Мрт диагностика руководство

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный вид диагностики, использующий магнитное поле и радиоволны (а не ионизированное излучение, какое используется в рентгеновских аппаратах и компьютерной томографии). Поэтому МРТ безопасно и может проводиться так часто, как это необходимо.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным диагностическим методом, наиболее показательным при исследовании мягких тканей, позволяющем получать изображения в виде срезов тканей того или иного органа.

Что нужно знать о принципе МРТ и устройстве магнитно-резонансного томографа

Пациент помещается на подвижном столе, двигающемся сквозь тоннелеобразный магнит. Магнит создает мощное магнитное поле; на обследуемую область пациента, находящегося в магнитном поле, посылаются радиочастотные импульсы. В результате этого радиоволнового воздействия в тканях организма резонируют атомы водорода.

Наше тело по большей части состоит из воды и жира, а эти вещества, в свою очередь, характеризуются высоким содержанием водорода. В разных тканях количество водорода различно; в том числе, в тканях, охваченных патологическими процессами, оно отличается от того, что характерно для здоровой ткани данного органа.

Информация об атомном резонансе считывается специальными датчиками (катушками) и обрабатывается с помощью компьютерной программы, которая реконструирует изображение в виде среза исследуемого органа.

Что показывает МРТ

МРТ позволяет получать изображения с большей четкостью и детализацией, чем другие методы визуализации. С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (прежде всего, мягких тканей) – опухоли, патологические очаги, нарушения строения , в том числе – и в тех случаях, когда ткани прикрыты костями. МРТ активно используется при диагностике состояний головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (за исключением полых органов). 

Виды МРТ-исследований

Наиболее востребованными являются следующие виды МРТ-исследований:

• МРТ позвоночника. Позволяет оценить состояние спинного мозга, хрящей, связок и мышц спины. Выявляются нарушения кровообращения, последствия травм, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков и т.д. Может быть проведено МРТ-исследование конкретного отдела или всего позвоночника.
• МРТ суставов. Проводится исследование конкретного сустава: коленного, плечевого, тазобедренного. МРТ позволяет подробно изучить структуру суставного соединения, визуализировать внутрисуставные (мениски, суставная жидкость) и околосуставные образования (связки, мышцы). Диагностируются аномалии развития, воспалительные и дегенеративные изменения сустава, патологии околосуставных тканей.
• МРТ головного мозга. МРТ-исследование головного мозга отличается высокой чувствительностью и позволяет визуализировать оба полушария мозга, его стволовую часть, желудочковую систему и другие структуры. С помощью МРТ головного мозга могут быть вывялены сосудистые аномалии, расширение сосудов, кровоизлияния, опухоли, очаги воспаления и дегенерации, скопления жидкости и т.д.
• МРТ гипофиза. МРТ показывает состояние самого гипофиза и турецкого седла (анатомической области, в которой находится гипофиз). С помощью МРТ выявляются аденомы и другие повреждения гипофиза.
• МРТ-ангиография мозга. МРТ предоставляет возможность оценить состояние сосудов головного мозга без введения контрастного вещества. Это возможно, поскольку метод позволяет отличить вещество, находящееся в движении (кровь) от неподвижных структур (стенок сосудов).
• МРТ-холангиография – исследование проходимости желчных протоков. Исследуются внутрипеченочные протоки, пузырный проток и общий желчевыводящий проток, а также (частично) ткани печени и поджелудочной железы. Позволяет выявлять камни, полипы, опухоли и сужения желчных путей.
• МРТ предстательной железы. МРТ позволяет детально оценить структуру предстательной железы, выявить аденому простаты (доброкачественную гиперплазию), очаги воспаления и опухоли предстательной железы.
• МРТ органов малого таза (матки и яичников). МРТ позволяет обнаружить изменения в структуре тканей, эндометриоз, спайки,  миомы, полипы, опухоли, помогает установить разновидность образования яичника.

Безвредность МРТ

До настоящего времени случаев, когда магнитное поле или радиоволны, использующиеся при МРТ, принесли бы вред пациенту, не регистрировалось. МРТ не делают в первый триместр беременности, но это – просто предосторожность; факты, когда МРТ причинило бы какой-либо вред плоду, медицине  также неизвестны.

Однако к МРТ есть противопоказания.

Прежде всего, они определяются наличием вживленных в организм электронных приборов (слуховые аппараты, искусственные водители ритма сердца), а также любых металлических конструкций и фрагментов (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы , последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений и т.д.) . Зубные импланты , сосудистые стенты и зонтичные фильтры , производства последних 5-7 лет обычно делаются из материалов , позволяющих проводить МРТ . Поэтому  таким пациентам МРТ исследование может быть проведено после предъявления сертификата или подтверждения от лечебного учреждения, проводившего установку.  

МРТ не делают при наличии кардиостимулятора (абсолютное противопоказание).

Нельзя проводить МРТ, если пациент боится замкнутого пространства (страдает клаустрофобией).

Иногда во время исследования возникает чувство жжения или раздражения кожи, обусловленное  нанесенным кремом, мазью& или некоторыми видами татуировок, в этих случаях приходится останавливать исследование и , если не удается устранить причину, исследование может быть прекращено.

Кормление грудью, менструация и наличие внутриматочной спирали не являются препятствием для прохождения МРТ.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Исключение составляет только МРТ  печени и желчного пузыря, которые проводятся  строго натощак, желательно утром.

Пациент должен быть готов к тому, что ему придется довольно значительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) пробыть внутри тоннеля томографа. При этом установка производит ощутимый шум (это неизбежное следствие используемой технологии). Одежда, в которой можно проходить МРТ не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Необходимо так же оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки , карты памяти и т.д), иначе в магнитном поле вся информация на них будет  стерта.

Преимущества МРТ в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» для проведения магнитно-резонансной томографии используется томограф SIGNA™ Explorer Lift Installation . Благодаря современным технологиям, данное оборудование обеспечивает высококачественную визуализацию, помогающую установить диагноз максимально точно.

МРТ проводится на базе  Госпитального центра (ст. м. Бауманская). Исследования выполняются по направлениям врачей «Семейного доктора», а также сторонних медицинских организаций.

Фото и видео галерея

МРТ (магнитно-резонансная томография) — современное диагностическое исследование неинвазивного типа, которое проводится с применением магнитного излучения. Процедура особенно эффективна при изучении мягких тканей. МРТ — высокоинформативный метод диагностики, который не наносит вред человеческому организму.

• Общая характеристика метода
• Показания к проведению процедуры
• Что выявляет МРТ?
• Противопоказания к проведению исследования
• Как проводится процедура?
• Подготовка к процедуре

Общая характеристика метода

Магнитно-резонансная томография — способ диагностики, основанный на возможности тела человека излучать радиосигналы. Под действием магнитного поля эти радиосигналы, исходящие от изучаемых органов, улавливаются датчиками. Аппарат МРТ регистрирует электромагнитные излучения, после чего сигнал преобразуется в изображение, которое обрабатывается специальной компьютерной программой.

Таким образом врач получает детальное отображение радиосигналов от тела человека наглядно. Магнитное поле полностью безопасно для здоровья человека, поэтому процедура может проводиться столько раз, сколько это нужно.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики опухолевых новообразований, травматических повреждений мягких тканей, патологий кровеносных сосудов, воспалительных процессов, кровотечений. К такому методу прибегают в качестве вторичной диагностики, если ультразвуковое и рентгенографическое исследования оказались неэффективными.

МРТ проводят в целях диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Если требуется визуализировать патологические изменения во время процедуры, пациенту вводят внутривенно контрастное вещество.

МРТ проводят после травм головного мозга, при острой ишемии головного мозга, при наличии подозрений на злокачественные или доброкачественные новообразования. Также такое исследование поможет в исследовании аномалий развития позвоночника, выявлении причин бесплодия у мужчин и женщин.

Что выявляет МРТ?

Проведение такой диагностической процедуры позволяет выявить такие патологии, как:

• сосудистые изменения (инфаркты, отмирание участков тканей из-за недостаточного кровоснабжения);
• изменения кровеносных сосудов врожденного и приобретенного характера (аневризмы, окклюзии, мальформации);
• дистрофические изменения головного мозга (болезнь Альцгеймера);
• злокачественные опухоли головного мозга или его оболочек (глиома, менингиома);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз);
• злокачественные опухоли спинного мозга и позвоночника;
• пороки и аномалии развития спинного мозга;
• злокачественные и доброкачественные новообразования органов малого таза — яичников, матки, предстательной железы, мочевого пузыря;
• опухолевые заболевания печени, желчных протоков, поджелудочной железы;
• дегенеративные изменения суставов;
• механические повреждения внутрисуставных и наружных связок.

Противопоказания к проведению исследования

Магнитно-резонансная терапия, несмотря на высокий уровень безопасности для пациента, имеет ряд противопоказаний.

Исследование не проводится в следующих случаях:

1. Наличие в теле пациента металлических предметов, установленных по состоянию здоровья (имплантаты, сосудистые клипсы, металлические фиксаторы). Противопоказание связано с тем, что процедура может вызвать смещение этих предметов. Исключением являются имплантаты из титана и других немагнитных металлов.
2. Наличие у пациента имплантированных электронных приборов (кардиостимуляторы, слуховые аппараты). Оборудование может нарушить их работу.
3. Наличие вшитых инсулиновых помп и нервных стимуляторов.

Перечисленные противопоказания являются абсолютными. Относительными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• вес пациента более 130 кг;
• невозможность со стороны пациента сохранять неподвижное положение тела на протяжении проведения исследования.

Как проводится процедура?

1. МРТ проводится при помощи специального аппарата, в который помещают пациента. Его укладывают на передвижной стол, голову фиксируют, а конечности закрепляют ремнями для обеспечения неподвижности во время сканирования.
   Стол вместе с пациентом помещают в часть томографа, внутри которого проводится обследование. Аппарат представляет собой большую трубу.
2. Во время процедуры магнитное поле воздействует на все молекулы воды, которая содержится в организме человека. От них исходят сигналы, которые сканируются радиоволнами. В результате формируется магнитно-резонансное изображение.
3. Полученная в ходе исследования информация обрабатывается на компьютере. Благодаря этому удается получить изображение органов в срезах и сосудистых структур в различных плоскостях. Также формируются трехмерные конструкции органов и тканей в высоком разрешении.
4. Если требуется улучшить визуализацию, пациенту вводят контраст внутривенно. Обычно это препараты на основе гадолиния, который более опасен по сравнению с веществами, содержащими йод.

Чтобы полученная в ходе исследования информация была достоверной,
пациент должен сохранять полную неподвижность.

Длительность процедуры зависит от того, какая область тела обследуется. Для диагностики головного мозга и одного отдела позвоночника достаточно 20–30 минут. На исследование крупного сустава отводится около 30–40 минут. Органы брюшной полости или малого таза сканируют от 40 минут до часа.

Подготовка к процедуре

Готовиться к МРТ нужно исходя из того, какая часть организма будет обследоваться.

Женщинам рекомендуется проходить МРТ органов малого таза на 7–12 день менструального цикла. Если у пациентки выявлен эндометриоз, то исследование выполняется, начиная с 25 дня цикла.

Магнитно-резонансная или магнитно-ядерная томография — это безболезненное обследование, позволяющее врачам получить четкие послойные снимки органов и тканей человека, не прибегая к инвазивным методам.

Томография — эффективный способ оценить состояние сосудов и сердца, суставов, спинного и головного мозга, позвоночника, органов малого таза. За создание метода МРТ была получена нобелевская премия.

Принцип работы МРТ

В основе работы — принцип ядерно-магнитного резонанса. Оборудование обеспечивает постоянное магнитное поле и поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле пациента.

В организме присутствуют природные магниты — протоны, благодаря которым возможно получение снимков. Аппарат проводит регистрацию электромагнитных излучений, после чего сигнал преобразуется в изображение, которое обрабатывается при помощи особой компьютерной программы.

Врачи получают детализированное отображение радиосигналов от тела человека, т.е. картинка не является фотографической. В этом заключается преимущество МРТ в сравнении с КТ, во время обследования используются безопасные электромагнитные волны, а не рентгеновское излучение.

Для чего делают МРТ?

МРТ назначается по разным причинам. Томография применяется, чтобы распознать опухоли, травматические повреждения, воспалительные процессы, кровотечения, патологии кровеносных сосудов.

Обычно к обследованию прибегают в качестве вторичной диагностики, когда УЗИ и рентген оказались малоинформативны.

Помните, на МРТ лучше видны мягкие ткани и структуры, если необходимо оценить состояние костной ткани, то врачи рекомендуют КТ.

Метод применяется для уточнения патологий:

• позвоночника;
• головного мозга;
• гипофиза;
• молочных желез;
• спинного мозга;
• суставов;
• сосудов.

Что показывает МРТ

В зависимости от локализации обследования, зависит и то, что выявит врач на томографии. При МРТ сосудов головного мозга определяют: аневризму, опухолевые образования, нарушения в работе сосудов. А вот обследование позвоночника поможет установить грыжи или протрузии.

Если выполняется томография всего тела, то в первую очередь специалисты занимаются диагностикой онкологических патологий и метастазов. Скрининг фокусируется на опасных для жизни заболеваниях.

Состояния, которые определяются на обследовании:

• опухоли почек;
• рак яичников;
• компрессионный перелом позвоночника;
• поражения печени;
• болезни желчного пузыря;
• заболевания поджелудочной железы;
• аневризмы.

Виды оборудования

Существует несколько типов оборудования, на котором проводится диагностика. Разделяют открытые и закрытые аппараты. Также томографы делятся на:

• низкопольные — мощность до 1 Тесла, обычно 0,3 – 0,4 Т;



• высокопольные — мощность 1,5 – 3 Тесла.

Некоторые специалисты выделяют еще среднепольные аппараты 1 Тесла.

Чем выше напряженность магнитного поля, тем лучше будет качество получаемых изображений. Открытые аппараты имеют небольшое напряжение, поэтому выбор в пользу такого томографа не всегда целесообразен. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пойти на исследование, чтобы не тратить лишние средства и время, переделывая томографию на другом оборудовании.

Подготовка

Ко многим видам МР-исследований особая подготовка не требуется, но есть и исключения.

Перед МРТ брюшной полости желательно соблюдать диету:

• за два дня исключить газообразующие продукты, свежие фрукты и овощи;
• в день процедуры отказаться от чая и кофе;
• желательно не есть перед обследованием минимум 6 часов, не пить — 4 часа.

Врач порекомендует специальные препараты при запорах и метеоризме. Для исключения артефактов от перистальтики кишечника, за два часа до процедуры необходимо выпить 2 таблетки Но-шпы.

Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5-12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.

Общие рекомендации перед МРТ сканированием:

• снять все металлические предметы;
• оставить дома украшения и аксессуары;
• переодеться в удобную одежду;
• ценные вещи, деньги, банковские карточки оставлять в специально отведенном месте или сейфе перед кабинетом диагностики.

Примерный перечень предметов, которые не допускается в диагностическом кабинете:

• металлические молнии на одежде, булавки, шпильки;
• часы;
• слуховые аппараты;
• ручки;
• сережки, в том числе от пирсинга;
• очки;
• съемные зубные протезы;
• карманные ножи.

Как проводится МРТ

Во время процедуры необходимо лечь на специальный передвижной стол. Голова фиксируется, конечности закрепляются ремнями, чтобы лучше сохранялась неподвижность. Стол закатывается в кольцевую часть томографа, где и будет проходить обследование. На теле могут быть прикреплены датчики контроля, иногда в руку пациента дается прибор, который надо сжать, чтобы дать врачам понять, что вы почувствовали себя плохо.

Томографы открытого типа, сделаны так, что магнит не окружает все тело, и остается достаточно места вокруг аппарата.

Во время процедуры слышен треск и пощелкивания — это свидетельствует о нормальной работе прибора. Пациентам даются беруши или наушники, чтобы улучшить комфорт и уменьшить шум. Важно лежать неподвижно. При некоторых обследованиях специалисты могут попросить задержать дыхание.

Во время диагностики пациент находится один в кабинете. Врачи наблюдают через специальное окно за состоянием.

В редких случаях можно почувствовать покалывание во рту, если есть металлические пломбы, также пациенты отмечают появление чувства тепла во время процедуры.

Обследование с контрастом

Для улучшения визуализации применяется контраст, примерно в 20 % всех случаев диагностики он необходим. Используются препараты на основе гадолиния, которые более безопасны в сравнении с йодосодержащими веществами.

Внутривенная инъекция выполняется после проведения обычных снимков. Для этого пациента «выкатывают» из аппарата и делают обычный укол, после чего исследование повторяется.

Обсудите с доктором, необходимо ли проведение контраста, поскольку в этом случае, цена обследования увеличивается в два раза.

Процедура показана при подозрении на рассеянный склероз или для исследования сосудов. Чтобы получить точную информацию о жизнеспособности миокарда или врожденных патологиях, также желательно сделать МРТ сердца с контрастированием.

Побочные эффекты от контрастирования

• крапивница;
• головокружение;
• эритема;
• одышка;
• нефрогенная фиброзирующая дермопатия.

Сколько времени занимает магнитно-резонансная томография?

Исследование одной области проводится 20-30 минут, иногда обследование может занять около 1 часа, в редких случаях оно может продлиться и дольше.

Противопоказания к МРТ

Воздействие магнитного поля хорошо переносится пациентами, поэтому побочных эффектов обычно не возникает.

МРТ противопоказано при наличии имплантированных электронных устройств или металлических имплантов:

• искусственные клапаны сердца;
• кохлеарные имплантаты;
• клипсы, применяемые при аневризмах головного мозга;
• эндопротезы с содержанием металла;
• инфузионные помпы;
• металлические штифты и хирургические скобы;
• имплантированный дефибриллятор или кардиостимулятор;
• металлические части в теле, например осколки, поскольку мощное магнитное поле может привести к смещению объектов, что повлечет повреждение тканей.

Перед планированием МРТ с контрастом необходимо консультация врачи в следующих ситуациях:

• серповидно-клеточная анемия;
• патологии почек;
• бронхиальная астма;
• аллергические реакции на другие препараты;
• пересадка почки в анамнезе;
• сердечно-сосудистые болезни;
• использование бета-блокаторов;
• обезвоживание;
• получение контрастного вещества в течение последних 24 часов.

Вышеуказанные состояния не являются строгими противопоказаниями к обследованию, но решение о целесообразности томографии должен принять врач с учетом всех факторов.

Беременность и кормление грудью — не относятся к противопоказаниям. Из-за небольшого увеличения температуры тела при исследовании, желательно все-таки исключить обследование в первом триместре.

Ограничения МРТ по весу пациента

Аппараты открытого типа — не имеют ограничений по весу, но поскольку они все низкопольные, то качество изображение может быть неудовлетворительным.

Оборудование закрытого типа имеет ограничение из-за конструктивных особенностей стола и диаметра апертуры (трубы магнита). Максимальный вес пациента — 120 кг, но при увеличенном диаметре трубы 60-70 сантиметров, возможный вес увеличивается до 150 кг.

Важно! Значение имеет не только вес, но и объемы. Иногда пациентам с весом меньше 120 кг, но невысокого роста не удается провести исследование только из-за объемов, поскольку большинство аппаратов имеет диаметр 60 сантиметров.

При большом весе желательно уточнить в конкретном центре параметры оборудования, чтобы наверняка пройти МРТ.

Риски при обследовании

МРТ считается безопасной процедурой — нет известных побочных эффектов связанных с магнитным полем. Однако из-за силы поля могут повредиться медицинские устройства, которые содержат металлы.

Если пациент носит лекарственный пластырь, также необходимо сообщить доктору о его наличии, поскольку может появиться ожог.

Результаты

Исследование интерпретируется врачом-диагностом — радиологом. Заключение выдается в день обследования, но описание снимков может занять у врача несколько часов.

Доктор изучает полученные изображения и сравнивает их с нормальными показателями:

• размеры и расположение органов, симметрия;
• наличие/отсутствие аномальных образований;
• наличие/отсутствие аневризмы, свободной жидкости, тромбов в потоке крови;
• признаки инфекции и воспаления;
• застои в протоках;
• травматические повреждения.

Где проводится исследование?

Магнитно-резонансная томография выполняется в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. При выборе места стоит учитывать параметры оборудования, а также квалификацию и опыт докторов, которые будут делать описание.

Изучайте отзывы пациентов, которые уже прошли процедуру в конкретном центре, это поможет определиться с выбором.

Сколько стоит сделать МРТ?

Томография относится к дорогостоящим обследованиям. На цену будет влиять тип и мощность оборудование, квалификация врачей и престиж медицинского центра, в котором проводится диагностика. Контраст, как правило, оплачивается отдельно.

В частных клиниках можно недорого сделать МРТ в ночные часы. В этот период времени многие учреждение предоставляют скидки около 40 %. Отдельно обговаривается стоимость контраста.

На Rumrt можно быстро найти подходящую клинику и записаться на МРТ в удобном районе города.

С какого возраста можно делать МРТ?

Обследование не имеет возрастных ограничений. Проблема состоит в том, что при МРТ необходимо сохранять неподвижность, а с этой задачей ребенку тяжело справиться. Поэтому томография в детском возрасте может быть проведена под медикаментозным сном.

Итоги

Итак, МРТ — безопасное и безболезненное обследование, которое незаменимо в сложных диагностических случаях.

Результаты могут отличаться от КТ или УЗИ, поскольку на томографии ткани отображаются по-другому.

Открытый томограф показан людям с клаустрофобией, но его использование не всегда целесообразно — мощности может просто не хватить, чтобы установить точную причину заболевания.

Что такое МРТ-диагностика? Видео

Принцип работы МРТ

Что такое МРТ — все что нужно знать про томографию

Магнитно-резонансная томография – инструментальный метод диагностики, позволяющий получать подробнейшие послойные снимки практически любой области человеческого тела. В его основе – ядерно-магнитный резонанс, не требующий использования рентгеновского или другого вредоносного излучения. Метод безопасен, не требует проведения болезненных процедур или манипуляций, с успехом применяется во всех областях медицины.

Возможности МРТ впечатляют – в ходе одного исследования томографическая установка делает десятки или сотни снимков области интереса с мельчайшими подробностями, недостижимыми для других методов визуализации. Это возможно благодаря высокому тканевому контрасту – способности отличать ткани, основываясь на характеристиках получаемого от них сигнала. Такая способность обеспечивает максимальную точность диагностики.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ

Возможности МРТ диагностики применяются в самых различных областях медицины. Однако наибольшее значение метод приобрел в неврологии, совершив революцию в диагностике патологий головного мозга. Благодаря МРТ исследованиям мы узнали много нового о том, как работает центральная нервная система.

Особенно востребован метод в онкологии. МРТ исследование позволяет диагностировать практически любые новообразования. Более того, метод может использоваться не только для диагностики онкологических заболеваний, но и в качестве средства контроля над эффективностью противоопухолевой терапии.

МРТ диагностика широко используется у детей, как самый безопасный метод. Ионизирующее излучение, присутствующее при проведении компьютерной томографии, сильнее всего влияет на растущий организм ребенка, а при частых повторных исследованиях может становиться причиной возникновения опухолей.

Другая, но не менее востребованная область применения метода – МРТ исследование крупных суставов. Только МР-томография позволяет рассмотреть полость сустава, хрящевую ткань и синовиальную жидкость, тогда как привычные рентгенография и КТ хорошо визуализируют только костные ткани.

Особый режим работы томографа позволяет проводить магнитно-резонансную ангиографию – процедуру, способную выявлять широкий спектр нарушения кровотока и патологий сосудистой стенки, включая тромбоэмболию, воспаление внутренней оболочки артерий, атеросклероз, аневризмы без необходимости в использовании контраста.

Как работает магнитно-резонансная томография

Ядерно-магнитный резонанс – эффект, проявляющийся способностью ядер водорода поглощать и испускать радиоволны в мощном магнитном поле. Для его создания используется магнитно-резонансный томограф — прибор для проведения МРТ. Исследование состоит из двух этапов — сначала устройство играет роль передатчика и посылает радиосигналы в исследуемую область тела пациента. При этом ядра водорода “записывают” его, поглощая электромагнитные волны. Затем сигнал прекращается, и излишки накопленной протонами энергии отдаются назад, также в виде радиоволн, несущих информацию о исследуемых тканях. Обратный радиосигнал или отклик улавливается антеннами томографа, полученные данные обрабатываются компьютером и используются для создания изображения исследуемого органа. Причём, чем мощнее отклик, тем ярче соответствующий пиксель на снимке.

Как устроен аппарат, с помощью которого проводится МРТ диагностика

Так как для создания ядерно-магнитного резонанса требуется мощное магнитное поле, большая часть томографа – это гигантский электромагнит в виде кольца. Из-за этого сам аппарат имеет форму короткого цилиндра, со сквозным туннелем длиной полтора метра и диаметром 80 см, в котором размещается пациент. Большинство установок подобного типа генерируют магнитное поле в 1,5-3 Тесла.

Открытые МР-томографы генерируют магнитное поле в 0,2-1 Тесла, однако дают низкое качество МРТ снимков (возможно МРТ исследование суставов, позвоночника, но не внутренних органов).

Внешний вид закрытого МР-томографа

Томограф также оборудован радиоприемниками и радиопередатчиками, дополнительными градиентными катушками, антеннами, подвижным столом для размещения пациента. Получаемые данные обрабатываются мощными компьютерами, реконструирующими МРТ изображение исследуемой области. Полученные снимки можно распечатать на пленке или записать на компакт-диск.

Для чего делают МРТ с контрастом и что это за обследование

Обычно характеристики МР-сигнала от различных тканей позволяют четко различать норму и патологию. Но иногда пораженные ткани выглядят почти так же, как здоровые. Особенно часто это наблюдается при воспалении и некоторых опухолях. Для того, чтобы увеличить способность метода различать подобные патологии, применяется контрастное усиление.

Динамическое контрастное МРТ усиление обнаружило опухоль печени

Суть метода заключается в следующем: в кровоток пациента внутривенно вводится контрастный препарат, содержащий гадолиний – элемент, атомы которого обладают выраженным магнетизмом. Контраст накапливается в пораженных болезнью тканях и сокращает длительность обратного МР-сигнала от ядер водорода. А чем короче сигнал, тем он мощнее, что приводит к появлению светлых пикселей, “выделяющих” опухоль на фоне темного изображения.

Контраст вводится внутривенно с помощью обычного шприца

Это явление также используется для МРТ исследования с динамическим контрастным усилением. Изучение кривых поглощения и высвобождения контраста опухолевыми тканями происходит не глазом врача, а компьютерной программой, это позволяет исключить человеческий фактор, помогает установить тип опухоли и определить прогноз.

Противопоказания к исследованию

Магнитно-резонансная томография не несет непосредственной опасности для пациентов, за исключением больных с противопоказаниями к проведению МРТ сканирования. К таковым относятся:

• пациенты, перенесшие хирургическую имплантацию искусственных водителей сердечного ритма, дефибрилляторов, кохлеарных слуховых аппаратов, нейростимуляторов и других медицинских устройств;

• лица, имеющие в организме инородные тела из металла: микрочастицы стали или железа в глазах, осколки снарядов, шрапнели, микрозажимы из хирургической стали на сосудах головного мозга;

• пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу протезирования суставов, искусственных клапанов сердца, имеющие в организме хирургические скрепки, стенты,ортопедические устройства – в период до 3 месяцев после операции;

• беременность в течении первых 12 недель:отсутствуют данные о влиянии магнитных полей на развитие плода, так как эксперименты с человеческими эмбрионами запрещены по этическим соображениям.

• лица с аллергическими реакциями на контраст для МРТ диагностики;

• пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (противопоказание для контрастных препаратов);

Использование контраста также противопоказано у беременных и кормящих женщин, из-за отсутствия информации о том, как гадолиний влияет на плод и организм грудного ребенка.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для проведения МР-томографии, но может служить препятствием для исследования. Причина в том, что во время магнитно-резонансной томографии запрещается двигаться, чего невозможно добиться у совсем маленьких детей без медикаментозного сна. Использование сильных седативных препаратов у детей разрешено только в условиях специализированного медицинского учреждения. Исследование без медикаментозного погружения в сон возможно у детей старше 5 летнего возраста.

Проведение МРТ физически невозможно у очень тучных пациентов, с массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см.

Опасна ли процедура МРТ

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна при отсутствии противопоказаний и соблюдении правил проведения процедуры.

Категорически запрещается проводить МРТ при наличии противопоказаний. Мощные магнитные поля способны привести к поломке или нагреванию имплантатов, смещению металлических инородных тел прямо в организме пациента с угрозой причинением тяжелых травм. По той же причине строго запрещено проносить в помещение, где установлен томограф, любые металлические предметы, включая часы, ювелирные изделия, ремни. Магнитное поле также выводит из строя электронные устройства, приводит к потере информации с электронных носителей информации (включая платежные карты). Особенно опасны массивные металлические предметы – карманные ножи, инструменты, предметы обихода. Любой подобный объект, попав в магнитное поле томографа, разгоняется до высоких скоростей, превращаясь в метательный снаряд. При нарушении правил техники безопасности возможны тяжелые травмы и порча дорогостоящего оборудования.

Последствия нарушения правил техники безопасности — аппарат притянул к себе медицинское оборудование, запрещенное к использованию в помещении для МР-томографии

Нужна ли подготовка к МР-томографии

В большинстве случаев МРТ не требует процесса подготовки пациента к исследованию. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак, после 6 часов воздержания от приема пищи (разрешается употребление небольшого количества воды без газа). Магнитно-резонансная томография малого таза требует специальной диеты за 2 дня перед исследованием. Запрещается употреблять продукты, способствующие вздутию живота и газообразованию: капусту, бобовые, газированные напитки, алкоголь, молочное, свежие овощи, зелень. Накануне вечером перед исследованием рекомендуется принять спазмолитическое и ветрогонное средство (но-шпа, эспумизан, симетикон). Само обследование проводится на средненаполненный мочевой пузырь. При подозрении на гинекологические патологии оптимальным днем для проведения исследования считается 5-12 день менструального цикла. Данные меры необходимы для создания оптимальных условий диагностики.

Как проходит процедура МРТ диагностики

Сама процедура предельно проста – от пациента требуется лежать неподвижно на протяжении всего исследования. Если этого не делать, на снимках будут возникать артефакты движения, снижающие диагностическое значение МР-томографии. Длительность исследования зависит от зоны и колеблется от 15 до 40 минут. Использование контраста добавит еще 15 минут к любой процедуре.

МРТ установка ощутимо шумит во время исследования. По этой причине рекомендуется воспользоваться специальными наушниками – так процедура будет более комфортна. Кроме того, через них транслируется музыка и передаются указания оператора. Пациента могут попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, напрячь живот и т.п.

Обязательно предупредите медицинский персонал, если у вас имеются противопоказания к исследованию, если вы страдаете от аллергических реакций на лекарственные препараты, перенесли травму или оперативное вмешательство, имеете хронические заболевания. При повторном исследовании имеет смысл взять с собой снимки, полученные ранее.

После завершения обследования необходимо подождать 15-20 минут до окончания расшифровки полученных изображений.

Расшифровка снимков – что показывает МРТ

Исследование МРТ позволяет получать серии послойных снимков, сделанных с шагом в пару миллиметров. В ходе расшифровки полученных изображений врач-рентгенолог изучает нормальное строение организма, обнаруживает отклонения от нормы, выявляет признаки того или иного заболевания. Особое внимание уделяется описанию патологии – расположение, размеры, природа, форма и протяженность, связь с окружающими органами и тканями. При использовании контраста снимки описываются до и после его введения, фиксируются эффекты введенного препарата на МРТ изображение. Ход исследования обязательно заносится в письменное заключение.

Отрыв четырёхглавой мышцы бедра от надколенника — с такой точностью диагноз может быть установлен только с помощью МРТ

Что лучше, КТ или МРТ

Компьютерную томографию и МР-томографию часто противопоставляют друг другу, пытаясь выяснить, что лучше. Прямое сравнение эффективности обеих процедур некорректно, так как каждая из них имеет свои показания и область применения. Однако учитывая универсальность магнитно-резонансной томографии, а также высокую информативность и безопасность, метод МРТ имеет больше значимых преимуществ.

“Точная диагностика имеет критическое значение, влияет на тактику лечения, прогноз и исход любого заболевания. Медицинский центр “ДиМагнит” — современная клиника, оборудованная высокопольным оборудованием экспертного класса. У нас работают одни из лучших врачей лучевой диагностики — ученики Санкт-Петербургской медицинской школы. Наша миссия — оказание медицинских услуг с последовательным использованием высоких международных стандартов, адекватными ценами, высокой скоростью обслуживания без очередей и необходимости в мучительном ожидании важнейших для вас результатов. Запишитесь на обследование сегодня, просто позвонив по телефону +7(863)320-02-87! Медицинский центр “ДиМагнит” — диагностика без компромиссов!”