт, что препарат не рекомендован для контрацепции кошек из-за побочных эффектов.

Контрацепция собак

мегестрола ацетат для собак

Предохранение собак с помощью данного синтетического стероида осуществляется перорально. Следовательно, препарат выпускается в форме таблеток, дозировкой 5 и 20 мг. Доза и схема применения разнится в зависимости от того, в какой период применяется препарат: в период эструса или проэструса.

В инструкции «Мегестрола ацетата» указано, что если гормонотерапия начинается в период проэструса, то препарат необходимо начать давать как можно раньше. Данный период длится около 9 дней, и на протяжении 3-8 дня препарат дают в количестве 2 мг на 1 кг веса собаки. Если лекарственная терапия была начата вовремя, то следующая течка наступит примерно через полгода. Если же препарат начали давать на заключительном этапе проэструса, то, скорее всего, курс лечения необходимо будет продлить.

Допустимо применение препарата в качестве профилактики в период анэструса. В таком случае дозировка снижается до 0,5 мг на 1 кг веса. Курс приема — 30-32 дня. Таким образом добиваются предупреждения наступления проэструса и эструса. Начинать гормонотерапию рекомендовано на несколько недель до ожидаемого проэструса. Следует также запомнить, что при остановке курса возобновление течки может случиться в любой момент.

Контрацепция кошек

мегестрол ацетат для кошек

Применение мегестрола ацетата для кошек в качестве контрацептивов широко распространено в Великобритании. Его также применяют для угнетения эструса. Рекомендованная дозировка и схема применения — 5 мг ежедневно в первые 3 дня, затем 2,5-5 мг один раз в неделю на протяжении 10 недель.

Во время применения в период анэструса курс длится 18 месяцев, а препарат дается в количестве 2,5 мг один раз в неделю.

При применении данного препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. К ним относится увеличение веса животного, характерный запах мочи, увеличение размера молочных желез и даже скрытое течение сахарного диабета.

Особенности применения препарата

Как и у любого другого препарата, у мегестрола ацетата также есть противопоказания. В случае применения его для лекарственной терапии животных препарат не рекомендовано давать при заболеваниях репродуктивной системы и ее органов, а также при наличии опухолей молочных желез.

Перед началом приема препарата необходимо обязательно удостовериться, что отсутствует беременность самки. В противном случае вероятно нарушение развития зародышей, в частности, женского пола и нарушение естественного хода родов.

Также препарат не рекомендовано употреблять более 2 курсов подряд. Необходимо делать перерывы. В это время следует использовать нестероидные методы контрацепции животного или же следить, чтобы не наступила нежелательная вязка, ограничив общение животного с противоположным полом. Если же постоянно применять данную гормонотерапию, то вероятно развитие различных уплотнений эндометрия, которые впоследствии могут обернуться онкологическим заболеванием.

Кроме того, нежелательно применять препарат на молодых особях, у которых не было еще ни одной течки.

Аналоги

контрик для самок

На сегодняшний день имеется множество аналогов мегестрола ацетата. В основном это препараты, содержащие его в своем составе. Например, «ЭКС-5». Это наиболее распространенный контрацептив для собак. Выпускается он в виде суспензии по 2, 3, 4, 5 мл во флаконе. Кроме того, этот препарат применяют не только для предотвращения течки у самок, но и для подавления половой энергии у самцов. Также «ЭКС-5» способен влиять на поведение животного.

Еще один препарат — «Сексинон». Он также применяется для предотвращения или прекращения течки кошек и регуляции полового влечения котов. Выпускается в виде капель и дается животному вместе с кормом или капается на корень языка.

Не менее известным препаратом является «Контрик». Он предназначен для сук и кошек, поскольку для кобелей и котов он малоэффективен. Судя по отзывам, кроме подавления течки, этот медикамент сглаживает агрессивное поведение самок.

Лекарственная форма

Пероральная суспензия, флакон 240 мл.

Состав

1 мл суспензии содержит 40 мг ацетата мегестрола (Megestroli acetas).

Вспомогательное вещество с известным эффектом: сахароза, макрогол 1500, полисорбат 80, ксантановая камедь, лимонная кислота безводная, цитрат натрия, апельсиновый жидкий аромат, бензоат натрия, очищенная вода.

Содержит небольшое количество этанола.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мегестрол ацетат представляет собой синтетический стероид с гестагенной активностью и подавлением овуляции, который много лет используется в качестве противоракового средства при лечении рака молочной железы и рака эндометрия.

Механизм противоопухолевого действия ацетата мегестрола при раке молочной железы и механизм действия при анорексии и кахексии до конца не изучены и могут заключаться в ингибировании выработки гонадотропина гипофизом.

Прибавка в весе после лечения ацетатом мегестрола связана с улучшением аппетита, увеличением жировой ткани и мышечной массы, которая используется для лечения анорексии или потери веса при раке или СПИДе.

Фармакокинетика

Оценка концентрации ацетата мегестрола в сыворотке зависит от используемого метода.  Концентрация сыворотки зависит от кишечной и печеночной инактивации препарата, на которую могут влиять: желудочно-кишечная моторика, кишечные бактерии, одновременное использование антибиотиков, масса тела, диета и функция печени.  Не было клинически значимых различий в биодоступности продуктов, содержащих ацетат мегестрола.

Только 5-8% введенной дозы ацетата мегестрола метаболизируется.  Основным путем элиминации лекарств у людей является экскреция с мочой приблизительно 66% и экскреция с фекалиями приблизительно с 20% введенной дозы.  На секрецию в дыхательных путях и отложение в жировой ткани может влиять та часть препарата, которая не выводится с мочой или калом.  При одновременном назначении зидовудина и рифабутина фармакокинетические параметры ацетата мегестрола (пероральная суспензия) не изменяются.

Показания к применению

Пероральная суспензия Кахексан показана для лечения анорексии или потери веса в результате рака или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбоэмболия.

Способ применения и дозы

Взрослые: перорально по 10-20 мл (400-800 мг) один раз в день.  

Рекомендуется, чтобы прием пероральной суспензии Cachexan продолжался не менее двух месяцев.

Пациенты пожилого возраста: недостаточно данных клинических испытаний ацетата мегестрола у пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, работает ли он иначе, чем у более молодых пациентов.  Исходя из клинического опыта, никаких различий в его эффектах не наблюдалось у пожилых и молодых пациентов.  Тщательное титрование дозы рекомендуется в пожилом возрасте.  Из-за более распространенных проблем с печенью, почками или сердцем, а также сопутствующих заболеваний и использования других лекарств, лечение обычно начинается с доз из нижнего предела диапазона доз.

Мегестрол ацетат в основном выводится почками.  Следовательно, риск его токсических эффектов может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью.  Поскольку пожилые пациенты чаще испытывают ухудшение почечной функции, следует соблюдать осторожность при определении дозы.  Мониторинг почечной функции также может быть полезным.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность пероральной суспензии Cachexan у детей и подростков еще не установлены.

Способ применения

Суспензию следует тщательно перемешать перед применением.

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Пероральная суспензия Кахексан не должна использоваться во время беременности и кормления грудью.  Прогестагены используются с первого триместра беременности для лечения привычных выкидышей или угрожающих выкидышей.  Существует недостаточно доказательств эффективности этой процедуры, и существует потенциальный риск повреждения плода, связанный с использованием прогестагенов в первые четыре месяца беременности.

Применение прогестагенов у женщин с поврежденным плодом может задержать самопроизвольный выкидыш, что связано со спазмолитическим действием этих препаратов на матку.

Опубликованы отчеты, предполагающие связь между внутриутробным воздействием прогестагенов в первом триместре беременности и урогенитальными аномалиями у плодов мужского и женского пола.  Риск гипоспадии от 5 до 8 на 1000 мальчиков в общей популяции может удвоиться после воздействия этих препаратов.  Данных для оценки риска, связанного с воздействием прогестагенов плода у женщин, недостаточно, однако некоторые из этих препаратов могут вызывать легкую вирилизацию наружных половых органов.

Исследования фертильности и репродукции на крысах, использующих высокие дозы ацетата мегестрола, показали обратимый феминизирующий эффект на плоды мужского пола.

Женщинам с детородным потенциалом следует рекомендовать не забеременеть во время приема лекарства.  Если пероральная суспензия Cachexan используется в течение первых четырех месяцев беременности, или если женщина забеременела во время приема лекарства, она должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода.

В случае внезапного прекращения следует тщательно контролировать пациента, особенно на наличие таких симптомов, как гипотензия, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Пероральная суспензия Кахексан следует использовать с осторожностью у пациентов с тромбофлебитом.

Неизвестно, в какой степени результаты исследований на собаках по поводу рака, связанного с ацетатом мегестрола, могут быть связаны с людьми.  Тем не менее, при оценке соотношения побочных эффектов, это следует учитывать при назначении Cachexan.  Таким образом, во время лечения во время осмотров следует проводить обследования молочных желез.

Пациенты с диабетом могут иметь повышенную потребность в инсулине.

Кахексановая суспензия содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг в 20 мл суспензии.

Кахексановая суспензия содержит сахарозу.  Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы не следует принимать Кахексан.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Cachexan у детей и подростков еще не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Не существует известных подтвержденных взаимодействий ацетата мегестрола с другими сопутствующими препаратами.

Влияние на фертильность, беременность и кормление грудью

Беременность

Cachexan не следует использовать во время беременности.  Многочисленные сообщения предполагают возможность потенциально вредного воздействия препаратов этой группы на плод при использовании в первые четыре месяца беременности.  Пациентам следует рекомендовать использовать эффективные методы, чтобы избежать забеременеть при использовании Cachexan.

Грудное вскармливание

Запрещено кормить грудью при использовании суспензии Кахексан.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Влияние ацетата мегестрола на способность управлять автомобилем и пользоваться не известно.

Побочное действие

Новообразования доброкачественные, злокачественные образования (включая кисты и полипы): быстрое увеличение массы опухоли.

Эндокринные расстройства: надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга.

Нарушения обмена веществ и питания: сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия, повышение аппетита.

Психические расстройства: перепады настроения.

Расстройства нервной системы: синдром запястного канала, летаргия.

Сердечные расстройства: недостаточность кровообращения.

Сосудистые расстройства: тромбофлебит, легочная эмболия *, гипертония, приливы.

Респираторные расстройства: одышка.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: сыпь, алопеция.

Почечные и мочевые расстройства: поллакиурия.

Репродуктивная система и заболевания молочной железы: маточные кровотечения, импотенция.

Общие расстройства: слабость, боль, отек.

Диагностические тесты: прибавка в весе

* Легочная эмболия (иногда со смертельным исходом).

В клинических испытаниях ацетата мегестрола у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита не было статистически значимой разницы между группой пациентов, получавших плацебо и получавших по крайней мере одну неблагоприятную реакцию.

Возможность надпочечниковой недостаточности следует учитывать у всех пациентов, которые лечатся или прекращают длительную терапию ацетатом мегестрола. 

Передозировка

Исследования влияния высокой дозы суспензии Кахексана (1600 мг в день в течение 6 месяцев и более) не выявили острых признаков токсичности.

При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

При комнатной температуре, в недоступном месте для детей.

Срок годности

3 года.

Срок годности после первого вскрытия контейнера — 6 месяцев.

Категория отпуска

По рецепту.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Мегестрол

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Мегестрол

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Мегестрол

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

Структурная формула

Структурная формула Мегестрол

Русское название

Мегестрол

Английское название

Megestrol

Латинское название

Megestrolum (род. Megestroli)

Химическое название

17-Гидрокси-6-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде ацетата)

Брутто формула

C22H30O3

Фармакологическая группа вещества Мегестрол

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы

  • C54.1 Эндометрия

  • C56 Злокачественное новообразование яичника

  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы

  • R63.0 Анорексия

  • R64 Кахексия

Код CAS

3562-63-8

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

антикахектическое, гестагенное, противоопухолевое.

Характеристика

Мегестрола ацетат — белое кристаллическое вещество, растворимость в воде при 37 °C 2 мг/мл, в плазме — 24 мг/мл. Молекулярная масса 384,52.

Фармакология

Противоопухолевый эффект обусловлен местным влиянием на эндометрий в качестве гестагенного агента, ингибированием секреции гонадотропинов гипофизом, подавлением продукции эстрадиола и андростендиона надпочечниками, модификацией эффекта стероидных гормонов, прямым цитотоксическим действием на гормонально-чувствительные клетки опухоли, блокадой высвобождения факторов роста опухоли. Эффективность при метастатическом процессе может проявляться только в тканях, имеющих цитоплазматические гормональные рецепторы. При гормонально-чувствительном раке молочной железы мегестрол уменьшает число опухолевых клеток, препятствует их активации эстрогенами, либо уменьшая стабильность, доступность и оборот эстрогенных рецепторных комплексов, либо отключая через прогестиновые рецепторные комплексы специфические гены (на уровне генома), ответственные за эффект эстрогенов. Противокахектические свойства, возможно, реализуются торможением образования фактора кахектина и интерлейкина−1 или модификации их участия в межклеточном взаимодействии.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax (составляющей в среднем 750 нг/мл) — 2–3 ч. Длительно циркулирует в организме (T1/2 составляет 2–3 дня). Небольшое количество депонируется в жировой ткани. Экскреция из организма на 50–70% осуществляется почками, на 30% — кишечником, частично выводится через дыхательные пути. При назначении кахексичным больным со СПИДом у 70% в течение 3 нед отмечалось увеличение массы тела, а почти у 90% — повышение аппетита (эффект был более выражен при применении высоких доз).

Применение вещества Мегестрол

Диссеминированный рак молочной железы, рецидивирующий неоперабельный рак эндометрия, рак яичников, рак предстательной железы (паллиативное лечение); анорексия, кахексия и значительное (без явных причин) снижение массы тела у больных СПИДом, кахексия у инкурабельных онкологических пациентов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в качестве средства для диагностики беременности, беременность (возможно тератогенное действие при применении на протяжении первых 4 мес беременности), период лактации, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Тромбофлебит (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D (таблетки).

Категория действия на плод по FDA — X (суспензия).

Побочные действия вещества Мегестрол

Кровянистые выделения из влагалища, задержка жидкости, тромбофилические состояния, увеличение массы тела, синдром Иценко — Кушинга, боль в животе и в грудной клетке, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, гепатомегалия, кардиомиопатия, депрессия, парестезии, судороги, одышка, кашель, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, повышение АД,  синдром канала запястья, алопеция, гипергликемия, гипофизарно-надпочечниковые нарушения, сыпь, метроррагия.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно или в 2–4 приема. Диссеминированный рак молочной железы — суточная доза составляет 160 мг, рак эндометрия — 40–320 мг, анорексия и кахексия — 400–800 мг.

Меры предосторожности

Решать вопрос о назначении при раке молочной железы следует после определения рецепторного связывания эстрогена и/или прогестерона опухолевыми клетками. До начала лечения по поводу кахексии должно быть проведено детальное обследование для уточнения причины снижения массы тела.

При оформлении заказа у нас, Вы можете:

  • 💰 Купить Кахексан, Мегестрола ацетат, суспензия 40мг/мл (9,6г/уп.) фл. 240мл в интернет-аптеке в Москве по самой выгодной цене!
  • 🚚 Выбрать доставку в удобную Вам аптеку, заказывая Суспензия в Аптека Медика.
  • 🙋 Получить экспертную консультацию наших специалистов!

Кахексан (Мегестрола ацетат) представляет собой синтетический стероид с гестагенной активностью и подавлением овуляции, который много лет используется в качестве противоракового средства при лечении рака молочной железы и рака эндометрия.

Показания. Купить Кахексан суспензию следует с целью применения в лечении анорексии или потери веса в результате рака или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Также препарат Cachexan эффективен в терапии поздних стадий карциномы (рака) молочной железы или эндометрия.

Применение. Суспензия Кахексан принимается перорально. Рекомендованная доза для взрослых составляет 10-20 мл (400-800 мг) один раз в день. Курс приема составляет не менее двух месяцев.

Противопоказания. Запрещено назначать суспензию Кахексан больным с тромбоэмболией, и с повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ. Также Cachexan не принимается беременными и кормящими женщинами, и детьми в возрасте до 18 лет.

Особые указания. Кахексановая суспензия содержит сахарозу.  Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы не следует принимать Кахексан. В случае внезапного прекращения лечения препаратом Cachexan следует тщательно контролировать пациента, особенно на наличие таких симптомов, как гипотензия, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

При каких симптомах и болезнях применяют препарат Кахексан?

Анорексия, потеря веса в результате рака, потеря веса из-за СПИД, лечение анорексии

ВАЖНО: Перед приемом препарата — необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!

Москва

Санкт-Петербург

Анапа

Белгород

Воронеж

Екатеринбург

Иркутск

Казань

Краснодар

Красноярск

Курск

Липецк

Нижний Новгород

Новороссийск

Новосибирск

Омск

Пенза

Пермь

Ростов-на-Дону

Самара

Саратов

Тула

Тюмень

Уфа

Хабаровск

Челябинск

Энгельс

Другой город?

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково

Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова, 35АЛ

Заказывайте по телефону: +7 (812) 643-43-68
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Анапа, Объездная ул., 5

Заказывайте по телефону: +7 (861) 730-23-44
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Белгород, бул. Юности, 5Б

Заказывайте по телефону: +7 (472) 242-13-79
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова

Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-31-90
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12

Заказывайте по телефону: +7 (343) 288-54-37
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Иркутск,
ул. Свердлова, 36, ТЦ Сезон

Заказывайте по телефону: +7 (395) 248-37-51
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Казань, ул. Павлюхина, 91, ТЦ KazanMall

Заказывайте по телефону: +7 (843) 500-56-10
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Краснодар, ул. В. Головатого, 313, ТЦ Галерея Краснодар

Заказывайте по телефону: +7 (861) 206-02-65
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Красноярск, ул. Дубровинского, 110

Заказывайте по телефону: +7 (391) 228-74-05
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Курск, ул. Дзержинского, 9А

Заказывайте по телефону: +7 (471) 225-02-36
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Липецк, ул. Валентины Терешковой, 35Б, ТЦ Малибу

Заказывайте по телефону: +7 (474) 257-72-93
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Нижний Новгород, ул. Родионова, 187, ТЦ Фантастика

Заказывайте по телефону: +7 (831) 266-71-13
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Новороссийск, ул. Губернского, 2А

Заказывайте по телефону: +7 (861) 730-23-44
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15

Заказывайте по телефону: +7 (383) 207-57-68
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Омск,
27-я Северная ул., 48

Заказывайте по телефону: +7 (381) 269-88-93
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Пенза, просп. Строителей, 1В, ТЦ Коллаж

Заказывайте по телефону: +7 (841) 223-48-16
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Пермь, ул. Куйбышева, 37, ТЦ Алмаз

Заказывайте по телефону: +7 (342) 292-16-90
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Ростов-на-Дону, просп. Михаила Нагибина, 32/2

Заказывайте по телефону: +7 (863) 320-27-95
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 207

Заказывайте по телефону: +7 (846) 300-45-92
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Саратов, ул. Зарубина, 167, ТЦ Триумф Молл

Заказывайте по телефону: +7 (845) 275-93-80
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Тула, ул. Революции, 1

Заказывайте по телефону: +7 (487) 252-08-94
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Тюмень, ул. Лунёва, 12

Заказывайте по телефону: +7 (345) 257-90-81
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Уфа, Бакалинская ул., 27, ТЦ Ultra

Заказывайте по телефону: +7 (347) 200-96-09
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 22

Заказывайте по телефону: +7 (421) 290-39-20
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Челябинск, БЦ Greenplex, Российская ул., 110, корп. 2

Заказывайте по телефону: +7 (351) 700-70-43
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

г. Энгельс, площадь Ленина, 4, ТЦ Лазурный

Заказывайте по телефону: +7 (800) 100-66-07
или оформляйте заказ через наш сайт.

Доставим в ближайшую аптеку или курьером:


Стоимость доставки курьером — БЕСПЛАТНО!

(по перечисленным выше городам)

Примерная дата доставки 25.04.2023.


Стоимость доставки почтой:
450 р. (для заявок на сумму менее 3000 руб)
300 р. (для заявок на сумму более 3000 руб)

Звоните прямо сейчас: +7 (800) 100-66-07
Мы работаем со ВСЕМИ городами России!
Позвоните нам, и мы поможем Вам получить нужный препарат прямо в Вашем городе!

Инструкция по применению Кахексан, Мегестрола ацетат, суспензия 40мг/мл (9,6г/уп.) фл. 240мл

Форма выпуска

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению

Дозировка и способ применения

Противопоказания

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Влияние на фертильность, беременность и кормление грудью

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Побочное действие

Передозировка

Условия хранения

Срок годности

Категория отпуска

Форма выпуска

Пероральная суспензия, флакон 240 мл.

Состав

1 мл суспензии содержит 40 мг ацетата мегестрола (Megestroli acetas).

Вспомогательное вещество с известным эффектом: сахароза, макрогол 1500, полисорбат 80, ксантановая камедь, лимонная кислота безводная, цитрат натрия, апельсиновый жидкий аромат, бензоат натрия, очищенная вода.

Содержит небольшое количество этанола.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые в гормональной терапии, гормоны и их производные, прогестагены, мегестрол.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мегестрол ацетат представляет собой синтетический стероид с гестагенной активностью и подавлением овуляции, который много лет используется в качестве противоракового средства при лечении рака молочной железы и рака эндометрия.

Механизм противоопухолевого действия ацетата мегестрола при раке молочной железы и механизм действия при анорексии и кахексии до конца не изучены и могут заключаться в ингибировании выработки гонадотропина гипофизом.

Прибавка в весе после лечения ацетатом мегестрола связана с улучшением аппетита, увеличением жировой ткани и мышечной массы, которая используется для лечения анорексии или потери веса при раке или СПИДе.

Фармакокинетика

Оценка концентрации ацетата мегестрола в сыворотке зависит от используемого метода.  Концентрация сыворотки зависит от кишечной и печеночной инактивации препарата, на которую могут влиять: желудочно-кишечная моторика, кишечные бактерии, одновременное использование антибиотиков, масса тела, диета и функция печени.  Не было клинически значимых различий в биодоступности продуктов, содержащих ацетат мегестрола.

Только 5-8% введенной дозы ацетата мегестрола метаболизируется.  Основным путем элиминации лекарств у людей является экскреция с мочой приблизительно 66% и экскреция с фекалиями приблизительно с 20% введенной дозы.  На секрецию в дыхательных путях и отложение в жировой ткани может влиять та часть препарата, которая не выводится с мочой или калом.  При одновременном назначении зидовудина и рифабутина фармакокинетические параметры ацетата мегестрола (пероральная суспензия) не изменяются.

Доклинические данные о безопасности

Канцерогенность, мутагенность, влияние на репродукцию

Введение мегестрола ацетата собакам в возрасте до 7 лет ассоциировалось с повышенным риском возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.  Сопоставимые исследования на крысах и обезьянах не показали увеличения частоты опухолей.  Неизвестно, в какой степени результаты исследований рака на собаках, вызванного ацетатом мегестрола, могут быть связаны с людьми.  Тем не менее, при оценке соотношения побочных эффектов, это следует учитывать при назначении Cachexan.

Исследования фертильности и репродукции в высоких дозах на крысах с мегестрола ацетатом показали обратимый феминизирующий эффект на плод мужского пола).

Показания к применению

Пероральная суспензия Кахексан показана для лечения анорексии или потери веса в результате рака или синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дозировка и способ применения

Взрослые: перорально по 10-20 мл (400-800 мг) один раз в день.  

Рекомендуется, чтобы прием пероральной суспензии Cachexan продолжался не менее двух месяцев.

Пациенты пожилого возраста: недостаточно данных клинических испытаний ацетата мегестрола у пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, работает ли он иначе, чем у более молодых пациентов.  Исходя из клинического опыта, никаких различий в его эффектах не наблюдалось у пожилых и молодых пациентов.  Тщательное титрование дозы рекомендуется в пожилом возрасте.  Из-за более распространенных проблем с печенью, почками или сердцем, а также сопутствующих заболеваний и использования других лекарств, лечение обычно начинается с доз из нижнего предела диапазона доз.

Мегестрол ацетат в основном выводится почками.  Следовательно, риск его токсических эффектов может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью.  Поскольку пожилые пациенты чаще испытывают ухудшение почечной функции, следует соблюдать осторожность при определении дозы.  Мониторинг почечной функции также может быть полезным.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность пероральной суспензии Cachexan у детей и подростков еще не установлены.

Способ применения

Суспензию следует тщательно перемешать перед применением.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбоэмболия.

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Пероральная суспензия Кахексан не должна использоваться во время беременности и кормления грудью.  Прогестагены используются с первого триместра беременности для лечения привычных выкидышей или угрожающих выкидышей.  Существует недостаточно доказательств эффективности этой процедуры, и существует потенциальный риск повреждения плода, связанный с использованием прогестагенов в первые четыре месяца беременности.

Применение прогестагенов у женщин с поврежденным плодом может задержать самопроизвольный выкидыш, что связано со спазмолитическим действием этих препаратов на матку.

Опубликованы отчеты, предполагающие связь между внутриутробным воздействием прогестагенов в первом триместре беременности и урогенитальными аномалиями у плодов мужского и женского пола.  Риск гипоспадии от 5 до 8 на 1000 мальчиков в общей популяции может удвоиться после воздействия этих препаратов.  Данных для оценки риска, связанного с воздействием прогестагенов плода у женщин, недостаточно, однако некоторые из этих препаратов могут вызывать легкую вирилизацию наружных половых органов.

Исследования фертильности и репродукции на крысах, использующих высокие дозы ацетата мегестрола, показали обратимый феминизирующий эффект на плоды мужского пола.

Женщинам с детородным потенциалом следует рекомендовать не забеременеть во время приема лекарства.  Если пероральная суспензия Cachexan используется в течение первых четырех месяцев беременности, или если женщина забеременела во время приема лекарства, она должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода.

В случае внезапного прекращения следует тщательно контролировать пациента, особенно на наличие таких симптомов, как гипотензия, тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Пероральная суспензия Кахексан следует использовать с осторожностью у пациентов с тромбофлебитом.

Неизвестно, в какой степени результаты исследований на собаках по поводу рака, связанного с ацетатом мегестрола, могут быть связаны с людьми.  Тем не менее, при оценке соотношения побочных эффектов, это следует учитывать при назначении Cachexan.  Таким образом, во время лечения во время осмотров следует проводить обследования молочных желез.

Пациенты с диабетом могут иметь повышенную потребность в инсулине.

Кахексановая суспензия содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг в 20 мл суспензии.

Кахексановая суспензия содержит сахарозу.  Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы не следует принимать Кахексан.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Cachexan у детей и подростков еще не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Не существует известных подтвержденных взаимодействий ацетата мегестрола с другими сопутствующими препаратами.

Влияние на фертильность, беременность и кормление грудью

Беременность

Cachexan не следует использовать во время беременности.  Многочисленные сообщения предполагают возможность потенциально вредного воздействия препаратов этой группы на плод при использовании в первые четыре месяца беременности.  Пациентам следует рекомендовать использовать эффективные методы, чтобы избежать забеременеть при использовании Cachexan.

Грудное вскармливание

Запрещено кормить грудью при использовании суспензии Кахексан.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Влияние ацетата мегестрола на способность управлять автомобилем и пользоваться не известно.

Побочное действие

Табличный список побочных реакций

Новообразования доброкачественные, злокачественные образования

 (включая кисты и полипы)

Быстрое увеличение массы опухоли

Эндокринные расстройства

Надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга

Нарушения обмена веществ

Сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гипергликемия, повышение аппетита

Психические расстройства

Перепады настроения

Расстройства нервной системы

Синдром запястного канала, летаргия

Сердечные расстройства

Недостаточность кровообращения

Сосудистые расстройства

Тромбофлебит, легочная эмболия *, гипертония, приливы

Респираторные расстройства

Одышка

Желудочно-кишечные расстройства

Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Сыпь, алопеция

Почечные и мочевые расстройства

Поллакиурия

Репродуктивная система и заболевания молочной железы

Маточные кровотечения, импотенция

Общие расстройства

Слабость, боль, отек

Диагностические тесты

Прибавка в весе

* Легочная эмболия (иногда со смертельным исходом).

В клинических испытаниях ацетата мегестрола у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита не было статистически значимой разницы между группой пациентов, получавших плацебо и получавших по крайней мере одну неблагоприятную реакцию.

Возможность надпочечниковой недостаточности следует учитывать у всех пациентов, которые лечатся или прекращают длительную терапию ацетатом мегестрола. 

Передозировка

Исследования влияния высокой дозы суспензии Кахексана (1600 мг в день в течение 6 месяцев и более) не выявили острых признаков токсичности.

При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Отчеты о передозировке также были получены после того, как продукт был размещен на рынке.  Признаки и симптомы, о которых сообщалось в случае передозировки, включали: диарею, тошноту, боль в животе, одышку, кашель, неустойчивую походку, апатию и боль в груди.  Не существует специфического противоядия от передозировки Кахексаном.  В случае передозировки следует принять соответствующие меры поддержки.

Условия хранения

При комнатной температуре, в недоступном месте для детей.

Срок годности

3 года

Срок годности после первого вскрытия контейнера — 6 месяцев.

Категория отпуска

По рецепту.

Добавьте отзыв об этом препарате:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство охраны фсин
  • Диетрин инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена
  • Мазь фитофастум инструкция по применению для животных
  • Ксимелин спрей для носа инструкция по применению взрослым от чего
  • Должностная инструкция на инструктора методиста дюсш