Молочная кислота для лица купить в аптеке цена инструкция

Молочный пилинг является одной из наиболее популярных, действенных и одновременно щадящих процедур, позволяющих существенно улучшить состояние кожных покровов без каких-либо последствий для здоровья или неприятных ощущений.

Подобная процедура отличается простотой и универсальностью, благодаря чему может проводиться не только в салоне, но и в домашних условиях. А вот как именно это происходит, какими особенностями и преимуществами обладает, мы и узнаем.

Полезные свойства молочной кислоты

Молочная кислота или лактат относится к категории органических веществ и образуется в результате распада глюкозы. Она была открыта еще в 1780 году шведским химиком. Использование подобного средства в косметологии полностью безопасно, ведь состав присутствует в организме человека: в естественном виде он содержится в мышцах, увлажняет кожные покровы и нормализует обмен веществ.

Природные источники молочной кислоты: квашеные овощи, прокисшее молоко, молодое вино и пиво (на этапе брожения напитков). Конечно же, для нужд эстетической медицины указанное вещество добывают по-другому. Так, для выделения лактата проводится ферментативная реакция (молочнокислое брожение).

Пилинг молочной кислотой чаще всего проводится на основе продуктов Toskani Cosmetics, Meillume, средств от Лаборатории Тоскани.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия лактата

Молочный пилинг эффективен благодаря небольшому размеру частиц лактата. Они легко проникают сквозь поры в поверхностные слои дермы и формируют выраженные положительные изменения, а именно:

• регенерация клеток кожи и их обновление;
• максимальное увлажнение и восстановление водного баланса;
• ускорение выработки коллагена и повышению тонуса кожи;
• повышение прочности липидного барьера;
• уменьшение выделения сального секрета;
• удаление отмерших клеток и улучшение цвета лица;
• устранение бактерий и патогенной флоры;
• повышение местного иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Показания к процедуре

Молочный пилинг относится к категории поверхностных процедур и идеально подходит для тонкой, гиперчувствительной кожи. Лактат считается универсальным веществом и может применяться для ухода за разными типами кожи (жирная, сухая, нормальная или комбинированная).

Такая процедура является профилактической и лучше всего подходит для молодых пациенток, но может применяться и в качестве комплексной терапии при сложных проблемах.

Так, химическое воздействие лактатом проводят при:

• обезвоживании кожи;
• излишней сухости и шелушениях;
• мелких мимических морщинах ( и для их профилактики);
• растяжках и рубцах (не застарелых);
• повышенной жирносиь кожи, склонности к образованию угрей;
• снижении эластичности кожи, дряблости, неравномерной структуре, расширенных порах.

Молочный пилинг делают и после интенсивного курса загара, и для подготовления кожи к более агрессивным косметологическим процедурам.

Вернуться к оглавлению

Три этапа пилинга: подготовка, обработка, восстановление

Молочный пилинг не требует проведения специальной предварительной подготовки, но для достижения хороших результатов кожу обрабатывают кремом с фруктовыми кислотами или молочной кислотой в течение 7 – 14 дней.

Сам процесс пилинга занимает относительно немного времени, примерно 40-55 минут и включает следующие этапы:

1. Очищение кожи от внешних загрязнений, отмерших клеток и элементов макияжа.
2. Обезжиривание кожных покровов при помощи тоников на основе фруктовых кислот.
3. Предпилинг. Предварительная обработка проблемной зоны особым составом на основе молочной кислоты. Задача такого этапа – усилить ожидаемые результаты и проверить реакцию кожи на препарат.
4. Пилинг. Средство наносится тонким слоем, через несколько минут манипуляции повторяются. Маска на основе лактата выдерживается до 20 минут, а затем тщательно смывается.
5. Первичная реабилитация. Данный этап заключается в нанесении специальной маски, цель которой питание и увлажнение.

Основная реабилитация проходит в домашних условиях. Базовые рекомендации для такого периода заключаются в регулярном увлажнении кожи и ее защите от прямых солнечных лучей. Также в течение 5 – 7 дней после пилинга следует:

• Минимизировать механическое воздействие на обработанные участки кожи.
• Отказаться от применения декоративной косметики.
• Как можно реже бывать на солнце.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на то что молочный пилинг считается на редкость щадящей процедурой, его проведения также регламентируется рядом противопоказаний. Это:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Аллергия на компоненты, входящие в состав препарата для обработки кожных покровов.
• Воспалительные образования или герпес в стадии обострения.
• Прием отдельной категории антибиотиков и средств на основе ретиноевой кислоты.
• Проведения ряда косметологических процедур за несколько дней до пилинга (посещения солярия, эпиляции и др.).
• Онкология.
• Повышенная температура тела и вирусные заболевания.
• Сахарный диабет.

При этом следует помнить, несмотря на соблюдение всех рекомендаций и правил, после проведения процедуры могут быть зафиксированы побочные эффекты. Негативная реакция организма на вмешательство извне может проявиться в:

• шелушении;
• раздражении и покраснении кожи;
• неприятные ощущения и повышенная чувствительность;
• ожоги.

Вернуться к оглавлению

Фото до и после

Вернуться к оглавлению

Молочный пилинг в домашних условиях

Пилинг молочной кислотой можно провести и в домашних условиях. Для начала кожу следует тщательно обезжирить, подойдет любой тоник со спиртовой основой. Затем кожные покровы можно обработать молочной кислотой. Уделите внимание выбору препарата, концентрация лактата в нем не должна превышать 40 процентов. Состав наносится на проблемный у
часток при помощи ватного диска. Чаще всего процедура проводится для омоложения и оздоровления лица. Нужна определенная последовательность действий (лоб-нос-щеки-подбородок, избегая кожи вокруг глаз).

Продолжительность первой процедуры – несколько минут, при повторных сеансах время пилинга можно увеличить. Внимательно следите за своими ощущениями, при сильном жжении рекомендуется прекратить сеанс. В завершение процедуры необходимо умыть прохладной водой и не забыть использовать увлажняющее средство.

Вернуться к оглавлению

Преимущества процедуры

Молочный пилинг часто проводится в различных салонах и регулярно получает положительные отзывы. К его достоинствам можно отнести:

• Полную безболезненность в процессе чистки проблемной зоны.
• Минимум противопоказаний и побочных эффектов.
• Проведение обработки даже при чувствительной коже.
• Высокий уровень безопасности (лактат является естественным веществом для организма человека).
• Постепенное и слабо выраженное шелушение, незаметное посторонним.
• Комплексный положительный эффект.
• Отсутствие необходимости дополнительных трат на приобретение восстанавливающих средств.

Вернуться к оглавлению

Стоимость

Молочный пилинг лица отличается не только эффективностью, но и вполне доступной ценой. Один визит к косметологу обойдется вам порядка трех тысяч рублей, а полный курс терапии, состоящий из 4 – 5 сеансов, примерно в 12 000 -15 000 рублей.

Если вы не готовы тратить такую сумму, можно сделать процедуру самостоятельно. Для этого вам потребуется приобрести специальный состав с низкой концентрацией молочной кислоты (до 40 процентов) и использовать в соответствии с инструкцией. В среднем стоимость одной тубы составляет порядка 1000 рублей (в зависимости от производителя), указанного количества хватит примерно на 4 – 6 чисток.

Пилинг молочной кислотой представляет собой щадящую чистку лица посредством химических препаратов на основе лактата. Подобная методика является профилактической и подходит для решения умеренно выраженной проблематики, а также для профилактики ее появления в дальнейшем. Процедура может проводиться на основе специальных продуктов в салонах красоты, и на базе менее концентрированных составов в домашних условиях. 

Кислотные процедуры, также известные как химический пилинг или кислотный пилинг, позволяют значительно улучшить состояние кожи, особенно с такими признаками старения, как морщины и потеря упругости. 

Действие кислотного пилинга основано на отшелушивании верхнего слоя эпидермиса, что делает кожу более гладкой и улучшает ее цвет. Вещества, используемые для химического пилинга, также стимулируют клетки к выработке волокон коллагена и эластина, что делает кожу заметно более упругой. 

Узнайте, какие виды косметических кислот применяются, какие из них лучшие и какие эффекты дает уход за лицом.

Что включает в себя обработка кожи кислотой

Кислотные обработки подразумевают отшелушивание верхнего слоя кожи с использованием химических веществ – так называемых гидрокислот. Они раздражают кожу и повреждают эпидермальные клетки, усиливая их регенерацию. Кислотные процедуры предназначены для улучшения состояния кожи и уменьшения признаков старения – морщин и изменения цвета, а также для лечения шрамов от угревой сыпи.

Кислотный пилинг был известен уже в древние времена. Женщинами использовалась молочная кислота для лица (в форме кислого молока) и виноградный, лимонный или яблочный уксус. Такие домашние химические пилинги, однако, не всегда давали хорошие результаты – их некомпетентное использование приводило к бактериальным инфекциям и образованию рубцов во время заживления. 

В современной косметологии кислотные обработки проводят с использованием альфа- и бета-кислот, которые при концентрации ниже 5% не раздражают кожу и дают эффект легкого отшелушивания.

Лечение с использованием гидрокислот стимулирует процессы обновления эпидермиса и может применяться для всех типов кожи. Однако людям с чувствительной кожей следует выбирать оксикислоты с более низкой концентрацией.

Фруктовые кислоты в более низких концентрациях воздействуют на кожу, прежде всего, увлажняя и регенерируя, тогда как фруктовые кислоты в более высоких концентрациях вызывают отшелушивание эпидермиса и восстановление нового поверхностного слоя кожи.

Типы косметических кислот

Кислотный пилинг используется для улучшения внешнего вида и состояния кожи, а также для улучшения тонуса кожи. Косметические кислоты можно использовать как для сухой, так и для жирной кожи. При правильном применении кислота глубоко увлажняет кожу, удаляет мертвые и поврежденные клетки эпидермиса, стимулирует клетки более глубоких слоев кожи восстанавливать эпидермис, делая его более гладким, а признаки старения менее заметными. 

Во время кислотной обработки наиболее часто используются молочная, миндальная, лимонная и гликолевая кислоты.

Типы кислот, применяемых в косметологии:

• Альфа-гидроксикислоты (АНА). Оказывают увлажняющее действие и стимулируют метаболизм клеток кожи. Процедуры с фруктовыми кислотами рекомендуются для сухой, бледной кожи с прыщами. В группу альфа-гидроксикислот входят: молочная, гликолевая, лимонная, яблочная, винная и миндальная кислоты.
• Бета-гидроксикислоты (КНБК). Обладают увлажняющими, отшелушивающими, противовоспалительными, отбеливающими и антиоксидантными свойствами. Они рекомендуются для бледной кожи с прыщами и признаками старения. При более высоких концентрациях эти кислоты вызывают раздражение и могут вызывать сенсибилизацию. Наиболее часто используемая КНБК – Салициловая кислота. 
• Полигидроксикислоты (ПГА). Оказывают увлажняющее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Они мягче альфа-гидрокислот и не вызывают раздражения, поэтому подходят для усталой, чувствительной кожи, с обесцвечиванием и признаками старения. Примеры полигидроксикислот – глюконолактон и лактобионовая кислота.

Действие кислот для химического пилинга

Каждая кислота дает определенные эффекты и предполагает разный срок реабилитации после пилинга:

Как делают кислотный пилинг и сколько времени занимает заживление кожи?

Кислотные обработки проводят либо с использованием одной кислоты в правильно выбранной концентрации, либо путем смешивания кислот различных типов. Пилинг кислотой должен выполняться опытным косметологом, так как тип и концентрацию кислоты следует подбирать индивидуально для кожи пациента.

За две недели до процедуры рекомендуется использовать крем с гидроксикислотой, например, с гликолевой. Этот крем также следует использовать после процедуры.

Перед процедурой косметолог защищает участки кожи лица, которые не должны соприкасаться с кислотой, то есть вокруг глаз, губ и крыльев носа. Затем препарат наносится на кожу кистью и оставляется на время, рассчитанное врачом. Предварительно проверяется индивидуальная кожная реакция.

Следующий этап – нейтрализация кислоты специальным препаратом и оставление ее на коже, на несколько минут. По истечении этого времени лицо моется теплой водой. Далее врач-косметолог наносит питательную маску на 30

Кислотные процедуры требуют использования кремов с высоким УФ-фильтром и защитного крема для чувствительной кожи в течение как минимум 3-4 недель.

Кислотную обработку следует повторить примерно через 14 дней.

Противопоказания и возможные нежелательные побочные эффекты после кислотной терапии

Кислотные процедуры или кислотные пилинги не несут высокого риска осложнений и нежелательных побочных эффектов. Они относительно безопасны, но все-таки могут давать осложнения, поэтому должны проводиться в кабинете дерматолога в клинике эстетической медицины.

Противопоказания:

• Кислотный пилинг не проводится пациентам с воспалительными поражениями кожи – прыщами в активной фазе, герпесом и другими кожными вирусными заболеваниями, а также кожными бактериальными или грибковыми инфекциями.
• Кислотное лечение противопоказано беременным и кормящим женщинам.
• Нельзя травмировать кожу при терапии эстрогенами, так как может возникнуть пигментация кожи.
• Кислотный пилинг запрещен в случае наличия ВИЧ-инфекции, гипертрофированных рубцов, раздражения кожи, розацеи, ран и порезов.
• Пилинг с кислотой исключен для пациентов с онкологическими заболеваниями, с заболеваниями почек и печени. 

Также является противопоказанием очень тонкая и чувствительная кожа

Осложнения после кислотной обработки – раздражение кожи, чрезмерное и неравномерное рубцевание и изменение цвета. Риск осложнений увеличивается при среднем и глубоком пилинге. При поверхностной обработке кислотой они редки.

При средне-глубоких и глубоких кислотных пилингах могут возникнуть вирусные и бактериальные инфекции, вторичные инфицированные угри, постоянная эритема, зуд и светочувствительность, а также просянка.

Список Литературы

¹ ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

² GMP/EAEU/RU/00486-2022 от 08 августа 2022 г.

³ Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

⁴ J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

⁵ На основании отчета IQVIA март 2018 — сентябрь 2021 г.

⁶ Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

⁷ Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

⁸ Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

⁹ На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

¹⁰ Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

¹¹ На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

¹² В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

¹³ Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

¹⁴ ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

¹⁵ ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

¹⁶ В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

¹⁷ По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

¹⁸ Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

¹⁹ Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

²⁰ А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

²¹ Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

²² Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

²³ Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

²⁴ В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

²⁵ Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

²⁶ Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

²⁷ Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

²⁸ Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

²⁹ Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

³⁰ Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

³¹ https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/

³² ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

³³ Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

³⁴ J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

³⁵ Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

³⁶ Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

³⁷ Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

³⁸ Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

³⁹ Dermatol Surg 1999;25:950-954

⁴⁰ К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

⁴¹ Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

⁴² Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

⁴³ Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

⁴⁴ http://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/

⁴⁵ Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

⁴⁶ http://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/

⁴⁷ http://medside.ru/dikain

⁴⁸ https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/

⁴⁹ http://medside.ru/anestezin

⁵⁰ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

⁵¹ Radman et al.2002, Yamashita., 2003

⁵² http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia

⁵³ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁵⁴ МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

⁵⁵ О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

⁵⁶ Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

⁵⁷ Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

⁵⁸ https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/

⁵⁹ https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm

⁶⁰ https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195

⁶¹ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021

⁶² Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

⁶³ Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

⁶⁴ https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml

⁶⁵ https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/

⁶⁶ https://doktorbel.livejournal.com/29873.html

⁶⁷ https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/

⁶⁸ http://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html

⁶⁹ https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html

⁷⁰ https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html

⁷¹ http://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya

⁷² http://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya

⁷³ https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/

⁷⁴ http://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/

⁷⁵ https://www.1nep.ru/articles/131016/

⁷⁶ Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

⁷⁷ А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

⁷⁸ Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

⁷⁹ https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/

⁸⁰ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁸¹ https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941

⁸² Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

⁸³ Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

⁸⁴ Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

⁸⁵ Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

⁸⁶ Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

⁸⁷ Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

⁸⁸ Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

⁸⁹ Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

⁹⁰ Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

⁹¹ Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

⁹² 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

⁹³ Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

⁹⁴ Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

⁹⁵ Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

⁹⁶ Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

⁹⁷ Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

^98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

^99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

^100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

^101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

^102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie

^103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345

^104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html

^105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/

^106. https://www.1nep.ru/articles/208888/

^107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/

^108. https://www.1nep.ru/articles/204894/

^109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189

^110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa

^111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza

^112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2018 – 143-240 с. — http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf

^113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza

^114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta

^115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf

^116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf

^117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf

^118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv

^119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

^120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)

^121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

^122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

^123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

^124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

^125. Шептий О.В. Применение анестезирующего крема лидокаин/прилокаин для лазерных процедур в дерматологии и косметологии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):113-120. https://doi.org/10.17116/klinderma202019011113

Использование инъекций специальных препаратов в косметологии стали отличной альтернативой более травматичным и требующим длительного реабилитационного периода пластическим операциям. Они позволяют не только омолодить кожу, но и вернуть утраченные объемы, а также смоделировать новые формы.

Если раньше в подобных целях использовались филлеры с гиалуроновой кислотой, то теперь их былую популярность перехватили препараты на основе полимолочной кислоты. Такой успех они заслужили потому, что благодаря им можно добиться натурального эффекта, так как в коже запускается механизм самоомоложения.

Что это за вещество

В молодости наша кожа ровная, натянутая, хорошо увлажненная, эластичная благодаря белку коллагену. По мере взросления его количество снижается, да и он сам «стареет», деградирует – теряет свои свойства. Это отражается на состоянии кожи к 30–40 годам жизни: она перестает быть упругой, обвисает, появляются морщины. Восстановить воспроизводство коллагена поможет полимолочная кислота, вернее, ее разновидность.

Поли-L-молочной кислота – полимер, получаемый путем ферментации сахаров, находящихся в кукурузе, сахарной свекле, картофеле. Это производная молочной кислоты, находящейся в организме человека, где она играет важную роль:

• участвует в передаче сигнала о различных повреждениях – порезах, воспалениях, ранах;
• стимулирует производство коллагена;
• способствует заживлению ран;
• помогает мягким тканям восстановить утраченный объем.

Раньше полимолочную кислоту можно было встретить только в составе такой косметики для ухода, как крема и сыворотки. Они наносились на кожу, давали хороший эффект, но поверхностный, а хотелось бы большего.

Мечта сбылась: в инъекционной косметологии появились препараты на основе PLLA (poly-L-lactic acid). Содержащие ее филлеры активизируют беспрерывную выработку коллагена, заживление пораженных тканей. Кристаллы полимолочной кислоты создают каркас, обрастающий естественным белком, то есть запускается процесс заполнения утраченных объемов.

Препарат с ПМК играет роль импланта-стимулятора, помогающего восстановить структуру кожи, значительно омолодить ее.

Преимущества такого наполнителя:

• биосовместимость – не отторгаются организмом, так как он родственен молочной кислоте, в нем находящейся. Аллергия встречается крайне редко;
• гидрофобность – не вызывает отеков, так как не притягивает воду;
• биодеградация – через некоторое время после введения распадается и естественным путем выводится в форме воды и углекислого газа. То есть, кислота в тканях не накапливается даже при регулярном введении;
• длительность эффекта – результат остается на протяжении двух лет, что дольше других филлеров;
• совместимость с такими процедурами, как установка мезонитей, ботулинотерапия и др. – они усиливают эффект друг друга.

Недостатком препаратов с поли-L-молочной кислотой считают то, что сразу после его введения результата ожидать не стоит. Видимые в день процедуры изменения происходят за счет полученного отека, который через неделю исчезнет – вода в тканях рассосется. Это не значит, что есть повод расстраиваться: после этого как раз и начинает строиться коллагеновый каркас, омолаживаться кожа. Пика стоит ожидать через месяц–два после процедуры.

Препараты с ПМК решают такие проблемы кожи лица:

• устраняют морщины;
• выравнивают рельеф;
• повышают упругость;
• подтягивают овал (лифтинг) или производят профилактику птоза;
• убирают носогубные и другие складки
• заполняют объем щек, подбородка, скул;
• поднимают уголки рта;
• уплотняют кожу за счет чего уходят темные пятна под глазами.

Изучая список показаний, становится понятно, что с помощью PLLA можно проводить векторный лифтинг лица, то есть корректировать возрастное опущение мягких тканей (птоз), нарушение его контуров и выраженные носогубные складки. Эта инъекционная процедура весьма востребована.

Подобные филлеры используются также для омоложения кожного покрова декольте, шеи, кистей.

Популярные филлеры

Биостимулирующие препараты на основе ПМК начали использовать с 1999 года: в Евросоюзе тогда был зарегистрировать первый подобный продукт – New-Fill. Поначалу его рекомендовали использовать для ВИЧ-инфицированных людей, проходящих антиретровирусное лечение, с липоатрофией лица в целях восполнения объемов тканей. С этого времени до 2004 года он помог более 150 тысячам пациентам с такой проблемой.

После такого успеха препарат переименовали в Sculptra, и под таким именем он стал применяться в эстетической медицине для избавления от структурного старения лица (т. е. устранения морщин и складок разной глубины, формирования очертаний).

Итальянский филлер Скульптра на практике доказал свою эффективность и предсказуемость. После двух процедур выработка коллагена увеличивается более чем на 30%. Результат омоложения сохраняется на срок до 25 месяцев, при этом промежуточных процедур не требуется. Рекомендуется пациентам старше 35 лет.

Другие препараты, наиболее часто используемые косметологами:

• южнокорейский AestheFill с небольшим списком противопоказаний и совершенно безопасный. Полученный благодаря ему эффект держится 24 месяца;
• Тоже родом из Южной Кореи. Его особенность в том, что это гибрид гиалуроновой и полимолочной кислоты. Он активирует самоомоложение, убирает провисания кожи и другие возрастные проблемы на 24 месяца;
• Gana Fill V – «земляк» предыдущих филлеров. Устраняет дряблость кожи, увеличивает скулы, формирует четкий контур лица, убирает морщины на руках, осветляет кожу.

Нюансы применения

Так как каждый препарат имеет свой состав и действие, нужно точно знать тонкости его использования. Для этого проводятся курсы, мастер-классы, тематические семинары. Такое специальное обучение должен проходить каждый врач-косметолог для освоения появившегося на косметологическом рынке нового филлера. Это позволит избежать тяжело исправляемых ошибок и возможных осложнений.

Подготовка

Препараты на основе полимолочной кислоты отличаются от других тем, что поставляются в виде порошка (кристаллов в форме полусфер), который нужно подготовить. Мало этого, после этого до введения в кожу нужно еще и выдержать некоторое время.

Так, филлер Скульптра готовят при комнатной температуре за 48 (мин. 2 часа) до процедуры. Во флакон с порошком вводят через резиновую крышку 7–8 мл СВДИ (стерильной воды для инъекций).

После того как твердый компонент разложится, флакон необходимо встряхнуть для получения суспензии (мельчайшие частички находятся во взвешенном состоянии в жидкости). К ней добавляют (тоже шприцем) двухпроцентный раствор лидокаина в количестве 1–2 мл и покачивающими движениями смешивают. Теперь препарат готов к уколам молодости.

Важно: филлерами с ПМК могут работать только опытные специалисты, имеющие навыки инъекционных методик и прошедшие обучение работе с тем или иным препаратом.

Техника введения

Используются в процедуре тонкие иглы или канюли. Филлер равномерно вводится в подкожно-жировую клетчатку, чтобы избежать появленияв месте инъекций образования узелков. В некоторых случаях это может быть глубокие жировые пакеты (зона щек).

В височной зоне, где слой такой клетчатки очень тонкий, продукт вводится под поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS).

Врач-косметолог использует линейную технику введения, которой должен владеть в совершенстве.

Частички кислоты имеют способность слипаться. Образованные комочки способны забить и сорвать иглу. Чтобы предотвратить это следует время от времени встряхивать флакон и не допускать, чтобы препарат долго находился в шприце.

После процедуры обязательно проводят интенсивный массаж лица для равномерного распределения филлера в слоях кожи. Пациенту рекомендуется и далее на протяжении пяти дней самостоятельно массировать лицо по две минуты два раза в день.

PLLA-имплантаты запрещены для областей с тонкой кожей и мимической активностью:

• лоб и межбровье;
• нос;
• вокруг глаз и веки;
• слезную борозду;
• зону губ.

Осложнения

Негативные реакции в ходе процедуры могут возникнуть из-за ошибок подготовки филлера или его использования.

Результат неправильного введения препарата – подкожный узелок в месте укола, который может сопровождаться пигментацией и воспалением. Причины его возникновения:

• избыточный объем;
• поверхностное введение;
• выбрана зона, куда филлер вводить не рекомендуется.

Если такие узелки появились в течение полугода после процедуры, то их можно разгладить интенсивным массажем или введением 0,9% раствора NaCl, который «размоет» частицы полимолочной кислоты. Можно также для этого использовать электрофорез, ультразвук и другие подходящие физиопроцедуры.

В случае неудачи, то есть, удалить узелки не удалось, то остается последняя мера – хирургическое вмешательство, операция.

Инъекции глюкокортикостероидов такую проблему решить не могут, а только ее усугубят.

Кроме узелков, вполне возможны и такие осложнения в месте введения ПМК:

• инфекция;
• атрофия или гипертрофия кожи;
• рубец;
• абсцесс;
• ангионевротический отек.

Именно поэтому так важно тщательно выбирать место проведения процедуры и ее исполнителя (о требованиях к нему говорилось выше). Прошедший специальное обучение опытный врач-косметолог знает, как избежать упомянутых неприятностей:

• суспензия не должна быть высококонцентрированной;
• строго соблюдать рекомендуемый объем СВДИ;
• вводить не более 0,2 мл филлера на квадратный сантиметр;
• глубина введения продуктов не должна быть меньше 1 мм;
• не делать уколы в запрещенные (указано выше) зоны.

Рекомендации после процедуры

Уже упоминалось о том, что в течение пяти дней придется делать массаж, но есть еще несколько советов на этот период, которым нужно обязательно следовать.

1–2 дня не мочить кожу в зоне обработки и не использовать какие-либо кремы.

7 дней не посещать спортзал и бассейн

2 недели нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню;

Месяц не загорать, а при выходе на улицу наносить на лицо крем с УФ-защитой не менее 30.

Препараты на основе полимолочной кислоты позволяют улучшить качество кожи, вернуть ей молодость, то есть бросить вызов неумолимо текущему времени.