Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Метпамид таблетки 10мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Метпамид таблетки 10мг
Этот фармацевтический препарат является частью группы лекарств, которые применяют при терапии в онкологической практике, в качестве противорвотного средства. Применяется системно. Основной компонент метоклопрамид обладает свойством предупреждать развитие рвоты и тошноты, стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид – центральный антагонист рецепторов дофамина (воздействует на ЦНС), также способен проявлять периферическую активность. Блокирует рецепторы серотонина, тормозя расслабленность гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В то же время метоклопрамид повышает активность в антральном отделе желудка в верхнем отделе тонкого кишечника.
Применение метоклопрамида способствует также ускорению опорожнения кишечника, движение пищи в тонком кишечнике. Временно задерживает жидкость.
Состав и форма выпуска
Основной активный компонент: метоклопрамида гидрохлорид.
Производится в таблетированной форме, по 10 мг метоклопрамида в каждой.
Показания
Данный препарат применяется для предупреждения тошноты и рвоты. В частности, эффективен для профилактики:
— тошноты, рвоты, вызванных радиотерапией;
— отсроченных тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией;
— тошноты, рвоты, вызванных острой мигренью.
В педиатрии данный препарат назначают для предотвращения отсроченной тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией, в качестве препарата второй линии.
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Также противопоказано применение при:
— желудочно-кишечном кровотечении, в т.ч. при перфорации ЖКТ;
— механической кишечной непроходимости;
— подтвержденной или заподозренной феохромоцитоме (из-за риска развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);
— поздней дискинезии, обусловленной метоклопрамидом или нейролептиками, в прошлом;
— эпилепсии, болезни Паркинсона, предрасположенности к судорогам;
— при одновременном приеме леводопы, дофаминергических агонистов;
— пролактинзависимых опухолях;
— бронхиальной астме.
В педиатрии применяется с достижения 12 месяцев с момента рождения.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности назначение данного препарата противопоказано.
В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.
Способ применения и дозы
Дозировка, схемы и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от характера и течения заболевания.
Таблетки метоклопрамида принимают внутрь перед едой, запивая водой.
Инъекционный раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Допускается болюсное введение в течение не менее 3 минут.
В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.
Рекомендованные дозировки:
— взрослым – 10 мг до 3 раз/сутки, максимально – 30 мг/сутки или 0,5 мг на 1 кг веса пациента;
— детская дозировка – 0,1–0,15 мг/кг до 3 раз в сутки, максимально – 0,5 мг на 1 кг веса.
Длительность курса лечения от 5 дней и дольше, по назначению врача.
Передозировка
Передозировка может привести к усилению побочных эффектов. В частности, могут возникнуть:
— подавленность, сонливость;
— спутанность сознания, беспокойство, раздражительность;
— судороги, экстрапирамидные расстройства;
— брадикардия, галлюцинации;
— повышение или снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности ии дыхания;
— метгемоглобинемия.
Лечение – симптоматическое. Рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Побочные эффекты
Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:
— тошнота, сухость во рту, диспепсия, запор, диарея;
— спазм мышц лица, бульбарный тип речи, блефароспазм, мышечные судороги, гипертонус мышц, паркинсонизм, поздняя дискинезия, жар, головная боль, сонливость, головокружение, астения, угнетенное сознание, беспокойство;
— депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревожность;
— брадикардия, остановка сердца, брадикардия, экстрасистолия, шок, артериальная гипотензия;
— метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия;
— отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, высыпания, крапивница, гиперемия, зуд кожи;
— гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, гинекомастия, нарушение менструального цикла.
Условия и сроки хранения
Срок годности — 2 года.
Температура хранения – не выше 25°С.
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Предоставленная в разделе Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Metpamid
Предоставленная в разделе Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Metoclopramide
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ, тошнота, рвота; подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Раствор для инъекций; Таблетки
Драже; Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Таблетка
Внутрь, в/м, в/в.
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.
Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10–20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг); детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0,5–1 мг/кг массы тела, кратность введения 1–3 раза.
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2–3 ч.
Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10–20 мг за 5–15 мин до начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью в начале назначают дозу в 2 раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Внутрь, до еды.
Взрослым — по 5–10 мг или 1–2 ч. ложки (5–10 мл) перорального раствора 3 раза в сутки; при обострении — 2 мл в/м или в/в (при необходимости — повторно).
Детям — по 2,5–5 мг внутрь, по 1 мл — в/м или в/в.
Таблетки
Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).
Раствор для в/м или в/в введения
В/м или медленно в/в.
Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг
| Масса тела, кг | Терапевтическая доза, мг/мл | Суточная доза, мг/мл |
| 50 | 5/1 | 25 |
| 30 | 3/0,6 | 15 |
| 20 | 2/0,4 | 10 |
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ
Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.
Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков
Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Metpamid® в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор препарата Metpamid® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Препарат Metpamid® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Общее для обеих лекарственных форм
При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).
Таблица
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза метоклопрамида |
| до 10 | 10 мг 1 раз в день |
| от 11 до 60 | суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг) |
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.
Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Желудочно-кишечное кровотечение, обтурация или перфорация желудка или кишечника, дискинезия мышц и рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиков, подозрение на феохромоцитому.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Только при длительном использовании иногда могут отмечаться сонливость, бессонница, утомляемость, головокружение, экстрапирамидные симптомы, головная боль, диарея, метеоризм, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, дискинезия мышц тела, депрессия.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Проявляется в гиперсомнии, дезориентации и экстрапирамидных расстройствах. Как правило, симптоматика исчезает самопроизвольно в течение 24 ч. Лечение (если необходимо) — холиноблокаторы, противопаркинсонические и антигистаминные препараты.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Устраняет рвоту любого происхождения. Оказывает регулирующее действие на моторику ЖКТ: увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка, тонус нижнего сфинктера пищевода, расслабляет пилорический сфинктер, ускоряет опорожнение желудка, нормализует перистальтику желудка, стимулирует перистальтику двенадцатиперстной и тонкой кишки.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Быстро всасывается из ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень, Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками крови — около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. T1/2 — 4–6 ч. Экскретируется почками (85% дозы в течение 72 ч) в виде неизмененного препарата, сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Раствор для инъекций; Таблетки
Драже; Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Таблетка
- Противорвотное средство центрального действия, блокирующее дофаминовые рецепторы [Противорвотные средства]
- Противорвотные средства
- Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный [Противорвотные средства]
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Metpamidинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Metpamid. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Metpamid непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Несовместим с нейролептиками, алкоголем, противопаркинсоническими препаратами.
Metpamid цена
У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу
Средняя стоимость Metoclopramide 10 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.3$ до 0.78$, за упаковку от 22$ до 50$.
Средняя стоимость Metoclopramide 5 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.25$ до 0.5$, за упаковку от 20$ до 50$.
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=metpamid
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=metpamid
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Лекарственная форма Метпамид: раствор для приема внутрь
Лекарственная форма раствор для приема внутрь Метпамид
Описание лекарственной формы раствор для приема внутрь Метпамид
Фармакологическое действие раствор для приема внутрь Метпамид
Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.
Фармакокинетика раствор для приема внутрь Метпамид
Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 60-80%. TCmax — 1-2 ч. T1/2 составляет от 3 до 5 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном почками в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный барьер и ГЭБ, проникает в материнское молоко.
С осторожностью раствор для приема внутрь Метпамид
Бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, ранний детский возраст (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).
Режим дозирования раствор для приема внутрь Метпамид
Внутрь. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки.
Противопоказания раствор для приема внутрь Метпамид
Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, беременность, лактация.
Показания к применению раствор для приема внутрь Метпамид
Рвота, тошнота, икота различного генеза, в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков, атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии), при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (для усиления перистальтики).
Побочное действие раствор для приема внутрь Метпамид
Запор или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия.
При длительном приеме препарата в высоких дозах, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Передозировка раствор для приема внутрь Метпамид
Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 ч.
Особые указания раствор для приема внутрь Метпамид
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
При необходимости проводится лечение центральными холиноблокаторами и др. противопаркинсоническими ЛС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие раствор для приема внутрь Метпамид
Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные ЛС.
Усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, АСК, леводопы, этанола; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Не назначают одновременно с антипсихотическими ЛС (нейролептиками), т.к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
Таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, допускается мраморность.
Каждая таблетка содержит: действующего вещества – метоклопрамида гидрохлорида – 10 мг; вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, картофельный крахмал, повидон, кальция стеарат.
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Прокинетики.
Код АТХ: A03FA01.
Фармакодинамика
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога возбуждения хеморецепторов триггерной зоны. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет около 30 %. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в материнское молоко. После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме крови 30–120 мин. Биодоступность составляет 60–80 %. В незначительной степени метаболизируется путем связывания с глюкуроновой и серной кислотой. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч. При нарушениях функции почек T1/2 может увеличиваться до 14 ч.
Взрослым. Для профилактики отсроченной (не острой) тошноты и рвоты, связанной с химиотерапией; для профилактики тошноты и рвоты, индуцируемой лучевой терапией; для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени. Метоклопрамид может применяться в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания при острой мигрени.
Детям в возрасте от 1 года до 18 лет. Для профилактики отсроченной (не острой) тошноты и рвоты, обусловленной химиотерапией, в качестве препарата второй линии.
Желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, первые 3– 4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 1 года, период лактации, повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата, поздняя дискинезия, обусловленная приемом нейролептиков или метоклопрамида в анамнезе, болезнь Паркинсона, одновременное применение с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, метгемоглобинемия, связанная с применением метоклопрамида или дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе.
Метоклопрамид следует принимать за 30 мин до приема пищи, таблетки проглатывают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.
Необходимый минимальный интервал между приемами должен составлять 6 ч, даже в случае потерь лекарственного средства по причине рвоты.
Максимальная продолжительность применения лекарственного средства не более 5 дней!
Дозу определяют индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента. Максимальная суточная доза не более 0,5 мг/кг массы тела. Обычная доза для взрослых по 10 мг до трех раз в день.
Дети
Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств. Для детей в возрасте 1–18 лет с массой тела менее 60 кг, рекомендованная доза метоклопрамида составляет 0,1–0,15 мг/кг массы тела до трех раз в день. Для данной категории пациентов рекомендуется использовать метоклопрамид в лекарственных формах с возможностью обеспечения соответствующего дозирования. Детям в возрасте 15–18 лет: с массой тела более 60 кг препарат применяют в дозе 10 мг до трех раз в день.
Пациенты пожилого возраста
Следует рассмотреть возможность снижения дозы у больных пожилого возраста, вследствие снижения функции почек и печени, обусловленных возрастом.
Нарушение функции почек
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 75 %. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 15–60 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50 %.
Нарушение функции печени
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50 %.
В случае необходимости применения метоклопрамида в разовой дозе менее 10 мг, рекомендуется использовать лекарственные формы с возможностью обеспечения соответствующего дозирования.
С осторожностью применять при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, печеночной и/или почечной недостаточности, в пожилом возрасте.
В период лечения метоклопрамидом нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарственные средства.
Особенности применения в педиатрической и гериатрической практике
У подростков и молодых людей (15–19 лет), а также пожилых лиц повышен риск возникновения экстрапирамидных реакций при лечении метоклопрамидом.
Лечения метоклопрамидом более 5 дней следует избегать во всех случаях, кроме тех, когда предполагают, что терапевтический эффект перевешивает риск развития поздней дискинезии.
Неврологические расстройства
Экстрапирамидные нарушения чаще возникают у детей или при назначении препарата в высоких дозах. Эти расстройства полностью обратимы и, в случае их возникновения, необходимо незамедлительно прекратить прием метоклопрамида.
Для снижения риска передозировки интервал между приемами не должен быть менее 6 ч.
Длительное лечение метоклопрамидом может привести к развитию необратимой поздней дискинезии. В целях профилактики этого осложнения продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев. При появлении первых симптомов поздней дискинезии прием метоклопрамида должен быть немедленно прекращен. При приеме в сочетании с нейролептиками (крайне редко – в виде монотерапии) метоклопрамид может провоцировать развитие злокачественного нейролептического синдрома. В этом случае прием метоклопрамида также следует немедленно прекратить и начать лечение.
Метоклопрамид может усиливать проявления паркинсонизма.
Метгемоглобинемия
Несмотря на то, что сообщений о провоцировании метоклопрамидом эпизодов метгемоглобинемии не поступало, в случае ее развития (особенно у лиц с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы) его прием должен быть прекращен и начато введение метиленового синего.
Сердечно-сосудистая патология
Учитывая очень редкие сообщения о развитии серьезных сердечно-сосудистых побочных реакций, связанных с применением метоклопрамида, особенно при внутривенном введении, необходима особая осторожность при применении метоклопрамида у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе у пожилых пациентов с нарушениями сердечной проводимости, электролитного баланса или брадикардией, или применяющих другие лекарственные средства, удлиняющие интервал QT.
В связи с содержанием лактозы, лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галакто-зы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозогалактозной мальабсорбцией.
Метоклопрамид противопоказан при беременности. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому при его приеме необходимо отлучать ребенка от груди.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
Метоклопрамид может вызывать сонливость, головокружение, дискинезии и дистонии, следовательно, влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен-ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко – сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия; нечасто – дистония, нарушения сознания; редко – судороги (особенно у больных эпилепсией); частота неизвестна – поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, во время или после длительного лечения (особенно у пожилых пациентов), нейролептический злокачественный синдром. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Поздняя дискинезия. После приема метоклопрамида у больных преклонного возраста, особенно у женщин, могут проявляться дискинезы (прикусывание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), часто необратимые. Такие симптомы проявляются, как правило, после длительного непрерывного лечения метоклопрамидом, реже во время кратковременного лечения меньшими дозами препарата. Терапия метоклопрамидом должна быть прекращена у пациентов, у которых развиваются признаки или симптомы поздней дискинезии. Не существует известного способа лечения поздней дискинезии. У некоторых пациентов симптомы могут разрешиться или уменьшиться после прекращения лечения метоклопрамидом.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.
Психические расстройства: часто – депрессия; нечасто – галлюцинации; редко – спутанность сознания.
Со стороны эндокринной системы: нечасто – гиперпролактинемия.
Общие расстройства: часто – астения.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: в начале лечения возможен агранулоцитоз; редко – галакторея (при длительном применении в высоких дозах), гинекомастия, нарушения менструального цикла; частота неизвестна – метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы, особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия, которая связана, главным образом, с сопутствующим применением высоких доз препаратов, высвобождающих серу.
Со стороны сердца: редко – брадикардия; частота неизвестна – остановка сердца (происходит вскоре после инъекции и может быть следствием брадикардии), атриовентрикуляторная блокада, блокада синусного узла (особенно при внутривенном введении), удлинение интервала QT, аритмия по типу torsade de pointes.
Со стороны сосудов: часто – гипотензия, особенно при внутривенном введении; частота неизвестна – шок, обморок после инъекции, острая артериальная гипертензия у больных с феохромоцитомой.
Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок, особенно при внутривенном введении).
Следующие реакции возникают наиболее часто, если используются высокие дозы метоклопрамида: экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия (даже после приема одной дозы лекарственного средства, особенно у детей и молодых лиц); сонливость, нарушения сознания, галлюцинации.
При лечении метоклопрамидом могут появиться экстрапирамидные симптомы в форме нарушений мышечного тонуса, непроизвольных движений конечностей, спазмов мимических мышц лица и кривошея. Появление таких симптомов может возникнуть при использовании в терапевтических дозах у любой возрастной группы, но чаще всего у детей и молодежи, а так-же после применения метоклопрамида в более высоких дозах, используемых для предотвращения рвоты, вследствие противоопухолевой химиотерапии. Дистонические реакции обычно проходят в течение 24–48 ч после прекращения приема метоклопрамида.
Противопоказанные комбинации
Препарат не назначают одновременно с препаратами леводопы или стимуляторами дофаминовых рецепторов.
Комбинации, которых следует избегать
Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
Комбинации, которые следует учитывать при назначении метоклопрамида
Вследствие приема метоклопрамида всасывание некоторых лекарственных средств может быть изменено.
Антихолинергические средства и морфин усиливают угнетающее действие метоклопрамида на моторику желудочно-кишечного тракта.
Средства, угнетающие ЦНС (морфин и его производные, транквилизаторы, седативные средства, антигистаминные средства, антидепрессанты, барбитураты и клонидин) взаимно усиливают эффект при применении с метоклопрамидом.
Нейролептики повышают риск возникновения экстрапирамидных нарушений. Прием метоклопрамида совместно с антидепрессантами из группы блокаторов обратного захвата серотонина повышает риск возникновения серотонинового синдрома.
Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина, при этом требуется мониторинг концентрации дигоксина в плазме.
Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, циклоспорина (максимальную концентрацию на 46 %, воздействие – на 22 %, что требует про-ведения мониторинга концентрации циклоспорина), уменьшает всасывание циметидина.
При введении на фоне применения мивакурония и суксаметония может увеличивать продолжительность миорелаксации (за счет блокады холинэстеразы). Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.
Сильные ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин и пароксетин) могут усиливать действие метоклопрамида (хотя клиническое значение этого еще не ясно).
Симптомы: экстрапирамидные расстройства, гиперсомния, изменение сознания, его спутанность и галлюцинации, нарушение функций сердечно-сосудистой системы с брадикардией и остановкой сердца, повышение или понижение артериального давления, дезориентация.
Симптомы сохраняются 24 ч после приема.
Лечение: в случае экстрапирамидных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, лечение только симптоматическое (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические антипаркинсонические лекарственные средства у взрослых).
Симптоматическое лечение и постоянный мониторинг состояния сердечно-сосудистой и дыхательной функции в соответствии с клиническим состоянием пациента.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х1, №10х5).
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Метоклопрамид (Metoclopramide)
💊 Состав препарата Метоклопрамид
✅ Применение препарата Метоклопрамид
Описание активных компонентов препарата
Метоклопрамид
(Metoclopramide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA01
(Метоклопрамид)
Лекарственная форма
| Метоклопрамид |
Таб. 10 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: Р N002081/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метоклопрамид
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.
Показания активных веществ препарата
Метоклопрамид
Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
Применение у пожилых пациентов
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
10 мг |
|
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
5 мг/мл |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Метоклопрамид (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002157/01
Дата последнего изменения: 20.06.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Список кодов МКБ-10
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K31.8.0* Атония желудка
- K59.8.0* Атония кишечника
- K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- R11 Тошнота и рвота
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Активное
вещество:
Метоклопрамида
гидрохлорида моногидрат (в пересчете на безводное
вещество) —
5 мг
Вспомогательные
вещества:
Натрия дисульфит
(натрия пиросульфит) —
0,075 мг
Натрия хлорид —
8 мг
Динатрия эдетат
(динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты,
трилон Б) —
0,25 мг
Вода для
инъекций —
до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакокинетика
Начинает
действовать через 1–3 минуты после внутривенного введения, или через 10–15
минут после внутримышечного введения; эффект продолжается 1–2 часа.
Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения 3–5 часов, при
хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение
24–72 часов (85% дозы), 30% в неизменном виде. Легко проникает через
гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Специфический
блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает
хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных
нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному
центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация
желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на
тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в
т. ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка
и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз,
препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику
кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не
изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус
кровеносных сосудов мозга, артериальное давление (АД), функцию дыхания, а также
почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы.
Подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов стимулирует секрецию
пролактина, увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не
зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами), стимулируя
секрецию альдостерона (возможна задержка жидкости).
Показания
Рвота, тошнота
(при наркозе, лучевой терапии, заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой
травме, мигрени), синдром Туретта (генерализованные тики и вокализмы у детей),
коррекция побочных действий лекарств (препараты наперстянки, цитостатики,
антибиотики, морфин), рвота беременных (II–III триместр), икота различного
генеза, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т. ч.
послеоперационная, на фоне диабетической нейропатии), рефлюкс-эзофагит,
дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм.
Применяется
также в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, для ускорения перистальтики при проведении
рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Противопоказания
Повышенная
индивидуальная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата,
кровотечения в ЖКТ, кишечная непроходимость, стеноз привратника желудка,
перфорация ЖКТ (в т. ч. состояния, когда усилие двигательной активности
ЖКТ нежелательно); феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с
выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные
расстройства, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне
лечения или передозировки нейролептиками. Рвота у больных раком молочной
железы.
С осторожностью —
почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная
гипертензия, пожилой возраст, ранний детский возраст (до 2 лет) (повышенный
риск возникновения дискинетического синдрома).
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Взрослым при рвоте,
выраженной тошноте — внутримышечно или внутривенно, по 10 мг (2 мл
раствора 5 мг/мл) 1–3 раза в день. Максимальная разовая доза — 20 мг,
максимальная суточная доза — 60 мг (для всех путей введения).
Перед
рентгенологическим исследованием взрослым внутривенно, по 10–20 мг (за
5–15 мин до начала исследования).
Больным с
клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью в начале лечения
назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от
индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Для профилактики
и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой
терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг за 30 минут до
применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют
через 2–3 часа.
Детям старше 6
лет
–– по 5 мг 1–3 раза в сутки.
Детям до 6 лет — суточная доза
составляет 0,5–1 мг/кг, кратность применения — 1–3 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны
нервной системы:
Экстрапирамидные
расстройства: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка,
бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогирный криз),
спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм
(гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия,
риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы
0,5 мг/кг/сут); дискинезии (у пожилых, при хронической почечной
недостаточности), сонливость, утомляемость, тревожность, головная боль, шум в
ушах.
Со стороны
пищеварительной системы:
Запор или
диарея, редко — сухость во рту.
Аллергические
реакции:
Крапивница.
Со стороны
эндокринной системы:
Редко (при
длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение
менструального цикла.
Прочие:
В начале лечения
возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — бессимптомная
слабая гиперемия слизистой оболочки носа.
Взаимодействие
Метоклопрамид
усиливает действие этанола на центральную нервную систему и седативный эффект
снотворных средств, эффективность терапии Н2‑гистаминоблокаторами.
Повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама,
этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина (благодаря более быстрой эвакуации
содержимого желудка). Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина (ускорение
перистальтики кишечника). При совместном применении с нейролептиками (особенно
фенотиазинового ряда и производными бутирофенона), а также при одновременном
приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина — возникает риск развития
экстрапирамидных симптомов. Действие метоклопрамида может быть ослаблено
антихолинэстеразными лекарственными препаратами.
Передозировка
Могут
отмечаться: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как
правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24
часов.
При
необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими
средствами.
Особые указания
Препарат не
эффективен при рвоте вестибулярного генеза. Не назначают после операций на
желудочно-кишечном тракте (пилоропластика, или анастомоз кишечника), поскольку
энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.
На фоне
применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей
функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Большинство
побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и исчезают в
течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности
кратковременным. В период лечения не употреблять этанол из-за риска возможных
осложнений.
Возможное
влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными
средствами, механизмами
В период лечения
необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл.
По 2 мл в
ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул с
инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 или 10
ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой, или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги или
без бумаги.
По 1 или 2
контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В защищенном от
света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять
после истечения срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Метоклопрамид, таблетки, |
||
|
36.00 |
|
|
|
36.00 |
|
|
|
69.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, таблетки, |
||
|
35.00 |
|
|
|
39.00 |
|
|
|
46.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
116.00 |
|
|
|
129.00 |
|
|
|
136.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
63.00 |
|
|
|
118.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
62.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
78.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
62.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
60.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
139.30 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
93.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
61.00 |
|
|
|
Метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
68.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
