Меновазин с ибупрофеном для суставов растирка инструкция по применению взрослым

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Прозрачная бесцветная жидкость с характерным запахом ментола.

Фармакокинетика

При наружном применении компоненты препарата практически не поступают в системный кровоток.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения, обладающий местноанестезирующим и противозудным действием.

L-ментол (левоментол) при нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает раздражение нервных окончаний, расширение поверхностных сосудов кожи, сопровождающееся анальгетическим эффектом с ощущением холода, легкого жжения и облегчением кожного зуда. Усиливает местноанестезирующее действие новокаина (прокаина гидрохлорида) и анестезина (бензокаина) при их одновременном применении в составе комбинированного препарата.

Новокаин (прокаина гидрохлорид) местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью. Блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Анестезин (бензокаин) местноанестезирующее средство для поверхностной анестезии. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Показания

В качестве местноанестезирующего средства при невралгиях, миалгиях, артралгиях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, нарушение целостности кожных покровов, воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения.

С осторожностью

Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Перед началом применения препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием данных).

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят над пораженной областью и растирают 2–3 раза в день. Курс лечения продолжают в зависимости от терапевтического эффекта, но не более 3–4 недель.

Побочные действия

Аллергические реакции, контактный дерматит. При длительном применении головокружение, астения, снижение артериального давления. В этом случае лечение прекращают. Если у вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению, передозировка маловероятна. При чрезмерном нанесении или длительном его применении возможно усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Не наносить препарат на воспаленную кожу или при нарушении целостности кожных покровов. Не наносить препарат на слизистые оболочки. Избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза, следует обильно промыть их водой. После использования препарата рекомендуется вымыть руки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного концентрированного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения спиртовой.

По 25, 40, 50, 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми крышками или крышками унифицированными укупорочно-навинчиваемыми из полиэтилена низкого давления или полимерных материалов, или колпачками алюминиевыми.

На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или этикетки самоклеящиеся.

Каждый флакон помещают в пачку картонную, полный текст инструкции наносится на пачку.

Допускается укладка флаконов без индивидуальных пачек в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять препарат по истечении срока годности.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie. ОК

Меновазин – эффективное средство от боли в мышцах

Мазь или раствор Меновазин – комплексное средство для уменьшения боли и зуда. Оно используется при лечении мышечных травм, заболеваний суставов, устраняет воспаление нервных окончаний, содержит охлаждающий ментол. При соблюдении дозировки может применяться для лечения взрослых и детей.

Меновазин 50 мл

Показания к применению

Раствор или мазь Меновазин предназначен только для наружного использования. При нанесении на кожу полезные компоненты быстро проникают в верхние слои, снимают боль, жжение и сильный зуд. Лекарство эффективно успокаивает нервные окончания, убирает раздражение.

Активные вещества в составе препарата подавляют рост бактерий, вирусов, защищают от воспаления и болезненных инфекций. Применение раствора Меновазина показано при следующих диагнозах:

• сильные боли при мышечной невралгии;
• миалгия;
• артралгия;
• тяжелые формы дерматоза, сопровождающиеся зудом;
• травмы суставов (вывих, ушиб, растяжение);
• простудные заболевания, протекающие с кашлем, насморком;
• ишиас;
• радикулит.

Препарат в некоторых случаях можно применять для лечения воспалительных заболеваний кожи, псориаза, использовать для обработки царапин и ссадин. Уменьшаются высыпания, эпидермис очищается от прыщей и сыпи.

Среди показаний, от чего помогает раствор Меновазин – воспаление гайморовых пазух, фронтит, головные боли. Его можно использовать при бессоннице, вызванной тревожными мыслями и беспокойством.

Как действует Меновазин?

В составе препарата содержится ментол, изготовленный из натуральной мяты. Активное вещество проникает через верхние слои кожи к нервным окончаниям, успокаивает и замораживает их, снимая болезненные ощущения. Это избавляет человека от спазмов, снижает мышечный тонус, помогая расслабиться после травмы, перенапряжения или растяжения.

Не менее полезное свойство ментола – расширение капилляров. Это улучшает кровообращение в верхних и глубоких слоях кожи, убирает отеки, которые давят на нервные окончания. После применения препарата Меновазин проходит головная боль, связанная с мышечными спазмами и переутомлением.

Для усиления обезболивающего эффекта в составе присутствует активное вещество бензокаин. Компонент быстро блокирует передачу нервных импульсов боли к головному мозгу от периферических окончаний. Это помогает облегчить состояние при воспалении, переохлаждении и травмах конечностей, расширяет перечень показаний, от чего помогает Меновазин.

При использовании препарата исчезает неприятное ощущение жжения, покраснение кожи, проходит мучительный зуд. Лекарство успокаивает раздраженные рецепторы, облегчая самочувствие при многих заболеваниях.

При этом активные вещества в составе препарата Меновазин не проникают в системный кровоток. Это особенно важно для пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основные формы выпуска

В аптеке можно приобрести препарат в нескольких видах:

1. раствор на спиртовой основе во флаконе из темного стекла, которое защищает от прямых солнечных лучей;
2. Меновазин спрей в бутылке с насадкой-распылителем для легкого нанесения на кожу;
3. мазь Меновазин на основе минерального масла и парафина без добавления спирта.

Выбор формы препарата зависит от диагноза. При обработке кожного покрова лучше использовать спрей, для точечного нанесения рекомендована мазь. Спиртовой раствор хорошо подходит для компрессов, протирания воспаленных и раздраженных участков на лице, затылке, рекомендован при лечении невралгии и ушибов.

Меновазин «Тульская фармацевтическая фабрика»

Инструкция по применению Меновазина

При воспалении и раздражении нервных окончаний, обострении радикулит или межреберной невралгии рекомендуют следующий способ нанесения:

• промыть кожу с мылом, тщательно просушить чистым полотенцем;
• предварительно растереть участок, чтобы усилить приток крови и ускорить проникновение активных компонентов;
• нанести лекарство Меновазин тонким слоем с помощью ватного спонжа или пальцев рук;
• слегка растереть лечебный состав поглаживающими движениями.

При ишиасе или радикулите можно наложить согревающую повязку, чтобы повысить эффективность. При острой боли Меновазин облегчает состояние, быстро впитывается, устраняет скованность, гипертонус, позволяя человеку активно двигаться, вернуться к работе.

Использование мази

При ушибах, растяжении или вывихе препарат необходимо нанести тонким слоем на отекший участок, втереть массажными движениями. Наложить повязку для дополнительного прогревания. Применять 2 раза в день до уменьшения болезненных симптомов.

Распространенный вопрос пациентов – можно ли растирать Меновазином кожу при высокой температуре? Мазь обладает согревающим эффектом, усиливает приток крови. Поэтому препарат необходимо использовать после обострения болезни.

Курс лечения зависит от диагноза, продолжается от 10 до 14 дней, не должен превышать месяц. После окончания рекомендовано сделать перерыв не менее 2 недель, при необходимости повторить для закрепления результата.

Лечение кашля

При простудных заболеваниях ментол может остановить развитие болезнетворной инфекции, эффективно борется с вирусами, предотвращает осложнения. Меновазин при кашле необходимо использовать следующим образом:

• небольшое количество мази наносят на кожу в области груди, обрабатывают спину между лопатками;
• осторожно растирают и поглаживают, чтобы ускорить прогревание органов дыхания;
• укутывают больного теплым одеялом.

Процедуру необходимо повторять вечером 1 раз в сутки. Через 3−4 дня восстанавливается дыхание, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие.

Применение при гайморите

Заболевание сопровождается сильной отечностью гайморовых пазух, которая приводит к заложенности, дискомфорту и головным болям. У пациентов часто наблюдается сильное выделение слизи, нарушение дыхания. Существует несколько способов, как использовать Меновазин при гайморите:

• небольшое количество препарата аккуратно втереть в область возле крыльев носа, нанести на участок над верхней губой;
• спиртовой раствор разбавить водой в соотношении 1:3, с помощью ватных тампонов обработать каждый носовой проход для уничтожения микроорганизмов.

Процедуру необходимо повторять утром и вечером, сочетать с другими методами лечения гайморита. Категорически запрещено промывать спиртовым раствором Меновазин гайморовы пазухи.

Для детей

Можно ли детям Меновазин, зависит от возраста. Спиртовой раствор не рекомендуется до 14 лет, требует применения под контролем взрослых людей. С большой осторожностью мазь назначают и используют после достижения 8 лет при травмах конечностей, простудных заболеваниях. Разрешенная доза в сутки – не более 9 грамм.

Как необходимо применять препарат при беременности?

Производитель не проводил достоверные клинические испытания, которые могут подтвердить полную безопасность препарата на любом триместре беременности. Активные вещества не проникают в общий кровоток, но не рекомендованы будущей матери. В редких случаях мазь применяют на позднем сроке только в ситуациях, когда другие методы неэффективны, а польза значительно превышает вред для эмбриона.

Возможные побочные действия

При правильном применении лекарственный препарат легко переносится, но требует соблюдения мер безопасности. При нарушении рекомендации в инструкции могут возникать следующие побочные действия:

• аллергическая реакция на компоненты (проявляется в виде высыпаний, покраснения кожного покрова, сильного зуда, жжения, повышения местной температуры;
• головокружения;
• общая слабость, сонливость, заторможенность;
• усиление отеков;
• резкое снижение артериального давления (наблюдается при длительном применении);
• приступы тошноты.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительную диагностику. Специалист подберет препарат с другими активными веществами.

Противопоказания

Раствор или мазь Меновазин не используют в следующих случаях:

• любой срок беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст;
• повреждение кожи, гнойники в месте нанесения препарата;
• воспалительные заболевания в стадии обострения;

Перед первой процедурой врачи рекомендуют сделать тест на возможную аллергию, что предотвратит осложнения.

Не следует забывать, что в составе препарата Меновазин содержится прокаина гидрохлорид и бензокаин. Эти активные вещества, хорошо снимают боль, но нередко вызывают аллергическую реакцию, которая может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Меры предосторожности и рекомендации специалистов

При правильном применении лекарственный препарат не влияет на скорость реакции. Пациент во время курса лечения может без ограничений садиться за руль, работать с аппаратами, требующими повышенной концентрации внимания.

Средство необходимо использовать только наружно. Оно содержит спирт и другие компоненты, которые при внутреннем применении могут привести к тяжелым осложнениям. На основе лекарства Меновазин запрещено делать настойки, пить при кашле внутрь.

При наружном растирании компоненты препарата не проникают в системный кровоток. Средство не вступает в реакцию с различными лекарственными препаратами, которые также могут использоваться для лечения простудных заболеваний или невралгии.

Эффективные аналоги

При радикулите, миалгии, других болезненных состояниях врач может подобрать лекарство с аналогичным составом. Заменить средство Меновазин можно следующими препаратами:

– выпускается в виде мази, содержит продукты пчеловодства, разогревает мышцы, снимает боль после травмы, физических нагрузок; – эффективен при воспалительных процессах в суставах, мышцах, растяжении или ушибе, убирает дискомфорт и скованность при ревматизме; – средство для наружного применения изготовлено на растительной основе, безопасно при многих хронических заболеваниях, назначается при лечении воспалительных заболеваний кожи, для снятия зуда после укусов насекомых.

Существует множество показаний, для чего применяется Меновазин. Недорогое и эффективное средство уменьшает отек мышц, восстанавливает кровообращение после травмы. При сочетании с другими методами лечения он снимает боль, возвращает человеку возможность двигаться активно без ограничений и скованности.

Источники

• Меновазин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Меновазин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

• при ревматических болях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при дегенеративных процессах в организме.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

• дисфункции кишечника;
• внутреннее кровоизлияние;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отек нижних конечностей и лица;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции.

1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица — Условная классификация на 4 группы по механизму действия

ацетилсалициловая кислота (низкие дозы).

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2

Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2

Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.

Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.

Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.

№1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)

Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.

Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.

«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

• катаральный (характерен для начала инфекции);
• гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
• гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

• бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
• патологии щитовидной железы;
• доброкачественная или злокачественная лимфома;
• заболевания слюнных желез;
• болезни соединительной ткани;
• воспалительные процессы в организме.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

• кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
• возникают трудности с глотанием;
• осматривать узлы становится сложнее;
• наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

• ультразвуковое исследование;
• биопсию (изучение образца ткани);
• рентгенографию и/или КТ;
• гистологическое и цитологическое исследование.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

• поддерживать иммунитет;
• не допускать переохлаждения;
• своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
• контролировать появление микротравм;
• соблюдать личную гигиену.

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические (Флуимуцил и др.) и отхаркивающие (Таблетки от кашля и др.) препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики (например, Амоксициллин) назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами, такими как Амбробене, просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморок (Африном и др.);
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины, например, Тавегил;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов (Доктора Мома и др.) не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делатьНахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов (листьев шалфея и т.д.).Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс такими препаратами, как Коделак и др. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Мазь или раствор Меновазин – комплексное средство для уменьшения боли и зуда. Оно используется при лечении мышечных травм, заболеваний суставов, устраняет воспаление нервных окончаний, содержит охлаждающий ментол. При соблюдении дозировки может применяться для лечения взрослых и детей.

Содержание

1. Показания к применению
2. Как действует Меновазин?
3. Основные формы выпуска
4. Инструкция по применению Меновазина
5. Для детей
6. Как необходимо применять препарат при беременности?
7. Возможные побочные действия
8. Противопоказания
9. Меры предосторожности и рекомендации специалистов
10. Эффективные аналоги

Показания к применению

Раствор или мазь Меновазин предназначен только для наружного использования. При нанесении на кожу полезные компоненты быстро проникают в верхние слои, снимают боль, жжение и сильный зуд. Лекарство эффективно успокаивает нервные окончания, убирает раздражение.

Активные вещества в составе препарата подавляют рост бактерий, вирусов, защищают от воспаления и болезненных инфекций. Применение раствора Меновазина показано при следующих диагнозах:

• сильные боли при мышечной невралгии;
• миалгия;
• артралгия;
• тяжелые формы дерматоза, сопровождающиеся зудом;
• травмы суставов (вывих, ушиб, растяжение);
• простудные заболевания, протекающие с кашлем, насморком;
• ишиас;
• радикулит.

Препарат в некоторых случаях можно применять для лечения воспалительных заболеваний кожи, псориаза, использовать для обработки царапин и ссадин. Уменьшаются высыпания, эпидермис очищается от прыщей и сыпи.

Среди показаний, от чего помогает раствор Меновазин – воспаление гайморовых пазух, фронтит, головные боли. Его можно использовать при бессоннице, вызванной тревожными мыслями и беспокойством.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как действует Меновазин?

В составе препарата содержится ментол, изготовленный из натуральной мяты. Активное вещество проникает через верхние слои кожи к нервным окончаниям, успокаивает и замораживает их, снимая болезненные ощущения. Это избавляет человека от спазмов, снижает мышечный тонус, помогая расслабиться после травмы, перенапряжения или растяжения.

Не менее полезное свойство ментола – расширение капилляров. Это улучшает кровообращение в верхних и глубоких слоях кожи, убирает отеки, которые давят на нервные окончания. После применения препарата Меновазин проходит головная боль, связанная с мышечными спазмами и переутомлением.

Для усиления обезболивающего эффекта в составе присутствует активное вещество бензокаин. Компонент быстро блокирует передачу нервных импульсов боли к головному мозгу от периферических окончаний. Это помогает облегчить состояние при воспалении, переохлаждении и травмах конечностей, расширяет перечень показаний, от чего помогает Меновазин.

При использовании препарата исчезает неприятное ощущение жжения, покраснение кожи, проходит мучительный зуд. Лекарство успокаивает раздраженные рецепторы, облегчая самочувствие при многих заболеваниях.

При этом активные вещества в составе препарата Меновазин не проникают в системный кровоток. Это особенно важно для пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основные формы выпуска

В аптеке можно приобрести препарат в нескольких видах:

1. раствор на спиртовой основе во флаконе из темного стекла, которое защищает от прямых солнечных лучей;
2. Меновазин спрей в бутылке с насадкой-распылителем для легкого нанесения на кожу;
3. мазь Меновазин на основе минерального масла и парафина без добавления спирта.

Выбор формы препарата зависит от диагноза. При обработке кожного покрова лучше использовать спрей, для точечного нанесения рекомендована мазь. Спиртовой раствор хорошо подходит для компрессов, протирания воспаленных и раздраженных участков на лице, затылке, рекомендован при лечении невралгии и ушибов.

Инструкция по применению Меновазина

При воспалении и раздражении нервных окончаний, обострении радикулит или межреберной невралгии рекомендуют следующий способ нанесения:

• промыть кожу с мылом, тщательно просушить чистым полотенцем;
• предварительно растереть участок, чтобы усилить приток крови и ускорить проникновение активных компонентов;
• нанести лекарство Меновазин тонким слоем с помощью ватного спонжа или пальцев рук;
• слегка растереть лечебный состав поглаживающими движениями.

При ишиасе или радикулите можно наложить согревающую повязку, чтобы повысить эффективность. При острой боли Меновазин облегчает состояние, быстро впитывается, устраняет скованность, гипертонус, позволяя человеку активно двигаться, вернуться к работе.

Использование мази

При ушибах, растяжении или вывихе препарат необходимо нанести тонким слоем на отекший участок, втереть массажными движениями. Наложить повязку для дополнительного прогревания. Применять 2 раза в день до уменьшения болезненных симптомов.

Распространенный вопрос пациентов – можно ли растирать Меновазином кожу при высокой температуре? Мазь обладает согревающим эффектом, усиливает приток крови. Поэтому препарат необходимо использовать после обострения болезни.

Курс лечения зависит от диагноза, продолжается от 10 до 14 дней, не должен превышать месяц. После окончания рекомендовано сделать перерыв не менее 2 недель, при необходимости повторить для закрепления результата.

Лечение кашля

При простудных заболеваниях ментол может остановить развитие болезнетворной инфекции, эффективно борется с вирусами, предотвращает осложнения. Меновазин при кашле необходимо использовать следующим образом:

• небольшое количество мази наносят на кожу в области груди, обрабатывают спину между лопатками;
• осторожно растирают и поглаживают, чтобы ускорить прогревание органов дыхания;
• укутывают больного теплым одеялом.

Процедуру необходимо повторять вечером 1 раз в сутки. Через 3−4 дня восстанавливается дыхание, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие.

Применение при гайморите

Заболевание сопровождается сильной отечностью гайморовых пазух, которая приводит к заложенности, дискомфорту и головным болям. У пациентов часто наблюдается сильное выделение слизи, нарушение дыхания. Существует несколько способов, как использовать Меновазин при гайморите:

• небольшое количество препарата аккуратно втереть в область возле крыльев носа, нанести на участок над верхней губой;
• спиртовой раствор разбавить водой в соотношении 1:3, с помощью ватных тампонов обработать каждый носовой проход для уничтожения микроорганизмов.

Процедуру необходимо повторять утром и вечером, сочетать с другими методами лечения гайморита. Категорически запрещено промывать спиртовым раствором Меновазин гайморовы пазухи.

Для детей

Можно ли детям Меновазин, зависит от возраста. Спиртовой раствор не рекомендуется до 14 лет, требует применения под контролем взрослых людей. С большой осторожностью мазь назначают и используют после достижения 8 лет при травмах конечностей, простудных заболеваниях. Разрешенная доза в сутки – не более 9 грамм.

Как необходимо применять препарат при беременности?

Производитель не проводил достоверные клинические испытания, которые могут подтвердить полную безопасность препарата на любом триместре беременности. Активные вещества не проникают в общий кровоток, но не рекомендованы будущей матери. В редких случаях мазь применяют на позднем сроке только в ситуациях, когда другие методы неэффективны, а польза значительно превышает вред для эмбриона.

Возможные побочные действия

При правильном применении лекарственный препарат легко переносится, но требует соблюдения мер безопасности. При нарушении рекомендации в инструкции могут возникать следующие побочные действия:

• аллергическая реакция на компоненты (проявляется в виде высыпаний, покраснения кожного покрова, сильного зуда, жжения, повышения местной температуры;
• головокружения;
• общая слабость, сонливость, заторможенность;
• усиление отеков;
• резкое снижение артериального давления (наблюдается при длительном применении);
• приступы тошноты.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительную диагностику. Специалист подберет препарат с другими активными веществами.

Противопоказания

Раствор или мазь Меновазин не используют в следующих случаях:

• любой срок беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст;
• повреждение кожи, гнойники в месте нанесения препарата;
• воспалительные заболевания в стадии обострения;

Перед первой процедурой врачи рекомендуют сделать тест на возможную аллергию, что предотвратит осложнения.

Не следует забывать, что в составе препарата Меновазин содержится прокаина гидрохлорид и бензокаин. Эти активные вещества, хорошо снимают боль, но нередко вызывают аллергическую реакцию, которая может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Меры предосторожности и рекомендации специалистов

При правильном применении лекарственный препарат не влияет на скорость реакции. Пациент во время курса лечения может без ограничений садиться за руль, работать с аппаратами, требующими повышенной концентрации внимания.

Средство необходимо использовать только наружно. Оно содержит спирт и другие компоненты, которые при внутреннем применении могут привести к тяжелым осложнениям. На основе лекарства Меновазин запрещено делать настойки, пить при кашле внутрь.

При наружном растирании компоненты препарата не проникают в системный кровоток. Средство не вступает в реакцию с различными лекарственными препаратами, которые также могут использоваться для лечения простудных заболеваний или невралгии.

Эффективные аналоги

При радикулите, миалгии, других болезненных состояниях врач может подобрать лекарство с аналогичным составом. Заменить средство Меновазин можно следующими препаратами:

• Апизартрон – выпускается в виде мази, содержит продукты пчеловодства, разогревает мышцы, снимает боль после травмы, физических нагрузок;
• Вольтарен Эмульгель – эффективен при воспалительных процессах в суставах, мышцах, растяжении или ушибе, убирает дискомфорт и скованность при ревматизме;
• Ирикар – средство для наружного применения изготовлено на растительной основе, безопасно при многих хронических заболеваниях, назначается при лечении воспалительных заболеваний кожи, для снятия зуда после укусов насекомых.

Существует множество показаний, для чего применяется Меновазин. Недорогое и эффективное средство уменьшает отек мышц, восстанавливает кровообращение после травмы. При сочетании с другими методами лечения он снимает боль, возвращает человеку возможность двигаться активно без ограничений и скованности.

Источники

• Меновазин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Меновазин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 2 голосов

Лечение артроза коленных суставов, лечение гонартроза — мягко говоря, не самая простая задача. Поэтому прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу с этой болезнью, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения.

Ни в коем случае не пытайтесь установить себе диагноз самостоятельно!

Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении диагноза.
Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях.

Но это не значит, что вы обязаны слепо верить любому врачу и не должны вникать в суть его рекомендаций, постигая механизм действия тех лекарств, которые вам назначаются. Пациент должен понимать смысл врачебных назначений и представлять, для чего проводятся те или иные лечебные процедуры.

Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

• устранить болевые ощущения;
• улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
• активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
• уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними;
• укрепить окружающие больной сустав мышцы;
• увеличить подвижность сустава.

Ниже мы рассмотрим, как тот или иной метод лечения помогает достичь поставленных целей:

Видео: Лечение артроза коленного сустава, часть 2:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни.

Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Подробнее о противовоспалительных препаратах рассказано здесь*

***

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат:

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

Да и при первой-второй стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2–3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет.

Подробнее о хондропротекторах рассказано здесь*

***

3. Лечебные мази и кремы:

Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

***

4. Средства для компрессов:

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

***

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав):

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение.

Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может!

Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 15 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3–4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так, в 2020 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и др.

В среднем, каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 — 5000 рублей.

Но возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Примечание доктора Евдокименко.
Это важно знать: препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного гонартроза.

При первичном гонартрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический препарат Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

***

6. Мануальная терапия и физиотерапия:

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Случай из практики доктора Евдокименко.

На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии. К моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Несмотря на все старания физиотерапевтов, состояние суставов пациентки продолжало ухудшаться — и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все пять лет назначались женщине только однажды, коротким курсом.

Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечения прижиганиями полынных сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла, — несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя 3 недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок и вдруг сустав стал двигаться гораздо легче и свободней. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями остенила. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

***

7. Диета:

Диета при артрозе тоже очень важна.

Подробно о противоартрозной диете можно прочитать здесь*

***

8. Использование трости:

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

***

9. Лечебная гимнастика:

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни один человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика доктора Евдокименко является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится? По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения.

Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь *

В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?

Отвечаю: конечно, для здорового человека длительная ходьба полезна во всех смыслах — для сердца, для органов дыхания, для сосудов, для ног и т. д. Но при артрозе, особенно запущенном, коленные суставы не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов.

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

***

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Артроз коленного сустава (гонартроз). Симптомы, стадии.
• С чем часто путают артроз коленного сустава (гонартроз)
• Обследование при артрозе коленного сустава (гонартрозе)
• Причины артроза коленного сустава (гонартроза)
• Изменения в коленном суставе при гонартрозе
• Лучшие упражнения для лечения гонартроза

Главы из других книг доктора Евдокименко

Меновазин

МНН: Анестезин, Ментол рацемический, Новокаин

Производитель: ТОО Шаншаров-Фарм

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Местные анестетики для наружного применения

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№009347

Информация о регистрации в РК:
13.08.2021 — 13.08.2031

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Меновазин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор
для наружного применения

Состав

100
мл раствора содержит

активные
вещества – ментол
2,5 г, новокаин 1,0 г, анестезин 1,0 г.

вспомогательное
вещество – спирт
этиловый 70 % до 100 мл.

Описание

Прозрачная,
бесцветная жидкость с запахом ментола.

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующие
препараты.

Код
АТХ D04АВ

Фармакологические свойства

Комбинированный
препарат для наружного применения. Оказывает местноанестезирующее
действие.

Ментол
расширяет поверхностные сосуды кожи, вызывая ощущение прохлады
сопровождающееся анальгетическим эффектом, и тем самым, усиливает
анестезирующее действие анестезина, новокаина, облегчает зуд.

Показания к применению

– невралгия

– миалгия

– артралгия

– зудящий дерматоз

Способ применения и дозы

Наружно.
Болезненные участки кожи растирают 5-10 мл жидкости 2-3 раза в день.
Курс лечения 7-10 дней.

Побочные действия

При продолжительном применении
возможны

— головокружение, общая
слабость

— снижение артериального
давления

— аллергические реакции

Противопоказания

– повышенная
чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Не
установлены

Особые указания

Применение
в педиатрии

Возможно
применение по назначению врача с 6 лет

Беременность
и период лактации

Применение
препарата для лечения беременных и кормящих женщин возможно по
назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск
возможных побочных эффектов.

Влияние
на способность управлять транспортным средством или потенциально
опасными механизмами

Применение препарата не влияет
на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными
механизмами.

Передозировка

Не
выявлена

Форма выпуска и упаковка

По
25 мл, 40 мл и 50 мл в стеклянные флаконы с винтовой горловиной,
укупоренные пробками из полиэтилена и навинчивающими крышками или в
полимерные флаконы укупоренные пробками и крышками по СТ ТОО
39007314-01-2008.
Флаконы
упаковывают в коробки из картона коробочного или в стопы, упакованные
в бумагу оберточную вместе с инструкцией по медицинскому применению
на государственном и русском языках

Условия хранения

Хранить
в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По
истечении срока годности не применять

Условия отпуска

Без
рецепта

Производитель

ТОО
«Шаншаров-Фарм», Республика Казахстан, г. Алматы, ул.
Б.Булкышева, 4е

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Шаншаров-Фарм»,
Республика Казахстан

Адрес организации,
принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО
«Шаншаров-Фарм», г. Алматы, ул. Б. Булкышева, 4е
тел./факс +7727233-27-58 E—mail:
farm-4@mail.ru

Наименование,
адрес и контактные данные организации, находящейся на территории
Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение
за безопасностью лекарственного средства

ТОО
«Шаншаров-Фарм», Республика Казахстан, г. Алматы

ул.
Б. Булкышева, 4е

Тел./факс
+7 727 233-27-58, Адрес
электронной почты: farm-4@mail.ru

460717101477975700_ru.doc	41 кб
889601441477977411_kz.doc	45 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники