Мелоксикам таблетки инструкция по применению цена в новосибирске

Способ применения и дозировкаСоставПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияХранятся в холодильникеСодержит спиртКодеинсодержащийНаркотический/Психотропный

Способ применения и дозировка

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/ Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Состав

Мелоксикам 15мг; вспомогательные в-ва: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы. Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.

Хранятся в холодильнике

Нет

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Новосибирске

Планета Здоровья

Новосибирск, пр-кт Карла Маркса, 2

Планета Здоровья

Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 248А

Планета Здоровья

Новосибирск, ул. Тюленина, 20

Моя аптека

Новосибирск, ул. Сотникова, 29

Моя аптека

Новосибирск, ул. Авиастроителей, 2

Моя аптека

Новосибирск, ул.Татьяны Снежиной, 31/4

Моя аптека

Новосибирск, ул. Никитина, 62

Моя аптека

Новосибирск, пр-кт Дзержинского, 7

Моя аптека

Новосибирск, ул. Выборная, 122

Аптека низкие цены

Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 251А

Аптеки в вашем городе 0 аптек

Аптека 54 плюс

— 50 аптек

Все сети аптек в вашем городе

Мелоксикам (Meloxicam) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Мелоксикам

💊 Состав препарата Мелоксикам

✅ Применение препарата Мелоксикам

📅 Условия хранения Мелоксикам

⏳ Срок годности Мелоксикам

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Мелоксикам
(Meloxicam)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.11.26

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

M01AC06

(Мелоксикам)

Лекарственные формы

Мелоксикам

Таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30шт.

рег. №: ЛС-001708
от 20.05.11
— Бессрочно

Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001708
от 20.05.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мелоксикам

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС

Фармако-терапевтическая группа:

НПВП

Фармакологическое действие

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания препарата

Мелоксикам

  • симптоматическое лечение остеоартроза;
  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
  • симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.

С осторожностью: ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Условия хранения препарата Мелоксикам

Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мелоксикам

Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амелотекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)

Артрозан®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)

Генитрон®
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Мелбек
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)

Мелбек Форте
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)

Мелокс
(MEDOCHEMIE, Кипр)

Мелоксикам
(ОЗОН, Россия)

Мелоксикам
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

Мелоксикам
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)

Мелоксикам
(МЕДИСОРБ, Россия)

Все аналоги

Фармакодинамические взаимодействия

При одновременном применении мелоксикама с другими НПВП включая салицилаты (ацетилсалициловая кислота) и глюкокортикоидами повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия (ингибирование синтеза простагландинов). Одновременное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь гепарин для системного применения тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного примене­ния необходим тщательный контроль показателей свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного за­хвата серотонина (СИОЗС) при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль показателей свертывающей системы крови.

Мелоксикам снижает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) вазодилататоры диуретики) вследствие ингибирования синтеза про­стагландинов обладающих вазодилатирующими свойствами.

Применение НПВП (включая мелоксикам) на фоне приема диуретиков в слу­чае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой по­чечной недостаточности. У пациентов получающих мелоксикам и диурети­ки должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необ­ходимо исследование функции почек.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II также как и ингибиторов АПФ усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. Это может привести к развитию острой почечной недостаточно­сти особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Мелоксикам оказывая ингибирующее воздействие на синтез почечных простагландинов может усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует регулярно контролировать функцию почек особенно у пожилых пациентов.

У пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин применение мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и воз­можно возобновить через 2 дня после окончания приема пеметрекседа. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеме­трекседа то пациентов следует тщательно наблюдать особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У па­циентов с КК < 45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрексе- дом не рекомендуется.

Фармакокинетические взаимодействия

НПВП повышают концентрацию лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Концентрация лития в плазме может достигать ток­сических значений. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного примене­ния рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в те­чение всего курса применения препаратов лития.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и тем самым повышать концентрацию метотрексата в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и мелок­сикама возможен также у пациентов получающих низкие дозы метотрексата особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата особенно у пациен­тов с нарушением функции почек. В случае одновременного применения не­обходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Необходи­мо соблюдать осторожность в случае если мелоксикам и метотрексат применяются совместно в течение 3 дней т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и как следствие возрастает риск возникновения токсических эффектов. Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю однако следует принимать во внимание что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.

При одновременном применении с мелоксикамом лекарственных препара­тов которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов) таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь (например производными сульфонилмочевины натеглинидом) воз­можно взаимодействие опосредованное CYP2C9 которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств так и мелоксика­ма в крови. Пациентам одновременно принимающим мелоксикам с препара­тами сульфонилмочевины или натеглинидом следует тщательно контроли­ровать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогли­кемии.

Холестирамин связывая мелоксикам в ЖКТ приводит к его более быстрому выведению.

При одновременном применении мелоксикама с антацидами циметидином дигоксином и фуросемидом значимого фармакокинетического взаимодей­ствия выявлено не было.

Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных контрацеп­тивных средств при применении НПВП. Это наблюдение требует дальней­шего подтверждения.


Аналоги Мелоксикам


Товары из категории — Препараты для обмена веществ


Товары из категории — Опорно-двигательная система


Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства

    Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 70

Фармакологические свойства

Мелоксикам – медикаментозное средство, которое оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое воздействие.
Препарат способен ингибировать процесс соединения простагландинов, купируя воспалительные процессы в организме. Медикамент эффективно справляется с воспалительными процессами в организме, происходящими в суставных тканях организма.

Препарат быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по организму, достигая нужных участков. Препарат можно принимать одновременно с едой, так как это не оказывает никакого воздействия на процесс всасывания медикамента. Максимальная концентрация медикамента достигается спустя 3-5 дней после приема. Медикамент способен проникать в кровоток, поэтому средство нельзя принимать одновременно с рядом других медикаментов во избежание неприятных последствий для организма.
Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится медикаментозное средство посредством кишечника и почек вместе с мочой и каловыми массами. Время вывода препарата из организма оценивается в 15-20 часов после приема.

Медикаментозное средство нельзя принимать пациентам, страдающим тяжелыми формами заболевания печени или почек, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста. Пожилым пациентам назначать медикамент можно только под контролем лечащего врача.
Запрещено назначать медикамент Мелоксикам женщинам в период вынашивания ребенка, а также пациенткам, которые вскармливают младенца естественным путем посредством груди.
Медикаментозное средство продается только по назначению лечащего врача и принимается перорально внутрь организма.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мелоксикам выпускается в форме таблеток, свечей и раствора. В комплекте с препаратом идет инструкция.
Составляющими компонентами препарат являются следующие вещества:

  • мелоксикам;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • пирогенный диоксид кремния 380;
  • стеариновокислый магний;
  • крахмал 1500;
  • натриевая соль лимонной кислоты.
  • Показания к применению

    Медикаментозное средство Мелоксикам рекомендуется пациентам при:

  • дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов;
  • системном заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов;
  • болезни Бехтерева.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • М.06.9. Ревматоидный артрит;
  • М.13.0. Полиартрит;
  • М.13.9. Артрит;
  • М.19.9. Артроз;
  • М.25.5. Боль в суставе;
  • М.45. Анкилозирующий спондилит;
  • М.54.1. Радикулопатия;
  • М.54.9. Дорсалгия.
  • Побочные эффекты

    Применение медикамента может спровоцировать появление побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма пациента:

  • система пищеварения: расстройство пищеварения, чувство тошноты, рвотные позывы, боли в животе, затрудненная дефекация, вздутие живота, жидкий стул, повышение билирубина в крови, отрыжка, поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера, язвенная болезнь пищеварительных органов, кровоизлияния из желудка или кишечника, воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, перфорация желудочно-кишечного тракта, воспаление толстой кишки, воспалительные заболевания печени, воспаление слизистой оболочки желудка;
  • система кровообразования: малокровие, снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов;
  • кожные покровы: зуд, высыпания на коже, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма, острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла;
  • органы дыхания: сужение бронхов;
  • нервная система: вестибулярные нарушения, боли в голове, головокружение, звон в ушах, постоянное желание спать, помутнение сознания, резкие перепады настроения;
  • сердце и сосуды: отеки, увеличение кровяного давления, тахикардия, покраснение кожи из-за приливов крови;
  • мочевая система: увеличение содержания мочевины в крови, нарушение всех функций почек, тубулоинтерстициальный нефрит, выделение белка с мочой, наличие крови в моче;
  • органы чувств: воспаление наружной оболочки глаза, расстройства зрения;
  • признаки аллергии: отек Квинке, анафилаксия.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство Мелоксикам не рекомендуется к использованию при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • непереносимости лактобиозы;
  • недостатке лактазы;
  • мальабсорбции глюкозы – галактозы;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • эрозии или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлиянии из желудка или кишечника;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • воспалительном заболевании слизистой оболочки толстой кишки;
  • хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта;
  • разрыве сосуда в головном мозге;
  • заболеваниях печени;
  • заболеваниях почек;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудным молоком.
  • Кроме этого, медикамент нельзя назначать детям, не достигшим 12-летнего возраста, а также пациентам после коронарного шунтирования.
    Мелоксикам назначают с особой осторожностью при:

  • ишемии;
  • заболеваниях головного мозга с нарушением работы кровеносных сосудов;
  • неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;
  • уплотнении стенок артерий;
  • гиперлипопротеинемии;
  • диабете;
  • болезнях артерий нижних и верхних конечностей;
  • курении;
  • обнаружении инфекционного заболевания, вызванного спиралевидной бактерией хеликобактер пилори;
  • хронической почечной недостаточности;
  • пожилым пациентам;
  • продолжительном приеме нестероидных противовоспалительных средств;
  • злоупотреблении спиртосодержащими напитками;
  • параллельном использовании антикоагулянтов, антитромбоцитарных препаратов, глюкокортикоидов, антидепрессантов третьего поколения.
  • Применение при беременности

    Медикаментозное средство нельзя принимать в период вынашивания ребёнка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком.

    Способ и особенности применения

    Медикамент Мелоксикам используется для внутреннего приема во время еды. Рекомендуемая суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг.
    Инструкция по применению содержит общие рекомендации по использованию медикамента:

  • для терапии системного заболевания соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов рекомендуется принимать 15 мг в день;
  • для терапии дегенеративно-дистрофического заболевания суставов рекомендуется принимать 7,5 мг в сутки;
  • для терапии болезни Бехтерева рекомендуется принимать 15 мг в день;
  • при заболеваниях почек принимать медикамент нельзя;
  • при заболеваниях печени использовать лекарство нельзя;
  • назначать препарат пациентам в пожилом возрасте следует только под наблюдением лечащего врача;
  • нельзя назначать медикамент детям до 12 лет.
  • Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикамент Мелоксикам нельзя использовать одновременно с некоторыми другими препаратами из-за несовместимости:

  • другие нестероидные противовоспалительные агенты повышают вероятность образования эрозий, язвы и кровоизлияний ЖКТ;
  • антигипертензивные препараты теряют свою эффективность;
  • литий содержащие препараты могут привести к интоксикации;
  • цитостатический препарат Methotrexatum может оказывать негативное воздействие на систему кровообразования;
  • мочегонные средства и иммунодепрессант Cyclosporinum могут привести к нарушениям работы почек;
  • внутриматочные противозачаточные средства могут потерять свою эффективность;
  • антикоагулянты и тромболитики повышают риск развития кровоизлияний;
  • гипохолестеринемический препарат Colestyraminum ускоряет вывод медикамента из организма;
  • антидепрессанты третьего поколения повышают вероятность возникновения кровоизлияний из ЖКТ.
  • Передозировка

    Передозировка препаратом Мелоксикам может стать причиной интоксикации, которая проявляется следующими симптомами:

  • помутнение сознания;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • боли в животе;
  • кровоизлияния из желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение всех функций почек;
  • нарушения в работе печени;
  • апноэ во сне;
  • прекращение деятельности сердца.
  • При проявлении признаков интоксикации пациенту следует обратиться к лечащему врачу за терапевтической помощью. В первую очередь, необходимо сделать промывание желудка и принять абсорбирующий препарат. Нельзя стараться самостоятельно купировать возникающие симптоматические признаки интоксикации. Так как это может привести к необратимым последствиям для здоровья.

    Аналоги

    Медикамент имеет ряд похожих по составу и фармакологическому воздействию препаратов, которыми его можно заменить:

  • Аroksikam;
  • Aspikam;
  • Zeloksim;
  • Melbek;
  • Meloks;
  • Meloxam;
  • M-cam;
  • Мovalgin;
  • Movalis;
  • Revmalgin;
  • Recoxa;
  • Еksisten-sanovel.
  • Как правило, стоимость этих лекарственных средств немного выше, чем у препарата Мелоксикам.

    Условия продажи

    Медикамент продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Цены на Мелоксикам в Москве

    Заберите заказ в в аптеке
    WER (г. Москва)

    Цена: от 70 руб.

    Сертификаты и лицензии

    Показания

    Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

    Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.

    Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

    Фармакологическое действие

    Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

    При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).

    При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

    При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.

    При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

    Рекомендуемый режим дозирования:

    Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

    Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

    Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

    Передозировка

    Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

    Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
    • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
    • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
    • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
    • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
    • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
    • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
    • беременность, период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 12 лет.

    С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

    • антикоагулянты (например, варфарин);
    • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
    • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
    • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

    Применение у детей

    Противопоказан детям до 12 лет.

    Ограничения для детей

    Противопоказан

    Применение у пожилых пациентов

    Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста.

    Ограничения для пожилых пациентов

    Применяется с осторожностью

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

    Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени

    Ограничения при нарушениях функции печени

    Противопоказан

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

    Ограничения при кормлении грудью

    Противопоказан

    Ограничения при беременности

    Противопоказан

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.

    С осторожностью: ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.

    У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.

    Ограничения при нарушениях функции почек

    Противопоказан

    Условия хранения

    Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия реализации

    Препарат отпускается по рецепту.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

    У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

    Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Побочное действие

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

    Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

    Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

    Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.

    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

    Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.

    Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

    Состав

    Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    1 таб.
    мелоксикам 15 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Токарный станок 1м65 руководство по эксплуатации
  • Зеркало с лампочками в полный рост своими руками инструкция фото
  • Как врезать защелку в межкомнатную дверь своими руками пошаговая инструкция
  • Руководство министерства здравоохранения рф официальный сайт
  • Руководство по эксплуатации пкс