Мовиксикам таблетки инструкция по применению цена

Побочные реакции можно минимизировать путем применения наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода лечения, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел «Способ применения и дозы» и информацию о желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков ниже).

Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать при недостаточном терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВС, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не применяют для лечения пациентов, нуждающихся облегчения острой боли.

При отсутствии улучшения после нескольких дней клинические преимущества лечения следует повторно оценить.

Следует обратить внимание на эзофагит, гастрит и / или пептической язвой в анамнезе с целью обеспечения их полного излечения перед началом терапии мелоксикамом. Следует регулярно проявлять внимание к возможного проявления рецидива у пациентов, лечившихся мелоксикамом, и пациентов с такими случаями в анамнезе.

Желудочно-кишечные нарушения.

Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения, независимо от наличия предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. Раздел «Противопоказания»), и у пациентов пожилого возраста. Таким пациентам следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для этих пациентов следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы). Это также касается пациентов, нуждающихся совместного применения низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих желудочно-кишечные риски (см. Информацию, приведенную ниже, и раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Пациентам с желудочно-кишечным токсичностью в анамнезе, особенно у пациентов пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечные кровотечения), главным образом на начальных этапах лечения.

Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, повышающие риск язвы или кровотечения, в частности гепарин, как радикальную терапию или в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах ( ≥ 1 г разовая доза или ≥ 3 г общая суточная доза) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться (см. Раздел «Побочные реакции»).

Со стороны печени.

У пациентов, принимающих НПВП (включая мелоксикам), возможно повышение уровня одного или более печеночных тестов. Такие лабораторные отклонения могут прогрессировать, могут оставаться неизменными или могут быть временными при продолжении лечения. Возможно повышение алананинтрансферазы или аспартатаминотрансферазы (примерно в 3 и более раз выше нормы). Сообщалось о редких случаях тяжелой печеночной реакции, включая желтуху и молниеносный летальный гепатит, некроз печени и печеночной недостаточности, некоторые из них с летальным исходом.

Пациентов с симптомами печеночной дисфункции или у которых наблюдались отклонения печеночных тестов нужно оценить по развитию симптомов более тяжелой печеночной недостаточности в течение терапии мелоксикамом. Если клинические признаки ассоциируются с развитием печеночных заболеваний или если наблюдаются системные проявления заболевания (например эозинофилия, сыпь и другие), то применение мелоксикама следует прекратить.

Сердечно-сосудистые нарушения.

Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и / или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе, поскольку при терапии НПВП наблюдались задержка жидкости и отек.

Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) несколько повышает риск сосудистых тромботических явлений (например инфаркта миокарда или инсульта). Недостаточно данных для исключения такого риска для мелоксикама.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферийным артериальным заболеванием и / или цереброваскулярные заболевания следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательного анализа. Подобный анализ необходим в начале длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

НПВС увеличивают риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут иметь летальный исход. Увеличение риска связано с длительностью применения. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышенный риск.

Со стороны кожи.

При применении НПВП в очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Раздел «Побочные реакции»). Самый высокий риск появления таких реакций наблюдалось в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности необходимо прекратить применение мелоксикама.

Анафилактические реакции.

Как и при применении других НПВП, анафилактические реакции могут наблюдаться у пациентов без известной реакции на мелоксикам. Препарат не следует применять пациентам с аспириновой триадой. Этот симптоматический комплекс наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой, у которых были риниты, с полипами или без таковых, или в которых проявлялся тяжелый, потенциально летальный бронхоспазм после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Следует принять меры неотложной помощи при выявлении анафилактоидной реакции.

Параметры печени и функции почек.

Как и при лечении большинством НПВП, описаны единичные случаи повышения уровня трансаминаз в сыворотке крови, уровня билирубина в сыворотке крови или других показателей функции печени, а также повышение креатинина в сыворотке крови, азота мочевины крови и другие отклонения лабораторных показателей. В большинстве случаев эти отклонения были незначительны и носили временный характер. При значительном или устойчивом подтверждении таких отклонений применения мелоксикама следует прекратить и провести контрольные тесты.

Функциональная почечная недостаточность.

НПВС путем угнетения сосудорасширяющего воздействия почечных простагландинов могут индуцировать функциональную почечную недостаточность вследствие снижения клубочковой фильтрации. Этот побочный эффект является дозозависимым. В начале лечения или после увеличения дозы рекомендуется тщательное наблюдение диуреза и функции почек у пациентов с такими факторами риска:

• пожилой возраст;
• одновременное применение с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, Сартана, диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• гиповолемия (любого генеза);
• застойная сердечная недостаточность
• почечная недостаточность
• нефротический синдром
• люпус нефропатия;
• тяжелая степень печеночной дисфункции (сывороточный альбумин <25 г / л или ≥ 10 по классификации Чайлд-Пью).

В редких случаях НПВС могут приводить к интерстициальных нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама для пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должна превышать 7,5 мг. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени дозу можно не снижать (уровень клиренса креатинина 25 мл / мин).

Задержка натрия, калия и воды.

НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретический эффект диуретиков. Кроме того, может наблюдаться снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В связи с этим в чувствительных пациентов могут ускоряться или обостряться отек, сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Поэтому пациентам с такими рисками рекомендуется проведение клинического мониторинга (см. Раздел «Способ применения и дозы» и «Противопоказания»).

Гиперкалиемия.

Гиперкалиемии может способствовать сахарный диабет или одновременное применение лекарственных средств, повышающих калиемию (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В таких случаях нужно регулярно контролировать уровень калия.

Комбинация с пеметреседом.

У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью, получающих пеметрексед, лечение мелоксикамом нужно приостановить крайней мере на 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения, и по меньшей мере на 2 дня после введения (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Оговорки и меры безопасности.

Побочные реакции часто хуже переносят пациенты пожилого возраста, ослабленные больные, нуждающиеся в тщательном наблюдении. Как и при лечении другими НПВП, нужно быть осторожными в отношении больных пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца. Пациенты пожилого возраста имеют высокую частоту возникновения побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Mелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть. Поэтому для женщин, планирующих беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность прекращения приема мелоксикама (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Маскировки воспаления и лихорадки.

Фармакологическое действие мелоксикама по уменьшению лихорадки и воспаления может осложнить диагностику подозреваемого неинфекционного болевого состояния.

Лечение кортикостероидами.

Мелоксикам не может быть вероятным заместителем кортикостероидов при лечении ГКС недостаточности.

Гематологические эффекты.

Анемия может наблюдаться у пациентов, получающих НПВП, включая мелоксикам. Это может быть связано с задержкой жидкости, желудочно-кишечным кровотечением неизвестного происхождения или макроскопической или полностью описанным влиянием на эритропоэз. Пациентам при длительном лечении НПВП, включая мелоксикам, следует контролировать гемоглобин или гематокрит, если имеются признаки анемии.

НПВС тормозят агрегацию тромбоцитов и могут продлить время кровотечения в некоторых пациентов. В отличие от аспирина, их влияние на функцию тромбоцитов количественно меньше, кратковременный и обратимый. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих мелоксикам и в которых возможны побочные влияния на функцию тромбоцитов, в частности расстройства свертывания крови, и пациентов, получающих антикоагулянты.

Применение пациентам с бронхиальной астмой.

Пациенты с бронхиальной астмой могут иметь аспиринчутливу астмой. Применение ацетилсалициловой кислоты пациентам с аспиринчутливою астмой ассоциировано с тяжелым бронхоспазмом, который может быть летальным. Учитывая перекрестную реакцию, включая бронхоспазм, между ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, мелоксикам не следует применять пациентам, чувствительным к ацетилсалициловой кислоте, и следует осторожно назначать пациентам с бронхиальной астмой.

Др.

Как и при применении других инъекционных НПВС, в месте инъекции может наблюдаться развитие абсцесса и некроза.

Препарат содержит очень малое количество натрия, то есть фактически свободен от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Фертильность. Мелоксикам, как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть.

Беременность . Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона и плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения.

Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости. Если женщина пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности применяет мелоксикам, дозы и продолжительность лечения должны быть малейшими.

Mелоксикам противопоказан в период III триместре беременности, поскольку все ингибиторы синтеза простагландинов создают для плода риски:

• сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
• нарушение функции почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнион.

Риски для матери в последние сроки беременности и новорожденного:

• удлинение времени кровотечения, антиагрегационным эффекта даже при очень низких дозах
• угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.

Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама нет, о НПВС известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами нет. На основе фармакодинамического профиля и побочных реакций, которые наблюдались, можно предположить, что мелоксикам не влияет или оказывает незначительное влияние на указанную деятельность. Однако пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Для устранения болей, уменьшения интенсивности воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата врач может выписать специальные противоревматические и противовоспалительные препараты.

Под воздействием активных компонентов, находящихся в них, уменьшается боль, воспаление, снижается температура.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства можно использовать медикаменты, произведенные на основе мелоксикама. Популярностью пользуются таблетки и раствор для инъекций, выпускаемый под названием Мовиксикам.

Решать, какая форма препарата предпочтительнее, должен врач. Также медик подбирает необходимую дозировку, ориентируясь на состояние пациента.

Инструкция по применению

Мовиксикам является противоревматоидным, нестероидным противовоспалительным медикаментом, который обезболивает, уменьшает выраженность воспалительных процессов, оказывает жаропонижающее воздействие.

Фармакологическое действие

Мовиксикам относится к препаратам енолиевой кислоты. Он показывает высокую активность на любых стандартизированных моделях воспаления. Но точный механизм его работы неизвестен. Общий принцип действия на организм заключается в угнетении процесса выработки простагландинов, которые отвечают за активизацию воспалительных процессов.

Биодоступность препарата — 100%

При инъекционном введении биодоступность препарата составляет практически 100%. С альбумином в крови Мовиксикам связывается на 99%. Также он проникает в синовиальную жидкость. Метаболизуется действующее вещество препарата в печени, а выводится в форме метаболитов с калом и мочой. Период полувыведения составляет 20 часов.

Форма выпуска, состав

В продаже можно найти раствор для инъекций, расфасованный в ампулы, и таблетки, диспергируемые в ротовой полости. Основным действующим компонентом препарата является мелоксикам.

Каждая ампула объемом 1,5 мл содержит 15 мг мелоксикама, таблетки – 7,5 или 15 мг.

Показания к применению

Назначается Мовиксикам для симптоматического непродолжительного лечения обострений остеоартроза. Также рекомендуют его использовать при необходимости уменьшения неприятных симптомов анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита. С помощью препарата удается уменьшить боль при остеоартритах, артрозах и иных дегенеративных заболеваний суставов.

Используют Мовиксикам для снятия симптомов обострения остеоартроза

Способ применения, дозировка

Инъекции Мовиксикама делаются 1 раз в сутки. Рекомендуется однократное введение препарата. При необходимости терапию по назначению врача можно продлить на 2-3 дня. Это допускается в случаях, когда пероральное либо ректальное использование НПВС невозможно.

При обострениях остеоартроза назначают таблетки в дозировке 7,5 мг, которые необходимо положить на язык и дождаться полного их растворения. После растворения следует выпить стакан воды. При сухости в ротовой полости ее увлажняют с помощью воды. Пациентам с ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом назначают таблетки в дозировке 15 мг.

Максимальная суточная доза – 15 мг.

Взаимодействие с иными препаратами

При назначении Мовиксикама врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами:

• средство не испльзуют одновременно с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту, если она принимается в больших дозах (более 1 г на прием или 3 г в сутки);
• сочетание с гепарином, другими антикоагулянтами, антиагрегационными или тромболитическими лекарствами провоцирует повышение риска кровотечений;
• комбинация с антигипертензивными средствами приводит к ухудшению их эффективности.

Женщины, использующие внутриматочные средства контрацепции, должны знать, что НПВС снижают их эффективность.

Побочные действия

При использовании Мовиксикама пациенты должны знать, какие осложнения на фоне его приема могут возникнуть.

Подавляющее количество побочных реакций развиваются со стороны органов пищеварения:

• метеоризм;
• рвота;
• тошнота;
• запор;
• боль в животе;
• обострение колита;
• язвенный стоматит;
• болезнь Крона.

Возможно появление желудочно-кишечных кровотечений, обострение язвенной болезни.

Также возникают другие осложнения:

Психика:	нарушение ориентации, бессонница, спутанность сознания, кошмары по ночам, изменения настроения.
Иммунитет:	аллергические и анафилактические реакции.
Нервная система:	сонливость, головные боли, головокружения.
Слух:	звон в ушах, вертиго.
Сердце, сосуды:	сердечная недостаточность, изменение сердечного ритма, приливы, повышение давления.
Органы дыхания:	кашель, инфекции верхних дыхательных путей, при аллергии на НПВС возможно появление приступов астмы.
Кожа:	крапивница, зуд, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, эпидермальный токсический некроз, ангионевротический отек.
Опорно-двигательный аппарат:	боль в спине, суставах, артралгия.
Мочевыделительная система:	нарушение мочеиспускания, инфекционные поражения мочевыводящих путей, ухудшение работы почек.

После введения раствора для инъекций существует вероятность появления боли в месте укола, уплотнения, развитие отеков. У некоторых возникают гриппоподобные симптомы.

Передозировка

О передозировке Мовиксикамом свительствуют такие признаки:

• тошнота;
• сонливость;
• рвота;
• боли в эпигастрии;
• летаргия.

Такие симптомы при назначении поддерживающей терапии быстро проходят. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений.

При тяжелых отравлениях возникают:

• острая почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• угнетение функции дыхания;
• нарушение функционирования печени;
• судороги.

У некоторых при серьезной передозировке останавливается сердце. Пациентам назначают симптоматическую терапию. В ходе исследований было установлено, что применение 4 доз Холестирамина перорально ускоряет процесс вывода Мовиксикама из организма.

Противопоказания

Не назначают препараты на основе мелоксикама пациентам, у которых:

• выявлена гиперчувствительность к указанному веществу, другим компонентам средства или были аллергические реакции при использовании иных НПВС, ацетилсалициловой кислоты, проявляющиеся возникновением носовых полипов, астматических симптомов, крапивницы, ангионевротического отека;
• обострение язвенной болезни, рецидивирующие язвы;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• печеночная, сердечная, почечная недостаточности в тяжелых формах;
• детский возраст;
• 3 триместр беременности.

Не используют Мовиксикам для лечения боли при коронарном шунтировании.

Не используют Мовиксикам при коронарном шунтировании

При беременности и лактации

Под воздействием Мовиксикама подавляется синтез простагландинов. Это может оказать негативное влияние на развитие плода. С помощью исследований установили, что использование на ранних сроках беременности препаратов, которые подавляют процесс выработки простагландинов, повышает риск самопроизвольного аборта и развития пороков сердца.

Чем больше используемая доза и длительность терапии, тем выше вероятность появления осложнений. В первых 2 триместрах использовать Мовиксикам разрешается только в случаях крайней необходимости.

В 3 триместре употреблять его недопустимо, это может спровоцировать:

• сердечно-легочную токсичность (преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию);
• нарушения работы почек у плода;
• удлинение времени и повышение интенсивности кровотечения у матери;
• угнетение сокращений матки, что провоцирует удлинение процесса родов.

При кормлении ребенка грудным молоком использовать препараты с мелоксикамом недопустимо, ведь НПВС способны проникать в грудное молоко.

Видео: «Лечение болей в колене без таблеток»

Особые указания

Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций необходимо в терапевтических дозах использовать минимально эффективную дозировку, длительность применения выбирается наиболее короткая. Даже при недостаточном терапевтическом эффекте дозу повышать нельзя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Серьезного влияния на способность управлять автотранспортными средствами, механизмами употребление Мовиксикама не оказывает. Если у пациента при лечении нарушается зрение, появляются головокружение, вертиго, сонливость, то от потенциально опасных видов деятельности надо отказаться.

Применение в детском возрасте

Детям младше 16 лет Мовиксикам нельзя назначать. Под запрет попадают и инъекции, и таблетки.

При нарушениях функции почек

НПВС могут провоцировать появление функциональной почечной недостаточности из-за снижения интенсивности клубочковой фильтрации. Но при легкой и средней почечной недостаточности дозу можно не корректировать. Для пациентов, находящихся на диализе, максимально допустимая суточная доза – 7,5 мг.

При нарушениях функции печени

На фоне лечения Мовиксикамом возможно повышение уровня билирубина, трансаминаз и других показателей, характеризующих работу печени. Указанные отклонения носят временный характер. Если изменения лабораторных показателей существенны, то прием препарата не продолжают.

При печеночной недостаточности необходимо следить за состоянием пациента при терапии Мовиксикамом.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов, у которых повышен риск развития осложнений (к ним относят людей пожилого возраста), рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг.

Условия и сроки хранения

Раствор для инъекций и таблетки следует хранить в местах, недоступных детям. Оптимальная температура – до +25 °С. Срок годности раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 3 года.

Цена

Купить раствор или таблетки можно при наличии рецепта от врача. В России пациенты могут приобрести только аналоги Мовиксикама, произведенные на основе мелоксикама.

Форма выпуска	Цена в России	Цена в Украине
20 таблеток по 15 мг	44 руб.	240 грн.
20 т. по 7,5 мг	—	198 грн.
5 ампул по 1,5 мл	—	155 грн.

Аналоги

При необходимости заменить Мовиксикам можно препаратами, произведенными на основе мелоксикама.

Обратите внимание на аналоги Мовиксикама

К популярным аналогам относят:

• Мовалис;
• Ароксикам;
• Аспикарм;
• Мелокс;
• Мелоксам;
• Мелоксикам;
• Ревмалгин;
• Партиял;
• Ревмоксикам;
• Эксистен-Сановель.

При наличии противопоказаний к применению мелоксикама, врач может назначить препараты, произведенные на основе пироксикама, лорноксикама, теноксикама.

Отзывы

Судя по отзывам, с помощью Мовиксикама можно минимизировать симптомы остеоартроза и других дегенеративных заболеваний суставов. Врачи советуют не увлекаться данным препаратом и принимать его только в случае крайней необходимости из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Если у вас есть опыт применения Мовиксикама, оставьте свой отзыв об этом препарате, помогите другим людям определиться, стоит ли его использовать.

Заключение

Уменьшить воспаление, минимизировать боли, вызванные дегенеративными изменениями в суставах можно с помощью НПВС. Врачи в качестве средства симптоматической терапии предлагают использовать Мовиксикам.

• Основным действующим компонентом раствора для инъекций и таблеток является мелоксикам.
• Назначают уколы или таблетки пациентам, страдающим от остеоартроза, ревматоидного артрита и прочих дегенеративных изменений в суставах. Максимальная суточная доза – 15 мг.
• На фоне терапии Мовиксикамом у некоторых пациентов появляются осложнения. Чаще всего больные сталкиваются с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта.
• При гиперчувствительности к мелоксикаму и другим НПВС, обострении язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, в детском возрасте использовать Мовиксикам нельзя.
• Заменить таблетки или уколы можно средствами, произведенными на основе мелоксикама. При наличии противопоказаний врач может назначить иные НПВС.

Комментарии для сайта Cackle

Описание

Мовиксикам ОДТ (MOVIXICAM) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: мелоксикам 1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг или 15 мг
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), кросповидон, тальк, сорбит (Е 420), натрия лаурилсульфат, лимонная кислота, аспартам (Е 951), магния стеарат, ароматизатор йогуртовый, ароматизатор лесных ягод, повидон.

Лекарственная форма

Таблетки, диспергируются в ротовой полости.

Основные физико-химические свойства:

дозирования 7,5 мг плоские таблетки светло-желтого цвета с маркировкой АХ6 с одной стороны с запахом лесных ягод и йогурта

дозирования 15 мг плоские таблетки светло-желтого цвета с насечкой разделения и маркировкой АХ на одной половине и 5 на другой половине с той стороны таблетки, где расположена риска с запахом лесных ягод и йогурта.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противовоспалительные средства.Код АТХ М01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Мовиксикам ОДТ — это НПВП препарат (НПВП) класса енолиевои кислоты, обладает противовоспалительным, анальгетическим и антипиретический эффекты.

Мелоксикам проявил высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Как и в случае с другими НПВП, его точный механизм действия остается неизвестным. Однако есть общий принцип действия для всех НПВП (включая мелоксикам): угнетение биосинтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.

Фармакокинетика.

Абсорбция Мелоксикам хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при пероральном применении. Биодоступность препарата составляет 89%. После разового применения мелоксикама максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 5-6 часов.

При многократном дозировании стабильные концентрации достигаются на 3-5 сутки. Дозировка 1 раз в сутки приводит к средней концентрации в плазме крови с относительно малыми колебаниями пиков в пределах 0,4-1,0 мкг / мл для 7,5 мг и 0,8-2,0 мкг / мл для 15 мг соответственно (C min и С max в стабильном состоянии соответственно). Максимальные концентрации мелоксикама в плазме крови в стабильном состоянии достигается в течение 5-6 часов.

Одновременный прием пищи или применения неорганических антацидов не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение. Мелоксикам очень сильно связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином (99%). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость, концентрация в которой вполовину меньше, чем в плазме крови. Объем распределения низкий, в среднем 11 л показывает индивидуальные отклонения в пределах 7-20%. Объем распределения после применения многократных пероральных доз мелоксикама (от 7,5 до 15 мг) составляет 16 л с коэффициентом отклонения в пределах от 11 до 32%.

Метаболизм. Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени.

В моче было идентифицировано четыре различных метаболиты мелоксикама, что является фармакодинамически неактивными. Основной метаболит 5′-карбоксимелоксикам (60% дозы) формируется путем окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикаму, также выделяется в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP ЗА4 изоэнзимы способствуют меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственная за два других метаболита, которые составляют 16% и 4% назначенной дозы соответственно.

Выведение. Выведение мелоксикама происходит в основном в виде метаболитов в равных частях с мочой и калом. Менее 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, незначительное количество выделяется с мочой. Период полувыведения составляет около 20 часов. Период полувыведения меняется от 13 до 25 часов после перорального применения. Клиренс составляет в среднем 8 мл / мин.

Линейность дозы. Мелоксикам проявляет линейную фармакокинетику в пределах терапевтической дозы от 7,5 мг до 15 мг.

Показания

Кратковременное симптоматическое лечение обострения остеоартроза.

Длительное симптоматическое лечение ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к мелоксикама или другим составляющим лекарственного средства, а также к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Мелоксикам не следует назначать пациентам, у которых возникали симптомы астмы, носовые полипы, ангионевротический отек или крапивница после приема аспирина или других НПВП
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с предшествующей терапией НПВП в анамнезе
• активная или рецидивная язва / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных подтвержденных случая язвы или кровотечения)
• тяжелая печеночная недостаточность
• тяжелая почечная недостаточность без применения диализа
• желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярная кровотечение в анамнезе или другие нарушения свертываемости крови
• тяжелая сердечная недостаточность
• лечение Переиоперационной боли при коронарном шунтировании (АКШ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мелоксикам метаболизируется в печени, главным образом СYР 2С9 и / или СYР ЗА4. Существует возможность фармакокинетических взаимодействий между мелоксикамом и лекарственными средствами, подлежащих метаболизма СYР 2С9 и / или СYР ЗА4.

Фармакодинамические взаимодействия

Одновременное применение с кортикостероидами, другими НПВП увеличивает риск кровотечения и появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты, гепарин (при применении пожилым людям или в лечебных дозах), антитромбоцитарные и тромболитических средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): одновременное применение повышает риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II НПВП снижают эффективность диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств. При одновременном применении пациентам, которые имеют нарушение функции почек (с дегидратацией), ингибиторов ЦОГ и ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникать нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая является обратной. Особенно осторожными нужно быть с пациентами пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости. Следует контролировать функцию почек у пациентов после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем.
Другие антигипертензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы) НПВП могут снижать эффект антигипертензивных лекарственных средств вследствие угнетения вазодилататорных простагландинов.
НПВП могут усиливать нефротоксичность ингибиторов кальциневрина (например циклоспорина, такролимуса) из-за влияния на почечные простагландины, что требует тщательного контроля функции почек при одновременном применении этих препаратов.
НПВП снижают эффективность внутриматочных противозачаточных средств.
НПВП могут повышать уровень концентрации лития в плазме крови (вследствие снижения почечной экскреции лития), которые могут достичь токсичных величин. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендуется. В случае комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать содержание лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения мелоксикамом.
НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым повышая концентрацию в плазме крови. По этой причине не рекомендуется сопутствующее применять НПВП пациентам, которые принимают высокую дозу метотрексата (более 15 мг / неделю). Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также при низкой дозы метотрексата, в частности для пациентов с нарушенной функцией почек. В случае если необходимо комбинированное лечение, нужно контролировать показатели крови и функции почек. Следует соблюдать осторожность, когда прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Хотя мелоксикам не влияет на фармакокинетику метотрексата (15 мг / нед), считают, что гематологическая токсичность метотрексата может возрастать при лечении НПВП.
Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама в результате связывания в пищеварительном тракте.
Не выявлено взаимодействия при одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином.

Особые группы больных.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста мужского пола средние фармакокинетические параметры подобны у молодых добровольцев мужского пола. У пациентов пожилого возраста женского пола значение AUC выше, а период полувыведения длиннее по сравнению с таковыми у молодых добровольцев обоих полов. Средний клиренс плазмы в равновесном состоянии у пациентов пожилого возраста был несколько ниже, чем у молодых добровольцев.

Особенности применения

Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать в случае недостаточного терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВП, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Мелоксикам не подходит для лечения пациентов, нуждающихся облегчения острой боли.

Следует обратить внимание на эзофагит, гастрит и / или пептической язвой в анамнезе пациента с целью обеспечения их полного излечения перед началом терапии мелоксикамом. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения из-за возможного проявление рецидива.

Желудочно-кишечные нарушения.

Как и при применении других НПВП, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть во время лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Сердечно-сосудистые нарушения.

Клинические и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что некоторые НПВП (в высоких дозах и при длительном применении) повышают риск артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Рекомендуется установить тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией в анамнезе и / или с застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, поскольку при терапии НПВП наблюдалась задержка жидкости.

Пациентам с факторами риска рекомендуется мониторинг артериального давления в течение курса лечения мелоксикамом.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артериальных сосудов и / или цереброваскулярные заболевания лечение мелоксикамом назначают только после тщательного анализа. Такой анализ также необходим в начале длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Со стороны печени.

Описаны единичные случаи повышение уровня трансаминаз или других печеночных тестов у пациентов, получавших НПВП (включая мелоксикам). Такие лабораторные отклонения могут прогрессировать, оставаться неизменными или быть временными.

У пациентов с отклонением печеночных тестов или симптомами, указывающими на развитие печеночной дисфункции, при дальнейшей терапии мелоксикамом возможно развитие симптомов более тяжелой печеночной недостаточности. Если клинические симптомы указывают на развитие печеночной дисфункции или наблюдаются системные проявления заболевания (например эозинофилия, сыпь и другие), применение мелоксикама следует прекратить.

Кожные реакции.

При применении нестероидных противовоспалительных средств в единичных случаях серьезные кожные реакции, некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск появления таких реакций наблюдалось в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение мелоксикама.

Анафилактические реакции.

Как и при применении других НПВП, анафилактические реакции могут наблюдаться у пациентов без известной реакции на мелоксикам. Мелоксикам не следует применять пациентам с аспириновой триадой. Этот симптоматический комплекс встречается у пациентов с астмой, у которых наблюдались риниты (с полипами или без них), или в которых проявлялся тяжелый, потенциально летальный бронхоспазм после применения аспирина или других НПВП.

Функциональная почечная недостаточность.

В редких случаях НПВП могут приводить к интерстициальных нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза или к развитию нефротического синдрома.

Доза мелоксикама для пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должна превышать 7,5 мг. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени дозу можно не снижать (уровень клиренса креатинина 25 мл / мин).

Задержка натрия, калия и воды.

Гиперкалиемия.

Гиперкалиемии может способствовать сахарный диабет или одновременное применение лекарственных средств, повышающих калиемию. В таких случаях нужно регулярно проводить контроль уровня калия.

Пациенты пожилого возраста и ослабленные больные нуждаются в тщательном наблюдении. Как и при лечении другими НПВП, нужно быть осторожными в отношении лиц пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

Мовиксикам

Гематологические эффекты.

При применении НПВП, включая мелоксикам, может наблюдаться анемия, связанная с задержкой жидкости, желудочно-кишечным кровотечением и влиянием на эритропоэз. При длительном лечении следует контролировать показатели крови (в т. Ч. Гемоглобин и гематокрит).

НПВП могут тормозить агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения в некоторых пациентов. В отличие от аспирина влияние мелоксикама на функцию тромбоцитов более мягкий, оборотный и кратковременный. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих мелоксикам и в которых возможен побочный влияние на функцию тромбоцитов, нарушения свертывания крови, и пациентов, получающих антикоагулянты.

Применение пациентам с астмой.

Применение аспирина у пациентов с аспирин-чувствительной астмой может привести к тяжелому бронхоспазма, который может быть летальным. Учитывая перекрестную реакцию между аспирином и другими НПВП мелоксикам не следует применять пациентам, чувствительным к аспирину, и следует осторожно назначать пациентам с астмой.

В состав таблеток МОВИКСИКАМ ОДТ входит аспартам (Е 951), в связи с чем их следует назначать пациентам, страдающим фенилкетонурией.

Также в состав таблеток входит манит (Е 421) и сорбит (Е 420), которые могут оказывать мягкое слабительное действие.

Применение в период беременности и кормления грудью

Фертильность. Мелоксикам, как и другие лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландина, может негативно влиять на репродуктивную функцию и не рекомендован женщинам, которые хотят забеременеть.

Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и / или развитие эмбриона и плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрохизисив после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличился с менее чем 1% до около 1,5%. Считается, что этот риск увеличивается с увеличением дозы и длительности лечения. Во время I и II триместра беременности мелоксикам не следует применять, за исключением крайней необходимости. Если женщина пытается забеременеть или в период I и II триместра беременности применяет мелоксикам, дозировка и продолжительность лечения должна составлять не менее.

Мелоксикам противопоказан в период III триместре беременности, так как все ингибиторы синтеза простагландинов несут для плода риски:

сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
нарушение функции почек, может развиться в почечную недостаточность с олигогидрамнион
угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягивание родов.

Кормления грудью. Хотя конкретных данных по мелоксикама нет, то о НПВП известно, что они могут проникать в грудное молоко. Поэтому применение препарата не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами нет. На основе фармакодинамического профиля и побочных реакций, которые наблюдались, можно предположить, что мелоксикам не влияет или оказывает незначительное влияние на указанную деятельность. Однако пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Суточную дозу применяют однократно.

Таблетку следует положить на язык и подождать, около 5 минут, пока она полностью растворится. Таблетку не разжевывая и не глотать целиком. После растворения запросы 240 мл воды. Воду также можно применить для увлажнения слизистой оболочки ротовой полости у пациентов с сухостью во рту.

• При обострении остеоартроза : 7,5 мг в сутки (одна таблетка по 7,5 мг или половина таблетки 15 мг) при необходимости дозу можно увеличить до 15 мг в сутки (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
• При ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите : 15 мг в сутки (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг).
• НЕ превышать дозу 15 мг / сут.

Особые категории пациентов.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском побочных реакций.

Рекомендуемая доза для длительного лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг в сутки.

Почечная недостаточность.

Доза для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, не должен превышать 7,5 мг в день.

Печеночная недостаточность.

Дети

ОДТ, таблетки по 7,5 мг или 15 мг, не назначают детям до 16 лет.

Передозировка

В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и общие поддерживающие средства, поскольку специфический антидот неизвестен. В ходе исследований было показано, что холестирамин повышает выведение мелоксикама.

Побочные реакции

Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП.

Сообщалось о таких побочных реакциях:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: отклонения показателей анализа крови от нормы (включая изменение количества лейкоцитов), лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок, и другие реакции немедленного типа.

Со стороны психики: спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения, ночные кошмары, бессонница.

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль.

Со стороны органа зрения: нарушение функции зрения, включающие нечеткость зрения, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия , повышение артериального давления, приливы.

Со стороны дыхательной системы: астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, инфекции верхних дыхательных путей, кашель.

Со стороны пищеварительного тракта : диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея, скрытая или макроскопическая желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, отрыжка, колит, гастродуоденальная язва, эзофагит, желудочно-кишечное перфорация.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение показателей функции печени (повышение трансаминаз или билирубина), гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, буллезный дерматит, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение сывороточных креатинина и / или мочевины), острая почечная недостаточность у пациентов с факторами риска, инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания.

Общие нарушения: отек, включая отеки нижних конечностей, гриппоподобные симптомы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, симптомы, связанные с суставами.

Отдельные серьезные и / или частые побочные реакции.

Побочные реакции, не наблюдалось при применении этого лекарственного средства, но характерны для других соединений класса.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения.

Упаковка

Для дозирования 7,5 мг: по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной пачке
для дозирования 15 мг по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Состав

В состав препарата входит действующее вещество мелоксикам и вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, в виде ректальных суппозиториев, и в виде раствора для в/м введения.

Фармакологическое действие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Показания к применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, Ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные действия

• Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
• Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
• Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства — повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает Циклоспорин.

Условия продажи

Обязательно требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Мовалис
• Артрозан
• Амелотекс
• Генитрон
• Мовасин
• Ревмарт
• Мелофлекс
• Элокс-СОЛОфарм
• Мелбек
• Мовикс
• Мелокс
• Мелоксам
• Месипол
• Либерум
• Флексибон
• Эксен-Сановель
• Мовагейн
• Миксол-Од
• Энтелокс

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикамом. Приводим некоторые из них:

• «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
• «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама, где купить

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – около 70 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – около 200 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – около 80 руб.