Метронидазол инструкция по применению при алкоголизме

Содержание:

1. Фармакологическое влияние
2. Лечебная схема
3. Есть ли побочные реакции
4. Противопоказания
5. Можно ли лечиться дома
6. Опасность самолечения

«Метронидазол» многим известен в качестве препарата для лечения мочеполовых инфекций и хирургических патологий, но этим его применение не ограничивается. Поскольку компоненты медицинского средства несовместимы с этанолом, в некоторых случаях «Метронидазол» при алкоголизме назначают в составе комплексной противоалкогольной программы.

Фармакологическое влияние

После приема внутрь активные составляющие практически сразу поступают в кровь и транспортируется к печеночным структурам. Период полувыведения, если нет заболеваний органа, составляет 8 часов. У алкозависимых печень всегда нездорова, поэтому метаболизм и последующий вывод замедляются. На этом основано лечение алкоголизма «Метронидазолом».

В инструкции к препарату указано, что его нельзя принимать с алкоголесодержащей продукцией. При нарушении этого правила возникают следующие симптомы:

• тошнота и рвота (бывает многократная);
• горечь и сухость во рту;
• боль в желудке;
• спазмы кишечника;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• гиперемия кожи лица;
• тахикардия;
• головная боль;
• скачки давления.

Общее самочувствие сильно ухудшается, практически всегда появляется страх смерти. Развитие негативной симптоматики связано с тем, что лекарство замедляет расщепление токсичных продуктов распада этилового спирта, на этом фоне даже после малых доз хмельных напитков появляются признаки алкогольного отравления.

Действие «Метронидазола» схоже с дисульфирамом, но при этом препарат работает намного мягче, поэтому противопоказаний у него меньше. Дополнительно лекарство влияет на соотношение выработки дофамина и норадреналина.

Даже после полного вывода метаболитов фармсредства алкоголик довольно долго не сможет получать удовольствие от выпивки. Применение медикамента часто дает хороший эффект, когда использование дисульфирама противопоказано, а другие методики для снижения тяги к выпивке работают плохо.

Лечебная схема

Цель проводимой антиалкогольной терапии — сформировать отвращение к спиртному. Метод немного напоминает кодирование, только для создания нужной концентрации веществ в печени требуется несколько недель. Во время лечебного процесса соблюдают следующие правила:

1. Перед началом приема должен быть период воздержания не менее двух недель. Это необходимо, чтобы организм полностью очистился от алкогольных токсинов. Если начать терапию раньше, то взаимодействие компонентов «Метронидазола» и продуктов распада этанола вызовет ухудшение самочувствия.
2. Дозировка подбирается индивидуально. Нарколог подробно объясняет, как принимать лекарство, какие последствия могут быть, если вместе с медикаментом употребить хмельные напитки. Как правило, начинают с минимальной дозировки. Постепенно количество вещества увеличивают до 1,2–2,5 г в сутки, затем медленно уменьшают. Если в процессе лечения появляются признаки непереносимости, то дозу снижают.
3. Лекарственное средство имеет противопоказания. Перед его назначением проводится обследование алкозависимого.
4. Терапевтический курс составляет 2–3 недели. После его завершения выполняют провокацию — алкоголику дают понюхать спирт или прополоскать им горло. Результатом таких действий становится тошнота, у некоторых возникает рвота. Провокация проводится только в условиях наркологического центра под наблюдением специалистов.

Иногда для повышения лечебного эффекта провокационные пробы производят раньше — на 7–10 сутки и далее каждые 3–5 дней. Такой подход практикуют, когда алкозависимому, несмотря на сильное желание бросить пить, тяжело справляться со своей тягой к алкоголесодержащим жидкостям. Пережитые во время процедуры ощущения заставят бояться продукции на основе этилового спирта.

Есть ли побочные реакции

Если алкоголик не пытается выпить, то лекарство в большинстве случаев переносится нормально. У некоторых чувствительных к препарату лиц повышение дозировки «Метронидазола» может вызвать:

• общий упадок сил;
• аллергические высыпания;
• диспепсические расстройства.

При появлении признаков ухудшения надо срочно обратиться к наркологу. Коррекция дозы поможет устранить неприятные ощущения.

Противопоказания

«Метронидазол» для лечения алкоголизма не применяется, если во время обследования у алкозависимого выявлены следующие заболевания:

• цирроз;
• инфекционный или неинфекционный гепатит;
• тяжелые формы ИБС;
• болезни крови;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• острый панкреатит или обострение хронической формы патологии;
• туберкулез:
• бронхиальная астма или ХОБЛ в стадии обострения;
• нарушения функции почек;
• органическое поражение мозга с тяжелым течением;
• невриты;
• эпилепсия;
• психические отклонения.

Также противопоказаниями считаются беременность и грудное вскармливание.

Нельзя давать таблетки против воли больного. Решение вылечиться от алкоголизма должно быть принято осознанно, иначе не удастся добиться нужного результата.

Можно ли лечиться дома

Нередко зависимые, желая скрыть свое пагубное пристрастие от окружающих, предпочитают лечение в домашних условиях. Большинство частных наркологических клиник оказывают такую услугу. Антиалкогольная программа на дому проводится в несколько этапов:

1. Нарколог беседует с больным. Во время общения уточняются особенности алкозависимости, врач оценивает, насколько твердо человек решил отказаться от спиртного. Некоторые соглашаются лечиться под давлением близких, но в подобных случаях доктор сразу объясняет, что пользы от такой терапии не будет.
2. Обследование. Машины клиники оборудованы всем необходимым для проведения экспресс-диагностики, поэтому данные о состоянии здоровья будут получены быстро.
3. Подбор схемы приема. Если нет запретов для назначения «Метронидазола», врач индивидуально рассчитывает дозировки, разъясняет правила применения. При этом учитывается стаж алкозависимости, пол, возраст, общее состояние здоровья и еще ряд факторов.

Прием препарата контролируется доктором. При ухудшении самочувствия можно в любой момент вызвать наркологическую бригаду на дом. Провокации после окончания курса лечения проводятся в медицинском центре. Пациент приезжает в удобное для себя время и, пробуя спирт, убеждается, что теперь пить ему нельзя.

Опасность самолечения

Некоторые, узнав, что можно принимать «Метронидазол» от алкоголизма, вместо обращения к врачу пытаются самостоятельно пить медикамент, что часто приводит к негативным последствиям:

1. Передозировка. Официально препарат не предназначен для лечения алкозависимости, поэтому в аннотации нет схемы его приема для данного случая. Если пить, как указано в инструкции для инфекционных болезней, то польза будет незначительной, а неправильное увеличение дозы может стать причиной передозировки.
2. Критическое состояние во время проб. Провокация является важным элементом закрепительной терапии, но резкое ухудшение после приема спирта может негативно отразиться на здоровье. Пробу можно проводить только в клинике, где медперсонал сможет быстро оказать необходимую помощь при критических состояниях. Если сделать это дома, то последствия самолечения предсказать сложно.
3. Обострение имеющихся патологий. Алкоголизм разрушает организм, у всех зависимых имеются заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также признаки гипоксии головного мозга. К тому же, пациенты редко следят за своим здоровьем и не знают, какие болезни у них есть, поэтому не смогут самостоятельно определить, можно пить медикамент или нет. Использование средства при наличии противопоказаний усугубит течение хронической патологии или спровоцирует ее обострение.

Дополнительную опасность представляют родственники алкоголиков. Устав от пьянства близкого человека, они начинают подливать в выпивку или добавлять в пищу различные лекарства, иногда — сомнительного происхождения. Если зависимый невольно примет «Метронидазол», а затем выпьет, результатом, скорее всего, станет экстренная госпитализация в стационар.

Противоалкогольный эффект медикамента полезен в составе комплексной терапии, в сочетании с сеансами психотерапии и другими лечебными мероприятиями, помогающими облегчить отказ от спиртного. Только нарколог может решить, нужно пациенту это лекарственное средство или лучше использовать другие методики для избавления от алкозависимости.

Литература:

1. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
2. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с. — Библиогр.: с. 210-214.
3. Иванец Н.Н., Анюхина И.П., Винникова М.А. — Наркология. Национальное руководство — 2008.

Наши специалисты

Нужна помощь?

Консультация БЕСПЛАТНО!

У вас есть вопрос?

Воспалительные заболевания половых органов и поражение патогенной флорой легочной ткани, мочевыводящих путей требуют использования антибактериальных препаратов.

Многие знают, что во время терапии и приема лекарств следует воздерживаться от выпивки. Но мало кому известно, можно ли пить Метронидазол вместе с алкоголем, и как это сказывается на эффективности лечения.

Состав и формы выпуска

Препарат известен также под другим торговым названием – Трихопол. Он выпускается в таблетках, геле, растворе для инъекций и вагинальных свечах. Имеет одноименное действующее вещество и относится к группе нитроимидазолов.

Он обладает широким спектром действия, используется при многих инфекционных заболеваниях и применяется в комплексном лечении хронического алкоголизма.

Показания к применению

Показаниями к применению Метронидазола являются такие заболевания:

• трихомоноз у мужчин и женщин;
• дизентерия амебного происхождения;
• комбинированное лечение смешанных инфекций;
• оказание помощи при язвенной болезни (входит в схему эрадикации);
• профилактика инфекционных осложнений после полостных операций.

На заметку! Препарат лечит еще и хронический алкоголизм по определенной схеме, которая отличается от использования его при других заболеваниях. Он вызывает негативное отношение к спиртному и несколько снижает его опьяняющее действие.

Действие лекарства

Препарат обладает хорошей биодоступностью, всасывается из кишечника при приеме внутрь на 80%. Он способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метронидазол относится к противопротозойным средствам и проявляет активность по отношению к облигатным грамотрицательным бактериям.

В комбинированной терапии с полусинтетическими пенициллинами помогает устранять хеликобактер, вызывающий язву желудка. Метаболизируется печенью путем связывания вещества с глюкуроновой кислотой. Полувыведение после первого приема составляет 8 часов. Выводится преимущественно почками и небольшая часть выходит с калом.

У алкоголиков после приема Метронидазола изменяется уровень дофамина и норадреналина, поэтому спиртное не позволяет ощутить эйфорию. Это способствует снижению тяги к выпивке.

Совместимость метронидазола с алкоголем

Метронидазол с алкоголем совершенно не сочетаются. Любой врач перед началом лечения предупреждает об этом заранее. Даже минимальные дозы этилового спирта могут в этом случае привести к тяжелым последствиям.

Препарат вызывает дисульфирамоподобную реакцию, удерживая токсический продукт этанола ацетальдегид от распада. Он накапливается в организме и приводит к сильной интоксикации. Поэтому любой специалист на вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола, ответит однозначно отрицательно.

Об этом эффекте знают наркологи и иногда применяют его на практике. При смешивании алкоголя с лекарством возникают следующая симптоматика:

• тошнота, рвотные позывы, боли в животе;
• неприятный привкус в полости рта;
• выраженное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• скачки давления;
• выраженная тревожность, страх смерти.

Метронидазол и спиртное в тандеме каждый раз вызывают вышеописанные нарушения, поэтому зависимый на подсознательном уровне начинает негативно относиться к алкоголю и постепенно утрачивает желание выпить.

Можно ли употреблять безалкогольное пиво и Метронидазол?

Желание выпить и расслабиться иногда посещает человека во время лечения. Некоторые считают, что безалкогольное пиво является хорошей альтернативой, когда необходимо принимать антибиотики и Метронидазол.

Внимание! На самом деле пиво содержит в себе небольшое количество этанола, и поэтому не может считаться совершенно безопасным.

Поэтому употребить без особого риска можно не более одного стакана напитка.

Свечи Метронидазол и алкоголь

Некоторые женщины не принимают препарат в таблетках, он прописывается при воспалении внутренних половых органов в виде суппозиториев. И дамы считают, что, если Метронидазол используется интравагинально, можно пить алкоголь, так как они не смешиваются в пищеварительном тракте. Однако такой подход нельзя считать правильным.

Во-первых, любое воспаление несовместимо с выпивкой, так как спиртное снижает иммунитет и эффективность терапии. Во-вторых, слизистая влагалища пронизана сосудами, и через нее в кровоток поступает примерно 15-20% активного вещества. Этого бывает вполне достаточно, чтобы проявились все негативные симптомы.

И к тому же сочетание препарата и алкоголя приводит к интоксикации и дополнительной нагрузке на печень. Эти факторы будут способствовать тому, что эффективность терапии сведется к нулю.

Метронидазол при лечении алкоголизма

Совместимость алкоголя и Метронидазола с появлением дисульфирамоподобной реакции применяется нечасто в наркологической практике. Но этот препарат лучше переносится организмом в целом, чем другие средства запретительной терапии. Курс приема составляет от 16 до 20 дней.

Схема лечения алкоголизма назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. В усредненном варианте использование Метронидазола происходит таким образом:

1. В первые сутки дается 0,75-1 г вещества во время приема пищи.
2. Затем, при нормальной переносимости дозу в течение 3-4 дней постепенно увеличивают до 2,5 г.
3. Через 10 дней ее снижают до 1 г.

На заметку! Не всегда терапия зависимости проводится именно по данной схеме, а в некоторых случаях требуется пересмотр дозировки. У больных с проблемами печени и почек, пожилых людей данное лечение либо не применяется, либо объем лекарства снижается вдвое.

Последствие совместного применения

Кроме ожидаемой реакции на спиртные напитки, у человека совместимость Метронидазола с алкоголем может проявляться и другим образом. Препарат, как и все химические средства, имеет множество побочных эффектов. И все они способны усиливаться на фоне приема этилового спирта.

Многие отмечают нарушение работы органов пищеварения, в клинической практике описывают случаи развития анафилактического шока.

Есть и другие последствия использования Метронидазола с алкоголем:

• отклонение со стороны нервной системы (головокружение, бессонница, гипервозбуждение, сильный страх или полная апатия);
• отек Квинке с нарушением проходимости верхних дыхательных путей;
• резкое падение давления, сосудистый коллапс, шоковое состояние, потеря сознания, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание;
• острая дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная недостаточность, инфаркт, отек мозга.

Через сколько можно будет пить алкоголь?

Пить алкоголь после Метронидазола сразу, как только будет использована последняя таблетка, нельзя. При курсовом лечении препарат накапливается в организме, и для его полного выведения требуется время.

Лучше всего подождать 1-2 недели после терапии антибактериальным средством. Обычно за этот период от активного вещества и его метаболитов не остается следа. В противном случае гарантировать отсутствие осложнений, многие из которых представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека, нельзя.

И начинать лечение любого заболевания Метронидазолом следует только после выхода спиртного и продуктов его распада из организма. Поэтому после выпивки необходимо сделать паузу, как минимум, 3 дня, а затем проводить терапию.

Заключение

Сочетание спиртного и лекарственного препарата ни в коем случае не допустимо. Это чревато развитием полиорганной недостаточности, интоксикации. Если почитать отзывы тех, кто пытался пить Метронидазол с алкоголем, то все они негативные. У многих проявляется нарушение пищеварения, часть людей жалуется на раздражительность и бессонницу. Некоторые отмечают не только ухудшение общего состояния, но и неэффективность терапии.

Содержание:

1. Общие данные
2. Почему метронидазол используют при алкоголизме
3. Другое воздействие
4. Фармакологические свойства
5. Общие показания к применению
6. Противопоказания
7. Как принимать алкоголикам
8. Подготовка к терапии

Алкоголизм — одна из актуальных медицинских проблем. Она беспокоила социум в двадцатом столетии и продолжает беспокоить в двадцать первом. До сих пор не разработано какого-то одного универсального метода, который позволил бы избавиться от этой напасти всем пациентам без исключения. Поэтому ищутся новые подходы и способы. Один из них — применение метронидазола при алкоголизме.

Общие данные

Препарат выпускают в виде круглых таблеток по 10 штук в упаковке, имеющих окраску:

• белую;
• белую с желтоватым;
• белую с зеленовато-желтым.

Кроме активного вещества, в состав таблеток входят (в качестве наполнителей):

• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• повидон К-29/32;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Метронидазол является одним из производных 5-нитроимидазола. Он обладает противомикробным и противопротозойным действием. Кроме него, в группу производных входит еще около тридцати соединений.

Почему метронидазол используют при алкоголизме

Изначально его начали выпускать для борьбы с различными видами инфекций и вызываемых ими заболеваний (в частности, венерических нозологий). Но в процессе терапии была выявлена одна интересную особенность — непереносимость алкоголя, если пациент принимал его. Такое явление назвали дисульфирамоподобной реакцией.

Дисульфирам — вещество, которое входит в состав препаратов, используемых при кодировании от алкоголизма. Какой механизм его действия? Этанол, поступивший в организм, расщепляется в несколько этапов до метаболитов. Сперва из него образуется ацетальдегид — тканевый яд, который затем в ходе биохимических реакций обезвреживается, превращаясь в уксусную кислоту.

Именно из-за ацетальдегида, скопившегося при приеме большого количества алкоголя, возникает крайне неприятное состояние (его называют похмельем). Такое наблюдается по той причине, что тканевый фермент ацетальдегиддегидрогеназа, обезвреживающий ацетальдегид, не успевает синтезироваться в достаточном количестве. Появляются:

• головные боли;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• покраснение лица.

Такое явление стали использовать в борьбе с алкоголизмом. Алкопристрастившемуся вводят лекарственные средства с дисульфирамом, и человек знает, что если он напьется, то ему станет очень плохо. Это удерживает от откупоривания бутылки. У метронидазола был обнаружен такой же эффект, и его тут же стали привлекать в борьбе с алкоголизмом.

Другое воздействие

Возможность лечения алкоголизма метронидазолом — очень необходимый бонус в медицине. Лекарство не является узкоспециализированным, влияющим исключительно на пристрастие к спиртному. Чаще его назначают по другим показаниям, также оно имеет ряд противопоказаний. Это следует учитывать при избавлении от алкоголизма.

Действие данного средства определяется тем, что под его влиянием у микроорганизмов меняется структура внутриклеточных протеинов. Азотосодержащая группа метронидазола взаимодействует с ДНК возбудителей — поскольку те отвечают за синтез белков, он соответственно нарушается. Из-за этого возбудители гибнут.

Спектр действия описываемого лекарства это:

• трихомонады;
• амебы;
• гарднеллы;
• лямблии;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• клостридии и некоторые другие.

Также необходимо помнить о ряде других свойств описываемого лекарства. Это:

• усиление сенсибилизации новообразований к облучению;
• способствование репарации (заживлению);
• повышение чувствительности к спиртосодержащим напиткам.

Последнее свойство и оказалось полезным в борьбе с алкоголизмом. Принцип терапии несколько напоминает принцип кодирования — «перепрограммирования» организма, в результате которого восприятие этилового спирта на физиологическом уровне меняется в худшую сторону, возникает его непереносимость.

Фармакологические свойства

Метронидазол хорошо всасывается, после чего начинает мигрировать в кровеносном русле по органам и тканям, где достигает высокой концентрации. Это:

• легочная и печеночная паренхима;
• ткань почек;
• кожные покровы;
• головной мозг;
• спинномозговая жидкость и так далее.

Антиалкогольный эффект, ради которого метронидазол и используют в наркологии, обеспечивается его хорошим проникновением в мозговые ткани. Высокая концентрация в спинномозговой жидкости имеет не такое большое значение.

После того как метронидазол попал в кровеносное русло, он расщепляется до метаболитов (продуктов распада, или производных). Метаболизируется примерно 30-60% средства. Но он успевает проявить те свойства, ради которых его и используют в борьбе с алкогольной зависимостью.

В норме время полувыведения (Т1/2) составляет от 6 до 12 часов (в среднем . Но если у пациента на фоне алкопристрастия поражена печень, то Т1/2 увеличивается и может составлять и более суток (от 10 до 29 часов, в среднем — 18). Благодаря естественной фильтрации в почках с мочой выводится около 60-80% средства, поступившего в организм, через кишечник (с калом) — от 6 до 15%.

Общие показания к применению

Основными из них являются:

• инфекции;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, вызванные чувствительными к метронидазолу возбудителями;
• алкоголизм;
• профилактика осложнений после хирургических вмешательств;
• лучевая терапия при злокачественных новообразованиях.

Высокая эффективность метронидазола наблюдается при таких инфекционных заболеваниях, как амебиаз, трихомониаз, гиардазис, балантидиаз, лейшманиоз. Также им лечат:

• вагинит и уретрит, вызванные трихомонадами — воспаление соответственно слизистой оболочки влагалища и воспалительный процесс в слизистой, которая выстилает мочеиспускательный канал;
• инфекционное поражение костей;
• артриты — воспалительный процесс в суставах;
• перитонит — воспаление брюшины (соединительнотканной оболочки, один листок которой покрывает органы брюшной полости, а другой выстилает изнутри ее стенку);
• абсцесс печени — полость с гноем и так далее.

Следует понимать, что если алкоголик одновременно болел указанными патологиями, которые были вызваны инфекционным агентом, гарантии того, что метронидазол вылечит их, нет. Это объясняется различными дозировками и способом приема препарата при алкогольной зависимости и инфекционных патологиях (в частности, венерических).

Противопоказания

Метронидазол для лечения алкоголизма не назначают, если у зависимого выявлены:

• нарушения со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе, диарея (понос), запоры, панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• сдвиги со стороны мочеполовой системы — нерегулярное мочеиспускание, выделение большего, чем в норме, количества мочи;
• неврологические отклонения — головокружение, головные боли, дискоординация движений, спутанность сознания, судороги;
• психоэмоциональные расстройства — раздражительность, депрессивное состояние;
• аллергические проявления — покраснение кожи, сыпь на ней.

Тем более назначать препарат нельзя при уже сформировавшихся патологиях. Это тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, болезни крови, гепатит любого вида, цирроз печении и некоторые другие. Противопоказанием являются беременность в любом периоде и грудное вскармливание.

Как принимать алкоголикам

Терапию проводят таким образом, что дозировку постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет от 1,2 до 2,5 грамм. Если ее необходимо снизить (например, из-за возникновения побочных эффектов), это делают постепенно — резко проводить отмену нельзя.

Лечение алкоголизма описываемым препаратом должно длиться не более шести месяцев. Если диагностированы какие-либо болезни почек, то суточную дозу уменьшают в два раза. Но официально метронидазол не причисляют к средствам для избавления от алкоголизма — в списке показаний тот не фигурирует.

Кроме прямых противопоказаний, есть еще ряд важных условий, которые необходимо соблюдать при назначении метронидазола тем, кто крепко подружился с «зеленым змием». Основные это:

• периодическое проведение общего анализа крови — для контроля ее состава;
• прекращение лечения при неврологических сдвигах;
• осторожность при одновременном назначении средств, которые препятствуют усиленному сворачиванию крови.

Также необходимо избегать назначение описываемого лекарства при применении какого-либо препарата для кодирования, которое содержат дисульфирам. При комбинации с ним нередко возникают неприятные неврологические симптомы. Интервал при назначении этих двух лекарств должен составлять не менее 14 дней. И самое главное — самолечение в домашних условиях запрещено.

Подготовка к терапии

Взять и просто так начать прием метронидазол от алкоголизма нельзя. Этому должна предшествовать подготовка организма. Прежде всего, необходимо отказаться от приема алкоголя. Пациента при этом поддерживают морально с помощью психотерапии.

Обратите внимание: Перед назначением метронидазола для лечения алкоголизма в обязательном порядке проводят детоксикацию — выведение остатков этанола и его метаболитов. Если этого не сделать, на фоне конфликта метронидазол-этанол пациент будет чувствовать себя плохо. Детоксикацию выполняют посредство инфузионной терапии. При этом пациенту внутривенно капельно вводят инфузионные растворы. Они фильтруются в почках, с мочой выводятся и токсины.

Литература:

1. Ялкаев А. Г., Катаев В. А., Кильдияров Ф. Х. Лекарственные формы метронидазола с модифицируемым высвобождением. — Медицинский вестник Башкортостана,  том 9, №6, 2014. — С. 112-114.
2. Попыхова Э. Б. Влияние метронидазола на подвижность приповерхностной воды клеток и лиипосом. — Вятский медицинский вестник, 2005. — С. 72-73.
3. Замараева Анна Игоревна, Бессонова Наталья Сергеевна, Кобелева Татьяна Алексеевна, Сичко Алик Иванович. Количественный анализ и стабильность новой лекарственной формы «Метронидазоль». — Вестник Смоленской государственной медицинской академии, т. 19, №2, 2020. — С. 155-162.

Метронидазол для лечения алкогольной зависимости

Наряду со многими другими методами и препаратами применяется Метронидазол для лечения алкогольной зависимости в Москве. Это лекарственное средство всегда стоит использовать с особой осторожностью, поэтому без назначений опытного врача и предварительного обследования пациента его нельзя принимать. Специалисты наркологического центра «МСК-Клиника» для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему медикаментозной терапии, которая позволит эффективно и безопасно преодолеть тягу к спиртному и вернуть человека к трезвой жизни.

Метронидазол в борьбе с алкоголизмом

Метронидазол – препарат, относящийся к группе нитроимидазолов. Изначально он был разработан для лечения трихомониаза, а сегодня также используется для лечения инфекций суставов, мягких тканей, мочеполовой системы, органов дыхания. Все дело в том, что он способен бороться с протозойными и бактериальными инфекциями. Но, на этом возможности использования лекарственного средства не заканчиваются. Оно нашло широкое применение в лечении алкогольной зависимости.

 

После приема действующее вещество достаточно быстро попадает в кровь. Метаболизируется печенью, у здоровых людей период полувыведения составляет примерно 8

часов. Но, при хроническом алкоголизме функции печени значительно ухудшены, поэтому срок полувыведения возрастает до 16-18 часов. Это обязательно учитывает врач-нарколог при составлении схемы лечения и корректировке доз препарата. Рекомендуется до начала использования препарата провести биохимический анализ крови, а также исключить серьезные патологии печени и ЦНС. Противопоказания к применению Метронидазола следующие:

• нарушения кроветворения (лейкопения – снижение числа лейкоцитов);
• беременность;
• период лактации.

Препарат считается малотоксичным. Чаще всего переносится хорошо, но только в случае соблюдения главного правила: избегание единовременного употребления лекарства и спиртного.

Взаимодействие Метронидазола с этанолом

Метронидазол и алкоголь совершенно не сочетаемы друг с другом, поэтому препарат используется в лечении зависимости от алкоголя. До начала терапии и после ее окончания нужно соблюдать определенный период трезвости. В противном случае, пациент столкнется с тяжелыми побочными явлениями:

• сильная головная боль;
• повышенная потливость;
• спазмы кишечника, мучительная тошнота, рвота;
• тахикардия;
• сухость, неприятный привкус во рту;
• внезапные перепады артериального давления;
• чувство необъяснимого страха, беспокойство, расстройства сна.

Даже малые дозы спиртного вызывают острую реакцию организма. Из-за этого формируется условный рефлекс, для которого характерно отрицательное отношение к алкоголю.

Несмотря на то, что Метронидазол при совмещении с алкоголем обладает дисульфирамоподобной реакцией, все же он работает несколько иначе. Во-первых, Дисульфирам действует более агрессивно по сравнению с Метронидазолом, поэтому имеет большее количество противопоказаний. Во-вторых, продукты распада Метронидазола способствуют изменению соотношения нейромедиаторов дофамина и норадреналина. В результате этого спиртное уже не вызывает долгожданного состояния эйфории. Следует учитывать, что Дисульфирам и Метронидазол несочетаемы, поэтому между их приемом нужно сделать перерыв продолжительностью минимум 14 дней.

Особенности применения Метронидазола

Перед назначением препарата нарколог обследует пациента и уточняет, нет ли ограничений к использованию Метронидазола. Схема терапии и дозировка медикамента подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Примерный курс лечения составляет 2-3 недели. Как правило, доза лекарства постепенно увеличивается и в один из дней достигает определенного максимума. Когда это происходит, врач выполняет алкогольные пробы. Один раз или дважды в день пациенту дают вдохнуть запах алкоголь, а затем – прополоскать спиртным горло. Из-за этого практически сразу у человека возникает тошнота, а нередко – и рвота. На протяжении всего лечения пациент должен быть под наблюдением специалистов.

В «МСК-Клинике» используются только проверенные и действенные способы лечения алкоголизма. Мы помогаем круглосуточно и анонимно, сопровождая пациента не только до момента его избавления от зависимости, но и после, оказывая психологическую поддержку.

Звоните по телефону 8 (495) 150-85-96

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибиотикиАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахМази с антибиотикомТаблеткиХламидиоз

Содержание статьи

• Метронидазол это антибиотик или нет
• От чего помогает Метронидазол
• Как принимать Метронидазол
• Побочные эффекты Метронидазола
• Метронидазол при беременности
• Метронидазол и алкоголь
• Аналоги Метронидазола
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Содержание

Структурная формула

Русское название

Метронидазол

Английское название

Metronidazole

Латинское название

Metronidazolum (род. Metronidazoli)

Химическое название

2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол

Брутто формула

C₆H₉N₃O₃

Фармакологическая группа вещества Метронидазол

Нозологическая классификация

Код CAS

443-48-1

Фармакологическое действие

Характеристика

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Фармакология

Применение вещества Метронидазол

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Метронидазол

Взаимодействие

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Особые указания

Торговые названия с действующим веществом Метронидазол

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Метровагин®	55.00
Метрогил®	от 174.00 до 300.00
Метронидазол	от 28.00 до 149.00
Метронидазол Медисорб	33.00
Метронидазол Реневал	109.00
Метронидазол-АКОС	24.90
Розамет	от 265.00 до 319.00
Трихопол	от 66.00 до 363.00
Флагил®	от 839.00 до 883.00

Медикаментозная терапия алкогольной зависимости составляет один из этапов комплексного подхода. «Метрагил» официально признан эффективным противоалкогольным лекарством, имеющим более мягкое действие по сравнению с «Дисульфирамом». Интересно, что изначально антибактериальное средство в этом качестве совершенно не планировалось, но после открытия его взаимодействия с алкоголем доктор обязательно предупреждает пациента о своеобразной побочной реакции, если назначен противобактериальный курс или лечение алкоголизма «Метронидазолом», особенно, в домашних условиях.

Описание и область применения

Производное нитроимидазола обладает широким терапевтическим спектром благодаря активному противомикробному и антипаразитарному эффекту, поэтому незаменимо:

• против микроорганизмов различной этиологии;
• при тяжелых инфекциях;
• абсцессах после хирургических операций на кишечнике, в гинекологии;
• при лямблиозе и трихомониазе;
• других патологиях организма.

Входит в перечень жизненно важных и необходимых, недорог и в наличии в каждой аптеке. Выпускается несколькими фармзаводами, поэтому имеет разные торговые названия: «Трихопол», «Метрогил», «Эфлоран», «Флагил», «Розамет», «Клион» и другие.

Препарат изготавливают в суппозиториях (свечах), таблетках, ампулах для инъекций. После приема внутрь он быстро разносится кровотоком и метаболизируется в печени. Его метаболиты также обладают противомикробным действием. Средство малотоксичное, и даже при передозировках редко вызывает тяжелые побочные реакции, но в начальный период курсового применения иногда появляются симптомы:

• нарушается аппетит (возрастает или пропадает);
• тяжесть в ЖКТ;
• ощущение сухости в ротовой полости, сонливости и вялости;
• головные боли.

Этот дискомфорт быстро проходит без дополнительного вмешательства или снижения дозировки. Аллергия бывает очень редко, обычно в виде зуда и крапивницы. Моча может быть красноватого оттенка.

Противопоказания

Лекарство почти не имеет противопоказаний, но из-за способности угнетать выработку лейкоцитов не рекомендовано для людей с диагнозами, касающимися кроветворения (например, лейкопения).

«Метронидазол» противопоказан для беременных и кормящих, так как обладает высокой проницаемостью в грудное молоко и сквозь стенку плаценты.

Важно! «Эфлоран» нельзя назначать зависимым с нарушениями ЦНС и заболеваниями печени. Для психических больных это грозит эпилепсией, психозом и другими нежелательными последствиями.

«Метронидазол» для лечения алкоголизма

У хронических алкоголиков работа печени нарушена, поэтому необходима корректировка дозировки, чтобы «Метрогил» в ней не накапливался. Сначала зависимый должен сдать кровь на биохимию, и только после этого его направляют к наркологу. Тот обязан напомнить пациенту, что на всем протяжении курса и после его окончания (около трех суток) спиртное категорически запрещено, так как даже его малое количество может быть причиной резкого ухудшения самочувствия.

Такая реакция характерна для «Дисульфирама» и его аналогов — классических лекарств в борьбе с зависимостью от этанола. Она так и называется: антабусовая или дисульфирам-этаноловая, по названию препаратов, вызывающих ее.

«Метронидазол», как и большинство противоалкогольных средств, вызывает те же эффекты, если на его фоне принят этанол в любом виде и количестве:

1. Диспепсия: кишечные спазмы, сильная тошнота, непрекращающаяся рвота, неприятный привкус.
2. Со стороны ЦНС: сильное потоотделение, головная боль, чувства беспокойства, страха и тревоги.
3. Со стороны ССС: тахикардия, резкое падение или подъем АД.

Эти неприятные ощущения появляются при каждой попытке выпить алкоголь, формируя у зависимого неприятие его вкуса, вида и запаха: он не только не хочет выпить — его начинает мутить уже от мысли или упоминания об этом. Это объясняется сформированным под действием «Метрогила» условным рефлексом: «Я выпью — мне будет плохо, я могу умереть».

Мнение эксперта. Навязчивое желание выпить подавляется влиянием метаболитов лекарственного средства на медиаторы норадреналина и дофамина, и алкоголь перестает производить желаемый эффект.

Если человек во время лечения «Метронидазолом» выпил алкогольный продукт (необязательно при противоалкогольной терапии) по незнанию, неосторожности или пренебрежению к предупреждению доктора, необходимо вызвать рвоту, если она не началась, и принять абсорбенты типа активированного угля или «Полисорба». При серьезных нарушениях здоровья вроде проблем с сердечным ритмом или помутнения сознания вызвать скорую помощь, но подобные осложнения случаются редко.

Сравнение «Метронидазола» и «Дисульфирама»

Активные вещества в этих медпрепаратах разные, и их воздействие на организм нельзя назвать полностью идентичными.

Эффект от большой дозы спиртного на фоне «Дисульфирама» и его производных будет очень бурным, а последствия серьезными, включая летальный исход. Поэтому у него много противопоказаний: ССЗ, заболевания ЦНС и другие.

«Метрогил» значительно безопаснее: он не вызывает серьезных расстройств здоровья, а неприятные проявления непродолжительны и, как правило, не требуют врачебного вмешательства. Но и ожидаемого действия не всегда удается достичь, так как иногда реакция при его сочетании с этиловым спиртом слишком слаба и не позволяет сформировать устойчивый условный рефлекс.

Какой способ исцеления выбрать, каждый решает самостоятельно, и только после врачебной консультации.

Важно знать! «Метрогил» и «Дисульфирам» нельзя сочетать. Если возникает необходимость сменить лекарственное средство, должно пройти не менее двух недель, прежде чем можно начинать курс с новым действующим веществом.

Как принимать

Несмотря на то, что «Метронидазол» при алкоголизме признан официально, в инструкции не указана схема применения от этого недуга, так как она сильно отличается от терапии грибковых и бактериальных заболеваний. В наркологии обычно приняты такие дозировки:

1. Первый день: 0,75–1 г (3 или 4 таблетки) во время или после приема пищи.
2. Второй — пятый день, при условии нормальной переносимости, постепенно наращивают дозировку по 2 таблетки (0,5 г), пока дневная доза не будет 2,5 г (равно 10 таблеткам).
3. Шестой — десятый день постепенно снижают дозу по 0,5 г/день, пока не останется 1 г/день.
4. Полный курс составляет 16–20 дней.

Как только пациент достигнет максимальной дневной дозировки (2,5 г), проводятся алкогольные пробы: однократно или дважды в день ему предлагают сначала нюхать, а после — полоскать горло водкой. Обычно сразу же появляется сильная тошнота, нередко — рвота. Таким образом, вырабатывается устойчивый рефлекс на вкус и запах алкоголя, его неприятие, что психологически делает невозможным его употребление.

Лечение алкоголизма «Метронидазолом» возможно и в домашних условиях: алкоголик принимает по 3 таблетки трижды в день, а к наркологу приходит для тестирования и проверки эффективности двадцатидневного курса, который повторяют за год несколько раз, чтобы поддержать полученный эффект. В перерывах между курсовыми приемами «Трихопола» возможно назначение «Дисульфирама» или других методов избавления от алкогольной зависимости.

Мнение эксперта. Несмотря на теоретическую возможность, применение «Метронидазола» без ведома больного практически невозможно: необходимо строгое соблюдение принятия лекарства трижды в день. При ежедневной дозе в 10 таблеток горького вкуса вряд ли удастся оставить его в неведении почти три недели.

Достоинства и недостатки

Отношение к данному способу исцеления у наркологов неоднозначное. Несмотря на подтвержденные случаи выздоровления, процент срывов все же слишком велик.

Один из негативных доводов — неоправданно высокая медикаментозная нагрузка на организм, учитывая большую вероятность срыва.

С точки зрения психологической целесообразности, формирование страха перед употреблением алкоголя — не самый лучший и продуктивный метод, тем более, если его применяют без согласия пациента втайне от него. Особо подчеркивается, что именно осознанный отказ от спиртного, его желание выздороветь и вести здоровый образ жизни приводят к наилучшим результатам и полному отказу от горячительных напитков. Любые другие способы насильственного запрета на градусную продукцию — меры, приносящие лишь временный успех, а любая медикаментозная терапия призвана только облегчать борьбу с зависимостью, но не является главным действенным оружием.

Тем не менее нельзя не признать, что этот способ может быть эффективным, учитывая невысокую стоимость препарата. Для лиц с низким материальным достатком, при невозможности получения иной помощи, «Метронидазол» при алкоголизме может стать настоящим спасением.

Пациенты, получившие от лечения крайне неприятные ощущения от смешения лекарства с алкоголем, также не единодушны в отношении к нему. Для одних сильная дисульфирам-подобная реакция вызвала сильнейшее отвращение к спиртному с первого же курса, на других «Метрогил» не оказал никакого влияния.

Мнение эксперта. Учитывая, что среди зависимых, проходящих терапию, достаточно много счастливчиков, избавившихся от зависимости, можно утверждать, что «Метронидазол» допустимо использовать как антиалкогольное средство, но его эффективность зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей обмена веществ в организме.

Литература:

1. Рейхарт Д. В. и др., под ред. Рейхарта Д. В. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств. Adverse drug reactions. General information. — М.: Литтерра, 2007. — 248 с.
2. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник для студентов медицинских вузов. —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 750 с.
3. Мышкина, А. К. Новый справочник терапевта: диагностика заболеваний, современная классификация болезней, лабораторно-диагностические исследования, алгоритмы лечения. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 477 с.

Состав

В 100 мл раствора для инфузий содержится 500 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Метронидазол в таблетках содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: стеарат кальция, желатин, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния (аэросил).

В 1 г геля Метронидазол для наружного применения содержится 10 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: метилоксибензоат, этанол, пропиленгликоль, триэтаноламин, соль динатриевая ЭДТА, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, вода.

В 1 г крема для наружного применения содержится 10 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, ольброт синтетический, пропилоксибензоат, кислота стеариновая, метилоксибензоат, глицерол, спирт цетиловый, вода.

В состав суппозиториев вагинальных входит 500 мг действующего вещества метронидазола и основа для суппозиториев — твердый жир (тип А).

Форма выпуска

Производится в различных формах.

Лекарство в виде раствора для проведения инфузий – это прозрачная жидкость, которая имеет зеленоватый оттенок. Вмещается во флаконах по 100 мл, они вкладываются в пачку из картона.

Таблетки содержатся в ячейковой контурной упаковке по 10 штук. В пачке может быть одна, две или пять ячейковых упаковок.

Вагинальные суппозитории имеют торпедообразную форму, белый или желтоватый цвет. В пачку из картона вкладывается 10 штук.

Гель вагинальный вмещается в тубе 30 г, в комплекте есть специальный аппликатор для введения вагинально.

Также выпускаются гель и крем для применения наружно, эти средства содержатся в тубах по 15 г, упакованных в пачки из картона.

Производится лекарство в виде суспензии для приема внутрь, также производятся вагинальные таблетки Метронидазол, препарат Метронидазол Лект и др.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа – противомикробное лекарство, группа антибиотиков с высокой анаэробной активностью.

Применяя для лечения Метронидазол, следует учитывать, что это средство оказывает противомикробный и противопротозойный эффект. Механизм действия его основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов.

Бактерии гибнут вследствие взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы метронидазола с ДНК клетками микроорганизмов и, как следствие, ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот.

Средство проявляет активность относительно Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, также действующее вещество активно относительно облигатных анаэробов Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. и по отношению к отдельным грамположительным микробам (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Если препарат сочетается с Амоксициллином, он проявляет активность относительно Helicobacter pylori.

В тоже время чувствительности к Метронидазолу не проявляют факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Но если присутствует смешанная флора (то есть аэробы и анаэробы), воздействует синергично с антибиотиками, которые являются эффективными по отношению к обычным аэробам.

Лекарство способствует увеличению чувствительности новообразований к облучению, обеспечивает стимуляцию репаративных процессов, способствует проявлению дисульфирамоподобных реакций.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация на ЛС свидетельствует, что после применения препарата интравагинально происходит системное всасывание активного вещества. Абсорбируется примерно 56 %.

Отмечается в два раза высшая относительная биодоступность средства, используемого в форме геля вагинального, по сравнению с таблетками вагинальными при применении одноразовой дозы 500 мг. Наивысшая концентрация при использовании вагинального геля достигается спустя 6-12 часов после использования.

С белками крови метронидазол связывается меньше, чем на 20%. Вещество проходит сквозь плацентарный барьер, ГЭБ, попадает во все ткани в организме. Отмечается его выделение с грудным молоком.

Метаболизм проходит в печени, выведение происходит в основном через почки (примерно 60-80%, при этом около 20% из организма выводится в неизмененном виде). Еще около 6-15% из организма выводится через кишечник.

Показания к применению Метронидазола

Существуют следующие показания к применению Метронидазола в свечах:

• уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
• амебная дизентерия;
• лямблиоз;
• проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
• для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
• для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
• при алкоголизме в хронической форме.

Также назначается при обострениях хронического гастрита, при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с Амоксициллином).

Мазь Метронидазол и другие формы препарата назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
• раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
• при демодекозе;
• проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
• в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов);
• при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
• псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
• язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
• с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
• как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли.

Подробнее о том, отчего помогает лекарство, от чего Метронидазол в таблетках и в других формах, можно узнать у специалистов.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания для применения всех форм этого лекарства:

• высокая чувствительность к препарату;
• поражения ЦНС органического характера (эпилепсия и др.);
• лейкопения (в том числе — в анамнезе);
• печеночная недостаточность (дозировка должна быть точной, нельзя применять большие дозы средства);
• грудное вскармливание.

Осторожно назначают средство при беременности и в случае почечной недостаточности. При таких состояниях дозировка должна назначаться только врачом.

Побочные действия Метронидазола

В процессе приема средства могут развиваться побочные действия:

• побочные эффекты в функциях ЖКТ: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, запор, проявление кишечных колик, сухость во рту, панкреатит, стоматит;
• функции нервной системы: нарушенная координация, головокружение, атаксия, нарушения сознания, депрессия, раздражительность, галлюцинации, высокая возбудимость, слабость, судороги, головные боли, бессонница, периферическая невропатия;
• аллергические проявления: сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, артралгии;
• мочевыделительная система: полиурия, кандидоз, дизурия, недержание мочи, цистит, красно-коричневый цвет мочи;
• местные проявления: тромбофлебит;
• другие побочные эффекты: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца Т (проявляется на ЭКГ).

Инструкция по применению Метронидазола (Способ и дозировка)

Дозировка и особенности приема определяются тем, в какой форме пациенту назначается препарат.

Таблетки Метронидазол, инструкция по применению

Лекарство в таблетках следует принимать внутрь, делая это во время еды или после приема пищи. Разжевывать не нужно.

Больным трихомониазом назначается по 250 мг два раза в день, принимать 10 дней. Можно также применять препарат в дозе 400 мг дважды в день на протяжении 5-8 суток. Женщины при лечении должны применять дополнительно вагинальные таблетки или свечи.

Может практиковаться повторный курс лечения или повышение дозы. После первого курса важно сделать перерыв примерно на 1 месяц и провести лабораторные исследования для контроля. В качестве альтернативного метода приема назначается по 2 г ЛС однократно обоим половым партнерам.

В случае бессимптомного амебиаза (при выявлении кисты) взрослым пациентам назначается по 500 мг средства 2-3 раза в день, терапия продолжается 5-7 дней.

В случае амебиаза в хронической форме суточную дозу средства 1.5 г делят на три приема, лечение длится от 5 до 10 дней.

В случае острой амебной дизентерии назначается доза в сутки 2.25 г, делить ее нужно на три приема, принимать до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

Больным абсцессом печени назначается 2.5 г препарата в сутки, принимать его можно в один или в 2-3 приема. Лечение длится на протяжении 3-5 дней, при этом возможна комбинация метронидазола с тетрациклинами.

При язвенном стоматите показан прием 500 мг средства дважды в день, принимать 3-5 дней.

В случае псевдомембранозного колита — по 500 мг таблеток 3-4 раза в день.

С целью эрадикации Helicobacter pylory принимать по 500 мг 3 раза в день, делать это нужно в течение семи дней. Практикуется комбинированное лечение, с амоксициллином и др.

С целью профилактики осложнений инфекционного характера перед оперативным вмешательством назначается по 750-1500 мг лекарства в сутки, за 3-4 дня до манипуляций. Также дозу по 750 мг в сутки можно принимать на протяжении 7 дней после операции.

Для лечения анаэробной инфекции в сутки назначается по 1.5-2 г средства Метронидазол или Метронидазол ЛекТ.

Свечи Метронидазол, инструкция по применению

Свечи, гель вагинальный, таблетки вагинальные назначаются интравагинально в дозе по 500 мг, ставить нужно один раз перед сном или два раза – утром и вечером.

Как правило, лечение длится в течение 10 дней. В зависимости от диагноза или течения заболевания дозировку и продолжительность терапии должен корректировать врач. В период применения вагинальных препаратов нужно воздержаться от половых сношений.

Мазь Метронидазол, инструкция по применению

Как правило, местно и наружно мазь и гель следует применять дважды в сутки, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Предварительно кожу следует очистить, слой средства должен быть тонким. Если существует необходимость, можно наложить окклюзионную повязку.

Как правило, лечение продолжается от 3 до 9 недель. Можно чередовать использование геля и крема. Эффект от лечения отмечается уже через 3 недели.

Метронидазол ветеринарный

В ветеринарии применяется в форме таблеток и гранулята. Для животных применяется внутрь, с целью лечения трихомоноза скота, гистомоноза уток и гусей, дизентерии и балантидиоза свиней.

Лечение в ветеринарии проводится по той схеме, которую назначает специалист. Для индюшат, для цыплят доза рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг птицы. Давать средство нужно трижды в день на протяжении 10 дней. Как давать средство индюшатам или другим птицам в первые дни жизни, определяет ветеринар.

С целью лечения трихомоноза крупного рогатого скота средство назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы на протяжении 3-4 дней. В ветеринарии существуют определенные схемы лечения, которые применяются после назначения специалистом.

Метронидазол в/в назначается детям после 12 лет и взрослым людям, начальная доза при этом составляет 0.5-1 г. Вводится капельно, при этом продолжительность инфузий составляет около 40 минут.

Если препарат переносится хорошо, капельница позже вводится струйно. Как правило, лечение проводят в течение 1 недели. Если существует такая необходимость, продолжительность лечения можно продлить.

Передозировка

Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Взаимодействие

Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами.

Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина.

При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола.

При одновременном приеме Дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы. Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше 2 недель.

Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами.

Процесс метаболизма метронидазола подавляет Циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций.

При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме.

При применении в одно время с препаратами Li+ возможно рост концентрации лития, что ведет к проявлению признаков интоксикации.

Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды.

Условия продажи

Метронидазол можно купить по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Лекарство относится к списку Б.

Срок годности

Метронидазол может храниться 2 года

Особые указания

Следует учитывать, что Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Не следует комбинировать Метронидазол с Амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови.

У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус.

При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение. Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды.

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже.

Также практикуется применение в садоводстве и в огороде этого препарата. Метронидазол применяется для растений от фитофторы. Также его используют для лука, чтобы защитить растение от луковой мухи.

Многие специалисты в сфере дерматологии применяют Метронидазол от прыщей. Гель от прыщей эффективно снимает воспалительные процессы и не допускает образования рубцов. При этом он также воздействует на причину высыпаний. Однако схему, как принимать от прыщей любую из форм Метронидазола, должен назначать только врач. Иногда пациенту также назначаются таблетки с целью устранения проблем в организме, спровоцировавших появление прыщей.

Перед началом приема препарата пациенты часто интересуются, Метронидазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это антибактериальное средство, отчего эти таблетки и другие формы препарата должен назначать только специалист после осмотра и анализов.

Аналоги Метронидазола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Метронидазола – это препараты, в которых присутствует аналогичное активное вещество в составе. Следует учитывать, что замена препарат может производиться только после одобрения врачом.

Аналоги средства:

• Алимезол
• Метрофаст
• Метровагин
• Метроксидин
• Метролакэр
• Нирмет
• Реверсолют
• Розамет
• Трихоброл
• Флагил
• Эльпасол
• Дефламон
• Бацимекс
• Метрогил
• Метрон
• Метронидал
• Розекс
• Орвагил
• Сиптрогил
• Трихопол
• Трихосепт

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Детям

Дозировку и схему приема препарата для детей должен назначать только врач. Как правило детям, которым еще не исполнилось 1 года, назначается по 125 мг в сутки, дети 2-4 лет должны получать по 250 мг средства в сутки, дети 5-8 лет получают по 375 мг лекарства в сутки.

Детям после 8 лет назначается по 500 мг препарата в сутки. Для чего назначают таблетки, и целесообразно ли это, зависит от диагноза. Средства для наружного применения назначают детям после достижения 12 лет.

Метронидазол при беременности и лактации

Метронидазол при беременности противопоказан женщине в первом триместре, на более поздних сроках назначают препарат по показаниям и с осторожностью, так как активное вещество проходит сквозь плаценту. При грудном вскармливании практиковать лечение препаратом нельзя.

Метронидазол и алкоголь

Обсуждая совместимость с алкоголем этого лекарства, следует отметить, что принимать алкогольные напитки в процессе лечения ни в коем случае не следует. Отзывы свидетельствуют, что такое сочетание значительно повышает выраженность побочных эффектов.

У человека, употребившего в процессе лечения Метронидазолом даже небольшое количество алкоголя, может существенно снизиться артериальное давление. Поэтому, принимая препарат от молочницы и при других заболеваниях, следует воздерживаться от спиртного.

Отзывы о Метронидазоле

В сети часто встречаются отзывы о Метронидазоле в таблетках, в которых пишут как об эффективности этого средства, так и об определенных опасениях, связанных с приемом средства. В частности, не один специализированный форум вмещает информацию о побочных эффектах.

Отмечается также тот факт, что алкоголь в процессе лечения провоцирует проявление серьезных негативных действий. Отзывы о свечах Метронидазол свидетельствуют, что при правильном их применении они позволяют полностью вылечить многие неприятные болезни.

Встречается информация о том, что гель и мазь эффективно действует, если нужно избавиться от прыщей. В отзывах часто пишут о том, что лечит препарат, и какими являются результаты терапии.

Цена Метронидазола, где купить

Цена Метронидазол в таблетках по 250 мг составляет в среднем 40 рублей за упаковку 20 шт. Стоимость таблеток 500 мг составляет примерно 120 рублей за упаковку 20 шт.