Метромикон форте свечи инструкция по применению

Общая характеристика

Пессарии цилиндроконической формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

1 пессарий содержит:

активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг;

вспомогательные вещества: твердый жир.

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Комбинации производных имидазола.

Код ATX: G01AF20.

Местное лечение вагинальных инфекций:

вагинальный кандидоз;

трихомонадный вульвовагинит;

бактериальный вагиноз;

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола;

эпилепсия;

порфирия;

тяжелые нарушения функции печени;

1 триместр беременности, период лактации;

детский возраст до 18 лет;

девственность.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола), тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата).

Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь – промывание желудка.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью.

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном применении необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Любое ухудшение неврологического статуса больного требует прекращения лечения.

Во время лечения возможно изменение результатов при определении печеночных ферментов в крови и глюкозы.

Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (трепонемный тест Нельсона).

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, в случае трихомонадного вагинита в сочетание с приемом препарата метронидазол внутрь.

Использование пессариев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия основы для пессариев с латексом или каучуком.

Во время лечения и в течение 24–48 ч после окончания курса лечения запрещается употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат этанол (из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции).

Применение в детском возрасте: не рекомендуется применять препарат у девственниц и в детском возрасте до 18 лет.

Применение пожилыми пациентками: те же рекомендации, что и для молодых пациенток.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении

При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом возможно развитие разных неврологических симптомов; с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается; с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних; с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови; с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Метронидазол и миконазола нитрат ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом Форте.

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием препарата Метромикон Форте без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Интравагинально, по одному пессарию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, назначают по одному пессарию 1 раз в сутки, перед сном, в течение 14 дней.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Конвенция MedDRA по частоте

Очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100, < 1/10); нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), с неизвестной частотой (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

При вагинальном применении препарата побочные действия возникают редко (> 1/10 000 и < 1/1000) или очень редко (< 1/10 000) вследствие минимальной концентрации в плазме крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.

Нарушения со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения, которое не требует прекращения лечения и определено влиянием препарата на воспаленную слизистую оболочку влагалища. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Не применять после истечения срока годности.

Хранить в недоступном для детей месте!

По 7 пессариев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Информация о производителе

ООО «ФАРМАПРИМ»

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-н Криулень,

Республика Молдова, MD-4829

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел./факс: (+373-22)-28-18-46

farmaprim.md

МЕТРОМИКОН ФОРТЕ

МНН: Метронидазол, Миконазол

Производитель: ФАРМАПРИМ ООО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинации производных имидазола

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022882

Информация о регистрации в РК:
18.01.2022 — 18.01.2032

Номер регистрации в РБ:
10513/16/21

Информация о регистрации в РБ:
15.12.2021 — бессрочно

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

МЕТРОМИКОН
ФОРТЕ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Пессарии

Состав

Один
пессарий содержит:

активные вещества:
метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг,

вспомогательные вещества:
основа для пессариев: твердый жир — достаточное
количество для получения
пессария массой
2700 мг.

Описание

Пессарии
цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком
цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и
воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики
и противомикробные препараты для лечения
гинекологических заболеваний (исключая
комбин
ации с кортикостероидами).
Комбинации производных имидазола
.

Код
АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Метромикон
Форте комбинированный
препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным
действием. Содержит метронидазол и миконазола нитрат.

Фармакокинетика

Метронидазол:
биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет
20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация
метронидазола в плазме составляет 1,1-5,0 мкг/мл после ежедневного
интравагинального введения пессариев
Метромикон Форте.
Метаболизируется в печени путем окисления. Биологическая активность
гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности
метронидазола. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11
часов. Метронидазол в неизмененном виде и в виде метаболитов
(гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты) выводится в
основном почками.

Миконазола
нитрат
: всасывание
миконазола нитрата при интравагинальном применении очень
незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при
интравагинальном введении пессариев
Метромикон Форте
миконазола нитрат не
определялся в плазме крови.

Фармакодинамика

Метронидазол,
представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является
противопротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в
отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими,
такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными
бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и
метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим
действием при их комбинировании.

Миконазол,
представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает
противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия.
Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida
albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении
грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе
эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет
проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует
потребление глюкозы in vitro.

Показания к применению

Местное лечение
вагинальных инфекций:

— вагинальный
кандидоз


трихомонадный вульвовагинит

бактериальный
вагиноз

вагиниты,
вызванные смешанными инфекциями

Способ применения и дозы

Применяется
по назначению врача.

Интравагинально,
по одному пессарию 1 раз в сутки, непосредственно
перед сном
, в течение 7
дней
. Пессарии вводятся глубоко во влагалище в положение лежа.

При рецидивирующих вагинитах
или вагинитах, резистентных к другим видам лечения
назначают по одному пессарию 1 раз в сутки,
перед сном
, в течение 14 дней.

Для пожилых пациенток старше 65
лет
коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Для
оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии:
очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но <1/10), нечасто (≥
1/1000, но <1/100), редко (≥ 1 / 10 000, но <1/1000), очень
редко (<1/10 00),
с неизвестной частотой (не могут быть
оценены на основе имеющихся данных).

Системные
побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной
абсорбции уровень метронидазола в плазме крови очень низкий (2-12% от
уровня, который определяется при пероральном приеме). Миконазола
нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и
интравагинальное применение любых других противогрибковых препаратов
на основе производных имидазола (2-6 %). При вагинитах слизистая
влагалища может быть воспалена, следовательно вагинальное жжение и
зуд могут наблюдаться при введении первого пессария. Эти симптомы
быстро исчезают при продолжении лечения. При сильном раздражении
лечение следует прекратить.

К
побочным действиям в связи с системным (в частности, пероральным)
применением активных компонентов препарата относятся:

Очень
часто:


выделения из влагалища

Часто:


вагинит, вульвовагинит, дискомфорт в тазовой области


головные боли, головокружение

Нечасто:


жажда


депрессия

Редко:


раздражение, жжение и зуд во влагалище


боль в животе, кожная сыпь

Очень
редко
:


психо-эмоциональные нарушения

С неизвестной частотой:

— реакции гиперчувствительности,
аллергические реакции (в тяжелых случаях анафилаксия)

утомляемость,
слабость, атаксия, судороги, периферическая нейропатия (при
длительном приеме препарата и передозировке)


изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту,
тошнота, рвота, запоры, диарея, боли и спазмы в животе


местное раздражение, повышенная чувствительность, контактный дерматит


лейкопения

Противопоказания


Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим
производным нитроимидазола

— эпилепсия

— порфирия


тяжелые нарушения функции печени

I
триместр беременности, период лактации


детский возраст до 18 лет


— девственность


пациенты,
употребляющие алкоголь во время лечения или в течение 3-х дней
после окончания лечения


пациенты,
употребляющие дисульфирам во время лечения или в течение 2-х
недель после окончания лечения

Лекарственные взаимодействия

В
результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с
перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться
следующие виды лекарственного взаимодействия:

Алкоголь:
непереносимость алкоголя (дисульфирамоподобные реакции).

Амиодарон:
увеличение риска
кардиотоксичности (на
ЭКГ — удлинение интервала
QT,
полиморфная желудочковая тахикардия типа “
torsades
de
pointes”,
остановка сердца).

Астемизол
и терфенадин
:
метронидазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их
концентрацию в плазме крови.

Карбамазепин:
повышение
концентрации карбамазепина в пламе крови.

Циметидин:
повышение концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие
этого — риск развития побочных эффектов со стороны центральной
нервной системы.

Циклоспорин:
повышение
токсического действия циклоспорина.

Дисульфирам:
возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например,
психотические реакции).

Литий:
риск усиления токсического действия лития.

Фенитоин:
повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации

метронидазола.

Фенобарбитал:
снижение концентрации метронидазола.

Фторурацил:
повышение
концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.

Пероральные
антикоагулянты
:
усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития
кровотечений).

Наблюдаются
влияние на уровни в крови печеночных ферментов, глюкозы (при
определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Вследствие
всасывания миконазола нитрата возможны лекарственные взаимодействия.

Аценокумарол,
анизиндион, дикумарол, фенитоин, фенпрокумон, варфарин
:
повышение риска кровотечений.

Астемизол,
цизаприд, терфенадин
:
миконазол ингибирует метаболизм этих препаратов и повышает их
концентрацию в плазме крови.

Карбамазепин:
снижение клиренса карбамазепина.

Циклоспорин:
усиление токсического эффекта (нарушение функции почек, холестаз,
парестезии).

Фентанил:
увеличение продолжительности действия опиоидных препаратов (угнетение
ЦНС, дыхания).

Фенитоин
и фосфенитоин:
риск
токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).

Глимепирид
: увеличение
гипогликемического эффекта

Оксибутинин:
снижение клиренса оксибутинина, вследствие чего повышается его
концентрация в плазме крови.

Оксикодон:
повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его
клиренса.

Пимозид:
кардиотоксические эффекты (на ЭКГ — удлинение интервала
QT,
полиморфная желудочковая тахикардия типа “
torsades
de
pointes”,
остановка сердца).

Толтеродин:
повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной
активностью изофермента 2
D6
цитохрома
P450.

Триметрексат:
повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение
функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ).

Особые указания

С осторожностью назначают
пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и
центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью.

При
указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови,
необходим контроль картины периферической крови (опасность
лейкопении).

Не
рекомендуется длительное лечение и применение больших доз препарата
Метромикон Форте, так как это может сопровождаться риском развития
периферической нейропатии и судорожного синдрома.

Любое ухудшение
неврологического статуса больного требует прекращения лечения.
 

Метронидазол
может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному
TPI тесту (трепонемный тест Нельсона).

При
применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С
целью предотвращения повторного инфицирования необходимо
одновременное лечение полового партнера, в
случае трихомонадного вагинита в сочетании с приемом препарата
метронидазол внутрь.

Не
рекомендуется применение Метромикон Форте в период менструации, т.к.
уменьшается эффективность препарата или возникают трудности при его
использовании.

Следует
избегать одновременного использования пессариев с контрацептивными
диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с
основой пессариев.

Во
время терапии не следует применять другие вагинальные средства
(тампоны, спринцевание, спермицидные средства).

Необходимо
избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в
течение 3-х дней после окончания курса ввиду возможных
дисульфирамоподобных реакций.

При нарушении функции почек

При сниженной функции почек период
полувыведения препарата не изменяется, поэтому снижение дозы не
требуется. Но при серьезном нарушении функции почек, где требуется
проведение гемодиализа, должна быть сделана коррекция дозы.

При нарушении функции печени

При серьезных нарушениях функции
печени может быть снижен клиренс метронидазола. Метронидазол может
усилить симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в
плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с
печеночной энцефалопатией. Врач должен оценить соотношение
польза/риск для таких пациентов и не назначать препарат, если в этом
нет настоятельной необходимости

Беременность
и период лактации

Не рекомендуется применение в
период беременности, во II и III
триместре беременности применение возможно только в том случае, если
потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения
препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть
прекращено. Грудное вскармливание можно
возобновить через 24
48 ч после окончания лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность
управлять транспортным средством или потенциально опасными
механизмами

При
появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы
следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с
потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Данные относительно передозировки
при интравагинальном применении отсутствуют. Передозировка возможна
при случайном употреблении 12 г метронидазола.

Возможные
симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус
во рту, атаксия, головная боль,
головокружение, парестезии, судороги,
лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой
метронидазола), тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены
передозировкой миконазола нитрата).

Лечение:
симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь
промывание желудка.
Специфического
антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 7 пессариев в контурную
ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной
ламинированной полиэтиленом
. По 1 контурной ячейковой упаковке
вместе с инструкцией по применению на государственном и русском
языках в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить
в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ˚С.

Не
замораживать.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3
года.

Не использовать по истечении срока
годности.

Условия отпуска из аптек

По
рецепту.

Производитель

ООО «ФАРМАПРИМ»,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень,
р-он Криулень,

Республика Молдова, MD-4829

email:
farmnadzor@farmaprim.md

Владелец регистрационного удостоверения

ООО
«ФАРМАПРИМ»

Адрес организации,
принимающей на территории Республики Казахстан претензии от
потребителей по качеству продукции (товара) и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство фирмы «FARMAPRIM
SRL» («ФАРМАПРИМ СРЛ») в
Республике Казахстан,

г. Алматы, ул. Гоголя, 86, оф.
528,

Телефон/факс: + 7(727) 279-65-18,

Email:
tatiana.abdulkhairova@farmaprim.md

Метромикон_Форте_инструкция_рус.doc 0.09 кб
Метромикон_инструкция_каз.doc 0.11 кб
10513_16_p.pdf 0.28 кб
10513_16_s.pdf 0.45 кб
10513_16_21_p.pdf 2.07 кб
10513_16_21_s.pdf 2.64 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ

Один пессарий содержит:

активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг,

вспомогательные вещества: основа для пессариев: твердый жир — достаточное количество для получения пессария массой 2700 мг.

Пессарии цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Комбинации производных имидазола.

Код АТХ G01AF20

Метромикон Форте — комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазола нитрат.

Фармакокинетика

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1,1-5,0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения пессариев Метромикон Форте. Метаболизируется в печени путем окисления.  Биологическая активность гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Метронидазол в неизмененном виде и в виде метаболитов (гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты) выводится в основном почками.

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении пессариев Метромикон Форте миконазола нитрат не определялся в плазме крови.

Фармакодинамика

Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является противопротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.

Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro.

Местное лечение вагинальных инфекций:

— вагинальный кандидоз

— трихомонадный вульвовагинит

— бактериальный вагиноз

— вагиниты, вызванные смешанными инфекциями

Применяется по назначению врача.

Интравагинально, по одному пессарию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 7 дней. Пессарии вводятся глубоко во влагалище в положение лежа.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения назначают по одному пессарию 1 раз в сутки, перед сном, в течение 14 дней.

Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥ 1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/1000), с неизвестной частотой (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме крови очень низкий (2-12% от уровня, который определяется при пероральном приеме). Миконазола нитрат может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и интравагинальное применение любых других противогрибковых препаратов на основе производных имидазола (2-6%). При вагинитах слизистая влагалища может быть воспалена, следовательно вагинальное жжение и зуд могут наблюдаться при введении первого пессария. Эти симптомы быстро исчезают при продолжении лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

К побочным действиям в связи с системным (в частности, пероральным) применением активных компонентов препарата относятся:

Очень часто:

— выделения из влагалища

Часто:

— вагинит, вульвовагинит, дискомфорт в тазовой области

— головные боли, головокружение

Нечасто:

— жажда

— депрессия

Редко:

— раздражение, жжение и зуд во влагалище

— боль в животе, кожная сыпь

Очень редко:

— психо-эмоциональные нарушения

С неизвестной частотой:

— реакции гиперчувствительности, аллергические реакции (в тяжелых случаях анафилаксия)

— утомляемость, слабость, атаксия, судороги, периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата и передозировке)

— изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли и спазмы в животе

— местное раздражение, повышенная чувствительность, контактный дерматит

— лейкопения

— гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола
— эпилепсия
— порфирия
— тяжелые нарушения функции печени
— I триместр беременности, период лактации
— детский возраст до 18 лет
— девственность
— пациенты, употребляющие алкоголь во время лечения или в течение 3-х дней после окончания лечения
— пациенты, употребляющие дисульфирам во время лечения или в течение 2-х недель после окончания лечения

В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия:

Алкоголь: непереносимость алкоголя (дисульфирамоподобные реакции).

Амиодарон: увеличение риска кардиотоксичности (на ЭКГ — удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Астемизол и терфенадин: метронидазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Карбамазепин: повышение концентрации карбамазепина в пламе крови.

Циметидин: повышение концентрации метронидазола в плазме крови, вследствие этого — риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Циклоспорин: повышение токсического действия циклоспорина.

Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции).

Литий: риск усиления токсического действия лития.

Фенитоин: повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола.

Фторурацил: повышение концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений).

Наблюдаются влияние на уровни в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Вследствие всасывания миконазола нитрата возможны лекарственные взаимодействия.

Аценокумарол, анизиндион, дикумарол, фенитоин, фенпрокумон, варфарин: повышение риска кровотечений.

Астемизол, цизаприд, терфенадин: миконазол ингибирует метаболизм  этих препаратов и  повышает их концентрацию в плазме крови.

Карбамазепин: снижение клиренса карбамазепина.

Циклоспорин: усиление токсического эффекта (нарушение функции почек, холестаз, парестезии).

Фентанил: увеличение продолжительности действия опиоидных препаратов (угнетение ЦНС, дыхания).

Фенитоин и фосфенитоин: риск токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).

Глимепирид: увеличение гипогликемического эффекта

Оксибутинин: снижение клиренса оксибутинина, вследствие чего повышается его концентрация в плазме крови.

Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его клиренса.

Пимозид: кардиотоксические эффекты (на ЭКГ — удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Толтеродин: повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента 2D6 цитохрома P450.

Триметрексат: повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью.

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Не рекомендуется длительное лечение и применение больших доз препарата Метромикон Форте, так как это может сопровождаться риском развития периферической нейропатии и судорожного синдрома. Любое ухудшение неврологического статуса больного требует прекращения лечения.

Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (трепонемный тест Нельсона).

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, в случае трихомонадного вагинита в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Не рекомендуется применение Метромикон Форте в период менструации, т.к. уменьшается эффективность препарата или возникают трудности при его использовании.

Следует избегать одновременного использования пессариев с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с основой пессариев.

Во время терапии не следует применять другие вагинальные средства (тампоны, спринцевание, спермицидные средства).

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 3-х дней после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.

При нарушении функции почек

При сниженной функции почек период полувыведения препарата не изменяется, поэтому снижение дозы не требуется. Но при серьезном нарушении функции почек, где требуется проведение гемодиализа, должна быть сделана коррекция дозы.

При нарушении функции печени

При серьезных нарушениях функции печени может быть снижен клиренс метронидазола. Метронидазол может усилить симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией. Врач должен оценить соотношение польза/риск для таких пациентов и не назначать препарат, если в этом нет настоятельной необходимости

Не рекомендуется применение в период беременности, во II и III триместре беременности применение возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении отсутствуют. Передозировка возможна при случайном употреблении 12 г метронидазола.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола), тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата).

Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь — промывание желудка. Специфического антидота нет.

По 7 пессариев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в картонной пачке.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту.

Производитель
ООО «Фармаприм»,
ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,
Республика Молдова, MD-4829
e-mail: farmnadzor@farmaprim.md
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Фармаприм»
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство фирмы «Farmaprim SRL» («Фармаприм СРЛ») в Республике Казахстан,
г. Алматы, ул. Гоголя, 86, оф. 528,
Телефон/факс: + 7(727) 279-65-18,
Email: tatiana.abdulkhairova@farmaprim.md

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
cупп.вагинальные 750 мг+200 мг: 7 шт.
Рег. №: 10513/16/21 от 15.12.2021 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым отенком цвета, цилиндроконической формы, на срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

1 пессарий
метронидазол 750 мг
миконазола нитрат 200 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.


Описание активных компонентов препарата МЕТРОМИКОН ФОРТЕ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 04.05.2018 г.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство для интравагинального применения.

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания к применению

Для местного лечения вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Реклама

Режим дозирования

Применяют интравагинально по 1 разовой дозе ежедневно в течение 10 дней. Можно применять в сочетании с метронидазолом для приема внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характере, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола — 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Противопоказания к применению

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам.

С осторожностью

Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

В период применения данной комбинации употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

На фоне лечения возможна незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения данной комбинации необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.


Наименование

Метромикон Форте пессарии 750мг/200мг в конт. яч. уп. №7

Описание

Пессарии цилиндроконической формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

Основное действующее вещество

Метронидазол

Форма выпуска

Суппозитории

Дозировка

750мг/200мг

Фармакологическое действие

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Комбинации производных имидазола.
Код ATX: G01AF20.

Показания к применению

Местное лечение вагинальных инфекций:

вагинальный кандидоз;

трихомонадный вульвовагинит;

бактериальный вагиноз;

вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Способ применения и дозы

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием препарата Метромикон Форте без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Интравагинально, по одному пессарию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, назначают по одному пессарию 1 раз в сутки, перед сном, в течение 14 дней.

Применение при беременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями кроветворения, заболеваниями периферической и центральной нервной системы, почечной и печеночной недостаточностью.

При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном применении необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Любое ухудшение неврологического статуса больного требует прекращения лечения.

Во время лечения возможно изменение результатов при определении печеночных ферментов в крови и глюкозы.

Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (трепонемный тест Нельсона).

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, в случае трихомонадного вагинита в сочетание с приемом препарата метронидазол внутрь.

Использование пессариев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия основы для пессариев с латексом или каучуком.

Во время лечения и в течение 24–48 ч после окончания курса лечения запрещается употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат этанол (из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции).

Применение в детском возрасте: не рекомендуется применять препарат у девственниц и в детском возрасте до 18 лет.

Применение пожилыми пациентками: те же рекомендации, что и для молодых пациенток.

Взаимодействие с другими препаратами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом возможно развитие разных неврологических симптомов; с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается; с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних; с фенобарбиталом, снижается уровень метронидазола в крови; с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Метронидазол и миконазола нитрат ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом Форте.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола;

эпилепсия;

порфирия;

тяжелые нарушения функции печени;

1 триместр беременности, период лактации;

детский возраст до 18 лет;

девственность.

Состав

1 пессарий содержит:
активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг;

вспомогательные вещества: твердый жир.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлены передозировкой метронидазола), тошнота, рвота, анорексия, диарея (обусловлены передозировкой миконазола нитрата).

Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь – промывание желудка.

Побочное действие

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Конвенция MedDRA по частоте

Очень частые (? 1/10); частые (? 1/100, < 1/10); нечастые (? 1/1000, < 1/100); редкие (? 1/10 000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), с неизвестной частотой (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

При вагинальном применении препарата побочные действия возникают редко (> 1/10 000 и < 1/1000) или очень редко (< 1/10 000) вследствие минимальной концентрации в плазме крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.

Нарушения со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Нарушения со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения, которое не требует прекращения лечения и определено влиянием препарата на воспаленную слизистую оболочку влагалища. При сильном раздражении лечение следует прекратить.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Купить Метромикон форте суппозитории вагинальные 750мг/200мг №7х1
Цена на Метромикон форте суппозитории вагинальные 750мг/200мг №7х1
Инструкция по применению для Метромикон форте суппозитории вагинальные 750мг/200мг №7х1

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инструкция по заполнению налоговой декларации госслужащих
  • Инструкция по охране труда для электросварщика ручной сварки
  • Трава гингобелоба инструкция по применению цена
  • Должностные инструкции директора частного детского сада
  • Нуклеопептид для кошек инструкция по применению в ветеринарии