Мини пили инструкция по применению цена

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Что такое мини-пили и как они работают

Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.

Мини-пили содержат прогестерон, который производит контрацептивный эффект

Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.

Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.

Такие препараты назначают женщинам, которым противопоказан приём классических гормональных контрацептивов, содержащих синтетические аналоги прогестеронов и эстрогенов.

Преимущества и недостатки мини-пили

Преимущества минимальных пилюль, в отличие от классических КОК:

  • можно применять при варикозе и сахарном диабете;
  • разрешается принимать курящим женщинам после 35 лет;
  • не противопоказаны во время грудного вскармливания;
  • можно использовать после гинекологических операций.

Медикаменты данной группы назначают женщинам сразу же после аборта и родов, в то время как комбинированные контрацептивы при этом применять не рекомендуется.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Мини-пили разрешены во время грудного вскармливания

Дополнительные плюсы мини-пили:

  • не снижают либидо;
  • не способствуют изменению настроения;
  • улучшают состояние при выраженном предменструальном синдроме;
  • не влияют на репродуктивную функцию;
  • препятствуют возникновению эндометриоза и аденомиоза;
  • могут применяться для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки;
  • не осложняют симптомы мастопатии;
  • помогают при обильных месячных;
  • не способствуют повышению артериального давления;
  • избавляют от болей во время месячных.

Недостатки минимальных пилюль по сравнению с КОК:

  • меньший контрацептивный эффект;
  • возможность внематочной беременности после отмены;
  • повышается риск появления кист на яичниках;
  • могут появляться межменструальные мажущие выделения.

Минусом таких препаратов также является невозможность защитить женщину от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Не снижается и риск возникновения воспалительных патологий органов малого таза. Мини-пили, как и многие гормональные препараты, оказывают негативное влияние на печень, а также провоцируют обострение грибковых инфекций.

На фоне приёма данной группы медикаментов могут появляться отёки, а женщина нередко прибавляет в весе. Такие неприятные симптомы являются обратимыми и проходят без дополнительной терапии после адаптации организма, которая может длиться 2–3 месяца.

Показания и противопоказания к применению

Показанием для приёма таких препаратов является необходимость предохранения от беременности в период лактации. Мини-пили применяют для контрацепции курящих женщин, так как КОК в данном случае повышают риск тромбоза вен и инфаркта.

Такие медикаменты назначают после различных видов аборта (в том числе медикаментозного), а также тем, кому противопоказан приём комбинированных гормональных средств.

Препараты, содержащие только синтетический аналог прогестерона, применяют для лечения аденомиоза, кист эндометрия, а также при избыточном содержании эстрогена в крови.

Общие противопоказания к назначению данной линейки средств:

  • злокачественные опухоли;
  • нарушения функционирования печени, в том числе гепатит;
  • поражения ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • острые психические расстройства;
  • калькулёзный холецистит;
  • инфаркт и инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Мини-пили противопоказаны при сердечной недостаточности

Внимание! Мини-пили не назначают женщинам с наличием атеросклеротических отложений на стенках сосудов, так как синтетический прогестерон может усугубить ситуацию.

Знакомая принимала минимальные пилюли для контрацепции. По сравнению с комбинированными гормональными препаратами, во время приёма месячные могут быть более длительными, что не очень приятно. Однако побочных эффектов меньше.

Если у меня от КОК появились признаки варикоза, то от мини-пили такое вряд ли возможно. Кроме того, знакомая отметила, что менструации стали менее обильными, чем ранее.

Хочу посоветоваться со своим врачом по поводу данной группы медикаментов, так как у меня эндометриоз и гормоны пить нужно постоянно, а от комбинированных лекарств часто болит грудь, что привносит дискомфорт.

Как правильно принимать

Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции.

Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки.

Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.

Когда начинать приём:

  1. После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
  2. После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
  3. Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.

При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка.

При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть.

В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.

Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.

Обзор популярных мини-пили — таблица

Какие мини-пили применяют чаще всего — фотогалерея

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применениюЧарозетта обладает слабой андрогенной активностью Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применениюМикролют может применяться в качестве средства для экстренной контрацепции Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применениюЭкслютон часто назначается для терапии эндометриоза Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применениюЛактинет понижает уровень эстрадиола в крови Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применениюМикронор назначается при дефиците прогестерона

Всё о гормональной котрацепции — видео

Отзывы об эффективности мини-пили

Мини-пили применяют не только для контрацепции, но и для коррекции гормонального фона. Препараты оказывают комплексное воздействие на женский организм и обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными контрацептивами. Однако в некоторых случаях могут спровоцировать неприятные симптомы.

Контрацептивы мини-пили: кому показан прием, как принимать, названия лучших, отзывы, кто пил, цена

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Контрацепция всегда интересовала женщин, ведь это является основным средством для профилактики абортов и планирования беременности. Благодаря качественной хорошо подобранной контрацепции, можно не только избежать не запланированной беременности, но и существенно поправить своё здоровье и избавиться от заболеваний репродуктивной системы. Однако не всем подходит гормональная контрацепция, из-за содержания большого количества гормонов. Но есть отличная альтернатива, это контрацептив мини-пили, с низко дозированным содержанием гормона.

В каких случаях показан прием мини-пили?

Мини-пили это оральный контрацептив, состоящий из одного вида гормона, чаще прогестерона, в малой дозировке. Благодаря низкому содержанию гормонов данный препарат можно применять при таких сопутствующих заболеваниях, как:

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • миома;
  • поликистоз яичников;
  • частые выкидыши;
  • варикозное расширение вен;
  • онкологические заболевания репродуктивной системы.

Также данное вещество назначают женщинам в период вскармливания, так как из-за малого количества гормона входящего в его состав он считается абсолютно безвредным для ребёнка.

Несмотря на отсутствие побочных эффектов, всё же не стоит принимать данный вид средства предохранения без консультации врача.

Как и при применении других гормональных средств перед их приёмом обязательно проконсультироваться с гинекологом, маммологом и терапевтом, чтобы исключить заболевания, при наличии которых гормональная контрацепция противопоказана. Также обязательно следует сдать анализы крови на сахар, свёртываемость и ВИЧ. Немаловажным считается сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы выявить или исключить заболевания печени и органов репродуктивной системы.

На основании всех проведённых исследований врач подберёт средство подходящее именно вам.

Список препаратов, входящих в группу

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Минимальная доза гормона входящая в их состав не делает их менее эффективными. И всё больше женщин и девушек отдают предпочтение данному виду контрацепции. Эффект данных лекарственных средств заключается в не отсутствии овуляции как при применении комбинированных оральных контрацептивах, а в изменении состава слизистой оболочки матки, в результате чего даже если овуляция и произойдёт, то плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Наиболее распространённые и эффективные медикаменты, входящие в группу низко дозированных это:

  • Микронор;
  • Оврет;
  • Микролют;
  • Экслютон;
  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Норколут.

Как принимать мини-пили кормящим и женщинам после 40 лет

Так как по эффективности противозачаточные таблетки мини-пили уступают комбинированной оральной контрацепции и если вы всё же по каким то причинам отдали своё предпочтение именно им стоит помнить, что этот микродозированный медикамент стоит принимать строго в одно и тоже время, во избежание нежелательной беременности. Любое отклонение от срока приёма может привести к снижению эффективности лекарства, что приведёт к нежелательной беременности.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью, нуждаются в качественной и в то же время безопасной контрацепции. Во время использования данных препаратов, часть из них поступает ребёнку вместе с молоком, что является небезопасным.

Поэтому в большинстве случаев гинекологи советуют использовать молодым мамам микродозированное средство, так как входящий в его состав гормон не проникает в грудное молоко, и не оказывает влияния на ребёнка, что является очень важным фактором.

Цена на лучшие препараты из этой группы

Цена на противозачаточные средства, относящиеся к этой группе, варьируется в зависимости от фирмы производителя и количества блистеров в упаковке.

Названия наиболее распространенных препаратов мини-пили и цены на них:

  • Чарозетта от 700 рублей;
  • Примолют-Нор от 150 рублей;
  • Микронор от 150 рублей;
  • Оврет от 400 рублей;
  • Лактинет от 500 рублей;
  • Экслютон от 1300 рублей.
  • Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению
  • Узнайте еще, как действуют комбинированные оральные контрацептивы, и как их правильно принимать.
  • Поможет ли препарат Гинеколь при миоме и эндометриозе, что говорят о нем врачи прочитайте по ссылке.

Что такое нимфомания у женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/nimfomaniya-u-zhenshhin.html.

Отзывы женщин, кому был рекомендован прием мини-пили

Многие женщины положительно отзываются о препаратах мини-пили, так как они позволяют не только предохранятся от нежелательной беременности, но и нормализуют менструальный цикл, что позволяет совмещать приятное с полезным.

Комбинированные оральные контрацептивы часто вызывают различные осложнения в виде появления лишних килограммов, но судя по отзывам многих молодых девушек и женщин за сорок, такой побочный эффект у данной группы лекарств отсутствует, что является немаловажным.

Многие таблетки для предохранения от не желательной беременности могут изменять менструальный цикл, что впоследствии может привести к тому, что желанную беременность придётся ждать долго.

Однако на основании социологического опроса можно судить о том, что при приёме низко дозированных видов контрацепции такое негативное влияние на организм отсутствует, что позволяет забеременеть спустя 2−3 месяца после их отмены.

Если же говорить о действии подобных контрацептивов, то фармакологи свидетельствуют о том, что эффективность их составляет 95%, когда у КОК она равна 99%.

Но, несмотря на немного низкий показатель, это не делает их менее востребованными.

Большинство женщин детородного возраста отдают своё предпочтение мини-пили как самому лучшему средству предохранения с небольшим количеством побочных эффектов.

О действии мини-пили, и других препаратов-контрацептивов на видео:

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

Главная › Контрацепция › Контрацептивы мини-пили

Сохранение женского здоровья при контрацепции – важная задача, стоящая перед врачом, женщиной при выборе противозачаточных средств. Контрацептивы мини-пили считаются альтернативой КОК, имеют меньше ограничений к применению и нежелательных эффектов.

Достоинства и недостатки гестагенных контрацептивов

Контрацептивы мини-пили обладают преимуществами перед представителями противозачаточных средств, имеющих схожий эффект:

  1. Препараты из этой группы можно использовать женщинами с патологиями вен, сердечно-сосудистой системы, страдающим сахарным диабетом, повышенные давлением. Такие противозачаточные таблетки предпочтительнее назначать женщинам после 35 лет, акцент делается на курящих. Наличие вышеперечисленных состояний женского организма считается противопоказанием для применения КОК.
  2. На организм оказывают эффект более мягко.
  3. Таблетки разрешены даже при лактации: не влияют на вкус, иные качественные характеристики молока.
  4. После отмены контрацептива организм женщины восстанавливается за более краткие сроки (уже через месяц появляется возможность забеременеть).
  5. Ниже процент возникновения нежелательных побочных эффектов от применения.

Вышеперечисленные достоинства сделали эти противозачаточные таблетки незаменимыми в ситуациях, где КОК использовать запрещено. Но мини-пили имеют недостатки в виде побочных реакций:

  1. Расстройства менструальной функции. Этот нежелательный эффект наиболее часто отмечается у женщин.
  2. Провоцируют развитие функциональных кист на поверхности яичника. Они обычно исчезают в течение двух месяцев после прекращения терапии женщиной.
  3. Обострение хронических инфекций: вульвита, вульвовагинита грибковой природы.
  4. Диспептические реакции: тошнота, рвота, изменения стула.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Снижение либидо.
  7. Появление болезненных ощущений в молочной железе, нагрубание ее ткани.
  8. Перемены в эмоциональной сфере: женщина становится раздражительной, подверженной негативному воздействию стрессовых факторов.
  9. Изменения в свертывающей системе крови.
  10. Повышается жирность кожи, что влечет за собой появление прыщей и угрей. Также жирными становятся волосы.
  11. Головные боли.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Важно! Использовании для контрацепции противозачаточных средств у женщин нередко влечет возникновение нарушения привычного менструального цикла. Это является нежелательным эффектом, больший процент женщин принимают решение отменить препарат.

Механизм действия

Мини-пили (они же ЧПОК) – это контрацептивы, которые содержат только гестагены в своем составе. Принцип действия мини-пили заключается в воссоздании гормонального фона, характерного для наступления беременности. Увеличивается уровень гормона прогестерона.

Эффект ЧПК (чисто прогестиновых контрацептивов) обусловлен следующими действиями:

  1. Уменьшают выработку цервикальной слизи. При этом она меняет консистенцию, становясь густой, вязкой, являясь еще одним дополнительным барьером для прохождения сперматозоидов в матку.
  2. Подавляется процесс овуляции. Таблетки оказывают лютеолитический эффект на желтое тело в яичнике. Это действие отмечается лишь у четверти женщин.
  3. Изменяется структура внутреннего слоя матки, меняется биохимический состав. В полости формируются условия, негативно сказывающиеся на возможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Подавлением мышечной сократимости маточных труб, поэтому скорость прохождения по ним яйцеклетки снижается.

Кому подходят противозачаточные без эстрогена

Мини-пили назначают тем женщинам, которым по каким-либо причинам не подходят КОК. Разрешено применение в ситуациях:

  • при наличии в анамнезе сахарного диабета любого типа;
  • при тяжелых сердечных патологиях;
  • повышенного давления (оно не должно подниматься выше 160/100);
  • при сосудистых патологиях: варикозные изменения, склонность к тромбозам;
  • может назначаться сразу после проведенного аборта или естественных родов;
  • матерям, ребенок которых на грудном вскармливании. Ничтожно малые дозы, проникающие в грудное молоко из крови матери, абсолютно не несут вреда ребенку. Мини-пили не влияют на вкусовые качества молока, его цвет, качественный состав. Выработка молока не страдает;
  • при гормонозависимых заболеваниях женских органов. Сюда можно отнести эндометриоз, миому матки, кисты яичников. Прием КОК при этих патологиях проблематичен, ведь вмешательство извне в нарушенный гормональный фон может вызвать увеличение скорости прогрессирования патологии.
  • период перед, после операции;

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ряд состояний, при наличии которых в женском организме прием мини-пили противопоказан. К ним относятся:

  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорожным симптомом;
  • отягощенная патология сердца, сосудов;
  • злокачественные образования органов репродуктивной системы;
  • запущенные патологии печени, мочевыделительной системы;
  • кровотечения из половых путей неизвестной причины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, антиэпилептических или транквилизаторов.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Инструкция по применению мини-пили

Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:

  1. Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
  2. Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
  3. Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
  4. Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
  5. После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
  6. Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
  7. Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
  8. Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.

Названия препаратов мини-пили

На современном фармакологическом рынке довольно много гестагенных противозачаточных таблеток, поэтому можно найти без особого труда тот препарат из мини-пили, идеально подходящий женщине, учитывая сопутствующие недуги. Список препаратов, наиболее популярных среди гинекологов и пациентов:

  • «Чарозетта»;
  • «Микронор»;
  • «Экслютон»;
  • «Микролют»;
  • «Континуин»;
  • «Оврет»;
  • «Микропар»;
  • «Латинет».

Мини-пили контрацептивы при кормлении

Кормление грудью не считается запретом для приема данного класса противозачаточных. Мини-пили содержат довольно малую дозу гормона, а грудное молоко пропускает ничтожно малые его концентрации. Препараты вводятся через 4-5 недель после родоразрешения при начале сексуальной жизни супругов.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Названия препаратов мини-пили для кормящих

Мини-пили без исключения разрешены при кормлении грудью, поэтому нужно лишь подобрать наиболее подходящий препарат совместно с врачом-гинекологом. Но надо обратить внимание, что препараты могут провоцировать перепады настроения, другие реакции нервной системы, способные повлиять на отделение молока.

Какие мини-пили лучше

Нельзя сказать однозначно о том, какой препарат из прогестиновых контрацептивов лучше или хуже.

Каждая женщина выбирает тот препарат, который не вызывает нежелательных эффектов, удобный для применения и, что самое главное, — эффективный.

Обязательно необходима предварительная диагностика патологических состояний организма, ведь могут выявить возможные противопоказания к приему даже самых лучших мини-пили.

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Сколько стоит мини-пили

Цена упаковки мини-пили в аптеке зависит от выбранного препарата для применения. Стоимость некоторых таблеток:

Название препарата Средняя цена (в рублях)
«Лактинет» 560
«Оврет» 520
«Континуин» 260
«Микронор» 150
«Чарозетта» 830

Отзывы женщин о мини-пили

Лернова Вера Алексеевна, 41 год, г. ПермьГинеколог запретила из-за возраста и имеющегося сахарного диабета гормональные таблетки, содержащие эстрогены. В рейтинге отзывов женщин после 35 лет на первом месте стоят мини-пили, я купила их у фармацевта.

Специалисты предупреждают о всех побочных эффектах таблеток, но у себя их не заметила. Мини-пили довольно недорогие, поэтому их применение не так «бьет» по карману. Наумова Анжелика Анатольевна, 26 лет, г. НижневартовскЯ недавно родила ребенка.

Гинеколог предупредила о том, что после родов необходимо дать организму отдохнуть и восстановиться, поэтому допускать беременности сразу нежелательно. Начала по ее совету пить таблетки группы мини-пили, при этом ребенка кормлю грудью.

Никаких отклонений у малыша нет, у себя также не заметила негативных изменений. Буду принимать дальше.

Заключение

Контрацептивы мини-пили уже имеют свою большую аудиторию потребителей. Препараты обладают достаточно многими достоинствами, довольно редко провоцируют побочные реакции.

Противозачаточные препараты: какие таблетки лучше выбрать после 35-40 лет?

Беременность в сознательном возрасте чаще нежелательна, нежели в 25 лет, причины могут быть самыми разными, но начинаются они с проблем со здоровьем. Статистика доказывает, что большинство беременностей в возрасте 30-40 лет искусственно прерывается. Аборт может нанести организму больший вред, поэтому очень важно выбирать самый действенный и надежный метод контрацепции.

В зрелом возрасте к выбору противозачаточных таблеток нужно подходить очень серьезно и тщательно. Многие препараты могут не подойти, а также иметь ряд весомых противопоказаний.

На сегодняшний день рынок фармацевтики представляет широкий ассортимент различных гормональных препаратов для всех возрастов и категорий, которые помогут предохранить от незапланированной беременности.

Давайте рассмотрим виды таблеток, которые допустимы к применению в возрасте 35-40 лет.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – данная категория препаратов приостанавливает овуляцию, благодаря чему удается избежать незапланированной беременности. КОК действует на основе двух веществ:

  • искусственные гестагены;
  • эстрогены.

В комплексе они дают 100% максимальный эффект. Если сравнивать следующую группу гормональных препаратов мини-пили (смотритениже) и комбинированные оральные контрацептивы, то применение КОК будет более подходящим в зрелом возрасте, но в отдельных случаях имеет противопоказания к применению. Существует 3 типа КОК:

Микродозированные – вид контрацепции, который отлично подойдет для женщин старше 35 лет (до наступления климакса), никогда не рожавших, с активной половой жизнью. Гормональные таблетки данной подгруппы подходят также для тех, кто никогда не прибегал к использованию гормональных препаратов, так как имеют минимальный список побочных действий и не отражаются на самочувствии:

  • Джес – цена 1100-2300 руб.;
  • Димиа – стоят рублей 740-1500 руб в зависимости от количества штук в упаковке;
  • Логест – стоят 770-1600 рублей;
  • Мерсилон – цена 1500-1700 руб.;
  • Минизистон – стоят 450-520 руб;
  • Линдинет – цена на пилюли 21 штук в упаковке 500-560 руб;
  • Новинет – стоят 500-1200 руб .

Низкодозированные – гормональные противозачаточные препараты, которые подойдут для молодых, зрелых, рожавших, нерожавших женщин и для тех, кто ведет регулярную половую жизнь. Низкодозированные таблетки чаще всего принимают, если по каким-либо признакам прекратился прием микродозированных препаратов:

  • Силует – цена 1650 руб.;
  • Три-мерси – 1000-1200 руб.;
  • Линдинет – таблетки 21 штук в упаковке стоят 500-560 руб;
  • Минизистон – стоят 450-520 руб;
  • Регулон – стоят 470-1650 руб.;
  • Ригевидон – цена 320-600 руб.

Высокодозированные – чаще всего данный вид препаратов используется для лечения и предотвращения каких-либо гормональных заболеваний, в связи с повышенной дозировкой гормонов. Как метод контрацепции отлично подойдет женщинам старше 35 лет, в случае неэффективности препаратов с меньшей дозировкой:

  • НонОвлон;
  • Триквилар – стоят 600-670 руб.;
  • Овидон – стоят 600 руб.;
  • Тризистон;
  • Три-регол – упаковка 21 шт. таблеток продается по цене 300-350 руб.

КОК можно подразделить на несколько подкатегорий, они различаются между собой в последовательности действий гормонов:

  • Однофазные – вещества смешиваются между собой во всех таблетках цикла.
  • Двухфазные – на протяжении всего приема, количество эстрогена остается неизменным.
  • Трехфазные – пропорции эстрогена и гестагена подвергается изменению 3 раза в течение месячного приема.

Лекарственные средства для облегчения боли: список

Принцип действия КОК, действует примерно по такой схеме:

  • Не происходит систематической овуляции.
  • Значительное количество слизи внутри самой матки, благодаря чему сперматозоидам невозможно проникнуть внутрь.
  • Значительно повышается плотность эндометрия. Шансы оплодотворения яйцеклетки сводятся к 0.

Все показатели, это существенная преграда для наступления незапланированной беременности, в комплексе все три действия полностью исключают появление беременности.

Противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептив

Существует также ряд противопоказаний к применению КОК:

  • уже наступившая беременность;
  • кардиологические болезни;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • курение;
  • злокачественные опухоли (рак груди);
  • период грудного вскармливания;
  • возрасте после 40 лет.

Побочные эффекты

Если женщина все же преступает через черту противопоказаний и решается на прием комбинированных оральных контрацептивов, то в результате появляется целый ряд побочных действий:

  • сонливость;
  • головные боли;
  • снижение веса и аппетита;
  • потеря стабильности менструальных циклов;
  • увеличение роста нежелательной растительности;
  • отсутствие интереса интимной близости.

Вышеуказанные пункты – это незначительные побочные эффекты. Более серьезными последствиями курсового приема КОК при наличии противопоказаний могут быть:

  • дерматологические высыпания (крапивница, стригущий лишай и т.д.);
  • значительное увеличение веса;
  • проблемы с произношением;
  • гипотонические и гипертонические приступы;
  • частые ноющие боли в области грудной клетки;
  • систематические мигрени
  • отек ног, рук;
  • тромбоз.

Препараты мини-пили

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Специалисты данной области рекомендуют выбирать препараты с минимальным содержанием эстрогена – мини-пили. Препараты данной категории являются самыми актуальными в связи с безопасностью и эффективностью.

К данной категории можно отнести следующие эффективные гормональные препараты:

  • Лактинет – стоят 730-800 руб.;
  • Микролют – стоят около 1500 рублей;
  • Чарозетта – цена на упаковку в 28 таблеток 1400-1500, на упаковку с таблетками 84 штуки 3450-4020 рублей;
  • Эксолютон – цена на 28 штук табл. 2200-3270 руб.;
  • Микронор – стоимость 350-430 руб.

Практически все современные гормональные препараты включают в себя содержание натурального компонента – аналог женского полового гормона эстрогена. Данный гормон не несет угрозы здоровью, а также не изменяет гормональный фон.

Следовательно, в данных противозачаточных гормональных таблетках имеет место быть только искусственный гестаген и эстроген. Другими словами эти таблетки называются однокомпонентными гормональными противозачаточными препаратами.

Более часто препараты данной категории назначаются женщинам после 35 лет, которые уже перенесли роды, потому что в данном случае женщине вполне достаточно собственного эстрогена, а его излишество может только нанести вред.

Прежде всего, повышается риск возникновения злокачественных новообразований, потому, что ткани матки станут в несколько раз плотнее.

Также при переизбытке эстрогена организм начнет вырабатывать естественный мужской гормон – тестостерон, в таком случае не избежать следующих негативных последствий:

  • увеличение растительности на всей поверхности тела;
  • повышенная сальность волос;
  • гнойные высыпания.

Во избежание данных нежелательных последствий действия гестагена вполне достаточно. Принцип его действия практически такой же, как в комбинированных оральных контрацептивах:

  • овуляция отсутствует;
  • затруднение внедрения сперматозоидов в матку;
  • маленький процент закрепления яйцеклетки в матке.

Вместо нормализованного менструального цикла происходят только мажущие кровянистые выделения. Противопоказания и побочные действия одинаковые, как и у КОК

Противозачаточные таблетки после 40 лет более необходимы, нежели в молодом возрасте. В этом периоде беременность может быть не только незапланированной, но и опасной как для матери, так и для ребенка.

Риск развития различных патологий у ребенка намного выше, а роды у женщины в 40 летнем возрасте протекают намного тяжелее, чем у молодых мам.

Стоит отметить, что аборт может негативно отразиться на здоровье женщины в 40 лет, поэтому врачи крайне не рекомендуют его совершать.

В этом возрасте врачи выписывают гормональные противозачаточные средства не только для предотвращения незапланированной беременности, данные препараты помогают избежать различных заболеваний половой системы, менструальных болей, онкологических заболеваний и многих других проблем.

Также гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет назначают при климаксе или предклимаксном периоде. Обычно гинекологи рекомендуют именно противозачаточные таблетки как метод защиты полового акта, но при наличии заболеваний или весомых противопоказаний подбирают альтернативный способ контрацепции.

Экстренная контрацепция в зрелом возрасте

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

Данный метод используется для предотвращения незапланированной беременности, который проводится незамедлительно после полового акта без предохранения. В настоящее время фармакологические компании также представляют широкий ассортимент выбора препаратов данной отрасли, это могут быть гормональные препараты, различные спирали, так и негормональные препараты.

Медикаментозное действие гормональной экстренной контрацепции заключается в подавлении вырабатывания яйцеклетки, либо предотвращение столкновения спермы с яйцеклеткой и ее проникновение в матку.

После того как женщина принимает подобные препараты осуществляется сгущение цервикального секрета, вследствие чего сперма не проникает в маточные стены.

Овуляция не осуществляется и из-за этого яйцеклетка не выходит, а сперматозоиды погибают.

В случае проникновения сперматозоидов в маточные стены и оплодотворения яйцеклетки, то под действием препарата случается гипотрофия эндометриального слоя, поэтому дальнейшего течения беременности не происходит, эмбрион выходит совместно с течением менструального цикла.

Экстренная гормональная контрацепция показывает высокие показатели по эффективности, примерно 95-99%. Врачи-гинекологи настоятельно не рекомендуют применять экстренную контрацепцию своим пациенткам в зрелом возрасте, особенно после 40 лет. Это связанно с повышением риска возникновения внутренних и наружных кровотечений, а также развитию других серьезных побочных эффектов.

Курение и прием противозачаточных гормональных препаратов

Перед назначением гормональных препаратов гинеколог не только проведет визуальный осмотр и соберет все необходимые анализы, но и обязательно поинтересуется на наличие вредной привычки – табакокурения. Дело в том, что гормон эстроген обладает свойством незначительно повышать свертываемость крови.

Курение намного интенсивнее влияет на кровеносную систему, нежели гормоны. Соответственно одновременный прием гормональных препаратов и курение в большинстве случаев приводят к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Впоследствии это вызывает инфаркт, инсульт и другие серьезные заболевания.

Никотин, который в большом количестве содержится в сигаретах, учащает частоту сердцебиения и намного повышает артериальное давление, в сочетании с гормоном эстрогеном это во много раз увеличит нагрузку на сердечную мышцу, что в свою очередь приводит к проявлению ишемической болезни.

Существует еще множество неблагоприятных исходов от совместного приема гормональных препаратов и курения. Например – вирус папилломы человека, данное заболевание может бессимптомно протекать на протяжении всей жизни, однако если «разбудить» его при помощи никотина и гормонов, то данный вирус может привести даже к раку матки.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки в зрелом возрасте?

Мини-Пили: названия препаратов и цена, отзывы после 40 лет, инструкция по применению

К решению данного вопроса не стоит подходить самостоятельно или по отзывам знакомых. С целью подобрать подходящие вам противозачаточные таблетки, нужно посетить врача-гинеколога, который проведет необходимое обследование и выпишет вам подходящий препарат.

Льняное масло в капсулах: чем полезна, состав, как примать

На что обращает внимание гинеколог при выборе гормональных таблеток?

Прежде всего, гинеколог собирает анамнез, обращая особое внимание на генетический анамнез, на наличие заболеваний, которые протекают в хронической форме, а также на болезни перенесенные ранее.

Эти факторы могут послужить весомым противопоказанием к приему гормональных оральных контрацептивов.

Далее врач проводит визуальный осмотр женщины, обследуя кожу, молочные железы, а также измеряет артериальное давление и вес.

После проведенного визуального осмотра, специалист назначит множество анализов на гормональный фон, количество сахара в крови, УЗИ молочных желез и малого таза.

Также будет проведен гинекологический осмотр, при котором будет взят мазок. Возможно, гинеколог отправит на консультацию к врачу-офтальмологу, так как в связи с длительным приемом гормональных препаратов повышается риск появления различных заболеваний связанных со зрением.

Перед тем, как решить какие лучше гормональные таблетки подойдут, врач в индивидуальном порядке учитывает биологический тип, то есть: осматривает волосяной покров на лобковой кости, спрашивает пациентку о симптомах, которые сопровождают менструацию, нарушение цикла либо полное его отсутствие, заболевания, протекающие в хронической форме, а также вид молочных желез.

Положительные моменты приема гормональных контрацептивов в возрасте 35 – 40 лет

Большее количество женщин относятся к противозачаточным средствам с недоверием и опаской, прежде всего это можно связать со страхом значительной прибавкой в весе. Однако учеными давно доказано, что мнение о прибавке в весе это очередные байки и мифы.

Если препарат подобран опытным врачом в индивидуальном порядке, то речи о каких-либо физиологических изменениях организма и быть не может. Существует ряд преимуществ, которые имеют гормональные противозачаточные таблетки в возрасте 30 – 40 лет:

  • Полная защита от наступления незапланированной беременности;
  • Уменьшение возможности появления заболеваний по гинекологической части, таких как: различные опухоли, миома, киста, эрозия, остеопороз и др.;
  • Полностью исключают развитие внематочной беременности;
  • Укрепляют костную ткань, благодаря чему переломы случаются намного реже, что очень важно для женщин после 40 лет;
  • Появление благоприятного настроя к частой интимной близости;
  • Улучшение повседневного настроения;
  • Нормализация гормонального фона организма, благодаря чему кожа становится гладкой, а ногтевые пластины значительно укрепляются;
  • Задержка климакса;
  • Защита от воспаления половых органов;
  • Налаживается цикл менструаций и устраняются болевые ощущения во время его протекания.

Цены на гормональные противозачаточные таблетки варьируются от самых низких до самых дорогостоящих препаратов, выбрать есть из чего. Самые дешевые таблетки достигают стоимости 200 рублей (Эксинор-Ф), а самые дорогие стоят примерно 4000 рублей (Чарозетта, Экслютон).

Многие дешевые препараты являются аналогами дорогостоящих средств, принцип действия у них одинаковый и цена в данном случае не влияет на эффективность препарата, отличие заключается только в действующем веществе.

Но все же, следует помнить что, ни название, ни красивая упаковка не говорит об эффективности данного препарата, отталкиваться можно только от состава и качества препарата, который порекомендует вам врач.

Видео

Мини пили, мини пили отзывы мини пили отзывы | Метки: какой, хорошо, инструкция, применение, список

Мини-пили — это разновидность оральных контрацептивов, альтернативных КОК и отличающихся от них по своему составу.

Они содержат исключительно прогестаген/прогестин (это идентичные аналоги гормона прогестерона, который вырабатывается желтым телом), причем в микродозах — 300 — 500 мкг, что составляет 15 — 30 % дозировки комбинированных контрацептивов.

В этой связи, мини-пили считаются менее надежными, однако их действие на женский организм гораздо мягче и при наличии серьезных противопоказаний для употребления КОК, они являются незаменимым методом предохранения.

Механизм прогестагенных оральных контрацептивов основан, в первую очередь, на изменении консистенции шеечной слизи (пробки в шейке матки), которая становится более густой и образует непроходимую преграду на пути сперматозоидов.

Это значительно снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и препятствует их проникновению в яйцеклетку.

В качестве дополнительного воздействия, происходит замедление продвижения яйцеклетки по маточным трубам, а также изменения в эндометрии, что исключает возможность прикрепления и дальнейшего развития эмбриона: если все-таки сперматозоид проходит через слизь шейки матки и оплодотворяет яйцеклетку, то под влиянием Мини-пили слизистая матки изменяется и не может принять оплодотворенную яйцеклетку, т. е. яйцеклетка не способна имплантироваться.

Однако этот эффект обычно наблюдается при длительном применении препарата.

Помимо прочего, мини-пили обладают способностью блокировать овуляцию и таким образом полностью исключать возможность беременности, но, к сожалению, это характерно лишь для 30 — 40 % женщин в связи с зависимостью от общего состояния репродуктивной системы и качества желтого тела.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, эффект мини пили не основан на торможении высвобождения яйцеклетки. Таким образом сохраняется естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

Если вы принимаете мини-пили, нужно быть очень организованной, внимательной и осторожной. Таблетки обязательно принимать непрерывно и РЕГУЛЯРНО, по одной в день, в одно и то же время (желательно — вечером). Когда упаковка заканчивается, сразу, без перерыва, начинается новая. Если вы наблюдаете кровянистые выделения, прием таблеток нужно обязательно продолжать.

Мини-пили являются вторым по эффективности методом предохранения от нежелательной беременности, при условии, что каждая таблетка принимается регулярно. На 100 так называемых женских лет встречается лишь 1—4 беременности.

Это означает, что если мини-пили принимают 100 женщин в течение одного года, за это время возможны 1—4 беременности.

И не стоит забывать, что эффективность любого контрацептива всецело зависит тот того, КТО принимает препарат: в частности, мини-пили много более эффективны для женщин старше 35, нежели для молодых.

В нашей стране распространены такие прогестиновые таблетки, как Континуин, Микролют, Экслютон, Фемулен. Фемулен, которые содержат прогестин третьего поколения.

Контрацептивы мини-пили и другие средства предохранения для женщин после 40 лет

Когда дети вырастают и становятся самостоятельными, у женщины начинается вторая молодость. Перейдя 40-летний рубеж, она по-прежнему молода, и может заняться своей личной жизнью, но предаваться любовным утехам следует осторожно, предохраняясь от нежелательной беременности.

Организм претерпевает множество перемен (преклимакс). Яичники больше не в состоянии вырабатывать прежние объемы прогестерона и эстрогена, что приводит к гормональной перестройке. Данное обстоятельство усложняет процесс подбора противозачаточных таблеток. Чтобы не навредить организму, прежде чем применять то или иное средство, следует проконсультироваться с врачом.

Следует ли предохраняться женщинам старше 40 лет?

Многие интересуются, для чего 40-летним женщинам необходимы гормональные контрацептивы. Специалисты утверждают, что в этом возрасте начинается угасание женской репродуктивной функции (пременопауза).

В организме происходит серьезный гормональный сбой, приводящий к нарушению менструального цикла. У женщины повышается потоотделение, психо-эмоциональное состояние нестабильно.

Поскольку функция яичников снижается, овуляция происходит все реже, а месячные становятся нерегулярными.

Довольно часто предшествующее климаксу состояние возникает в 40-50-летнем возрасте и длится несколько лет. Однако наличие вредных привычек, хронические патологии или хирургические операции могут ускорить приближение пременопаузы. О начале данного периода свидетельствуют такие проявления:

  • во время месячных увеличиваются объемы выделений;
  • в цикле начинаются сбои;
  • возникают приливы в голове;
  • половое влечение резко падает;
  • выделения с плотными сгустками;
  • учащается мочеиспускание;
  • болезненность в молочных железах;
  • женщина слишком быстро устает;
  • влагалище сухое, что приводит к неприятным ощущениям во время полового акта;
  • возникают продолжительные психоэмоциональные расстройства.

Во время преклимакса данные симптомы проявляются у каждой женщины. Период не является безобидным и приводит к развитию следующих проблем:

  • нарушение гормонального баланса;
  • вымывание важных микроэлементов из костной ткани;
  • образование избыточной массы тела;
  • выпадение волос;
  • увядание кожи;
  • ухудшение влагалищной микрофлоры.

Из-за быстрого выведения из костей кальция у большинства 40-летних женщин возникает остеопороз. Поскольку костный каркас становится ломким, истонченным, любое неловкое движение приводит к перелому. Из-за повышенной проводимости сосудов не происходит усвоение полезных веществ.

Снижение уровня эстрогена затормаживает метаболические процессы. Усвоение липидов, напротив, ускоряется, что приводит к образованию лишних килограммов.

В период пременопаузы прием противозачаточных препаратов особенно важен. Их основная задача — стабилизировать гормональный фон. Данные средства предохранения содержат аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Организм воспринимает его за «родной» гормон.

В результате гормональный баланс и цикл нормализуются, симптоматика снижается.

Кроме того, прием противозачаточных таблеток в 40 лет способствует устранению некоторых патологических процессов, может затормозить рост доброкачественного новообразования в матке.

Поскольку количество эстрогена снижается, смазки становится меньше. Из-за сухости влагалища половая жизнь ухудшается. Всего за 3 месяца противозачаточные таблетки нормализуют гормональный фон, восстанавливают секрецию влагалища.

Разновидности средств контрацепции и их отличия

Чтобы избежать нежелательного зачатия, 40-летние женщины используют гормональные или негормональные средства контрацепции. Их разновидности:

  • Физиологические (естественные) способы предохранения: прерванный половой акт, измерение базальной температуры, определение овуляционного периода и т.д. Данный вариант безопасен для организма, но не относится к числу эффективных методов.
  • Барьерные — создание преграды для прохождения сперматозоидов. Для этого используются: влагалищная губка, презерватив, колпачок или диафрагма. Многие женщины, использующие барьерные контрацептивы, жалуются на некоторый дискомфорт.
  • Хирургическая стерилизация – самый радикальный метод предохранения. Лигатуры устанавливаются на маточные трубы, создавая их непроходимость. Данная операция носит необратимый характер.
  • ВМС устанавливается прямо в детородный орган, тормозит движение сперматозоидов, препятствует прикреплению плодного яйца к маточной стенке. Подходит для гинекологически здоровых женщин с безболезненными умеренными менструациями.
  • Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и оказывают терапевтическое воздействие при всевозможных заболеваниях половой сферы, нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон. Однако имеют немало противопоказаний. Делятся на 2 группы: мини-пили, содержащие минимальные дозы эстрогена, и контрацептивы орального комбинированного типа (КОК), замедляющие овуляцию.
  • Для срочной контрацепции применяются «SOS контрацептивы». Подобные средства расфасованы по 1-й таблетке, принять которую нужно сразу после полового контакта. Врачи не рекомендуют злоупотреблять данным способом предохранения, поскольку риск возникновения осложнений чрезвычайно велик.

Преимущества мини – пили

Желанная беременность в 40 лет – явление редкое, поэтому для данной категории женщин вопрос контрацепции особенно актуален. Противозачаточные таблетки не относятся к востребованным средствам, ведь мало кто знает, что грамотное использование таблетированных контрацептивов обеспечивает эффективную и безопасную защиту.

Основной принцип предохранения – предотвращение овуляции за счет блокировки выработки лютеинизирующего гормона ЛГ. Мини–пили намного лучше для организма, чем КОК. Основные преимущества таких пилюль:

  • не оказывают влияния на либидо;
  • разрешены курящим женщинам;
  • снимают дискомфорт во время менструации;
  • смягчают протекание ПМС;
  • через месяц после прекращения приема мини-пили репродуктивная функция восстанавливается;
  • оказывают терапевтическое воздействие.

Если сочетать пилюли с другими медикаментозными препаратами, могут появиться влагалищные выделения с примесью крови. Однако данное явление носит кратковременный характер и не оказывает влияния на состояние женщины в целом. Мини-пили содержат небольшое количество эстрогена, безопасного для женского здоровья и гормонального фона.

Недостатки таблеток и противопоказания к их применению после 40 лет

Многие специалисты рекомендуют КОК исключительно рожавшим 40-летним женщинам. В более молодом возрасте, когда яичники вырабатывают достаточное количество женских гормонов, прием препаратов, содержащих эстроген, может привести к образованию злокачественной опухоли, ведь клетки детородного органа уплотняются. Повышение концентрации мужского гормона тестостерона спровоцирует:

  • увеличение волосяного покрова на теле;
  • чрезмерную сальность волос;
  • гнойничковые высыпания на кожных покровах.

Курящим женщинам важно знать, что после 40 лет им не следует предохраняться гормональными препаратами. Если пренебречь данным предупреждением, комбинированные средства контрацепции спровоцируют следующие реакции:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • инфаркт.

Однако этой категории женщин подойдут мини-пили. Любое медикаментозное средство может навредить организму, если принимать его при наличии противопоказаний. Специалисты не рекомендуют использование КОК при наличии:

  • онкологического новообразования;
  • варикоза;
  • повышенной свертываемости крови, тромбофлебита;
  • подозрения на беременность;
  • бронхиальной астмы;
  • лактации;
  • рассеянного склероза;
  • гипертонии II степени.

Принимая гормональные средства контрацепции, следует исключить алкоголь. Некоторые после 40 лет опасаются принимать данные препараты из-за возможных побочных реакций:

  • возрастает аппетит, что нередко приводит к росту массы тела;
  • под влиянием эстрогена у многих женщин появляются мигрени, вздутие живота и прочие неприятные состояния;
  • под влиянием прогестина, который содержится во многих гормональных контрацептивах, женщина становится раздражительной, неуравновешенной, на ее кожных покровах появляются высыпания.

Популярные мини-пили имеют другие противопоказания:

  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • рак печени, молочной железы;
  • кровотечение неизвестной природы;
  • заболевания почек;
  • поражения мозга;
  • болезни сердца, сосудов.

Рекомендации по использованию средств предохранения женщинами старше 40 лет

Только врач может подобрать контрацептивы для женщин после 40 лет. В зависимости от результатов анализов, возраста, наличия заболеваний специалист назначает действенное средство. После 40 лет подходят монофазные препараты, где в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов. Нужно принимать их ежедневно в одно и то же время.

В упаковке находится 21 таблетка, и при постоянном приеме средства формируется 28-суточный цикл. Выпив последнюю таблетку, нужно сделать недельный перерыв и на 29-й день начать новую упаковку средства. Во время перерыва приходит менструация. Если месячные так и не начались, необходимо продолжить прием препарата и обратиться к гинекологу, чтобы установить причину отклонения.

Если не удалось принять средство в установленное время, но опоздание не составляет более 12 часов, таблетку следует выпить как можно скорее. Следующий прием должен состояться в установленный срок.

Если во время приема средства случились сильная диарея или рвота, контрацептивный эффект снижается. В этот и последующий день необходимо использовать барьерные средства защиты.

Лучшие современные производители контрацептивов для женщин за 40

Оказавшись на приеме у гинеколога, некоторые 40-летние женщины задают вопрос, какие препараты выбрать, чтобы избежать беременности и сохранить здоровье. Зрелым дамам гинекологи рекомендуют современные средства с минимальным количеством эстрагенов – мини-пили. К самым востребованным пилюлям относятся:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Микролют;
  • Экслютон;
  • Микронор.

Притормаживающие овуляцию КОК не столь безобидны, как мини–пили. Прежде чем принимать данные препараты, следует проконсультироваться со специалистом. Список названий препаратов нового поколения:

Общая информация

Любая современная девушка рано или поздно сталкивается с такой довольно деликатной и щекотливой темой, как контрацепция.

Люди по-разному относятся к методам предотвращения нежелательной беременности. Кто-то предпочитает придерживаться консервативных взглядов на сексуальную жизнь до брака. В некоторых странах в силу религиозных взглядов и традиций на законодательном уровне запрещены аборты. Однако многие полагают, что в наше время женщина сама вправе решать, когда и от кого рожать детей.

Безусловно, спорить о проблемах нравственности и о деградации института брака и семьи можно бесконечно. Вот только бесполезные разговоры не смогут улучшить мировую статистику, в соответствии с которой ежегодно около пятидесяти миллионов женщин разного возраста и национальности прерывают беременность искусственным путем.

Примерно семьдесят тысяч несостоявшихся матерей погибают из-за осложнений, вызванных абортом, а многие остаются бесплодными. Хотя современная фармацевтическая отрасль предлагает женщинам множество способов контрацепции, далеко не все знают, как избежать нежелательной беременности и при этом сохранить свое здоровье.

Именно поэтому все большее количество специалистов, среди которых есть и врачи, и педагоги, а также психологи и ученые, выступают за введение в школьную программу предмета «Сексуальное воспитание», в рамках которого, помимо всего прочего, подросткам будут разъяснять правила контрацепции.

Гормональные контрацептивы

Как говорилось ранее, существует далеко не один метод контрацепции. Конечно, многие из ранее применяемых способов (например, температурный или календарный методы) в настоящее время признаны неэффективными, им на смену пришли действенные медицинские средства (гормональные контрацептивы, барьерные методы, мини-пили) нового поколения.

Гормональные контрацептивыГормональная контрацепция – это наиболее эффективный метод контрацепции, при котором используются препараты, содержащие в своем составе женские половые гормоны синтетического происхождения. Первые противозачаточные средства были разработаны в 50-60 годах XX столетия.

Стоит отметить, что с того времени гормональные контрацептивы прошли длинный путь усовершенствования и доработки. В составе первых препаратов содержались «лошадиные» дозы гормонов, что, конечно, негативно сказывалось на состоянии здоровья женщин. Современные гормональные средства отличаются своей высокой надежностью и практически безвредны для здоровья (конечно при условии их грамотного использования).

Помимо того, были разработаны более удобные и надежные способы использования контрацептивов (например, инъекции, мини-пили, подкожные капсулы и другие).

Пожалуй, самым главным достижением фармацевтов можно считать синтезирование прогестагенов (прогестины, т.е. стероидные гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников и желтым телом яичников) третьего поколения.

Благодаря всему выше перечисленному, гормональные контрацептивы на сегодняшний момент считаются самым популярным и надежным методом контрацепции, который используют около ста миллионов женщин по всему миру. В зависимости от способа использования и состава все гормональные контрацептивы подразделяются на чисто прогестагенные (ЧПК) и комбинированные эстроген-гестагенные препараты (далее КОК).

КОК – это контрацептивы, в составе которых присутствуют два гормона – прогестин (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и так далее) и эстроген (этинилэстрадиол). Считается, что комбинированные гормональные препараты наиболее эффективно защищают женщину от нежелательной беременности.

Оральные контрацептивыКонтрацептивы подавляют секрецию гонадотропных гормонов, таким образом препятствуя выходу и развитию яйцеклетки. Помимо того, КОК влияют на структуру слизистой оболочки матки (т.е. эндометрия). Поэтому даже если яйцеклетка и была оплодотворена сперматозоидом, она все равно не сможет «прикрепиться» к маточным стенкам, чтобы дальше развиваться.

Также контрацептивы замедляют двигательную активность сперматозоидов и сгущают слизь в цервикальном канале, создавая своеобразный барьер и защиту для яйцеклетки. Важно понимать, что КОК – это гормональные медицинские препараты, правильно назначить которые может только врач-гинеколог.

Причем перед тем, как врач выпишет женщине противозачаточные таблетки, он проведет полный медицинский осмотр и направит пациентку на ряд дополнительных процедур.

Женщине придется сдать не только стандартные анализы (кровь, моча, а также гинекологические мазки), но и сделать УЗИ матки и желательно молочных желез.

Такие меры предосторожности оправданы, поскольку у гормональных контрацептивов есть ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед их использованием рекомендуется посетить врача.

Среди основных видов комбинированных гормональных контрацептивов выделяют:

  • Ригевидоноральные монофазные или многофазные препараты, в составе каждой таблетки данных контрацептивов содержится одно и то же количество гестагенного или эстрогенного составляющего (Овидон, Силест, Марвелон, Ригевидон, Минулет, Нон-Овлон,  Микрогинон, Фемоден, Мерсилон, Ановлар);
  • оральные двухфазные препараты, в химическом составе таблеток с эстрогеном, доза вещества не изменяется, в отличие от таблеток с гестагеном, состав которых меняется в первом и во втором периоде менструального цикла (Норбиоген, Антеовин, Синовулат, Секвилар);
  • оральные трехфазные препараты, состав данных таблеток меняется в зависимости от периода менструального цикла (Триквилар, Триминулет, Тризистон, Милване, Три-Регол);
  • парентеральные, например, пластыри, подкожные инъекции или влагалищное кольцо).

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержащейся в их составе дозировки гормональных соединений подразделяются на следующие виды:

  • Джесмикродозированные препараты (Джес, Зоэли, Логест, Новинет, Клайра, Димиа, Мерсилон) содержат в своем составе минимальные дозы гормональных соединений, как правило, их назначают молодым женщинам в возрасте до 25 лет, которые ранее не использовали противозачаточные средства и не рожали;
  • низкодозированные препараты (Диане-35, Силует, Демулен, Минизистон, Три-Мерси, Марвелон) назначаются как молодым девушкам, ранее не применявшим противозачаточные таблетки, так и рожавшим женщинам, а также дамам в период менопаузы;
  • высокодозированные препараты (Овидон, Нон-Овлон, Три-Регол, Триквилар) отличаются содержанием в своем химическом составе большого количества гормональных веществ. Такие контрацептивы назначают чаще в терапевтических целях, например, в процессе лечения эндометриоза или некоторых гормональных патологий.

Второй вид контрацептивов – чисто прогестагенные препараты отличаются от КОК своим химическим составом. Однако они также подразделяются на оральные (мини-пили) и парентеральные (подкожные инъекции, влагалищные кольца, подкожные импланты, внутриматочные гормональные системы).

Мини-пили, инструкция по применению

Поговорим более подробно о такой разновидности прогестиновых контрацептивов, как мини-пили. Гормональные препараты, используемые для контрацепции, содержащие в своем химическом составе минимальные дозировки прогестина (синтетический аналог гормона, вырабатываемого яичниками) называются минимальные пилюли или мини-пили.

Гестагены или прогестины – это название целого подкласса гормонов, которые секретируются корой надпочечников, плацентой плода, а также желтым телом женских яичников. Основной биологической функцией данных стероидных гормонов является поддержание гестации (т.е. наступления и нормальное течение беременности). В настоящее время именно этот вид контрацептивов считается более безопасным, но в то же самое время и эффективной альтернативой КОК, состав которых отличается высоким содержанием эстрогена и прогестина.

Чисто прогестагенные препараты – это настоящее спасение для женщин, которые по медицинским показаниям не могут использовать комбинированные гормональные контрацептивы. Как правило, в составе мини-пили присутствует два основных вида синтетических аналогов прогестинов – линестренол и дезогестрел. В среднем, в химическом составе чисто прогестиновых контрацептивов содержится не более 30 мкг гормонов.

Использовать мини-пили могут:

  • женщины в репродуктивном возрасте и в постменопаузе;
  • женщины в период лактации;
  • недавно родившие женщины;
  • женщины после прерывания нежелательной беременности (аборта, вакуума, чистки);
    курящие женщины;
  • женщины, которые по медицинским показаниям не могут принимать комбинированные контрацептивы.

В каких случаях стоит отдать свое предпочтение минимальным пилюлям:

  • при различных патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • при сахарном диабете;
  • при раке молочных желез;
  • при наличии заболеваний печени;
  • при риске инсульта и инфаркта;
  • при тромбозе.

В отличие от комбинированных контрацептивов врачи разрешают использовать мини-пили при грудном вскармливании, эти препараты не оказывают негативного влияния на количество, качество и вкусовые характеристики молока.

Мини-ПилиМини-пили могут стать отличной альтернативой для курящих женщин в возрасте после 35 лет, поскольку им категорически запрещено использовать КОК, т.к. никотин, вступая в реакцию с комбинированными гормональным контрацептивами, способствует тромбообразованию.

Механизм воздействия мини-пили на женский организм отличается от комбинированных контрацептивов. Минимальные пилюли не подавляют овуляцию.

Главная «мишень» мини-пили – это маточная слизь (секрет). Эти оральные контрацептивы изменяют характер выделений, чтобы преградить путь сперматозоидам.

Даже если каким-то образом шустрый сперматозоид достигнет своей цели и доберется до яйцеклетки и оплодотворит ее, в этот же момент вступит в действие еще один защитный механизм мини-пили. Контрацептивы воздействуют не только на слизь, но и на слизистые оболочки матки.

В итоге оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к маточным стенкам, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. По статистике эффективность мини-пили уступает КОК (95% против 99% соответственно). Однако многие современные гинекологи предпочитают выписывать своим пациенткам именно чисто прогестагенные контрацептивы, как более щадящие и безопасные препараты.

Среди явных достоинств мини-пили можно выделить:

  • деликатное воздействие контрацептивов на организм женщины;
  • восстановление способности к зачатию в кратчайшие сроки после приема данных препаратов (от нескольких месяцев до года);
  • быстрый результат от контрацептивов (по прошествии максимум 4-х часов после их приема достигается необходимый эффект);
  • отсутствие побочных эффектов, характерных для КОК, например, сильных головных болей, повышения давления, тошноты и других недомоганий;
  • возможность использования мини-пили в период лактации без ущерба для основных характеристик грудного молока;
  • отсутствие риска развития тромбоза;
  • мини-пили не снижают либидо;
  • данные препараты не влияют на психоэмоциональное состояние женщины, в отличие от КОК;
  • в некоторых случаях минимальные пилюли облегчают менструальные боли и оказывают другое лечебное воздействие, например, избавляют от некоторых несовершенств кожи (прыщи, акне, угри) или улучшают состояние волос.

Среди минусов данного вида гормональных контрацептивов можно отметить:

  • необходимость регулярного приема препаратов, что для многих женщин является серьезной проблемой, поскольку современный ритм жизни заставляет забывать о многих важных «мелочах»;
  • возможное изменение массы тела;
  • низкая эффективность в сравнении с КОК;
  • эффективность мини-пили может снижаться при одновременном приёме контрацептивов с противотуберкулёзными средствами, например, с Рифампицином, а также противосудорожными препаратами (Фенобарбитал, Фенитоин и другие).

Абсолютными противопоказаниями к приёму мини-пили считаются:

  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • патологии почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражения мозга;
  • рак печени;
  • наличие кровотечения неясной этиологии;
  • рак груди.

Мини-пили, инструкция по применениюПомимо того, минимальные пилюли запрещено принимать совместно с противосудорожными медицинскими средствами. При применении прогестагенных контрацептивов могут возникать такие побочные эффекты:

  • отек конечностей;
  • изменения в менструальном цикле;
  • повышенная волосистость;
  • киста яичников;
  • чувствительность к УФ-излучению;
  • молочница;
  • повышенная чувствительность грудных желез;
  • слабость, головокружение и тошнота при сахарном диабете.

Итак, главной особенностью мини-пили можно считать правила использования контрацептивов. Помните, важно не пропускать прием противозачаточных таблеток. Пропуск даже одного приема мини-пили сведет на нет все предыдущие старания, и вам придется начинать все сначала.

Мини-пили эффективны исключительно при их ежедневном приеме в правильной дозировке и в одно и то же время суток. Эти препараты нужно начинать использовать в первый день менструации, через полгода после родов или сразу же после прерывания нежелательной беременности.

Считается, что наиболее подходящее время для приема контрацептивов – это промежуток времени между 18 и 20 часами вечера. Своего максимального эффекта мини-пили достигают уже через четыре часа после их приема.

Нежелательно забывать о приеме мини-пили, однако случаи в жизни бывают разные. Поэтому если вы все-таки забыли вовремя принять таблетку, постарайтесь выпить ее как можно быстрее.

Лучше всего, чтобы с последнего приема контрацептивов не прошло более трех часов. К тому же, чтобы перестраховаться, применяйте в течение последующей недели дополнительно к мини-пили и барьерные методы контрацепции, например, презервативы. Если по прошествии двух часов после приема таблетки случился приступ рвоты, то в следующие несколько дней стоит также использовать дополнительные виды контрацепции.

Тоже самое правило действует и в случае, когда после приема мини-пили случилась диарея. Категорически запрещено пропускать прием контрацептивов. Если вы хотите получить действенный способ контрацепции, то придется пить таблетки 365 дней в году вне зависимости от внешних обстоятельств.

Помните, если вы обнаружили у себя один из нижеприведенных симптомов, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а также прекратить прием мини-пили:

  • сильная боль в тазовой области;
  • обильное, а также длительное кровотечение;
  • многодневная задержка менструации при условии отсутствия беременности.

Мини-пили так же как и комбинированные гормональные препараты не стоит применять совместно с такими лекарствами: Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, а также с барбитуратами и с антибиотиками, например, такими как, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, Доксициклин, Тетрациклин, Амоксициллин.

Отзывы о мини-пилиВсе перечисленные препараты снижают эффективность контрацептивов, а также повышают риск возникновения кровотечения. Если возникла необходимость перейти от использования минимальных пилюль к комбинированным препаратам, то женщине следует начать принимать новый вид гормональных контрацептивов в первый день менструации.

Желательно начинать использование КОК перед тем, как закончится последняя упаковка прогестиновых контрацептивов. Если после приема последней таблетки минимальных пилюль менструация не начинается, то не стоит ее ждать, можно сразу начинать использование комбинированных оральных гормональных контрацептивов.

Когда возникает противоположная ситуация, и женщине требуется сменить КОК на мини-пили, то прием чисто прогестиновых препаратов нужно начинать сразу после того, как закончится упаковка комбинированных контрацептивов. Полный контрацептивный эффект после смены препаратов устанавливается по прошествии двух недель (при регулярном правильном приеме контрацептивов) после начала использования нового вида оральных контрацептивов.

В случае, когда женщина решила вовсе отказаться от приема прогестиновых или комбинированных контрацептивов, то для исключения нежелательной беременности целесообразно использовать еще одну упаковку препарата совместно с барьерными методами контрацепции.

Названия препаратов Мини-пили

В настоящее время выбор оральных прогестиновых контрацептивов велик, и женщина может выбрать противозачаточные средства, которые подходят именно ей. Предлагаем вам ознакомиться со списком препаратов мини-пили, наиболее хорошо зарекомендовавших себя:

  • Континуин;
  • Чарозетта;
  • Норэтистерон;
  • Микронор;
  • Оргаметрил;
  • Левоноргестрел;
  • Оврет;
  • Примолют-Нор;
  • Линестренол;
  • Лактинет;
  • Экслютон.

Цена Мини-пили

Стоимость противозачаточных средств зависит в первую очередь от их вида, производителя, а также количества в упаковке. В ниже приведенной таблице указаны названия препаратов мини-пили и их средняя цена.

Название контрацептивов Средняя стоимость за упаковку препарата
Чарозетта от 800 рублей
Лактинет от 530 рублей
Экслютон от 1250 рублей
Оргаметрил от 1100 рублей
Оврет от 500 рублей
Континуин от 250 рублей
Норэтистерон от 150 рублей
Микронор от 130 рублей
Левоноргестрел от 300 рублей
Примолют-Нор от 140 рублей
Линестренол от 1000 рублей

Отзывы о Мини-пили

Многие специалисты полагают, что прием противозачаточных таблеток нового поколения – это самый эффективный способ предотвращения нежелательной беременности. Однако есть ярые противники гормональных методов контрацепции, которые утверждают, что у данных медикаментов есть множество минусов и недостатков.

Мини-пилиМногие молодые женщины положительно отзываются о противозачаточных таблетках, называя такой метод защиты самым простым и эффективным. Ведь нужно всего-то не пропускать прием очередной противозачаточной таблетки. Дамы в возрасте после 40 лет отзывы о мини-пили оставляют также в большинстве своем положительные.

Хотя вне зависимости от возраста есть люди, которые резко негативно отзываются о данном способе контрацепции. Справедливости ради нужно признать, что у них есть на то не просто причины, а веские основания.

В любом случае последнее слово всегда остается за женщиной, которая должна решить самостоятельно, какие методы защиты от нежелательной беременности ей лучше выбрать – противозачаточные таблетки или барьерные способы контрацепции.

Перечислим положительные стороны оральных контрацептивов:

  • Оральные противозачаточные таблетки – это один из самых верных способов защиты от наступления нежелательной беременность. Индекс Перля (т.е. эффективность метода, чем ниже число, тем лучше защита) большинства гормональных контрацептивов не превышает 0,1-1,5, например, для презервативов,  установлен показатель в 4.
  • Данные препараты могут использовать женщины разного возраста.
  • Нередко противозачаточные таблетки не только защищают от нежелательной беременности, но и решают ряд других проблем, например, помогают оздоровить кожу лица и избавиться от прыщей, угрей и акне, улучшают состояние волос, а также стабилизируют менструальный цикл и облегчают боли при месячных.
  • В некоторых случаях гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие.
  • После прекращения использования противозачаточных таблеток относительно быстро восстанавливается способность женщины забеременеть.
  • Оральные контрацептивы легко использовать.
  • Препараты нового поколения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Противозачаточные таблетки дарят женщине уверенность и душевный комфорт, ведь с ними она не боится забеременеть.

Оборотная сторона гормональной контрацепции или минусы противозачаточных таблеток:

  • многие современные исследователи утверждают, что оральные гормональные контрацептивы – это опасные препараты, длительный прием которых приводит к развитию рака печени, молочных желез и матки;
  • контрацептивы имеют ряд серьезных побочных эффектов, например, вызывают сильные головные боли (мигрень), влияют на уровень сахара в крови, приводят к появлению пигментации на кожных покровах, провоцируют облысение, развитие остеопороза и образование злокачественных новообразований;
  • противники гормональных контрацептивов утверждают, что даже малое количество гормонов, поступающих в женский организм извне, угрожают гормональному балансу, за который отвечают гипоталамус, надпочечники, гипофиз и щитовидная железа;
  • противозачаточные таблетки влияют на овуляцию (подавляют процесс выхода яйцеклетки), таким образом, изменяя нормальную работу репродуктивной системы организма;
  • при постоянном приеме гормональных контрацептивов изменяется и внутренний слизистый слой матки (эндометрий), что является угрозой развития онкологических заболеваний и приводит к бесплодию;
  • после прекращения приема препаратов репродуктивная функция может восстанавливаться до года, а некоторые женщины теряют возможность иметь детей;
  • длительный прием оральных контрацептивов влияет на нервную систему организма, т.к. развивается гиповитаминоз витаминов В6 и В2;
  • противозачаточные таблетки препятствуют усвоению организмом женщины незаменимой фолиевой кислоты;
  • при постоянном приеме оральных контрацептивов (свыше трех лет) существенно повышается риск образования глаукомы;
  • некоторые специалисты связывают всплеск воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона) с повсеместным использованием гормональных контрацептивов;
  • противозачаточные таблетки способствуют образованию тромбов, таким образом, увеличивая риск летального исхода от легочной тромбоэмболии или инсульта;
  • врачи-гинекологи считают одним из основных минусов противозачаточных таблеток тот факт, что эти препараты не защищают от венерических заболеваний.

Согласитесь, довольно внушительный список минусов гормональных контрацептивов. Целая группа ученых полагают, что шумиха вокруг противозачаточных таблеток создается фармакологическими компаниями намеренно, которые ежегодно получают баснословную прибыль от продаж контрацептивов.

Стоит отметить, что во многих странах мира (особенно после нескольких громких судебных процессов из-за смертей женщин от противозачаточных таблеток в США и в Европе) врачи советуют женщинам использовать барьерные методы контрацепции. Например, презервативы, которые защищают от опасных венерических заболеваний и вируса ВИЧ и в то же самое время предотвращают риск нежелательной беременности.

К тому же фармакологические компании обязаны на законодательном уровне размещать в инструкциях по применению гормональных контрацептивов полную информацию обо всех побочных эффектах и противопоказаниях препаратов.

К сожалению, в странах бывшего СССР врачи все так же «рекламируют» различные виды противозачаточных таблеток, порой назначая их совсем молоденьким девушкам и женщинам, которые еще не рожали. Медики прекрасно осознают, какие последствия могут наступить для молодых женщин, постоянно принимающих противозачаточные таблетки, но намерено умалчивают, поскольку получают от фармакологических гигантов финансовую помощь.

Сохранение женского здоровья при контрацепции – важная задача, стоящая перед врачом, женщиной при выборе противозачаточных средств. Контрацептивы мини-пили считаются альтернативой КОК, имеют меньше ограничений к применению и нежелательных эффектов.

Достоинства и недостатки гестагенных контрацептивов

Контрацептивы мини-пили обладают преимуществами перед представителями противозачаточных средств, имеющих схожий эффект:

  1. Препараты из этой группы можно использовать женщинами с патологиями вен, сердечно-сосудистой системы, страдающим сахарным диабетом, повышенные давлением. Такие противозачаточные таблетки предпочтительнее назначать женщинам после 35 лет, акцент делается на курящих. Наличие вышеперечисленных состояний женского организма считается противопоказанием для применения КОК.
  2. На организм оказывают эффект более мягко.
  3. Таблетки разрешены даже при лактации: не влияют на вкус, иные качественные характеристики молока.
  4. После отмены контрацептива организм женщины восстанавливается за более краткие сроки (уже через месяц появляется возможность забеременеть).
  5. Ниже процент возникновения нежелательных побочных эффектов от применения.

Вышеперечисленные достоинства сделали эти противозачаточные таблетки незаменимыми в ситуациях, где КОК использовать запрещено. Но мини-пили имеют недостатки в виде побочных реакций:

  1. Расстройства менструальной функции. Этот нежелательный эффект наиболее часто отмечается у женщин.
  2. Провоцируют развитие функциональных кист на поверхности яичника. Они обычно исчезают в течение двух месяцев после прекращения терапии женщиной.
  3. Обострение хронических инфекций: вульвита, вульвовагинита грибковой природы.
  4. Диспептические реакции: тошнота, рвота, изменения стула.
  5. Увеличение массы тела.
  6. Снижение либидо.
  7. Появление болезненных ощущений в молочной железе, нагрубание ее ткани.
  8. Перемены в эмоциональной сфере: женщина становится раздражительной, подверженной негативному воздействию стрессовых факторов.
  9. Изменения в свертывающей системе крови.
  10. Повышается жирность кожи, что влечет за собой появление прыщей и угрей. Также жирными становятся волосы.
  11. Головные боли.

Контрацептивы мини-пили

Важно! Использовании для контрацепции противозачаточных средств у женщин нередко влечет возникновение нарушения привычного менструального цикла. Это является нежелательным эффектом, больший процент женщин принимают решение отменить препарат.

Механизм действия

Мини-пили (они же ЧПОК) – это контрацептивы, которые содержат только гестагены в своем составе. Принцип действия мини-пили заключается в воссоздании гормонального фона, характерного для наступления беременности. Увеличивается уровень гормона прогестерона.

Эффект ЧПК (чисто прогестиновых контрацептивов) обусловлен следующими действиями:

  1. Уменьшают выработку цервикальной слизи. При этом она меняет консистенцию, становясь густой, вязкой, являясь еще одним дополнительным барьером для прохождения сперматозоидов в матку.
  2. Подавляется процесс овуляции. Таблетки оказывают лютеолитический эффект на желтое тело в яичнике. Это действие отмечается лишь у четверти женщин.
  3. Изменяется структура внутреннего слоя матки, меняется биохимический состав. В полости формируются условия, негативно сказывающиеся на возможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Подавлением мышечной сократимости маточных труб, поэтому скорость прохождения по ним яйцеклетки снижается.

Кому подходят противозачаточные без эстрогена

Мини-пили назначают тем женщинам, которым по каким-либо причинам не подходят КОК. Разрешено применение в ситуациях:

  • при наличии в анамнезе сахарного диабета любого типа;
  • при тяжелых сердечных патологиях;
  • повышенного давления (оно не должно подниматься выше 160/100);
  • при сосудистых патологиях: варикозные изменения, склонность к тромбозам;
  • может назначаться сразу после проведенного аборта или естественных родов;
  • матерям, ребенок которых на грудном вскармливании. Ничтожно малые дозы, проникающие в грудное молоко из крови матери, абсолютно не несут вреда ребенку. Мини-пили не влияют на вкусовые качества молока, его цвет, качественный состав. Выработка молока не страдает;
  • при гормонозависимых заболеваниях женских органов. Сюда можно отнести эндометриоз, миому матки, кисты яичников. Прием КОК при этих патологиях проблематичен, ведь вмешательство извне в нарушенный гормональный фон может вызвать увеличение скорости прогрессирования патологии.
  • период перед, после операции;

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ряд состояний, при наличии которых в женском организме прием мини-пили противопоказан. К ним относятся:

  • патологии нервной системы, сопровождающиеся судорожным симптомом;
  • отягощенная патология сердца, сосудов;
  • злокачественные образования органов репродуктивной системы;
  • запущенные патологии печени, мочевыделительной системы;
  • кровотечения из половых путей неизвестной причины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, антиэпилептических или транквилизаторов.

Контрацептивы мини-пили

Инструкция по применению мини-пили

Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:

  1. Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
  2. Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
  3. Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
  4. Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
  5. После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
  6. Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
  7. Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
  8. Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.

Названия препаратов мини-пили

На современном фармакологическом рынке довольно много гестагенных противозачаточных таблеток, поэтому можно найти без особого труда тот препарат из мини-пили, идеально подходящий женщине, учитывая сопутствующие недуги. Список препаратов, наиболее популярных среди гинекологов и пациентов:

  • «Чарозетта»;
  • «Микронор»;
  • «Экслютон»;
  • «Микролют»;
  • «Континуин»;
  • «Оврет»;
  • «Микропар»;
  • «Латинет».

Мини-пили контрацептивы при кормлении

Кормление грудью не считается запретом для приема данного класса противозачаточных. Мини-пили содержат довольно малую дозу гормона, а грудное молоко пропускает ничтожно малые его концентрации. Препараты вводятся через 4-5 недель после родоразрешения при начале сексуальной жизни супругов.

Контрацептивы мини-пили

Названия препаратов мини-пили для кормящих

Мини-пили без исключения разрешены при кормлении грудью, поэтому нужно лишь подобрать наиболее подходящий препарат совместно с врачом-гинекологом. Но надо обратить внимание, что препараты могут провоцировать перепады настроения, другие реакции нервной системы, способные повлиять на отделение молока.

Какие мини-пили лучше

Нельзя сказать однозначно о том, какой препарат из прогестиновых контрацептивов лучше или хуже. Каждая женщина выбирает тот препарат, который не вызывает нежелательных эффектов, удобный для применения и, что самое главное, — эффективный. Обязательно необходима предварительная диагностика патологических состояний организма, ведь могут выявить возможные противопоказания к приему даже самых лучших мини-пили.

Контрацептивы мини-пили

Сколько стоит мини-пили

Цена упаковки мини-пили в аптеке зависит от выбранного препарата для применения. Стоимость некоторых таблеток:

Название препарата

Средняя цена (в рублях)

«Лактинет»

560

«Оврет»

520

«Континуин»

260

«Микронор»

150

«Чарозетта»

830

Отзывы женщин о мини-пили

Лернова Вера Алексеевна, 41 год, г. Пермь Гинеколог запретила из-за возраста и имеющегося сахарного диабета гормональные таблетки, содержащие эстрогены. В рейтинге отзывов женщин после 35 лет на первом месте стоят мини-пили, я купила их у фармацевта. Специалисты предупреждают о всех побочных эффектах таблеток, но у себя их не заметила. Мини-пили довольно недорогие, поэтому их применение не так «бьет» по карману. Наумова Анжелика Анатольевна, 26 лет, г. Нижневартовск Я недавно родила ребенка. Гинеколог предупредила о том, что после родов необходимо дать организму отдохнуть и восстановиться, поэтому допускать беременности сразу нежелательно. Начала по ее совету пить таблетки группы мини-пили, при этом ребенка кормлю грудью. Никаких отклонений у малыша нет, у себя также не заметила негативных изменений. Буду принимать дальше.

Заключение

Контрацептивы мини-пили уже имеют свою большую аудиторию потребителей. Препараты обладают достаточно многими достоинствами, довольно редко провоцируют побочные реакции.

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Лея® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг+0.02 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2016 году

Дата согласования: 23.09.2016

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фотографии упаковок

Лея®: табл. п.п.о. 3 мг+0.02 мг, №28 - 28 шт. - бл. 24 табл. активн.+4 табл. плацебо - пач. картон.

23.09.2016

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 2 видов (розовые и белые) 1 набор
24 таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета  
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета 1 табл.
активные вещества:  
дроспиренон 3 мг
этинилэстрадиол 0,02 мг
вспомогательные вещества  
ядро: лактозы моногидрат — 68,18 мг; полакрилип калия — 4 мг; повидон К30 — 4 мг; магния стеарат — 0,8 мг  
оболочка пленочная: Opadry II розовый 85F34048 (макрогол 3350 — 0,404 мг, титана диоксид — 0,496 мг, поливиниловый спирт — 0,8 мг, тальк — 0,296 мг, краситель железа оксид красный — 0,0036 мг, краситель железа оксид желтый — 0,0004 мг) — 2 мг  
4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета (плацебо)  
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета 1 табл.
активное вещество:  
не содержат  
вспомогательные вещества  
ядро: лактозы моногидрат — 73,4 мг; полакрилин калия — 1,6 мг; повидон К30 — 4 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,2 мг; магния стеарат — 0,8 мг  
оболочка пленочная: Opadry II белый 85F18422 (макрогол 3350 — 0,8 мг, титана диоксид — 0,5 мг, поливиниловый спирт — 0,404 мг, тальк — 0,296 мг) — 2 мг  

Описание лекарственной формы

Таблетки с лекарственными веществами: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Таблетки плацебо: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

эстроген-гестагенное, контрацептивное.

Фармакодинамика

Препарат Лея® — монофазный КОК, в состав которого входит этинилэстрадиол и прогестаген дроспиренон.

Контрацептивный эффект препарата Лея® основан на взаимодействии различных факторов, из которых наиболее важными являются подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов. В терапевтических дозах дроспиренон обладает также антиандрогенным и умеренным антиминералокортикоидным свойствами, что придает дроспиренону фармакологический профиль, сходный с профилем природного прогестерона.

Дроспиренон способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос, предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата Лея®. Показано положительное воздействие и клиническая эффективность дроспиренона в облегчении симптомов тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС), таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом.

В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением содержания ЛПВП в плазме крови. У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Абсорбция. При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax в плазме крови, равная около 38 нг/мл, достигается примерно через 1–2 ч. Биодоступность составляет 76–85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение. После перорального приема концентрация дроспиренона в плазме крови уменьшается двухфазно, с T1/2 во второй фазе — 31 ч. Дроспиренон связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с ГСПГ или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Лишь 3–5% от общей концентрации вещества в плазме крови присутствуют в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся Vd составляет (3,7±1,2) л/кг.

Метаболизм. После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона.

Выведение. Скорость метаболического клиренса дроспиренона в плазме крови составляет (1,5±0,2) мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон экскретируется только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся через кишечник и почками в соотношении примерно 1,2:1,4. T1/2 при экскреции метаболитов составляет примерно 24 ч.

Css. Во время циклового лечения максимальная Css дроспиренона в плазме крови достигается через 8 дней приема препарата и составляет приблизительно 70 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в плазме крови примерно в 2–3 раза (за счет кумуляции), что обуславливалось соотношением T1/2 в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение плазменной концентрации дроспиренона отмечается между 1-м и 6-м циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

Особые группы пациенток

Почечная недостаточность. Css дроспирепопа в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина 50–80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (Cl креатинина >80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 30–50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в плазме крови. Фармакокинетика при тяжелой почечной недостаточности не изучалась.

Печеночная недостаточность. Дроспиренон хорошо переносится пациентками с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

Этинилэстрадиол

Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Пик плазменной концентрации после однократного приема внутрь достигается через 1–2 ч и составляет около 33 нг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма первого пассажа составляет приблизительно 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у других пациенток подобных изменений не отмечалось.

Распределение. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается двухфазно; T1/2 составляет приблизительно 24 ч. Этинилэстрадиол в значительной степени и неспецифически связан с альбумином плазмы крови (примерно 98,5%) и вызывает возрастание концентраций ГСПГ в плазме крови. Средний кажущийся Vd составляет около 5 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилировання, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется; скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.

Выведение. Этинилэстрадиол практически не экскретируется в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через почки и кишечник в соотношении 4:6; T1/2 составляет примерно 1 сут.

Css. Состояние Css достигается во время второй половины цикла приема препарата, причем концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1,4–2,1 раза.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также гепатоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Показания

контрацепция;

контрацепция и лечение угревой сыпи средней тяжести (acne vulgaris);

контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Противопоказания

Прием препарата Лея® противопоказан при наличии любого из состояний, указанных ниже; если какое-либо из этих состояний возникнет впервые на фоне лечения КОК, следует немедленно прекратить их прием.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Лея®;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит лактозы моногидрат);

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);

состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, такая как резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий: неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение и возрасте старше 35 лет; ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2; обширная травма;

печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в т.ч. в анамнезе;

тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;

надпочечниковая недостаточность;

панкреатит, в т.ч. в анамнезе, связанный с наличием тяжелой триглицеридемии;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неуточненной этиологии;

беременность или подозрение на нее;

период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Если у пациентки имеются какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК, включая препарат Лея®.

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, тромбозы (в т.ч. в анамнезе), инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение с ИМТ менее 30 кг/м2; дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца без осложнений; нарушение сердечного ритма;

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

гипертриглицеридемия;

заболевания печени;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

послеродовый период.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Лея® противопоказан для применения во время беременности. При возникновении беременности на фоне приема препарата Лея®, необходимо немедленно прекратить его прием. Проведенные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличения риска возникновения врожденных дефектов у детей, родившихся у матерей, принимавших КОК до беременности, ни тератогенного эффекта, когда КОК принимались по неосторожности на ранних сроках беременности.

Имеющиеся данные о применении препарата Лея® во время беременности слишком ограничены и не позволяют сделать вывод о его отрицательном влиянии на беременность или на здоровье плода или новорожденного.

Препарат Лея® противопоказан во время грудного вскармливания. КОК могут уменьшить количество грудного молока и изменить его качество. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и, возможно, оказывать влияние на ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь, ежедневно в течение 28 дней без перерывов, приблизительно в одно и то же время, с небольшим количеством воды, в порядке, указанном на упаковке блистера. Прием таблеток из новой упаковки начинается на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Как принимать препарат Лея®

Если не принимались никакие гормональные контрацептивы в предыдущем месяце. Прием препарата Лея® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из новой упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2–3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов (КОК, вагинальные кольца или трансдермальный пластырь). Предпочтительно начинать прием препарата Лея® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 активную табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке). Прием препарата Лея® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат или внутриматочный контрацептив). Женщина может перейти с мини-пили на прием препарата Лея® в любой день (без перерыва); с имплантата или внутриматочной терапевтической системы, высвобождающей гестаген в день его удаления; с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности Женщина может начинать прием препарата Лея® с первого дня после аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начинать прием препарата Лея® на 21–28-й день после родов, при отсутствии грудного вскармливания, или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препарата Лея® должна быть исключена беременность.

Прием пропущенных таблеток. Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.

Следующие рекомендации относятся только к приему активных таблеток:

Если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная зашита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими основными правилами:

— прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней (рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня);

— для достижения адекватного подавления гироталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Таким образом, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:

с 1-го по 7-й день. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности;

с 8-го по 14-й день. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней;

с 15-го по 24-й день. Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае ей необходимо применить первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней:

— 1-й вариант. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начинать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

— 2-й вариант. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начинать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропускала прием активных таблеток и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема таблеток из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием препарата Лея® возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Для того чтобы перенести начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Как отсрочить кровотечение отмены

Чтобы отсрочить наступление менструации, женщина должна перейти к приему таблеток из новой упаковки препарата Лея®, пропустив прием таблеток плацебо.

Такое продление цикла можно продолжать, пока не кончатся активные таблетки второй упаковки. Во время этого продления у женщины может отмечаться прорывное кровотечение или кровянистые выделения. В дальнейшем следует возобновить регулярный прием препарата Лея® по прошествии обычного интервала без приема таблеток, который составляет 7 дней. Чтобы перенести наступление менструации на другой день, более подходящий для привычного графика женщины, можно сократить вторую фазу приема таблеток плацебо на столько дней, сколько потребуется. Чем короче эта фаза, тем выше риск того, что кровотечение отмены не разовьется и появится прорывное кровотечение или кровянистые выделения во время приема таблеток из второй упаковки (а также при отсрочке менструации).

Особые группы пациенток

Дети и подростки. Препарат Лея® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Пациентки пожилого возраста. Не применимо. Препарат Лея® не показан после наступления менопаузы.

Нарушения со стороны печени. Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. «Противопоказания» и «Фармакодинамика»).

Нарушения со стороны почек. Препарат Лея® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью. (См. «Противопоказания» и «Фармакодинамика»).

Побочные действия

Данные клинических исследований

Частота нежелательных реакций, представлена в соответствии с классификацией Медицинского словаря по нормативно-правовой деятельности (MedDRA): очень часто ( >10 %); часто (≥1, <10%), нечасто (≥0,1,<1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко(<0,01%); частота неизвестна (определить частоту встречаемости по имеющимся данным не представляется возможным).

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — кандидоз слизистой оболочки рта, вагинальный кандидоз, простой герпес.

Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции; редко — бронхиальная астма; частота неизвестна — реакции гиперчувствительности.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия, тромбоцитопения.

Нарушения психики: часто — эмоциональная лабильность; нечасто — депрессия, нервозность, расстройство сна; редко — аноргазмия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — парестезия, головокружение, мигрень; редко — тремор.

Со стороны органа зрения: нечасто — конъюнктивит, синдром сухого глаза, нарушения зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — снижение слуха.

Со стороны сердца: нечасто — экстрасистолы, тахикардия.

Со стороны сосудов: нечасто — тромбоэмболия легочной артерии, повышение/снижение АД; варикозная болезнь вен; редко — артериальная и венозная тромбоэмболии, обморок.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — фарингит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота, гастроэнтерит, диарея; редко — запор, боль в животе, вздутие живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — холецистит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, сыпь, себорея, акне; редко — алопеция, сухость кожных покровов, экзема, фотодерматит, акнеформный дерматоз, гипертрихоз, стрии, узловая эритема, многоформная эритема.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в шее, конечностях, поясничной области; мышечные судороги.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — цистит.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — боль в молочных железах, нагрубание молочных желез, метроррагия, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто — новообразования молочных желез, галакторея, киста яичников, приливы, бели, сухость слизистой влагалища, боли в области малого таза, изменения результатов мазка по Папаниколау, снижение либидо, увеличение молочных желез, болезненное менструальноподобное кровотечение, скудные менструальпоподобные кровянистые выделения; редко — фиброзно-кистозная мастопатия, вагинит, полип шейки матки, неоплазия шейки матки, атрофия эндометрия, обильное менструальноподобное кровотечение, диспареуния, посткоитальное кровотечение, кровотечение отмены, увеличение размеров матки.

Со стороны эндокринной системы: очень редко — изменения толерантности к глюкозе или влияние на инсулинорезистентность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — увеличение массы тела; нечасто — повышение аппетита, снижение массы тела, анорексия, отек, астения, избыточное чувство жажды, потливость.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — гиперкалиемия, гипонатриемия.

Данные постмаркетингового применения

Сообщалось о следующих тяжелых побочных реакциях с неизвестной частотой у женщин, принимающих КОК: венозные тромбоэмболические осложнения, артериальные тромбоэмболические осложнения, повышение АД, новообразования печени.

Связь с приемом КОК не является убедительной при появлении или ухудшении следующих заболеваний: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия, миома матки, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденгама, гемолитико-уремический синдром, холестатическая желтуха, хлоазма.

Острые и хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены приема КОК до тех пор, пока маркеры печеночной функции не вернутся к норме.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать проявление заболевания или его обострение.

Частота диагностики рака молочной железы среди женщин, принимающих КОК, незначительно увеличена, хотя причинно-следственная связь с употреблением КОК не установлена.

Взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к приему препарата Лея® или выбрать другой метод контрацепции.

Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней использования барьерного метода контрацепции заканчиваются активные (розовые) таблетки, то следует пропустить прием таблеток плацебо (белых) из текущей упаковки и начинать прием таблеток из следующей упаковки препарата Лея®. Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов изоферментов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона. КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследования in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных препаратов маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Лея® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать концентрацию калия в плазме крови. К этим препаратам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые НПВС, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверное различие между плазменной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Тем не менее, у женщин, принимающих препараты, которые могут увеличивать концентрацию калия в плазме крови, рекомендуется определять ее во время первого цикла приема препарата Лея®.

Для определения возможных взаимодействий с ЛС, принимаемыми одновременно с препаратом Лея®, следует ознакомиться с инструкциями по применению указанных ЛС.

Передозировка

Симптомы: до настоящего момента не было ни одного случая передозировки препарата Лея®. Учитывая клинический опыт применения КОК, в случае передозировки препарата могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Лечение: симптоматическое, антидота не существует.

Особые указания

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае и обсудить его с пациенткой до начала приема препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания ССС

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме КОК. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования КОК или возобновления использования одного и того же или разных КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более), преимущественно в течение первых 3 мес.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные КОК (<50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1–2% случаев). ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых КОК. Крайне редко при использовании КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Симптомы ТГВ включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на нижней конечности, боль или дискомфорт только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности. Симптомы ТЭЛА заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых состояний (например инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность, сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него.

Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, симптоматика острого живота.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошноту, рвоту или головокружение, сильную слабость, тревогу или одышку: учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

— с возрастом;

— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

и при наличии:

— ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2);

— дислипопротеинемии;

— артериальной гипертензии;

— мигрени;

— заболеваний клапанов сердца;

— фибрилляции предсердий;

— в семейном анамнез е сведений о, например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте. В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;

— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любого оперативного вмешательства на нижних конечностях, области таза, нейрохирургических операциях или обширной травмы. В этих случаях прием КОК необходимо прекратить (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Следует учитывать, что временная иммобилизация (например авиаперелет длительностью более 4 ч), также является фактором риска ВТЭ.

Риск развития тромбозов или тромбоэмболий при сочетании нескольких факторов высокого риска может взаимоусиливаться.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения КОК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленной отмены этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (<0,05 мг этинилэстрадиола).

По некоторым данным, препараты, содержащие дроспиренон, имеют более высокий риск развития тромбоэмболических осложнений, по сравнению с препаратами, содержащими левоноргестрел, норгестимат или норэтиндрон.

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Связь с приемом КОК не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших их недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК, биологического действия пероральных контрацептивов или комбинацией обоих факторов. У женщин, использовавших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. Это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза в случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения. Опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме крови у пациенток с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью. Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у пациенток с нарушением почечной функции при изначальной концентрации калия на ВГН, одновременно принимающих ЛС, приводящие к задержке калия в организме. Тем не менее, у женщин с повышенным риском развития гиперкалиемии рекомендуется определять концентрацию калия в плазме крови во время первого цикла приема препарата Лея®.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КОК развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием КОК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КОК. Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, использующих низкодозированные КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением эндокринолога во время приема КОК. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема КОК должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

Описаны случаи депрессии и эпилепсии на фоне приема КОК.

Лабораторные тесты

Прием КОК может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Лея® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное медицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Частоту и характер контрольных обследований следует определять индивидуально для каждой женщины, но не реже чем 1 раз в 6 мес.

Следует предупредить женщину, что КОК не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Лея® может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приемв активных таблеток (розовых), при рвоте, диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Недостаточный контроль менструального цикла

На фоне приема препарата Лея® могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме активных таблеток (розовых) может не развиться кровотечение отмены. Если препарат Лея® принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Если препарат Лея® принимался нерегулярно или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то для продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Влияние препарата Лея® на возможность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг+0,02 мг. По 24 активных табл. вместе с 4 табл. плацебо в блистере из ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1, 2, 3 или 6 бл.вместе с кармашком для ношения блистера и инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Произведено: Синдеа Фарма С.Л., Испания. Полигоно Индастриал Эмилиано Ревилья, Авенида де Агреда 31, Ольвега 42110, Сория.

Держатель регистрационного удостоверения: Зептива к.с. Чешская Республика. У кабеловны 130, 102 37 Прага 10, Долни Мехолупы, Чешская Республика.

Претензии по качеству направлять по адресу: 125009, Россия, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

SARU.GDGEZ.16.05.0605

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Что такое мини-пили и как они работают

Мини-пили (минимальные пилюли) — это гормональные таблетки, которые препятствуют возникновению нежелательной беременности и содержат низкие дозировки (не более 500 мкг) прогестерона — женского полового гормона. В отличие от классических контрацептивов (КОК), данные медикаменты не имеют в составе эстрогенов, что уменьшает риск появления ряда побочных эффектов.

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывыМини-пили содержат прогестерон, который производит контрацептивный эффект

Прогестин (производное прогестерона), содержащийся в мини-пили, способствует повышению вязкости цервикальной слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке через канал шейки матки, так как не в состоянии преодолеть подобный барьер. Классические же гормональные контрацептивы при этом воздействуют на овуляцию, благодаря наличию в составе эстрадиола. Мини-пили не препятствуют естественному процессу созревания фолликула, что также является преимуществом.

Данная линейка средств способствует замедленному движению яйцеклетки по маточной трубе, в результате чего оплодотворение становится невозможным. Такое действие обусловлено снижением перистальтики. Кроме того, при приёме минимальных пилюль становится невозможным прикрепление плодного яйца к стенке матки, так как меняется структура эндометрия (слизистого слоя) под воздействием прогестина.

Такие препараты назначают женщинам, которым противопоказан приём классических гормональных контрацептивов, содержащих синтетические аналоги прогестеронов и эстрогенов.

Преимущества и недостатки мини-пили

Преимущества минимальных пилюль, в отличие от классических КОК:

  • можно применять при варикозе и сахарном диабете;
  • разрешается принимать курящим женщинам после 35 лет;
  • не противопоказаны во время грудного вскармливания;
  • можно использовать после гинекологических операций.

Медикаменты данной группы назначают женщинам сразу же после аборта и родов, в то время как комбинированные контрацептивы при этом применять не рекомендуется.

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывыМини-пили разрешены во время грудного вскармливания

Дополнительные плюсы мини-пили:

  • не снижают либидо;
  • не способствуют изменению настроения;
  • улучшают состояние при выраженном предменструальном синдроме;
  • не влияют на репродуктивную функцию;
  • препятствуют возникновению эндометриоза и аденомиоза;
  • могут применяться для лечения гиперплазии эндометрия и миомы матки;
  • не осложняют симптомы мастопатии;
  • помогают при обильных месячных;
  • не способствуют повышению артериального давления;
  • избавляют от болей во время месячных.

Недостатки минимальных пилюль по сравнению с КОК:

  • меньший контрацептивный эффект;
  • возможность внематочной беременности после отмены;
  • повышается риск появления кист на яичниках;
  • могут появляться межменструальные мажущие выделения.

Минусом таких препаратов также является невозможность защитить женщину от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Не снижается и риск возникновения воспалительных патологий органов малого таза. Мини-пили, как и многие гормональные препараты, оказывают негативное влияние на печень, а также провоцируют обострение грибковых инфекций.

На фоне приёма данной группы медикаментов могут появляться отёки, а женщина нередко прибавляет в весе. Такие неприятные симптомы являются обратимыми и проходят без дополнительной терапии после адаптации организма, которая может длиться 2–3 месяца.

Показания и противопоказания к применению

Показанием для приёма таких препаратов является необходимость предохранения от беременности в период лактации. Мини-пили применяют для контрацепции курящих женщин, так как КОК в данном случае повышают риск тромбоза вен и инфаркта.

Такие медикаменты назначают после различных видов аборта (в том числе медикаментозного), а также тем, кому противопоказан приём комбинированных гормональных средств.

Препараты, содержащие только синтетический аналог прогестерона, применяют для лечения аденомиоза, кист эндометрия, а также при избыточном содержании эстрогена в крови.

Общие противопоказания к назначению данной линейки средств:

  • злокачественные опухоли;
  • нарушения функционирования печени, в том числе гепатит;
  • поражения ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • острые психические расстройства;
  • калькулёзный холецистит;
  • инфаркт и инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная свёртываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания.

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывыМини-пили противопоказаны при сердечной недостаточности

Внимание! Мини-пили не назначают женщинам с наличием атеросклеротических отложений на стенках сосудов, так как синтетический прогестерон может усугубить ситуацию.

Знакомая принимала минимальные пилюли для контрацепции. По сравнению с комбинированными гормональными препаратами, во время приёма месячные могут быть более длительными, что не очень приятно. Однако побочных эффектов меньше.

Если у меня от КОК появились признаки варикоза, то от мини-пили такое вряд ли возможно. Кроме того, знакомая отметила, что менструации стали менее обильными, чем ранее.

Хочу посоветоваться со своим врачом по поводу данной группы медикаментов, так как у меня эндометриоз и гормоны пить нужно постоянно, а от комбинированных лекарств часто болит грудь, что привносит дискомфорт.

Как правильно принимать

Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции.

Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки.

Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.

Когда начинать приём:

  1. После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
  2. После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
  3. Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.

При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка.

При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть.

В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.

Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.

Обзор популярных мини-пили — таблица

Какие мини-пили применяют чаще всего — фотогалерея

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Чарозетта обладает слабой андрогенной активностью

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Микролют может применяться в качестве средства для экстренной контрацепции

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Экслютон часто назначается для терапии эндометриоза

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Лактинет понижает уровень эстрадиола в крови

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Микронор назначается при дефиците прогестерона

Всё о гормональной котрацепции — видео

Отзывы об эффективности мини-пили

Мини-пили применяют не только для контрацепции, но и для коррекции гормонального фона. Препараты оказывают комплексное воздействие на женский организм и обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными контрацептивами. Однако в некоторых случаях могут спровоцировать неприятные симптомы.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Контрацептивы мини пили: что это за препараты, как их выбрать

В последние несколько десятилетий в качестве основного средства предохранения от нежелательной беременности начали использовать гормональные контрацептивы. К ним относят не только комбинированные препараты, но и менее известные мини-пили. Они также обладают высокой эффективностью и позволяют избавиться от некоторых проблем со здоровьем, что делает их крайне популярными среди населения.

Что представляет собой контрацепция с помощью мини-пили

Мини-пили (микродозированные или минимальные пилюли) — это современные противозачаточные препараты, которые используются в гинекологии для предотвращения нежелательного зачатия и терапии некоторых патологий репродуктивной системы. Они относятся к группе оральных контрацептивов и выпускаются в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили нужно принимать каждый день.

В состав мини-пили входят только синтетические женские половые гормоны, относящиеся к группе прогестинов: гестоден, диеногест, дезогестрел и многие другие.

Механизм действия этих веществ заключается в подавлении выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), а также в снижении уровня гормона эстрадиола до минимальных значений.

Прогестины обладают способностью изменять характер выделяемой шейкой матки слизи, она становится более густой и взяткой. благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. Существует 2 основных вида гестагенных препаратов:

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

Мини-пили увеличивают вязкость маточной слизи и частично блокируют овуляцию

  1. Трёхчасовые таблетки. Они должны приниматься в одно и то же время ежедневно с максимальной погрешностью не более трёх часов, чтобы не нарушился контрацептивный эффект. К ним относят Микронор и Примолют-Нор.
  2. Двенадцатичасовые таблетки. При их приёме допустима погрешность около 12 часов. Самым популярным препаратом из этой группы является Чарозетта.

Основными показаниями к применению мини-пили служат:

  • непереносимость эстрогенного компонента комбинированных оральных контрацептивов;
  • наличие тяжёлых патологий сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • защита от нежелательной беременности в послеродовой период и во время лактации;
  • воспалительные процессы внутренней оболочки матки;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • доброкачественные новообразования полости матки;
  • мастопатии.

Во время прохождения практики в отделении гинекологии мне доводилось участвовать в написании научной работы. Она была посвящена выбору лучшего метода контрацепции для кормящих и только что родивших женщин.

Приём комбинированных оральных контрацептивов был показан далеко не во всех случаях, а также многих пациенток пугали побочные эффекты и нежелательные последствия. За счёт отсутствия эстрогенного компонента большинство подобных проявлений удалось свести к минимуму, что сделало мини-пили препаратами выбора в такой ситуации.

В течение года доктора наблюдали за состоянием пациенток, после чего отметили выраженную эффективность этого метода предохранения: беременность не наступила ни у одной из обследованных женщин.

Таблица: преимущества и недостатки подобного метода предохранения в сравнении с другими

Сравнительная характеристика Мини-пили Комбинированные оральные контрацептивы Другие гормональные средства (спираль, кольцо Новинет, имплант) Мужские и женские презервативы Влагалищная диафрагма и маточные колпачки Хирургическая контрацепция (стерилизация или вазэктомия) Спермициды Биологические методы контрацепции (прерванный половой акт, календарный способ)
Преимущества
  • отсутствие эстрогенов в составе;
  • минимальные дозировки гормонов;
  • хороший контрацептивный эффект:
  • удобство применения.
  • большое количество препаратов на выбор;
  • доказанная исследованиями эффективность;
  • благотворное влияние на менструальный цикл.
  • нет необходимости ежедневно пить таблетки;
  • имеют более долговременный эффект (на 3–5 лет).
  • предохранение от заболеваний, передающихся половым путём;
  • небольшая стоимость;
  • отсутствие противопоказаний к использованию и гормональной нагрузки.
  • можно использовать несколько раз;
  • продаются в любой аптеке;
  • размеры подбираются индивидуально.
  • гарантированная защита от беременности;
  • ответственность за проведение операции на себя берёт врач.
  • различные формы выпуска: пенки, свечи, гели и смазки;
  • дешевизна.
  • бесплатность;
  • максимальные ощущения;
  • минимум вреда для здоровья.
Недостатки
  • увеличивается риск развития беременности атипичной локализации (в трубах или яичниках) после отмены средства;
  • нет защиты от половых инфекций;
  • остаются некоторые побочные эффекты и противопоказания;
  • высокая стоимость препаратов.
  • большое количество побочных эффектов и противопоказаний;
  • необходимость постоянного приёма;
  • не защищают от венерических заболеваний;
  • гормональное воздействие на организм.
  • нужно посещение гинекологического стационара для установки;
  • риск заражения половыми инфекциями;
  • наличие инородного тела в организме;
  • высокая стоимость импланта или спирали вместе с установкой.
  • аллергические реакции на компоненты;
  • нарушение эффективности при неправильном использовании.
  • необходимость регулярной обработки с дезинфицирующими средствами;
  • возможность смещения в процессе полового акта;
  • дискомфорт для женщины;
  • нельзя использовать при воспалительных заболеваниях шейки матки.
  • нужно ложится в стационар для оперативного вмешательства;
  • воздействие наркоза на организм;
  • нет возможности восстановления репродуктивной функции.
  • эстетическая непривлекательность;
  • нельзя пользоваться мылом или гелем для душа в течение часа до и после полового акта;
  • раздражение слизистой оболочки влагалища и полового члена;
  • отсутствие спонтанности секса: спермицид нужно использовать за 20 минут до акта.
  • очень большой риск беременности и инфицирования венерическими болезнями;
  • развитие проблем с эрекцией у мужчин и тазовых болей у женщин;
  • необхолимость постоянного контроля.
Индекс Перля (количество зачатий на 100 женщин, применявших этот метод контрацепции) 0,6–0,4 0,18–0,5 0,1–0,5 2–12 3–18 0,01–0,03 3–21 20–40

Противопоказания к использованию и побочные эффекты от назначения мини-пили

Гормональная контрацепция с помощью минимальных пилюль может быть назначена не во всех случаях. При некоторых патологиях она оказывает негативное влияние на организм женщины, вызывая осложнения имеющихся заболеваний. К основным противопоказаниям к применению мини-пили относятся:

  • вирусные гепатиты и цирротическое поражение печени;
  • злокачественные опухоли груди;
  • хроническая болезнь почек;
  • предстоящие оперативные вмешательства;
  • атеросклеротическое поражение сосудов сердца и шеи.

При применении гормональной контрацепции могут возникнуть побочные эффекты. В норме они длятся до полугода: в этот период организм адаптируется к препарату. Если по истечении этого срока симптомы не проходят, необходимо отказаться от мини-пили в пользу другого способа предохранения. Основные побочные эффекты:

  • появление угревой сыпи;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • жирность кожи лица и волос;
  • диарея, вздутие живота;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • повышение или понижение сексуальной активности.

Не забывайте, что при появлении побочных эффектов следует обратиться к акушеру-гинекологу и постепенно отменить приём препарата. Одна из моих коллег использовала мини-пили в качестве средства контрацепции.

В течение нескольких месяцев её мучили тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Женщина полностью обследовалась у гастроэнтеролога, который сделал вывод, что эти симптомы являются следствием приёма гормональных контрацептивов.

После постепенного снижения дозы побочные эффекты полностью прошли, а девушка подобрала для себя другой способ предохранения.

Мнения врачей о безопасности и эффективности подобного метода контрацепции

Видео: советы доктора о контрацепции после родов

Видео: врач-гинеколог Жукова О.Ю. рассказывает о мини-пили

Таблица: сравнительная характеристика лучших препаратов из группы мини-пили

Название препарата Страна-производитель Стоимость
Чарозетта Нидерланды 28 таблеток — 1445 руб, 84 таблетки — 3711 руб.
Микролют Венгрия 28 таблеток — 1500 руб, 84 таблетки — 3800 руб.
Лактинет Венгрия 28 таблеток — 740 руб.
Экслютон Нидерланды 28 таблеток — 3100 руб.
Моделль мам Саудовская Аравия 28 таблеток — 1360 руб.
Континуин Германия 28 таблеток — 1800 руб.
Оврет Германия 28 таблеток — 1760 руб.
Примолют-Нор Германия 28 таблеток — 780 руб.

Фотогалерея: самые популярные препараты из группы мини-пили

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Лактинет является более доступным аналогом Чарозетты Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Модэлль мам является одним из новейших представителей мини-пили Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы Чарозетта позволяет избежать нежелательной беременности

Отзывы о применении такого метода контрацепции

Мини-пили — это одобренное гинекологами эффективное средство контрацепции. Оно позволит не только избежать нежелательной беременности, но и поможет вылечить некоторые заболевания репродуктивной системы.

Но не стоит забывать, что применение такого средства должно происходить на постоянной основе: только так вам удастся предотвратить нежелательные последствия.

Рекомендуется перед началом использования препарата сдать анализы и ознакомиться с инструкцией, чтобы свести количество побочных эффектов к минимуму.

  • Джейн Лейн
  • Распечатать

Контрацепция мини-пили

Когда женщина выбирает оральные (гормональные) контрацептивы, перед ней встает вопрос – какие именно выбрать. Помимо того, что сейчас огромное количество разновидностей, сами ОК делятся на КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и ЧПОК (чисто прогестиновые оральные контрацептивы), называемые мини-мили. О них и пойдет речь в данной статье.

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

Свое название они получили, т.к. содержат минимальные дозы гормона (минимальные пилюли). Они содержат только прогестин (синтетический аналог прогестерона – гормона, который вырабатывается в яичниках) в малых дозах 300-500 мкг.

Их считаю менее надежными, чем КОК, однако их воздействие на женский организм гораздо мягче и безвреднее.

Мини-пили не препятствуют овуляции (выходу зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника). При их приеме сохраняется естественный менструальный цикл.

Их действие основано на изменении слизи шейки матки: она становится гуще, тем самым образуя не пропуская сперматозоиды к яйцеклетке.

Если вдруг (бывает всякое) сперматозоиду все же удастся пройти сквозь слизь шейки матки и добраться до яйцеклетки, то его попытки все равно не увенчаются успехом.

Под действием мини-пили изменяется слизистая оболочка матки, и эмбрион не имеет возможности к ней прикрепиться.

Помимо этого, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки.

Какова эффективность?

Кому подходят мини-пили?

Вам можно принимать мини-пили, если:

  • У вас нет противопоказаний
  • Вы недавно родили ребенка
  • Вы кормите ребенка грудью
  • Вы курите
  • Вы сделали аборт
  • У вас есть противопоказания к приему КОК

Кому не подходят?

Противопоказания:

  • Сердечные болезни
  • Болезни печени
  • Киста на яичниках
  • Рак молочной железы
  • Необъяснимые вагинальные кровотечения

Инструкция

Мини-пили бывают двух типов:

  • трехчасовые (могут приниматься с погрешностью до трех часов в одно время каждый день). Примерами являются Femulen, Micronor, Norgeston и Noriday.
  • 12-часовые (могут приниматься с погрешностью до 12 часов в одно время каждый день). Например, дезогестрелсодержащие, такие как Cerazette.

ВАЖНО! Начинать пить мини-пили можно в любой день цикла. Следует знать, что начав прием в первый день цикла (первый день месячных), вы сразу же обеспечите себе защиту от нежелательной беременности. Если вы начнете прием таблеток в любой другой день цикла, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.

ПОСЛЕ РОДОВ! Начинать прием мини-пили можно через 21 день после родов, это обеспечит вам защиту сразу же. Если вы начнете прием позже, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.

ПОСЛЕ АБОРТА ИЛИ ВЫКИДЫША! Начинать прием мини-пили можно в течение следующих пяти дней, чтобы обеспечить себя защитой от НБ сразу же. Если начать прием таблеток позже, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.

При правильном использовании эффективность мини-пили повышается до 99%. Итак:

  1. Принимать мини-пили нужно каждый день в одно и то же время.
  2. Между пачками перерыв НЕ делается: только закончилась одна, сразу же начинаем другую.
  3. Если вы пропустили прием (или опоздали), то ваши действия будут зависеть от типа таблеток. Поэтому перед началом приема нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, вложенной в пачку.

Если вы уложились в допустимый таймер опоздания приема (3 или 12 часов), то таблетки все равно будут работать. Использовать дополнительные средства защиты не обязательно.

Как вспомнили о пропуске приема, необходимо:

  • сразу же принять таблетку
  • оставшиеся таблетки принимать в обычном режиме (даже если получится де таблетки за день)

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

Если вы принимаете трехчасовые таблетки (например, Femulen, Micronor, Norgeston или Noriday), после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней.

Если вы принимаете 12-часовую таблетку, которая останавливает овуляцию (дезогестрелсодержащие таблетки, такие как Cerazette), то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением, назначить подходящие вам оральные контрацептивы может только врач!

Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, цена и распространенность

К чисто прогестиновым оральным контрацептивам относятся препараты:

  • Континуин (от  руб.)
  • Микронор
  • Микролют
  • Норколут (от 100 руб.)
  • Оврет
  • Примолют-нор
  • Чарозетта (от 1200 руб.)
  • Экслютон

Плюсы и минусы

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

  • + Можно принимать кормящим мамам
  • + Подходит тем, кому нельзя КОК
  • + Можно принимать в любом возрасте
  • + Можно приминать при курении
  • + Уменьшает симптомы ПМС и боль во время месячных
  • – Влияет на интенсивность менструаций и регулярность цикла (месячные могут стать меньше, реже или прекратиться)
  • – Возможны выделения (мазки) между КД
  • – Не защищает от ЗППП (ИППП)
  • – Нужно строго соблюдать режим приема
  • – Некоторые лекарства и антибиотики (рифампицин и рифабутин) могут влиять на эффективность мини-пили
  • – Возможны побочные эффекты (акне, перепады настроения, мигрень (головная боль), увеличение или уменьшение сексуального влечения, чувствительность и припухлость молочных желез, тошнота, рвота, расстройство желудка, набор веса, киста яичников).

Все побочные эффекты могут возникнуть в первые месяцы приема препарата. Потом они проходят.

Отзывы о мини-пили

«При месячных были жуткие боли, апатия, лежала буквально пластом. Гинеколог выписала мне норколут. Боли стали гораздо меньше».

«Пью Примолют уже довольно давно. Все отлично, никаких побочек. Я довольна».

«Начала принимать мини-пили, когда кормила грудью. Второго ребенка мы пока не планируем. Четыре года уже прошло с момента первого приема – они не подводят, все хорошо».

«Приминаю чарозетту уже несколько лет – ни побочек, ни сбоев, ни огрехов не было. Мини-пили удобны тем, что не нужно прерывать прием. А принимать каждый день таблетку в одно и то же время совсем не сложно. Рекомендую!»

Мини пили нового поколения. Противозачаточные таблетки — отзывы. Мини-пили – что это такое и основные преимущества препарата — Лечение

Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы

В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период контрацепции, когда приходится воспользоваться противозачаточными препаратами. И именно в этот момент всплывают вопросы, какой, зачем, почему и пр. Мы попытаемся досконально ответить на все волнующие и интересующие вопросы о противозачаточных средствах, а также предложим рейтинг лучших противозачаточных таблеток.

Организм каждой женщины уникален и поэтому то или иное средство может подойти одной, но стать неэффективной для другой. Выбор контрацептивного препарата лучше доверьте врачу-гинекологу, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Что нужно учитывать при выборе противозачаточного препарата?

  1. Возраст;
  2. Опыт деторождения;
  3. Гормональный фон и особенности организма;
  4. Активность половой жизни.

Каждый возраст имеет свой продуктивный ряд препаратов

До 20 лет.

Самый ответственный период. К выбору контрацептив до 20-и лет нужно отнестись очень серьезно, поскольку неправильный ее выбор может негативно повлиять на дальнейшее развитие организма.

Не рекомендуется пить препараты девушкам, у кого рост ниже 160 см, кто не ведет регулярную половую жизнь, а также тем девушкам, у которых первая менструация была раньше 2 лет назад.

Как правило это препараты, с содержанием минимального количества эстрогенов – низкодозированные либо микродозированные, например:

  • Логест
  • Марвелон
  • Фемолен
  • Джес

20-30 лет

В этой возрастной категории женский организм уже полностью сформирован. Рекомендуется использование высокодозированных средств контрацепции. Низкодозированные средства рекомендуется в употребление девушкам с высоким уровнем прогестерона.

  • За 30
  • Для тех женщин, которые уже имели опыт деторождения оптимально будут низкодозированные препараты, также к этому рубежу рекомендуется использовать однофазные средства.
  • За 35
  • Поскольку в этом возрасте, уровень гормонов снижается, чаще появляются нарушения гормонального фона, а также в этом возрасте большинство представительниц прекрасного пола не планируют рожать и поэтому в этот период следует использовать микродозированные средства, либо мини-пили.

За 40

Контрацепция женщин за 40 лет является необходимой. Поскольку в данный возрастной категории есть риск отклонений плода от нормы, а также прочих осложнений. В частности используют однокомпонентные препараты, которые обеспечивают максимальную защиту, хоть и имеют некоторые побочные эффекты.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Ещё:  ТОП- 9 лучших моек воздуха

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Важно!!! Противопоказания!

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

  • Оттек молочных желез;
  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Оттек ног;
  • Снижение давления;
  • Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

  • Послеродовой период (первые полтора месяца);
  • Лактация;
  • Возможная или точная беременность;
  • Патологии почек и печени;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертензии 2 или 3 степеней;
  • Не выявленные влагалищные кровотечения;
  • Опухли молочных желез;
  • Патологии сосудов головного мозга;
  • Опухли эндокринных и половых органов;
  • Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
  • Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
  • Полная неподвижность;
  • Вызывающие тромбоз заболевания.

Узнав некоторые подробности о противозачаточных средствах, предлагаем перейти непосредственно к рейтингу Топ – 9 противозачаточных средств.

9. Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно.

  1. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.
  2. У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.
  3. Преимущества:
  • Улучшение состояния кожи лица и головы;
  • Регулярный менструальный цикл;
  • Заметно уменьшает менструальные боли;
  • Доступная цена;
  • Не повышает массу тела.

Недостатки:

  • Апатия;
  • Снижает либидо;
  • Боль в груди.

8. Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силесттпротивопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Хорошая переносимость;
  • Удобная инструкция по применению;
  • Устраняет прыщи;
  • Благоприятно влияет на кожу лица;
  • Лечение легкой угревой сыпи.

Ещё:  Топ- 9 лучших домашних метеостанций

Недостатки:

  • Не везде можно найти;
  • Возможны кровянистые выделения;
  • Снижает либидо.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.

  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%.

При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

  • Доступная цена;
  • Повышает либидо;
  • Подробная инструкция по применению;
  • Нормализует менструальный цикл;
  • Не влияет на набор веса;
  • Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

  • Сгущает кровь;
  • Грудь становится сверхчувствительной;
  • Диарея;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Тошнота;
  • Частично вызывает прыщики.

6. Силует

  • Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь.
  • Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр.
  • Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.
  • Преимущества:
  • Восстановление регулярного цикла;
  • Доступная цена;
  • Устранение боли в момент месячных;
  • Не влияет на повышение массы тела;
  • Нет обильных выделений.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Болит грудь.

5. Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола.

Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена.

В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

  • Максимально эффективная контрацепция;
  • Доступная цена;
  • Надежность;
  • Устраняет менструальные боли;
  • Удобная инструкция с календарем;
  • Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

  • Побочные эффектов;
  • Мигрень;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Быстрый набор веса.

4. Жанин

  1. Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест.
  2. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период.
  3. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.
  4. Преимущества:
  • Удобная инструкция;
  • Надежный контрацептив;
  • Безопасность;
  • Улучшает состояние кожи лица;
  • Волосы не жирнеют;
  • Не вызывает набор веса;

Недостатки:

  • Снижает либидо;
  • Стоимость.

3. Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам.

Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса.

  • В упаковке 28 таблеток.
  • Ещё:  Топ- 20 лучших косметических средств с ниацинамидом
  • Преимущества:
  • Можно использовать кормящим мамам;
  • Минимальный риск сосудистых нарушений;
  • Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
  • Препятствует набору веса;
  • Безопасность;
  • Подробная инструкция;
  • Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

  • Тошнота;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Возможность кровотечения;
  • Вызывает депрессию.

2. Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест.

В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм.

Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

  • Современный препарат с использованием новейших технологий;
  • Подробное описание правил использования;
  • Надежная защита;
  • Улучшает состояние лица;
  • Безопасность;
  • Идеально восстанавливает цикл;
  • Стабильное эмоциональное состояние;
  • Безболезненные месячные;
  • Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

  • Цена;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота.

1. Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

  • Надежная защита от не желаемого зачатия;
  • Устранение менструальных болей;
  • Подробная инструкция;
  • Заметное улучшение кожи;
  • Не вызывает оттеки;
  • Можно использовать для лечения угрей;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Эффективно нормализует гормональный фон;
  • Положительные отзывы потребителей;
  • Не влияет на набор веса.

Недостатки:

  • Цена;
  • Снижает либидо;
  • Частично вызывает привыкание.

В заключении полезное видео

  1. Прежде чем начинать пользоваться противозачаточными препаратами, необходимо взвесить все плюсы и минусы, ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами, особенностями взаимодействия с другими препаратами, взвесить ожидаемую пользу и потенциальный риск в каждом индивидуальном случае.
  2. Следует очень ответственно и внимательно относиться к выбору противозачаточных препаратов, поскольку при неправильном их выборе можно столкнуться со множественными проблемами со здоровьем, вплоть до бесплодия.
  3. Надеемся, что наш рейтинг Топ-9 противозачаточных таблеток поможет Вам определиться с выбором.
  4. (4 4,75

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Администрация города геленджика официальный сайт руководство
  • Метоклопрамид инструкция по применению инъекции взрослым
  • Руководство по эксплуатации пресс пакетировочный
  • Пятый канал руководство канала
  • Часть 2 руководство по методам отбора проб