Мильгамма уколы инструкция по применению цена аналоги в ампулах взрослым

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Особые указания

Форма выпуска

Раствор для в/м введения. По 2 мл в ампуле из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 амп. в поддоне из ПВХ с разделителями. По 1, 2, 5 поддонов из ПВХ (по 5 амп. в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мильгамма – препарат, который призван улучшать состояние нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Он оказывает нейропротективное (защищает нервные клетки), обезболивающее и метаболическое действие, то есть улучшает обменные процессы. Препарат показан при неврологических заболеваниях и синдромах: невралгии, неврита, нейропатии, парезе лицевого нерва, ночных мышечных судорогах.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Действующие вещества препарата в инъекциях – витамины группы В: В1, В6, В12 и лидокаина гидрохлорид. Действующие вещества препарата в таблетках – витамины В1 и В6.

Список топ-10 аналогов Мильгамма по версии КП

В список мы включили отечественные и импортные препараты, которые выпускаются в таблетках и в виде раствора для внутримышечного введения. Препараты в нашем списке расположены с учетом цены и доступности в аптеках.

Важно! Наш материал носит исключительно ознакомительный характер и не может служить руководством к действию. Любые лекарственные препараты имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Перед применением аналогов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Витагамма

Российский аналог в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения. Препарат содержит ту же самую комбинацию действующих веществ: витамины В1 (тиамин), В12 (цианокобаламин) и В6 (пиридоксин), а также местноанестезирующее средство лидокаин. Витамины группы В помогают поддерживать нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы, улучшают обмен веществ и работу органов кроветворения.

Показания к применению: неврологические заболевания разного происхождения, в том числе невралгии, невриты, корешковый синдром.

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость, острые и тяжелые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Комплигам В

Комплигам В – это аналог, который содержит лидокаин и витамины группы В. Витамины помогают улучшить работу нервной системы и органов кроветворения, а лидокаин делает инъекции менее болезненными. Его назначают при различных невропатиях (включая диабетическую и алкогольную), невритах, невралгиях, парезах, болевых синдромах (например, корешкового) и ночных мышечных судорогах. Выпускается препарат в виде раствора для внутримышечного введения, который выглядит как жидкость красного цвета со специфическим запахом¹.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Тиамин (В1) + пиридоксин (В6) + цианокобаламин (В12)

При необходимости все действующие вещества оригинального препарата можно заменить сборной инъекцией. Витамины группы В – тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) – доступны в продаже в виде монопрепаратов для инъекционного введения. В этом случае оптимальную дозировку каждого препарата и схему лечения может определить только врач. Это связано с тем, что витамины группы В при совместном использовании усиливают действие друг друга.

Следует отметить, что инъекции витаминов очень болезненны, поэтому во время укола следует добавлять анестетик (например, лидокаин).

Возможные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, эритремия, тромбоэмболия, эритроцитоз.

Бинавит Форте

Этот таблетированный лекарственный препарат содержит 3 витамина группы В: тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается также препарат для инъекций, в его составе помимо этих витаминов присутствует анестетик лидокаин.

Показания к применению: межреберная невралгия, полинейропатия, неврит лицевого нерва, корешковый, поясничный и шейный синдром и другие заболевания периферической нервной и опорно-двигательной системы².

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Битригам

Препарат российского производителя представляет собой раствор для внутримышечных инъекций и содержит тот же набор активных компонентов, что и оригинальное средство. В составе присутствуют лидокаин и витамины группы В (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин), которые положительно влияют на состояние нервной системы, позвоночника, мышц и суставов.

Препарат используется в комплексной терапии полинейропатии, невритов, невралгий, неврологических проявлений заболеваний позвоночника.

Противопоказания: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, беременность и грудное вскармливание, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нейралгин В

Препарат словацкого производителя – это комбинированный поливитаминный препарат. У него аналогичный состав из 3 витаминов группы В и анестетика лидокаина. Он может оказывать положительное воздействие при воспалительно-дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Применяется при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва, болевом синдроме на фоне заболеваний позвоночника, полиневропатии, корешковом синдроме.

Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет, у беременных и кормящих женщин, пациентов с тяжелой и острой формой декомпенсированной сердечной недостаточности.

Комбилипен

В список аналогов входит и препарат Комбилипен. Он содержит те же самые витамины группы В в сочетании с лидокаином и имеет аналогичное фармакологическое действие. Показания к применению: невралгия тройничного нерва, люмбаго, корешковый синдром³. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетках.

Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Ларигама

Российский препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл. Состав такой же: витамины группы В и лидокаин.

Препарат используется в терапии остеохондроза, алкогольной и диабетической полинейропатии, корешкового синдрома, люмбаго и ишиаса. Витамины группы В оказывают благоприятное действие на состояние нервной, нейромышечной и сердечно-сосудистой системы, а лидокаин уменьшает болезненность в месте инъекции и расширяет сосуды, что способствует всасыванию препарата⁴.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Нейромультивит

Еще один аналог, который выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций по 2 мл, причем раствор не содержит анестетик лидокаин. За счет наличия в составе витаминов В1, В6 и В12 он по фармакологическому действию схож с оригинальным препаратом и используется для лечения неврологических синдромов и заболеваний нервной системы⁵.

Противопоказания: хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме, детский возраст, период беременности и лактации.

Нейробион

Этот аналог выпускается в виде раствора для инъекций (в Германии) и таблеток (в Австрии). По составу практически идентичен оригинальному препарату, но отсутствует анестетик лидокаин. Комбинация из 3 витаминов (В1, В6 и В12) помогает ускорять процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах, что актуально при таких заболеваниях и состояниях как неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, болевой синдром при опоясывающем герпесе и болезнях позвоночника⁶.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тяжелая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания.

Как выбрать аналог

Лучший способ подобрать альтернативу Мильгамма – посоветоваться с лечащим врачом. Дело в том, что в состав каждого аналога входят не только основные действующие вещества, но и вспомогательные, которые могут быть причиной непереносимости того или иного препарата. Кроме того, некоторые аналоги имеют отличия не только в комбинации, но и в дозировках действующих веществ. Практически все полные аналоги имеют сходные противопоказания и осложнения. Врач поможет подобрать лекарственное средство или БАД, подходящие именно вам.

Отзывы врачей об аналогах

Отзывы врачей об аналогах Мильгамма, как и об оригинальном препарате, очень противоречивые. Специалисты сходятся во мнении, что стоимость препарата, как комплексного витамина группы В, действительно высока. На рынке российских производителей достаточно препаратов похожего действия и по доступной цене.

Также стоит отметить, что польза витаминов группы В при восстановлении поврежденных нейронов полностью не доказана.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает фармацевт Ксения Веселова.

Источники:

1. Комплигам В. Инструкция по применению.
2. Бинавит Форте. Инструкция по применению.
3. Комбилипен НЕО. Инструкция по применению.
4. Ларигама. Инструкция по применению.
5. Нейромультивит. Инструкция по применению.
6. Нейробион. Инструкция по применению.

Состав

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид.

Также, в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

• Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
• Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

• неврит;
• невралгия;
• ретробульбарный неврит;
• парез лицевого нерва;
• ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
• нейропатия;
• плексопатия;
• алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания на Мильгамму

Противопоказания к применению препарата следующие:

• высокий уровень чувствительности к его составляющим;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

• Иммунная система: аллергические проявления.
• Нервная система: нарушение сознания, головокружения.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, брадикардия.
• Пищеварительная система: рвота.
• Кожные покровы: сильное потоотделение, зуд, акне.
• Костно-мышечная и соединительная ткани: судороги.

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительна в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Передозировка

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, Рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, Пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы:

• Нейромультивит
• Бинавит
• Триовит
• Пиковит

Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны.

Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также, ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина, это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 400 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 600 до 700 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1500 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 700 рублей.

Стоимость ампул в Украине — около 150 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 350 гривен.