Мелоксикам таблетки цена в тюмени инструкция по применению

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Мелоксикам – медикаментозное средство, которое оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое воздействие.
Препарат способен ингибировать процесс соединения простагландинов, купируя воспалительные процессы в организме. Медикамент эффективно справляется с воспалительными процессами в организме, происходящими в суставных тканях организма.

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по организму, достигая нужных участков. Препарат можно принимать одновременно с едой, так как это не оказывает никакого воздействия на процесс всасывания медикамента. Максимальная концентрация медикамента достигается спустя 3-5 дней после приема. Медикамент способен проникать в кровоток, поэтому средство нельзя принимать одновременно с рядом других медикаментов во избежание неприятных последствий для организма.
Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится медикаментозное средство посредством кишечника и почек вместе с мочой и каловыми массами. Время вывода препарата из организма оценивается в 15-20 часов после приема.

Медикаментозное средство нельзя принимать пациентам, страдающим тяжелыми формами заболевания печени или почек, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста. Пожилым пациентам назначать медикамент можно только под контролем лечащего врача.
Запрещено назначать медикамент Мелоксикам женщинам в период вынашивания ребенка, а также пациенткам, которые вскармливают младенца естественным путем посредством груди.
Медикаментозное средство продается только по назначению лечащего врача и принимается перорально внутрь организма.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мелоксикам выпускается в форме таблеток, свечей и раствора. В комплекте с препаратом идет инструкция.
Составляющими компонентами препарат являются следующие вещества:

мелоксикам;

микрокристаллическая целлюлоза;

пирогенный диоксид кремния 380;

стеариновокислый магний;

крахмал 1500;

натриевая соль лимонной кислоты.

Показания к применению

Медикаментозное средство Мелоксикам рекомендуется пациентам при:

дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов;

системном заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов;

болезни Бехтерева.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

М.06.9. Ревматоидный артрит;

М.13.0. Полиартрит;

М.13.9. Артрит;

М.19.9. Артроз;

М.25.5. Боль в суставе;

М.45. Анкилозирующий спондилит;

М.54.1. Радикулопатия;

М.54.9. Дорсалгия.

Побочные эффекты

Применение медикамента может спровоцировать появление побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма пациента:

система пищеварения: расстройство пищеварения, чувство тошноты, рвотные позывы, боли в животе, затрудненная дефекация, вздутие живота, жидкий стул, повышение билирубина в крови, отрыжка, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, язвенная болезнь пищеварительных органов, кровоизлияния из желудка или кишечника, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, перфорация желудочно-кишечного тракта, воспаление толстой кишки, воспалительные заболевания печени, воспаление слизистой оболочки желудка;

система кровообразования: малокровие, снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов;

кожные покровы: зуд, высыпания на коже, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма, острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла;

органы дыхания: сужение бронхов;

нервная система: вестибулярные нарушения, боли в голове, головокружение, звон в ушах, постоянное желание спать, помутнение сознания, резкие перепады настроения;

сердце и сосуды: отеки, увеличение кровяного давления, тахикардия, покраснение кожи из-за приливов крови;

мочевая система: увеличение содержания мочевины в крови, нарушение всех функций почек, тубулоинтерстициальный нефрит, выделение белка с мочой, наличие крови в моче;

органы чувств: воспаление наружной оболочки глаза, расстройства зрения;

признаки аллергии: отек Квинке, анафилаксия.

Противопоказания

Медикаментозное средство Мелоксикам не рекомендуется к использованию при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата;

непереносимости лактобиозы;

недостатке лактазы;

мальабсорбции глюкозы – галактозы;

декомпенсированной сердечной недостаточности;

эрозии или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

кровоизлиянии из желудка или кишечника;

воспалительных процессах в кишечнике;

воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки;

хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта;

разрыве сосуда в головном мозге;

заболеваниях печени;

заболеваниях почек;

вынашивании ребенка;

вскармливании младенца грудным молоком.

Кроме этого, медикамент нельзя назначать детям, не достигшим 12-летнего возраста, а также пациентам после коронарного шунтирования.
Мелоксикам назначают с особой осторожностью при:

ишемии;

заболеваниях головного мозга с нарушением работы кровеносных сосудов;

неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;

уплотнении стенок артерий;

гиперлипопротеинемии;

диабете;

болезнях артерий нижних и верхних конечностей;

курении;

обнаружении инфекционного заболевания, вызванного спиралевидной бактерией хеликобактер пилори;

хронической почечной недостаточности;

пожилым пациентам;

продолжительном приеме нестероидных противовоспалительных средств;

злоупотреблении спиртосодержащими напитками;

параллельном использовании антикоагулянтов, антитромбоцитарных препаратов, глюкокортикоидов, антидепрессантов третьего поколения.

Применение при беременности

Медикаментозное средство нельзя принимать в период вынашивания ребёнка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком.

Способ и особенности применения

Медикамент Мелоксикам используется для внутреннего приема во время еды. Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг.
Инструкция по применению содержит общие рекомендации по использованию медикамента:

для терапии системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов рекомендуется принимать 15 мг в день;

для терапии дегенеративно-дистрофического заболевания суставов рекомендуется принимать 7,5 мг в сутки;

для терапии болезни Бехтерева рекомендуется принимать 15 мг в день;

при заболеваниях почек принимать медикамент нельзя;

при заболеваниях печени использовать лекарство нельзя;

назначать препарат пациентам в пожилом возрасте следует только под наблюдением лечащего врача;

нельзя назначать медикамент детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикамент Мелоксикам нельзя использовать одновременно с некоторыми другими препаратами из-за несовместимости:

другие нестероидные противовоспалительные агенты повышают вероятность образования эрозий, язвы и кровоизлияний ЖКТ;

антигипертензивные препараты теряют свою эффективность;

литий содержащие препараты могут привести к интоксикации;

цитостатический препарат Methotrexatum может оказывать негативное воздействие на систему кровообразования;

мочегонные средства и иммунодепрессант Cyclosporinum могут привести к нарушениям работы почек;

внутриматочные противозачаточные средства могут потерять свою эффективность;

антикоагулянты и тромболитики повышают риск развития кровоизлияний;

гипохолестеринемический препарат Colestyraminum ускоряет вывод медикамента из организма;

антидепрессанты третьего поколения повышают вероятность возникновения кровоизлияний из ЖКТ.

Передозировка

Передозировка препаратом Мелоксикам может стать причиной интоксикации, которая проявляется следующими симптомами:

помутнение сознания;

чувство тошноты;

рвотные позывы;

боли в животе;

кровоизлияния из желудочно-кишечного тракта;

нарушение всех функций почек;

нарушения в работе печени;

апноэ во сне;

прекращение деятельности сердца.

При проявлении признаков интоксикации пациенту следует обратиться к лечащему врачу за терапевтической помощью. В первую очередь, необходимо сделать промывание желудка и принять абсорбирующий препарат. Нельзя стараться самостоятельно купировать возникающие симптоматические признаки интоксикации. Так как это может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Аналоги

Медикамент имеет ряд похожих по составу и фармакологическому воздействию препаратов, которыми его можно заменить:

Аroksikam;

Aspikam;

Zeloksim;

Melbek;

Meloks;

Meloxam;

M-cam;

Мovalgin;

Movalis;

Revmalgin;

Recoxa;

Еksisten-sanovel.

Как правило, стоимость этих лекарственных средств немного выше, чем у препарата Мелоксикам.

Условия продажи

Медикамент продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Цены на Мелоксикам в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 70 руб.

Сертификаты и лицензии

Способ применения и дозировка

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Ювенильный ревматоидный артрит: 7,5 мг в сутки. Увеличение дозы препарата выше рекомендуемой суточной дозы не приводит к повышению его эффективности. Доступные дозировки препарата Мелоксикам-АКОС таблетки не позволяют принимать препарат пациентам с массой тела менее 60 кг. Эффективность и безопасность препарата Мелоксикам-АКОС у детей младше 12 лет, по показаниям, отличным от ювенильного ревматоидного артрита, не изучена. У пациентов с повышенным риском HP (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется. Общие рекомендации: Так как потенциальный риск НР зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать минимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг. Комбинированное применение: Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Общая суточная доза препарата Мелоксикам-АКОС, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Недостаточно информации представлено о влиянии смешивания измельченных таблеток с пищей или жидкостью.

Состав

Состав на одну таблетку: Действующее вещество: мелоксикам (в пересчете на 100 % вещество) – 15,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 12), лактозы моногидрат (сахар молочный), кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Показания

Симптоматическое лечение: — остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в том числе с болевым компонентом; — ревматоидный артрит; — анкилозирующий спондилит; — ювенильный ревматоидный артрит (у пациентов с массой тела ≥ 60 кг); — другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающиеся болью. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам препарата; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе); — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные; — воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения; — тяжелая печеночная недостаточность; — тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек; — активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови; — выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность; — беременность; — период грудного вскармливания; — терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий; — редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: — заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени); — хроническая сердечная недостаточность (ХСН); — почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); — ишемическая болезнь сердца; — цереброваскулярные заболевания; — дислипидемия/гиперлипидемия; — сахарный диабет; — сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные глюкокортикостероиды (ГКС), антикоагулянты (в том числе варфарин), антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); — заболевания периферических артерий; — пожилой возраст; — длительное применение НПВП; — курение; — частое употребление алкоголя.

Побочное действие

Ниже описаны НР, связь которых с применением препарата Мелоксикам-АКОС расценивалась как возможная. НР, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *. Внутри системно-органных классов по частоте возникновения НР используются следующие категории: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота не известна (невозможно оценить частоту на основе имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – анемия; редко – изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; частота неизвестна – анафилактический шок*, анафилактоидные реакции*. Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, сонливость. Нарушения психики: часто – изменение настроения*; частота неизвестна – спутанность сознания*, дезориентация*. Нарушения со стороны органа зрения: редко – конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто – скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко – гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко – перфорация ЖКТ. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина); очень редко – гепатит*. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – ангионевротический отек*, зуд, кожная сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз*, синдром СтивенсаДжонсона*, крапивница; очень редко – буллезный дерматит*, мультиформная эритема*; частота неизвестна – фотосенсибилизация. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко – ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*; очень редко – острая почечная недостаточность*. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – поздняя овуляция*; частота неизвестна – бесплодие у женщин*. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Учитывая, что показание ювенильный ревматоидный артрит относится только к определенной группе детей весом более 60 кг, ожидается, что профиль безопасности препарата будет таким же, как у взрослых. Профиль безопасности, наблюдаемый в соответствующих клинических испытаниях с участием детей, а также пострегистрационных исследованиях, не показал существенных различий в профилях безопасности с таковыми у взрослых.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Хранятся в холодильнике

Нет

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет

Состав

В состав препарата входит действующее вещество мелоксикам и вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, в виде ректальных суппозиториев, и в виде раствора для в/м введения.

Фармакологическое действие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Показания к применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, Ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные действия

• Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
• Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
• Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства — повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает Циклоспорин.

Условия продажи

Обязательно требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Мовалис
• Артрозан
• Амелотекс
• Генитрон
• Мовасин
• Ревмарт
• Мелофлекс
• Элокс-СОЛОфарм
• Мелбек
• Мовикс
• Мелокс
• Мелоксам
• Месипол
• Либерум
• Флексибон
• Эксен-Сановель
• Мовагейн
• Миксол-Од
• Энтелокс

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикамом. Приводим некоторые из них:

• «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
• «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама, где купить

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – около 70 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – около 200 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – около 80 руб.

Фармакодинамические взаимодействия

При одновременном применении мелоксикама с другими НПВП включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и глюкокортикоидами повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия (ингибирование синтеза простагландинов). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь гепарин для системного применения тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного примене­ния необходим тщательный контроль показателей свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного за­хвата серотонина (СИОЗС) при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль показателей свертывающей системы крови.

Мелоксикам снижает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) вазодилататоры диуретики) вследствие ингибирования синтеза про­стагландинов обладающих вазодилатирующими свойствами.

Применение НПВП (включая мелоксикам) на фоне приема диуретиков в слу­чае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой по­чечной недостаточности. У пациентов получающих мелоксикам и диурети­ки должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необ­ходимо исследование функции почек.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II также как и ингибиторов АПФ усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. Это может привести к развитию острой почечной недостаточно­сти особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Мелоксикам оказывая ингибирующее воздействие на синтез почечных простагландинов может усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует регулярно контролировать функцию почек особенно у пожилых пациентов.

У пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и воз­можно возобновить через 2 дня после окончания приема пеметрекседа. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеме­трекседа то пациентов следует тщательно наблюдать особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У па­циентов с КК < 45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрексе- дом не рекомендуется.

Фармакокинетические взаимодействия

НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Концентрация лития в плазме может достигать ток­сических значений. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного примене­ния рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в те­чение всего курса применения препаратов лития.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и тем самым повышать концентрацию метотрексата в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и мелок­сикама возможен также у пациентов получающих низкие дозы метотрексата особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата особенно у пациен­тов с нарушением функции почек. В случае одновременного применения не­обходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Необходи­мо соблюдать осторожность в случае если мелоксикам и метотрексат применяются совместно в течение 3 дней т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и как следствие возрастает риск возникновения токсических эффектов. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю однако следует принимать во внимание что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.

При одновременном применении с мелоксикамом лекарственных препара­тов которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов) таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь (например производными сульфонилмочевины натеглинидом) воз­можно взаимодействие опосредованное CYP2C9 которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств так и мелоксика­ма в крови. Пациентам одновременно принимающим мелоксикам с препара­тами сульфонилмочевины или натеглинидом следует тщательно контроли­ровать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогли­кемии.

Холестирамин связывая мелоксикам в ЖКТ приводит к его более быстрому выведению.

При одновременном применении мелоксикама с антацидами циметидином дигоксином и фуросемидом значимого фармакокинетического взаимодей­ствия выявлено не было.

Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацеп­тивных средств при применении НПВП. Это наблюдение требует дальней­шего подтверждения.